Buku Penyelidikan Fakulti

PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
AL
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
AL
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
Serdang • 2023
KA
N
U
N
Penerbit Universiti Putra Malaysia

TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
© Penerbit Universiti Putra Malaysia 2023
A
eISBN 978-967-0035-71-0
IT
N IR
IG
TA KH
Hak cipta terpelihara. Mana-mana bahagian penerbitan ini tidak boleh
dihasilkan semula, disimpan dalam sistem simpanan kekal, atau
D
BI L A
dipindahkan dalam sebarang bentuk atau sebarang cara elektronik, mekanik,
penggambaran semula, dan sebagainya tanpa terlebih dahulu mendapat izin
ER FAI
daripada Penerbit Universiti Putra Malaysia.
Penerbit UPM ialah anggota Persatuan Penerbit Buku Malaysia (MABOPA) dan
anggota Majlis Penerbitan Ilmiah Malaysia (MAPIM).
N
PE
Reka Bentuk Kulit: Md Fairus Ahmad

Reka Letak Teks: Sazlina Md Sharif
Rupa Taip Teks: Times New Roman
Saiz Taip Teks: 11/13.5
Diterbitkan oleh
Penerbit Universiti Putra Malaysia
43400 UPM, Serdang
Selangor Darul Ehsan
Tel : 03-9769 8851/8429
Faks : 03-9769 3623
E-mel : penerbit@upm.edu.my
Laman Web : https://penerbit.upm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
Kandungan
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kata Aluan Dekan xiii
BI L A
Prakata xiv
ER FAI
Kategori : Komuniti dan Kerja Lapangan

BAB 1 Hubungan Tahap Kepuasan dan Kemahiran 1
Belajar dengan Prestasi Akademik Pelajar
N
Program Optometri dan Sains Penglihatan,

PE
UKM
Bashirah Ishak & Nurhana Atika Hanafi
BAB 2 Profil Pesakit Klinik Kanta Sentuh Optometri 10
UKM (2013-2018)
Bashirah Ishak & Sulianie Asmida Mohd Rosli
BAB 3 Corak dan Gangguan Tidur dalam Kalangan 20
Kanak-Kanak dengan Kecelaruan Spektrum
Autisme di Lembah Klang
Nor Farah Mohamad Fauzi, Sunshine
Tan Siew Ee & Masne Kadar
BAB 4 Hubungan Simptom Mata Kering dan Ketagihan 26
Telefon Pintar di antara Jantina dalam
Kalangan Pelajar Universiti Kebangsaan
Malaysia
Norlaila Mat Daud, Nurnabilah Mohamad Yusof AN
& Mizhanim Mohamad Shahimin
AR
ED
BAB 5 Kesahan Konvergen dan Kebolehpercayaan 31

Family Crisis Oriented Personal Evaluation
AN
Scales (F-Copes) Versi Bahasa Melayu

D
Dzalani Harun, Tam Pei Qi & Hanif Farhan

AN
Mohd Rasdi
AK
BAB 6 Kesahan Kumpulan Termaklum bagi Kit 35

ET
Penilaian Pergerakan dan Fungsi (MFAK)

C
Kanak-Kanak Pra-Sekolah di Selangor

K
Dzalani Harun, Hanif Farhan Mohd Rasdi & Nur

TU
Ezzliana Rohaizad
N
U
N
KA
BU
A L
BAB 7 Keberhasilan Fisioterapi dalam Fasa Awal Pasca 39
IT
N IR
Artroplasti Lutut Menyeluruh
IG
TA KH Asma Sahrim, Nor Azlin Mohd Nordin &
D
Munayati Munajar
BI L A
BAB 8 Sikap Pelajar Sains Kesihatan terhadap Orang 44

Kurang Upaya
ER FAI
Nurhasyimah Abdul Samad, Chai Siaw Chui,

Masne Kadar & Nor Afifi Razaob@Razab
BAB 9 Keberkesanan Latihan Relaksasi Autogenik 51
N
sebagai Adjung kepada Rawatan Fisioterapi

PE
Lazim terhadap Status Emosi dan Kualiti

Hidup Pesakit Strok
Mak Khar Hang, Nor Azlin Mohd Nordin &
Deepak Thazhakkattu Vasu
BAB 10 Faktor yang Mempengaruhi Tahap Aktiviti 57
Fizikal dalam Kalangan Pelajar Diploma,
Politeknik Tuanku Syed Sirajuddin, Perlis
Arimi Fitri Mat Ludin, Arizal Abdullah & Mohd
Sham Othman
BAB 11 Pengetahuan, Sikap dan Amalan Hidup Aktif 64
dalam Kalangan Sukarelawan Program
Komuniti Sihat Perkasa Negara (KOSPEN)
Putrajaya
Arimi Fitri Mat Ludin, Syazlihana Hasnol Hade
& Farah Wahida Ibrahim AN
BAB 12 Faktor, Pandangan, dan Stigma Berkaitan dengan 71
AR
Penggunaan Tongkat ke atas Golongan Warga

ED
Emas: Tinjauan Atas Talian

AN
Muhammad Taufiq Raemee, Sumaiyah Mat,

D
Hanis Nusrah Kamarozaman, Normala

AN
Mesbah & Devinder Kaur Ajit Singh

AK
BAB 13 Keperluan Menggunakan Tongkat dalam 78

ET
Kalangan Warga Emas: Kajian Kualitatif

Hanis Nusrah Kamarozaman, Sumaiyah Mat,
C
K
Muhammad Taufiq Raemee, Normala Mesbah,

TU
& Devinder Kaur Ajit Singh

N
U
N
KA
BU
A L
BAB 14 Pembentukan dan Penilaian Kesahan Kandungan 86
IT
N IR
Buku Resipi Panduan Pemakanan Sihat untuk
IG
TA KH Warga Emas
D
Nor Syaidatul Balqis Norzali, Hanis Mastura
BI L A
Yahya, Suzana Shahar & Zahara Abdul Manaf
BAB 15 Penilaian Pengambilan Air dalam Kalangan 94
ER FAI
Dewasa di Kuala Lumpur

Puteri Nurshuhada Sharuddin, Hanis Mastura
Yahya & Shobha Sharma
N
BAB 16 Kajian Pendedahan Bunyi Bising dan Status 102

PE
Pendengaran Pekerja di Tapak Bina Shah

Alam, Selangor
Normah Awang, Nurul Farahana Kamaludin &
Mohammed Fitri Takri
BAB 17 Penilaian Kualiti Udara Dalaman di Pejabat 112
Kilang Pembuat Alat Pengubah Elektrik di
Selangor
Nurul Farahana Kamaludin, Nur Mariam Sazali,
Syazawani Shamsudin & Normah Awang
BAB 18 Amalan Bahan Pendidikan Bersepadu untuk 120
Penjagaan Pesakit Kanser Semasa Radioterapi:
Kajian Perintis
Ahmad Syahmiuddin Shamsuddin, Nor Aniza
Azmi, Rozilawati Ahmad, Noorazrul Yahya,
Nani Adilah Suhaimi, Noraini Ahmad Wahid AN
& Muhammad Fairuz Abdul Hadi
AR
BAB 19 Pelbagai Faktor yang Mempengaruhi Berat Akhir 129

ED
Peluru yang ditembak ke atas Pelbagai Jenis

AN
Kayu
D
Khairul Osman, Glenna Tan Jie Yee, Najib Sam,

AN
Gina Francesca Gabriel & Noor Hazfalinda

Hamzah
AK
ET
BAB 20 Penilaian Sesi Mentoran Pembelajaran Klinikal 135

Pelajar Radioterapi di Lembah Klang
C
K
Nor Aniza Azmi, Wan Ismawati Ismail, Amelyna

TU
Roseda Idayu, Siti Khadijah Hamsan, Noraini

N
Ahmad Wahid & Nani Adilah Suhaimi

U
N
KA
BU
A L
BAB 21 Perbandingan Dos Satah Tengah Dua Teknik 143
IT
N IR
Penyinaran Seluruh Tubuh: Pengukuran
IG
TA KH Menggunakan Diod Semikonduktor
D
Ahmad Nazlim Yusof, Zul Iskandar Johari,
BI L A
Nor Aniza Azmi & Mohd Ariff Mohamed
Hanifa
ER FAI
Kategori: Klinikal
BAB 22 Analisis Laluan-Imbasan-Berturutan 149
N
‘Eye Tracker’ dan Ketepatan Pendiagnosan

PE
Foto Fundus dalam Kalangan Optometris

Mizhanim Mohamad Shahimin & Nurul Nabila
Ibrahim
BAB 23 Prevalens Penglihatan Warna Defektif Kongenital 157
dalam Kalangan Pelajar Sekolah Rendah di
Lembah Klang
Mizhanim Mohamad Shahimin, Lai Sook Mun &
Sharanjeet Kaur
BAB 24 Profil Pengurusan Pemasangan Alat Bantu 162
Pendengaran bagi Populasi Dewasa di Klinik
Audiologi, Universiti Kebangsaan Malaysia:
Kajian Retrospektif
Muhammad Khalis Mustapha, Chong Foong Yen,
Wan Syafira Ishak, Akmaliza Ali & Nur ‘Izzati
Md. Yusoff AN
BAB 25 Pengetahuan, Sikap dan Amalan Ahli Terapi 169
AR
Carakerja terhadap Amalan Berasaskan Bukti

ED
Hanif Farhan Mohd Rasdi & Muhammad Akmal

AN
Hakim Roslan
D
BAB 26 Pengetahuan, Sikap dan Amalan Terapis 178

AN
Carakerja terhadap Model Terapi Carakerja

AK
Hanif Farhan Mohd Rasdi & Munirah Murad

ET
BAB 27 Hubungan antara Insiden Hati Berlemak dan 185

C
Aktiviti Fizikal dalam Kalangan Mahasiswi

K
Tahun 4 Fakulti Sains Kesihatan, UKM

TU
Siti Sahlina Mohd Kassim, Akmal Sabarudin &

N
Norhafidzah Mohamed Sharif

U
N
KA
BU
A L
BAB 28 Penilaian Tekanan di Tempat Kerja Semasa 192
IT
N IR
Penempatan Klinikal Pengimejan Diagnostik
IG
TA KH dan Radioterapi
D
Shaw King Herng, Hemmalatta Mathavan,
BI L A
Akmal Sabarudin & Noorazrul Yahya
ER FAI
Kategori: Makmal
BAB 29 Kesan Madu terhadap Aras Malondialdehid, 203
Superoksid Dismutase dan Glutation
N
Peroksidase dalam Plasma Subjek Normal

PE
Sazlina Kamaralzaman & Chuah Kean Hooi

BAB 30 Permasalahan yang Dialami oleh Ibu Bapa 209
kepada Kanak-Kanak Palsi Serebral untuk
Mendapatkan Peralatan Sokongan
Sazlina Kamaralzaman & Pau Ke Lee
BAB 31 Pembentukan Ujian Perkataan dan Ayat untuk 214
Dewasa Melayu Berdwibahasa Melayu-
Inggeris dengan Afasia
Fatimah Hani Hassan, Amirah Nazirah Iwan
Ismail, Nur Hidayah Abdul Halim & Yazmin
Ahmad Rusli
BAB 32 Kesan Sitotoksik Ekstrak Akueus, Metanol 224
dan Kloroform Lumut Sphagnum Sericeum
Terhadap Sel Selanjar Jurkat, Leukemia
Limfoblastik Akut AN
Nur Rasyiqin Rasli, Normah Awang &
AR
Elda Surhaida Latif

ED
BAB 33 Kesan Viabiliti dan Kandungan Kolagenase 235

AN
(MMP-1) Bedak Sejuk dari Subspesis Beras

D
Indica dan Japonica terhadap Sel B164A5

AN
Melanoma Teraruh UVB

AK
Raveena Vaidheswary Muralitharan, Ahmad

ET
Rohi Ghazali & Noorhisham Tan Kofli

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
A L
BAB 34 Sitotoksisiti Quantum Water ke atas Sel Hacat 244
IT
N IR
dan B164A5 Melanoma Aruhan Ultraungu-B
IG
TA KH Ahmad Rohi Ghazali, Chan Kam Soon &
D
Noraisah Akbar Ali
BI L A
BAB 35 Faktor yang Mempengaruhi Tingkah Laku 250

Pembelian atas Talian dalam Kalangan Pelajar
ER FAI
Fakulti Sains Kesihatan, UKM

Norhanisha Robert, Nurul Izzatul Husna Abdul
Razak, Muhammad Amirul Mohd Kamil, Aini
N
Syazwani Khairul Anuar, Nur Hidayah Hasrin,

PE
Muhammad Ikram A. Wahab & Siti Shahara

Zulfakar
BAB 36 Penentuan Profil Kerintangan Antibiotik bagi 256
Strain Bakteria yang Dipencil daripada
Abattoir Terpilih di Selangor
Noor Fatin Nabihah Noor Azman, Nur Faizah
Abu Bakar & Siti Shahara Zulfakar
BAB 37 Hubungan antara Penanda Oksidatif dan Hafazan 262
Al-Quran dalam Kalangan Pelajar di Selangor
Ismarulyusda Ishak, Muhamad Azrin Mohd.
Azizi, Farah Wahida Ibrahim & Nor Malia
Abd Warif
BAB 38 Aktiviti Antimalaria daripada Estrak Etil Asetat 268
Rizom Zingiber Zerumbet terhadap Eritrosit
Terinfeksi dengan Plasmodium Falciparum AN
3D7
AR
Shafariatul Akmar Ishak, Asmah Hamid & Anis

ED
Atiqah Sobri
AN
BAB 39 Kapasiti Antioksida dan Jumlah Kandungan 277

D
Fenolik dalam Infusi Teh Hijau Bersama Madu

AN
dan Limau Kasturi

Siti Fathiah Masre, Aida Amirah Mohd Yusni,
AK
Farah Wahida Ibrahim & Hanis Mastura

ET
Yahya
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
A L
BAB 40 Regenerasi Tulang ke atas Sel Selanjar 280
IT
N IR
MC3T3-E1 pada Perancah Karbon/Kitosan
IG
TA KH Che Khalidamahsari Holid @ Che Khalid,
D
Farinawati Yazid, Nurrul Shaqinah Nasruddin
BI L A
& Nur Najmi Mohamad Anuar
BAB 41 Pemerhatian Kecederaan Akibat Rogol dalam 288
ER FAI
Kalangan Kanak-Kanak Belum Akil Baligh

dan Lelaki
Noor Hazfalinda Hamzah, Darishini Manimaran,
N
Khairul Osman, Gina Francesca Gabriel, Seri

PE
Mirianti Ishar & Rus Dina Rus Din

BAB 42 Analisis Cap Bibir Populasi Melayu Malaysia 294
(Lembah Klang) Menggunakan Teknik Digital
Fotografi
Noor Hazfalinda Hamzah, Goh Yee Ze, Khairul
Osman, Gina Francesca Gabriel, Seri Mirianti
Ishar & Rus Dina Rus Din, Nur Mahiza Md
Isa
BAB 43 Hubungan di Antara Umur Individu dan Kaviti 300
Pulpa Gigi
Kogulan a/l Ehambaram, Rus Dina Rus Din, Seri
Mirianti Ishar, Noor Hazfalinda Hamzah &
Gina Francesca Gabriel
BAB 44 Analisis Penunjuk Utama Penguraian Terma 306
Tisu Khinzir yang Dibakar dengan Kehadiran AN
Gangguan Minyak Tanah dalam Keadaan
AR
Terbuka
ED
Nur Azwa Azman, Noor Hazfalinda Hamzah,

AN
Khairul Osman & Gina Francesca Gabriel

D
BAB 45 Multiplex PCR DNA Mitokondria (Lokasi 313

AN
Nukleotida 80-479 dan 370-634)

Muhammad Amirul Aliff Aznan, Rus Dina
AK
Rus Din, Gina Francesca Gabriel, Noor

ET
Hazfalinda Hamzah & Seri Mirianti Ishar

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
A L
BAB 46 Penetapan Kriteria Pembangunan Kaedah 317
IT
N IR
Pengimejan Automasi bagi Pengelasan Unit
IG
TA KH Pembentuk Koloni Sel Stem/Progenitor
D
Hematopoeitik
BI L A
Muhammad Arif Othman, Zariyantey Abd
Hamid,Ramanaesh Rao, Wan Mimi Diyana
ER FAI
Wan Zaki, Aqilah Baseri Huddin & Ramya

Dewi Mathialagan
BAB 47 Kesan Suplementasi N-Acetylcysteine (NAC) 323
N
terhadap Status Kerosakan DNA Sel Stem/

PE
Progenitor Hematopoietik Semasa Pengawetan

Krio
Nurfatin Syazreen Mohd Rizam, Zariyantey Abd
Hamid, Hemabarathy Bharatham, Ramya
Dewi Mathialagan & Shawal Maradona
Abdul Wahab
BAB 48 Evaluasi Kesan CaCl2 terhadap Ciri Pengisi 329
Tulang Serbuk Kulit Kerang-Alginat (CSP-
ALG)
B. Hemabarathy Bharatham, Nursyamimi
Rasmadi & Zariyantey Abd Hamid
Senarai Sekretariat 335
Indeks 337
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
xii
N
KA
BU
L
Kata Aluan Dekan
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
Assalamualaikum w.b.t.
ER FAI
Alhamdulillah, seiring dengan Sambutan 30 Tahun Fakulti Sains

Kesihatan, lahirnya sebuah buku Kompilasi Abstrak Penyelidikan,
bertemakan ‘Mendepani Penyelidikan Sains Kesihatan’. Abstrak yang
dikompilasikan adalah merupakan hasil nukilan pelajar prasiswazah
N
Fakulti Sains Kesihatan. Penerbitan buku abstrak ini merupakan hasrat

PE
fakulti untuk memperkasakan dan menyerlahkan keterlibatan pelajar

prasiswazah merentasi pelbagai bidang sains kesihatan dalam mendokong
aspirasi Universiti Kebangsaan Malaysia sebagai sebuah universiti
penyelidikan terkemuka yang berjiwa watan. Diharap buku ini dapat
memupuk nyalarasa di kalangan pelajar prasiswazah Fakulti Sains
Kesihatan agar minat terhadap bidang penyelidikan bermula seawal di
peringkat pengajian prasiswazah.
Saya percaya buku ini dapat dijadikan sebagai bahan rujukan bernilai
oleh semua pihak terutamanya di kalangan pelajar prasiswazah yang
merupakan golongan perintis ke arah kemampanan bidang penyelidikan
sains kesihatan di masa hadapan. Semoga usaha ini dapat diteruskan
dengan penghasilan lebih banyak siri buku kompilasi penyelidikan untuk
mengiktiraf kemahiran penyelidikan dan pemikiran kritis di kalangan
pelajar. AN
AR
Saya ingin merakamkan ribuan terima kasih kepada para penyunting

ED
dan ahli jawatankuasa yang terlibat dalam penghasilan buku ini. Syabas
diucapkan.
AN
D
Wassalam.
AN
AK
Prof. Dr. Suzana Shahar

ET
Dekan
C
Fakulti Sains Kesihatan

K
TU
Universiti Kebangsaan Malaysia

Kampus Cawangan Kuala Lumpur
N
U
xiii
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
Prakata
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
Fakulti Sains Kesihatan (FSK) yang dahulunya dikenali sebagai Fakulti

Sains Kesihatan Bersekutu (FSKB) merupakan fakulti pertama di Malaysia
ER FAI
yang menawarkan program pengajian merentas pelbagai bidang sains

kesihatan. Sejak awal penubuhan fakulti pada 1 September 1992, telah
menjadi hasrat universiti menyediakan keperluan tenaga professional
N
dalam bidang sains kesihatan di Malaysia. Justeru, Fakulti Sains Kesihatan

PE
(FSK) yang merupakan ‘Peneraju Sains Kesihatan’ telah menawarkan

pelbagai program pengajian sains kesihatan di peringkat prasiswazah dan
pascasiswazah yang bersifat komprehensif dan dinamik bagi memenuhi
keperluan sektor kesihatan negara. Selain memperkasakan kecemerlangan
akademik, FSK turut aktif dalam memantapkan bidang penyelidikan
yang merupakan antara agenda kebitaraan Universiti Kebangsaan
Malaysia (UKM) selaku sebuah universiti penyelidikan terkemuka. Oleh
itu, terdapat 5 pusat kajian ditubuhkan bagi memperkasakan program
penyelidikan di fakulti yang terdiri daripada Pusat Kajian Toksikologi
dan Risiko Kesihatan (CORE), Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik dan
Penyiasatan (CODTIS), Pusat Kajian Kesihatan Komuniti (ReaCH), Pusat
Kajian Rehabilitasi dan Keperluan Khas (ICaRehab) dan Pusat Kajian
Penuaan Sihat dan Kesejahteraan (H-CARE).
Bagi menyahut aspirasi UKM sebagai sebuah universiti penyelidikan,

FSK turut merintis dan memperkasakan penyelidikan dalam bidang sains AN
AR
kesihatan serta menjadi pusat rujukan penyelidik daripada dalam dan luar
negara. Maka, bagi melestarikan semangat penyelidikan yang tidak terhad
ED
di kalangan penyelidik sahaja, FSK juga menggalakkan penyelidikan

AN
berkualiti bermula seawal di peringkat pengajian prasiswazah. Justeru,

D
penerbitan buku kompilasi abstrak penyelidikan prasiswazah Fakulti

AN
Sains Kesihatan bertemakan ‘Mendepani Penyelidikan Sains Kesihatan’

AK
merupakan inisiatif fakulti untuk memperkasakan dan menyerlahkan bakat

penyelidikan di kalangan pelajar prasiswazah yang merupakan salah satu
ET
nilai TERAS yang seharusnya difahami dan dihayati oleh setiap pelajar.
C
K
Tumpuan utama kandungan buku ini adalah kompilasi abstrak daripada

TU
projek penyelidikan merentasi tiga sub-bidang utama iaitu kategori

N
komuniti & kerja lapangan, kategori klinikal, dan kategori makmal.

U
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
KATEGORI:
U
N
TU
K
C
ET
KOMUNITI DAN KERJA LAPANGAN
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
1
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Hubungan Tahap Kepuasan dan
BI L A
Kemahiran Belajar dengan Prestasi

ER FAI
Akademik Pelajar Program Optometri

dan Sains Penglihatan, UKM
N
PE
Bashirah Ishak & Nurhana Atika Hanafi
RINGKASAN
Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti tahap kepuasan pelajar terhadap
jurusan yang diambil, dan untuk mengetahui hubungan antara kepuasan pelajar
dan kemahiran belajar yang dipraktikkan dengan prestasi akademik mereka.
Seramai 123 orang pelajar Program Optometri dan Sains Penglihatan UKM (Sesi
2016/2017) terlibat dalam kajian ini. Pelajar perlu menjawab dua set soal selidik
iaitu Soal Selidik Penilaian Kursus dan Soal Selidik Penilaian Kemahiran Belajar
yang menggunakan skala Likert. Analisis statistik deskriptif menunjukkan
pelajar mempunyai tahap kepuasan yang tinggi dalam aspek kepuasan umum,
kepuasan terhadap kursus, kepuasan perhubungan dan kepuasan kognitif (min
tertinggi pada kepuasan terhadap kursus: M=4.09, SD=0.661) manakala kepuasan
terhadap penerokaan kerjaya berada di tahap sederhana (M=3.61, SD=0.852).
Ujian Kruskal-Wallis mendapati tiada perbezaan yang signifikan antara kepuasan
AN
AR
pelajar terhadap jurusan yang diambil dengan tahap prestasi akademik bagi setiap
aspek kepuasan. Ujian korelasi Spearman pula menunjukkan tiada korelasi antara
ED
setiap aspek kepuasan dengan prestasi akademik. Semua jenis kemahiran belajar
AN
yang dimiliki pelajar berada di tahap tinggi kecuali aspek penulisan berada pada
D
tahap sederhana (M=2.95, SD=0.745). Tiada perbezaan yang signifikan dan tiada
AN
korelasi antara setiap kemahiran belajar dengan tahap prestasi akademik kecuali
AK
pada aspek strategi mengambil ujian mempunyai korelasi positif yang lemah
ET
(r=0.201, p=0.026).
C
K
Kata kunci: pelajar, kepuasan terhadap jurusan, prestasi akademik, kemahiran

TU
belajar
N
U
N
KA
BU
Koleksi Penyelidikan Prasiswazah Fakulti Sains Kesihatan UKM Edisi 2022
L
PENGENALAN lain-lain lagi. Data tahap kepuasan
A
IT
pelajar membantu universiti mengubah
N IR
Kementerian Pendidikan Malaysia
IG
TA KH kurikulum yang lebih responsif kepada
telah menyediakan Laporan Hala
keperluan pasaran yang sentiasa
D
Tuju Optometri 2012-2030 bertujuan
BI L A
berubah- ubah (Eyck et al., 2009).
untuk meningkatkan kecemerlangan
akademik dan profesion Optometri
ER FAI
Kemahiran belajar (study skills)

setaraf dengan negara maju.
merujuk kepada pelbagai kemahiran
diperlukan dalam menuntut ilmu
Antara isu semasa yang dibangkitkan
seperti pengurusan masa, kemahiran
N
dalam laporan tersebut ialah kekurangan

mengingati fakta, kemahiran
PE
tempat melatih pelajar Optometri

memproses maklumat dan lain-
dalam aspek klinikal, memotivasikan
lain. Kemahiran ini penting bagi
pelajar supaya lebih bertanggungjawab
memastikan proses pembelajaran
ke atas pembelajaran dan pemikiran,
berlangsung secara lancar.
memastikan graduan Optometri
tempatan berdaya saing di persada
Objektif kajian ini adalah untuk
antarabangsa dan meningkatkan
menentukan tahap kepuasan pelajar
kompentasi pensyarah Optometri.
Program Optometri dan Sains
Penglihatan UKM terhadap jurusan
Kajian tentang kepuasan pelajar
yang diambil dan hubungan dengan
terhadap jurusan yang diambil ini
tahap prestasi akademik mereka serta
sangat penting demi kebaikan pelajar,
menentukan kemahiran belajar yang
universiti dan juga masyarakat. Namun
dipraktikkan dan hubungan dengan
tiada lagi kajian sebegini dibuat
tahap prestasi akademik mereka.
terhadap pelajar Optometri di Malaysia.
Kelulusan daripada Jawatankuasa
Hasil daripada kajian ini, kita akan dapat AN
Etika Penyelidikan (UKM PPI/111/8/
mengetahui apakah tahap kepuasan
AR
JEP-2017-071) telah diperolehi.

pelajar terhadap jurusan Optometri dan
ED
mengenal pasti apakah faktor kepuasan

Soal selidik mengenai Penilaian
AN
yang paling banyak mempengaruhi

Kursus terdiri daripada perkara
D
tahap akademik mereka.

berkaitan dengan kursus yang diambil.
AN
Soal selidik ini berasal daripada

Tahap kepuasan pelajar merangkumi
AK
kajian Braskamp et al. (1979) dan

pelbagai aspek seperti kepuasan
ET
turut digunakan oleh You dan Suk

mereka terhadap teknik pengajaran
C
(2015) dalam kajiannya. Nilai alpha

dan pembelajaran, kemudahan fasiliti,
K
Cronbach ialah 0.922. Penilaian

TU
kemudahan mendapat pekerjaan dan

N
U
4
N
KA
BU
Hubungan Tahap Kepuasan dan Kemahiran Belajar dengan Prestasi Akademik
L
dalam soal selidik ini terdiri daripada HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
lima bahagian iaitu kepuasan umum,
N IR
Profil demografik responden
IG
kepuasan terhadap kursus, kepuasan
TA KH
perhubungan, kepuasan kognitif dan Hasil kajian yang dilakukan ke atas
D
BI L A
penerokaan kerjaya. Jumlah soalan 123 pelajar menunjukkan majoriti
adalah 26 dan kesemuanya dinilai ialah perempuan (81%). Etnik Melayu
ER FAI
dengan skala Likert 5 mata yang merupakan etnik tertinggi (68%) diikuti
diwakili oleh skala sangat setuju (5), dengan etnik Cina (25%) dan India
setuju (4), tidak pasti (3), tidak setuju (7%). Purata umur pelajar ialah 21.69
(2) dan sangat tidak setuju (1). ± 1.41 tahun. Sebanyak 80% pelajar
N
mempunyai PNGK tahap kepujian dan

PE
Manakala soal selidik Penilaian diikuti dengan tahap lulus (11%) dan
Kemahiran Belajar diambil dari laman cemerlang (9%).
sesawang Servis Kaunseling, Universiti
Houston-Clear Lake (CARE Team, Tahap kepuasan
2016). Hassanbeigi et al. (2011) telah
Keputusan menunjukkan bahawa
menggunakan soal selidik ini bagi
kepuasan umum (M=3.94, SD=0.699),
mengkaji hubungan antara kemahiran
kepuasan terhadap kursus (M=4.09,
belajar dan prestasi akademik pelajar
SD=0.661), kepuasan tentang
universiti. Nilai alpha Cronbach
perhubungan (M=3.98, SD=0.698)
ialah 0.941. Penilaian Kemahiran
dan kepuasan kognitif (M=4.02,
Belajar ini terbahagi kepada lapan
SD=0.773) pelajar Optometri berada
bahagian iaitu pengurusan masa dan
di tahap yang tinggi, dan kepuasan
penangguhan, penumpuan dan memori,
terhadap penerokaan kerjaya berada di
alat bantu belajar dan pengambilan
tahap sederhana (M=3.61, SD=0.852),
nota, strategi dalam mengambil
namun nilainya hampir kepada tahap AN
ujian dan kebimbangan terhadap
kepuasan yang tinggi.
AR
ujian, penyusunan dan pemprosesan

ED
maklumat, motivasi dan sikap,

Ujian Kruskal Wallis mendapati tiada
membaca dan memilih idea utama,
AN
perbezaan yang signifikan bagi menilai

dan kemahiran menulis. Setiap satu
perbezaan yang wujud dalam tahap
D
bahagian mempunyai 8 soalan dan

AN
kepuasan mengikut tahap prestasi

kesemua 48 soalan dinilai dengan skala
akademik pelajar (p>0.05). Ujian
AK
Likert 4 mata yang diwakili oleh skala

korelasi Spearman pula mendapati
ET
sentiasa (4), biasa (3), kadang-kadang

tiada korelasi antara tahap kepuasan
C
(2) dan tidak pernah (1). Hasil kajian

pelajar terhadap jurusan yang diambil
K
ini telah dianalisis menggunakan

TU
dan prestasi akademik pelajar (Jadual

perisian SPSS 22.0.
N
1.1).
U
5
N
KA
BU
L
KEMAHIRAN BELAJAR kemahiran tersebut. Jika merujuk
A
IT
kepada tahap kecenderungan skor
N IR
Nilai min yang tertinggi bagi
IG
TA KH min, kesemua aspek kemahiran belajar
setiap aspek telah dikenal pasti dan
berada dalam tahap yang tinggi kecuali
D
keputusannya adalah pada Jadual 1.2.
BI L A
bagi aspek kemahiran menulis yang
Nilai min yang tinggi menunjukkan
menunjukkan tahap sederhana.
pelajar paling ramai menggunakan
ER FAI
Jadual 1.1 Korelasi antara tahap kepuasan dan prestasi akademik

N
PE
Jadual 1.2 Nilai min dan sisihan piawai bagi lapan aspek kemahiran belajar
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
6
N
KA
BU
L
Ujian Korelasi Spearman telah mempunyai korelasi yang positif
A
IT
dijalankan untuk mengetahui hubungan tetapi lemah (r=0.201). Aspek yang
N IR
IG
antara kemahiran belajar dan prestasi
TA KH lain menunjukkan tiada korelasi
akademik. Keputusan menunjukkan antara kemahiran belajar dan prestasi
D
BI L A
hanya strategi mengambil ujian dan akademik (Jadual 1.3).
kebimbangan terhadap ujian yang
ER FAI
Jadual 1.3 Korelasi antara kemahiran belajar dan prestasi akademik.

N
PE
Semakin tinggi strategi dalam kepuasan dan prestasi akademik pelajar

mengambil ujian, semakin tinggi juga menunjukkan tiada korelasi. Ini
tahap prestasi akademik pelajar. bermakna, kepuasan terhadap jurusan
Menurut Hong (1999), pelajar yang yang diambil tiada hubungan dengan
tidak cukup strategi mengambil prestasi akademik pelajar. Pelajar yang AN
peperiksaan biasanya mendapati
AR
mempunyai tahap akademik lulus,

sukar untuk mendapatkan semula kepujian dan cemerlang mempunyai
ED
atau menggunakan bahan yang telah tahap kepuasan yang sama terhadap
AN
dipelajari. jurusan Optometri.

D
AN
Hubungan tahap kepuasan pelajar Keputusan ini bertentangan dengan

AK
terhadap jurusan yang diambil dengan kajian Khalif dan Abdulle (2016) yang
prestasi akademik menunjukkan tiada
ET
menyatakan terdapat korelasi yang kuat

perbezaan yang signifikan bagi semua antara kepuasan pelajar dan pencapaian
C
aspek tahap kepuasan. Ujian korelasi

K
akademik pelajar universiti. You dan

TU
Spearman yang dijalankan antara tahap Suk (2015) yang mengkaji kepuasan
N
U
7
N
KA
BU
L
umum pelajar dari segi kesesuaian Kemungkinan terdapat faktor selain
A
IT
pelajar terhadap jurusan yang sedang kepuasan terhadap jurusan yang
N IR
IG
diambil, nilai jurusan tersebut terhadap
TA KH diambil dan kemahiran belajar yang
pelajar dan kepuasan terhadap mempengaruhi prestasi akademik
D
BI L A
jabatan mereka di universiti tersebut pelajar Optometri UKM. Sebagai
mendapati bahawa tahap kepuasan contoh, dalam kajian Akessa
ER FAI
umum ini mempunyai korelasi positif dan Dhufera (2015), faktor yang
yang paling tinggi terhadap pencapaian mempengaruhi akademik pelajar ialah
akademik pelajar. Hal ini bermaksud, latar belakang pelajar, pendapat pelajar,
semakin tinggi tahap kepuasan umum tenaga pengajar dan latar belakang
N
pelajar, semakin tinggi prestasi ibu bapa pelajar. Kajian Jayanti et al.
PE
akademik mereka. (2014) pula mendapati faktor yang

mempengaruhi akademik ialah jantina,
Kemahiran belajar yang dipraktikkan bangsa, niat untuk sambung pelajaran
oleh pelajar Optometri telah dikenal ke peringkat yang lebih tinggi dan
pasti melalui min tertinggi bagi setiap kecenderungan pembelajaran.
soalan. Kesemua aspek kemahiran
belajar berada dalam tahap yang
tinggi kecuali bagi kemahiran menulis
KESIMPULAN
yang menunjukkan tahap sederhana. Pelajar Optometri mempunyai tahap
Pihak fakulti atau program boleh kepuasan yang tinggi terhadap jurusan
menganjurkan kursus/bengkel bagi yang diambil dan prestasi akademik
meningkatkan kemahiran ini yang mereka tidak berkait dengan kepuasan
seterusnya boleh meningkatkan lagi terhadap jurusan yang diambil.
pencapaian akademik kerana menurut Kemahiran belajar bagi pelajar
Hassanbeigi et al. (2011), pengajaran Optometri kebanyakannya berada pada
tahap tinggi dan prestasi akademik
AN
kemahiran belajar kepada pelajar
AR
universiti memainkan peranan penting mereka tidak berkait dengan kemahiran

ED
dalam peningkatan prestasi akademik belajar.

pelajar.
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
8
N
KA
BU
L
PENGHARGAAN Hong, E. (1999). Test anxiety, perceived
A
test difficulty, and test performance:
IT
N IR
Ucapan terima kasih kepada pelajar temporal patterns of their effects.
IG
TA KH
di Program Optometri dan Sains Learning and Individual Differences, 11
D
Penglihatan yang terlibat dalam kajian (4), 431-447.
BI L A
ini. Khalif, M.D., & Abdulle, N.A. (2016).

Satisfaction of students and academic
ER FAI
performance in Benadir University.

RUJUKAN Journal of Education and Practice, 7
Eyck R., Tews M., & Ballester J.M. (2009). (24), 59-63.
Improved medical student satisfaction Akessa, G. M., & Dhufera, A. G. (2015).
N
and test performance with a simulation- Factors that influence student academic
PE
based emergency Medicine curriculum: performance: A case of Rift Valley

a randomized controlled trial. Annals of University, Jimma, Ethiopia. Journal of
Emergency Medicine, 54(5), 684-91. Education and Practice, 6(22), 55-63.
Braskamp, L. A., Wise, S. L., & Hengstler, Jayanthi, S. V., Balakrisnan, S., Lim, A.
D. D. (1979). Student satisfaction as a S. C., Aaqilah N. A. L., & Nasirudeen,
measure of development quality. J Educ A. M. A. (2014). Factors contributing
Psychol, 71, 494–498. to academic performance of students
You, L. K., & Suk, M. L., (2015). Effect in a tertiary institution in Singapore.
of satisfaction in major at university on American Journal of Educational
academic achievement among physical Research, 2(9), 752-758.
therapy students. J. Phys. Ther. Sci., 27,
405–409.
CARE Team (2016). Counseling Service,
University of Houston Clear Lake. Bashirah Ishak
Nurhana Atika Hanafi
http://prtl.uhcl.edu /counseling-services/ Program Optometri dan Sains Penglihatan
self-help/study-skills-questionnaire [20 Pusat Kajian Kesihatan Komuniti (ReaCH)
Oktober 2016]. Fakulti Sains Kesihatan
Hassanbeigi, A., Askari, J., Nakhjavani, Universiti Kebangsaan Malaysia AN
Jalan Raja Muda Abdul Aziz
AR
M., Shirkhoda, S., Barzegar, K.,

50300 Kuala Lumpur
Mozayyan, M.R., & Fallahzadeh, H.
ED
bashirah@ukm.edu.my
(2011). The relationship between study
AN
skills and academic performance of

university students. Procedia - Social
D
AN
and Behavioral Sciences, 30, 1416 –

1424.
AK
ET
C
K
TU
N
U
9
N
KA
BU
L
2
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Profil Pesakit Klinik Kanta Sentuh
BI L A
Optometri UKM (2013-2018)

ER FAI
Bashirah Ishak & Sulianie Asmida Mohd Rosli

N
PE
RINGKASAN
Kajian ini dijalankan untuk menentukan profil pesakit di Klinik Kanta Sentuh
Optometri, UKM dari tahun 2013 sehingga 2018. Sebanyak 334 fail pesakit telah
dianalisis dalam kajian ini. Parameter yang terlibat ialah umur pesakit semasa
lawatan pertama, jantina, bangsa, tujuan pemakaian dan maklumat kanta sentuh,
modaliti pemakaian, komplikasi dan tahap kepatuhan pada temujanji rawatan
susulan. Keputusan menunjukkan majoriti pesakit yang datang ke Klinik Kanta
Sentuh Optometri adalah perempuan (76%), berbangsa Melayu (56.9%) dan
berumur antara 20 hingga 29 tahun (67.6%). Tujuan yang paling tinggi dalam
pemakaian kanta sentuh adalah pembetulan ralat refraksi (42.2%). Kanta sentuh
lembut (71%) adalah paling banyak dipakai oleh pesakit kanta sentuh. Modaliti
pemakaian bulanan (53.9%) adalah paling tinggi dalam kalangan pemakaian
kanta sentuh di Klinik Kanta Sentuh Optometri. Tahap kepatuhan pesakit yang
hadir ke temujanji rawatan susulan di Klinik Kanta Sentuh Optometri adalah
lemah (53%). Manakala jumlah bilangan kes pesakit di Klinik Kanta Sentuh AN
Optometri mengalami penurunan dari tahun 2013 sehingga 2015 sebanyak 45.6%
AR
dan mengalami peningkatan pada tahun 2016 sebanyak 15.5%. Pada tahun 2017
ED
sehingga 2018 juga mengalami penurunan sebanyak 46.6%.

AN
Kata kunci: klinik kanta sentuh, pesakit, profil

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Profil Pesakit Klinik Kanta Sentuh Optometri UKM (2013-2018)
L
PENGENALAN kosmetik dan sebagai modaliti
A
IT
terapeutik untuk patologi kornea.
N IR
Menurut Kamus Dewan Bahasa
IG
TA KH Populariti kanta sentuh juga terus
edisi keempat, profil bermaksud
meningkat dengan penambahbaikan
D
gambaran yang menunjukkan peranan
BI L A
dalam material dan variasi yang
sesuatu pada sesuatu masa. Manakala
sesuai untuk pelbagai pengguna
maksud pesakit pula adalah mereka
ER FAI
(Unnikrishnan & Hussain, 2009).

yang dimasukkan ke dalam wad
untuk menjalani rawatan atau hanya
Dalam pasaran kini, terdapat pelbagai
menerima rawatan di hospital atau
jenis kanta sentuh yang menjadi pilihan
N
klinik tetapi tidak dimasukkan ke

masyarakat sebagai alatan bantuan
PE
dalam wad.
perubatan antaranya ialah kanta sentuh
separa keras dan kanta sentuh lembut.
Menurut Cassidy et al. (2002), rekod
Menurut Hong et al. (2001), prestasi
perubatan pesakit sering digunakan
visual berbeza bergantung kepada
sebagai sumber utama data retrospektif
kanta sentuh yang dipakai seperti kanta
bagi tujuan analisis epidemiologi
sentuh separa keras (RGP) atau kanta
dan dianggap sebagai piawai dalam
hidrogel yang lembut.
sebarang kajian untuk mengenal pasti
faktor demografi, pembolehubah
Pemakaian kanta sentuh memerlukan
data klinikal, aspek khusus rawatan,
seseorang pesakit itu memberi
mortaliti dan morbiditi pesakit.
komitmen sepenuhnya supaya
komplikasi tidak berlaku. Pesakit yang
Pengumpulan data daripada rekod
komplian atau patuh membolehkan
perubatan melibatkan kajian semula
mereka meneruskan pemakaian
sumber-sumber tertentu dalam rekod
kanta sentuh dalam jangka masa
itu. Ini termasuk perundingan dan AN
panjang dengan selamat. Faktor yang
pengurusan daripada jururawat dan
AR
mendorong kepada ketidakpatuhan

doktor, laporan kemasukan dan
ED
adalah dari segi ekonomi pesakit,

pelepasan, laporan makmal dan ujian
keperluan masa, dan kesukaran
AN
diagnostik, laporan pembedahan

dalam mengikuti prosedur penjagaan
D
dan lain-lain maklumat (Gregory &

kesihatan yang diberikan (Bui et al.,
AN
Radovinsky, 2012).
2010).
AK
Dalam era globalisasi kini, penggunaan

ET
Kajian ini bertujuan untuk mengetahui

kanta sentuh telah meningkat dengan
C
aliran pesakit yang hadir ke Klinik

pesat sejak bertahun-tahun bagi tujuan
K
Kanta Sentuh Optometri UKM pada

TU
seperti pembetulan ralat refraksi,

tahun 2013 sehingga 2018. Selain
N
U
11
N
KA
BU
L
itu, kajian ini juga bertujuan untuk Klinik Kanta Sentuh Optometri UKM
A
IT
mengetahui maklumat pemakaian dari tahun 2013 sehingga tahun 2018.
N IR
IG
kanta sentuh dalam kalangan pesakit di
TA KH
Klinik Kanta Sentuh Optometri UKM. Kelulusan etika telah diperolehi
D
BI L A
Kajian ini boleh dijadikan sebagai daripada Jawatankuasa Etika
rujukan untuk pengurusan pesakit pada Penyelidikan UKM untuk menjalankan
ER FAI
masa akan datang. Data bagi kajian ini kajian ini (UKM1.21.3/244/NN-2019-
adalah kesemua rekod pesakit yang 030). Carta alir kajian adalah seperti
hadir untuk temujanji pertama ke Rajah 2.1.
N
PE
Rajah 2.1 Carta aliran perlaksanaan kajian
HASIL DAN PERBINCANGAN Taburan umur

Jumlah keseluruhan fail pesakit Purata umur pesakit yang hadir ke AN
yang hadir ke Klinik Kanta Sentuh
AR
Klinik Kanta Sentuh Optometri
Optometri UKM buat kali pertama UKM dari tahun 2013 hingga 2018
ED
dari tahun 2013 sehingga 2018 adalah adalah 25.4 ± 10.09 tahun. Jadual 2.1
AN
sebanyak 334 kes. menunjukkan taburan umur 334 orang

D
subjek kajian.
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
12
N
KA
BU
L
Jadual 2.1 Taburan umur dan % subjek kajian (N=334)
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Julat umur pesakit yang hadir ke Taburan jantina dan bangsa

Klinik Kanta Sentuh Optometri yang
Seramai 76% (n=245) subjek kajian
paling tinggi bilangannya adalah dalam
adalah perempuan dan hampir 60%
lingkungan umur 20-29 tahun (67.6%).
(n=190) adalah berbangsa melayu.
Keputusan ini juga sama dalam kajian
Jadual 2.2 menunjukkan taburan
Mohidin dan Zaimuri (2012), iaitu
jantina dan bangsa bagi kajian ini.
kebanyakan pemakai kanta sentuh
Dalam kajian Mohidin dan Fung
terdiri daripada perempuan yang
(2009) juga menyatakan bahawa kira-
berumur dalam lingkungan 20-29
kira 79% pemakai baru kanta sentuh
tahun.
adalah perempuan. Kajian Morgan
dan Efron (2004) menyatakan bahawa
pemakai kanta sentuh lembut. AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
13
N
KA
BU
L
Jadual 2.2 Taburan jantina dan bangsa subjek kajian
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
menunjukkan peratusan paling tinggi Taburan pesakit mengikut

iaitu 78.2% berbanding pemakai tahun kajian
kanta sentuh separa keras. Tajunisah
Bilangan kes pesakit kanta sentuh
et al. (2008) pula melaporkan tempoh
mengalami penurunan dari tahun 2013
pemakaian kanta sentuh pakai buang
hingga 2015 iaitu sebanyak 45.6%
harian atau bulanan menjadi pilihan
tetapi meningkat 15.5% pada 2016
utama dalam kalangan pemakai kanta
iaitu pertambahan 58 kes baru pemakai
sentuh.
kanta sentuh. Pada 2017, bilangan kes
baru adalah 44 kes menurun sebanyak
24.1%. Bagi tahun 2018 pula, jumlah
kes menurun sebanyak 29.5% dari
tahun sebelumnya iaitu hanya 31 kes
baru pemakai kanta sentuh, yakni
paling rendah antara lima tahun yang AN
dikaji (Rajah 2.2).
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
14
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Rajah 2.2 Bilangan kes baru pemakai kanta sentuh dari 2013-2018
Tujuan pemakaian kanta Bagi masalah patologi, 39 dari 42

sentuh kes adalah disebabkan oleh penyakit
keratokonus dan masing-masing 1 kes
Tujuan pemakaian yang paling tinggi
bagi aphakia, katarak traumatik dan
adalah bagi pembetulan ralat refraksi
ektasia kornea.
iaitu 226 (67.7%) kes. Seterusnya
adalah untuk mengatasi masalah
Menurut Mohidin dan Zaimuri (2012),
patologi iaitu 42 (12.6%) kes. Jumlah
tujuan pesakit perempuan memakai
pemakaian kanta sentuh bagi tujuan
kanta sentuh adalah untuk keselesaan
bersukan dan bersosial adalah sama
dan kosmetik. Dalam negara
iaitu sebanyak 26 (7.8%) kes masing-
membangun, penggunaan kanta sentuh
masing. Pemakaian bagi tujuan
kosmetik didapati paling rendah
untuk pembetulan ralat refraksi sudah AN
lama dipraktikkan (Efron et al., 2010;
AR
iaitu sebanyak 14 (4.2%) kes sahaja

Morgan et al., 2010). Ini menunjukkan
ED
walaupun kajian terdahulu mendapati

prevalens penggunaan kanta sentuh
antara sebab pemilihan kanta sentuh
AN
sebagai pembetulan ralat refraksi

adalah bagi tujuan kosmetik (Mohidin
adalah tinggi.
D
& Zaimuri, 2009).

