REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA”
MARACAY, ESTADO ARAGUA

INTOXICACION POR
ORGANOFOSFORADOS,
Organoclorados y carbamatos
agenda

01 Introduccion 02 ORGANOCLORADOS

03 Organofosforados 04 carbamatos
Plaguicidas
Cualquier sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir,
destruir o controlar pestes incluyendo los vectores de enfermedades
humanas o de animales, especies no deseadas de plantas o animales
que causen perjuicios o que interfieran de cualquier otra forma.

Segun su ambito de aplicación:

❖ Sanidad vegetal: llamados fitosanitarios o agroquímicos.

❖ Ganadería
❖ Industria alimenticia.
❖ Sanidad ambiental: para tratamientos en locales
ocupados por personas.
❖ Jardinería.
❖ Higiene personal, entre otros

AGROQUIMICOS
Plaguicidas
AGROQUIMICOS
Clasificación según el hospedante sobre el cual actúa el
agroquímico:

❖ Insecticidas.
❖ Herbicidas
❖ Fungicidas.
❖ Nematocidas (o nematodicidas),
❖ Desinfectantes del suelo y fumigantes
❖ Acaricidas
❖ Fitorreguladores y productos afines.
❖ Molusquicidas.
❖ Rodenticidas y varios similares.
❖ Tratamientos de la madera, fibra y derivados.
Plaguicidas
AGROQUIMICOS
Clasificación según el grupo químico al cual
pertenecen:

INSECTICIDAS HERBICIDAS

Organofosforados
Organoclorados
Carbamatos
Piretroides
Nitroguanidinas
Benzoilureas
 INTOXICACION POR
ORGANOFOSFORADOS
18/02/2021
 Definicion Los compuestos organofosforados son sustancias orgánicas que
tiene una estructura química de fósforo-carbono, que inhiben
enzimas con actividad de la acetilcolinesterasa, lo que produce una

organofosforados acumulación de acetilcolina y como consecuencia una alteración en

el impulso nervioso.

3.000.000 Exposiciones al
año / 300.000 Mortales

Clorpirifos, Diazinon
o Dimipilato,
Demeton, Malation,
Paration.
toxicodinamia
MECANISMO DE ACCION
Inhibir las enzimas Acumulación de acetilcolina y
colinesterasa de manera la posterior estimulación de
irreversible , especialmente la los receptores colinérgicos en
acetilcolinesterasa. las uniones neuromusculares y
en los SNA- SNC
toxicodinamia
toxicocinética
Via de entrada

Respiratoria Digestiva Cutánea

metabolismo Vida media

3horas – 2dias
Enzimas microsomales
hepáticas

clínica
30min – 2horas tras el contacto, en
relación con la vía de entrada
Síndrome colinérgico
Manifestaciones Muscarínicas
Manifestaciones Nicotínicas
Manifestaciones Centrales
M. Muscarínicas
✓ Náuseas, vómitos, sialorrea, diaforesis, rinorrea y
broncorrea.
✓ Visión borrosa, lagrimeo, miosis y conjuntivitis.
✓ Disnea, sibilancias y edema pulmonar.
✓ Bradicardia, bloqueos cardiacos, arritmias e hipotensión
arterial.
✓ Cólicos abdominales, diarrea e incontinencia urinaria
M. Nicotínicas
✓ Espasmos y debilidad muscular, fasciculaciones y
parálisis.
✓ Ansiedad, cefalea, insomnio y somnolencia.
✓ Hipertensión arterial y taquicardia.
M. Centrales
✓ Ansiedad, insomnio, somnolencia, depresión del sistema
nervioso y del centro respiratorio.
✓ Ataxia, vértigos y disartria.
✓ Hiporreflexia osteotendinosa, fasciculaciones,
hipertensión arterial, mioclonías, respiración de Cheyne-
Stokes, convulsiones y coma.
clínica
SINDROME INTERMEDIO
24-96 Horas post- exposición

Autolimitado de 1-2 semanas

Manifestaciones neurotóxicas

Debilidad de los M. proximales y respiratorios

Parálisis de pares craneales
Debilidad de ROT
clínica
Polineuropatía tardía
3-4 semanas post- exposición

✓ Sistema nervioso periférico: inicia en extremidades inferiores en forma de calambres

y parestesias no dolorosas que progresan hacia un cuadro típico de segunda
motoneurona o inferior, de evolución retrograda, centrípeta y ascendente.

