……………………………….. …….……………………….….

(nazwisko i imię) (miejscowość i data)

………………………………..
(stanowisko)

……………………………….
……………………………….
……………………………….
(dane pracodawcy)

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU WYPOCZYNKOWEGO

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi ……………..…… dni urlopu wypoczynkowego

(liczba dni)

w terminie od dnia ……………………………... do dnia ……………………………… .

…………………………………………... …………………………….
(podpis pracodawcy/ bezpośredniego przełożonego) (podpis pracownika)