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
15
N
KA
BU
L
Jenis kanta sentuh dan Bagi modaliti pemakaian dua minggu
A
modaliti pemakaian
IT
pula adalah 5 (1.5%) kes manakala
N IR
IG
TA KH pemakaian berterusan adalah paling
Pemilihan kanta sentuh lembut
sedikit iaitu 4 (1.2%) kes.
D
menunjukkan peratusan paling
BI L A
tinggi iaitu sebanyak 237 (71%) kes
Kajian Morgan dan Efron (2004)
berbanding kanta sentuh separuh keras
ER FAI
menyatakan pemakai kanta sentuh

sebanyak 97 (29%) kes.
lembut menunjukkan peratusan paling
tinggi iaitu 78.2% berbanding kanta
Modaliti pemakaian kanta sentuh
sentuh separa keras. Tajunisah et
N
bulanan menunjukkan jumlah tertinggi

al. (2008) pula melaporkan tempoh
PE
iaitu 180 (53.9%) kes diikuti dengan

pemakaian kanta sentuh pakai buang
modaliti pemakaian konvensional 101
harian atau bulanan menjadi pilihan
(30.2%) kes. Bagi modaliti pemakaian
utama dalam kalangan pemakai kanta
harian jumlah adalah 44 (13%) kes.
sentuh.
AN
AR
ED
AN
Rajah 2.3 Agihan kes mengikut jenis kanta sentuh

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
16
N
KA
BU
L
Tahap kepatuhan yang paling sedikit adalah pada tahun
A
IT
2018 iaitu sebanyak 4 kes sahaja
N IR
Tahap kepatuhan terhadap temujanji
IG
TA KH (Rajah 2.3).
susulan pemakaian kanta sentuh
D
dibahagikan kepada bagus, sederhana
BI L A
Dalam survei Efron et al. (2015)
dan lemah. Tahap kepatuhan yang
mengenai trend mempreskripsi kanta
lemah menunjukkan jumlah tertinggi
ER FAI
sentuh di USA, keputusan kajian

iaitu sebanyak 177 (53%) kes.
mereka menunjukkan antara tahun
Manakala tahap kepatuhan yang
2002 dan 2014, pemasangan kanta
sederhana adalah sebanyak 128
sentuh separa keras berkurang dari
N
(38.3%) kes. Tahap kepatuhan yang

13% kepada 9.4%.
PE
bagus menunjukkan jumlah paling

sedikit iaitu sebanyak 29 (8.7%) kes.
Kajian Morgan dan Efron (2006)
menunjukkan penurunan dalam jumlah
Kajian Mohidin dan Zaimuri (2012)
pemakaian kanta sentuh separa keras.
mendapati hanya 36% daripada
Jumlah pemakaian baru bagi kanta
pemakai kanta sentuh membuat temu
sentuh separa keras berkurang dari
janji untuk pemeriksaan lanjutan
22% dalam tahun 1996 kepada 4%
dengan pengamal kesihatan mata
tahun 2015 tetapi bagi pemakaian baru
mereka. Mohidin dan Fung (2009) pula
kanta sentuh lembut ianya mengalami
melaporkan 37% pengamal penjagaan
peningkatan yang berterusan sepanjang
kanta sentuh menyatakan bahawa
tempoh kajian ini antara 50% hingga
kurang daripada 50% pesakit mereka
60%. Hal ini bercanggah dengan
datang semula untuk perundingan
keputusan yang diperolehi dalam
rawatan susulan.
kajian ini.
Agihan kes mengikut jenis AN

Antara faktor yang mungkin
kanta sentuh
AR
menyebabkan penurunan kes pesakit

ED
Pemakaian kanta sentuh lembut paling baru adalah disebabkan oleh waktu
tinggi adalah pada tahun 2013 iaitu 55 klinikal kanta sentuh bagi pelajar setiap
AN
kes dan semakin menurun sehingga tahun adalah berbeza-beza mengikut

D
paling rendah pada tahun 2018 iaitu minggu. Selain itu, jumlah kes yang
AN
sebanyak 27 kes. Jumlah pesakit yang tinggi pada tahun 2013 dan 2014
AK
memakai kanta sentuh separa keras mungkin disebabkan oleh program

ET
yang paling tinggi adalah pada tahun adopt contact lens patient yang
C
2013 iaitu sebanyak 35 kes. Manakala dijalankan pada tahun-tahun tersebut.

K
TU
N
U
17
N
KA
BU
L
KESIMPULAN PENGHARGAAN
A
IT
N IR
Bilangan kes pesakit Klinik Kanta Ucapan terima kasih kepada kakitangan
IG
TA KH
Sentuh Optometri didapati semakin klinik Optometri UKM yang membantu
D
berkurang dengan peningkatan tahun dalam pengumpulan fail-fail kajian.
BI L A
dari 2013 sehingga 2018. Perkara

sebegini boleh diatasi dengan
ER FAI
mempromosikan Klinik Kanta Sentuh

RUJUKAN
supaya pemakai kanta sentuh sedar Cassidy, L. D., Marsh, G. M., Holleran, M.
K., & Ruhl, L. S. (2002). Methodology to
bahawa pemakaian kanta sentuh
improve data quality from chart review in
N
bagi setiap individu adalah berbeza the managed care setting. The American
PE
mengikut saiz kornea dan kesalahan Journal of Managed Care, 8(9), 787-
refraktif mereka serta memerlukan 793.
penjagaan yang betul bagi mengelakkan Gregory, K. E., & Radovinsky, L. (2012).
sebarang komplikasi. Research strategies that result in optimal
data collection from the patient medical
Masyarakat perlu diberi maklumat record. Applied Nursing Research,
25(2), 108-116.
bahawa kanta sentuh bukan sahaja
Unnikrishnan, B., & Hussain, S. (2009).
bertindak sebagai alat pembetulan Pattern of use of contact lens among
ralat refraksi malah ianya juga boleh college students: A cross-sectional study
digunakan untuk tujuan terapeutik dan in Coastal Karnataka. Indian Journal of
kosmetik. Selain itu pemakai kanta Ophthalmology, 57(6), 467.
sentuh perlu lebih diberi kesedaran Hong, X., Himebaugh, N., & Thibos, L.
tentang pentingnya temu janji rawatan N. (2001). On-eye evaluation of optical
susulan dan komplikasi yang mungkin performance of rigid and soft contact
lenses. Optometry and Vision Science,
akan berlaku terhadap pemakaian
78(12), 872-880.
kanta sentuh sekiranya tidak patuh Bui, T. H., Cavanagh, H. D., & Robertson,
AN
pada arahan pemakaian.
AR
D. M. (2010). Patient compliance

during contact lens wear: perceptions,
ED
awareness, and behavior. Eye & Contact

AN
Lens, 36(6), 334.

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
18
N
KA
BU
L
Mohidin, N., & Zaimuri, B. L. (2012). Tajunisah, I., Reddy, S. & Phuah, S. (2008).
A
Survei penjagaan kanta sentuh di Knowledge and practice of contact lens
IT
N IR
kalangan pemakai di Kuala Lumpur. wear and care among medical students of
IG
TA KH
Jurnal Sains Kesihatan Malaysia, 10(1), university of Malaya. Med. J. Malaysia,
D
41-48. 63(3), 207-210.
BI L A
Mohidin, N., & Fung, L. T. (2009). A Morgan, P. B., & Efron, N. ( 2006). A
Survey of optometric contact lens decade of contact lens prescribing trends
ER FAI
prescribing in Malaysia. Jurnal Sains in the United Kingdom (1996–2005).

Kesihatan Malaysia, 7(2), 59-72. Contact Lens and Anterior Eye, 29(2),
Morgan, P. B., & Efron, N. (2004). Trends 59-68.
in UK contact lens prescribing 2004. Efron, N., Nichols, J. J., Woods, C. A.
N
Optician, 227(5950), 16-17. & Morgan, P. B. (2015). Trends in US

PE
Efron, N., Morgan, P. B., & Woods, C. A. contact lens prescribing 2002 to 2014.
(2010). Trends in Australian contact lens Optometry and Vision Science, 92(7),
prescribing during the first decade of the 758-767.
21st Century (2000–2009). Clinical and
Experimental Optometry, 93(4), 243-
252.
Morgan, P. B., Efron, N., Helland, M., Bashirah Ishak
Itoi, M., Jones, D., Nichols, J. J., Van Sulianie Asmida Mohd Rosli
Program Optometri dan Sains Penglihatan
Der Worp, E., & Woods, C. A. (2010). Pusat Kajian Kesihatan Komuniti (ReaCH)
Demographics of international contact Fakulti Sains Kesihatan
lens prescribing. Contact Lens and Universiti Kebangsaan Malaysia
Anterior Eye, 33(1), 27-29. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
50300 Kuala Lumpur
bashirah@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
19
N
KA
BU
L
3
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Corak dan Gangguan Tidur dalam Kalangan
BI L A
Kanak-Kanak dengan Kecelaruan Spektrum

ER FAI
Autisme di Lembah Klang

Nor Farah Mohamad Fauzi, Sunshine Tan Siew Ee & Masne Kadar
N
PE
RINGKASAN
Tidur merupakan aspek kehidupan yang penting dalam perkembangan kanak-
kanak. Namun begitu, kanak-kanak seluruh dunia kini menunjukkan prevalens
kualiti tidur yang rendah, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak dengan
gangguan perkembangan saraf. Kajian ini bertujuan untuk menentukan corak dan
dan gangguan tidur dalam kalangan kanak-kanak yang mengalami kecelaruan
spektrum autisme (ASD) di Lembah Klang. Kajian keratan rentas ini melibatkan
57 kanak-kanak yang mengalami ASD yang berumur 4 hingga 6 tahun. Instrumen
yang digunakan adalah Children’s Sleep Habits Questionnaire (CHSQ) yang
merangkumi 33 item yang dibahagikan kepada lapan domain gangguan tidur.
Data dikumpul menggunakan ibu bapa sebagai proksi subjek kajian. Secara
purata, jumlah jam tidur malam bagi kanak-kanak dalam kajian ini adalah 8.92 ±
1.28 jam, iaitu kurang daripada jumlah jam tidur yang disarankan untuk golongan
AN
AR
pediatrik iaitu sekitar 10-12 jam. Rintangan tidur (73.7%) dan kegelisahan tidur
(57.9%) merupakan gangguan tidur utama yang dialami oleh kanak-kanak dalam
ED
kajian ini. Secara keseluruhan, dapatan kajian menunjukkan bahawa gangguan

AN
waktu tidur adalah lazim dalam kalangan kanak-kanak yang mengalami ASD yang
D
berumur 4 hingga 6 tahun. Isu ini perlu diberi perhatian oleh ibu bapa dan terapis
AN
untuk mengelakkan kesan negatif ketidakcukupan tidur terhadap perkembangan

AK
kanak-kanak.
ET
C
Kata kunci: pediatrik, kualiti tidur, prasekolah, perkembangan kanak-kanak

K
TU
N
U
N
KA
BU
Corak dan Gangguan Tidur dalam Kalangan Kanak-Kanak
L
PENGENALAN termasuklah sistem imun dan endokrin
A
IT
yang terjejas (Aldabal & Bahammam,
N IR
Kecelaruan spektrum autisme (ASD)
IG
TA KH 2011), gangguan perkembangan
merupakan gangguan perkembangan
fizikal dan fungsi kognitif (Zhang
D
saraf yang mempengaruhi
BI L A
et al., 2021), masalah tumpuan dan
perkembangan bahasa dan kemampuan
pengawalaturan emosi (Gruber, 2014)
individu untuk berkomunikasi,
ER FAI
serta memburukkan lagi gejala autisme

berinteraksi, serta berperilaku.
atau masalah tingkah laku dalam
Individu dengan ASD juga cenderung
kanak-kanak dengan ASD (Souders
untuk mengalami komorbiditi seperti
et al., 2017). Memandangkan kualiti
N
gangguan hiperaktif, gangguan

tidur yang rendah boleh mendatangkan
PE
sistem pencernaan dan gangguan

impak yang negatif ke atas
tidur. Masalah gangguan tidur adalah
perkembangan kanak-kanak dengan
kerap berlaku dalam kanak-kanak
ASD, maka pengenalpastian masalah
yang mengalami ASD, dengan kadar
yang berkaitan dengan tabiat tidur
prevalens sekitar 50-80% berbanding
dalam golongan ini dapat membantu
dengan 9-50% dalam kanak-kanak
terapis kanak-kanak dalam merangka
perkembangan tipikal (Carmassi et
intervensi tingkah laku yang sesuai.
al., 2019). Antara jenis gangguan tidur
Sehubungan dengan itu, kajian ini
yang biasa ditemui pada kanak-kanak
bertujuan untuk mengenal pasti corak
dengan ASD adalah jumlah jam tidur
dan gangguan tidur dalam kalangan
yang kurang, kerap terjaga pada waktu
kanak-kanak yang mengalami ASD di
malam dan mengantuk pada waktu
sekitar Lembah Klang.
siang (Cohen et al., 2014).
Garis panduan yang dikeluarkan KAEDAH KAJIAN

oleh National Sleep Foundation
Kajian keratas rentas ini melibatkan
AN
mengesyorkan supaya kanak-kanak
AR
kanak-kanak dengan ASD berusia

berusia 3-6 tahun mencapai jumlah
ED
antara 4-6 tahun yang menghadiri

jam tidur sebanyak 10-13 jam setiap
Program Intervensi Awal di GENIUS
AN
malam (Hirshkowitz et al., 2015).

Kurnia, Kuala Lumpur. Hanya kanak-
D
Tabiat tidur dalam kanak-kanak usia

kanak yang didiagnos dengan ASD
AN
prasekolah harus diberi perhatian

tahap rendah dan sederhana diterima
serius kerana mereka sangat terdedah
AK
sebagai subjek kajian. Kajian ini telah

kepada kesan negatif dari jumlah
ET
menerima kelulusan etika daripada

tidur yang tidak mencukupi atau
C
Jawatankuasa Etika Penyelidikan

kualiti tidur yang rendah. Kesan
K
UKM (JEP-2019-784) sebelum ianya

TU
negatif dari ketidakcukupan tidur

dimulakan.
N
terhadap kanak-kanak usia sebegini

U
21
N
KA
BU
L
Maklumat mengenai corak Jadual 3.1 Maklumat demografik
A
subjek (N=57)
IT
dan gangguan tidur dikumpul
N IR
IG
menggunakan soal selidik Children’s
TA KH Maklumat Bilangan Peratus
Sleep Habits Questionnaire (CSHQ).
D
(n) (%)
BI L A
Instrumen ini mengandungi 33 item
Jantina
yang dibahagikan kepada lapan domain Lelaki 45 78.0
ER FAI
gangguan tidur iaitu: rintangan untuk Perempuan 12 22.0

tidur, kegelisahan tidur, kelewatan Umur
permulaan tidur, tempoh tidur, terjaga 4 tahun 21 36.8
waktu malam, mengantuk pada waktu 5 tahun 30 52.6
N
siang, gangguan pernafasan sewaktu 6 tahun 6 10.5

PE
tidur dan parasomnia. Soal selidik ini Bangsa

dijawab oleh ibu atau bapa kepada Melayu 50 87.7
subjek kajian. Skor untuk setiap domain Cina 3 5.3
dijumlahkan untuk memberikan skor India 4 7.0
keseluruhan bagi gangguan tidur; skor
yang tinggi menunjukkan gangguan Jadual 3.2 menunjukkan data deskriptif
tidur yang lebih teruk (Tzischinsky untuk corak dan skor gangguan
et al., 2018). Secara amnya, skor tidur bagi subjek kajian. Purata skor
keseluruhan CSHQ > 41 merupakan keseluruhan CSHQ untuk kajian ini
indikasi gangguan tidur yang signifikan adalah 49.5, melebihi skor pemisah
(Owens et al., 2000). (cut-off) iaitu 41. Seramai 89% subjek
kajian mencatatkan skor keseluruhan
> 41. Purata jumlah jam tidur yang
HASIL DAN PERBINCANGAN dicatatkan adalah 8 jam 55 minit,
Seramai 57 orang kanak-kanak dengan kurang daripada saranan jumlah jam
ASD telah mengambil bahagian dalam iaitu 10-13 jam. AN
AR
kajian ini. Maklumat demografik

Kajian lepas telah menunjukkan
ED
subjek kajian disenaraikan dalam

Jadual 3.1. bahawa jumlah jam tidur dalam
AN
kalangan kanak-kanak dengan ASD

D
adalah kurang berbanding kanak-kanak

AN
perkembangan tipikal (Sounders et al.

AK
2017; Hodge et al. 2014). Jumlah tidur

ET
yang tidak mencukupi boleh menjadi

punca kepada tingkah laku stereotaip
C
yang lebih kerap dan gangguan

K
TU
komunikasi dalam kalangan kanak-

N
kanak dengan ASD (Cohen et al. 2014).

U
22
N
KA
BU
L
Jadual 3.2 Corak tidur dan skor CHSQ (N=57)
A
IT
N IR
Maklumat Purata ± SP Skor pemisah
IG
TA KH
Corak tidur (jam:minit)
D
Waktu tidur malam 22:35 ± 1.09 -
BI L A
Jumlah jam tidur 8:55 ± 1:17 -

Waktu bangun pagi 7:35 ± 1:03 -
ER FAI
Domain CHSQ (skor)

Rintangan untuk tidur 12.2 ± 2.6 10.8
Kegelisahan tidur 7.5 ± 1.8 7.8
Kelewatan permulaan tidur 1.8 ± 0.7 2.3
N
Tempoh tidur 4.3 ± 1.4 5.3

PE
Terjaga waktu malam 4.1 ± 1.4 5.3

Mengantuk waktu siang 12.1 ± 2.7 15.2
Gangguan pernafasan 3.4 ± 0.8 4.5
Parasomnia 8.8 ± 1.9 10.6
Skor keseluruhan 49.5 ± 7.9 41
Masalah utama gangguan tidur KESIMPULAN

yang dialami oleh subjek kajian
Hasil kajian menunjukkan majoriti
adalah ‘rintangan tidur’ (74%) dan
subjek kajian mengalami masalah
‘kegelisahan tidur’ (58%). Faktor
gangguan tidur dan jumlah jam tidur
utama yang menyumbang kepada
yang tidak mencukupi. Gangguan tidur
rintangan tidur adalah kanak-kanak
dalam kalangan kanak-kanak dengan
memerlukan ibu bapa berada di
ASD merupakan isu yang mencabar
dalam bilik yang sama ketika waktu
bagi pesakit, keluarga, dan terapis
tidur, manakala ketakutan untuk
yang terlibat. Diharapkan kajian
tidur seorang diri merupakan faktor
yang seterusnya dapat memfokuskan
AN
utama yang menyumbang kepada
AR
kepada etilogi luaran lain yang boleh

‘kegelisahan tidur’. Beberapa kajian
ED
mempengaruhi gangguan tidur dalam

yang lepas telah menunjukkan
golongan ini untuk dijadikan sebagai
AN
bahawa kaedah intervensi tingkah

panduan dalam merangka intervensi
laku dan amalan kebersihan tidur
D
yang sesuai untuk mengurangkan isu

AN
(sleep hygiene) dapat membantu ibu

gangguan tidur dalam kanak-kanak
bapa menangani masalah gangguan
AK
dengan ASD.
tidur dalam kalangan kanak-kanak
ET
dengan ASD (Esposito et al., 2020)

C
dalam usaha meningkatkan kefungsian

K
TU
kanak-kanak di siang hari.

N
U
23
N
KA
BU
L
PENGHARGAAN Hirshkowitz, M., Whiton, K., Albert, S.
A
M., Alessi, C., Bruni, O., DonCarlos,
IT
N IR
Setinggi penghargaan diucapkan L., Hazen, N., Herman, J., Katz, E.
IG
TA KH
kepada GENIUS Kurnia Kuala Lumpur S., Kheirandish-Gozal, L., Neubauer,
D
sebagai lokasi pengumpulan data. D. N., O’Donnell, A. E., Ohayon, M.,
BI L A
Peever, J., Rawding, R., Sachdeva, R. C.,
Setters, B., Vitiello, M. V., Ware, J. C.,
ER FAI
RUJUKAN & Adams Hillard, P. J. (2015). National

Aldabal, L., & Bahammam, A.S. (2011). Sleep Foundation’s sleep time duration
Metabolic, endocrine, and immune recommendations: Methodology and
consequences of sleep deprivation. The results summary. Sleep Health, 1(1),
N
Open Respiratory Medicine Journal, 5, 40–43.

PE
31–43. Gruber, R. (2014). ADHD, anxiety and

Carmassi, C., Palagini, L., Caruso, sleep: A window to understanding the
D., Masci, I., Nobili, L., Vita, A., & interplay between sleep, emotional
Dell’Osso, L. (2019). Systematic review regulation and attention in children?
of sleep disturbances and circadian sleep Behavioral Sleep Medicine, 12(1), 84-87.
desynchronization in autism spectrum Hodge, D., Carollo, T. M., Lewin, M.,
disorder: toward an integrative model Hoffman, C. D., & Sweeney, D. P.
of a self-reinforcing loop. Frontiers in (2014). Sleep patterns in children with
Psychiatry, 10, 366. and without autism spectrum disorders:
Cohen, S., Conduit, R., Lockley, S.W., developmental comparisons. Research
Rajaratnam, S.M., & Cornish, K.M. in Developmental Disabilities, 35(7),
(2014). The relationship between 1631-1638.
sleep and behavior in autism spectrum Owens, J. A., Spirito, A., Mcguinn, M., &
disorder (ASD): A review. Journal of Nobile, C. (2000). Sleep habits and sleep
Neurodevelopmental Disorders, 6(1), 44. disturbance in elementary school-aged
Esposito, D., Belli, A., Ferri, R., & Bruni, children. Journal of Developmental and
O. (2020). Sleeping without prescription: Behavioral Pediatrics, 21(1), 27-36.
AN
AR
management of sleep disorders Souders, M. C., Zavodny, S., Eriksen, W.,

ED
in children with autism with non- Sinko, R., Connell, J., Kerns, C., Schaaf,
pharmacological interventions and over- R., & Pinto-Martin, J. (2017). Sleep in
AN
the-counter treatments. Brain Sciences, children with autism spectrum disorder.

D
10(7), 441. https://doi.org/10.3390/ Current Psychiatry Reports, 19(6), 34.

AN
brainsci10070441 https://doi.org/10.1007/s11920-017-
0782-x
AK
ET
C
K
TU
N
U
24
N
KA
BU
L
Tzischinsky, O., Meiri, G., Manelis, L., Nor Farah Mohamad Fauzi
A
Bar-Sinai, A., Flusser, H., Michaelovski, Sunshine Tan Siew Ee
IT
N IR
A., Zivan, O., Ilan, M., Faroy, M., Masne Kadar
IG
TA KH Program Terapi Carakerja
Menashe, I., & Dinstein, I. (2018). Pusat Kajian Rehabilitasi dan Keperluan
D
Sleep disturbances are associated with Khas (iCaRehab)
BI L A
specific sensory sensitivities in children Fakulti Sains Kesihatan
with autism. Molecular Autism, 9(1), 22. Universiti Kebangsaan Malaysia
ER FAI

Zhang, Z., Adamo, K.B., Ogden, N., 50300 Kuala Lumpur
Goldfield, G.S., Okely, A.D., Kuzik, N., norfarah@ukm.edu.my
Crozier, M., Hunter, S., Predy, M., &
Carson, V. (2021). Associations between
N
sleep duration, adiposity indicators, and

PE
cognitive development in young children.

Sleep Medicine, 82, 54-60.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
25
N
KA
BU
L
4
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Hubungan Simptom Mata Kering dan
BI L A
Ketagihan Telefon Pintar di antara

ER FAI
Jantina dalam Kalangan Pelajar Universiti

Kebangsaan Malaysia
N
PE
Norlaila Mat Daud, Nurnabilah Mohamad Yusof

& Mizhanim Mohamad Shahimin
RINGKASAN
Kajian ini dilakukan bertujuan untuk menentukan nilai skor soal selidik Ocular
Surface Disease Index (OSDI) dan nilai skor soal selidik Smartphone Addiction
Scale – Short Version (SAS-SV) di antara lelaki dan perempuan serta menentukan
hubungan di antara simptom mata kering (OSDI) dan ketagihan telefon pintar
(SAS-SV) di antara jantina dalam kalangan pelajar UKM. Seramai 331 responden
telah bersetuju menyertai kajian ini dengan menjawab 2 borang soal selidik iaitu
OSDI dan SAS-SV secara dalam talian. Keputusan nilai skor OSDI perempuan
(20.21 ±13.54) lebih tinggi berbanding lelaki (17.31 ±13.63) dan signifikan (p <
0.05). Nilai skor SAS-SV perempuan (36.17 ±8.92) adalah lebih tinggi berbanding
lelaki (35.47 ±9.24) dan tidak signifikan (p>0.05). Tiada korelasi signifikan antara
simptom mata kering (OSDI) dan ketagihan telefon pintar (SAS-SV) di antara
jantina dalam kalangan pelajar UKM (r lelaki = 0.064, r perempuan = 0.071).
AN
AR
Kata kunci: ketagihan, telefon pintar, mata kering, jantina

ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Hubungan Simptom Mata Kering dan Ketagihan Telefon Pintar di antara Jantina
L
PENGENALAN talian. Soal selidik OSDI mengandungi
A
IT
12 item yang berdasarkan pelaporan
N IR
Di negara Asia, prevalens simptom
IG
TA KH kendiri. Jumlah skor akhir OSDI
mata kering perempuan lebih tinggi
terbahagi dua; Normal (Skor: 0-12)
D
berbanding lelaki (Tan et al., 2015,
BI L A
dan mata kering (Skor: 13-100). Soal
Li et al., 2015, Mohd-Ali et al., 2011;
selidik Smartphone Addiction Scale-
Jamaliah et al., 2002). Kajian nilai skor
ER FAI
Short Version (SAS-SV) mempunyai

simptom mata kering Ocular Surface
10 soalan dan nilai skor ketagihan
Disease Index (OSDI) oleh Vehof et
terhadap telefon pintar adalah
al. (2018) telah mendapati perempuan
>31(lelaki) dan >33 (perempuan).
N
lebih tinggi berbanding lelaki.

PE
Kajian ketagihan telefon pintar HASIL DAN PERBINCANGAN

mendapati perempuan lebih tinggi Keputusan menunjukkan simptom
berbanding lelaki dalam kalangan mata kering adalah lebih tinggi dalam
pelajar universiti (Mok et al., 2014) kalangan perempuan iaitu seramai
dan perempuan adalah 1.46 kali lebih 120 orang (72.3%) dengan nilai skor
cenderung ketagihan telefon pintar OSDI (20.21 ±13.54) berbanding
berbanding lelaki (Kim et al., 2016), lelaki iaitu seramai 92 orang (55.8%)
Namun kajian oleh Buctot et al. (2020) dengan nilai skor OSDI (17.31±13.63).
dan Chen et al. (2017) mendapati Terdapat perbezaan yang signifikan
sebaliknya. Penggunaan telefon secara statistik di antara skor soal
pintar berlebihan boleh menyebabkan selidik OSDI dalam kalangan lelaki
pengurangan kadar kelipan dan dan perempuan (p = 0.002, p < 0.05)
ketidakstabilan lapisan air mata dan (Jadual 4.1). Keputusan ini menyokong
seterusnya membawa kepada simptom kajian yang dilaporkan oleh Vehof et
mata kering. al. (2018) dan Malet et al. (2014) yang
AN
AR
juga mendapati bahawa nilai skor

Seramai 331 orang pelajar Universiti
ED
soal selidik OSDI dalam kalangan

Kebangsaan Malaysia dengan sukarela perempuan adalah lebih tinggi
AN
bersetuju menyertai kajian ini secara berbanding lelaki. Menurut Sullivan et

D
persampelan bertujuan. Dua borang al. (2017), mata kering sering berlaku
AN
soal selidik iaitu Ocular Surface dalam kalangan perempuan berbanding

AK
Disease Index (OSDI) dan Smartphone lelaki oleh kerana perubahan

Addiction Scale – Short Version (SAS-
ET
hormon yang berlaku kepada jantina

SV) telah diberikan secara dalam
C
perempuan.
K
TU
N
U
27
N
KA
BU
Koleksi Abstrak Penyelidikan Prasiswazah Fakulti Sains Kesihatan UKM Edisi 2022
L
Dari segi ketagihan terhadap telefon dalam kalangan lelaki lebih tinggi
A
IT
pintar, lelaki adalah lebih tinggi (114 berbanding perempuan. Antara
N IR
IG
orang, 69.1%) dengan nilai skor
TA KH faktor yang mempengaruhi dalam
SAS-SV (35.47±9.24) berbanding hal ini adalah aplikasi permainan
D
BI L A
perempuan (103 orang, 62.0%) dalam telefon pintar, tahap keresahan
dengan nilai skor SAS-SV (36.17 dan kualiti tidur yang tidak bagus.
ER FAI
±8.92). Namun secara statistiknya Menurut Ostrov et al. (1989), lelaki

adalah tidak signifikan (p = 0.178, p > mempunyai kecenderungan untuk
0.05) (Jadual 4.2). Ini selaras dengan mengekspresikan diri mereka terhadap
Chen et al. (2017) yang melaporkan simptom ketagihan telefon pintar
N
ketagihan terhadap telefon pintar manakala perempuan tidak terbuka

PE
untuk mendedahkannya.
Jadual 4.1 Perbandingan nilai skor OSDI antara jantina
Lelaki (n = 165) Perempuan (n = 166)

Skor OSDI Normal 73 orang (44.2%) 46 orang (27.7%)
(Jumlah skor: 0-12)
Skor OSDI Mata Kering 92 orang (55.8%) 120 orang (72.3%)
(Jumlah skor: 13-100)
Nilai Purata 17.31 20.21
Sisihan Piawai ±13.63 ±13.54
Nilai p 0.002
Jadual 4.2 Nilai skor SAS-SV dan perbandingan antara jantina
Lelaki (n = 165) Perempuan (n = 166)

AN
Skor SAS-SV Normal 51 orang (30.9%) 63 orang (38.0%)
AR
Skor SAS-SV Ketagih terhadap 114 orang (69.1%) 103 orang (62.0 %)
ED
Telefon Pintar
(Lelaki > 31
AN
Perempuan > 33)

D
Nilai Purata 35.47 36.17

AN
Sisihan Piawai ±9.24 ±8.92

AK
Nilai p 0.178
ET
C
K
TU
N
U
28
N
KA
BU
Hubungan Simptom Mata Kering dan Ketagihan Telefon Pintar di antara Jantina
L
Ujian korelasi Spearman’s Rho PENGHARGAAN
A
IT
menunjukkan bahawa tiada korelasi
N IR
Penghargaan kepada Jawatankuasa
IG
signifikan di antara simptom mata
TA KH Etika UKM, responden dan semua yang
kering (OSDI) dan ketagihan telefon
D
terlibat dalam membantu menjayakan
BI L A
pintar (SAS-SV) di antara lelaki (r =
kajian ini.
0.064, p = 0.412) dan perempuan (r =
ER FAI
0.071, p = 0.367). Kajian oleh Tan et

al. (2017) mendapati bahawa individu RUJUKAN
yang mempunyai ketagihan terhadap Buctot, D.B., Kim, N., & Kim, J.J. (2020).
telefon pintar mempunyai simptom Factors associated with smartphone
N
mata kering, tempoh pecahan air mata addiction prevalence and its predictive
PE
yang singkat dan tempoh tidur yang capacity for health-related quality of life
pendek dan tidak berkualiti. Hal ini among Filipino adolescents. Children
and Youth Services Review, 110, 104758.
kerana individu yang mempunyai
ketagihan terhadap telefon pintar Chen, B., Liu, F., & Ding, S. et al. (2017).
lebih cenderung kepada penggunaan Gender differences in factors associated
with smartphone addiction: A cross-
telefon pintar yang berpanjangan dan
sectional study among medical college
ini boleh menyebabkan berlakunya
students. BMC Psychiatry, 17, 341.
pengurangan tempoh pecahan air
Jamaliah, R., & Fathilah, J. (2002).
mata yang dipengaruhi oleh faktor
Prevalence of dry eye in University
pengurangan kadar kelipan mata dan
Malaya Medical Centre. The Medical
peningkatan prevalens kegagalan Journal of Malaysia, 57(4), 390–397.
kelenjar Meibomian (Tsubota et al.,
Kim, Y., Jeong, J. E., Cho, H., Jung, D.
2017).
J., Kwak, M., Rho, M. J., Yu, H., Kim,
D. J., & Choi, I. Y. (2016). Personality
factors predicting smartphone addiction AN
KESIMPULAN predisposition: Behavioral inhibition and
AR
Simptom mata kering berbeza secara activation systems, impulsivity, and self-
ED
signifikan antara jantina namun control. PloS One, 11(8), e0159788.

ketagihan telefon pintar menunjukkan Li, J., Zheng, K., Deng, Z., Zheng, J., Ma, H.,
AN
tiada perbezaan yang signifikan di Sun, L., & Chen W. (2015). Prevalence
D
antara jantina. Tiada hubungan yang and risk factors of dry eye disease among
AN
signifikan di antara simptom mata a hospital-based population in southeast

AK
kering dan ketagihan telefon pintar di China. Eye Contact Lens, 41(1), 44-50.
ET
antara lelaki dan perempuan.

C
K
TU
N
U
29
N
KA
BU
L
Malet, F., Le Goff, M., Colin, J., Schweitzer, Tan, L.L., Morgan, P., Cai, Z.Q., &
A
C., Delyfer, M.N., Korobelnik, J.F., Straughan, R.A. (2015). Prevalence of
IT
N IR
Rougier M.B., Radeau, T., Dartigues, and risk factors for symptomatic dry eye
IG
TA KH
J.F., & Delcourt, C. (2014). Dry eye disease in Singapore. Clin. Exp. Optom.,
D
disease in French elderly subjects: The 98(1), 45-53.
BI L A
Alienor Study. Acta Ophthalmol, 92(6), Tsubota, K., Yokoi, N., Shimazaki, J.,
e429-36.
ER FAI
Watanabe, H., Dogru, M., Yamada, M.,

Mohd-Ali, B., Set Fee, L., Abdul-Mutalib, Kinoshita, S., Kim, H. M., Tchah, H.
H., & Mohidin, N. (2011). Incidence W., Hyon, J. Y., Yoon, K. C., Seo, K.
of dry eye in a sample population in Y., Sun, X., Chen, W., Liang, L., Li, M.,
Kuala Lumpur. International Journal Liu, Z., & Asia Dry Eye Society (2017).
N
of Collaborative Research on Internal New perspectives on dry eye definition

PE
Medicine & Public Health, 3(11), 839- and diagnosis: A consensus report by
845. the Asia Dry Eye Society. The Ocular
Surface, 15(1), 65–76.
Mok, J. Y., Choi, S. W., Kim, D. J., Choi,
J. S., Lee, J., Ahn, H., Choi, E. J., & Vehof, J., Sillevis Smitt-Kamminga, N.,
Song, W. Y. (2014). Latent class analysis Nibourg, S. A., & Hammond, C. J. (2018).
on internet and smartphone addiction Sex differences in clinical characteristics
in college students. Neuropsychiatric of dry eye disease. The Ocular Surface,
Disease and Treatment, 10, 817–828. 16(2), 242–248.
Ostrov, E., Offer, D., & Howard, K. I.
(1989). Gender differences in adolescent
symptomatology: A normative study.
Norlaila Mat Daud
Journal of the American Academy of Nurnabilah Mohamad Yusof
Child and Adolescent Psychiatry, 28(3), Mizhanim Mohamad Shahimin
394–398. Program Optometri & Sains Penglihatan
Pusat Kajian Kesihatan Komuniti
Sullivan, D.A., Rocha, E.M., Aragona, P., (ReaCH)
Clayton, J.A., Ding, J., Golebiowski, Fakulti Sains Kesihatan AN
B., Hampel, U., McDermott, A.M., Universiti Kebangsaan Malaysia
AR
Schaumberg, D.A., Srinivasan, S., Kampus KL

ED
Versura, P., & Willcox, M.D.P. (2017).

50300 Kuala Lumpur
TFOS DEWS II Sex, Gender, and laila@ukm.edu.my
AN
Hormones Report. Ocul. Surf, 15(3),

D
284-333.
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
30
N
KA
BU
L
5
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesahan Konvergen dan Kebolehpercayaan
BI L A
Family Crisis Oriented Personal Evaluation

ER FAI
Scales (F-Copes) Versi Bahasa Melayu

Dzalani Harun, Tam Pei Qi & Hanif Farhan Mohd Rasdi
N
PE
RINGKASAN
Family Crisis Oriented Personal Evaluation Scale (F-COPES) digunakan untuk
menilai strategi penyelesaian masalah yang digunakan oleh ahli keluarga dan
tingkah laku mereka semasa menghadapi krisis. Namun kesahan konvergen dan
kebolehpercayaan konstruk versi Bahasa Melayu belum lagi diterbitkan. Oleh itu,
kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti kesahan konstruk dan kebolehpercayaan
F-COPES versi Bahasa Melayu dengan menggunakan analisis faktor pengesahan.
Seramai 53 penjaga kanak-kanak autisme dengan purata umur 39.57 tahun
(SD=6.19) telah disurvei menggunakan F-COPES versi Bahasa Melayu yang
mengandungi 30 soalan di bawah 5 subskala iaitu memperoleh sokongan sosial,
menilai semula, mencari sokongan spiritual, meminta tolong, and taksiran pasif.
Data dianalisa menggunakan Adanco Versi 2.1.1. Dapatan kajian menunjukkan
tiga soalan mempunyai permuatan faktor yang rendah (<0.5) dan dikecualikan dari
AN
AR
soal selidik. Setelah dikecualikan, analisa kesahan konvergen untuk lima subskala
tersebut adalah dikira mencukupi dengan nilai di antara 0.46-0.71. Selain itu,
ED
kebolehpercayaan konstruk juga dapat diterima dengan nilai Dijkstra-henseler’s

AN
rho 0.55-0.88, Joreskog’s rho 0.76-0.89 dan Cronbach’s apha 0.53-0.86. F-COPES
D
versi Bahasa Melayu menunjukkan kesahan konvergen yang mencukupi dan

AN
kebolehpercayaan konstruk yang boleh diterima. Oleh itu, F-COPES versi Bahasa
AK
Melayu adalah sah dan boleh percaya untuk digunakan sebagai sebuah alat untuk
ET
menilai strategi daya tindak penjaga kanak-kanak autisme di Malaysia.

C
K
Kata kunci: penjaga, daya tindak, kesahan, kebolehpercayaan, analisis faktor

TU
pengesahan
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN Bahasa Melayu yang mengandungi
A
IT
lima subskala yang merangkumi
N IR
Daya tindak adalah keupayaan
IG
TA KH penggunaan sosial (memperoleh
untuk mewujud dan mengekalkan
sokongan sosial), merangka semula,
D
kesejahteraan psikologi walaupun
BI L A
mencari sokongan spiritual/rohani,
hidup dengan situasi yang serius
meminta tolong (menggerakkan
(Folkman, 1997). Ianya berkaitan
ER FAI
sokongan keluarga), dan taksiran pasif

dengan hasil penyesuaian psikologi
(penilaian pasif) (Mccubbin et al.,
yang lebih baik (Smith et al., 2008).
1985). Analisis kesahan konvergen dan
Daya tindak dan sokongan adalah
kebolehpercayaan konstruk dilakukan
N
penting bagi ibu bapa atau penjaga

dengan menggunakan Adanco Versi
PE
kanak-kanak dengan gangguan

2.1.1.
spektrum autism (SA) kerana mereka
sering menghadapi cabaran dalam
membesar dan mengurus keperluan HASIL DAN PERBINCANGAN
unik anak-anak. Family Crisis Oriented
Tiga item dikecualikan kerana
Personal Evaluation Scale (F-COPES)
pemuatan faktor yang rendah (<0.5).
versi Bahasa Melayu adalah instrumen
Ini menunjukkan bahawa item yang
30 item, yang digunakan untuk
dikecualikan itu tidak bersatu pada titik
mengenal pasti strategi penyelesaian
yang sama, domain masing-masing
masalah dan tingkah laku yang
(Kaiser, 1974).
digunakan oleh keluarga dalam situasi
krisis atau masalah (Mccubbin et
Subskala mencari sokongan spiritual/
al., 1985). Namun begitu kesahan
rohani, menggerakkan sokongan
konvergen dan kebolehpercayaan
keluarga, dan penilaian pasif
konstruk versi Bahasa Melayu
mempunyai avarage extracted (AVE)
ini belum lagi diterbitkan. Oleh
0.5 atau lebih tinggi menunjukkan
AN
itu, kajian ini bertujuan untuk
AR
konvergen yang mencukupi. Manakala

mengenal pasti kesahan konstruk dan
ED
untuk subskala memperoleh sokongan

kebolehpercayaan F-COPES versi
sosial dan merangka semula, kesahan
AN
Bahasa Melayu dengan menggunakan

konvergen 0.4 boleh diterima pada
D
analisis faktor pengesahan. Ini adalah

keadaan di mana kebolehpercayaan
AN
kajian keratan rentas. Seramai 53

komposit lebih tinggi daripada 0.6
penjaga kanak-kanak dengan gangguan
AK
(Fornell dan Larcker, 1981). Oleh

SA (purata usia 39.57 tahun, SD = 6.19)
ET
itu, kesahan konvergen dicapai untuk

telah mengambil bahagian dalam kajian
C
setiap konstruk dalam kajian ini.

ini. Survei telah dijalankan kepada
K
TU
mereka menggunakan F-COPES versi

N
U
32
N
KA
BU
kesahan Konvergen dan Kebolehpercayaan Family Crisis Oriented Personal Evaluation Scales
L
Kebolehpercayaan komposit juga kebolehpercayaan yang lebih baik
A
IT
dikenali sebagai Dillon-Goldstein’s daripada Cronbach’s alpha dalam
N IR
IG
rho atau Jöreskog’s rho (Chin,
TA KH Structural Equation Modeling (Demo
1998) digunakan untuk mengukur et al., 2012). Analisa kebolehpercayaan
D
BI L A
kebolehpercayaan konstruk di konstruk boleh diterima (0.45–0.98)
samping menggunakan Cronbach’s (Taber, 2018), menunjukkan wujudnya
ER FAI
alpha dengan mempertimbangkan konsistensi dalaman. Oleh itu, item

saiz sampel kecil kajian ini. Dillon- adalah secara konsisten mewakili
Goldstein rho juga adalah ukuran domain masing-masing.
N
Jadual 5.1 Kesahan konvergen dan kebolehpercayaan konstruk

PE
F-COPES versi Bahasa Melayu.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
AVE= Average variance extracted (>0.5 konvergen mencukupi) (Hair Jr 2014); ρA =Dijkstra-Henseler’s
K
rho; ρc =Jöreskog’s rho; α =Cronbach’s alpha (>0.7 kebolehpercayaan minima) (Nunnally & Bernstein
TU
1994)
N
U
33
N
KA
BU
L
KESIMPULAN Fornell, C., & Larcker, D. F. (1981).
A
Evaluating structural equation models
IT
N IR
F-COPES versi Bahasa Melayu with unobservable variables and
IG
TA KH
menunjukkan kesahan konvergen yang measurement error. Journal of Marketing
D
mencukupi dan kebolehpercayaan Research, 18(1), 39-50.
BI L A
konstruk yang boleh diterima. Oleh Kaiser, H. F. (1974). An Index of Factorial
itu, ia adalah sah dan boleh dipercayai Simplicity. J. Psychometrika, 39(1), 31-
ER FAI
untuk digunakan untuk menilai 36.

tahap dan jenis daya tindak penjaga Mccubbin, H. I., Larsen, A., & Olson, D.
kanak-kanak dengan gangguan SA di (1985). F-Copes: Family crisis oriented
Malaysia. personal evaluation scales. J. Family
N
Inventories: Inventories Used in a

PE
National Survey of Families across The

PENGHARGAAN Family Life Cycle
Ribuan terima kasih kepada penjaga Smith, L. E., Seltzer, M. M., Tager-
kanak-kanak dengan spektrum autism Flusberg, H., Greenberg, J. S., & Carter,
yang mengambil bahagian dalam kajian A. S. (2008). A comparative analysis of
well-being and coping among mothers of
ini. Unit Terapi Carakerja Hospital
toddlers and mothers of adolescents with
Canselor Tuanku Muhriz UKM dan
Asd. Journal of Autism Developmental
Klinik Terapi Carakerja Fakulti Sains Disorders, 38(5), 876.
Kesihatan, UKM.
Taber, K. S. (2018). The use of Cronbach’s
Alpha when developing and reporting
research instruments in science education.
RUJUKAN J. Research in Science Education, 48(6),
Chin, W. W. (1998). The partial least 1273-1296.
squares approach to structural equation
modeling. J. Modern Methods for
Business Research, 295(2), 295-336.
AN
Demo, G., Neiva, E. R., Nunes, I., & Dzalani Harun
AR
Rozzett, K. (2012). Human Resources Tam Pei Qi

Hanif Farhan Mohd Rasdi
ED
Management Policies and Practices

Program Terapi Carakerja
Scale (HRMPPS): Exploratory and Pusat Kajian Rehabilitasi dan Keperluan
AN
confirmatory factor analysis. J. BAR- Khas (iCaRehab)

D
Brazilian Administration Review, 9(4), Fakulti Sains Kesihatan

AN
395-420.
AK
Folkman, S., & Medicine. (1997). Positive 50300 Kuala Lumpur

psychological states and coping with dzalani@ukm.edu.my
ET
severe stress. J. Social Science, 45(8),

C
1207-1221.
K
TU
N
U
34
N
KA
BU
L
6
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesahan Kumpulan Termaklum bagi Kit
BI L A
Penilaian Pergerakan dan Fungsi (MFAK)

ER FAI
Kanak-Kanak Pra-Sekolah di Selangor

Dzalani Harun, Hanif Farhan Mohd Rasdi & Nur Ezzliana Rohaizad
N
PE
RINGKASAN
Domain fungsian Kit Penilaian Pergerakan dan Fungsian (MFAK) telah
dibangunkan di Malaysia untuk mengukur prestasi aktiviti kehidupan seharian
(ADL) kanak-kanak yang mempunyai masalah pembelajaran spesifik (SLD).
Walau bagaimanapun, kebolehan penilaian ini untuk menunjukkan perbezaan
skor yang diperoleh oleh kumpulan yang berbeza (kesahan kumpulan termaklum)
masih belum disahkan. Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk membandingkan
skor domain fungsi MFAK antara kanak-kanak prasekolah dengan SLD dan
perkembangan tipikal (PT). Ibu bapa kanak-kanak prasekolah dengan SLD dan
PT berusia 4 hingga 6 tahun di Selangor disurvei menggunakan domain fungsian
MFAK. Domain fungsian ini terdiri daripada empat komponen ADL: makan/
minum, kebersihan diri dan perhiasan, memakai pakaian dan aksesori, dan kerja
rumah dan aktiviti lain. Lima belas kanak-kanak SLD dan 15 PT dengan min
AN
AR
umur 70.60 bulan telah mengambil bahagian dalam kajian ini. Dapatan kajian
menunjukkan kanak-kanak PT berbanding dengan SLD mempunyai skor yang
ED
lebih tinggi bagi kesemua domain ADL. Namun, ujian t tidak bersandar mendapati
AN
perbezaan ini signifikan hanya pada domain kerja rumah dan aktiviti lain (p =
D
0.015; ESd = 0.95). Kesimpulannya, domain fungsi MFAK didapati sah untuk
AN
membezakan antara kanak-kanak prasekolah dengan SLD dan PT berdasarkan

AK
prestasi ADL mereka dan sesuai digunakan untuk kanak-kanak prasekolah

ET
dengan SLD di Malaysia.