✓ Sistema nervioso autónomo: frialdad y sudoración en extremidades inferiores.

✓ Sistema nervioso central: síndrome piramidal o de primera motoneurona o superior,

con signos de espasticidad e hiperactividad de los reflejos tendinosos profundos excepto
el Aquileo.
Criterios de gravedad
 diagnostico
Historia clinica
Exposición al toxico

SINTOMATOLOGIA CLINICA
Olor característico
Exámenes complementarios
< Niveles plasmático de acetilcolinesterasa
Mejoría tras adm. atropina Metabolitos OP en orina
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial
● Antídotos
● Aumento de la eliminación
● Sintomático
● Evolución
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial
● Antídotos
● Aumento de la eliminación
● Sintomático
● Evolución
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial
● Antídotos
● Aumento de la eliminación
● Sintomático
● Evolución
 Tratamiento
Sulfato de Atropina
● Eliminación del tóxico
1 mg cada 2-3 min EV
● Estabilización inicial 2 mg cada 5 min EV
● Antídotos 0,02 a 0,08 mg por Kg en
● Aumento de la eliminación 24 a 72 horas
● Sintomático Oximas
● Evolución Pralidoxima (Protopam®).
20-30 mg Kg en 100 a 250 mL
Obidoxima (Toxogonin®)
250 mg en 30 min
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial
● Antídotos
● Aumento de la eliminación
● Sintomático
● Evolución
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial Diazepam IV.: 0,05-0,3 mg/kg/dosis Lorazepam IV:
0,05-0,1 mg/kg/dosis
● Antídotos Bicarbonato Sódico IM 1 mEq/kg
● Aumento de la eliminación Sulfato de magnesio
Salbutamol
● Sintomático
● Evolución
 Tratamiento
● Eliminación del tóxico
● Estabilización inicial
● Antídotos
● Aumento de la eliminación
● Sintomático
● Evolución
 Carbamato
Son compuestos orgánicos derivados del ácido carbámico

Toxicodinamia Duración y toxicidad menor

Barrera hematoencefalica

Toxicocinética Respiratorio y gastrointestinal

Metabolismo hepático y renal

Igual que organofosforados

Clínica
Mas rapido (15min- 2h)
Remiten en 24 horas

Tratamiento Oximas maximo 48 horas

postingesta
Intoxicación por organoclorados
Los organoclorados son pesticidas que derivan de hidrocarburos clorinados.

TOxicodinamia TOxicocinetica
Alteran el mecanismo de
intercambio Na+ - K+ en la Se absorben por vía digestiva,
membrana axónica. respiratoria o dérmica. Se
Hiperexcitabilidad. excretan por las heces
Antagonistas GABA

Clordano, Lindano, Eldrin, Dieldrin, Endosulfam, Hexaclorobenceno

Clínica y diagnóstico

Neurológicas Digestivas Cardiovasculares

Parestesias, temblor,
Bradicardia, taquicardia,
agitación psicomotriz, Sialorrea, diarrea, cólicos,
arritmias, asistolia,
mioclonías, depresión ictericia y hepatomegalia
hipotensión arterial.
respiratoria
Tratamiento
Descontaminación (Contraindicado leche o aceite)
Convulsiones
Lavado gástrico (Ipecacuana contraindicada)
No existe antídoto
No diuresis o hemodiálisis
 Bibliografía
● Manual de Emergencias Medicas 4ta Edición.
● Intoxicación por Organofosforados. Revista medica sinergia Vol. 5.
● Farmacología 5ta Edición Richart Harvey.
● Medicina Interna 17va Edición Farreras Rozman.
● Protocolos Intoxicación con Organofosforados. Sociedad española de
pediatría.