C
K
Kata kunci: kanak-kanak prasekolah, aktiviti kehidupan harian, kesahan

TU
termaklum, fungsian, penilaian

N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN ADL: makan/minum, kebersihan diri
A
IT
dan perhiasan, memakai pakaian dan
N IR
Aktiviti kehidupan harian (ADL)
IG
TA KH aksesori, dan kerja rumah dan aktiviti
adalah aktiviti yang berorientasikan
lain.
D
penjagaan tubuh seseorang individu
BI L A
(AOTA, 2020). Asas ADL bermula

pada masa bayi dan terus berkembang HASIL DAN PERBINCANGAN
ER FAI
selari dengan peningkatan usia kanak-

Analisa data mendapati kanak-kanak
kanak tersebut (Case-Smith & O’brien,
PT mempunyai skor min yang lebih
2014). Penglibatan dalam aktiviti harian
tinggi untuk semua komponen ADL
N
sangat penting untuk perkembangan

dan peratusan skor fungsian domain
PE
keseluruhan kanak-kanak (Pade et al.,

berbanding kanak-kanak SLD.
2020). Domain fungsian Kit Penilaian
Walau bagaimanapun, ujian t tidak
Pergerakan dan Fungsi (MFAK) adalah
bersandar menunjukkan bahawa
penilaian yang dibina di Malaysia untuk
perbezaan ini hanya signifikan untuk
mengukur prestasi ADL kanak-kanak
skor komponen HW (p = 0.015; ESd
dengan masalah pembelajaran spesifik
= 0.95) dan peratusan FD (p = 0.020;
(SLD) (Baharudin, 2019). Walau
ESd = 0.90). Analisis ketiga komponen
bagaimanapun, kebolehan penilaian
domain fungsi MFAK yang lain tidak
ini untuk menunjukkan perbezaan
signifikan secara statistik.
skor yang diperoleh oleh kumpulan
yang berbeza (kesahan kumpulan
Kanak-kanak kurang upaya termasuk
termaklum) masih belum disahkan.
kanak-kanak dengan SLD memerlukan
Oleh itu kajian telah dijalankan
latihan ADL kerana perkembangan
bertujuan untuk membandingkan skor
kemahiran mengurus diri yang lambat
domain fungsi MFAK antara kanak-
berbanding dengan kanak-kanak PT
kanak prasekolah dengan SLD dan
(Tean, 2012). Kanak-kanak dengan
AN
perkembangan tipikal (PT). Kelulusan
AR
SLD mempunyai batasan dalam

menjalankan kajian ini telah diperolehi
ED
menolong di rumah, namun begitu,

daripada Jawatankuasa Penyelidikan
mereka tidak dijangka menghadapi
AN
& Etika, Universiti Kebangsaan

kesukaran dalam aktiviti makan dan
D
Malaysia (NN-2020-038). Seramai

menggunakan perkakasan makan
AN
30 kanak-kanak prasekolah (15 SLD

(Pade et al., 2020). Kanak-kanak
dan 15 PT) berusia 4 hingga 6 tahun
AK
SLD sering menunjukkan kesukaran

telah mengambil bahagian. Ibu bapa
ET
dalam beberapa kemahiran kognitif

mereka telah disurvei secara dalam
C
seperti ingatan dan penjujukan dalam

talian menggunakan penilaian domain
K
mempelajari kemahiran ADL yang

TU
fungsian MFAK yang terdiri daripada

baru (Toffalini, Giofrè, & Cornoldi,
N
69 soalan bagi empat komponen

2017).
U
36
N
KA
BU
Kesahan Kumpulan Termaklum bagi Kit Penilaian Pergerakan
L
Jadual 6.1 Ciri-ciri demografik kanak-kanak (n=30)
A
IT
N IR
Julat umur (bulan) Kumpulan Jantina
IG
TA KH SLD PT M F
D
48 – 59 1 1 - 2
BI L A
60 – 71 3 8 8 3
72 – 84 11 6 12 5
ER FAI
Jumlah 15 15 20 10
Jadual 6.2 Skor komponen domain fungsian MFAK mengikut kumpulan

N
Komponen SLD PT
PE
Min ±SP Min Mak Min ±SP Min Mak

ED 31.5±1.49 22.00 41.00 34.93±1.42 24.00 44.00
HA 22.59 ±1.03 18.00 31.00 42.30 ±0.80 18.00 30.00
CA 39.18±1.16 31.00 48.00 42.20±1.75 28.00 53.00
HW 41.20±3.14 17.00 61.00 50.80±1.95 37.00 61.00
FD 77.29±2.09 60.71 92.40 85.11±2.40 71.07 96.55
Sumber: ED=makanminum; HA=kebersihan diri dan perhiasan; CA= memakai pakaian dan
aksesori, dan HW=kerja rumah dan aktiviti lain ; FD= function domain.
Jadual 6.3 Ujian t tidak bersandar diantara kumpulan
Komponen t df p Cohen’s D
ED -1.653 28 0.110 0.604
HA -1.308 28 0.202 0.477
CA -1.442 28 0.160 0.526
HW -2.595 28 0.015 0.947
FD -2.460 28 0.020 0.898 AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
Rajah 6.1 Ciri-ciri skor domain fungsian MFAK

TU
N
U
37
N
KA
BU
L
KESIMPULAN Case-Smith, J., & O’brien, J. C. (2014).
A
Occupational Therapy for Children and
IT
N IR
Dapatan kajian ini menunjukkan Adolescents-E-Book. Elsevier Health
IG
TA KH
domain fungsian MFAK adalah sah Sciences.
D
untuk membezakan antara kanak-kanak
BI L A
Pade, M., Rosenberg, L., Tzarzur, R., &
prasekolah SLD dan PT berdasarkan Bart, O. (2020). Participation in everyday
prestasi ADL mereka. Oleh itu, domain
ER FAI
activities of children with and without

fungsi MFAK sesuai digunakan untuk Specific Learning Disorder. Phys. Occup.
kanak-kanak prasekolah SLD di Ther Peadiatr, 1-12.
Malaysia. Tean, S. C. H. (2012). Assessment of
N
activities of daily living in infants and

PE
children with developmental disabilities.

PENGHARGAAN The Singapore Family Physician, 38(2),
Ribuan terima kasih kepada ibu bapa 16-20.
yang mengambil bahagian dalam Toffalini, E., Giofrè, D., & Cornoldi, C.
kajian ini. Jabatan Pembangunan (2017). Strengths and weaknesses in the
Komuniti (KEMAS) dan Persatuan intellectual profile of different subtypes
Disleksia Malaysia. of specific learning disorder: A study
on 1,049 diagnosed children. Clinical
Psychological Science, 5(2), 402-409.
RUJUKAN
American Occupational Therapy
Association (AOTA). (2014).
Dzalani Harun
Occupational therapy practice
framework: Domain and process (3rd
Nur Ezzliana Rohaizad
ed.). American Journal of Occupational
Therapy, 68(Suppl. 1), S1–S48.
Pusat Kajian Rehabilitasi dan
Baharudin, N.S., Harun, D., Kadar, M., & Keperluan Khas (iCaRehab)
AN
AR
Rasdi, H. F. M. (2019). Pembangunan Fakulti Sains Kesihatan
Kit Penilaian Pergerakan dan Fungsian Universiti Kebangsaan Malaysia
ED
untuk kanak-kanak dengan Masalah Jalan Raja Muda Abdul Aziz

AN
Pembelajaran Spesifik. Universiti 50300 Kuala Lumpur

Kebangsaan Malaysia, Kuala Lumpur. dzalani@ukm.edu.my
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
38
N
KA
BU
L
7
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Keberhasilan Fisioterapi dalam Fasa Awal
BI L A
Pasca Artroplasti Lutut Menyeluruh

ER FAI
Asma Sahrim, Nor Azlin Mohd Nordin & Munayati Munajar

N
PE
RINGKASAN
Fisioterapi adalah komponen penting pengurusan pesakit artroplasti lutut
menyeluruh (ALM). Namun, bukti saintifik keberkesanan Fisioterapi di fasa
awal pasca ALM masih terhad. Kajian ini bertujuan menentukan keberhasilan
Fisioterapi ke atas tahap kesakitan, pembengkakan dan julat pergerakan sendi
lutut serta kekuatan otot kuadrisep di fasa awal pasca ALM. Ini adalah kajian
rintis eksperimental yang dijalankan di Hospital Canselor Tunku Mukhriz, Kuala
Lumpur. Sejumlah 16 orang peserta (min umur ± SP = 66.44 ± 7.94 tahun) telah
menyertai kajian ini bermula hari ke dua pasca ALM dan menjalani intervensi
Fisioterapi standard selama empat minggu. Penilaian keberhasilan intervensi
dilakukan dengan menggunakan skala analog visual, ukurlilit lutut, goniometri
dan hand-held dynamometer oleh seorang penilai buta. Analisis data dilakukan
menggunakan ujian t berpasangan. Hasil kajian menunjukkan peningkatan
AN
AR
yang signifikan dalam julat pergerakan sendi lutut (p<0.001) dan kekuatan otot
kuadrisep (p=0.002). Min skor kesakitan menurun sebanyak 1.54 ± 0.81 atau
ED
35%, namun ini tidak signifikan secara statistik. Kesimpulannya, Fisioterapi

AN
tampak berkesan dalam meningkatkan pergerakan sendi dan kekuatan lutut pada
D
fasa awal pasca ALM. Kajian lanjut diperlukan bagi mengesahkan penemuan ini.
AN
AK
Kata kunci: Artroplasti lutut menyeluruh, Fisioterapi, kesakitan, pergerakan,

ET
kekuatan
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN jumlah kajian rehabilitasi pasca ALM
A
IT
masih terhad terutamanya di fasa awal
N IR
Pengurusan pesakit pasca
IG
TA KH selepas pembedahan. Justeru, kajian
artroplasti lutut menyeluruh (ALM)
ini dijalankan bertujuan menentukan
D
sememangnya mencabar disebabkan
BI L A
keberhasilan Fisioterapi ke atas tahap
komplikasi seperti kesakitan yang
kesakitan, pembengkakan dan julat
ketara, pembengkakan lutut kronik,
ER FAI
pergerakan sendi lutut, serta kekuatan

kelemahan dan kekakuan sendi, yang
otot kuadrisep pesakit pasca ALM.
menjurus kepada penurunan prestasi
fungsian (King et al., 2016; Patterson
Ini adalah kajian rintis satu kumpulan
N
et al., 2009). ALM turut berisiko

yang melibatkan 16 orang pesakit
PE
mengakibatkan beban penjagaan

pasca ALM (min umur ± SP =
kesihatan yang tinggi akibat keperluan
66.44 ± 7.94, 11 perempuan, 5
pembedahan susulan, tempoh
lelaki) di Hospital Cancelor Tunku
proses pemulihan yang panjang dan
Mukhriz, Kuala Lumpur. Para peserta
komplikasi lanjutan (Weinsten et al.,
melengkapkan 8 sesi Fisioterapi selama
2013).
4 minggu. Keberhasilan intervensi
ke atas pembolehubah sasaran diukur
Fisioterapi adalah penting bagi
oleh seorang penilai buta dengan
mengatasi komplikasi dan
menggunakan skala analog visual
meningkatkan keupayaan fungsian
kesakitan (Hawker et al., 2011),
pesakit pasca ALM. Komponen
goniometri (Unver et al., 2009) dan
Fisioterapi standard merangkumi
hand-held dynamometer (Mentiplay et
program senaman, teknik manual,
al., 2015). Data dianalisis menggunakan
tapping, elektroterapi and pendidikan
ujian t sampel berpasangan. Rajah 7.1
pesakit mengenai latihan di rumah
menunjukkan aliran kajian.
(Alghadir et al., 2016; Labraca et AN
al., 2011). Fisioterapi yang berkesan
AR
dapat mengurangkan tempoh tinggal

ED
di hospital dan kos penjagaan pesakit

AN
(Henderson et al., 2018). Tinjauan

D
sistematik oleh Artz et al. (2015)

AN
melaporkan bahawa Fisioterapi bagi

pasca ALM menghasilkan kemajuan
AK
fungsi fizikal jangka pendek; namun

ET
C
K
Rajah 7.1 Aliran kajian

TU
N
U
40
N
KA
BU
Keberhasilan Fisioterapi dalam Fasa Awal Pasca Artroplasti Lutut Menyeluruh
L
HASIL KAJIAN DAN Fisioterapi yang dijalankan mungkin
A
IT
telah menghasilkan kesan positif ini.
N IR
PERBINCANGAN
IG
TA KH
Peningkatan dalam skor min julat Perubahan dalam tahap kesakitan
D
pergerakan sendi lutut (p <0.001)
BI L A
tidak signifikan (p=0.052) walaupun
dan kekuatan otot kuadrisep (p = terdapat pengurangan sebanyak
ER FAI
0.002) ditemui selepas intervensi 1.54 ± 0.81 cm atau 35% selepas

Fisioterapi. Penemuan ini menyokong Fisioterapi. Ini mungkin disebabkan
hasil kajian ke atas 300 kes pasca oleh penurunan yang kecil dalam
ALM oleh Labraca et al. (2011) and pembengkakan lutut (hanya 2.5%),
N
tinjauan sistematik oleh Arts et al. sedangkan ia adalah faktor utama yang
PE
(2015) yang mendapati Fisioterapi mempengaruhi tahap kesakitan. Selain

awal pasca ALM menyumbang kepada itu, memandangkan majoriti peserta
kemajuan pergerakan dan kekuatan kajian adalah warga tua, kerosakan tisu
lutut. Ciri-ciri program senaman yang lutut akibat pembedahan memerlukan
komprehensif dan intensif dalam tempoh sembuh yang lebih panjang
(Thacoor & Sandiford, 2019).
Jadual 7.1 Tahap kesakitan, pergerakan lutut, ukurlilit lutut dan kekuatan otot
kuadrisep sebelum dan selepas Fisioterapi
Pemboleh-ubah Sebelum Selepas Perubahan p

Min ± SP Min ± SP Min ± SP
Kesakitan (cm) 4.31 ± 2.28 2.77 ±1.48 1.54 ± 0.81 0.052
Julat pergerakan (darjah) 45.62±9.08 93.96±13.6 48.35 ± 4.53 <0.001
Ukurlilit lutut (cm) 47.46±5.36 46.27± 6.5 1.19 ± 1.13 0.056
Kekuatan 3.13 ± 1.28 6.46 ± 2.31 3.33 ± 1.03 0.002
kuadrisep (kgf) AN
AR
ED
AN
Kesimpulannya, Fisioterapi tampak Penghargaan kepada Universiti

Kebangsaan Malaysia atas kelulusan
D
berkesan dalam meningkatkan

AN
pergerakan dan kekuatan lutut pada etika bagi kajian ini (kod NN-2018-
fasa awal pasca artroplasti lutut 111).
AK
menyeluruh. Kajian lanjut diperlukan

ET
bagi mengesahkan penemuan ini.

C
K
TU
N
U
41
N
KA
BU
L
RUJUKAN King, A., & Phillips, J. R. A. (2016) Total
A
hip and knee replacement surgery.
IT
N IR
Alghadir, A., Ahmed Iqbal, Z., & Anwer,
Surgery (United Kingdom), 34(9): 468–
IG
TA KH
S. (2016). Comparison of the effect of
474.
pre-and post-operative physical therapy
D
BI L A
versus post-operative physical therapy Labraca, N. S., Castro-Sánchez, A. M.,
alone on pain and recovery of function Matarán-Peñarrocha, G. A., Arroyo-
ER FAI
after total knee arthroplasty 2754–2758. Morales, M., Del Mar Sánchez-Joya, M.,
https://www.jstage.jst.go.jp/article / & Moreno-Lorenzo, C. (2011). Benefits
jpts/28/10/28_jpts-2016-439/_pdf of starting rehabilitation within 24
hours of primary total knee arthroplasty:
Artz, N., Elvers, K. T., Lowe, C. M.,
Randomized clinical trial. Clinical
N
Sackley, C., Jepson, P., & Beswick,

Rehabilitation, 25(6), 557–566.
PE
A. D. (2015) Effectiveness of
physiotherapy exercise following total Petterson, S. C., Mizner, R. L., Stevens,
knee replacement: Systematic review J. E., Raisis, L. E. O., Bodenstab, A.,
and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Newcomb, W., & Snyder-Mackler,
Disorders, 16(1). L. (2009). Improved function from
progressive strengthening interventions
Hawker, G.A., Mian, S., Kendzerska, T.,
after total knee arthroplasty: A
& French, M. (2011). Measures of adult
randomized clinical trial with an
pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS
imbedded prospective cohort. Arthritis
Pain), Numeric Rating Scale for Pain
Care and Research, 61(2), 174–183
(NRS Pain), McGill Pain Questionnaire
(MPQ), Short-Form McGill Pain Thacoor, A., & Sandiford, N. A. (2019).
Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Cryotherapy following total knee
Grade Scale (CPGS), Short Form-36 arthroplasty: What is the evidence?
Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Journal of Orthopaedic Surgery, 27(1),
Measure of Intermittent and Constant 1–6.
Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Unver, B., Karatosun, V., & Bakirhan,
Care Res (Hoboken), 63(S11): S240-52. S. (2009) Reliability of goniometric AN
Henderson, K. G., Wallis, J. A., & Snowdon, measurements of flexion in Total Knee
AR
D. A. (2018). Active physiotherapy Arthroplasty patients: With special

ED
interventions following total knee reference to the body position. Journal

arthroplasty in the hospital and inpatient of Physical Therapy Sc., 21(3), 257-262.
AN
rehabilitation settings: Systematic

D
review and meta-analysis. Physiotherapy

AN
(United Kingdom), 104(1): 25–35.

AK
ET
C
K
TU
N
U
42
N
KA
BU
Keberhasilan Fisioterapi dalam Fasa Awal Pasca Artroplasti Lutut Menyeluruh
L
Weinstein, A. M., Rome, B. N., Reichmann, Asma Sahrim
A
W. M., Collins, J. E., Burbine, S. A., Nor Azlin Mohd Nordin
IT
N IR
Thornhill, T. S., & Wright, J., et al. Program Fisioterapi
IG
TA KH Pusat Kajian Rehabilitasi
(2013). Estimating the burden of total dan Keperluan Khas
D
knee replacement in the United States. Fakulti Sains Kesihatan
BI L A
The Journal of Bone and Joint Surgery. Universiti Kebangsaan Malaysia
American, 95(5), 385–92. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
ER FAI
50300 Kuala Lumpur

Mentiplay, B.F., Perraton, L.G., Bower, norazlin8@ukm.edu.my
K.J., Adair, B., Pua, Y.H., Williams,
G.P., McGaw, R., & Clark, R.A. (2015). Munayati Munajar
Department of Physical
Assessment of lower limb muscle
N
Rehabilitation Sciences
strength and power using hand-held
PE
Kulliyah of Allied Health Sciences

and fixed dynamometry: A reliability Islamic International
and validity study. PLoS One, 10(10), University of Malaysia
e0140822.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
43
N
KA
BU
L
8
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Sikap Pelajar Sains Kesihatan terhadap
BI L A
Orang Kurang Upaya

ER FAI
Nurhasyimah Abdul Samad, Chai Siaw Chui,

Masne Kadar & Nor Afifi Razaob@Razab
N
PE
RINGKASAN
Sikap seseorang individu terhadap orang kurang upaya (OKU) boleh dipengaruhi
oleh interaksi, kefahaman serta pengetahuannya tentang OKU. Objektif kajian
keratan rentas ini adalah untuk: (1) menentukan sumbangan interaksi, kefahaman
serta pengetahuan tentang OKU ke atas sikap pelajar tahun akhir sains kesihatan
terhadap OKU; dan (2) menentukan faktor sumbangan terpenting ke atas sikap
pelajar tahun akhir sains kesihatan terhadap OKU. Seramai 135 pelajar dari
pelbagai Program Sains Kesihatan, Universiti Kebangsaan Malaysia telah
menyertai kajian ini. Dengan menggunakan borang data demografik, Contact with
Disabled Persons Scale dan Attitude Toward Disabled Persons Scale, didapati
bahawa secara kolektif, interaksi dengan OKU, kefahaman tentang OKU serta
pengetahuan tentang OKU memberi sumbangan tidak signifikan sebanyak 14.2%
ke atas sikap pelajar terhadap OKU. Secara berasingan, ketiga-tiga elemen ini
AN
AR
tidak memberi sumbangan unik yang signifikan ke atas sikap pelajar terhadap
OKU. Kefahaman tentang OKU memberikan sumbangan unik (14.4%) yang
ED
lebih besar berbanding interaksi dengan OKU (6.2%) dan pengetahuan tentang
AN
OKU (4.6%). Ini menunjukkan bahawa kefahaman tentang OKU adalah faktor
D
sumbangan terpenting ke atas sikap pelajar terhadap OKU. Berdasarkan pelbagai

AN
definisi yang diberi, secara amnya, pelajar melihat OKU sebagai golongan dengan
AK
limitasi yang boleh mengehadkan fungsi kehidupan mereka.

ET
C
Kata kunci: sikap, interaksi, OKU, profesional kesihatan

K
TU
N
U
N
KA
BU
Sikap Pelajar Sains Kesihatan Terhadap Orang Kurang Upaya
L
PENGENALAN kekurangan jangka panjang dari segi
A
IT
fizikal, mental, intelektual atau deria
N IR
Dengan anggaran populasi seramai
IG
TA KH yang apabila berinteraksi dengan
satu billion yang bersamaan 15.0%
pelbagai halangan, boleh menyekat
D
penduduk dunia, orang kurang upaya
BI L A
penyertaan mereka secara penuh dan
(OKU) merupakan salah satu populasi
berkesan dalam masyarakat (Tahir
minoriti yang terbesar sekali (World
ER FAI
et al., 2020). Oleh kerana itu, sikap

Health Organisation, 2020). Lebih
masyarakat terhadap OKU adalah
kurang 80% daripada populasi OKU
amat penting dalam meningkatkan
menetap di negara sedang membangun
keyakinan serta penyesuaian mereka
N
(World Health Organisation,

dalam masyarakat.
PE
2009). Menurut Jabatan Kebajikan

Masyarakat, sehingga bulan Jun
Sikap positif atau negatif seseorang
2019, hampir 2.0% jumlah penduduk
individu terhadap OKU boleh
Malaysia adalah terdiri daripada
dipengaruhi oleh interaksi, kefahaman
golongan OKU berdaftar.
serta pengetahuan terhadap OKU.
Memandangkan pelajar prasiswazah
Sikap adalah unsur yang wujud
sains kesihatan bakal menjadi
dalam diri seseorang manusia.
ahli profesional sains kesihatan,
Menurut Kamus Dewan Edisi
iaitu golongan yang berinteraksi
Keempat, sikap ialah tingkah laku
tinggi dengan OKU, maka adalah
atau pandangan berdasarkan sesuatu
penting untuk memberi fokus kepada
pendapat dan kepercayaan. Dalam
sumbangan interaksi, kefahaman serta
bidang kesihatan dan perubatan,
pengetahuan tentang OKU ke atas
sikap terhadap kekurangupayaan
sikap pelajar terhadap OKU.
didefinisikan sebagai proses kognitif
dan tingkah laku yang melibatkan AN
Objektif kajian ini adalah untuk: (1)
pertimbangan dan reaksi sama ada
AR
menentukan sumbangan interaksi,

positif atau negatif terhadap aspek
ED
kefahaman serta pengetahuan tentang

kekurangupayaan tersebut (Zheng
OKU ke atas sikap pelajar tahun akhir
AN
et al., 2016). Struktur sosial boleh

sains kesihatan terhadap OKU; dan
D
mempengaruhi kehidupan seseorang

(2) menentukan faktor sumbangan
AN
individu, termasuk OKU. Akta

terpenting ke atas sikap pelajar tahun
OKU 2008 mendefinisikan OKU
AK
akhir sains kesihatan terhadap OKU.

sebagai seseorang yang mempunyai
ET
C
K
TU
N
U
45
N
KA
BU
L
Kajian keratan rentas ini memperolehi Attitude Toward Disabled Persons
A
IT
kelulusan etika penyelidikan daripada Scale yang menilai sikap pelajar
N IR
IG
Jawatankuasa Etika Penyelidikan
TA KH terhadap kekurangupayaan melalui 30
Universiti Kebangsaan Malaysia item dengan pengukuran 6 titik skala
D
BI L A
(UKM). Kajian ini menggunakan teknik Likert (-3 = I disagree very much
persampelan mudah untuk mengambil hingga +3 = I agree very much) (Yuker
ER FAI
pelajar tahun akhir prasiswazah Fakulti & Block, 1986).

Sains Kesihatan, UKM. Pelajar adalah
diambil daripada Program Terapi Data dianalisa dengan mengunakan
Carakerja, Fisioterapi, Audiologi, Sains IBM SPSS versi 25. Aras signifikan p <
N
Pertuturan, Pengimejan Diagnostik dan 0.05 digunakan untuk statistik inferensi.

PE
Radioterapi, Dietetik, Optometri, Sains Analisis regresi berganda digunakan

Bioperubatan, Kesihatan Persekitaran untuk menentukan keupayaan ketiga-
dan Keselamatan Industri, dan Sains tiga elemen faktor, iaitu interaksi
Pemakanan. dengan OKU, kefahaman tentang OKU
serta pengetahuan tentang OKU dalam
Instrumen kajian ini merangkumi: pembentukan sikap pelajar tahun akhir
Bahagian I – data demografik yang sains kesihatan terhadap OKU.
bertanya tentang latar belakang (umur,
jantina, bangsa, program pengajian,
tempat latihan klinikal) serta
HASIL DAN PERBINCANGAN
kefahaman, pengetahuan dan kenalan Seramai 135 orang pelajar telah
tentang OKU; Bahagian II – Contact menyertai kajian ini (Jadual 8.1).
with Disabled Persons Scale yang Hampir kesemua pelajar mempunyai
menilai interaksi pelajar dengan OKU kefahaman dan pengetahuan tentang
melalui 20 item dengan pengukuran 5 OKU. Lebih kurang separuh daripada
mereka mempunyai sekurang-
AN
titik skala Likert (1 = strongly disagree
AR
hingga 5 = strongly agree) (Yuker & kurangnya satu kenalan OKU selain
ED
Hurley, 1987); dan Bahagian III – yang dikenali melalui latihan klinikal
(Jadual 8.2).
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
46
N
KA
BU
L
Jadual 8.1 Data demografik pelajar (N=135)
A
IT
N IR
n %
IG
TA KH Umur
23 91 67.4
D
BI L A
24 36 26.7
≥ 25 8 5.9
ER FAI
Jantina
• Perempuan 114 84.4
• Lelaki 21 15.6
Bangsa
• Melayu 89 65.9
N
• Cina 38 28.2
PE
• India 2 1.5
• Lain-lain 6 4.4
Program
• Terapi Carakerja 11 8.1
• Fisioterapi 9 6.7
• Audiologi 13 9.6
• Sains Pertuturan 4 3.0
• Pengimejan Diagnostik dan Radioterapi 8 5.9
• Dietetik 17 12.5
• Optometri 16 11.9
• Sains Bioperubatan 16 11.9
• Kesihatan Persekitaran dan Keselamatan 16 11.9
Industri
• Sains Pemakanan 25 18.5
Tempat latihan klinikal
• Tiada latihan klinikal 35 25.9
• Hospital/Klinik Kerajaan 97 71.9
• Pusat Komuniti 1 0.7
• Fasiliti Swasta 2 1.5
Jadual 8.2 Kefahaman, pengetahuan dan kenalan tentang OKU (N=135)

AN
AR
n %
ED
Ya 134 99.3
Kefahaman tentang OKU
AN
Tidak 1 0.7
Ya 128 94.8
D
Pengetahuan tentang OKU sebelum melanjut-

kan pengajian di universiti
AN
Tidak 7 5.2
Sekurang-kurangnya mempunyai seorang Ya 64 47.4
AK
kenalan OKU selain yang dikenali melalui

latihan klinikal Tidak 71 52.6
ET
C
K
TU
N
U
47
N
KA
BU
L
Secara kolektif, interaksi dengan kekurangupayaan serta kefahaman
A
IT
OKU, kefahaman tentang OKU, serta bahawa ia bukan penyakit kronik yang
N IR
IG
pengetahuan tentang OKU memberi
TA KH memerlukan intervensi perubatan
sumbangan tidak signifikan sebanyak (Munford & Bennie, 2015). bukan
D
BI L A
14.2% ke atas sikap pelajar terhadap penyakit kronik yang memerlukan
OKU [F(3, 131) = 0.895, p > 0.05]. intervensi perubatan (Munford &
ER FAI
Ini menunjukkan terdapat elemen Bennie, 2015). Gabungan interaksi,

lain yang boleh mempengaruhi sikap pengetahuan dan kefahaman dapat
pelajar. Interaksi dengan OKU (β = menjadi kombinasi yang kuat untuk
0.062), kefahaman tentang OKU (β memerangi sikap negatif terhadap
N
= 0.144) dan pengetahuan tentang OKU (Voyatzakis, 1994). Pelajar sains

PE
OKU (β =-0.046) masing-masing kesihatan perlu memahami tentang

tidak memberi sumbangan unik kekurangupayaan golongan OKU serta
yang signifikan ke atas sikap pelajar menghargai kekuatan dan kelebihan
terhadap OKU (p > 0.05). Walau mereka. Pelajar sains kesihatan tidak
bagaimanapun, berdasarkan nilai β, akan dapat menjalankan intervensi
didapati kefahaman tentang OKU secara efektif jika tidak mempunyai
memberikan sumbangan unik (14.4%) kesedaran tentang kesukaran yang
yang lebih besar berbanding interaksi dialami oleh golongan OKU (Mantziou
dengan OKU (6.2%) dan pengetahuan et al., 2002).
tentang OKU (4.6%). Ini menunjukkan
bahawa kefahaman tentang OKU
adalah faktor sumbangan terpenting
KESIMPULAN
ke atas sikap pelajar tahun akhir sains Kajian ini telah menentukan
kesihatan terhadap OKU. Pengetahuan sumbangan interaksi, kefahaman serta
dan kefahaman tentang OKU perlu pengetahuan ke atas sikap pelajar tahun
akhir sains kesihatan terhadap OKU.
AN
seiring dengan interaksi dengan OKU
AR
dalam pembentukan sikap pelajar Diharapkan kajian ini dapat memberi

ED
terhadap OKU. manfaat dalam usaha membentuk sikap

yang lebih positif dalam kalangan
AN
Berdasarkan pelbagai definisi yang pelajar sains kesihatan. Ini seterusnya

D
diberi, secara amnya, pelajar melihat juga membantu dalam usaha untuk
AN
OKU sebagai golongan dengan melahirkan ahli profesional sains

AK
limitasi yang boleh mengehadkan kesihatan yang mampu memberi

ET
fungsi kehidupan mereka (Jadual perkhidmatan secara menyeluruh

C
8.3). Hasil daripada interaksi dapat kepada golongan OKU pada masa
K
meningkatkan kefahaman mengenai hadapan.

TU
N
U
48
N
KA
BU
L
Jadual 8.3 Definisi OKU berdasarkan kefahaman pelajar
A
IT
N IR
• Orang kelainan upaya yang mempunyai kelemahan dari segi keupayaan anggota
IG
yang menganggu kehidupan seharian mereka.
TA KH
• Orang kurang upaya adalah individu yang mempunyai kecacatan pada salah satu
D
BI L A
anggota badan yang menyekat mereka daripada melakukan sesuatu.
• Orang kurang upaya adalah individu yang mempunyai kecacatan pada salah satu
ER FAI
anggota yang menyekat mereka dari melakukan sesuatu.

• Orang yang cacat dari segi fizikal.
• Orang kurang upaya.
• Orang kelainan upaya.
N
• Orang yang kehilangan upaya.

PE
• Physically disabled.
• Seseorang yang memerlukan bantuan pendidikan khas untuk kehidupan asas.
• Orang yang mempunyai ketidakupayaan pada tubuh badan.
• Orang yang kurang upaya dan kurang abiliti melakukan kerja.
• Orang kurang upaya, orang yang berbeza dari segi cara hidup orang lain.
• Orang yang hilang keupayaan disebabkan kemalangan atau cacat dari segi cara
hidup orang lain.
• Orang kurang upaya yang mempunyai kecacatan tubuh badan yang menjejaskan
fungsi badan yang normal.
• Orang kurang upaya dari aspek fizikal atau mental.
• Orang kurang upaya yang mempunyai limitasi pada fizikal.
• Individu yang kehilangan upaya untuk melakukan aktiviti kerana kecacatan
anggota atau mental.
• Ketidakupayaan untuk menguruskan diri.
• Orang yang tidak memiliki pancaindera yang sempurna dari segi fizikal.
AN
• Orang kurang upaya dari segi pendengaran penglihatan, fizikal, masalah
AR
pembelajaran dan pertuturan.

ED
• Person that is having disability or abnormality.

• Seorang yang mempunyai masalah menyebabkan mereka berbeza dari manusia
AN
normal.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
49
N
KA
BU
L
PENGHARGAAN World Health Organisation .(2020).
A
Disability and health. https://www.who.
IT
N IR
Setinggi-tinggi penghargaan dan terima int/en/news-room/factsheets/detail/
IG
TA KH
kasih diucapkan kepada pelajar tahun disability-and-health.
D
akhir prasiswazah sains kesihatan atas
BI L A
Yuker, H. E., & Block, J. R. (1986).
penyertaan serta kerjasama mereka. Research with the Attitude Toward
ER FAI
Disabled Persons scales (ATDP) 1960-

1985. Hofstra University.
RUJUKAN
Yuker, H. E., & Hurley, M. K. (1987).
Mantziou, V., Brocalaki, I., Andrea, S.,
Contact with and attitudes toward persons
Ktenas, E., Chatira, K., &
N
with disabilities: The measurement

Kotzabassak, S. (2002). Attitudes of
PE
of intergroup contact. Rehabilitation

registered nurses and student nurses to
Psychology, 32, 145-154.
disabled children. British Journal of
Nursing, 11(17), 1141–114. https://doi. Zheng, Q., Tian, Q., Hao, C., Gu, J., Tao,
org/10.12968/bjon.2002.11.17.1141 J., Liang, Z., Chen, X., Fang, J., Ruan,
J., Ai, Q., & Hao, Y. (2016). Comparison
Tahir, Z., Thambapillay, S., Mohd Yusoff,
of attitudes toward disability and people
J. Z., & Abdul Rahman, A. S. (2020).
with disability among caregivers, the
Undang-undang berkenaan orang kurang
public, and people with disability:
upaya: Satu analisis perkembangan
Findings from a cross-sectional survey.
perundangan di Malaysia (Laws
BMC Public Health, 16(1), 1–10. https://
concerning disabled persons: An analysis
doi.org/10.1186/s12889-016-3670-0
of legal development in Malaysia).
The Malaysian Journal of Social
Administration, 14, 96–114.
Voyatzakis, M. (1994). Attitudes of Nurhasyimah Abdul Samad
undergraduate university students Chai Siaw Chui
Masne Kadar
toward people with physical disabilities.
Nor Afifi Razaob@Razab AN
MA Thesis, McGill University, Montreal. Program Terapi Carakerja
AR
World Health Organization. (2009). Pusat Kajian Rehabilitasi dan

Keperluan Khas (iCaRehab)
ED
Mental health, poverty and development.

Addressing noncommunicable diseases Universiti Kebangsaan Malaysia
AN
and mental health: major challenges Jalan Raja Muda Abdul Aziz
D
to sustainable development in the 21st 50300 Kuala Lumpur

sc.chai@ukm.edu.my
AN
century.
AK
ET
C
K
TU
N
U
50
N
KA
BU
L
9
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Keberkesanan Latihan Relaksasi Autogenik
BI L A
Sebagai Adjung kepada Rawatan Fisioterapi

ER FAI
Lazim terhadap Status Emosi dan Kualiti

Hidup Pesakit Strok
N
PE
Mak Khar Hang, Nor Azlin Mohd Nordin & Deepak Thazhakkattu Vasu
RINGKASAN
Latihan Relaksasi Autogenik (LRA) didapati berkesan dalam menambah baik
emosi pesakit pelbagai penyakit kronik. Namun, kesan LRA ke atas pesakit strok
masih kabur, walaupun golongan ini turut mengalami gangguan emosi yang
ketara. Kajian rintis ini bertujuan menilai keberkesanan LRA sebagai adjung
kepada rawatan fisioterapi lazim ke atas tahap kebimbangan dan kualiti hidup
pesakit strok. Sejumlah 15 orang pesakit strok (julat umur 45-75 tahun) telah
menyertai kajian ini. Peserta diagih kepada kumpulan eksperimen (n=8) atau
kumpulan kawalan (n=7) menggunakan kaedah perawakan berstrata. Kumpulan
eksperimen menjalani sesi LRA selama 20 minit diikuti fisioterapi lazim selama 40
minit. Manakala kumpulan kawalan menjalani sesi fisioterapi lazim sepenuhnya
selama 60 minit. Kedua-dua kumpulan diselia secara bersemuka sekali seminggu
dan mengamalkan latihan di rumah dua kali seminggu selama lapan minggu.
AN
AR
Keberkesanan intervensi dinilai menggunakan Hospital Anxiety and Depression

Scale (HADS) dan Indeks Utiliti Kesihatan (IUK) EuroQol 5-Dimension 5-Levels.
ED
Data dianalisis menggunakan ANOVA model campuran. Hasil kajian mendapati

AN
kesan masa yang signifikan, dengan saiz kesan sederhana bagi skor HADS (p =
D
0.01, ηp2=0.42) dan IUK (p = 0.02, ηp2 = 0.35). Tiada kesan kumpulan dan kesan
AN
interaksi yang signifikan ditemui (p>0.05). Kesimpulannya, perlaksanaan LRA

AK
sebagai adjung kepada fisioterapi lazim sebanding fisioterapi lazim semata-mata

ET
dalam meningkatkan emosi dan kualiti hidup pasca strok.

C
K
Kata kunci: latihan relaksasi autogenik, fisioterapi, strok

TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN sosial yang memerlukan perhatian
A
IT
serius (Rafsten et al., 2018). Oleh itu,
N IR
Strok adalah salah satu penyebab
IG
TA KH ahli fisioterapi perlu mengenal pasti
utama ketakupayaan dalam kalangan
teknik tambahan yang berkesan bagi
D
orang dewasa dan warga tua di seluruh
BI L A
menangani masalah ini.
dunia (Alawieh et al., 2016). Pesakit
strok amnya mengalami pelbagai jenis
ER FAI
Teknik relaksasi sememangnya

limitasi fizikal, terutamanya berkaitan
dianjurkan bagi menambah baik
dengan aktiviti fungsi harian, penjagaan
emosi seterusnya tahap motivasi
diri, kecergasan fizikal, keseimbangan
dalam kalangan pesakit. Teknik
N
dan percakapan (Alawieh et al., 2016).

relaksasi sedia ada termasuklah
PE
latihan relaksasi autogenik (LRA),

Fisioterapi, sebagai cabang utama
relaksasi biofeedback, senaman
perkhidmatan rehabilitasi mempunyai
relaksasi progresif dan hipnosis
peranan penting terhadap pesakit strok
relaksasi. LRA adalah teknik yang
bagi memulih dan mengembalikan
kerap digunakan dalam pelbagai
keupayaan fungsi dan mencegah
kondisi seperti hipertensi, sakit kronik
komplikasi lanjutan (Schaechter, 2004;
dan kemurungan (Stetter & Kupper,
Ewan et al., 2010). Selain pelbagai teknik
2002). LRA adalah latihan yang
bagi mengurus kepincangan sensori-
ringkas dan mudah dilaksanakan oleh
motor, pesakit juga diberi intervensi
ahli fisioterapi. Walau bagaimanapun,
latihan senaman dan aktiviti fungsi
sehingga kini, kajian mengenai kesan
yang intensif bagi mempercepatkan
LRA dalam populasi strok masih
pemulihan pasca strok (Ewan et al.,
terhad. LRA, jika dimasukkan ke
2010). Namun, memastikan kejayaan
dalam fisioterapi mungkin dapat
fisioterapi untuk pesakit strok
mengurangkan kebimbangan serta
bukanlah sesuatu yang mudah. Selain AN
memberi nilai positif yang dapat
daripada kepincangan fizikal dan
AR
membantu pesakit strok berfungsi

kognitif, terdapat faktor psikologi yang
ED
dengan lebih berkesan. Justeru, kajian

mempengaruhi penyertaan pesakit dan
ini bertujuan menilai keberkesanan
AN
kadar pemulihan terutamanya tahap

LRA apabila dijadikan adjung kepada
D
motivasi, yang kerap terjejas akibat

fisioterapi lazim seperti latihan fungsi,
AN
kebimbangan atau kemurungan dalam

keseimbangan dan latihan berjalan
kalangan pesakit (Przewoźnik et al.,
AK
dalam populasi strok.

2015). Dianggarkan, sejumlah 30-45%
ET
pesakit mengalami gangguan psiko-

C
K
TU
N
U
52
N
KA
BU
Keberkesanan Latihan Relaksasi Autogenik Sebagai Adjung kepada Rawatan Fisioterapi
L
Ini adalah uji kaji terkawal rawak diagih kepada kumpulan eksperimen
A
IT
rintis yang melibatkan 15 orang (n=8) atau kumpulan kawalan (n=7)
N IR
IG
pesakit strok (julat umur 45 – 75
TA KH menggunakan kaedah perawakan
tahun, 2-12 minggu selepas diagnosis berstrata. Kumpulan eksperimen
D
BI L A
strok) di Hospital Cancelor Tunku menjalani sesi LRA selama 20 minit
Mukhriz, Kuala Lumpur. Peserta diikuti fisioterapi lazim selama 40
ER FAI
minit.
N
PE
AN
AR
ED
AN
Rajah 9.1 Aliran peserta kajian

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
53
N
KA
BU
L
Secara amnya, terdapat enam senaman HASIL KAJIAN DAN
A
IT
standard dalam LRA iaitu senaman
N IR
PERBINCANGAN
IG
ketenangan, senaman pemberatan,
TA KH
senaman pemanasan, senaman Analisis data kajian mendapati
D
bahawa kesan rawatan gabungan LRA
BI L A
pernafasan, senaman untuk jantung dan
senaman pleksus solar. LRA dijalankan dan fisioterapi lazim ini sebanding
ER FAI
di sebuah bilik senyap, di mana peserta fisioterapi lazim semata-mata dalam

berada dalam posisi baring atau duduk mengurangkan tahap kebimbangan dan
bersandar. Setelah sesi LRA tamat, meningkatkan kualiti hidup pesakit
peserta diminta rehat selama 5 minit strok.
N
sebelum menjalani fisioterapi lazim.

PE
Kedua-dua kumpulan intervensi

Manakala kumpulan kawalan menjalani menunjukkan penurunan dalam tahap
sesi fisioterapi lazim sepenuhnya kebimbangan pesakit strok sebanyak
selama 60 minit. Kedua-dua kumpulan 27% (kumpulan kajian) dan 37%
diselia secara bersemuka sekali (kumpulan kawalan). Penemuan ini
seminggu dan mengamalkan latihan di adalah selaras dengan kajian oleh Aidar
rumah dua kali seminggu selama lapan (2012) yang menunjukkan latihan
minggu. Para peserta dipantau melalui senaman dalam fisioterapi mampu
telefon semasa menjalani latihan di mengurangkan tahap kebimbangan
rumah bagi memastikan pematuhan pasca strok berbanding penjagaan
dan mengenalpasti kesan sampingan. biasa. Hasil kajian ini turut menyokong
kajian rintis oleh Golding (2015) yang
Keberkesanan intervensi dinilai menemui kesan positif LRA terhadap
menggunakan Hospital Anxiety and emosi pesakit strok selepas sesi latihan
Depression Scale (HADS) (Zigmond et selama sebulan.
AN
al., 1983) dan Indeks Utiliti Kesihatan
AR
(IUK) EuroQol 5-Dimension 5-Levels Rawatan pemulihan sememangnya

mempunyai impak yang baik terhadap
ED
(Janssen et al., 2013) pada minggu

9 intervensi oleh seorang penilai kualiti hidup pasca strok (Debnath,
AN
rabun. Data dianalisis menggunakan 2017). Ini turut ditunjukkan dalam

D
ANOVA model campuran. Rajah 9.1 kajian ini di mana kumpulan kawalan
AN
menunjukkan aliran kajian. dan kumpulan eksperimen masing-

AK
masing memperolehi peningkatan

ET
kualiti hidup sebanyak 40% dan 13%

C
K
TU
N
U
54
N
KA
BU
Keberkesanan Latihan Relaksasi Autogenik Sebagai Adjung kepada Rawatan Fisioterapi
L
selepas lapan minggu intervensi. hidup amat dipengaruhi oleh keupayaan
A
IT
Keputusan ini selari dengan hasil meta- fungsi, kepelbagaian latihan fizikal
N IR
IG
analisis oleh Stetter (2002), iaitu LRA
TA KH yang disediakan kepada pesakit strok
memberi manfaat positif kepada pesakit semasa sesi fisioterapi lazim dipercayai
D
BI L A
pelbagai kondisi yang mempunyai telah meningkatkan keupayaan fungsi
tekanan minda. Memandangkan kualiti seterusnya menambahbaik kualiti
ER FAI
hidup mereka.
Jadual 9.1 Skor sebelum dan selepas intervensi bagi kedua-dua kumpulan serta
kesan masa, kumpulan dan interaksi
N
PE
Kumpulan, kesan intervensi HADS-A IUK EQ5D5L

Kumpulan eksperimen Pra-intervensi 4.63 ± 2.50 0.61 ± 0.12
Min ± SP
Pasca-intervensi 3.38 ± 2.39 0.69 ± 0.17
Min ± SP
Pra-intervensi 6.00 ± 2.00 0.40 ± 0.23
Kumpulan kawalan Min ± SP
Pasca-intervensi 3.86 ± 0.69 0.56 ± 0.27
Min ± SP
Kesan masa: nilai p, ηp2 0.01, 0.42 0.02, 0.35
Kesan kumpulan: nilai p, ηp2 0.33, 0.07 0.09, 0.21
Kesan interaksi: nilai p, ηp2 0.43, 0.05 0.37, 0.06
Kajian ini memberikan hasil awal Penghargaan kepada Universiti
mengenai faedah LRA sebagai Kebangsaan Malaysia atas kelulusan AN
adjung kepada rawatan fisioterapi etika bagi kajian ini (kod NN-2018-
AR
lazim. Didapati, penggantian 164).

ED
sebahagian rawatan fisioterapi lazim

AN
dengan LRA tidak memberi kesan

tambahan dan gabungan ini sebanding
D
fisioterapi lazim semata-mata dalam

AN
meningkatkan emosi dan kualiti hidup

AK
pasca strok. Namun, oleh kerana ini

ET
hanyalah kajian rintis, kajian lanjutan

C
diperlukan bagi menilai semula

K
TU
penemuan ini.
N
U
55
N
KA
BU
L
RUJUKAN Schaechter, J. D. (2004). Motor
A
rehabilitation and brain plasticity after
IT
N IR
Aidar, F.J., de Oliveira, R.J., Silva, A.J.,
hemiparetic stroke. Prog Neurobiol,
IG
TA KH
de Matos, D.G., Mazini Filho, M.L.,
73(1), 61–72. https://doi.org/10.1016/
Hickner, R.C. et al. (2012). The influence
D
j.pneurobio.2004.04.00
BI L A
of resistance exercise training on the
levels of anxiety in ischemic stroke. Stetter, F., & Kupper, S. (2002). Autogenic
ER FAI
Stroke Res. Treat, 298375 training: A meta-analysis of clinical

outcome studies. Appl. Psychophysiol
Alawieh, A., Zhao, J., & Feng, W. (2016).
Biofeedback, 27(1), 45-98.
Factors affecting post-stroke motor
recovery: Implications on neurotherapy Zigmond, A. S., & Sna ith, R. P. (1983).
N
after brain injury. Behavioural Brain The Hospital anxiety and depression
PE
Research. https://doi.org/10.1016/j.bbr. scale, Acta Psychiatr Scand, 6, 361–370.

2016.08.029 Janssen M F, Pickard AS, Golicki D, et al.
Debnath, B. (2017). Functional outcome and (2013). Measurement properties of the
quality of life of patients with stroke after EQ-5D-5L compared to the EQ-5D-3L
receiving rehabilitation services at CRP. across eight patient groups: A multi-
http://hdl.handle.net/123456789/293 country study. Qual Life Res. 22(7),
1717–1727.
Ewan, L. M., Kinmond, K., & Holmes,
P. S. (2010). An observation-based
intervention for stroke rehabilitation:
Experiences of eight individuals affected Mak Khar Hang
by stroke. Disabil Rehabil, 32(25), 2097– Nor Azlin Mohd Nordin
2106. Program Fisioterapi
Golding, K., Kneebone, I., & Fife-Schaw, Keperluan Khas (iCaRehab)
C. (2015) Self-help relaxation for post- Fakulti Sains Kesihatan
stroke anxiety: A randomised, controlled Universiti Kebangsaan Malaysia
pilot study. Clinical Rehabilitation, Jalan Raja Muda Abdul Aziz
0269215515575746.
50300 Kuala Lumpur AN
norazlin8@ukm.edu.my
AR
Przewoźnik, D. A., Rajtar-zembaty, A., &

Deepak Thazhakkattu Vasu
ED
Starowicz-filip, A. (2015). The influence

Department of Physiotherapy
of cognitive, emotional, and social Faculty of Medicine and Health Sciences
AN
factors on motivation for rehabilitation in Universiti Tunku Abdul Rahman

D
patients after stroke, Neuropsychiatria i Bandar Sungai Long

AN
Neuropsychologia, 10(2), 64–69. 43000 Kajang, Selangor.

AK
Rafsten, L., Danielsson, A., Sunnerhagen,

K.S. (2018) Anxiety after stroke: A
ET
systematic review and meta-analysis. J

C
Rehabil. Med., 50(9), 769–778.

K
TU
N
U
56
N
KA
BU
L
10
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Faktor yang Mempengaruhi Tahap Aktiviti
BI L A
Fizikal dalam Kalangan Pelajar Diploma,

ER FAI
Politeknik Tuanku Syed Sirajuddin, Perlis

Arimi Fitri Mat Ludin, Arizal Abdullah & Mohd Sham Othman
N
PE
RINGKASAN
Kajian ini bertujuan menentukan tahap aktiviti fizikal dan faktor yang
mempengaruhi perlakuan aktiviti fizikal dalam kalangan pelajar di Politeknik
Tuanku Syed Sirajuddin, Perlis. Kajian keratan rentas ini menggunakan kaedah
persampelan rawak berstrata. Sebanyak 365 borang kaji selidik (lima bahagian:
demografi, tahap aktiviti fizikal (IPAQ), faktor awalan, faktor pengukuh dan faktor
pemungkin) diedarkan dan diisi sendiri oleh peserta. Analisis perbandingan min,
sisihan piawai dan Korelasi Pearson dilakukan dengan menggunakan perisian
SPSS Versi 23. Hasil menunjukkan 76.4% responden melaksanakan aktiviti
fizikal tahap sederhana dan ke atas. Dapatan juga menunjukkan bahawa persepsi
responden adalah positif dan bersetuju bahawa aktiviti fizikal mereka dipengaruhi
oleh faktor awalan, faktor pemungkin dan faktor pengukuh. Faktor pengukuh
dilihat mempengaruhi tahap aktiviti fizikal peserta namun hubungannya adalah
AN
AR
lemah (r = 0.11; p < 0.05). Kajian ini dapat dijadikan panduan bagi menentukan
faktor utama dorongan melakukan aktiviti fizikal dalam kalangan peserta.
ED
Seterusnya intervensi aktiviti fizikal yang bersesuaian dapat dirancang dengan

AN
mengambil kira faktor-faktor yang mempengaruhi keterlibatan mereka dalam

D
aktiviti fizikal.
AN
AK
Kata kunci: aktiviti fizikal, faktor awalan, faktor pemungkin, faktor pengukuh
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN Aktiviti fizikal dalam kalangan
A
IT
belia adalah sangat kompleks dan
N IR
Penglibatan dalam aktiviti fizikal dapat
IG
TA KH ianya adalah tingkah laku yang
mengurangkan risiko penyakit diabetis,
selalu berubah-ubah berdasarkan
D
penyakit jantung, tekanan darah tinggi,
BI L A
kepada faktor-faktor tertentu (Sallis,
kerapuhan tulang dan masalah berat
Prochaska, & Taylor, 2000; Woodfield
badan serta meningkatkan kecergasan
ER FAI
et al., 2002; Standage et al., 2012).

seseorang (Warburton et al., 2007;
Perkaitan antara aktiviti fizikal
Tremblay et al., 2011). Menurut
dan faktor yang mempengaruhinya
Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO,
boleh diulas menggunakan model
N
2011) aktiviti fizikal dapat memberikan

PRECEDE_PROCEED (Green &
PE
kebaikan kesihatan terhadap kanak-

Kreuter, 1999). Model ini dibangun
kanak dan remaja seperti menguatkan
berdasarkan model ekologi sosial yang
otot tisu badan, meningkatkan sistem
secara amnya meletakkan kesamaan
daya tahan kardiovaskular dan
bahawa tingkah laku seseorang itu
mencapai berat badan yang ideal serta
ditentukan oleh faktor diri individu
menyumbang kepada kesihatan mental
(kognitif), sosial dan persekitaran.
dan tahap kualiti kehidupan seseorang
Belton et al. (2014) mendapati bahawa
(Rhodes et al., 2008).
faktor awalan, faktor pemungkin dan
faktor pengukuh mempunyai pengaruh
Walaupun aktiviti fizikal sangat
yang kuat dalam meramal aktiviti
bermanafaat, penglibatan tidak aktif
fizikal remaja.
dalam aktiviti fizikal telah menjadi satu
isu kesihatan yang berlaku di seluruh
Kajian kerantan rentas berbentuk
dunia pada masa sekarang (WHO,
tinjauan ini bertujuan untuk mengukur
2011). Di Malaysia, Kajian Morbiditi
tahap aktiviti fizikal dan faktor-faktor
dan Kesihatan Kebangsaan (National AN
yang mempengaruhi perlakuan aktiviti
Health and Morbidity Survey, NHMS,
AR
tersebut dalam kalangan pelajar di

2015) mendapati prevalens melakukan
ED
Politeknik Tuanku Syed Sirajuddin,

aktiviti fizikal dalam kalangan dewasa
Perlis.
AN
yang berumur 19 hingga 24 tahun

D
hanyalah berada pada sekitar 68%. Pada

AN
umur sebegini, mereka sedang berada HASIL DAN PERBINCANGAN

di peringkat peralihan dari remaja ke
AK
Jumlah keseluruhan responden yang

awal dewasa. Ini termasuk para pelajar
ET
mengisi soal selidik adalah 365 orang.

yang sedang berada di pusat pengajian
C
Jadual 10.1 menunjukkan taburan dan

pengajian tinggi seperti di kolej dan di
K
peratus responden mengikut ciri-ciri

TU
universiti.
demografi.
N
U
58
N
KA
BU
Faktor yang Mempengaruhi Tahap Aktiviti Fizikal dalam Kalangan Pelajar Diploma,
L
Jadual 10.1 Ciri-ciri demografi dan tahap aktiviti fizikal responden
A
IT
N IR
Ciri-ciri Demografi Bilangan (n) Peratus (%)
IG
TA KH
Jantina
D
Wanita 248 67.9
BI L A
Lelaki 117 32.1

ER FAI
Umur
17 – 19 186 51.0
20 – 22 167 45.7
23 – 25 12 3.3
N
Kaum
PE
Melayu 331 90.7

Cina 11 3.0
India 15 4.1
Lain-lain 8 2.2
Indeks Jisim Tubuh
Kurang berat badan 83 22.7
Normal 185 50.7
Berlebihan Berat Badan 59 16.2
Obes 38 10.4
Program Pengajian
Teknologi Maklumat (Rangkaian) 28 7.7
Teknologi Maklumat (Pengaturcaraan) 35 9.6
Teknologi maklumat (Permainan) 16 4.4
Pengurusan Acara 29 7.9
Perkhidmatan Makanan (Amalan Halal) 31 8.5
AN
Pengurusan Hotel dan Katering 35 9.6
AR
Pengurusan Pelancongan 21 5.8

ED
Perakaunan 31 8.5
Pengajian Perniagaan 37 10.1
AN
Sains Kesetiausahaan 28 7.7

D
Seni Digital 26 7.1

AN
Pengajian Video dan Filem 48 13.2

AK
ET
C
K
TU
N
U
59
N
KA
BU
L
Didapati 23.6% responden mempunyai Percanggahan dapatan di dalam kajian
A
IT
tahap aktiviti fizikal tidak aktif ini mungkin disebabkan oleh polisi
N IR
IG
(391.91±301.22 MET-minit/minggu),
TA KH yang ditetapkan oleh pihak politeknik
49% responden berada pada tahap yang tidak membenarkan penggunaan
D
BI L A
sederhana aktif (1523.33±675.95 kenderaan bermotor untuk ke kelas
MET-minit/minggu) dan 27.4% oleh pelajar. Ini menyebabkan mereka
ER FAI
responden di dalam kategori sangat terpaksa berjalan kaki setiap hari dari
aktif (4662.25±1241.02 MET-minit/ asrama ke kelas dan pulang semula
minggu). Tahap aktiviti fizikal ke asrama. Selain itu, jarak di antara
responden kajian dapat ditunjukkan di asrama dan kelas adalah agak jauh
N
dalam Jadual 10.2. dan mengambil masa lebih kurang 10

PE
hingga ke 15 minit untuk satu arah

Jadual 10.2 Tahap aktiviti fizikal berjalan kaki. Jarak ini memerlukan
responden
pelajar berjalan kaki selama sekurang-
Tahap aktiviti Bilangan METs kurangnya 30 minit sehari untuk 5 hari
fizikal (%) (Min ± seminggu.
Sisihan
piawai)
Analisa faktor yang mempengaruhi
Tidak aktif 86 (23.6) 391.91 ±
301.22 aktiviti fizikal menunjukkan faktor
Sederhana 179 1523.33 manfaat dari faktor awalan paling
aktif (49.0) ± 675.95 mempengaruhi para pelajar dalam
Sangat aktif 100 4662.25 ± melakukan aktiviti fizikal dengan
(27.4) 1241.02 min 4.43 ± 0.61. Faktor kedua paling
berpengaruh adalah faktor seronok
Penemuan ini bercanggah dengan hasil yang juga daripada faktor awalan
beberapa kajian lepas contohnya kajian dengan min 4.37 ± 0.64. Ini disusuli
oleh Kwan et al. (2012) dan Sigmundova AN
dengan faktor ganjaran dengan
AR
et al. (2013) yang mendapati tahap skor min 4.21 ± 0.67. Seterusnya di
aktiviti fizikal menurun dari sekolah
ED
kedudukan keempat adalah faktor

menengah ke peringkat universiti. minat dari faktor awalan dengan min
AN
Selain itu corak perlakuan aktiviti 4.19 ± 0.64. Faktor kelima paling
D
fizikal dalam kalangan populasi pelajar berpengaruh adalah faktor gaya hidup
AN
secara umumnya tidak mencukupi dengan min 4.15 ± 0.71.

AK
untuk meningkatkan kesihatan dan

ET
kecergasan. Bray dan Born (2004) Analisis juga menunjukkan skor

C
pula membuktikan bahawa satu pertiga min keseluruhan bagi faktor awalan
K
daripada pelajar yang aktif di sekolah ialah 20.84 ± 2.19. Manakala, faktor
TU
tinggi menjadi tidak cukup aktif apabila pemungkin menunjukkan skor min
N
beralih kepada kehidupan universiti.

U
60
N
KA
BU
L
19.57 ± 2.69. Faktor pengukuh pula Analisa korelasi Pearson menunjukkan
A
IT
memiliki skor min 17.79 ± 2.90. Ini tahap aktiviti fizikal mempunya
N IR
IG
menunjukkan bahawa faktor awalan
TA KH hubungan yang signifikan dengan
dipersepsikan sebagai faktor yang faktor pengukuh (r = 0.107, p <
D
BI L A
paling mempengaruhi pelajar untuk 0.05). Namun, tiada hubungan yang
melakukan aktiviti fizikal berbanding signifikan ditunjukkan antara aktiviti
ER FAI
faktor-faktor lain. Jadual 10.3 fizikal dan faktor awalan mahupun

menunjukkan skor faktor-faktor yang faktor pemungkin. Selari dengan
mempengaruhi responden melakukan kajian-kajian lepas, faktor pengukuh
aktiviti fizikal. seperti sokongan sosial, keluarga
N
dan rakan sebaya sememangnya

PE
Jadual 10.3 Skor faktor awalan, faktor mempengaruhi tahap aktiviti fizikal
pemungkin dan faktor pengukuh
mengikut keutamaan pelajar. Antaranya Andrew dan Scott
(2009) ada mengatakan bahawa pelajar
Faktor Min ± Sisihan yang kurang mempunyai sokongan
piawai sosial adalah tidak aktif berbanding
Awalan 20.84 ± 2.19 pelajar yang mendapat sokongan sosial.
Manfaat 4.43 ± 0.61 Ahmad Dzulkarnain (2009) mendapati
Seronok 4.37 ± 0.64 bahawa rakan terdekat mempengaruhi
Minat 4.19 ± 0.64 perlakuan senaman para pelajar Fakulti
Rasa cergas 3.98 ± 0.67 Perakaunan UiTM Perlis. Selain itu
Kemahiran 3.87 ± 0.87 kajian-kajian lepas telah mendapati
Pemungkin 19.57 ± 2.69
bahawa sokongan sosial dianggap
penentu aktiviti fizikal yang paling
Gaya hidup 4.15 ± 0.71
mantap (Sallis & Owen, 1999).
Keselamatan 3.92 ± 0.81
Prasarana 3.87 ± 0.89 AN
KESIMPULAN
AR
Dasar kerajaan 3.84 ± 0.78

Latihan 3.79 ± 0.85 Hampir tiga per empat daripada
ED
Pengukuh 17.79 ± 2.90 responden mempunyai tahap aktiviti

AN
Ganjaran 4.21 ± 0.67 fizikal yang sederhana aktif dan sangat

D
Mobilisasi aktif 4.01 ± 0.72 aktif. Kajian ini juga menunjukkan

AN
Dorongan 3.76 ± 0.31 faktor penting yang mempengaruhi

AK
responden untuk melakukan aktiviti

Populariti 3.29 ± 1.12
ET
fizikal ialah manfaat, seronok, minat,

Pujian 2.52 ± 1.07
ganjaran dan mobiliti aktif. Responden
C
K
menganggap bahawa faktor awalan

TU
N
U
61
N
KA
BU
L
paling mempengaruhi mereka untuk Institute for Public Health. (2015).
A
melakukan aktiviti fizikal. National Health and Morbidity Survey
IT
N IR
2015 (NHMS 2015). Vol.II: Non-
IG
TA KH Communicable Diseases, Risk Factors &
D
PENGHARGAAN Other Health Problems.
BI L A
Penghargaan kepada pihak pengurusan Sallis, J. F., Prochaska, J. J., & Taylor,
ER FAI
Politeknik Tuanku Syed Sirajuddin, W. C. (2000). A review of correlates

of physical activity of children and
Perlis dan semua responden yang
adolescents. Medicine and Science in
terlibat dalam kajian ini.
Sports and Exercise, 32(5), 963-975.
N
Woodfield, L., Duncan, M., Al-Nakeeb, Y.,

PE
RUJUKAN Nevill, A., & Jenkins, C. (2002). Sex,

Warburton, D.E.R., Katzmarzyk, P.T., ethnic, and socioeconomic differences in
Rhodes, R.E., & Shephard, R.J. (2007). children’s physical activity. Paediatric
Evidence-informed physical activity Exercise Science, 14, 277-285.
guidelines for Canadian adults. Applied Standage, M., & R. Ryan. (2012). Self-
Physiology, Nutrition and Metabolism, determination theory and exercise
32(Suppl. 2E), S16–S68. motivation: Facilitating self-regulatory
Tremblay, M.S., Warburton, D.E.R., processes to support and maintain
Janssen, I. Paterson, D. H., Latimer, A. E., health and well-being. In: Roberts, G.
Rhodes, R. E., Kho, M.E., Audrey Hicks, C. and Treasure, D. C., eds. Advances in
A., LeBlanc, A. G., Zehr, L., Murumets, Motivation in Sport and Exercise 3rd Ed:
K., & Duggan, M. (2011). New Canadian 233-270. Human Kinetics (Champaign,
Physical Activity Guidelines. Applied U.S.A)
Physiology, Nutrition and Metabolism, Green, L. W., & Kreuter, M. W. (1999).
36, 36–46. Health promotion planning: An
World Health Organization (WHO) 2011. educational and ecological approach.
Global recommendations on physical 3rd Ed. Mayfield Publishing Company AN
activity for health. http://www.who.int/ (Mountain View, CA)
AR
dietphysicalactivity/factsheet_young_ Belton, S., O’Brien, W., Meegan, S., Woods,

ED
people/en/index.html [ 8 Mei 2016] C. & Issartel, J. (2014). Youth-Physical

AN
Rhodes, R. E., Matheson, D. H., Blanchard, Activity Towards Health: Evidence and
background to the development of the
D
C. M., & Rachel E. Blacklock M.

Y-PATH physical activity intervention
AN
A. (2008). Evaluating time frame

expectancies in physical activity social for adolescents. BMC Public Health,
AK
cognition: Are short- and long-term 14(122), 1-12.

ET
motives different? Behavioral Medicine,

C
34(3), 85-94.
K
TU
N
U
62
N
KA
BU
L
Kwan, M.Y., Cairney, J., Faulkner, G.E., Ahmad Dzulkarnain Ismail. (2009).
A
& Pullenavegum, E.E. (2012). Physical Faktor yang mempengaruhi perlakuan
IT
N IR
activity and other health-risk behaviors senaman dalam kalangan pelajar fakulti
IG
TA KH
during the transition into adulthood: perakaunan Universiti Teknologi Mara
D
A longitudinal cohort study. American (UiTM), Perlis. Tesis Sarjana Sains
BI L A
Journal of Preventive Medicine, 42(1), Kesihatan (Pendidikan Kesihatan),
14-20. Fakulti Sains Kesihatan, Universiti
ER FAI
Kebangsaan Malaysia.
Sigmundova, D., Chmelik, F., Sigmund,
E., Feltlova, D., & Fromel, K. (2013). Sallis, J.F., & Owen, N. (1999). Physical
Physical activity in the lifestyle of Czech Activity and Behavioral Medicine. Sage
university students: Meeting health (Thousand Oaks, CA).
N
recommendations. European Journal of

PE
Sport Science, 13(6), 744-750.

Bray, S.R., & Born, H.A. 2004. Transition to
Arimi Fitri Mat Ludin
university and vigorous physical activity: Program Sains Bioperubatan
Implications for health and phycological Pusat Penyelidikan Penuaan Sihat
well-being. Journal of American College dan Kesejahteraan (HCARE)
Health, 52(4), 181-188. Fakulti Sains Kesihatan
Andrew, R.K., & Scott, T.L. (2009). The 50300 Kuala Lumpur
effect of social support and school- arimifitri@ukm.edu.my
and community-based sports on youth
Arizal Abdullah
physical activity. Canadian Journal of
Jabatan Kesihatan Negeri Perlis, 48C
Public Health, 100(1), 60-64. Jalan Raja Syed Alwi, Kampung
Guar Syed Alwi
01000 Kangar, Perlis
Mohd Sham Othman

Program Kesihatan Persekitaran
& Keselamatan Industri AN
Pusat Kajian Toksikologi dan
AR
Risiko Kesihatan (CORE)

ED

50300 Kuala Lumpur
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
63
N
KA
BU
L
11
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pengetahuan, Sikap dan Amalan
BI L A
Hidup Aktif dalam Kalangan

ER FAI
Sukarelawan Program Komuniti Sihat

Perkasa Negara (KOSPEN) Putrajaya
N
PE
Arimi Fitri Mat Ludin, Syazlihana Hasnol Hade &

Farah Wahida Ibrahim
RINGKASAN
Program Komuniti Sihat Perkasa Negara (KOSPEN) adalah inisiatif kerajaan
untuk menangani peningkatan beban Penyakit Tidak Berjangkit (NCD). Inisiatif
ini dilaksanakan melalui pendekatan yang agresif dengan penubuhan unit
berfungsi yang terdiri daripada sukarelawan dalam kalangan masyarakat di
seluruh negara yang bertindak sebagai agen transformasi kesihatan. Sehubungan
itu, kajian ini dijalankan bertujuan mengenal pasti perbezaan pengetahuan, sikap,
amalan hidup aktif dan sedentari antara sukarelawan KOSPEN di Putrajaya yang
telah dan belum menjalani latihan modul serta hubungan antara pengetahuan dan
sikap dengan amalan hidup aktif dan amalan sedentari responden. Kajian keratan
rentas dengan kaedah persampelan universal ini meliputi sepuluh lokaliti yang
melibatkan seramai 95 orang responden. Borang soal selidik digunakan bagi
mendapatkan maklumat sosiodemografi, pengetahuan, sikap, amalan aktiviti
AN
AR
fizikal dan sedentari. Hasil kajian mendapati terdapat perbezaan yang signifikan
pada skor pengetahuan antara sukarelawan yang telah dilatih dan yang belum
ED
dilatih (p=0.01). Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang signifikan bagi

AN
skor sikap, aktiviti fizikal dan sedentari antara kumpulan sukarelawan KOSPEN.
D
Hasil kajian juga menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan di antara
AN
pemboleh ubah kajian. Kesimpulannya, program KOSPEN dapat meningkatkan

AK
pengetahuan terhadap amalan hidup aktif dalam kalangan sukarelawan melalui

ET
latihan modul KOSPEN yang diberikan. Namun begitu, peningkatan pengetahuan

C
dilihat tidak membantu untuk meningkatkan amalan hidup yang aktif.

K
TU
Kata kunci: sukarelawan, pengetahuan, sikap, amalan, Program Komuniti Sihat

N
Perkasa Negara (KOSPEN)

U
N
KA
BU
Pengetahuan, Sikap dan Amalan Hidup Aktif dalam Kalangan Sukarelawan
L
PENGENALAN sebagai salah satu usaha untuk
A
IT
menangani isu kesihatan yang semakin
N IR
Menurut Pertubuhan Kesihatan
IG
TA KH membimbangkan selaras dengan
Sedunia (WHO), lebih daripada 38
saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia
D
juta orang mati akibat penyakit tidak
BI L A
(WHO).
berjangkit (Non-Communicable
Disease atau NCD) pada setiap tahun
ER FAI
Program Komuniti Sihat Perkasa

iaitu sebanyak 63% daripada bilangan
Negara (KOSPEN) adalah satu
kematian global. Seterusnya, 39%
inisiatif KKM dalam usaha untuk
atau 1.9 billion penduduk dunia yang
mencegah penyakit tidak berjangkit
N
berusia 18 tahun dan ke atas dilaporkan

di negara ini di bawah seliaan
PE
memiliki masalah berat badan. Tiga

Bahagian Kawalan Penyakit, Bahagian
belas peratus daripada jumlah tersebut
Pemakanan (Komponen Pemakanan)
diklasifikasikan sebagai obes (WHO,
dan Bahagian Pendidikan Kesihatan
2015). Di rantau Asia Tenggara,
(Komponen Aktiviti Fizikal) KKM
Malaysia merupakan negara yang
serta dilaksanakan di peringkat negeri
berada di tempat pertama mempunyai
melalui Jabatan Kesihatan Negeri
peratus tertinggi penduduk yang
(JKN) dan Pejabat Kesihatan Daerah
diklasifikasikan sebagai obes manakala
(PKD). Pelaksanaan inisiatif ini adalah
di Asia, Malaysia berada di kedudukan
melaluipenubuhan unit berfungsi yang
keenam dengan jumlah 16% daripada
terdiri daripada sukarelawan dalam
penduduknya adalah obes. Terdapat
kalangan masyarakat. Unit ini dikenali
kajian yang mendapati amalan gaya
sebagai agen transformasi kesihatan
hidup yang tidak aktif telah menjadi
yang perlu memobilisasikan komuniti
punca utama kepada penyakit tidak
ke arah gaya hidup yang lebih sihat
berjangkit ini tanpa disedari. Keadaan
dan seterusnya membendung penyakit
ini dibuktikan oleh kajian Kementerian AN
tidak berjangkit. Semua Sukarelawan
Kesihatan Malaysia (KKM) dalam
AR
Kesihatan dalam komuniti perlu dilatih

Pelan Strategik Lembaga Promosi
ED
oleh pihak Pejabat Kesihatan Daerah

Kesihatan Malaysia 2013-2017
(PKD) menggunakan Modul Latihan
AN
yang menganggarkan 2.6 juta

KOSPEN khas untuk Sukarelawan
D
rakyat Malaysia menghidap kencing

Kesihatan yang dihasilkan oleh KKM
AN
manis, 5.8 juta menghidap tekanan

dan Jabatan Kemajuan Masyarakat
darah tinggi, 6.2 juta bermasalah
AK
(KEMAS). Semua Sukarelawan

peningkatan kolesterol dan 2.5 juta
ET
Kesihatan yang telah dilatih oleh

mempunyai obesiti. Kementerian
C
KKM diberikan sijil lantikan. Mereka

Kesihatan Malaysia (KKM) telah
K
juga turut dibekalkan dengan satu kad

TU
memfokuskan pemerkasaan komuniti

pengenalan diri dan lencana khas.
N
U
65
N
KA
BU
L
Kajian ini dilakukan melalui soal Jadual 11.1 Ciri-ciri demografi
A
dan tahap responden
IT
selidik. Borang diedarkan kepada
N IR
IG
responden yang dipilih melalui
TA KH Ciri-ciri Bilangan (%)
persampelan universal. Tujuan Demografi Telah Belum
D
BI L A
kajian keratan rentas ini adalah bagi menjalani menjalani
latihan latihan
menentukan perbezaan pengetahuan,
Jantina
ER FAI
sikap dan amalan gaya hidup aktif dan Lelaki 24 (51.1) 21 (43.8)
sedentari dalam kalangan sukarelawan Wanita 23 (48.9) 27 (56.3)
yang telah dan belum menjalani latihan Umur
modul KOSPEN di Putrajaya. Kajian 18 - 30 2 (4.2) 4 (8.3)
N
31 - 50 28 (59.6) 27 (56.3)
ini didaftarkan di National Medical
PE
51 - 65 17 (36.2) 17 (35.4)
Research Registration (NMRR) Status
dan mendapat kelulusan daripada perkahwinan
Jawatan Kuasa Etika dan Penyelidikan Bujang 2 (4.3) 5 (10.4)
Berkahwin 43 (91.4) 40 (83.3)
Perubatan (MREC), Kementerian
Berpisah 2 (4.3) 3 (6.3)
Kesihatan Malaysia (NMRR-16-1144-
31254IIR). Pekerjaan
Makan gaji 83 22.7
Bekerja 185 50.7
HASIL DAN PERBINCANGAN sendiri
Tidak 59 16.2
Pengumpulan data dilakukan bekerja
menggunakan borangsoaselidik yang Suri rumah 38 10.4
mempunya lima bahagian [Demografi, Pesara
Pengetahuan Amalan Hidup Aktif,
Sikap Amalan Hidup Aktif, Tahap Skor pengetahuan antara sukarelawan
Aktiviti Fizikal (IPAQ) dan Amalan yang telah menjalani latihan (19.74
Sedentari (MSTQ)]. Sukarelawan yang ± 3.18) dan sukarelawan yang belum
AN
AR
telah menjalani latihan modul KOSPEN menjalani latihan (17.10 ± 3.20), t(93)
= 4.03, p<0.001) dengan perbezaan min
ED
seramai 47 orang (49.5%) manakala

yang belum menjalani latihan modul skor 2.64, dan selang keyakinan 95%
AN
KOSPEN terdiri daripada 48 orang [1.33, 3.94]. Tiada perbezaan yang

D
(50.5%). Keseluruhan peserta kajian signifikan bagi skor sikap di antara

AN
adalah dari kaum Melayu. Jadual sukarelawan yang telah menjalani

AK
11.1 menunjukkan taburan maklumat latihan modul KOSPEN (45.00 ± 6.00)

ET
sosiodemografi responden. berbanding yang belum menjalani

C
latihan (44.00 ± 6.75). Begitu juga,

K
TU
N
U
66
N
KA
BU
L
tiada perbezaan yang signifikan Tiada perbezaan yang signifikan
A
IT
bagi skor aktiviti fizikal di antara bagi skor sikap dalam kajian ini.
N IR
IG
sukarelawan yang telah menjalani
TA KH Namun, kedua-dua kumpulan
latihan (2142.00 ± 1415.00 METs) responden mempunyai skor sikap
D
BI L A
berbanding yang belum menjalani yang tinggi terhadap amalan hidup
latihan (2287.50 ± 1629.00 METs). aktif. Dapatan ini selari dengan
ER FAI
Jadual 11.2 menunjukkan perbezaan hasil kajian Nik Rosmawati (2010)

skor pengetahuan, sikap dan aktiviti berkenaan pengetahuan, sikap dan
fizikal responden. Tiada perbezaan amalan pemeriksaan sendiri payudara
signifikan bagi skor amalan sedentari telah mendapati responden kajian
N
antara sukarelawan yang telah mempunyai sikap yang positif terhadap

PE
menjalani latihan (4328.40 ± 1284.41 amalan pemeriksaan sendiri payudara.

minit) berbanding sukarelawan yang Faktor inisiatif kendiri dalam kajian
belum menjalani latihan (4280.94 ± Nik Rosmawati (2010) itu juga wujud
1240.49 minit). dalam peserta KOSPEN yang mana
penyertaan mereka dalam program ini
Latihan modul KOSPEN yang adalah secara sukarela.
diberikan kepada sukarelawan
seharusnya dapat menyalurkan Hasil kajian juga menunjukkan tidak
maklumat kepada sukarelawan terdapat perbezaan yang signifikan bagi
mengenai amalan hidup aktif. Dapatan skor aktiviti fizikal (METs) di kalangan
ini selari dengan kajian yang dijalankan sukarelawan program KOSPEN yang
oleh Norellyna (2015) terhadap telah dan belum menjalani latihan
pengunjung program Kem I Want yang modul KOSPEN. Dapatan ini selari
juga mendapati terdapat peningkatan dengan kajian Wilcox et. al (2007)
terhadap skor pengetahuan responden yang mendapati bahawa program
AN
sebelum dan selepas menyertai program intervensi yang dijalankan hanya dapat
AR
ini. Hal ini kerana, melalui beberapa meningkatkan kesedaran dalam diri
ED
kaedah penyampaian maklumat seperti peserta kajian tetapi tiada perubahan

ceramah, demonstrasi serta pameran terhadap amalan aktiviti fizikal mereka.
AN
berkaitan aktiviti dan fakta kesihatan Keputusan yang dicerap ini mungkin
D
dalam sesebuah program promosi boleh dijelaskan oleh pengisian

AN
kesihatan dapat membantu komuniti modul KOSPEN itu sendiri yang lebih
AK
bagi meningkatkan pengetahuan memfokuskan kepada penyampaian

ET
(Yuzana, 2006; Nur Baizura, 2014). informasi berbanding memberikan

C
kemahiran tentang amalan hidup aktif

K
kepada sukarelawan.
TU
N
U
67
N
KA
BU
L
Ujian korelasi Spearman telah antara pengetahuan dengan amalan
A
IT
digunakan untuk menentukan sedentari responden r(93) = -0.010,
N IR
IG
hubungan antara skor pengetahuan
TA KH p > 0.05. Manakala bagi menentukan
dan amalan aktiviti fizikal responden. hubungan antara sikap dengan
D
BI L A
Tidak terdapat hubungan yang aktiviti fizikal dan amalan sedentari
signifikan antara pengetahuan dengan responden, ujian korelasi Spearman
ER FAI
amalan aktiviti fizikal responden telah digunakan. Keputusan juga

r(93) = 0.038, p > 0.05. Seterusnya menunjukkan tidak terdapat hubungan
ujian korelasi Pearson digunakan bagi yang signifikan antara sikap dengan
menentukan hubungan antara skor amalan aktiviti fizikal responden r(93)
N
pengetahuan dengan skor amalan = -0.011, p > 0.05 dan sikap dengan
PE
sedentari responden. Juga tidak amalan sedentari responden r(93) =

terdapat hubungan yang signifikan 0.092, p > 0.05.
Jadual 11.2 Perbezaan skor pengetahuan, sikap, aktiviti fizikal dan

sedentari responden
Pembolehubah Min (SP) / Median (IQR) t/z

Telah menjalani Belum menjalani
latihan latihan
Skor pengetahuan 19.74 (3.18) 17.10 (3.20) 4.032*
Skor sikap 45.00 (6.00) 44.00 (6.75) - 0.321
Skor aktiviti fizikal (METs) 2142 (1415.00) 2287.50 (1629.00) - 0.309
Skor amalan sedentari (min/ 4 3 2 8 . 4 0 4280.94 (1240.49) 0.183
minggu) (1284.41)
Dapatan ini tidak selari dengan membuat perubahan tingkah laku AN

AR
kajian oleh Jamsiah et.al (2007) yang disarankan (Seefeldt, Malina,

yang mendapati min skor sikap dan Clark, 2002). Sukarelawan
ED
adalah lebih tinggi dalam kalangan program KOSPEN perlu berfikiran

AN
penduduk yang mengamalkan aktiviti positif, percaya akan kebaikan amalan

D
bersenam berbanding dengan mereka hidup aktif, sedar akan kepentingan

AN
yang kurang mengamalkan aktiviti mengamalkan gaya hidup aktif, dan

AK
bersenam. Sikap yang positif perlu bersedia untuk membudayakan amalan

hidup aktif dalam kehidupan seharian
ET
disokong oleh elemen-elemen lain

seperti kepercayaan, kesedaran dan mereka.
C
K
kesediaan bagi mendorong individu

TU
N
U
68
N
KA
BU
L
KESIMPULAN Norellyna, M.N. (2015). Keberkesanan
A
Kem I Want menyampaikan maklumat
IT
N IR
Berdasarkan objektif kajian, dapatan pemakanan dan aktiviti fizikal yang
IG
TA KH
yang diperolehi menunjukkan bahawa meningkatkan tahap pengetahuan
D
sukarelawan yang telah menjalani dalam kalangan pengunjung di Dataran
BI L A
modul latihan KOSPEN mempunyai Bahaman, Temerloh. Tesis Sarjana

skor pengetahuan yang tinggi Sains Kesihatan (Pendidikan Kesihatan),
ER FAI
terhadap gaya hidup aktif berbanding Fakulti Sains Kesihatan, Universiti

Kebangsaan Malaysia.
sukarelawan yang belum menjalani
modul latihan. Walau bagaimanapun, Yuzana, M.Y. (2006). Kajian keberkesanan
intervensi 10,000 langkah bagi
N
aspek sikap, amalan hidup aktif dan

peningkatan aktiviti fizikal dan
PE
amalan sedentari sukarelawan tidak

kecergasan kardiovaskular di kalangan
menunjukkan perbezaan skor yang
komuniti wanita di Pusat Promosi
signifikan antara sukarelawan yang Kesihatan Komuniti Seberang Jaya,
telah dan belum menjalani latihan Pulau Pinang. Tesis Sarjana Sains
modul KOSPEN. Hasil kajian juga Kesihatan (Pendidikan Kesihatan),
menunjukkan tidak terdapat hubungan Fakulti Sains Kesihatan, Universiti
yang signifikan antara pengetahuan Kebangsaan Malaysia.
dan sikap dengan aktiviti fizikal dan Nur Baizura, J. (2014). Keberkesanan
juga amalan sedentari responden. program amalan aktiviti fizikal di
kalangan penduduk komuniti PPR
Cochrane Perkasa Taman Maluri Kuala
PENGHARGAAN Lumpur. Tesis Sarjana Sains Kesihatan
(Pendidikan Kesihatan), Fakulti Sains
Penghargaan kepada semua responden
Kesihatan, Universiti Kebangsaan
yang terlibat dalam kajian ini.
Malaysia.
Nik Rosmawati, N.H. (2010). Knowledge,
RUJUKAN attitude, and practice of breast self-
AN
AR
WHO. (2015). Non-communicable examination among women in suburban

areas in Terengganu, Malaysia. Asian
ED
Diseases. Geneva: World Health

Organization. Pacific Journal Cancer Prevention, 11,
AN
1503-1508.
Kementerian Kesihatan Malaysia. (2013).
D
Garis Panduan Langkah Memperkasa Wilcox, S., Laken M., & Bopp M., et al.
AN
Komuniti. Bahagian Pendidikan (2007). Increasing physical activity

among church members: community-
AK
Kesihatan. Putrajaya.
based participatory research. American
ET
Kementerian Kesihatan Malaysia. (2013). Journal Preventive Medicine, 32, 131–

C
Garis Panduan Perlaksanaan KOSPEN. 138.

K
http://www.moh.gov.my/index.php/file_
TU
manager/dl_item/554 [28 Mac 2016].

N
U
69
N
KA
BU
L
Jamsiah, M., Md Idris, M.N., Sharifa Arimi Fitri Mat Ludin
A
Ezat, W.P. & Norfazilah, A. (2007). Program Sains Bioperubatan
IT
N IR
Amalan senaman dan faktor-faktor yang Pusat Kajian Penuaan Sihat dan
IG
TA KH Kesejahteraan (HCARE)
mempengaruhinya di kalangan penduduk Fakulti Sains Kesihatan
D
Kg. Bangi, Daerah Hulu Langat, Selangor Jalan Raja Muda Abdul Aziz
BI L A
Darul Ehsan Malaysia. Jurnal Kesihatan 50300 Kuala Lumpur
Masyarakat, 13(1), 38-43. arimifitri@ukm.edu.my
ER FAI
Seefeldt, V., Malina, R. M., Clark, MA. Farah Wahida Ibrahim

(2002). Factors affecting levels of Program Sains Bioperubatan
physical activity in adults. Journal of Pusat Kajian Toksikologi dan
Sports Medicine, 32, 143–168. Risiko Kesihatan (CORE)
N

PE

50300 Kuala Lumpur
Syazlihana Hasnol Hade

Jabatan Kesihatan
Wilayah Persekutuan Kuala
Lumpur & Putrajaya.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
70
N
KA
BU
L
12
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Faktor, Pandangan, dan Stigma Berkaitan
BI L A
dengan Penggunaan Tongkat ke atas

ER FAI
Golongan Warga Emas: Tinjauan Atas Talian

Muhammad Taufiq Raemee, Sumaiyah Mat, Hanis Nusrah
N
Kamarozaman, Normala Mesbah & Devinder Kaur Ajit Singh

PE
RINGKASAN
Pengenalan: Penuaan menyebabkan kemerosotan dalam aktiviti fizikal dan boleh
menghadkan pergerakan kepada golongan warga emas. Tongkat dapat membantu
golongan warga emas untuk berdikari dalam aktiviti dan rutin seharian mereka.
Objektif: Menentukan faktor, pandangan, dan stigma yang berkaitan dengan
penggunaan tongkat dalam golongan warga emas di Malaysia. Kaedah: Kajian
dalam talian ini dilakukan dalam kalangan individu berumur 60 tahun dan ke
atas. Peserta direkrut melalui media sosial. Data mengenai penggunaan tongkat,
demografi, komorbiditi, sejarah jatuh, sejarah tulang patah, status keuzuran dan
ketakutan tentang jatuh dikumpulkan. Hasil kajian: Seramai 117 warga emas
dengan rata-rata umur (SP) 66.74 (6.56) memberi respons terhadap kajian ini. 23%
responden adalah pengguna tongkat. Analisis multivariat menunjukkan bahawa
usia yang lebih tua [odds ratio, OR (95% CI), 1,19 (1.03-1.36)], pendapatan isi
AN
AR
rumah rendah (<RM1000) [OR (95% CI), 7.78 (1.49-40.69)], sejarah tulang patah
[OR (95% CI), 5.83 (1.01-33.75)] dan uzur [OR (95% CI), 1.72 (1.13-2.62)]
ED
adalah faktor signifikan terhadap penggunaan tongkat. Perbincangan hasil

AN
kajian: Kebanyakan faktor adalah disebabkan kesan daripada penuaan dan had
D
pergerakan. Sebab utama dalam menggunakan tongkat adalah untuk kestabilan

AN
diri kerana tongkat dapat memberikan keseimbangan kepada pengguna.

AK
Kesimpulan: Hasil kajian ini dapat memberi maklumat mengenai preskripsi

ET
penggunaan tongkat dalam mempromosikan penggunaanya kepada warga emas

C
di Malaysia.
K
TU
Kata kunci: stigma, penggunaan tongkat, warga emas, alat bantuan berjalan
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN pada populasi orang dewasa yang
A
IT
mengalami batasan dalam pergerakan
N IR
Populasi orang dewasa melihatkan
IG
TA KH mereka (Bigonnesse et al., 2018; Jung
peningkatan di kebanyakan negara
& Ludden, 2019; Lin & Wu,2014;
D
di dunia (Mansouri & Goher, 2016).
BI L A
Orellano-Colón et al., 2016). Golongan
Malaysia dianggarkan untuk menjadi
ini sering menggunakan tongkat
negara tua pada tahun 2030 apabila
ER FAI
semasa fasa awal had pergerakan

populasi orang dewasa mencapai 14%
mereka (Peterson et al., 2017). Tongkat
(Chan et al., 2019). Penuaan dikaitkan
sering digunakan oleh populasi warga
dengan penurunan fungsi tubuh badan
emas kerana sifatnya yang fleksibel
N
yang boleh menyebabkan kekurangan,

dan harganya yang murah (Dogru et
PE
kecacatan, dan mempunyai risiko yang

al., 2016; Gell et al., 2015). Kajian
lebih tinggi untuk mendapat penyakit
yang sedia ada masih kurang untuk
kronik (Camara et al., 2020; Jung &
memahami faktor, pandangan, dan
Ludden, 2019; Suwannarat, 2015;
stigma tentang penggunaan tongkat
Yusif, Soar & Hafeez-Baig, 2016).
di kalangan golongan warga emas di
Proses penuaan boleh menyebabkan
Malaysia. Dalam konteks ini, kajian
kemerosotan dalam aktiviti fizikal
ini diperlukan untuk menentukan dan
dan pergerakan, yang menyebabkan
mengenal pasti faktor-faktor yang
pergerakan pada golongan warga
berkaitan dan dengan penggunaan
emas ini terhad (Jung & Ludden,
tongkat. Pandangan, stigma, dan
2019). Beberapa kajian menunjukkan
perspektif warga emas terhadap
bahawa penurunan fungsi mobiliti
penggunaan tongkat juga merupakan
boleh menyebabkan mereka kurang
salah satu objektif kajian ini.
terlibat dalam sebarang aktiviti
fizikal (Adachi et al., 2018; Camara
et al., 2020; Jung & Ludden, 2019; HASIL KAJIAN AN
Suwannarat, 2015; Yusif, Soar &
AR
Seramai 117 responden menjawab

Hafeez-Baig, 2016). Perkara ini
ED
kajian ini dengan rata- rata usia

menyebabkan kebergantungan
(SP) 66.74 (6.56). Sebahagian besar
AN
terhadap alat bantuan berjalan seperti

responden adalah wanita dengan 58.1%
D
tongkat untuk melakukan rutin dan

dan majoriti etnik adalah Melayu
AN
aktiviti harian mereka dan dapat dilihat

dengan 86.3% diikuti oleh kaum Cina
juga kebergantungan ini meningkat
AK
dengan 10.3% dan India dengan 3.4%.

ET
C
K
TU
N
U
72
N
KA
BU
Faktor, Pandangan, dan Stigma Berkaitan dengan Penggunaan Tongkat
L
Jumlah pengguna tongkat oleh rumah rendah (<RM1000) [OR (95%
A
golongan warga emas (%)
IT
CI), 7.78 (1.49-40.69)], sejarah patah
N IR
IG
TA KH [OR (95% CI), 5.83 (1.01-33.75)] dan
uzur [OR (95% CI), 1.72 (1.13-2.62)]
D
BI L A
adalah faktor yang ketara dengan
pengguna tongkat bukan pengguna tongkat penggunaan tongkat oleh golongan
ER FAI
Rajah 12.1 Carta pai menunjukkan warga emas.

peratusan jumlah pengguna
tongkat di kalangan warga emas di Berdasarkan pandangan responden,
Malaysia.
pengguna tongkat mempunyai
N
Bagi peratusan pengguna tongkat, peratusan yang lebih tinggi daripada

PE
hanya 23.1% golongan warga emas bukan pengguna dalam merasakan

yang dilaporkan di dalam kajian ini. kekurangan kemampuan fizikal mereka
Pengguna tongkat dibandingkan yang termasuk merasa perlahan,
dengan bukan pengguna tongkat mengalami kesakitan, mengalami
mempunyai umur yang lebih tua, ketidakstabilan, takut jatuh, dan
lebih ramai wanita, taraf pendidikan berasa risau semasa bergerak dan
lebih rendah, berpendapatan rendah, berjalan. Bagi pengguna tongkat,
mempunyai sejarah patah tulang, tahap peratusan tertinggi berpendapat
keuzuran yang lebih tinggi, mempunyai bahawa masyarakat memandang
sejarah jatuh, dan tahap ketakutan jatuh mereka sebagai orang tua dengan
yang lebih tinggi. 74.1%. Antara sebab utama pengguna
tongkat menggunakan tongkat adalah
Dalam analisis univariat, faktor- untuk bergerak, kestabilan diri, takut
faktor termasuk usia yang lebih akan jatuh, dan untuk mengurangkan
tua, tahap pendidikan yang lebih risiko jatuh. Dari perspektif pengguna
rendah, pendapatan isi rumah yang
AN
tongkat, 44.4% dari mereka merasa
AR
rendah (<RM1,000), hipertensi, tua, lemah, dan kurang upaya ketika

ED
arthritis, gangguan penglihatan, menggunakan tongkat. 16.7% bukan

sejarah patah tulang, sejarah jatuh, pengguna tongkat mengatakan bahawa
AN
takut jatuh, dan keuzuran dikaitkan mereka tidak akan menggunakan

D
dengan penggunaan tongkat. Analisis tongkat pada masa hadapan walaupun

AN
multivariat menunjukkan bahawa usia kesihatan mereka merosot dan 26.7%

AK
yang lebih tua [ratio odds, OR (95% dari mereka malu untuk menggunakan
ET
CI), 1.19 (1.03-1.36)], pendapatan isi tongkat.

C
K
TU
N
U
73
N
KA
BU
L
PERBINCANGAN HASIL prosedur perubatan. Sejarah patah
A
IT
tulang menyebabkan seseorang
N IR
KAJIAN
IG
TA KH kurang bergerak dan menghadkan
Penemuan utama dalam kajian ini pergerakannya, menyebabkan
D
adalah faktor-faktor yang signifikan
BI L A
kebergantungan pada alat bantuan
dengan penggunaan tongkat. Dalam berjalan (Bigonnesse et al., 2018; Jung
ER FAI
konteks ini, faktor-faktornya adalah & Ludden, 2019). Kecederaan jatuh

usia yang lebih tua, lebih uzur, sejarah yang merangkumi patah tulang juga
patah tulang, dan pendapatan isi rumah berlaku pada pengguna alat bantuan
rendah yang di bawah RM1,000 berjalan termasuk tongkat (Luz et al.,
N
sebulan. 2017).
PE
Peningkatan usia kerana penuaan Pengguna tongkat merasakan

menjadi faktor utama peningkatan kekurangan dalam tahap dan fungsi
jumlah pengguna alat bantuan fizikal mereka dan ini disebabkan proses
berjalan yang disebabkan oleh penuaan yang menyebabkan prestasi
limitasi dalam aktiviti (Charette et pergerakan mereka menurun kerana
al., 2018). Ini kerana penuaan boleh gangguan fungsi fizikal dan masalah
menurunkan prestasi fizikal yang koordinasi motor (Camara et al., 2020).
menyebabkan keperluan sokongan Kebergantungan kepada tongkat
tambahan seperti alat bantuan berjalan untuk golongan warga emas yang
(Suwannarat, 2015). Tahap keuzuran mempunyai tahap kemampuan fizikal
juga dikaitkan dengan peningkatan yang rendah adalah untuk mendapatkan
usia yang boleh menyebabkan keyakinan dalam bergerak kerana
keterbatasan dalam menguruskan tongkat boleh memberi keseimbangan
rutin harian disebabkan oleh gejala untuk mengurangkan risiko jatuh
uzur seperti kerapuhan, keletihan, dan AN
dan juga untuk meredakan kesakitan
AR
kekurangan keseimbangan (Skymne (Camara et al., 2020; Carbone et al.,

et al., 2012). Pengguna tongkat yang
ED
2013). Pengguna tongkat mempunyai

berpendapatan rendah mungkin perspektif bahawa mereka merasa malu
AN
menggunakan tongkat kerana mereka untuk meminta pertolongan ketika

D
tidak mempunyai insurans perubatan menggunakan tongkat dan merasakan

AN
(Carbone et al., 2013) dan tongkat bahawa masyarakat akan stereotaip

AK
berjalan jauh lebih rendah harganya mereka sebagai orang kurang upaya,
ET
(Gell et al. 2015) daripada melakukan lemah dan juga tua (Orellano-Colón et
C
al., 2016).
K
TU
N
U
74
N
KA
BU
L
Antara sebab utama pengguna tongkat KESIMPULAN
A
IT
menggunakan tongkat adalah untuk
N IR
Sebagai kesimpulan, dari kajian
IG
kestabilan diri dan mengurangkan
TA KH ini, kami mengenal pasti bahawa
risiko jatuh. Tongkat dapat memberikan
D
faktor-faktor yang berkaitan dengan
BI L A
keseimbangan, kestabilan dan juga
penggunaan tongkat dalam golongan
mengurangkan perubahan kepada
warga emas di Malaysia adalah usia
ER FAI
postur pengguna (Camara et al., 2020;

yang lebih tua, mempunyai pendapatan
Jung & Ludden, 2019; Peterson et al.,
isi rumah yang rendah, sejarah patah
2017). Tahap keyakinan pengguna
tulang, dan uzur. Selain itu, pandangan
tongkat dalam berjalan adalah tinggi
N
dan stigma yang berkaitan dengan

dan ini bermaksud bahawa pengguna
PE
penggunaan tongkat dapat membantu

tongkat kurang takut akan jatuh
kita mengenal pasti masalah dan
ketika menggunakan tongkat. Kurang
penyelesaian dalam mengubah
bimbang mengenai penggunaan
mentaliti dan pemikiran agar mereka
tongkat menunjukkan tahap keyakinan
terus menggunakan tongkat pada
pengguna tongkat yang tinggi
masa hadapan. Antaranya lagi,
berbanding dengan bukan pengguna
kajian ini dapat membantu meneroka
(Gell et al., 2015).
keperluan daripada pemikiran bukan
pengguna bagi para pemegang
Berdasarkan perspektif daripada
saham untuk mempertimbangkan
bukan pengguna, mereka mengatakan
isu yang dibangkitkan. Semua hasil
bahawa kemudahan di Malaysia
dalam kajian ini dapat memberikan
tidak mencukupi bagi golongan yang
pengetahuan untuk mempromosikan
menggunakan alat bantuan berjalan.
penggunaan tongkat kepada golongan
Pandangan umum daripada bukan
tua di Malaysia.
pengguna mengatakan bahawa tongkat
AN
mudah diakses dan tersedia untuk
AR
semua orang untuk mendapatkan

ED
tongkat mereka. Ini kerana tongkat

tersedia di kebanyakan farmasi, kedai
AN
perubatan, dan juga di pusat membeli-

D
belah.
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
75
N
KA
BU
L
RUJUKAN Chan, Y.Y., Sooryanarayana, R., Mohamad
A
Kasim, N., Lim, K.K., Cheong, S.M.,
IT
N IR
Adachi, T., Kamiya, K., Kono, Y., Iwatsu,
Kee, C.C., Lim, K.H., Omar, M.A.,
IG
TA KH
K., Shimizu, Y., Honda, I., & Yamada,
Ahmad, N.A., & Mohd Hairi, N.N.
S. (2018). Predicting the future need
D
(2019). Prevalence and correlates of
BI L A
of walking device or assistance by
physical inactivity among older adults
moderate to vigorous physical activity:
in Malaysia: Findings from the National
ER FAI
A 2-year prospective study of women

Health and Morbidity Survey (NHMS)
aged 75 years and above. BioMed
2015. Archives of Gerontology and
Research International. 1-7. https://doi.
Geriatrics, 81, 74-83.
org/10.1155/2018/1340479
Charette, C., Best, K.L., Smith, E.M.,
N
Bigonnesse, C., Mahmood, A., Chaudhury,

Miller, W.C., & Routhier, F. (2018).
PE
H., Mortenson, W. Ben, Miller, W.C.,

Walking aid use in Canada: Prevalence
,& Martin Ginis, K.A. (2018). The role
and demographic characteristics among
of neighborhood physical environment
community-dwelling users. Physical
on mobility and social participation
Therapy, 98(7), 571-577.
among people using mobility assistive
technology. Disability and Society, Dogru, E., Kizilci, H., Balci, N.C.,
33(6), 866-893. Korkmaz, N.C., Canbay, O., & Katayifci,
N. (2016). The effect of walking sticks
Camara, C.T.P., de Freitas, S.M.S.F., Lima,
on balance in geriatric subjects. Journal
C.A., Amorim, C.F., Prado-Rico, J.M.
of Physical Therapy Science, 28(12),
& Perracini, M.R. (2020). The walking
3267-3271.
cane length influences the postural sway
of community-dwelling older women. Gell, N.M., Wallace, R.B., Lacroix, A.Z.,
Physiotherapy Research International, Mroz, T.M., & Patel, K. V. (2015).
25(1), e1804. Mobility device use in older adults and
incidence of falls and worry about falling:
Carbone, L.D., Satterfield, S., Liu, C.,
Findings from the 2011-2012 national
Kwoh, K.C., Neogi, T., Tolley, E., &
health and aging trends study. Journal of
Nevitt, M. (2013). Assistive walking
the American Geriatrics Society, 63(5),
AN
device use and knee osteoarthritis:
AR
853-859.
Results from the health, aging and body
ED
composition study (Health ABC Study). Jung, M.M., & Ludden, G.D.S. (2019). What
Archives of Physical Medicine and do older adults and clinicians think about
AN
Rehabilitation. traditional mobility aids and exoskeleton

D
technology? ACM Transactions on

AN
Human-Robot Interaction, 8(2), 1-17.

AK
ET
C
K
TU
N
U
76
N
KA
BU
L
Lin, I. F., & Wu, H. S. (2014). Activity Suwannarat, P. (2015). Walking devices
A
limitations, use of assistive devices or used by community- dwelling elderly:
IT
N IR
personal help, and well-being: Variation Proportion, types, and associated factors.
IG
TA KH
by education. Journals of Gerontology Hong Kong Physiotherapy Journal
D
Series B: Psychological Sciences and 33(1), 34–41.
BI L A
Social Sciences, 69(Suppl_1), S16-S25. Yusif, S., Soar, J., & Hafeez-Baig, A. (2016).
ER FAI
Luz, C., Bush, T., Shen, X., & Pruchno, Older people, assistive technologies, and
R. (2017). Do canes or walkers make the barriers to adoption: A systematic
any difference? Nonuse and fall injuries. review, 94, 112-116.
Gerontologist, 57(2), 211-218.
N
Mansouri, N., & Goher, K. 2016. Walking

PE
aids for older adults: Review of end-user Sumaiyah Mat

needs. Asian Social Science, 12(12), 109. Hanis Nusrah Kamarozaman
Normala Binti Mesbah
Orellano-Colón, E.M., Mann, W.C., Rivero, Devinder Kaur Ajit Singh
M., Torres, M., Jutai, J., Santiago, A., & Muhammad Taufiq Raemee
Varas, N. (2016). Hispanic older adult’s Program Sains Pemakanan & Dietetik
Pusat Kajian Penuaan Sihat dan
perceptions of personal, contextual and
Kesejahteraan (HCARE)
technology-related barriers for using Fakulti Sains Kesihatan
assistive technology devices. Journal of Jalan Raja Muda Abdul Aziz
Racial and Ethnic Health Disparities, 50300 Kuala Lumpur
3(4), 676-686. sumaiyah.mat@ukm.edu.my
Peterson, L.J., Meng, H., Dobbs, D., & Muhammad Taufiq Raemee
Hyer, K. (2017). Gender differences in Program Fisioterapi
mobility device use among U.S. older Fakulti Sains Kesihatan
adults. Journals of Gerontology - Series 50300 Kuala Lumpur
B Psychological Sciences and Social taufiq2548@gmail.com
Sciences, 72(5), 827-835.
Skymne, C., Dahlin-Ivanoff, S., Claesson, AN
L., & Eklund, K. (2012). Getting
AR
used to assistive devices: Ambivalent

ED
experiences by frail elderly persons.

AN
Scandinavian Journal of Occupational

Therapy, 9(2), 194-203.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
77
N
KA
BU
L
13
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Keperluan Menggunakan Tongkat dalam
BI L A
Kalangan Warga Emas: Kajian Kualitatif

ER FAI
Hanis Nusrah Kamarozaman, Sumaiyah Mat, Muhammad Taufiq

Raemee, Normala Mesbah & Devinder Kaur Ajit Singh
N
PE
RINGKASAN
Pengenalan: Populasi warga emas akan menjalani proses penuaan di mana
kekuatan otot mereka berkurang. Ini menyebabkan sebahagian daripada mereka
perlu menggunakan alat bantuan berjalan seperti tongkat dalam kehidupan seharian
mereka. Objektif: Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti keperluan, faedah
dan perspektif penggunaan tongkat menurut warga emas yang menggunakannya.
Kaedah: Sesi temu bual secara atas talian dilakukan melalui aplikasi Google
Meet dan panggilan telefon di mana peserta menjawab soalan terbuka mengenai
keperluan menggunakan tongkat dalam kalangan warga emas. Seramai 12 peserta
yang terdiri daripada lima peserta lelaki dan tujuh peserta wanita dalam kalangan
warga emas telah mengambil bahagian dalam kajian ini. Hasil: Enam tema utama
dan 30 subtema dikenal pasti melalui analisis tematik, 1) Sebab; 2) Faedah; 3)
Perbezaan; 4) Cabaran; 5) Aspek psikososial; 6) Ciri tongkat. Perbincangan
AN
AR
hasil kajian: Tongkat membantu warga emas mengatasi masalah yang berkaitan
dengan gerakan termasuk rasa sakit, rasa tidak selesa dan membuat mereka berasa
ED
lebih baik ketika berjalan. Tongkat memberi sokongan untuk warga emas kerana
AN
ia mempunyai ciri sokongan. Kualiti berjalan bertambah baik ketika menggunakan

D
tongkat kerana ia dapat meningkatkan simetri berjalan. Kesimpulan: Kajian ini

AN
telah mengenal pasti bahawa mempunyai kesakitan menjadi sebab utama warga
AK
emas perlu menggunakan tongkat. Penemuan ini juga menunjukkan faktor

ET
dalaman dan luaran yang turut menyumbang kepada penggunaan tongkat di

C
kalangan warga emas

K
TU
Kata kunci: warga emas, tongkat, faedah, faktor

N
U
N
KA
BU
Keperluan Menggunakan Tongkat dalam Kalangan Warga Emas: Kajian Kualitatif
L
PENGENALAN tongkat memberikan sokongan, ia
A
IT
juga membantu pengguna untuk
N IR
Jumlah bilangan warga emas
IG
TA KH mengurangkan kebergantungan
dianggarkan bakal meningkat dua kali
kepada orang lain dan berdikari
D
ganda kepada 22% dari tahun 2000
BI L A
ketika menggunakannya (Mansouri
hingga 2050. Corak peningkatan yang
et al., 2016) Kebiasaannya, sebab
sama dapat dilihat di Malaysia, di mana
ER FAI
utama penggunaan alat bantuan

negara Malaysia akan menjadi negara
berjalan adalah untuk mengurangkan
yang semakin tua menjelang tahun
risiko jatuh dan meningkatkan
2035 kerana warga emas dijangka
mobiliti atau pergerakan. Alat
N
akan memiliki 15% daripada jumlah

bantuan berjalan seperti tongkat juga
PE
keseluruhan populasi di Malaysia

digunakan untuk membantu individu
(Ibrahim et al., 2017).
menjaga keseimbangan yang baik
dan mengekalkan kestabilan semasa
Populasi warga emas sering merasakan
melakukan tugas dalam kehidupan
kekuatan otot mereka berkurang, hal
seharian seperti berjalan, berdiri
ini boleh berlaku disebabkan oleh
dari menaiki tangga dan lain lain.
proses penuaan. Proses penuaan juga
Tongkat juga membantu penggunanya
menyebabkan radas neuromuskular
untuk mengekalkan keseimbangan
mengalami perubahan yang
dengan mengurangkan rasa sakit
menyebabkan berlaku pengurangan
dan keletihan yang dirasakan oleh
dalam penghasilan tenaga atau daya
mereka selain mengurangkan berat
dan kekuatan otot akan berkurang
badan pada bahagian kaki (Bateni et
(Toots et al., 2017) Ini menunjukkan
al., 2018) Tongkat juga mempunyai
bahawa ramai dari warga emas akan
pelbagai reka bentuk seperti tongkat
menggunakan alat bantuan berjalan
yang boleh dilipat, tongkat berkaki
seperti tongkat untuk membantu AN
satu, tongkat berkaki tiga (tripod) dan
mereka menyokong diri mereka
AR
tongkat berkaki empat (quadripod) di

terutama ketika berjalan.
ED
mana pengguna menggunakan mereka

mengikut keperluan (Mansouri et al.,
AN
Tongkat memainkan peranan penting

2016).
D
sebagai alat bantuan berjalan dalam

AN
kehidupan warga emas. Ciri yang

Walaupun terdapat banyak kelebihan
AK
ada pada tongkat akan membantu

tongkat, beberapa kajian menunjukkan
memindahkan berat badan dari kaki ke
ET
bahawa tongkat boleh menyebabkan

badan dan membantu meningkatkan
C
kecederaan dan jatuh. Ini kerana,

tahap keyakinan dan kestabilan warga
K
pengguna mungkin tersadung, jatuh dan

TU
emas semasa berjalan. Oleh kerana

N
U
79
N
KA
BU
L
menghadapi masalah untuk mengawal (RA), osteoartritis (OA) dan patah
A
IT
tongkat ketika melakukan dua aktiviti tulang adalah penyakit atau masalah
N IR
IG
atau tugas dalam satu masa di mana
TA KH berkaitan kesihatan yang disenaraikan
gangguan terhadap keseimbangan oleh peserta.
D
BI L A
pengguna mungkin berlaku. Ini
mungkin berlaku sekiranya tongkat Enam tema utama dan 30 subtema
ER FAI
tidak digunakan dengan betul, latihan telah dikenal pasti daripada sesi
penggunaan yang tidak mencukupi dan temubual yang dijalankan. Enam tema
menggunakan tongkat yang ditetapkan utama adalah: (1) Sebab menggunakan
oleh diri sendiri (Charette et al., 2018). tongkat; (2) Kelebihan menggunakan
N
tongkat; (3) Cabaran menggunakan

PE
Kajian yang mengkaji berkenaan tongkat; (4) Perbezaan berjalan

keperluan menggunakan tongkat dengan dan tanpa tongkat; (5) Aspek
dalam kalangan warga emas, perspektif psikososial dalam menggunakan
populasi warga emas terhadap tongkat; (6) Ciri tongkat. Majoriti iaitu
tongkat dan faedah atau kelebihan lapan daripada 12 peserta melaporkan
menggunakan tongkat adalah masih bahawa sakit adalah sebab utama
kurang. Oleh itu, kajian ini dijalankan mereka menggunakan tongkat.
kerana ia dapat mengenal pasti
keperluan menggunakan tongkat, Seterusnya, 11 daripada 12 peserta
faedah dan apa perspektif menggunakan menyatakan tongkat memberi manfaat
tongkat menurut warga emas yang kepada mereka dengan memberikan
menggunakan tongkat atau mempunyai sokongan, selain itu tongkat juga
pengalaman menggunakannya kerana membantu untuk mengurangkan
kajian ini hanya tertumpu pada tongkat kesakitan dan meningkatkan tahap
sebagai alat bantuan berjalan atau alat keyakinan mereka. Sepuluh daripada AN
bantuan pergerakan. 12 peserta atau 83.33% peserta
AR
mengatakan kualiti berjalan mereka

ED
bertambah baik ketika berjalan dengan

HASIL tongkat contohnya peserta dapat
AN
Seramai 12 warga emas di Malaysia berjalan lebih jauh ketika berjalan

D
yang berumur di antara 60 tahun menggunakan tongkat. Seterusnya,

AN
hingga 73 tahun telah mengambil berjalan di atas permukaan yang tidak

AK
bahagian dalam kajian ini. Peserta rata adalah sukar bagi empat peserta
ET
terdiri daripada lima peserta lelaki dan ketika berjalan menggunakan tongkat.
C
tujuh peserta wanita. Semua peserta Majoriti iaitu 91.67% peserta atau
K
berbangsa Melayu. Hipertensi, strok, 11 daripada 12 peserta melaporkan

TU
berkolesterol tinggi, artritis reumatoid

N
U
80
N
KA
BU
L
bahawa perasaan takut jatuh berkurang memerlukan tongkat untuk membantu
A
IT
ketika berjalan menggunakan tongkat. mereka berjalan dengan mengurangkan
N IR
IG
Selain itu, ciri tongkat yang dipilih
TA KH tekanan di bahagian yang sakit.
oleh kebanyakan peserta sebagai Menurut (Dogru et al., 2016), tongkat
D
BI L A
bahagian yang paling disukai atau membantu dalam mengurangkan beban
yang penting adalah tapak tongkat, pada bahagian kaki dan anggota badan
ER FAI
di mana menurut maklum balas dari yang lemah yang juga boleh membantu
peserta, tapak tongkat perlu lebih tebal mengurangkan kesakitan yang
dan diperbuat daripada getah kerana ia dirasakan oleh warga emas, kenyataan
tidak menghasilkan bunyi yang kuat ini juga menyokong hasil temu bual ini
N
dan akan mengurangkan risiko terjatuh di mana sakit adalah sebab mengapa
PE
kerana ia kurang licin. warga emas perlu menggunakan

tongkat terutama ketika berjalan.
Selain itu, sakit lutut dan masalah
HASIL PERBINCANGAN keseimbangan adalah sebab yang
Penyebab utama warga emas wajar untuk warga emas menggunakan
menggunakan tongkat adalah alat bantuan berjalan seperti tongkat
disebabkan rasa sakit. Hasil ini selaras (Carbone et al., 2013).
dengan kajian oleh (Sengupta et al.,
2020) di mana tongkat membolehkan Seterusnya, 91.67% peserta warga emas
warga emas mengatasi masalah yang melaporkan bahawa tongkat memberi
berkaitan dengan pergerakan termasuk sokongan kepada mereka dan dapat
rasa sakit, tidak selesa, berjalan dan membantu mereka dalam pergerakan
lain-lain. Warga emas menggunakan serta membantu melakukan aktiviti
tongkat untuk mengurangkan rasa sakit kehidupan seharian. Menurut kajian
juga selaras dengan kajian oleh (Bateni oleh (Dogru et al., 2016), tongkat lebih
et al., 2018) yang menyatakan tongkat
AN
disukai daripada alat bantu berjalan lain
AR
membantu mengekalkan keseimbangan kerana ciri sokongan yang ada padanya

ED
dengan mengurangkan rasa sakit dan kerana ia dapat menyokong antara 15%
keletihan yang dirasakan oleh pengguna hingga 29% berat badan berbanding
AN
selain mengurangkan tanggungan alat bantu berjalan lain. Kajian ini

D
berat badan di bahagian kaki. Oleh juga menyatakan bahawa warga emas
AN
kerana sebilangan peserta mempunyai lebih suka menggunakan tongkat untuk

AK
penyakit atau masalah kesihatan menyokong keseimbangan mereka dan

ET
seperti patah tulang, osteoartritis, dapat berdikari ketika berjalan (Dogru

C
rheumatoid arthritis dan lain-lain yang et al., 2016). Manakala, dalam kajian
K
boleh menyebabkan kesakitan, mereka ini, para peserta juga menyatakan

TU
N
U
81
N
KA
BU
L
bahawa apabila tongkat menyokong menyokong pengguna ketika berjalan
A
IT
anggota badan mereka, mereka dan membantu dalam menyokong
N IR
IG
dapat berjalan dengan lebih baik.
TA KH keseimbangan selain meningkatkan
Selain memberi sokongan, peserta mobiliti (Dogru et al., 2016). Selain
D
BI L A
menyatakan tongkat memberi manfaat itu, penggunaan tongkat dapat
kepada mereka dengan mengurangkan meningkatkan kualiti berjalan dari segi
ER FAI
kesakitan dan menjadikan mereka kelajuan berjalan. Menurut (Polese

lebih selesa ketika berjalan. Oleh et al., 2013), penggunaan tongkat
itu, ini akan menjadikan warga emas menyumbang kepada peningkatan
yang mengaplikasikannya lebih selesa kelajuan semasa berjalan laju dan
N
dalam pergerakan. Dengan memegang berjalan dalam kelajuan yang selesa.

PE
tongkat di tangan yang dominan atau Oleh itu, peserta mendapat manfaat
di tangan yang berlawanan dengan ketika menggunakan tongkat kerana
anggota yang mempunyai kelemahan ia membantu mereka untuk berjalan
atau kecederaan, warga emas dapat lebih jauh dan lebih baik berbanding
mengalihkan berat badannya dari ketika mereka tidak menggunakannya.
bahagian badan yang lebih lemah Mereka juga tidak perlu mencari
(Sengupta et al., 2020). tempat untuk berehat ketika berjalan di
tempat awam.
Menurut 83.33% peserta, kualiti
berjalan meningkat apabila Sebilangan besar peserta melaporkan
menggunakan tongkat, di mana bahawa berjalan di permukaan yang
peserta merasakan perbezaan ketika tidak rata adalah mencabar bagi
berjalan menggunakan tongkat. Peserta mereka. Apabila seseorang berjalan di
menyatakan mereka dapat berjalan atas permukaan yang tidak konsisten
lebih jauh ketika berjalan menggunakan dan permukaan yang tidak dapat AN
tongkat jika dibandingkan ketika diramalkan, ia akan mengancam
AR
berjalan tanpa menggunakan tongkat. keseimbangan semasa pergerakan

ED
Mereka juga tidak perlu mencari (Kent et al., 2019). Beberapa peserta
tempat untuk duduk dan berehat ketika mengatakan adalah sukar bagi mereka
AN
berjalan menggunakan tongkat. Ini untuk berjalan menaiki tangga ketika

D
menunjukkan bahawa kualiti berjalan menggunakan tongkat kerana mereka

AN
mereka meningkat ketika menggunakan perlu memegang sesuatu yang lain

AK
tongkat. Hasil ini sejajar dengan untuk menolak badan mereka menaiki
ET
kajian di mana tongkat membantu tangga. Berjalan di permukaan yang

C
meningkatkan simetri berjalan dan tidak rata, berjalan mengundur ke

K
ia juga mempunyai ciri yang dapat belakang, berjalan naik dan turun bukit,
TU
N
U
82
N
KA
BU
L
menghadapi halangan atau rintangan, ia tidak akan menghasilkan bunyi
A
IT
melangkah ke atas tangga dalam yang bising dan akan menjadikan
N IR
IG
pengangkutan awam adalah sesuatu
TA KH tongkat kurang licin, di mana ia
yang mencabar kepada pengguna alat dapat mencegah daripada pengguna
D
BI L A
bantuan berjalan termasuklah kepada tergelincir dan jatuh. Ini disokong
pengguna tongkat (Mansouri et al., oleh Sengupta et al. (2020), di mana
ER FAI
2016). dilaporkan bahawa getah di hujung

tongkat harus mencengkam permukaan
Bagi aspek psikososial, majoriti dan memberikan kestabilan yang lebih
peserta yang terdiri dari warga emas baik kepada pengguna. Tongkat harus
N
ini menyatakan bahawa perasaan dihasilkan sedemikian rupa supaya

PE
takut jatuh berkurang ketika mereka ia tidak tergelincir ketika pengguna

menggunakan tongkat. Alasan dan berjalan, sebagai contoh ke atas lantai.
sebab di sebalik penggunaan tongkat Selain itu, ketinggian tongkat harus
harus diambilberat ketika merancang sesuai dengan pengguna. Warga emas
penghasilan tongkat untuk individu gemar menggunakan tongkat yang
dari kalangan warga emas. Sebab boleh diubah ketinggiannya mengikut
mengapa warga emas menggunakan kesesuaian ketinggian mereka
tongkat mungkin adalah kerana sendiri. Ketinggian tongkat yang
ia menyumbang manfaat dalam salah boleh menyebabkan kesakitan
kestabilan dan keseimbangan kerana dan ketegangan pada bahagian
ia dapat menyeimbangkan berat badan belakang dan bahagian pinggang
secara rata di mana hal ini dapat ke atas. Panjang tongkat yang tidak
membantu meningkatkan keyakinan betul akan mempengaruhi perubahan
dalam diri mereka (Sengupta et al. postur badan (Camara et al., 2019) di
2020) Seterusnya, selain membantu mana dalam hal ini, akan mengubah
AN
mengurangkan kesakitan, tongkat juga postur badan warga emas yang
AR
meningkatkan keyakinan warga emas menggunakannya. Tongkat yang berat

ED
ketika berjalan. juga boleh menyebabkan kesukaran

bagi pengguna, tongkat perlulah
AN
Dalam kajian ini, peserta juga dapat mempunyai berat tertentu yang dapat
D
menyatakan apa yang mereka suka dikendalikan oleh pengguna dengan

AN
mengenai yang ada pada tongkat. mudah. Penggunaan reka bentuk

AK
Lapan daripada 12 peserta mengatakan tongkat yang disukai oleh pengguna

ET
bahagian tapak tongkat adalah ciri terutamanya pengguna dari kalangan

C
yang penting. Tapak tongkat perlu warga emas adalah penting kerana ia
K
tebal dan diperbuat dari getah kerana akan memudahkan penerimaan mereka
TU
N
U
83
N
KA
BU
L
terhadap penggunaan tongkat kerana RUJUKAN
A
IT
ia tercermin daripada perasaan dan
N IR
Bateni, H., Collins, P., & Odeh, C. (2018).
IG
keperluan mereka sendiri (Gooberman-
TA KH Comparison of the effect of cane, tripod
Hill et al., 2007). cane tip, and quad cane on postural
D
BI L A
steadiness in healthy older adults.
Journal of Prosthetics and Orthotics,
KESIMPULAN
ER FAI
30(2), 84-89.
Kesimpulannya, sebab utama warga Camara, C., Freitas, S., Lima, C., Amorim,
emas menggunakan tongkat adalah C., Prado-Rico, J., & Perracini, M. (2019).
disebabkan oleh kesakitan, kelemahan The walking cane length influences the
N
dan penyakit atau masalah kesihatan postural sway of community-dwelling

PE
yang dihadapi, di mana ia boleh older women. Physiotherapy Research

International, 25(1), e1804.
menyebabkan pelbagai masalah
termasuk kesukaran berjalan atau Carbone, L. D., Satterfield, S., Liu, C.,
bergerak, masalah ketika berjalan dan Kwoh, K. C., Neogi, T., Tolley, E.,
Nevitt, M., & Health, A. B. C. S. (2013).
keseimbangan, mempunyai risiko untuk
Assistive walking device use and knee
jatuh dan perasaan takut jatuh, kurang osteoarthritis: Results from the health,
kekuatan atau lemah dan masalah aging and body composition study
dalam kestabilan postur badan. Ini akan (Health Abc Study). Archives of Physical
menyebabkan warga emas mempunyai Medicine and Rehabilitation, 94(2), 332-
niat untuk menggunakan tongkat dan 339.
mula menggunakannya. Terdapat juga Charette, C., Best, K. L., Smith, E. M.,
faktor luaran termasuk permukaan Miller, W. C., & Routhier, F. (2018).
jalan yang tidak rata, merasa lemah dan Walking aid use in Canada: Prevalence
tua, ciri tongkat dan perubahan dalam and demographic characteristics among
penyertaan aktiviti sosial yang turut community-dwelling users. Phys. Ther.,
menyebabkan warga emas mempunyai
98(7), 571-577. AN
AR
niat untuk menggunakan tongkat yang Dogru, E., Kizilci, H., Balci, N. C.,
Korkmaz, N. C., Canbay, O., & Katayifci,
ED
kemudian akan mendorong mereka

N. (2016). The effect of walking sticks
untuk mengaplikasikannya.
AN
on balance in geriatric subjects. Journal

of Physical Therapy Science, 28(12),
D
3267-3271.
AN
Gooberman-Hill, R., & Ebrahim, S.

AK
(2007). Making decisions about simple

ET
interventions: Older people’s use of

C
walking aids. Age and Ageing, 36(5),

K
569-573.
TU
N
U
84
N
KA
BU
L
Ibrahim, A., Singh, D. K. A., & Shahar, Sengupta, P., Mondal, K., Mahata, H.,
A
S. (2017). ‘Timed up and Go’ Test: De, S., & Dhara, P. (2020). Evaluation
IT
N IR
Age, gender and cognitive impairment of existing walking sticks and
IG
TA KH
stratified normative values of older recommendations for modified walking
D
adults. PloS One, 12(10), e0185641. stick. Indian Journal of Physical
BI L A
Kent, J. A., Sommerfeld, J. H., & Stergiou, Medicine and Rehabilitation, 30, 69-73.
ER FAI
N. (2019). Changes in human walking Toots, A., Littbrand, H., Holmberg, H.,
dynamics induced by uneven terrain Nordström, P., Lundin-Olsson, L.,
are reduced with ongoing exposure, but Gustafson, Y., & Rosendahl, E. (2017).
a higher variability persists. Scientific Walking aids moderate exercise effects
Reports, 9(1), 17664-17664. on gait speed in people with dementia: A
N
randomized controlled trial. J. Am. Med

PE
Mansouri, N., & Goher, K. (2016). Walking

aids for older adults: Review of end-user Dir. Assoc, 18(3), 227-233.
needs. Asian Social Science, 12, 109.
Polese, J. C., Ada, L., Dean, C. M.,
Nascimento, L. R., & Teixeira-Salmela, Hanis Nusrah Kamarozaman
L. F. (2013). Treadmill training is Sumaiyah Mat
effective for ambulatory adults with Normala Binti Mesbah
Devinder Kaur Ajit Singh
stroke: A Systematic Review. J.
Program Sains Pemakanan & Dietetik
Physiother, 59(2), 73-80. Pusat Penuaan Sihat dan
Kesejahteraan (H-CARE)
50300 Kuala Lumpur
hanisnusrah97@gmail.com /
sumaiyah.mat@ukm.edu.my
Muhammad Taufiq Raemee

Program Fisioterapi
AN
AR
50300 Kuala Lumpur
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
85
N
KA
BU
L
14
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pembentukan dan Penilaian Kesahan
BI L A
Kandungan Buku Resipi Panduan

ER FAI
Pemakanan Sihat untuk Warga Emas

Nor Syaidatul Balqis Norzali, Hanis Mastura Yahya,
N
Suzana Shahar & Zahara Abdul Manaf

PE
RINGKASAN
Satu kajian telah dijalankan untuk membentuk dan menilai kesahan kandungan
buku resipi panduan pemakanan sihat untuk warga emas. Kajian ini berbentuk
kajian reka bentuk pembangunan dan dibahagikan kepada tiga fasa. Fasa I
merupakan penilaian keperluan bagi mengenal pasti hidangan kegemaran
warga emas dan maklumat pemakanan yang diperlukan. Fasa II adalah fasa
pembentukan buku resipi. Fasa III merupakan penilaian kesahan kandungan oleh
lima orang ahli profesional kesihatan menggunakan instrumen Alat Penilaian
Bahan Pendidikan Pesakit Bercetak (PEMAT-P). Hasil daripada fasa I mendapati
bahawa majoriti responden menyatakan bahawa maklumat yang dinyatakan
adalah perlu untuk dimuatkan ke dalam buku resipi dan 25 resipi kegemaran warga
emas telah disenarai pendek. Dalam fasa II, sejumlah 5 buah buku resipi bersiri
telah dibentuk terdiri daripada siri sarapan pagi, makan tengahari, makan malam,
AN
AR
kudapan dan air minuman. Seterusnya, hasil daripada fasa III mendapati bahawa
tahap kebolehfahaman (88.3%) dan kebolehtindakan (91.4) buku resipi ini adalah
ED
pada tahap yang berkesan manakala skor keseluruhan PEMAT-P (88.9%) juga
AN
pada tahap yang berkesan. Kesimpulannya, kajian ini mendapati bahawa buku
D
resipi yang dibentuk boleh dijadikan panduan pemakanan sihat dalam kalangan
AN
warga emas. Penilaian penerimaan buku resipi ini hendaklah dijalankan pada
AK
kajian akan datang bagi menilai tahap penerimaan buku resipi ini dalam kalangan
ET
warga emas.
C
K
Kata kunci: buku resipi, warga emas, pembentukan buku

TU
N
U
N
KA
BU
Pembentukan dan Penilaian Kesahan Kandungan Buku Resipi Panduan Pemakanan Sihat
L
PENGENALAN Pendidikan kesihatan dalam kalangan
A
IT
warga emas adalah kurang berkesan
N IR
Menurut World Health Organisation
IG
TA KH disebabkan oleh beberapa faktor seperti
(WHO), proses penuaan merupakan
kekurangan ahli profesional kesihatan,
D
satu proses biologikal yang berpunca
BI L A
platform pendedahan pendidikan
daripada kerosakan sel dan molekul
kesihatan yang kurang berkesan dan
di dalam tubuh dan seterusnya
ER FAI
bahan pendidikan yang ketinggalan

memberikan kesan kepada tubuh
zaman dan tidak seragam. Oleh itu,
seperti penurunan kebolehan fizikal
pendidikan kesihatan dalam kalangan
dan mental serta peningkatan risiko
warga emas perlulah dijalankan
N
terhadap pelbagai penyakit (WHO,

dengan lebih kerap bagi memperkukuh
PE
2018). Manakala, penuaan sihat

tahap pengetahuan tentang kesihatan
menurut WHO merupakan kebolehan
dalam kalangan warga emas dan
seseorang individu untuk mengekalkan
menguatkan ingatan mereka mengenai
kesihatan fungsi tubuh semasa
sesuatu pengetahuan kesihatan tersebut
proses penuaan sedang berlangsung.
(Guo & Ding, 2019). Buku resipi
Pemakanan yang sihat dan kaya
merupakan pilihan yang ideal untuk
dengan nutrien yang khusus diperlukan
dijadikan panduan kepada warga
adalah penting bagi warga emas untuk
emas kerana maklumat yang lengkap
proses penuaan yang sihat di samping
seperti perkakas yang perlu digunakan,
untuk menjamin kesihatan yang baik di
bahan-bahan masakan dan cadangan
samping meningkatkan usia seseorang
menu adalah lebih terbuka dan mudah
individu (WHO, 2020; Shlisky, 2017).
difahami oleh warga emas (DiMeo &
Pennell, 2018).
Kajian lepas mendapati bahawa
faktor risiko utama bagi penyakit
Kajian ini dijalankan untuk
tidak berjangkit adalah kekurangan AN
membentuk dan menilai buku resipi
pengambilan nutrien harian (Bruins
AR
untuk warga emas sebagai panduan

et. al., 2018). Pendekatan dari segi
ED
kepada pemakanan yang sihat. Secara

pemakanan adalah penting dalam
tidak langsung, kajian ini diharapkan
AN
pengurusan penyakit tidak berjangkit

dapat menghasilkan bahan pendidikan
D
di mana pelaksanaan strategi jangka

yang dapat membantu mengurangkan
AN
masa panjang dalam mempromosikan

risiko penyakit tidak berjangkit dalam
penuaan sihat dengan menggalakkan
AK
kalangan warga emas melalui amalan

pengambilan nutrien yang seimbang
ET
pemakanan yang sihat.

dapat mengurangkan risiko penyakit
C
tidak berjangkit (Bruins, Van Darl &

K
TU
Eggersdorfer, 2019).
N
U
87
N
KA
BU
L
HASIL DAN PERBINCANGAN subjek menyatakan bahawa maklumat-
A
IT
maklumat yang disenaraikan seperti
N IR
Fasa I: Penilaian Keperluan
IG
TA KH dalam Jadual 14.1 adalah penting.
Penilaian keperluan telah dijalankan Seterusnya, subjek telah diminta untuk
D
BI L A
ke atas warga emas di Pusat Aktiviti menyatakan hidangan kegemaran
Warga Emas (PAWE) UKM Bangi, mereka untuk sarapan pagi, makan
ER FAI
PAWE Sungai Kantan dan juga tengahari, makan malam, kudapan dan
beberapa orang warga emas luar. juga air minuman kegemaran mereka
Seramai 37 orang warga emas di dalam borang soal selidik. Secara
yang berusia 60 tahun ke atas telah keseluruhan, 30 resipi telah dimuatkan
N
mengambil bahagian dalam kaji selidik di dalam siri buku resespi ini. Kesemua
PE
ini. Dalam bahagian maklumat penting resipi ini kemudiannya telah dimuatkan
untuk dimuatkan dalam buku resipi ke dalam lima siri buku resipi dalam
didapati bahawa hampir kesemua Fasa II.
Jadual 14.1. Peratusan keperluan maklumat dalam kalangan responden
Maklumat Tidak Tidak Perlu

Perlu (%) Pasti (%) (%)
Zat yang penting 10.8 2.7 86.5
Bahan masakan sihat 8.1 2.7 89.2
Cara memasak yang mudah dan sihat 8.1 2.7 89.2
Tips merancang menu 10.8 2.7 86.5
Tips masakan sihat dan sedap 10.8 2.7 86.5
Makanan yang perlu dielakkan 10.8 2.7 86.5
Kos hidangan 10.8 10.8 78.4 AN
Kaedah penyimpanan 10.8 2.7 86.5
AR
Keselamatan makanan 10.8 2.7 86.5

ED
AN
Fasa II: Pembentukan Buku Resipi Melayu. Buku respi ini dibahagikan
Panduan Pemakanan Sihat untuk kepada lima siri iaitu “Sarapan Pagi”,
D
Warga Emas
AN
“Makan Tengahari”, “Makan Malam”,

Buku resipi panduan pemakanan “Kudapan” dan “Air Minuman”.
AK
sihat untuk warga emas bertajuk Antara isi kandungan buku resipi ini
ET
“Buku Resipi SMS: Sedap, Mudah, adalah maklumat kesihatan berkenaan

C
Sihat” telah dibentuk dalam saiz A5. pemakanan yang sihat untuk penyakit
K
TU
Bahasa yang digunakan adalah Bahasa tidak berjangkit, saranan tenaga

N
U
88
N
KA
BU
L
harian untuk warga emas, resipi yang Pengubahsuaian resipi telah
A
IT
telah diubahsuai menjadi lebih sihat dijalankan dengan tujuan untuk
N IR
IG
dan contoh menu tidak sihat yang
TA KH meningkatkan kualiti resipi tersebut
perlu dikurangkan pengambilannya. dan menjadikannya lebih sihat untuk
D
BI L A
Kesemua gambar, saiz tulisan, jenis dinikmati oleh warga emas. Antara
tulisan dan warna yang digunakan pengubahsuaian yang dilakukan ke atas
ER FAI
adalah mengikut kesesuaian subjek resipi adalah dengan mengurangkan

warga emas. Rajah 14.1 menunjukkan ataupun menukarkan penggunaan
muka hadapan buku resipi yang telah beberapa bahan dalam masakan dan
dibentuk. menggantikan kaedah masakan kepada
N
kaedah yang lebih sihat dan kurang

PE
penggunaan minyak.
AN
AR
Rajah 14.1 Kulit hadapan buku resipi yang telah dibentuk

ED
Fasa III: Penilaian Kesahan Pendidikan Pesakit (PEMAT-P) iaitu

AN
Kandungan oleh Ahli Profesional sejenis instrumen yang digunakan

D
Kesihatan untuk menilai dua domain utama iaitu

AN
Seramai lima orang penilai pakar kebolehfahaman dan kebolehtindakan

AK
yang terdiri daripada ahli profesional bahan pendidikan pesakit bercetak.

ET
kesihatan telah dipilih untuk pengesahan Tahap kebolehfahaman sesebuah

C
kandungan buku resipi ini. Penilaian kandungan bergantung kepada

K
ini menggunakan Alat Penilaian Bahan kebolehfahaman pengguna daripada

TU
N
U
89
N
KA
BU
L
pelbagai latar belakang dan tahap Jadual 14.2 Peratusan setuju
A
bagi topik yang dinilai dalam
IT
literasi kesihatan untuk memproses dan
N IR
domain kebolehfahaman
IG
memahami mesej-mesej utama yang
TA KH
terdapat dalam bahan yang dibentuk
D
Topik dinilai Peratusan
BI L A
(Shoemaker, Wolf & Brach, 2014). setuju (%)
Isi kandungan 80.0
ER FAI
Dalam domain kebolehfahaman Pemilihan perkataan 93.3

terdapat beberapa topik yang dan gaya bahasa
kemudiannya diperincikan kepada Penggunaan nombor 80.0
beberapa item. Setiap item yang Susunan 71.6
N
dinilai di dalam instrumen PEMAT-P

PE
Susun atur dan reka 100.0

dijelaskan dengan lebih terperinci. bentuk
Untuk domain kebolehfahaman, Penggunaan elemen 90.0
majoriti daripada item yang dinilai bantu pandang
mendapat peratusan skor antara 80%
sehingga 100%. Namun, terdapat Jadual 14.3 menunjukkan item-item
beberapa item yang memperolehi yang dinilai dan hasil yang diperolehi
peratusan skor yang rendah seperti item daripada domain kebolehtindakan.
11 yang memperolehi skor 25%. Oleh Hasil menunjukkan bahawa buku
itu, penambahbaikan telah dilakukan ke resipi ini berjaya memuatkan sekurang-
atas bahan pendidikan yang dibentuk. kurangnya satu tindakan yang boleh
Jadual 14.2 menunjukkan topik-topik dilakukan oleh pengguna dan merujuk
yang dinilai dan hasil yang diperolehi secara terus kepada pengguna dalam
untuk domain kebolehfahaman. arahan yang diberikan. Antara tindakan
yang boleh dilakukan oleh pengguna
Seterusnya, domain kebolehtindakan adalah dengan memasak masakan yang
sihat mengikut resipi yang disediakan.
AN
pula menilai beberapa item bagi
AR
memastikan bahan pendidikan yang

ED
dibentuk boleh diambil tindakan oleh

pengguna dari pelbagai latar belakang
AN
dan tahap kecelikan kesihatan dengan

D
mengenal pasti apa yang boleh mereka

AN
lakukan berdasarkan maklumat yang

AK
terdapat dalam bahan pendidikan.

ET
C
K
TU
N
U
90
N
KA
BU
L
Jadual 14.3 Peratusan setuju bagi kebolehtindakan dan keseluruhan
A
item yang dinilai dalam domain
IT
buku resipi ini didapati melebihi 80%
N IR
kebolehtindakan.
IG
TA KH menunjukkan bahawa buku resipi
Peratusan mampu menyampaikan maklumat
D
Item dinilai
BI L A
setuju (%) secara berkesan kepada pengguna
Bahan jelas mengenalpasti 100.0 (Papadakos et al., 2020). Jadual 14.4
ER FAI
sekurang-kurangnya
satu tindakan yang boleh
menunjukkan purata peratusan skor,
diambil pengguna. min dan sisihan piawai penilaian
Bahan merujuk kepada 100.0 kesahan kandungan oleh penilai.
pengguna secara terus.
N
Bahan membahagikan 100.0 Jadual 14.4 Purata peratusan skor,

PE
tindakan kepada langkah- sisihan piawai penilaian kesahan

langkah yang jelas. kandungan oleh penilai
Bahan menyediakan 100.0
Domain dinilai Jumlah skor
elemen praktikal.
(%) (sisihan
Bahan memberikan arahan 50.0 piawai)
atau contoh yang ringkas
Kebolehfahaman 88.3 (12.19)
untuk pengiraan.
Kebolehtindakan 91.4 (19.19)
Bahan menerangkan cara 50.0
menggunakan carta, graf, Jumlah keseluruhan skor 89.9 (14.81)
jadual atah rajah.
Bahan menggunakan 75.0
elemen bantu pandang. KESIMPULAN
Secara kesimpulannya, buku resipi
Menurut Lipari et al. (2019), bahan panduan pemakanan sihat untuk warga
pendidikan hendaklah dibentuk dengan emas telah dibentuk dengan judul
mementingkan kebolehfahaman dan “Buku Resipi SMS: Sedap, Mudah,
kebolehtindakan pengguna terhadap Sihat”. Buku resipi yang dibentuk telah AN
bahan tersebut. Tahap kebolehfahaman diubahsuai dan dikemaskini mengikut
AR
dan kebolehtindakan oleh sesebuah komen dan cadangan panel penilai

ED
bahan pendidikan yang berkesan berdasarkan penilaian menggunakan

hendaklah melebihi 70% (Simmons,
AN
instrumen PEMAT-P. Hasil daripada

2016; Shoemaker, Wolf & Brach, 2014). penilaian yang dijalankan oleh panel
D
Hasil mendapati bahawa buku resipi ini

AN
pakar mendapati bahawa tahap

telah mencapai tahap kebolehfahaman kebolehfahaman dan kebolehtindakan
AK
(88.3%) dan kebolehtindakan (91.4%) buku resipi ini adalah pada tahap yang
ET
yang berkesan. Skor keseluruhan berkesan. Untuk kajian akan datang,

C
untuk buku resipi ini ialah 89.8%. penilaian penerimaan buku resipi
K
Min bagi skor tahap kebolehfahaman,

TU
panduan pemakanan sihat ini perlu

N
U
91
N
KA
BU
L
dijalankan dalam kalangan subjek Bruins, M. J., Bird, J. K., Aebischer, C. P., &
A
Eggersdorfer, M. (2018). Considerations
IT
yang terdiri daripada warga emas bagi
N IR
for secondary prevention of nutritional
IG
menilai tahap penerimaan mereka dan
TA KH deficiencies in high-risk groups in high-
menilai kesesuaian buku resipi ini
D
income countries. Nutrients, 10(1): 47.
BI L A
untuk dijadikan panduan pemakanan
doi:10.3390/nu10010047
sihat oleh warga emas.
ER FAI
Bruins, M. J., Van Dael, P., & Eggersdorfer,

M. (2019). The role of nutrients in
PENGHARGAAN reducing the risk for noncommunicable
diseases during aging. Nutrients, 11(1),
Terima kasih diucapkan kepada semua 85. doi:10.3390/nu11010085
N
pihak yang terlibat dalam penyelidikan

PE
Guo, Y., & Ding, W. (2019). Study on

ini termasuk ahli profesional kesihatan
the persuasive design method of health
yang terdiri daripada pensyarah UKM, education for the elderly adults. Human
kakitangan H-CARE, warga emas di Aspects of IT for the Aged Population.
PAWE UKM dan PAWE Sg. Kantan. Design for the Elderly and Technology
Acceptance, 22-33.
DiMeo, M., & Pennell, S. (2018). Reading
RUJUKAN
and writing recipe books, 1550–1800.
World Health Organization. (2018). Ageing Manchester University Press. 47-62.
and Health. World Health Organization.
https://www.who.int/news-room/fact- Shoemaker, S. J., Wolf, M. S., & Brach,
sheets/detail/ageing-and-health [diakses C. (2014). Development of the Patient
pada 16 Mac 2020] Education Materials Assessment
Tool (PEMAT): A new measure of
World Health Organization. (2020). Decade understandability and actionability for
of Healthy Ageing 2020-2030, 1-26. print and audiovisual patient information.
World Health Organization. (2020). Patient Education and Counseling,
Ageing and life course: What is healthy 96(3), 395-403. https://doi.org/10.1016/j. AN
ageing. World Health Organization. pec.2014.05.027
AR
https://www.who.int/ageing/healthy- Lipari, M., Berlie, H., Saleh, Y., Hang, P.,

ED
ageing/en/ [diakses pada 26 Januari & Moser, L. (2019). Understandability,

2021]
AN
actionability, and readability of online

Shlisky, J., Bloom, D. E., Beaudreault, A. patient education materials about
D
R., Tucker, K. L., Keller, H. H., Freund- diabetes mellitus. American Journal of
AN
Levi, Y., Fielding, R. A., Cheng, F. W., Health-System Pharmacy, 76(3), 182-
AK
Jensen, G. L., Wu, D., & Meydani, S. 186. doi:10.1093/ajhp/zxy021

ET
N. (2017). Nutritional considerations

for healthy aging and reduction in age-
C
related chronic disease. Advances in

K
TU
Nutrition (Bethesda, Md.), 8(1), 17-26.

N
U
92
N
KA
BU
L
Simmons, A. J. (2016). Health portal Nor Syaidatul Balqis Norzali
A
functionality and the use of patient- Hanis Mastura Yahya
IT
N IR
centered technology (Doctoral Suzana Shahar
IG
TA KH Zahara Abdul Manaf
dissertation). Walden University. Program Sains Pemakanan & Dietetik
D
Pusat Penuaan Sihat dan Kesejahteraan
BI L A
Papadakos, J. K., Giannopoulos, E.,
(H-CARE)
McBain, S., Forbes, L., Jain, P., Samoil,
ER FAI
D., Wang, J., Zwicker, V., Fox, C., Universiti Kebangsaan Malaysia
Moody, L., & McLeod, R. (2020). Jalan Raja Muda Abdul Aziz
Quality assessment of cancer patient 50300 Kuala Lumpur, Malaysia
education materials: The current state hanis.yahya@ukm.edu.my
of systemic therapy patient education in
N
fourteen cancer centres across Ontario,

PE
Canada. Supportive Care in Cancer,

29(7), 3513-3519.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
93
N
KA
BU
L
15
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penilaian Pengambilan Air dalam Kalangan
BI L A
Dewasa di Kuala Lumpur

ER FAI
Puteri Nurshuhada Sharuddin, Hanis Mastura Yahya & Shobha Sharma

N
PE
RINGKASAN
Air memainkan peranan yang penting untuk fungsi tubuh manusia. Satu kajian
telah dijalankan untuk menilai pengambilan air dalam kalangan dewasa di Kuala
Lumpur. Kajian berbentuk keratan rentas ini melibatkan 131 orang subjek dan
bertujuan untuk menilai status pengambilan air dan sumber pengambilan air
dalam kalangan dewasa di Kuala Lumpur. Kajian ini telah menggunakan kaedah
borang soal selidik yang terdiri daripada maklumat sosiodemografi subjek dan
Borang Rekod Diet 3 Hari melibatkan dua hari bekerja dan satu hari minggu.
Subjek kajian terdiri daripada 66.4% wanita dan 33.6% lelaki. Purata pengambilan
air bagi ketiga-tiga hari adalah sebanyak 2.3 L daripada sumber makanan dan
minuman. Purata pengambilan air pada hari bekerja adalah lebih tinggi (2.3 L)
berbanding pada hari minggu (2.2 L). Pengambilan air dalam kalangan subjek
wanita juga adalah lebih tinggi berbanding subjek lelaki. Namun, tiada hubungan
AN
AR
yang signifikan dapat dilihat antara purata pengambilan air dengan jantina subjek.
Pengambilan air oleh subjek kajian telah memenuhi saranan bagi dewasa. Hasil
ED
kajian ini boleh digunakan sebagai menambah data status pengambilan air dalam
AN
kalangan dewasa di Kuala Lumpur kerana kebanyakan kajian dilakukan di luar

D
negara.
AN
AK
Kata kunci: pengambilan air, dewasa, rekod diet, air

ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Penilaian Pengambilan Air dalam Kalangan Dewasa di Kuala Lumpur
L
PENGENALAN Terdapat banyak fungsi fisiologi yang
A
IT
memerlukan air untuk dijalankan,
N IR
Komponen utama tubuh manusia
IG
TA KH contohnya seperti sebagai medium
terdiri daripada air yang penting untuk
penghantaran, mengawal suhu badan,
D
pelbagai fungsi tubuh. Lebih separuh
BI L A
menyingkirkan bahan buangan dan
daripada berat badan lelaki dewasa
pelarut untuk tindak balas kimia.
adalah air berbanding hanya 50 hingga
ER FAI
Disebabkan komposisi tubuh lelaki dan

55% air di dalam tubuh wanita kerana
wanita yang berbeza, air dalam tubuh
peratusan lemak yang lebih tinggi
lelaki lebih tinggi berbanding wanita.
manakala tiga per empat tubuh bayi
Terdapat banyak organ di dalam badan
N
terdiri daripada air (Nissensohn et al.,

yang dipengaruhi oleh keseimbangan
PE
2015).
cecair. Buah pinggang berfungsi
sebagai dinding pertahanan natrium
Garis Panduan Diet Malaysia (MDG)
yang paling berkesan dan ini sering
menyarankan pengambilan air
dikaitkan dengan fungsinya untuk
sebanyak enam hingga lapan gelas
menyingkirkan urin, maka kawalan
sehari daripada sumber makanan dan
keseimbangan air bergantung kepada
minuman serta perlu mengelakkan
kefungsian buah pinggang (Reber et
pengambilan minuman beralkohol.
al., 2019).
Bagi kanak-kanak, pengambilan air
adalah sebanyak empat hingga enam
Terdapat beberapa tanda klinikal
gelas sehari agar tidak berlebihan dan
yang boleh mengklasifikasikan
mengganggu keperluan pengambilan
seseorang individu itu mengalami
nutrien yang lain (MDG, 2010).
masalah dehidrasi. Namun begitu, bagi
memastikan individu tersebut di dalam
Dehidrasi merupakan keadaan di mana
tahap dehidrasi, ia perlu menunjukkan
berlaku pengambilan air yang tidak AN
sekurang-kurangnya empat simptom
mencukupi dan kehilangan air yang
AR
(Reber et al., 2019). Antara simptom

berlebihan atau kombinasi kedua-dua
ED
dehidrasi adalah seperti ketidakhadiran

masalah ini (Vivanti et al., 2009). Bagi
air mata, transpirasi dan dahaga
AN
mengekalkan homeostasis bersel dan

(Fortes et al., 2015). Simptom seperti
D
fungsi fisiologi yang lain, pengambilan

membran mukus kering, turgor kulit
AN
air yang mencukupi amat diperlukan

kurang, perubahan corak respiratori,
(Reber et al., 2019).
AK
ET
C
K
TU
N
U
95
N
KA
BU
L
perubahan kadar degupan jantung, HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
lidah kering, aksila kering, mata
N IR
Dalam kajian ini, seramai 131
IG
cengkung, ketidakhadiran air mata dan
TA KH orang subjek telah mengisi borang
penurunan berat badan juga adalah
D
soal selidik secara atas talian untuk
BI L A
simptom dehidrasi (Armstrong et al.,
mendapatkan maklumat mengenai
2016).
status pengambilan air dalam kalangan
ER FAI
dewasa di Kuala Lumpur. Jadual 15.1

Dapatan daripada tinjauan yang
menunjukkan ciri-ciri sosiodemografi
dilakukan oleh Malaysian Adult
subjek. Majoriti subjek adalah wanita
Nutrition Survey pada tahun 2003
N
iaitu sebanyak 66.4% sementara subjek

dan 2014, golongan dewasa didapati
PE
lelaki 33.6%. Berdasarkan bangsa,

mencapai tahap saranan pengambilan
majoriti subjek berbangsa Melayu
air yang disarankan iaitu sebanyak
dengan tahap pendidikan sehingga
enam gelas sehari (IKU, 2015).
sarjana muda (68.7%).
Dapatan terkini Institut Kesihatan
Umum tiga daripada empat rakyat
Berdasarkan kategori pekerjaan pula,
Malaysia mempunyai pengambilan
kebanyakan subjek tidak mempunyai
air yang mencukupi setiap hari (IKU,
pendapatan iaitu sebanyak 67.2%.
2019). Oleh itu, kajian ini penting
Kebanyakan subjek menetap di Cheras
untuk menilai pengambilan air yang
iaitu sebanyak 21.4%. Berdasarkan
terkini dalam kalangan golongan
faktor menghidap penyakit, majoriti
dewasa di Kuala Lumpur.
subjek tidak menghidap penyakit iaitu
sebanyak 97.7% dan tidak mengambil
ubat-ubatan (96.9%).
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
96
N
KA
BU
L
Jadual 15.1 Ciri-ciri sosiodemografi subjek n (%)
A
IT
N IR
Pembolehubah Jantina Total (%)
IG
TA KH Lelaki Perempuan
D
Umur
BI L A
18-29 42(95.5) 78(89.7) 120(91.6)
30-39 1(2.3) 7(8.0) 8(6.1)
40-49 1(2.3) 2(2.3) 3(2.3)
ER FAI
50-59 0(0) 0(0) 0(0)

Bangsa
Melayu 42 (95.5) 85(97.7) 126(96.1)
Cina 1 (2.3) 0(0) 1(0.8)
India 1(2.3) 2(2.3) 3(2.3)
N
Pendidikan
PE
Sekolah Menengah 2(4.5) 6(6.9) 8(6.1)

Asasi/STPM/Matrikulasi/Di- 17(38.6) 15(17.2) 32(24.4)
ploma 25(56.8) 65(74.7) 90(68.7)
Sarjana Muda (Degree) 0(0) 1(1.1) 1(0.8)
Master 0(0) 0(0) 0(0)
PhD
Pendapatan
Tiada 30(68.2) 58(66.7) 88(67.2)
< RM2500 11(25.0) 16(18.4) 27(20.6)
RM2501 – RM4850 1(2.3) 7(8.0) 8(6.1)
RM4851 – RM10970 2(4.5) 5(5.7) 7(5.3)
RM10971 – RM15040 0(0) 1(1.1) 1(0.8)
Daerah tempat tinggal
Bukit Bintang 9(20.5) 13(14.9) 22(16.8)
Titiwangsa 7(15.9) 20(23.0) 27(20.6)
Setiawangsa 2(4.5) 8(9.2) 10(7.6)
Wangsa Maju 7(15.9) 8(9.2) 15(11.5)
Batu 1(2.3) 2(2.3) 3(2.3)
Kepong 3(6.8) 2(2.3) 5(3.8)
Segambut 4(9.1) 2(2.3) 6(4.6)
Seputeh 0(0) 1(1.1) 1(0.7)
AN
Bandar Tun Razak 4(9.1) 10(11.5) 14(10.7)
AR
Cheras 7(15.9) 21(24.1) 28(21.4)

ED
Penghidap penyakit
Tidak 42(95.5) 86(98.9) 128(97.7)
AN
Ya 2(4.5) 1(1.1) 3(2.3)

D
Mengambil ubat-ubatan
Tidak 42(95.5) 85(97.7) 127(96.9)
AN
Ya 2(4.5) 2(2.3) 4(3.1)

AK
ET
C
K
TU
N
U
97
N
KA
BU
L
Jadual 15.2 menunjukkan purata dan sehari iaitu sama dengan 1.5 hingga
A
IT
julat pengambilan air dalam kalangan 1.8 L sehari (IKU 2015). Menurut
N IR
IG
dewasa di Kuala Lumpur. Hasil kajian
TA KH hasil kajian ini, golongan dewasa
mendapati purata pengambilan air masih berjaya mengekalkan saranan
D
BI L A
secara keseluruhan bagi ketiga-tiga pengambilan air dengan purata
hari adalah 2.3 L daripada sumber pengambilan 2.3 L pada dua hari
ER FAI
makanan dan juga minuman. Purata bekerja dan 2.0 L pada hari minggu.
pengambilan air pada hari bekerja
adalah sebanyak 2.3 L di mana Selain itu, purata pengambilan air
ianya lebih tinggi berbanding pada bagi subjek perempuan adalah lebih
N
hujung minggu iaitu sebanyak 2.0 L tinggi berbanding subjek lelaki. Pada
PE
sahaja. Julat pengambilan air secara hari bekerja, purata pengambilan

keseluruhannya berdasarkan ketiga- air perempuan adalah lebih tinggi
tiga hari adalah satu hingga tiga belas pada hari bekerja dan hari minggu.
liter. Julat yang besar ini disebabkan Sebuah kajian lepas yang menilai
kepelbagaian antara individu dalam status pengambilan air dalam
kalangan subjek kajian. kalangan rakyat Sweden dan telah
menggunakan kaedah Mesej Pesanan
Saranan pengambilan air yang Ringkas (12mSMS) mendapati bahawa
dicadangkan oleh World Health pengambilan air subjek perempuan
Organization (WHO) adalah sekurang- adalah lebih tinggi berbanding subjek
kurangnya 2.0 L sehari. Pengambilan lelaki (Säve-Söderbergh et al., 2018).
air sehingga 4.0 L dan ke atas Namun begitu terdapat beberapa kajian
disarankan kepada mereka yang lepas yang tidak selari dengan dapatan
melakukan pekerjaan fizikal, bersenam kajian ini, sebagai contoh kajian lepas
atau tinggal di kawasan bercuaca panas di Itali, di mana pengambilan air
AN
(WHO 2016). Berdasarkan hasil kajian adalah lebih tinggi dalam kalangan
AR
ini, pengambilan air dalam kalangan lelaki dewasa berbanding perempuan

ED
dewasa telah menepati saranan yang (Mistura, D’Addezio & Turrini, 2016).
disarankan oleh WHO. Satu kajian antarabangsa di Sepanyol
AN
melaporkan purata pengambilan air

D
Berdasarkan tinjauan daripada daripada semua sumber iaitu sumber

AN
Malaysian Adult Nutrition Survey makanan dan minuman adalah lebih

AK
(MANS) pada tahun 2003 dan 2014, tinggi dalam kalangan lelaki (2.2 L)
ET
golongan dewasa didapati mencapai berbanding perempuan (1.9 L) (Özen

C
saranan pengambilan air yang et al., 2018).

K
disarankan iaitu sebanyak enam gelas

TU
N
U
98
N
KA
BU
L
Daripada kajian ini, dapat disimpulkan lebih ramai berbanding subjek lelaki.
A
IT
bahawa pengambilan air dalam Limitasi kepada ingatan subjek ketika
N IR
IG
kalangan perempuan dewasa adalah
TA KH mengisi borang rekod makanan juga
lebih tinggi berbanding dengan lelaki menjadi faktor yang menyumbang
D
BI L A
dewasa. Hasil kajian ini menunjukkan kepada dapatan hasil yang berbeza
perbezaan daripada kajian-kajian dengan kajian lepas. Namun begitu
ER FAI
sebelum ini. Hal ini mengambil kira tiada hubungan yang signifikan
bilangan subjek perempuan yang (p>0.05) antara jumlah pengambilan
air dengan jantina subjek.
N
Jadual 15.2 Jumlah pengambilan air subjek (n=131)

PE
Pengambilan air (L)

Rekod Diet (Hari)
Lelaki (n=44) Perempuan (n=87)
Hari bekerja (Hari 1 + 2) 2.3 ± 1.8 2.4 ± 1.6
Hari bekerja 1 2.3 ± 1.1 2.3 ± 0.9
Hari bekerja 2 2.2 ± 0.9 2.4 ± 0.9
Hari minggu 2.1 ± 0.9 2.2 ± 0.9
Keseluruhan subjek (N=131)
Total Julat
Hari bekerja 2.3 ± 1.7 0.3 – 8.6
Hari minggu 2.2 ± 0.9 0.2 – 4.1
Keseluruhan 2.3 ± 1.9 1.0 – 13.0
Sumber: *Tiada perbezaan signifikan mengikut jantina menggunakan ujian t tidak
berpasangan
Berdasarkan borang rekod diet, purata Kajian ini tidak selari dengan dapatan
jumlah pengambilan air pula ada 2.3 kajian lepas yang dijalankan di Australia
L. Jumlah pengambilan air majoritinya dalam kalangan dewasa di mana AN
disumbang oleh air daripada minuman, tenaga daripada air minuman subjek
AR
di mana sumbangan yang lebih lelaki adalah lebih tinggi berbanding

ED
tinggi dalam subjek perempuan subjek perempuan (Riley, Hendrie

AN
(1.6 L) berbanding lelaki (1.4 L). & Baird, 2019). Kajian di Sepanyol
Ini menunjukkan bahawa subjek pula melaporkan pengambilan air dan
D
AN
perempuan lebih kerap mengambil sumbangan air daripada air minuman

air daripada sumber air minuman adalah lebih tinggi dalam kalangan
AK
berbanding subjek lelaki. lelaki dewasa berbanding perempuan

ET
(Özen et al., 2018).

C
K
TU
N
U
99
N
KA
BU
L
Daripada kajian ini, pengambilan pengambilan air yang tinggi.
A
air yang lebih tinggi dalam Dapat disimpulkan di sini bahawa
IT
N IR
kalangan perempuan sememangnya jumlah pengambilan air subjek
IG
TA KH
menyumbang kepada peratusan perempuan adalah lebih baik kerana
D
pengambilan air. Walaupun subjek pengambilannya terdiri daripada
BI L A
lelaki mempunyai jumlah pengambilan sumber air daripada minuman bukan

ER FAI
tenaga yang lebih tinggi, ianya tidak daripada sumber air daripada makanan.
menyumbang kepada peratusan
Jadual 15.3 Sumbangan makanan dan minuman kepada jumlah

N
pengambilan air (L) mengikut jantina

PE
Pengambilan air dan Jantina

pengambilan tenaga Keseluruhan Nilai p
Lelaki Perempuan
Air daripada minuman 1.6 ± 1.9 1.4 ± 1.7 1.5 ± 1.6 0.355
Air daripada makanan 0.7 ± 0.9 0.8 ± 0.9 0.8 ± 1.0 0.299
Sumber:*Tiada perbezaan signifikan mengikut jantina menggunakan ujian t tidak berpasangan
KESIMPULAN penilaian yang melibatkan subjek

Kajian ini menunjukkan jumlah daripada pelbagai negeri dan kategori
pengambilan air dalam kalangan umur boleh dilakukan bagi menambah
dewasa di Kuala Lumpur mencapai maklumat pengambilan air dalam
saranan yang ditetapkan dengan purata kalangan rakyat Malaysia.
pengambilan air secara keseluruhannya
adalah 2.3 L pada ketiga-tiga hari PENGHARGAAN
tersebut. Secara keseluruhannya
Terima kasih diucapkan kepada semua AN
pengambilan air bagi subjek perempuan
pihak yang terlibat dalam penyelidikan
AR
adalah lebih tinggi berbanding subjek

ini termasuk ahli profesional kesihatan
lelaki. Pada hari minggu, subjek
ED
dan semua subjek yang terlibat di

perempuan mempunyai pengambilan
AN
dalam kajian ini.

air yang lebih baik berbanding subjek
D
lelaki. Namun begitu, tiada perbezaan

AN
yang signifikan dalam pengambilan air

AK
antara jantina. Kajian lanjut tentang

ET
C
K
TU
N
U
100
N
KA
BU
L
RUJUKAN IKU. (2015). Penyakit tidak berjangkit,
A
faktor risiko dan masalah kesihatan lain.
IT
N IR
Nissensohn, M., López-Ufano, M., Castro-
Kuala Lumpur, Malaysia.
IG
TA KH
Quezada, I., & Serra-Majem, L. (2015).
WHO. (2016). Be Smart Drink Water.
Assessment of beverage intake and
D
BI L A
hydration status. Nutricion Hospitalaria, Geneva: WHO.
31(3), 62-69. Säve-Söderbergh, M., Toljander, J., &
ER FAI
MDG. (2010). Malaysia Dietary Guidelines. Mattisson, I., et al. (2018). Drinking
National coordinating committee on food water consumption patterns among
and nutrition. Kuala Lumpur, Malaysia. adults—SMS as a novel tool for
collection of repeated self-reported
Vivanti, A.P., Campbell, K.L., Suter, M.S.,
N
water consumption. Journal of Exposure

Hannan‐Jones, M.T., & Hulcombe, J.A.
PE
Science & Environmental Epidemiology,

(2009). Contribution of thickened drinks,
28(Suppl. 2), 131-139.
food and enteral and parenteral fluids to
fluid intake in hospitalised patients with Mistura, L., D’Addezio, L., & Turrini, A.
dysphagia. Journal of Human Nutrition (2016). Beverage Consumption Habits
and Dietetics, 22(2), 148-155. in Italian Population: Association with
Total Water Intake and Energy Intake.
Reber, E., Gomes, F., Dahn, I.A.,
Nutrients, 8(11), 674.
Vasiloglou, M.F., & Stanga, Z. (2019).
Management of dehydration in patients Özen AE, Bibiloni MDM., & Bouzas C et
suffering swallowing difficulties. Journal al. (2018). Beverage consumption among
of Clinical Medicine, 8(11), 1923. adults in the balearic islands: Association
with total water and energy intake.
Fortes, M.B., Owen, J.A., Raymond-
Nutrients, 10(9), 1149.
Barker, P., Bishop, C., Elghenzai, S.,
Oliver, S.J., & Walsh, N.P. (2015). Is this Riley, M.D., Hendrie, G.A., & Baird,
elderly patient dehydrated? Diagnostic D.L. (2019). Drink choice is important:
accuracy of hydration assessment using Beverages make a substantial
physical signs, urine, and saliva markers. contribution to energy, sugar, calcium
Journal of the American Medical and vitamin C intake among Australians. AN
Nutrients, 11(6), 1389.
AR
Directors Association, 16(3), 221-228.

ED
Armstrong, L.E., Kavouras, S.A., Walsh,

N.P. & Roberts, W.O. (2016). Diagnosing
AN
dehydration? Blend evidence with Puteri Nurshuhada Sharuddin

D
clinical observations. Current Opinion in Hanis Mastura Yahya

AN
Clinical Nutrition and Metabolic Care, Shobha Sharma

19(6), 434-438. Program Sains Pemakanan & Dietetik
AK
Pusat Penuaan Sihat dan

IKU. (2019). Infographic of Key Findings
ET
Kesejahteraan (H-CARE)
of NHMS 2019. Kuala Lumpur, Institut Fakulti Sains Kesihatan
C
Kesihatan Umum. Universiti Kebangsaan Malaysia

K

TU
50300 Kuala Lumpur, Malaysia,

N
hanis.yahya@ukm.edu.my
U
101
N
KA
BU
L
16
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kajian Pendedahan Bunyi Bising dan Status
BI L A
Pendengaran Pekerja di Tapak Bina

ER FAI
Shah Alam, Selangor

Normah Awang, Nurul Farahana Kamaludin & Mohammed Fitri Takri
N
PE
RINGKASAN
Bunyi bising adalah bunyi yang tidak diingini berlaku di tempat yang salah dan
pada masa yang salah. Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh bunyi
bising merupakan satu masalah kesihatan pekerjaan yang paling lazim dalam
kalangan pekerja industri pembinaan. Industri pembinaan menghasilkan tahap
bunyi bising yang tinggi yang boleh merosakkan pendengaran pekerja. Jadi,
kajian ini dilakukan untuk mengukur pendedahan bunyi bising individu dan status
pendengaran dalam kalangan pekerja pembinaan di Projek Setia City Mall Fasa 2,
Shah Alam Selangor. Kajian ini melibatkan pengukuran pendedahan bunyi bising
individu kepada 14 orang pekerja danjuga pengukuran status pendengaran kepada
68 orang pekerja di tapak pembinaan. Bagi pengukuran status pendengaran,
pekerja dibahagikan kepada dua kumpulan iaitu kumpulan yang terdedah dan
kumpulan yang tidak terdedah kepada bunyi bising. Peralatan yang digunakan
AN
AR
untuk pengukuran ini termasuklah noise dosimeter, otoscope dan audiometer.

Ujian audiometri telah dijalankan pada kedua-dua belah telinga pada frekuensi
ED
0.5 hingga 8 kHz. Sebelum ujian audiometri dijalankan, satu borang soal selidik
AN
telah diberikan kepada pekerja dan juga ujian otoskopi telah selesai dilakukan.
D
Berdasarkan data hasil pendedahan individu terhadap bunyi bising menunjukkan

AN
bahawa tiada pekerja yang melebihi had pendedahan yang dibenarkan iaitu 85 dBA
AK
dan tiada juga pekerja yang melebihi paras bertindak iaitu 83 dBA. Keputusan
ET
ujian otoskopi untuk telinga kanan menunjukkan hanya 14.7% pekerja yang
C
tidak terdedah dan 17.6% pekerja yang terdedah mengalami impacted ear wax.
K
Kemudian, untuk telinga kiri pula 11.8% pekerja tidak terdedah dan 26.5% pekerja
TU
terdedah mengalami impacted ear wax. Data ujian audiometri yang diperolehi
N
U
N
KA
BU
Kajian Pendedahan Bunyi Bising dan Status Pendengaran Pekerja di Tapak Bina Shah Alam, Selangor
L
menunjukkan pekerja daripada Kata kunci: bunyi bising, tahap
A
IT
kumpulan yang terdedah mempunyai pendengaran, dosimeter, tapak bina,
N IR
IG
peratusan hilang pendengaran tahap
TA KH ujian audiometri
ringan yang tinggi iaitu 64.7%
D
BI L A
berbanding dengan pekerja daripada
kumpulan yang tidak terdedah hanya
PENGENALAN
ER FAI
41.2%. Ujian Chi-Square menunjukkan Bunyi bising berasal daripada

perbezaan signifikan, (p < 0.05) antara perkataan Latin “nausea” yang
jenis kumpulan pekerja dan status bermaksud bunyi yang tidak
pendengaran pekerja di tapak binaan diingini atau bunyi yang kuat, tidak
N
SCM2. Jadi, jenis kumpulan pekerja menyenangkan atau tidak dijangka

PE
(tidak terdedah dan terdedah) memberi pada masa yang salah dan pada tempat
kesan yang signifikan ke atas status yang salah (Singh & Davar, 2017).
pendengaran mereka. Pekerja daripada Dari definisi ini, boleh kita katakan
kumpulan yang terdedah adalah lebih bahawa bunyi bising adalah sesuatu
cenderung secara signifikan untuk yang subjektif, bergantung kepada
mengalami hilang pendengaran individu, masa dan tempat. Bunyi
tahap ringan berbanding pekerja bising mampu menyebabkan pelbagai
daripada kumpulan tidak terdedah. kesan yang negatif dan buruk kepada
Kesimpulannya, pekerja di tapak bina tahap kesihatan manusia contohnya
SCM2 tidak terdedah kepada bunyi tekanan, masalah hilang pendengaran,
bising yang tinggi dan tidak melebihi masalah sosial dan tinitus (Utley &
nilai had piawai yang ditetapkan. Miller, 1985). Manakala, definisi
Pekerja yang terdedah kepada bunyi bising dalam bidang higen
bunyi bising berisiko tinggi untuk industri mentakrifkan sebagai bunyi
mengalami noise induced hearing yang boleh menyebabkan kehilangan
pendengaran jika pekerja terdedah
AN
loss disebabkan pendedahan bunyi
AR
bising yang berterusan di tempat kerja. semasa melakukan tugas mereka

ED
Program pemuliharaan pendengaran di (Noise & Module, 2018). Bunyi boleh

industri pembinaan mestilah dilakukan diukur keamatannya (intensity) melalui
AN
sekurang- kurangnya sekali dalam tahap tekanan bunyi (sound pressure

D
setahun untuk memastikan kes noise level) dan keamatan itu diukur dalam
AN
induced hearing loss dalam kalangan unit desibel. Isu berkaitan masalah
AK
pekerja dapat dikurangkan. pendengaran akibat pendedahan kepada

ET
bunyi yang kuat secara berterusan perlu

C
dipandang serius pada masa kini. Ini

K
kerana, berdasarkan artikel yang telah

TU
N
U
103
N
KA
BU
L
ditulis dalam Berita Harian, (2017, Bukan di Malaysia sahaja yang
A
IT
7 September), penyakit melibatkan menunjukkan peningkatan kes
N IR
IG
masalah pendengaran akibat daripada
TA KH gangguan pendengaran akibat bunyi
pendedahan bunyi bising di tempat bising (NIHL) malah, di seluruh dunia
D
BI L A
kerja mencecah sebanyak 91% daripada juga mendapati terdapat peningkatan
7820 kes kemalangan yang berlaku. yang ketara bilangan kes NIHL
ER FAI
Ini menunjukkan bahawa kesedaran (Otoghile et al., 2018). Kehilangan

terhadap penjagaan dan perlindungan pendengaran yang disebabkan oleh
pendengaran dalam kalangan pekerja bunyi bising (NIHL) adalah lazim
masih berada di tahap yang rendah. di negara-negara perindustrian tidak
N
Selain itu, pendedahan bunyi bising terkecuali di Malaysia kerana industri

PE
dalam tempoh masa yang lama telah pembuatan dan pembinaan adalah
terbukti memberi kesan buruk dan sektor utama di negara ini (Sam et al.,
berbahaya kepada sistem pendengaran 2017).
manusia (Otoghile et al., 2018).
Jadual 16.1 Data pendedahan bunyi bising individu
No Paras Tekanan Paras Bunyi Mak,dBA Min, Paras

Bunyi Puncak, Berterusan dBA pendedahan
dBA Setara, Bising Harian
(Leq) dBA (Lex,8h), dBA
1 92.6 31.9 43.6 31.7 31.5
2 91.1 31.9 42.0 31.6 31.0
3 97.1 39.2 63.5 31.7 39.0
4 92.1 31.9 41.2 31.7 31.5
5 91.0 32.1 42.7 31.7 31.0 AN
AR
6 96.9 34.0 61.5 31.7 33.5
7 95.5 39.1 62.7 31.6 38.5
ED
8 96.2 36.0 65.5 31.6 35.5

AN
9 94.1 34.4 61.9 31.7 34.0

D
10 95.9 39.9 64.5 31.6 39.0

AN
11 96.3 34.0 59.8 31.6 34.5

AK
12 97.5 37.2 61.8 31.6 37.5

ET
13 96.5 32.8 57.5 31.6 32.5

C
14 93.7 33.0 57.9 31.7 32.5

K
TU
N
U
104
N
KA
BU
L
Secara umumnya, kajian ini dilakukan Berdasarkan Peraturan 6(1), Peraturan-
A
IT
untuk mengkaji sama ada pendedahan Peraturan Keselamatan dan Kesihatan
N IR
IG
bunyi dari tapak bina dapat memberi
TA KH Pekerjaan (Pendedahan Bising)
impak kepada status pendengaran 2019, menyatakan bahawa setiap
D
BI L A
pekerja. Berdasarkan data dari kajian ini, majikan hendaklah memastikan tiada
pekerja di tempat kerja dan orang awam pekerjanya terdedah kepada paras
ER FAI
akan mengetahui kesan pendengaran pendedahan bising harian melebihi 85

bunyi terhadap status pendengaran dBA melebihi 100% atau paras tekanan
masing-masing dan langkah-langkah bunyi maksimum melebihi 115 dBA
boleh diambil oleh majikan atau pada bila-bila masa atau paras tekanan
N
pihak yang bertanggungjawab untuk bunyi puncak melebihi 140 dBC. Hasil
PE
mengurangkan masalah pendengaran kajian yang diperolehi menunjukkan

yang disebabkan oleh pendedahan tiada pekerja yang melebihi paras
bunyi di tempat kerja. bertindak iaitu 83 dBA dan paras
pendedahan yang dibenarkan (PEL)
iaitu 85 dBA. Pendedahan bunyi bising
HASIL DAN PERBINCANGAN harian pekerja di tapak bina SCM2 yang
Pendedahan bunyi individu tertinggi direkodkan adalah 39 dBA
Jadual 16.1 menunjukkan hasil dan nilai ini sangat besar perbezaannya
pendedahan kebisingan individu jika dibandingkan dengan had nilai
dalam kalangan 14 pekerja di tapak paras bertindak dan paras pendedahan
bina. Tahap pendedahan bunyi harian yang dibenarkan. Semasa kajian
tertinggi (TWA 8h) adalah 39.0 dBA, pendedahan bunyi bising dijalankan,
sementara yang terendah adalah 31 pembinaan telah hampir siap sebanyak
dBA. Seterusnya, tahap bunyi setara 85% dan berada pada peringkat akhir
tertinggi (Leq) dicatatkan pada 39.9 pembinaan. Proses kerja di peringkat
AN
dBA manakala tahap terendah yang akhir pembinaan tidak menghasilkan
AR
dicatatkan ialah 31.9 dBA. Tahap bunyi bising yang berlebihan. Jadi, ini
ED
tekanan bunyi maksimum tertinggi bertepatan dengan hasil kajian yang

diperolehi oleh Dube et al. (2011),
AN
yang dicatatkan ialah 65.5 dBA,

sementara yang terendah adalah 41.2 mendapati bahawa peringkat awal
D
pembinaan iaitu penanaman cerucuk

AN
dBA. Tahap tekanan bunyi puncak

tertinggi yang dicatatkan adalah 97.5 menghasilkan paling tinggi bunyi
AK
dBA, sementara yang terendah adalah bising dan menyumbang pendedahan

ET
91.1 dBA. bising paling tinggi kepada pekerja.

C
K
TU
N
U
105
N
KA
BU
L
Menurut Peraturan 6(1), Peraturan tinggi (Sriopas et al., 2017). Oleh itu,
A
IT
Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan American Conference of Governmental
N IR
IG
(Kebisingan)
TA KH 2019 menyatakan Industrial Hygienist (ACGIH)
bahawa setiap majikan mesti mengesyorkan agar pendedahan
D
BI L A
memastikan bahawa tidak ada bunyi standard 85 dBA selama 8 jam
pekerjanya yang terdedah kepada bekerja adalah had pendedahan yang
ER FAI
tahap kebisingan harian melebihi 85 dibenarkan.

dBA, dos kebisingan harian melebihi
100%, maksimum tahap tekanan bunyi Status Pendengaran (Otoskopi
yang melebihi 115 dBA pada bila-bila dan Ujian Audiometrik)
N
masa atau tahap tekanan bunyi puncak

PE
Seramai 68 responden di tapak bina

melebihi 140 dB. Pendedahan bunyi
menjalani pemeriksaan otoskopi
harian tertinggi (TWA-8h) pekerja di
untuk mengenal pasti penyakit yang
tapak bina dalam kajian ini ialah 39
berkaitan dengan saluran atau earbud
dBA dan tahap pendedahan ini jauh
yang boleh mempengaruhi keputusan
di bawah nilai tahap tindakan dan
ujian audiometri. Responden yang
had pendedahan yang dibenarkan.
mempunyai sejarah perubatan seperti
Pada masa pengambilan sampel,
diabetes, darah tinggi dan trauma
kemajuan pembinaan di tapak sampel
kepala juga akan mempengaruhi
hampir 85% selesai dan berada di
keputusan ujian audiometrik.
peringkat akhir pembinaan. Proses
pembinaan pada akhir pembinaan
Rajah 16.1 menunjukkan keputusan
tidak menghasilkan bunyi yang
ujian otoskopi telinga kanan dalam
berlebihan. Oleh itu, ini selari dengan
kalangan pekerja. Secara keseluruhan,
hasil yang diperoleh oleh Dube et
85.3% pekerja dalam kumpulan yang
al. (2011), yang mendapati bahawa
tidak terdedah hadir dengan struktur AN
peringkat awal pembinaan dengan
fizikal telinga kanan yang normal
AR
penanaman cerucuk menghasilkan

sementara 82.4% pekerja dalam
ED
kebisingan tertinggi dan menyumbang

kumpulan yang terdedah mempunyai
kepada pendedahan tertinggi kepada
AN
struktur fizikal normal. Di samping itu,

pekerja. Tahap pendedahan kebisingan
D
17.6% pekerja dalam kumpulan yang

individu sehingga 83 dBA berpotensi
AN
terdedah memberi kesan pada lilin

menyebabkan Kehilangan Pendengaran
AK
telinga sementara hanya 14.7% pekerja

disebabkan oleh Kebisingan (NIHL) di
dalam kumpulan yang tidak terdedah
ET
kalangan pekerja binaan. Pendedahan

mengalami lilin telinga yang terkena.
C
bunyi langsung kepada individu adalah

K
faktor risiko pendengaran yang paling

TU
N
U
106
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
Rajah 16.1 Keputusan otoskopi untuk telinga kanan

PE
Rajah 16.2 menunjukkan keputusan kumpulan yang terdedah memberi

ujian otoskopi telinga kiri. Dengan kesan pada lilin telinga sementara
kecenderungan serupa dengan telinga hanya 11.8 dan pekerja dalam
kanan, 88.2% pekerja dalam kumpulan kumpulan yang tidak terdedah disajikan
yang tidak terdedah menunjukkan dengan lilin telinga yang terkena pada
struktur fizikal telinga kiri yang normal telinga kiri. Kekerapan lilin telinga
sementara hanya 73.5% pekerja dalam yang terkena adalah dua kali lebih
kumpulan yang terdedah mempunyai tinggi pada kumpulan terdedah kepada
struktur fizikal normal pada tahun bunyi berbanding pekerja yang tidak
kiri. Oleh itu, 26.5% pekerja dalam terdedah.
AN
AR
ED
AN
D
AN
Rajah 16.2 Keputusan ujian otoskopi telinga kiri

AK
ET
C
K
TU
N
U
107
N
KA
BU
L
Hasil ujian otoskopi yang diperoleh Rajah 16.3 adalah hasil ujian
A
IT
daripada 68 pekerja di tapak binaan audiometrik yang menunjukkan
N IR
IG
menunjukkan bahawa pekerja yang
TA KH bahawa 58.8% pekerja mempunyai
terdedah kepada kebisingan yang tahap pendengaran normal dan
D
BI L A
berlebihan boleh menderita lilin telinga 41.2% pekerja mengalami gangguan
yang terkena. Sementara itu, pekerja pendengaran ringan pada kumpulan
ER FAI
yang tidak terdedah kepada kebisingan yang tidak terdedah di tapak

secara langsung mempunyai struktur pembinaan. Sementara itu, hanya
telinga dalam yang normal. Ini 32.4% pendengaran normal sementara
sejajar dengan kajian yang dilakukan 64.7% pekerja mengalami gangguan
N
oleh Chen dan Tsai (2003), yang pendengaran ringan dalam kalangan
PE
melaporkan bahawa jurutera dalam pekerja yang terdedah kepada bunyi

industri pembinaan yang terus terdedah di tapak pembinaan. Tidak ada pekerja
kepada bunyi bising mengalami dari mana-mana kumpulan yang
struktur telinga fizikal dalaman yang direkodkan dengan pendengaran yang
tidak normal seperti otitis media dan sederhana, teruk dan teruk.
otitis luaran.
AN
AR
Rajah 16.3 Keputusan status pendengaran bagi kumpulan

terdedah dan tidak terdedah
ED
Pekerja yang terdedah kepada disebabkan oleh kebisingan (NIHL).

AN
kebisingan mengalami kehilangan Menurut Hallenbeck (2017), NIHL

D
pendengaran ringan yang lebih tinggi adalah salah satu masalah kesihatan
AN
(64.7%) berbanding pekerja yang pekerjaan yang paling biasa bagi

AK
tidak terdedah (41.2%). Pekerja dari pekerja di sektor pembinaan dan

ET
kumpulan yang terdedah kepada pembuatan. Hasil yang serupa

C
kebisingan mempunyai potensi diperoleh dari kajian yang dilakukan

K
risiko kehilangan pendengaran yang oleh Nada et al. (2014); yang

TU
N
U
108
N
KA
BU
L
menunjukkan bahawa ada kaitan antara KESIMPULAN
A
IT
kes NIHL di kalangan pekerja dan
N IR
Paras pendedahan bunyi bising individu
IG
industri pembinaan. Ini menunjukkan
TA KH di tapak bina SCM2 menunjukkan
bahawa pekerja yang terdedah kepada
D
bahawa tiada pekerja yang melebihi
BI L A
tahap kebisingan yang tinggi semasa
had pendedahan yang dibenarkan
bekerja di tapak pembinaan berpotensi
iaitu 85 dBA malah tiada juga pekerja
ER FAI
tinggi untuk kehilangan pendengaran.

yang melebihi paras bertindak iaitu 83
dBA. Jadi, pendedahan bunyi bising
Ujian Chi-Square telah dilakukan
individu di tapak binamematuhi nilai
untuk membandingkan status
N
piawai yang telah ditetapkan dalam

pendengaran antara kumpulan terdedah
PE
Peraturan-Peraturan Keselamatan dan

dan kumpulan pekerja yang tidak
Kesihatan Pekerjaan (Pendedahan
terdedah di tapak pembinaan. Ujian
Bising) 2019. Hasil ujian otoskopi
dilakukan untuk menentukan sama ada
yang diperolehi menunjukkan pekerja
jenis pendedahan (kumpulan terdedah
yang terdedah kepada bunyi bising
dan tidak terdedah) mempunyai
yang berlebihan berpotensi mengalami
kesan yang signifikan terhadap status
impacted ear wax. Manakala, pekerja
pendengaran pekerja. Ujian Chi-
yang tidak terdedah kepada bunyi
Square menunjukkan perbezaan yang
bising secara terus mempunyai
signifikan secara statistik, [χ2 (1, N
struktur fizikal telinga dalam yang
= 68) = 4.802, p <0.05] antara jenis
normal. Hasil ujian audiometri
pendedahan dan status pendengaran
didapati bahawa pekerja yang terdedah
pekerja di tapak bina. Ini menunjukkan
kepada bunyi bising di tapak binaan
bahawa jenis pendedahan (terdedah
SCM2 mempunyai peratusan hilang
dan tidak terdedah) mempunyai
pendengaran tahap ringan iaitu
kesan yang signifikan terhadap status AN
sebanyak 64.7% berbanding dengan
pendengaran pekerja. Kesimpulannya,
pekerja yang tidak terdedah. Oleh
AR
pekerja dari kumpulan terdedah secara

itu, ujian audiometri perlu dijalankan
ED
signifikan lebih cenderung mengalami

secara berkala terhadap pekerja
gangguan pendengaran berbanding
AN
untuk mengetahui status pendengaran

pekerja dalam kumpulan yang tidak
D
pekerja dari masa ke semasa. Terdapat

terdedah. Hasil ini sesuai dengan
AN
pelbagai aktiviti atau program yang

kajian oleh Edelson et al. (2009), yang
boleh dijalankan oleh pihak majikan
AK
menyatakan bahawa pekerja yang

dalam menangani masalah ini seperti
ET
terdedah pada tahap kebisingan tinggi

melaksanakan program pemuliharaan
C
berisiko tinggi mengalami masalah

pendengaran sekurang-kurangnya
K
pendengaran (NIHL).
TU
sekali setahun kepada pekerja yang

N
U
109
N
KA
BU
L
bekerja dalam persekitaran yang RUJUKAN
A
IT
bising. Cadangan kajian lanjutan
N IR
Chen, J.D., & Tsai, J.Y. (2003). Hearing
IG
pada masa hadapan boleh dilakukan
TA KH loss among workers at an oil refinery
beberapa penambahbaikan seperti in Taiwan. Archives of Environmental
D
BI L A
pemantauan bunyi bising persekitaran Health, 58(1), 55–58.
kawasan kerja atau ketika proses Dube, K.J., Ingale, L.T., & Ingale, S.T.
ER FAI
penanaman cerucuk dijalankan. Selain (2011). Hearing impairment among

itu, ujian audiometri kepada pekerja workers exposed to excessive levels of
boleh dilakukan secara terperinci dan noise in ginning industries. Noise and
diagnostik untuk mengetahui punca Health, 13(54), 348–355.
N
masalah pendengaran yang dialami Edelson, J., Neitzel, R., Meischke, H.,
PE
oleh pekerja. Kajian ini juga dapat Daniell, W., Sheppard, L., Stover, B., &
digunakan sebagai data asas dan Seixas, N. (2009). Predictors of hearing
protection use in construction workers.
rujukan untuk penyelidikan pada masa
Annals of Occupational Hygiene, 53(6),
hadapan.
605–615.
Hallenbeck, S.A. (2017). Audiometric
PENGHARGAAN Testing and Interpretation. http://
ihsconvention.org/wp content/uploads/
Kami ingin mengucapkan setinggi-
2017/09/12-Audiometic-Testing.pdf
tinggi terima kasih kepada geran
UKM (Grant Code: GUP-2018-062) Leong, S.T., & Laortanakul, P. (2003).
Monitoring and assessment of daily
kerana membiayai penyelidikan ini
exposure of roadside workers to traffic
dan pengurusan Projek Setia City Mall noise levels in an Asian city: A case
Fasa 2 atas kerjasama dan bantuan study of Bangkok streets. Environmental
berharga mereka dalam menyelesaikan Monitoring and Assessment, 85(1), 69–
penyelidikan ini. Akhir sekali, kami 85.
ingin mengucapkan terima kasih atas
AN
Nada, E., Ebraheem, W., & Sheta, S.
AR
kerjasama yang diberikan oleh Fakulti (2014). Noise-induced hearing loss

ED
Sains Kesihatan, UKM kerana telah among workers in textile factory. The
menyediakan pelbagai kemudahan Egyptian Journal of Otolaryngology,
AN
penyelidikan bagi melancarkan kajian 30(3), 243-249.

D
ini.
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
110
N
KA
BU
L
Noise, I., & Module, C. (2018). Introduction Sriopas, A., Chapman, R. S., Sutammasa,
A
of noise and legal requirement, 2, 35–45. S., & Siriwong, W. (2017). Occupational
IT
N IR
noise-induced hearing loss in auto
IG
Otoghile, B., Onakoya, P.A., & Otoghile,
TA KH part factory workers in welding units
C.C. (2018). Effects of occupational
D
in Thailand. Journal of Occupational
BI L A
noise on quality of life. International
Health, 59(1), 55–62.
Journal of Otorhinolaryngology and
ER FAI
Head and Neck Surgery, 4(5), 1142- Utley, W.A., & Miller, L.A. (1985).
1149. Occupational noise exposure on
construction sites. Applied Acoustics,
Sam Anita A.R, Hayati K.S, Haslinda A., &
18(4), 293–303.
Lim C.S. (2017). Prevalence of hearing
N
loss and hearing impairment among

PE
small and medium enterprise workers in

Selangor, Malaysia. Sains Malaysiana,
Normah Awang
46(2) 267–274. Nurul Farahana Kamaludin
Singh, N., & Davar, S.C. (2017). Noise Mohammed Fitri Takri
pollution-sources, effects and control.
dan Keselamatan Industri
Journal of Human Ecology, 16(3), 181– Pusat Kajian Toksikologi dan
187. Risiko Kesihatan (CORE)
Universiti Kesihatan Malaysia
50300 Kuala Lumpur
norm@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
111
N
KA
BU
L
17
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penilaian Kualiti Udara Dalaman di
BI L A
Pejabat Kilang Pembuat Alat Pengubah

ER FAI
Elektrik di Selangor
Nurul Farahana Kamaludin, Nur Mariam Sazali, Syazawani
N
Shamsudin & Normah Awang

PE
RINGKASAN
Penilaian kualiti udara dalaman telah dijalankan di sebuah pejabat kilang alat
pengubah elektrik di Selangor. Kajian ini dijalankan mengikut Tataamalan
Industri Kualiti Udara Dalaman 2010 (ICOP 2010) yang melibatkan 11 parameter,
iaitu suhu, pergerakan udara, kelembapan relatif, karbon dioksida (CO2), karbon
monoksida (CO), formaldehid (HCHO), ozon (O3), PM10, jumlah sebatian organik
meruap (TVOC), jumlah kiraan bakteria dan jumlah kiraan kulat. Kaedah kajian
ini telah dijalankan berdasarkan pendekatan kualitatif dan kuantitatif. Pendekatan
kualitatif dilakukan menggunakan tinjauan awalan dan soal selidik (n=42).
Pendekatan kuantitatif pula dilakukan dengan mengukur parameter kualiti udara
dalaman dengan menggunakan peralatan yang sesuai di lima titik persampelan
di dalam pejabat. Hasil menunjukkan bahawa semua parameter mematuhi had
yang ditetapkan di dalam ICOP 2010 kecuali bagi parameter CO2 dan pergerakan
AN
AR
udara masing-masing merekodkan nilai melebihi 1000 ppm dan di luar julat had
boleh terima, iaitu antara 0.15-0.5 m/s. Perkara ini dipengaruhi oleh bilangan
ED
pekerja dan pergerakan udara yang terhad di dalam pejabat. Kesimpulannya,

AN
kualiti udara dalaman di pejabat kilang ini berada dalam keadaan yang baik
D
kecuali bagi parameter CO2 dan pergerakan udara. Oleh itu, pemasangan kipas
AN
ekzos adalah dicadangkan untuk menambah baik kualiti udara dalaman di dalam
AK
pejabat berkenaan.
ET
C
Kata kunci: kualiti udara dalaman, kilang, IAQ, pejabat, ICOP 2010
K
TU
N
U
N
KA
BU
Penilaian Kualiti Udara Dalaman di Pejabat Kilang Pembuat Alat Pengubah Elektrik di Selangor
L
PENGENALAN Perkara ini menjadi semakin
A
IT
membimbangkan kerana rata-rata
N IR
Kualiti udara dalaman semakin menjadi
IG
TA KH manusia menghabiskan 90% masa
isu yang penting kerana pendedahan
di dalam bangunan (USEPA, 2021).
D
kepada agen pencemar fizikal,
BI L A
Oleh yang demikian, akan lebih ramai
biologikal dan kimia terhadap penghuni
manusia terdedah kepada kualiti udara
berisiko menyebabkan kemerosotan
ER FAI
yang tidak baik. Hal ini disokong

kesihatan mereka. Antaranya adalah
lagi apabila secara jelasnya dapat
asma, sakit kepala, pening, loya, iritasi
dilihat pelbagai aktiviti diadakan di
pada mata dan sakit tekak (Martellini
dalam bangunan seperti aktiviti sesi
N
& Cincinelli, 2017). Selain daripada

pembelajaran di dalam kelas, pekerjaan
PE
itu, penghuni yang terdedah dengan

di dalam pejabat, bekerja di dalam
sesuatu bahan pencemar udara
kilang, dan istirehat di dalam rumah.
dalaman mungkin akan mengalami
Oleh yang demikian, kualiti udara
sakit kepala, tekak berkahak dan bersin
dalaman menjadi isu yang penting
lebih kerap berbanding penghuni yang
kepada kesihatan pekerjaan dan awam
tidak terdedah dengan pencemar udara
(Carrer & Wolkoff, 2018).
dalaman tersebut (Kurti et al. 2016).
Sebagai contoh, mesin fotokopi boleh
Jadual 17.1 dan Jadual 17.2
menghasilkan ozon yang menyebabkan
menunjukkan senarai pencemar fizikal,
iritasi kepada sistem respiratori, iritasi
pencemar kimia, pencemar biologikal
pada mata dan memburukkan lagi
berserta had yang boleh diterima
kesihatan penghidap asma (Elango
berdasarkan Tataamalan Industri
et al., 2013). Manakala pendedahan
Kualiti Udara Dalaman 2010 (ICOP
terhadap agen biologi boleh
2010). Jadual 17.3 pula menunjukkan
menyebabkan asma dan reaksi alergi
had boleh terima bagi petunjuk prestasi AN
(JKKP, 2016).
pengalihudaraan.
AR
Jadual 17.1 Had boleh terima bagi parameter fizikal

ED
Parameter Had boleh terima

AN
Suhu udara 23 – 26 °C
D
Kelembapan relatif 40-70%

AN
Pergerakan udara 0.15 – 0.50 m/s

AK
ET
C
K
TU
N
U
113
N
KA
BU
L
Jadual 17.2 Had boleh terima bagi parameter kimia dan biologi
A
IT
N IR
Had boleh terima
IG
TA KH Parameter
ppm mg/m³ cfu/m³
D
Karbon monoksida 10
BI L A
Formaldehid 0.1
Ozon 0.05
ER FAI
Bahan partikulat 0.15

Jumlah sebatian organik meruap (TVOC) 3
Jumlah bakteria 500
Jumlah kulat 1000
N
PE
Jadual 17.3 Had boleh terima bagi petunjuk prestasi pengalihudaraan
Parameter Had yang boleh di terima

Karbon dioksida C1000 ppm
Kesihatan yang baik buat penghuni Oleh yang demikian, hasil daripada
bangunan adalah amat penting kajian ini boleh dijadikan rujukan oleh
terutama sekali para pekerja kerana pihak pengurusan kilang pembuat alat
ia dapat mempengaruhi produktiviti pengubah elektrik ini untuk mengambil
mereka. Hal ini dapat dilihat apabila langkah-langkah penambahbaikan
kajian yang telah dijalankan oleh Wyon terhadap kualiti udara dalaman dengan
(2004) yang mendapati apabila pekerja mematuhi had boleh terima yang
yang berkerja di dalam bangunan yang telah ditetapkan di dalam Tataamalan
mempunyai kualiti udara dalaman yang Industri Kualiti Udara Dalaman 2010.
kurang baik dipindahkan ke bangunan
yang mempunyai kualiti udara dalaman AN
yang lebih baik, produktiviti mereka
AR
semakin meningkat kerana mereka Jadual 17.4 menunjukkan maklumat

ED
kurang mengambil cuti sakit dan berkenaan faktor latar belakang dan
AN
penurunan kesilapan ketika bekerja. perihal pekerjaan bagi 42 orang

D
responden, manakala Jadual 17.5

AN
menunjukkan maklumat mengenai

kelaziman sindrom bangunan sakit
AK
yang dialami oleh responden.

ET
C
K
TU
N
U
114
N
KA
BU
L
Jadual 17.4 Maklumat latar belakang dan perihal pekerjaan responden
A
IT
N IR
Maklumat % (n=42)
IG
TA KH
Jantina
48
D
Lelaki
52
BI L A
Perempuan
Umur
57
ER FAI
<40 tahun
43
≥40 tahun
Merokok
10
Ya
90
Tidak
N
Jam bekerja
PE
2
<8 jam
98
≥8 jam
Tahun bekerja
7
<2 tahun
93
≥2 tahun
Julat jam bekerja dalam seminggu
21
<40 jam
40
≥40 jam
Jadual 17.5 Peratus prevalens sindrom bangunan sakit

dalam kalangan responden lelaki dan perempuan
Jantina (%)
Simptom Nilai-p
Lelaki Perempuan
Sakit kepala 65 71.4 0.808
Rasa berat kepala 55 12.8 0.734
Lesu 50 52.4 0.614
Rasa mengantuk 70 90.5 0.022
Pening 55 70 0.327
AN
AR
Loya/muntah 10 15.8 0.589

ED
Batuk 50 60 0.438
Hidung tersumbat 55 66.7 0.498
AN
Tekak kering 55 60 0.349

D
Ruam/gatal kulit 35 45 0.798

AN
Kerengsangan mata 25 33.3 0.572

AK
Kulit kepala gatal 30 20 0.460

Waktu lega dari masalah kesihatan 11.8 7.1 0.901
ET
C
K
TU
N
U
115
N
KA
BU
L
Prevalen sindrom bangunan sakit di Selain daripada itu, prevalens yang
A
IT
dalam pejabat kilang pembuat alat tinggi bagi simptom sakit kepala,
N IR
IG
pengubah elektrik adalah tinggi. Rasa
TA KH pening, tekak kering, batuk, hidung
mengantuk mempunyai prevalens tersumbat mungkin disebabkan
D
BI L A
yang paling tinggi dalam kalangan pendedahan terhadap bahan pencemar
lelaki dan perempuan. Hal ini mungkin udara dalaman seperti jumlah sebatian
ER FAI
disebabkan penggunaan komputer organik meruap, formaldehid dan

yang kerap ketika bekerja. Perkara ini karbon dioksida. Hal ini disokong lagi
disokong oleh Chalaris dan rakan-rakan apabila purata bacaan karbon dioksida
(2010) di mana skrin komputer boleh di dalam pejabat adalah melebihi had
N
memancarkan radiasi elektromagnetik yang ditetapkan di dalam Tataamalan

PE
yang berfrekuensi rendah dan boleh Industri Kualiti Udara Dalaman 2010
memberi kesan kepada kesihatan (ICOP, 2010) (Rajah 17.1).
seperti sakit kepala dan mengantuk.
Rajah 17.1 Purata bacaan karbon dioksida (min±SP) di lima stesen persampelan
AN
Gas karbon dioksida bukanlah sesuatu Gas karbon dioksida yang terhasil
AR
kebimbangan kepada kesihatan dalam pejabat ini adalah hasil

ED
ataupun ukuran kepada kualiti udara daripada proses respirasi manusia iaitu
dalaman namun kepekatannya boleh pernafasan. Perkara ini di sokong oleh
AN
memberikan maklumat mengenai tahap Mahyuddin (2014) yang menyatakan

D
pencemarannya daripada pelbagai sumber utama kepada kepekatan

AN
sumber lain yang memberi kesan gas karbon dioksida di persekitaran

AK
kepada persekitaran dalaman bangunan dalaman bukan perindustrian adalah

ET
(Mahyuddin et al., 2014). Hal ini hasil metabolisme manusia. Purata

C
bermaksud karbon dioksida merupakan bacaan yang direkodkan di setiap titik

K
kayu ukur untuk menentukan tahap persampelan menunjukkan bahawa

TU
ventilasi di dalam sesebuah ruangan. kepekatan CO2 adalah melebihi had

N
U
116
N
KA
BU
L
yang ditetapkan ICOP 2010 iaitu Tambahan lagi, keadaan bangunan
A
IT
1000 ppm. Namun, tiada perbezaan yang dilengkapi dengan cermin tingkap
N IR
IG
signifikan (p>0.05) antara titik
TA KH yang sentiasa dalam keadaan tertutup
persampelan. Jumlah pekerja yang adalah sangat mudah untuk gas karbon
D
BI L A
ramai dengan bilangan yang berbeza dioksida terakumulasi dan melebihi
di setiap titik persampelan telah had yang telah ditetapkan (Peng et
ER FAI
mempengaruhi bacaan karbon dioksida al., 2017). Hal ini kerana penggunaan
yang tinggi dan berbeza-beza. penghawa dingin memerlukan keadaan
bangunan yang ditutup rapat supaya
Selain itu, gas karbon dioksida juga fungsinya untuk menyejukkan bilik
N
boleh dipengaruhi oleh kepekatan dapat dilakukan dengan efisien.

PE
formaldehid. Hal ini di sokong oleh Namun, perkara ini menyebabkan gas
Chan dan rakan-rakan (2018) yang karbon dioksida mudah terakumulasi.
mana formaldehid bersifat reaktif Selain itu, purata bacaan karbon
dan penghasilan formaldehid adalah dioksida yang melebihi had turut
berkadaran langsung dengan suhu. menjadi penanda bahawa pergerakan
Apabila terdedah kepada suhu bilik, udara di dalam pejabat adalah tidak
ia boleh berubah kepada gas karbon cekap untuk mengalihkan bahan
dioksida. Pendedahan terhadap pencemar (Mahyuddin et al., 2014).
kepekatan karbon dioksida boleh
menyebabkan pening, sakit kepala, Rajah 17.2 menunjukkan bacaan
iritasi pada hidung, tekak kering, letih parameter pergerakan udara yang
dan lesu (Peng et al., 2017). Hal ini direkodkan di lima stesen persampelan
telah menyebabkan peratus prevalens di dalam pejabat kilang.
yang tinggi terhadap simptom
bangunan sakit dalam kalangan pekerja AN
di dalam pejabat.
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
Rajah 17.2 Purata parameter pergerakan udara (min±SP) di lima stesen

persampelan. Purata pergerakan udara didapati tidak mematuhi julat had boleh
N
terima berdasarkan ICOP 2010, iaitu antara 0.15-0.5 m/s

U
117
N
KA
BU
L
Bagi setiap stesen persampelan, KESIMPULAN
A
IT
bacaan pergerakan udara didapati
N IR
Penilaian tahap kualiti udara dalaman
IG
tidak mematuhi had yang ditetapkan
TA KH di pejabat kilang ini menunjukkan
oleh ICOP 2010 iaitu antara 0.15-0.5
D
bahawa sebanyak sembilan parameter
BI L A
m/s. Hal ini mungkin dipengaruhi oleh
yang diukur mematuhi had boleh terima
kurang kecekapan penghawa dingin
seperti yang dinyatakan di dalam ICOP
ER FAI
untuk mengawal pergerakan udara

2010. Dua parameter, iaitu kepekatan
kerana fungsi utama penghawa dingin
gas karbon dioksida dan pergerakan
adalah memberi udara yang sejuk dan
udara didapati tidak mematuhi had
nyaman di dalam pejabat (Yu et al.,
N
yang ditetapkan. Oleh itu, langkah

2009). Pergerakan udara di setiap titik
PE
penambahbaikan seperti pemasangan

persampelan juga tidak menunjukkan
kipas ekzos telah dicadangkan kepada
perbezaan yang signifikan (p>0.05).
pihak kilang bagi menambahbaik tahap
Pergerakan udara yang tidak mematuhi
kualiti udara dalaman di pejabat kilang
had yang sepatutnya juga turut menjadi
berkenaan.
faktor yang mempengaruhi kepekatan
gas karbon dioksida yang tinggi di
dalam pejabat. PENGHARGAAN
Kajian ini menggunakan peruntukan
Berdasarkan hasil kajian, sembilan kewangan daripada Geran Universiti
parameter lain didapati mematuhi had Penyelidikan (GUP) Universiti
boleh terima seperti yang dinyatakan Kebangsaan Malaysia (GUP-2018-
di dalam ICOP 2010. Secara tidak 063). Sekalung penghargaan dan terima
langsung, ini menunjukkan bahawa kasih juga diucapkan kepada pihak
tahap kualiti udara dalaman di dalam kilang dan Fakulti Sains Kesihatan,
pejabat kilang tersebut berada pada UKM yang menyediakan tempat AN
tahap yang memuaskan. dan kelengkapan untuk menjalankan
AR
penyelidikan ini. Ucapan terima kasih

ED
juga ditujukan kepada En. Mohd

AN
Riduan Abdullah, En. Shamrul Aizam

Abdul Rahman dan semua yang turut
D
AN
sama membantu menjayakan projek

penyelidikan ini.
AK
ET
C
K
TU
N
U
118
N
KA
BU
L
RUJUKAN Peng, Z., Deng, W., & Tenorio, R. (2017).
A
Investigation of indoor air quality and
IT
N IR
Carrer, P., & Wolkoff, P. (2018).
the identification of influential factors at
IG
TA KH
Assessment of indoor air quality
primary schools in the north of China.
problems in office-like environments:
D
Sustainability (Switzerland), 9(7).
BI L A
Role of occupational health services.
International Journal of Environmental Tataamalan Industri Kualiti Udara
ER FAI
Research and Public Health, 15(4), 741. Dalaman. (2010). Kuala Lumpur: Jabatan
Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan,
Elango, N., Kasi, V., Vembhu, B., &
Kementerian Sumber Manusia, Malaysia.
Poornima, J. G. (2013). Chronic
exposure to emissions from photocopiers USEPA. (2021). Introduction to Indoor Air
N
in copy shops causes oxidative stress Quality. https://www.epa.gov/indoor-

PE
and systematic inflammation among air-quality-iaq/introduction-indoor-air-

photocopier operators in India. quality
Environmental Health, 12(1), 78. Wyon, D. P. (2004). The effects of
Jabatan Keselamatan dan Kesihatan indoor air quality on performance and
Pekerjaan. (2016). Kualiti Udara productivity. Indoor Air, 14(s7), 92–101.
Dalaman. https://www.dosh.gov.my/
index.php/ms/chemical-management/
indoor-air-quality
Nurul Farahana Kamaludin
Kurti, S., Kurti, A., Emerson, S., Nur Mariam Sazali
Rosenkranz, R., Smith, J., Harms, C., Syazawani Shamsudin
& Rosenkranz, S. (2016). Household Normah Awang
air pollution exposure and influence of
dan Keselamatan Industri
lifestyle on respiratory health and lung Pusat Kajian Toksikologi dan
function in belizean adults and children: Risiko Kesihatan (CORE)
A field study. International Journal of Fakulti Sains Kesihatan
Environmental Research and Public Universiti Kesihatan Malaysia
Jalan Raja Muda Abdul Aziz AN
Health, 13(7), 643.
50300 Kuala Lumpur
AR
Mahyuddin, N., Awbi, H. B., & Alshitawi, nurulfarahana@ukm.edu.my

M. (2014). The spatial distribution of
ED
carbon dioxide in rooms with particular

AN
application to classrooms. Indoor and

Built Environment, 23(3), 433–448.
D
AN
Martellini, T., & Cincinelli, A. (2017).

Indoor air quality and health.
AK
International Journal of Environmental

ET
Research and Public Health, 14(11),

C
1286.
K
TU
N
U
119
N
KA
BU
L
18
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Amalan Bahan Pendidikan Bersepadu
BI L A
untuk Penjagaan Pesakit Kanser Semasa

ER FAI
Radioterapi: Kajian Perintis

Ahmad Syahmiuddin Shamsuddin, Nor Aniza Azmi, Rozilawati Ahmad,
N
Noorazrul Yahya, Nani Adilah Suhaimi, Noraini Ahmad Wahid &

PE
Muhammad Fairuz Abdul Hadi
RINGKASAN
Pesakit kanser seharusnya mempunyai kefahaman asas mengenai penyakit
kanser. Memahami akan maklumat yang diberikan oleh petugas kesihatan
melalui pelbagai bahan pendidikan perlulah memenuhi keperluan pendidikan
penjagaan pesakit kanser. Memahami dan mengetahui akan penyakit, pilihan
rawatan, dan pengurusan mengenai penyakit dapat membantu mengurangkan
kegusaran dan tekanan. Tujuan penyelidikan ini adalah untuk mengkaji bahan
pendidikan penjagaan pesakit kanser bersepadu yang terdapat dan diamalkan di
Malaysia. Secara khususnya tujuan kajian adalah untuk menilai keberkesanan
maklumat, pemahaman pesakit mengenai rawatan, kesan sampingan rawatan,
dan pengurusan kesan sampingan rawatan. Selain itu, penyelidikan ini juga
menilai ketepatan maklumat tentang bahan pendidikan penjagaan pesakit kanser
di Malaysia. Kajian deskriptif dan korelasi dilakukan dengan meninjau 20
AN
AR
pesakit kanser menggunakan soal selidik Penilaian Keperluan Pendidikan Kanser

Pesakit di Hospital Gleneagles Penang. Program statistik SPSS versi 21.0 dan
ED
Microsoft Excel 2013 digunakan untuk analisis data. Hasil kajian mendapati
AN
bahan pendidikan yang telah digunakan adalah mudah difahami dan maklumat
D
yang terkandung juga tepat dan berkesan. Bahan pendidikan penjagaan pesakit
AN
kanser bersepadu yang telah diamalkan di Malaysia adalah berkesan dan tepat.
AK
Beberapa penambahbaikan diperlukan untuk menjadikan bahan pendidikan ini

ET
lebih menyeluruh untuk kegunaan masa akan datang.

C
K
Kata kunci: pendidikan pesakit, pesakit kanser, penjagaan pesakit, radioterapi,

TU
pesakit terapi radiasi

N
U
N
KA
BU
Amalan Bahan Pendidikan Bersepadu untuk Penjagaan Pesakit Kanser
L
PENGENALAN teruk dan cenderung menghentikan
A
IT
rawatan tanpa memahami akibat
N IR
Pengurusan untuk pesakit kanser
IG
TA KH daripada tindakan mereka itu. Pesakit
semasa radioterapi adalah bermula
juga merasakan bahawa maklumat
D
dari simulasi, perancangan rawatan,
BI L A
perubatan yang diberikan oleh pegawai
verifikasi rawatan dan program
perubatan menggunakan istilah
pendidikan rawatan pesakit kanser.
ER FAI
perubatan dan sukar bagi pesakit untuk

Dengan perkembangan perubatan
memahami serta mengikuti arahan
moden yang pesat melibatkan evolusi
yang diberikan.
teknik baru dalam rawatan dan
N
perkembangan modaliti, pesakit kanser

Selain daripada itu, penerangan
PE
menghadapi cabaran baru secara

mengenai prosedur yang tidak jelas
psikologi ketika berhadapan dengan
akan menyebabkan pesakit sukar
kanser. Kajian menunjukkan bahawa
untuk melakukan arahan susulan
pesakit akan lebih tenang dan kurang
sendirian. Di Malaysia, pusat rawatan
kegelisahan semasa rawatan setiap kali
kanser menggunakan beberapa bahan
pesakit mempunyai idea asas mengenai
pendidikan seperti video, pamphlet,
rawatan dan juga kesan sampingan.
brosur atau buku untuk mendidik
Ketersediaan program dan bahan
pesakit kanser. Akan tetapi, tidak
pendidikan penjagaan pesakit kanser
ada garis panduan khusus mengenai
yang komprehensif dapat membantu
program pendidikan pesakit di Malaysia
dalam menyediakan pesakit secara
yang dapat dirujuk oleh pusat rawatan
fizikal dan mental.
kanser yang boleh diperolehi pada
ketika ini. Pendidikan pesakit dapat
Kajian yang dilakukan oleh Cardenas
membantu meningkatkan kesedaran
et al. (2016) menunjukkan bahawa
pesakit terhadap gejala dan kesan
pesakit menghadapi masalah untuk AN
sampingan rawatan kanser. Ia juga
memahami mengenai rawatan
AR
membantu keinginan untuk mengubah

kanser, kesan sampingan radioterapi
ED
tingkah laku dan sikap pesakit terhadap

dan pengurusan kesan sampingan.
penjagaan harian mereka (Cardenas et
AN
Beberapa kajian menunjukkan

al., 2016). Kajian yang telah dijalankan
D
bahawa keperluan untuk mendapatkan

di Haiti mendapati bahawa pesakit lebih
AN
maklumat mengenai penyakit kanser

waspada terhadap perubahan yang
adalah salah satu masalah utama yang
AK
mereka alami dan juga tahu bagaimana

dihadapi oleh pesakit (Matsuyama
ET
menguruskan kesan sampingan setelah

et al., 2013). Berdasarkan kajian
C
menerima program pendidikan pesakit.

mereka, pesakit yang mengalami loya,
K
TU
kelemahan dan alopecia merasa lebih

N
U
121
N
KA
BU
L
Kekangan pendidikan penjagaan pesakit. Dengan mengetahui lebih
A
IT
kanser melibatkan pesakit sendiri lanjut mengenai penyakit ini, ia dapat
N IR
IG
kekurangan pengetahuan mengenai
TA KH meningkatkan pengurusan diri pesakit
kanser. Doktor pakar mempunyai dewasa dan secara tidak langsung
D
BI L A
kekangan masa yang mencukupi meningkatkan kualiti hidup mereka.
untuk menerangkan prosedur rawatan
ER FAI
dengan terperinci melibatkan pesakit

dan keluarga pesakit. Kekeliruan
mengenai rawatan dan kesan 20 pesakit dari Hospital Gleneagles
sampingan rawatan merupakan jurang Penang terlibat dalam kajian ini. Pesakit
N
utama dalam menjayakan pendidikan diminta mengisi borang kebenaran dan

PE
rawatan pesakit kanser. Pada masa membaca lembaran maklumat yang

ini, ada beberapa bahan pendidikan telah disediakan sebelum menjawab
pesakit yang telah dibangunkan di soal selidik. Pesakit melakukan
peringkat antarabangsa, akan tetapi, pengambilan sampel secara rawak
modul ini kurang sesuai dengan yang tidak spesifik untuk jenis kanser.
budaya, sosioekonomi dan domain Kajian ini telah mendapat kelulusan
ilmiah khusus di negara berpendapatan dari Jawatankuasa Etika Penyelidikan
sederhana dan rendah seperti Malaysia. Universiti Kebangsaan Malaysia
(UKMREC) (No. Rujukan: JEP-2019-
Satu kajian yang dilakukan untuk 145). Kajian ini dilakukan dari bulan
mengetahui mengenai keperluan April hingga Mei 2019.
pendidikan perawatan pesakit bagi
pesakit kanser yang menjalani rawatan Pengenalan kepada kajian ini
radioterapi, kemoterapi, terapi hormon disertakan bersama dengan soal selidik
dan brakiterapi oleh Zheng et al. (2014) yang menerangkan bahawa penglibatan
dalam kajian ini adalah secara sukarela.
AN
mendapati bahawa sebahagian besar
AR
pesakit memerlukan pemahaman yang Peserta juga dimaklumkan bahawa

ED
lebih baik mengenai penyakit mereka penglibatan mereka adalah rahsia.

dan bersedia untuk belajar mengenai Peserta boleh menarik diri dari kajian
AN
pengurusan kesan sampingan dan ini pada bila-bila masa tanpa sebarang
D
penjagaan kulit. Kenyataan ini liabiliti. Soal selidik diedarkan kepada

AN
disokong oleh Laine et al. (2015) di semua pesakit di Jabatan Radioterapi

AK
mana dinyatakan bahawa pendidikan dan Onkologi Hospital Gleneagles

ET
pesakit adalah cara yang berkesan Pulau Pinang. Pesakit diberi masa
C
untuk meningkatkan kehidupan harian sekitar satu jam untuk mengisi soal
K
selidik. Salinan cetak digunakan,

TU
N
U
122
N
KA
BU
L
kerana populasi kajian dalam kajian ini “Saya cukup tahu mengenainya”,
A
IT
meliputi kawasan geografi kecil. Sampel “Saya tahu sedikit, tetapi perlu belajar
N IR
IG
terakhir adalah 20 pesakit dengan kadar
TA KH lebih banyak mengenainya”, “Saya
respons 31.25%. Kekangan jumlah tidak tahu apa-apa, tetapi ingin belajar
D
BI L A
pesakit adalah kerana pesakit tidak lebih banyak mengenainya”, dan “Saya
berminat untuk mengambil bahagian tidak mahu belajar ia. “ Pesakit diminta
ER FAI
dalam penyelidikan ini atas sebab untuk menjawab soal selidik sebelum
peribadi dan sebahagian daripadanya pendidikan pesakit diterima oleh
mengalami masalah psikologi dan mereka.
emosi. Mereka merasa tersinggung
N
dengan beberapa soalan dalam soal Analisis statistik dilakukan dengan

PE
selidik ini. Kekangan bahasa juga menggunakan SPSS 21.0 dan

menjadi salah satu sebabnya kerana Microsoft Excel 2013. Chi Square
kebanyakan pesakit tidak mahir dalam dan nilai p dikira untuk umur pesakit,
bahasa Inggeris atau bahasa Melayu tahap pendidikan, pekerjaan, dan status
dan ada antara mereka yang buta huruf. sosial-ekonomi.
Soal selidik dalam bentuk salinan Hasil kajian mendapati maklumat

keras diberikan kepada para peserta. dan bahan pendidikan yang tepat
Versi soal selidik asal diolah dengan bergantung pada pemahaman dan
persetujuan dari Zheng et al. (2014) pengetahuan pesakit mengenai kanser.
pada asalnya dirancang oleh Johnson Pendidikan pesakit tidak hanya perlu
dan Grahn, Soal Selidik Penilaian menekankan pada kesan sampingan,
Keperluan Pendidikan Kanser Pesakit, pengurusan kesan sampingan
18 item dari Johnson dan Grahn, dan 8 dan pengetahuan umum tentang
soalan baru ditambahkan oleh Zheng. radioterapi. Umur, tahap pendidikan,
AN
Perubahan melibatkan beberapa istilah pekerjaan, dan status sosial ekonomi
AR
yang sesuai untuk demografi peserta bukanlah faktor yang signifikan untuk
ED
dibuat pada soal selidik. Soal selidik pemahaman pesakit. Hal ini mungkin
ini memperoleh soalan demografi disebabkan dari kadar responden
AN
mengenai jantina, bangsa, umur, tahap yang rendah dan ukuran sampel yang
D
pendidikan, pekerjaan, pendapatan kecil. Kadar responden yang rendah

AN
bulanan, dan jenis rawatan yang terlibat dalam kajian ini mungkin
AK
diterima. Manakala 26 soalan soal mempengaruhi hasil untuk pemahaman

ET
selidik memfokuskan kepada penilaian dan pengetahuan pesakit dalam

C
keperluan pendidikan kanser pesakit. pendidikan perawatan kanser pesakit.

K
Pilihan jawapan yang diberikan adalah Kekangan utama kajian ini adalah
TU
N
U
123
N
KA
BU
L
kekangan masa untuk pengumpulan Sebilangan pesakit menjawab bahawa
A
IT
data dan penerimaan pesakit serta ‘saya tidak mahu tahu’. Ini mungkin
N IR
IG
kesediaan untuk menjawab soal selidik.
TA KH disebabkan pendidikan perawatan
kanser pesakit dirasakan tidak penting
D
BI L A
Faktor yang mempengaruhi pendidikan atau mereka belum bersedia secara
rawatan kanser pesakit melibatkan mental. Sebilangan pesakit menghadapi
ER FAI
cara penyampaian maklumat kepada ‘Post Traumatic Stress Disorder’

pesakit, bentuk bahan pendidikan yang (PTSD) akibat kanser. Pesakit mungkin
digunakan semasa proses pendidikan dalam keadaan penafian di mana mereka
perawatan kanser pesakit, laras bahasa tidak dapat menerima hakikat yang
N
dan keberkesanan komunikasi. Dalam mereka menghidap penyakit kanser.

PE
kajian semasa, didapati bahawa Keperluan psikologi untuk pesakit

kebanyakan pesakit memerlukan dan kanser harus menjadi keutamaan
bersetuju untuk mengetahui lebih lanjut dalam bahan pendidikan rawatan
mengenai kanser. Halangan bahasa kanser pesakit. Kajian menunjukkan
adalah salah satu masalah utama yang bahawa intervensi kesihatan mental
didapati mempengaruhi pemahaman yang khusus dikembangkan untuk
pesakit yang rendah dalam penyelidikan PTSD yang berkaitan dengan kanser
ini. Sebilangan besar pesakit adalah dapat meningkatkan pemulihan dan
dari negara luar yang mendapatkan penyesuaian mengharungi pesakit
rawatan di Malaysia dan menghadapi kanser dari masa ke masa. Terapi
masalah untuk berkomunikasi dalam optimum untuk gangguan psikiatri
bahasa melayu dan sebilangan mereka wajar dilakukan kepada pesakit kanser,
mempunyai penguasaan lemah hingga terutama untuk meningkatkan kualiti
sederhana dalam bahasa Inggeris. hidup mereka (Perancis-Rosas et al.,
Pendidikan rawatan kanser pesakit 2011).
AN
yang telah dilaksanakan di Malaysia
AR
kebanyakannya adalah menggunakan Bahan yang berkesan dan interaktif

ED
medium bahasa Melayu, Inggeris, cenderung menarik pesakit untuk

Cina Dan Tamil. Halangan melibatkan mengetahui lebih lanjut mengenai
AN
komunikasi berkesan boleh memberi kanser. Bahan pendidikan rawatan

D
kesan negatif, termasuk peningkatan kanser pesakit semasa adalah dalam

AN
tekanan psikologi kepada pesakit, komunikasi satu hala di mana

AK
kesalahan komunikasi yang signifikan kakitangan perubatan menyampaikan

ET
dari segi perubatan dan salah faham maklumat kepada pesakit dan pesakit
C
mengenai potensi risiko kesihatan. akan bertanya setelah sesi berakhir.

K
(Meuter et al., 2015). Cara interaktif untuk memberikan

TU
N
U
124
N
KA
BU
L
pendidikan rawatan kanser pesakit KESIMPULAN
A
IT
kepada pesakit lebih cenderung
N IR
Bahan pendidikan penjagaan kanser
IG
memberikan hasil yang signifikan
TA KH pesakit yang telah dilaksanakan perlu
dan lebih baik dalam meningkatkan
D
ditambahbaik dan diolah sejajar
BI L A
pemahaman pesakit. Dengan
dengan perkembangan teknologi yang
menggunakan aplikasi mudah alih,
pesat untuk menjadikannya lebih
ER FAI
video dan permainan pendidikan

komprehensif, interaktif, dan mudah
interaktif akan menarik minat pesakit
difahami oleh pesakit. Dengan cara ini,
untuk mengetahui lebih lanjut
pengetahuan pesakit mengenai kanser
mengenai kanser dan penyakit lain.
N
rawatan, kesan sampingan, pengurusan,

PE
psikososial bertambah baik.

Kajian menunjukkan bahawa
dengan adaptasi bahan pendidikan
Di samping itu, cara yang lebih
dengan populasi baru, termasuk
interaktif dan dua hala harus
penyesuaian teks terhadap budaya dan
diperkenalkan untuk memberi
keberkesanan ilustrasi dapat membantu
pendidikan rawatan kanser pesakit
dalam meningkatkan pemahaman
yang lebih berkesan kepada pesakit.
pesakit. Kajian terdahulu melibatkan
Ini membolehkan pesakit mengakses
penghasilan buku kecil dengan ilustrasi
bahan pendidikan rawatan kanser
untuk memantau kesan sampingan
pesakit bila-bila masa mereka mahu
pesakit dari kemoterapi di Haiti dan
dan di mana sahaja mereka berada.
penggunaan video menunjukkan
Amalan bahan pendidikan bersepadu
bahawa keberkesanan pendidikan
untuk penjagaan pesakit kanser semasa
pesakit dalam meningkatkan hasil
radioterapi yanng komprehensif harus
jangka pendek, termasuk peningkatan
menjadi program yang melibatkan
pengetahuan pesakit, pemahaman
kerjasama pelbagai disiplin ahli AN
tentang maklumat perubatan
onkologi, jururawat dan juru xray
AR
yang berkaitan dengan kesihatan,

terapi. Kerjasama ini akan memberi
ED
mengurangkan kegelisahan, dan

kesan besar kepada pendidikan
meningkatkan kepuasan pesakit.
AN
program dan juga kepada pesakit

(Dahodwala et al., 2018).
D
untuk meningkatkan pemahaman dan

AN
pengetahuan mereka mengenai kanser.

AK
ET
C
K
TU
N
U
125
N
KA
BU
L
PENGHARGAAN Coa, K., Epstein, J., Ettinger, D., Jatoi,
A
A., Mcmanus, K., Platek, M., Price, W.,
IT
N IR
Syukur ke hadrat Ilahi kerana dengan Stewart, M., N Teknos, T., & Moskowitz,
IG
TA KH
limpah kurniaNya, kajian ilmiah ini B.(2015). The impact of cancer treatment
D
telah berjaya disiapkan. Setinggi-tinggi on the diets and food preferences of
BI L A
penghargaan dan ucapan terima kasih patients receiving outpatient treatment.

ditujukan kepada penyelia utama Dr. 67.
ER FAI
Nor Aniza Azmi dan penyelia bersama Dahodwala, M., Geransar, R., Babion, J.,
Dr. Rozilawati Ahmad yang telah De Grood, J., & Sargious, P. (2018).
banyak membantu dan memberikan The impact of the use of video-based
educational interventions on patient
N
tunjuk ajar, perhatian, semangat dan

outcomes in hospital settings: A
PE
nasihat di dalam menjalankan kajian

scoping review. Patient Education and
ilmiah ini. Tidak lupa juga kepada
Counseling, 101(12), 2116-2124.
semua kakitangan Program Pengimejan
Dong, S., Butow, P. N., Costa, D. S. J.,
Diagnostik dan Radioterapi Universiti
Dhillon, H. M., & Shields, C. G. (2014).
Kebangsaan Malaysia yang telah
The influence of patient-centered
memberi bantuan teknikal yang communication during radiotherapy
berharga. education sessions on post-consultation
patient outcomes. Patient Education and
Counseling, 95(3), 305-312.
RUJUKAN
Dzairudzee, R., Suzana, S., Zahara Abdul,
Anon. (2016). Guideline on dental M., Hazreen Abd, M., & Mohd Roslan,
management of pediatric patients H. (2017). Nutritional status and quality
receiving chemotherapy, hematopoietic of life of oncology patients prior to
cell transplantation, and/or radiation pelvic radiotherapy. Malaysian Journal
therapy. Pediatric Dentistry, 38(6), 334- of Nutrition, 23(3), 361-373.
342.
Epstein, J., Smith, D., Villines, D., Parker, AN
Cardenas, C., Schleimer, L. E., Olsen, I., Hameroff, J., R. Hill, B., & A Murphy,
AR
M., Manzo, V., Guay, R., Kim, T., B. (2018). Patterns of oral and dental
Desameau, P.-G., Damuse, R., Shulman,
ED
care education and utilization in head and

L. N., Huang, F. W., & Bhatt, A. S. neck cancer patients. Supportive Care in
AN
(2016). Global Design Strategy for Cancer, 26(8), 2591-2603.

Cancer Patient Education Materials: Haiti
D
Pilot Case Study. Design Management French-Rosas, L. N., Moye, J., & Naik, A.
AN
Journal, 11(1), 15-31. D. (2011). Improving the recognition and

AK
treatment of cancer-related posttraumatic

ET
stress disorder. Journal of Psychiatric

Practice, 17(4), 270-276.
C
K
TU
N
U
126
N
KA
BU
L
Hisam, A., Mahmood, A., Mashhadi, S. Meuter, R. F. I., Gallois, C., Segalowitz,
A
F., Khalil, H. B., Jadoon, H. K., Khan, N. S., Ryder, A. G., & Hocking, J.
IT
N IR
H., Fatima, H., Aziz, A., & Shafiq, Z. (2015). Overcoming language barriers in
IG
TA KH
(2018). Psychological stress evaluation healthcare: A protocol for investigating
D
in breast cancer patients. Pakistan Armed safe and effective communication
BI L A
Forces Medical Journal, 68(4), 899-904. when patients or clinicians use a
second language. BMC Health Services
ER FAI
Laine, A., Anttila, M., & Välimäki, M.

(2015). Modification of an internet-based Research, 15(371-371).
patient education program for adults with Mizota, Y., Kanemitsu, Y., Tsukamoto, S.,
schizophrenia spectrum disorder to suit Shida, D., Ochiai, H., & Yamamoto, S.
adolescents with psychosis. Informatics (2018). Rok Study-C (Rainbow of Kibou
N
for Health and Social Care, 41(3), 230- Study-Colorectum): A colorectal cancer
PE
246. survivor cohort study on food, nutrition,

Li, Z., Geng, W., Yin, J., & Zhang, J. physical activity, psychosocial factors
(2018). Effect of one comprehensive and its influences on colorectal cancer
education course to lower anxiety recurrence, survival and quality of life in
and depression among chinese breast Japan. BMC Cancer, 18(1), 953-953.
cancer patients during the postoperative See Toh, Y. L., Soong, Y. L., Chim, Y. X.,
radiotherapy period - one randomized Tan, L. T., Lye, W. K., & Teoh, K. H.
clinical trial. Radiation Oncology (2018). Dental extractions for preradiation
(London, England), 13(1), 111-111. dental clearance and incidence of
Lu, S.-R., Hong, R.-B., Chou, W., & osteoradionecrosis in patients with
Hsiao, P.-C. (2015). The role of patient nasopharyngeal carcinoma treated
education in lymphedema control with intensity-modulated radiotherapy.
following breast cancer surgery, Archives Journal of Investigative and Clinical
of Physical Medicine and Rehabilitation, Dentistry, 9(2), e12295-e12295.
95(10), e45. Steiner, V., Shlonsky, A., & Joubert, L.
Matsuyama, R. K., Kuhn, L. A., Molisani, (2017). Psychosocial interventions for
parents with incurable end-stage cancer:
AN
A., & Wilson-Genderson, M. C. (2013).
AR
Cancer patients’ information needs the A rapid evidence assessment. Australian

Psychologist, 52(5), 381-391.
ED
first nine months after diagnosis. Patient

Education and Counseling, 90(1), 96-
AN
102.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
127
N
KA
BU
L
Van Bruinessen, I., M Van Weel, E., Gouw, Nor Aniza Azmi
A
H., Zijlstra, J., Albada, A., & Dulmen, A. Rozilawati Ahmad
IT
N IR
M. (2013). Barriers and facilitators to Noorazrul Yahya
IG
TA KH
effective communication experienced by Nani Adilah Suhaimi
D
Noraini Ahmad Wahid
patients with malignant lymphoma at all
BI L A
Program Pengimejan Diagnostik dan
stages after diagnosis. Psycho-Oncology,
Radioterapi
22(12), 2807-2814.
ER FAI
Pusat Kajian Diagnostik, Teraputik dan

Zheng, R., Johnson, J., Wang, Q., & Hu, Penyiasatan (CODTIS)
J. (2014). A need for cancer patient Fakulti Sains Kesihatan
education from the perspective of chinese
50300 Jalan Raja Muda Abdul Aziz
patients and nurses: A comparison study.
N
Kuala Lumpur
Supportive Care in Cancer, 22(9), 2457-
PE
noraniza.azmi@ukm.edu.my
2464.
Ahmad Syahmiuddin Shamsuddin
Muhammad Fairuz Abdul Hadi
Jabatan Radioterapi
Hospital Gleneagles Pulau Pinang
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
128
N
KA
BU
L
19
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pelbagai Faktor yang Mempengaruhi
BI L A
Berat Akhir Peluru yang ditembak ke atas

ER FAI
Pelbagai Jenis Kayu

Khairul Osman, Glenna Tan Jie Yee, Najib Sam, Gina Francesca Gabriel
N
& Noor Hazfalinda Hamzah

PE
RINGKASAN
Apabila penembakan bersudut dilakukan ke atas sebarang permukaan, lantunan
akan berlaku dan berat akhir peluru akan menurun. Kajian ini dilakukan dengan
tujuan untuk menentukan jika jenis permukaan, sudut tembakan, sudut pantulan
dan jarak tembakan mempengaruhi berat akhir peluru. Tiga jenis permukaan kayu
dikaji iaitu Balau, Resak dan Seraya. Senjata yang digunakan ialah pistol separa
automatik CZ 75 SP-01 Shadow dan peluru pula ialah jenis berjaket logam penuh
9 mm. Sudut tembakan yang dikaji ialah 15°, 30°, 45°, 60°, 75° dan 90°. Sebanyak
432 tembakan dilepaskan dan hanya 144 peluru menghasilkan kesan lantunan.
Berat peluru diukur dan sudut pantulan dikenal pasti pada setiap tembakan yang
menghasilan lantunan. Analisis korelasi-regresi menunjukkan hubungan yang
signifikan antara sudut tembakan dan berat peluru ketika penembakan dibuat
kepada kayu Balau (p <0.01, R² = 0.065) dan Seraya (p <0.01, R² = 0.199). Turut
AN
AR
didapati bahawa sudut tembakan mempengaruhi berat peluru sebanyak 6.5%

dan 20% masing-masing. Seterusnya, diperhatikan bahawa terdapat hubungan
ED
di antara sudut lantunan dan berat akhir perluru selepas tembakan bagi kayu
AN
Resak (p <0.01, R² = 0.142). Faktor jarak tidak mempengaruhi berat akhir peluru.
D
Berdasarkan data yang diperolehi satu databes tembakan telah dibina dan boleh
AN
digunakan untuk pembinaan semula kejadian jenayah yang melibatkan tembakan

AK
jarak dekat.
ET
C
Kata kunci: sudut tembakan, lantunan, Balau, Resak, Seraya

K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN perairan cetek atau pemantauan kerap
A
IT
oleh agensi penguatkuasaan (Ochavillo
N IR
Kesan lantunan boleh berlaku semasa
IG
TA KH et al., 1991).
penembakan setelah peluru terkena
D
pada permukaan sasaran yang keras.
BI L A
Umumnya, sebilangan besar nelayan
Risiko lantunan sangat tinggi terutama
adalah golongan yang patuhi undang-
sekali ketika pegawai penguatkuasa
ER FAI
undang tetapi, ada beberapa yang tidak

maritim menjalankan siasatan di dalam
beretika. Kumpulan ini selalunya cuba
perut kapal nelayan.
menambah pendapatan mereka yang
sedikit dengan perdagangan manusia
N
Jika penembakan berlaku di dalam

atau dadah. Oleh kerana itu, akhir-
PE
perut kapal yang beruangan kecil, risiko

akhir ini, Agensi Penguatkuasaan
untuk berlakunya lantunan peluru amat
Maritim mula melakukan naik kapal
tinggi (Bradley-Siemens, 2020). Ini
(boarding) secara rawak untuk
boleh mengakibatkan suspek, orang
memastikan muatan kapal sah. Kadang
ketiga atau pegawai penguatkuasa
kala, penembakan akan berlaku ketika
mengalami cedera ataupun kematian.
pegawai penguatkuasa mendekati
Apabila ini berlaku, pembinaan semula
kapal, menaiki kapal atau melakukan
tempat kejadian perlu dilakukan oleh
pencarian di dalam kapal (Dillon,
pegawai Siasatan Tempat Kejadian
2005).
(CSI).
Pelbagai kajian telah dilakukan

Di Malaysia, kebanyakan kapal
mengenai tembakan dan kesan ricochet
nelayan diperbuat daripada gabungan
peluru (Öğünç et al., 2020; Nishshanka
kayu Balau, Resak dan/atau Seraya
et al., 2020). Koene et al. (2016) telah
(Abdul Wahab et al., 2020). Kapal-
membuktikan bahawa sekurang-
kapal ini kecil jika dibandingkan AN
kurangnya 70% kehilangan tenaga
dengan kapal nelayan komersial. Ia
AR
dari projektil adalah disebabkan oleh

biasanya mempunyai dimensi sekitar
ED
ricochet, dan apabila ini berlaku berat

10 hingga 15m panjang dengan lebar
peluru akan menurun akibat serpihan
AN
sekitar 6.1m. Kerana ukurannya yang

peluru. Penyelidikan yang dilakukan
D
agak kecil dan perpindahan air (water

oleh Kerkhoff et al. (2015) pula telah
AN
displacement) yang kecil; kapal-kapal

menunjukkan bahawa sudut kritikal
nelayan jenis ini biasanya dijumpai di
AK
di mana 50% peluru mengalami

sekitar sempadan laut antara negara.
ET
pantulan akan bergantung kepada

Susulan saiz yang kecil dan kerap
C
kaliber dan jenis kayu yang ditembak.

dijumpai di sempadan, pergerakan
K
Kajian mereka juga mendapati bahawa

TU
mereka di laut tidak terganggu oleh

N
U
130
N
KA
BU
Pelbagai Faktor yang Mempengaruhi Berat Akhir Peluru yang ditembak ke atas Pelbagai Jenis Kayu
L
terdapat hubungan linear yang kuat menembak (°) + 7.437; 15°> SA> 90°.
A
IT
antara sudut kritis dan kepadatan kayu Persamaan ini menunjukkan pengaruh
N IR
IG
dan kekerasan Janka, di mana sudut
TA KH kayu, sudut tembakan dan jarak
genting akan lebih tinggi ketika peluru tembakan mempengaruhi berat peluru
D
BI L A
ditembak pada kayu yang lebih padat setelah ditembak. Malah, analisis
dan lebih keras terperinci hasil tembakan menunjukkan
ER FAI
bahawa sudut tembakan ke atas Balau

Oleh itu, penyelidikan ini bertujuan dan Seraya mempengaruhi berat
untuk menghasilkan model persamaan peluru sebanyak 6.5% dan 14.2%
yang dapat menghubungkan sudut masing-masing. Namun begitu, perlu
N
tembakkan dan berat peluru. Hasil ditekankan persamaan ini hanya sesuai
PE
kajian ini seterusnya dapat membantu untuk digunakan apabila peluru FMJ 9
Pakar Siasatan Tempat Kejadian mm digunakan.
Agensi Penguatkusaan Malaysia untuk
mengrekonstruksi kejadian tembakan Analisis korelasi-regresi menunjukkan
balistik dengan lebih mudah. terdapat hubungan yang signifikan bagi
Resak antara sudut pantulan dan berat
peluru ketika menembak (p <0,05, R²
HASIL DAN PERBINCANGAN = 0.1419) tetapi tidak untuk Balau
Berat asal peluru bersalut logam penuh dan Seraya (p = 0.835 dan p = 0.099
9 mm yang digunakan dalam kajian masing-masing). Oleh itu, persamaan
ini ialah 7.45g. Untuk setiap sudut berat peluru yang dihasilkan untuk
tembakkan 15°, 30°, 45°, 60°, 75° dan Resak adalah, Berat peluru (g) =
-0.001
90°, minimum enam ulangan tembakan + Sudut pantulan (RA °) + 7.458; 10°>
telah dibuat dari empat jarak yang RA> 66°.
berbeza (1, 3, 5 dan 10 meter).
AN
Keputusan yang diperhatikan di atas
AR
Hasil kajian menunjukkan bahawa boleh dijelaskan dari segi klasifikasi

ED
ada hubungan yang signifikan antara genus kayu-kayu kajian. Ringkasnya,

sudut tembakan dan berat peluru ketika Balau dan Seraya berasal dari genus
AN
penembakan dilakukan ke atas kayu yang Shorea spp., sementara Resak

D
Balau dan Seraya, tetapi tidak signifikan berasal dari Vatica spp. Walaupun
AN
pada Resak. Persamaan untuk berat kedua-dua jenis kayu ini (Balau dan
AK
peluru yang dihasilkan untuk Balau Seraya) mempunyai kekerasan yang

ET
ialah Berat peluru (g) =

0.001 × Sudut berada di dua hujung ekstrem - Balau
C
menembak (°) + 7.428; 15°> SA> 90°. kayu keras berat, manakala Seraya
K
Manakala untuk Seraya persamaannya adalah kayu keras (Kamboj et al.,

TU
adalah Berat peluru (g) = 0.001 × Sudut

N
U
131
N
KA
BU
L
2020). Kedua-dua Balau dan Seraya bentuk peluru, tetapi jauh lebih kurang
A
IT
saling berkaitan dan mempunyai ciri- dengan apa yang diperhatikan pada
N IR
IG
ciri yang serupa seperti komposisi serat
TA KH kayu Balau dan Seraya (Matijjssen
dan modulus keanjalan (KPM). et al., 2016).Penting juga ditekankan
D
BI L A
bahawa penjajaran serat menyebabkan
Selain itu, kedua-dua kayu dari peluru mempunyai kecenderungan
ER FAI
Shorea spp. Ini mempunyai jenis yang tinggi untuk membentuk lekukan
penjajaran serat (grain alignment) pada kayu. Pantulan peluru lebih
yang sama yang disebut sebagai serat cenderung terjadi dengan peningkatan
berpancangan (interlocking grain). nilai keanjalan kayu. Akibatnya,
N
Resak pula disusun berbentuk serat- peluru yang ditembak pada kayu yang
PE
serat yang lurus atau cetek. Oleh itu, mempunyai nilai keanjalan kayu yang
serat berpancangan tidak ketara pada tinggi akan melambung keluar dari
spesis ini (Meier, 2019). Oleh kerana permukaan kayu dan tidak berubah
ciri-ciri inilah, Balau dan Seraya arah untuk mengikuti serat kayu
adalah kayu yang paling sukar untuk sasaran (Haro et al., 2018).
dibentuk dalam industri pembuatan
kayu kerana corak butiran kayu yang Sudut pantulan dalam kajian ini
saling menghubungkan seterusnya merujuk kepada sudut di mana peluru
meningkatkan sifat kekuatan kayu memukul kayu dan ricochet dari
secara keseluruhan. (Slater et al., permukaan. Terdapat hubungan yang
2015). signifikan antara sudut pantulan pada
berat peluru ketika menembak Resak
Sifat kekuatan yang tinggi oleh kayu tetapi tidak pada Balau dan Seraya.
Balau dan Seraya berbanding dengan Dari 144 tembakan yang dilancarkan
Resak, dijangka turut menyebabkan pada Resak, 66 peluru mempunyai
AN
deformasi peluru dan secara tidak kesan ricochet. Berdasarkan Rajah 3,
AR
langsung mengakibatkan penurunan persamaan yang dihasilkan untuk berat

ED
berat peluru yang ketara. Resak peluru untuk Resak (Berat peluru (g) =

yang mempunyai serat lurus dan -0.001 × Sudut pantulan (°) + 7.458),
AN
selari, kemungkinan besar telah hanya berlaku untuk sudut pantulan

D
mengakibatkan peluru yang ditembak 10° hingga 65°. Sudut pantulan

AN
bergerak selari dengan serat kayu. telah mempengaruhi berat peluru

AK
Peluru itu mungkin terpaksa mengikuti sebanyak 14.2%. Selebihnya 85.8%

ET
struktur sel kayu yang lebih lembut menunjukkan bahawa masih ada faktor
C
sepanjang arah serat kayu dan secara lain yang mungkin mempengaruhi
K
langsung terpesong dari lintasan berat peluru yang masih belum

TU
asalnya. Ini menyebabkan perubahan ditentukan ketika menembak di Resak.

N
U
132
N
KA
BU
Pelbagai Faktor yang Mempengaruhi Berat Akhir Peluru yang ditembak ke atas Pelbagai Jenis Kayu
L
Sudut pantulan peluru yang PENGHARGAAN
A
IT
diperhatikan dalam kajian ini mungkin
N IR
Kajian ini telah dibiayai oleh geran-
IG
disebabkan oleh faktor keanjalan kayu
TA KH geran dari Universiti Penyelidikan
yang sering disebut sebagai modulus
D
(GUP-2020-052), Dana operasi
BI L A
keanjalan (MOE) atau modulus
Program Sains Forensik UKM,
Young. Secara teknikal, MOE adalah
Destini Shipbuilding & Engineering
ER FAI
pengukuran nisbah tegangan (daya

Sdn. Bhd. dan Dana Operasi Agensi
yang dikenakan) terhadap regangan
Penguatkuasaan Maritim Malaysia,
(ubah bentuk) pada kayu. Resak dengan
Kementerian Dalam Negeri.
keanjalan 19,500 MPa mempunyai
N
MOE tertinggi. Sebaliknya, Balau

PE
dan Seraya mempunyai keanjalan RUJUKAN

16,670 MPa dan 13,020 Mpa masing- Asyraf, M. R. M., Ishak, M. R., Sapuan,
masing (Asyraf et al., 2021). Keanjalan S. M., & Yidris, N. (2021). Influence of
Resak yang agak tinggi berbanding additional bracing arms as reinforcement
dengan dua jenis kayu yang lain diatas members in wooden timber cross-arms
mungkin mengakibatkan lebih banyak on their long-term creep responses and
properties. Applied Sciences, 11(5),
peluru mengalami kesan pantulan dan
2061.
bukannya pembenaman ke dalam kayu.
Bradley-Siemens, N. (2020). Gunshot
wounds and wound ballistics. In
KESIMPULAN Veterinary Forensic Medicine and
Forensic Sciences (pp. 157-178). CRC
Faktor-faktor yang dapat
Press.
mempengaruhi berat peluru semasa
menembak termasuk sudut tembakan, Dillon, D. R. (2005). Maritime piracy:
Defining the problem. SAIS Review of
sudut pantulan dan jenis kayu yang
International Affairs, 25(1), 155-165. AN
digunakan. Persamaan yang diperolehi
Haro, E. E., Szpunar, J. A., & Odeshi, A.
AR
ini mungkin berguna untuk pembinaan

G. (2018). Dynamic and ballistic impact
semula kes-sek yang melibatkan
ED
behavior of biocomposite armors made

penembakan dalam ruang kecil.
AN
of HDPE reinforced with chonta palm

wood (Bactris gasipaes) microparticles.
D
Defence Technology, 14(3), 238-249.

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
133
N
KA
BU
L
Kamboj, G., Gašparík, M., Gaff, M., Kačík, Ochavillo, D., & Silvestre, G. T. (1991).
A
F., Sethy, A. K., Corleto, R., ... & Macků, Optimum mesh size for the trawl
IT
N IR
J. (2020). Surface quality and cutting fisheries of Lingayen Gulf, Philippines.
IG
TA KH
power requirement after edge milling of In ICLARM Conference Proceedings
D
thermally modified meranti (Shorea spp.) (Philippines). ICLARM.
BI L A
wood. Journal of Building Engineering,
Öğünç, G. İ., Özer, M. T., Uzar, A. İ.,
29, 101213.
ER FAI
Eryılmaz, M., & Mercan, M. (2020). The

Kerkhoff, W., Alberink, I., & Mattijssen, analysis and shooting reconstruction of
E. J. (2015). An empirical study on the the ricocheted shotgun pellet wounds.
relation between the critical angle for Turkish Journal of Trauma and
bullet ricochet and the properties of Emergency Surgery, 26(6), 911-919.
N
wood. Journal of Forensic Sciences,

PE
Wahab, M. R. A., & Ramli, Z. (2020). The

60(3), 605-610.
Malay traditional boat: Defending Malay
Koene, L., & Broekhuis, F. R. (2017). heritage objects in Kelantan, East Coast
Bullet penetration into wooden target. of the Malaysian Peninsula. Journal of
In Proceedings of the 30th International Maritime Archaeology, 15(1), 57-68.
Symposium on Ballistics (pp. 11-15).
Mattijssen, E. J., Alberink, I., Brouwer, S.
D., & Kerkhoff, W. (2016). The influence
of wood grain on the bullet’s ricochet
behavior. Journal of Forensic Sciences, Khairul Osman
61(3), 765-772. Gina Francesca Gabriel
Noor Hazfalinda Hamzah
Meier, E. W. (2015). Identifying and using Program Sains Forensik
hundreds of woods worldwide. Wood Pusat Kajian Diagnostik Teraputik
Database. Dan Penyiasatan (CODTIS)
Nishshanka, B., Shepherd, C., & Universiti Kebangsaan Malaysia
Paranirubasingam, P. (2020). Forensic Jalan Raja Muda Abdul Aziz
based empirical study on ricochet 50300 Kuala Lumpur AN
khairos@ukm.edu.my
behaviour of Kalashnikov bullets (7.62
AR
mm× 39 mm) on 1 mm sheet metal. Glenna Tan Jie Yee

ED
Forensic Science International, 312, Najib Sam

Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia
AN
110313.
Kementerian Dalam Negeri
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
134
N
KA
BU
L
20
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penilaian Sesi Mentoran Pembelajaran
BI L A
Klinikal Pelajar Radioterapi di Lembah Klang

ER FAI
Nor Aniza Azmi, Wan Ismawati Ismail, Amelyna Roseda Idayu,

Siti Khadijah Hamsan, Noraini Ahmad Wahid & Nani Adilah Suhaimi
N
PE
RINGKASAN
Kajian ini mengenal pasti persepsi pelajar radioterapi terhadap mentor dan latihan
pembelajaran klinikal, membandingkan kadar keberkesanan mentor semasa
latihan pembelajaran klinikal dan mengenalpasti faktor yang mempengaruhi kadar
keberkesanan mentor sewaktu latihan pembelajaran klinikal pelajar radioterapi di
Lembah Klang, Malaysia. Seramai 84 pelajar radioterapi telah terlibat dengan
menjawab soal selidik. Ujian kebolehpercayaan telah dilaksanakan bagi soal selidik
‘Mentorship Effectiveness Scale’ yang diukur menggunakan Cronbach alpha
(α=0.946) dan nilai kebolehpercayaan didapati tinggi. Hasil kajian menunjukkan
pelajar lebih mengutamakan mentor yang berlainan tetapi di latihan pembelajaran
klinikal yang sama sewaktu sangkutan klinikal. Perbandingan keberkesanan jenis
mentor adalah tidak bererti. Jantina dan mentor akademi mempunyai korelatif
positif yang lemah. Kesimpulannya, sesi mentor-mentee amat membantu kepada
AN
AR
pelajar namun keutamaan kepada jenis hubungan mentor bergantung kepada

pilihan pelajar secara individual.
ED
AN
Kata kunci: mentor, latihan pembelajaran klinikal, pendidikan klinikal,

D
Persekitaran Pembelajaran Klinikal, pelajar radioterapi, sangkutan klinikal

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN Komponen klinikal seperti kedudukan
A
IT
pesakit dan penggunaan alat imobilisasi
N IR
Radioterapi adalah kaedah memberikan
IG
TA KH sangat diperlukan dalam proses
rawatan menggunakan sinaran mengion
pembelajaran untuk mempersiapkan
D
untuk rawatan kanser dan juga penyakit
BI L A
pelajar untuk persekitaran kerja.
lain (IAEA,2017). Pesakit akan melalui
Beberapa pendekatan untuk
beberapa prosedur sebelum, semasa dan
ER FAI
meningkatkan pemahaman pelajar

setelah menerima rawatan radioterapi.
dilakukan dengan memperkenalkan
Penyampaian rawatan radioterapi
alat imobilisasi dan simulasi pesakit
melibatkan pasukan pelbagai disiplin
standard untuk menunjukkan prosedur
N
(IAEA 2014). Untuk menjadi ahli

klinikal yang tepat (IAEA, 2014).
PE
terapi radiasi yang berkelayakan,

Penglibatan Persekitaran Pembelajaran
pelajar mesti menjalani program
Klinikal (CLE) memainkan peranan
latihan formal yang disediakan oleh
penting.agar pelajar dapat belajar dan
institusi yang diberi kuasa. Kelayakan
melengkapkan kriteria sebagai ahli
ditawarkan pada peringkat sarjana,
terapi radiasi (Sutton, 2013).
diploma atau sijil yang diiktiraf (IAEA,
2014).
Skop komponen yang mempengaruhi
CLE merangkumi persekitaran
Pada masa ini, terdapat banyak variasi
pembelajaran, pergaulan dengan
kaedah pengajaran ditawarkan oleh
kakitangan klinikal (Lewin, 2007),
institusi pendidikan tinggi. Beberapa
penyelia (Saarikoski, 2002) dan
faktor yang mempengaruhi pencapaian
mentor (Papastavrou, 2010). Terdapat
pelajar adalah pengetahuan pelajar
juga perbincangan mengenai dimensi
mengenai kaedah pembelajaran, dan
latihan dan kemahiran untuk profesion
juga sokongan dari institusi untuk
kesihatan perubatan (Sportsman.
bimbingan dan menyesuaikan diri AN
2012).
dengan persekitaran pembelajaran
AR
(Hanaysha et al. 2011). Beberapa faktor

ED
Penyelidikan terdahulu menunjukkan

lain yang boleh mempengaruhi proses
mentoran meningkatkan laluan dan
AN
pembelajaran dan perkembangan

matlamat kerjaya individu (Fowler,
D
kerjaya adalah pelbagai jenis institusi

2002). Kajian lain juga mendapati
AN
dan tahun pengajian (Hj. Ramli, 2012;

bimbingan berguna dan pelajar
Takase, 2014).
AK
memberikan maklum balas positif

ET
(Bolderston, 2008; Bridge, 2014;

C
Calleja, 2016; Folz, 2018; Perram,

K
2016). Walau bagaimanapun, terdapat

TU
N
U
136
N
KA
BU
Penilaian Sesi Mentoran Pembelajaran Klinikal Pelajar Radioterapi di Lembah Klang
L
kekurangan kajian berkaitan dengan semasa menjalani latihan pembelajaran
A
IT
kedudukan mentoran sebagai petunjuk klinikal membantu pelajar dengan
N IR
IG
penting pencapaian pelajar secara
TA KH cara untuk meningkatkan kualiti
akademik dalam pendidikan tinggi pelajar dan mempersiapkan pelajar
D
BI L A
(Ismail, 2012) dan kesan pelbagai untuk kehidupan kerja (Bolderston,
jenis bimbingan seperti bimbingan 2008). Dalam latihan pembelajaran
ER FAI
rakan sebaya dan bimbingan akademik klinikal, pelajar cenderung

semasa latihan pembelajaran klinikal memerlukan bimbingan rakan sebaya
untuk pelajar radioterapi. dan bimbingan akademik. Kajian ini
bertujuan untuk menilai mentoran
N
Pementoran akademik melibatkan semasa latihan pembelajaran klinikal

PE
individu dari kedudukan sosial yang pelajar radioterapi di Malaysia.

berbeza, contohnya, kakitangan dan
pelajar, penasihat dan pelajar, atau Kajian ini merupakan kajian keratan
kaunselor dan pelajar. Beberapa jurnal rentas. Data kuantitatif dikumpulkan
bersetuju bahawa bimbingan akademik melalui soal selidik dalam talian
berperanan dalam pendidikan klinikal dihantar kepada pelajar radioterapi di
(Bolderston, 2008; Calleja, 2016). empat institusi pendidikan tinggi yang
Sebaliknya, pembimbing rakan menawarkan program radioterapi di
sebaya merujuk kepada ketika seorang Malaysia. Keempat institusi tersebut
pelajar (mentee) meminta nasihat, ialah Universiti Kebangsaan Malaysia
bimbingan dan sokongan dari rakan (UKM), Asia Metropolitan University
sebaya mereka (mentor). Walaupun (AMU), Management and Science
mentor rakan sebaya mungkin lebih University (MSU) dan Institut Latihan
mantap daripada mentee, terdapat Kementerian Kesihatan Malaysia
perbezaan yang signifikan dalam (ILKKM). Persampelan bertujuan
AN
setiap pandangan peribadi mengenai dipilih. Kajian ini merangkumi 111
AR
perspektif pengetahuan (Collier, 2017). pelajar radioterapi dari 154 pelajar

ED
radioterapi di Malaysia. Pelajar

Radioterapi memerlukan pelajar radioterapi yang tidak melalui latihan
AN
kompeten dalam persekitaran klinikal pembelajaran klinikal dikeluarkan dari

D
kerana ia adalah profesion berasaskan kajian ini.

AN
amalan. Bukan itu sahaja, pelajar

AK
radioterapi mesti memperkasakan Borang soal selidik asal diperoleh dari

ET
kemahiran mengaplikasikan klinikal penyelidikan sebelumnya oleh (Berk et

C
seperti kedudukan pesakit, perancangan al. 2005). Soal selidik terdiri daripada
K
rawatan dan juga rawatan pesakit. tiga bahagian. Bahagian A terdiri

TU
Secara teorinya, ketersediaan mentor

N
U
137
N
KA
BU
L
daripada soalan pilihan data demografi daripada 13.1% (n = 11) dari jumlah
A
IT
subjek. Bahagian B memfokuskan responden. Responden wanita lebih
N IR
IG
pada mentor rakan sebaya sementara
TA KH dominan dengan peratusan 81% (n =
Bahagian C memberi tumpuan kepada 68) berbanding responden lelaki 19%
D
BI L A
bimbingan akademik. Soalan pada (n = 16). Responden kebanyakannya
Bahagian B dan Bahagian C berada berasal dari kumpulan umur 21-24
ER FAI
dalam Skala Likert 7-poin mulai dari tahun 83.3% (n = 70).

Sangat Tidak Setuju, Tidak Setuju,
Sedikit Tidak Setuju, Sedikit Setuju, Mengenai persepsi pelajar, 44% (n =
Setuju, Sangat Setuju dan Tidak 44) daripada jumlah responden lebih
N
Berlaku. Ujian kebolehpercayaan suka menemui mentor yang sama untuk

PE
dilakukan dengan mengira nilai setiap latihan pembelajaran klinikal.

Cronbach Alpha (α = 0.946). Nilai Sebilangan besar pelajar, 79% (n = 66)
menunjukkan konsistensi dalaman lebih suka pergi ke hospital yang sama
yang tinggi. untuk rawatan klinikal mereka.
Kajian ini telah mendapat kelulusan Ujian peringkat bertanda Wilcoxon

dari Jawatankuasa Etika Penyelidikan menggunakan SPSS versi 25
Universiti Kebangsaan Malaysia membandingkan perbezaan antara
(UKMREC) (NN-2019-047) pada mentor rakan sebaya dan mentor
bulan Mac 2019. Penyertaan pelajar akademik menunjukkan bahawa
adalah sukarela. Pengenalan kajian pelbagai jenis mentoran tidak
diberikan bersama dengan soal selidik. menghasilkan perubahan yang
Peserta juga dimaklumkan bahawa signifikan secara statistik dalam
memberi respons bermaksud peserta keberkesanan mentoran (Z = -1.783,
sudah diberi persetujuan dan data p = 0.075). Skor Skala Keberkesanan
AN
dirahsiakan. Mentor median adalah 48 untuk kedua-
AR
dua jenis.
ED
HASIL DAN PERBINCANGAN Ujian Mann-Whitney U dihasilkan

AN
84 respons daripada 111 orang pelajar untuk mengetahui faktor yang

D
diterima dengan kadar respons 75%. mempengaruhi keberkesanan

AN
Responden merangkumi 33.3% (n mentoran. Keputusan menunjukkan

AK
= 28) pelajar Diploma dan 66.7% keberkesanan mentoran secara statistik

ET
(n = 56) pelajar Ijazah. Majoriti tidak lebih tinggi secara signifikan bagi
C
responden belajar di institusi awam pelajar perempuan (Purata = 40.17)

K
dengan peratusan 86.9% (n = 73) daripada pelajar lelaki (Mean = 52.41),

TU
sementara institusi swasta terdiri U = 385.5, p = 0.071 (p> 0.05).

N
U
138
N
KA
BU
L
Secara umum, kedua-dua jenis sains kesihatan, kajian menunjukkan
A
IT
mentoran yang berlaku secara tidak bahawa tidak ada perbezaan
N IR
IG
formal semasa latihan pembelajaran
TA KH keberkesanan yang signifikan antara
klinikal dinilai dalam kajian ini. Kedua- dua jenis bimbingan.
D
BI L A
dua jenis bimbingan ini memberi kesan
positif kepada pelajar radioterapi di Faktor yang mempengaruhi kedua-dua
ER FAI
Lembah Klang, Malaysia. Mengenai jenis bimbingan bagi pelajar radioterapi

persepsi pelajar terhadap latihan di Malaysia tidak dapat dikenal
pembelajaran klinikal dan mentor, pasti walaupun kajian sebelumnya
kajian sebelumnya menyatakan bahawa mendapati beberapa faktor yang boleh
N
hasilnya mungkin berbeza kerana mempengaruhi sesi mentoran (Calleja,

PE
pilihan dan tingkah laku peribadi 2016; Carmichael, 2014; Collier, 2017;
pelajar itu sendiri. Faktor-faktor Fallatah, 2018; Folz, 2018; Fowler,
yang boleh mempengaruhi pilihan 2002; Gillan, 2009; Jones 2013;
pelajar termasuk sikap staf terhadap Perram, 2016; Pollard, 2008). Walau
pelajar, kepelbagaian penempatan bagaimanapun, kajian terdahulu yang
klinikal, peralatan yang mencukupi, mengkaji hubungan antara mentoran
dan juga persekitaran (Chuan, 2012). dan data demografi bersetuju bahawa
Pelajar radioterapi menunjukkan jantina berperanan dalam mentoran
kesepakatan mengenai kesan positif (Dicker, 2017; Eddleston, 2010; Tyler,
dari hasil bimbingan. Ini mengesahkan 2018).
pernyataan dari penyelidikan terdahulu
yang telah dilakukan (Bolderston, Di antara limitasi kajian melibatkan
2008; Bridge, 2014; Calleja, 2016; jumlah responden kurang daripada
Kelley, 2011; Perram, 2016; Pollard, ukuran sampel yang dikira. Ini
2008; Sutton, 2013; Wareing, 2016). disebabkan oleh keterbatasan
AN
bilangan pelajar radioterapi yang
AR
Walaupun terdapat jumlah artikel yang layak untuk mengikuti pengajian

ED
berbeza menunjukkan keberkesanan dan bersedia memberikan respons.

dalam mentor rakan sebaya (Bridge, Kajian ini juga mengumpulkan data
AN
2015; Collier, 2017; Colvin, 2010; hanya dari pandangan mentee. Untuk
D
Elshami, 2017; Meertens, 2016) dan penyelidikan masa depan, disarankan

AN
bimbingan akademik (Bolderston, penilaian mentoran dari pandangan

AK
2010; Bolderston, 2008; Bridge, 2014; mentor dilakukan.

ET
Calleja, 2016; Kelley, 2011; Kyei,

C
2008; Perram, 2016; Pollard, 2008;

K
Wareing, 2016) dalam pelbagai bidang

TU
N
U
139
N
KA
BU
L
KESIMPULAN Bolderston, A., Palmer, C., & Flanagan,
A
W. et.al. (2008). The experiences of
IT
N IR
Kesimpulannya, kaedah pendekatan english as second language radiation
IG
TA KH
mentoran dengan pelajar berbeza therapy students in the undergraduate
D
bergantung kepada tingkah laku dan clinical program: Perceptions of staff and
BI L A
pilihan pelajar dan mentor itu sendiri. students. Radiography, 14(3), 216-225.
Kajian menunjukkan bahawa kedua-
ER FAI
Bridge, P., & Carmichael, M. A. (2014).

dua jenis kaedah mentoran adalah Factors influencing radiation therapy
berkesan walaupun sebilangan besar student clinical placement satisfaction.
mentor rakan sebaya (pelajar) dan Journal of Medical Radiation Sciences
61(1), 45-50.
N
mentor akademik (staf radioterapi)

PE
belum mengikuti kursus khas mentoran Bridge, P., J. Ellemor, N., & Carmichael,
pelajar. Mentoran secara tidak M.-A. et.al. (2015). Peer Mentoring
formal dipraktiskan semasa latihan for Radiotherapy Planning Skills
Development: A Pilot Study. 14.
pembelajaran klinikal di kebanyakan
hospital. Calleja, P., Harvey, T., Fox, A. et.al.
(2016). Feedback and clinical practice
improvement: A tool to assist workplace
PENGHARGAAN supervisors and students. Nurse Educ.
Pract., 17, 167-173.
Penghargaan kepada Prof. Ronald
A. Berk kerana memberi kebenaran Carmichael, M. A. & Bridge, P. (2014).
Clinical perceptions of radiation therapy
untuk menggunakan soal selidik Skala
undergraduate competency standards.
Keberkesanan Mentor dari Perubatan
Journal of Medical Radiation Sciences,
Akademik & pasukan penyelidik dan 61(4), 241-245.
pihak yang terlibat dengan kajian ini
Chuan, O. L. & Barnett, T. (2012). Student,
secara langsung atau tidak langsung.
Tutor and Staff Nurse Perceptions of the
Clinical Learning Environment. Nurse AN
Educ Pract 12(4): 192-197.
AR
RUJUKAN
ED
Berk, R. A., Berg, J., Mortimer, R., & Collier, P. (2017). “Why Peer Mentoring
Walton-Moss, B. et.al. (2005). Measuring Is an Effective Approach for Promoting
AN
the Effectiveness of Faculty Mentoring College Student Success.”. Metropolitan

D
Relationships. Acad. Med. 80(1), 66-71. Universities, 28(no. 3): 9.

AN
Bolderston, A., & Morgan, S. (2010). Colvin, J. W., & Ashman, M. (2010). Roles,
AK
Global impact: An examination of a risks, and benefits of peer mentoring

relationships in higher education.
ET
Caribbean radiation therapy student

placement at a Canadian Teaching Mentoring & Tutoring: Partnership in
C
Hospital. Journal of Medical Imaging Learning, 18(2), 121-134.

K
TU
and Radiation Sciences, 41(3): 152-158.

N
U
140
N
KA
BU
L
Dicker, R., Garcia, M., & Pond, A.,et.al. Hj. Ramli, A., Ramli, N. I., & Kamarudin,
A
(2017). Student perceptions of quality in K., et.al. (2012). Persepsi terhadap
IT
N IR
higher education: Effect of year of study, pengajaran dan pembelajaran pendidikan
IG
TA KH
gender and ethnicity. 12. klinikal di kalangan pelajar fisioterapi
D
semasa latihan pembelajaran klinikal.
BI L A
Eddleston, K. A., Ortiz-Walters, R., &
10(2).
Simione, K. (2010). Satisfaction with
ER FAI
mentoring relationships: Does gender IAEA (2014). A handbook for the Education
identity matter? Career Development of Radiation Therapists (RTTs). Training
International, 15(2), 100-120. Course Series. Vienna, International
Atomic Energy Agency.
Elshami, W., & Abdalla, M. E. (2017).
N
Diagnostic radiography students’ IAEA (2017). Radiotherapy in Cancer Care:

PE
perceptions of formative peer assessment Facing the Global Challenge. Vienna.

within a radiographic Technique module. International Atomic Energy Agency.
Radiography, 23(1), 9-13. 17 Ismail, A., & Ridzuan, A. (2012).
Fallatah, H. I., Soo Park, Y., & Farsi, J. Relationship between mentoring
et.al. (2018). Mentoring clinical-year program and academic performance.
medical students: Factors contributing to the mediating effect of self-efficacy.
effective mentoring. Journal of medical The Proceeding of the 3rd International
education and curricular development. Conference on Business and Economics
Research (ICBER), hlm. 12-13. 18.
Folz, H. N., Sprunger, T. L., & Sheehan,
A. H.,et.al. (2018). Factors associated Jones, J. (2013). Factors influencing
with mentor satisfaction among teaching mentees’ and mentors’ learning
and learning curriculum program throughout formal mentoring
participants. Curr. Pharm. Teach. Learn, relationships. Human Resource
10(4), 427-432. Development International, 16(4), 390-
408.
Fowler, J. (2002). Mentoring relationships
at work: An investigation of mentoring Kelley, A., & Aston, L. (2011). An
functions, benefits and gender. Evaluation of Using Champions to AN
Enhance Inter-Professional Learning
AR
Gillan, C., & Palmer, C. (2009). Radiation

in the Practice Setting. Nurse Educ.
ED
therapy students’ teaching expectations

Pract.11(1), 36
of therapists over the course of clinical
AN
practicums: A longitudinal study. Journal Kyei, K., Antwi, W., & Bamfo-Quaicoe,
D
of Medical Imaging and Radiation K. et.al. (2008). Challenges faced by

AN
Sciences, 40(2), 64-74. radiography students during clinical

training. primarily nursing.
AK
Hanaysha, J., Abdullah, H. H., &

Warokka, A. (2011). Service quality and Lewin, D. (2007). Clinical learning
ET
students’ satisfaction at higher learning environments for student nurses: key

C
institutions: the competing dimensions of indices from two studies compared over a
K
Malaysian universities’ competitiveness. 25 year period. Nurse Educ. Pract. 7(4),

TU
238-246.
N
U
141
N
KA
BU
L
Meertens, R. (2016). Utilisation of a Takase, M., Nakayoshi, Y., & Yamamoto,
A
Peer Assisted Learning Scheme in an M., et.al. (2014). Competence
IT
N IR
Undergraduate Diagnostic Radiography Development as Perceived by Degree
IG
TA KH
Module. Radiography, 22(1), e69-e74. and Non-Degree Graduates in Japan: A
D
longitudinal study. Nurse Educ.Today
BI L A
Papastavrou, E., Lambrinou, E., &
Tsangari, H., et.al. (2010). Student 34(3), 451-456.
ER FAI
Nurses Experience of Learning in the Tyler, A. L. (2018). The Comparative

Clinical Environment. Nurse Educ. Impact of Race, Age, and Gender on
Pract., 10(3), 176-182. Student Perception of Mentorship,
Perram, A., Hills, C., & Johnston, C., AERA Online Paper Repository: 13
N
et.al. (2016). Characteristics of an Ideal Wareing, M., Chadwick, K., & Baggs,
PE
Practice Educator: Perspectives from H. (2016). Student Satisfaction with

Undergraduate Students in Diagnostic Work-Based Learning: Evaluation of a
Radiography, Nuclear Medicine, Foundation Degree Health & Social Care
Nutrition and Dietetics, Occupational Programme. International Journal of
Therapy, Physiotherapy and Radiation Practice-based Learning in Health and
Therapy. Radiography, 22(4), 295-305. Social Care, 2(2), 65-79.
19
Pollard, K. C. (2008). Non-Formal Learning
and Interprofessional Collaboration in
Nor Aniza Azmi
Health and Social Care: The Influence of Nani Adilah Suhaimi
the Quality of Staff Interaction on Student Noraini Ahmad Wahid
Learning About Collaborative Behaviour Amelyna Roseda Idayu
in Practice Placements. Learning in Program Pengimejan Diagnostik
Health and Social Care, 7(1), 12-26. dan Radioterapi
Pusat Kajian Diagnostik, Teraputik
Saarikoski, M., & Leino-Kilpi, H. (2002). dan Penyiasatan (CODTIS)
The Clinical Learning Environment and Fakulti Sains Kesihatan
Supervision by Staff Nurses: Developing AN
the Instrument. Int. J Nurs. Stud., 39(3), 50300 Kuala Lumpur
AR
259-267. noraniza.azmi@ukm.edu.my
ED
Sportsman, S., Poster, E., & Curl, E. D.,et.

Wan Ismawati Ismail
AN
al. (2012). Differentiated Essential Jabatan Fakulti Sains Hayat & Kesihatan
Competencies: A View from Practice. J. Management & Science University
D
Nurs. Adm, 42(1), 58-63.

AN
Siti Khadijah Hamsan

Sutton, R. (2013). A Focused Ethnography Jabatan Radioterapi & Onkologi
AK
of Radiography Students’ Learning on Hospital Canselor Tuanku Muhriz

ET
Their First Clinical Placement. School of

C
Social Sciences, Cardiff University.

K
TU
N
U
142
N
KA
BU
L
21
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Perbandingan Dos Satah Tengah Dua
BI L A
Teknik Penyinaran Seluruh Tubuh:

ER FAI
Pengukuran Menggunakan Diod

Semikonduktor
N
PE
Ahmad Nazlim Yusof, Zul Iskandar Johari, Nor Aniza Azmi &
Mohd Ariff Mohamed Hanifa
RINGKASAN
Tujuan: Kajian ini bertujuan untuk membandingkan dos satah tengah antara teknik
Antero-Posterior (AP)-Postero-Anterior (PA) dan Lateral Setentang (LAT) dalam
penyinaran seluruh tubuh (TBI). Kajian ini dijalankan di Jabatan Radioterapi &
Onkologi, Hospital Kuala Lumpur. Dos satah tengah dua teknik yang berbeza
dalam TBI telah dikaji. Kaedah: Dos masuk untuk arah alur AP, PA, sisi-kiri
(LL) dan sisi-kanan (RL) diukur menggunakan diod semikonduktor pada enam
titik rujukan pada fantom manusia. Dos yang dipreskripsikan ke bahagian tengah
badan ialah 13.2 Gy bagi kedua-dua teknik. Hasil: Purata dos satah tengah (cGy)
dan sisihan piawai (SD) untuk arah alur adalah AP (MAP = 107.13, SD = 0.2056),
PA (MPA = 107.14, SD = 0.1611), LL (MLL = 105.36, SD = 0.2481) dan RL (MRL =
105.43, SD = 0.1220). Purata dos satah tengah antara teknik adalah AP-PA (MAPPA
= 214.27, SD = 0.2966) dan LAT (MLAT = 210.79, SD = 0.2974). Tidak terdapat
AN
AR
perbezaan bererti (p> 0.05) untuk kedua-dua teknik tersebut. Dos satah tengah
berada dalam julat ± 8.09% untuk semua titik rujukan yang diukur. Keputusan
ED
menunjukkan bahawa dos satah tengah yang disyorkan adalah di antara ±10% dan
AN
boleh dicapai dengan menggunakan kedua-dua teknik ini. Kesimpulan: Teknik

D
LAT boleh dijadikan sebagai alternatif dalam rawatan TBI.

AN
AK
Kata kunci: TBI, AP-PA, Lateral Setentang, diod semikonduktor

ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN Pengenalan teknik Lateral Setentang
A
IT
(LAT) boleh membantu pesakit
N IR
Penyinaran seluruh tubuh (TBI)
IG
TA KH kekal dalam kedudukan sepanjang
menggunakan alur besar yang
rawatan kerana ia selesa dan dapat
D
dipancarkan ke seluruh tubuh pesakit.
BI L A
meningkatkan keseragaman dos.
Teknik Antero-Posterior - Postero-
Kedudukan pesakit dalam keadaan
Anterior (AP-PA) yang diberikan
ER FAI
supin memberi kelebihan dengan

dalam kedudukan pesakit mengiring
lengan sebagai pelindung natural
memberi kesan ke atas keselesaan dan
kepada paru-paru (Mangili, 1999).
menimbulkan masalah untuk kekal
Pengukuran dosimetri in-vivo teknik
N
dalam kedudukan rawatan seterusnya

ini mengandungi maklumat mengenai
PE
dan boleh menjejaskan keseragaman

dos masukan, dos keluaran, dos
dos.
intrakavitari dan dos kritikal organ.
International Committee for
Radiological Units (ICRU) dalam HASIL DAN PERBINCANGAN
laporan ke 50 (1993), telah mensyorkan
Kajian yang dijalankan ini telah dapat
lingkungan julat dos bagi TBI ialah 10%
mengumpul data uji kaji prosedur
daripada dos yang dipreskripsi oleh
penyinaran seluruh tubuh bagi teknik
Pakar Onkologi. Pertimbangan kepada
AP-PA dan LAT. Bacaan purata
beberapa perkara seperti keseragaman
dos satah tengah bagi titik rujukan
dos, keselesaan pesakit, penyediaan
ditunjukkan dalam Rajah 21.1
yang ringkas dan masa rawatan yang
manakala sisihan piawaian ditunjukkan
tidak terlalu lama membantu untuk
dalam Jadual 21.1. Proses dan prosedur
mencapai rawatan yang efektif. Selain
kajian juga ditunjukkan dalam Rajah
itu, keadaan pesakit yang letih dan lesu
21.2.
kesan daripada rawatan pertama juga AN
perlu diambil kira dalam merancang
AR
rawatan TBI.
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
144
N
KA
BU
Perbandingan Dos Satah Tengah Dua Teknik Penyinaran Seluruh Tubuh:
L
Jadual 21.1 Taburan purata dos satah tengah dan sisihan piawai pada enam titik
A
rujukan bagi teknik AP-PA dan LAT
IT
N IR
IG
TA KH
Teknik AP-PA LAT
D
Titik rujukan Purata/cGy Sisihan Piawai Purata/cGy Sisihan Piawai
BI L A
Kepala 210.60 0.1767 205.37 0.2496
Leher 216.05 0.2428 - -
ER FAI
Bahu - - 206.97 0.2329

Mediastinum 206.60 0.3876 202.20 0.3088
Dada kiri 210.53 0.4683 - -
Umbilikus 223.56 0.2798 220.18 0.3791
N
PE
Pelvis 218.30 0.2245 208.53 0.3528

Paha - - 221.46 0.2610
Rajah 21.1 Purata dos satah tengah bagi teknik AP-PA dan LAT
pada enam titik rujukan yang diukur
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
Rajah 21.2 Proses dan prosedur yang dilakukan semasa kajian

ET
C
K
TU
N
U
145
N
KA
BU
L
KESIMPULAN RUJUKAN
A
IT
N IR
International Committee for Radiological
Teknik LAT boleh dijadikan pilihan
IG
TA KH
alternatif kepada teknik AP-PA dalam
Units, (1993). ICRU Report No. 50.
Prescribing, recording and reporting
D
BI L A
rawatan TBI di jabatan radioterapi photon beam therapy. Dlm. Bethesda,
disebabkan dos satah tengah yang M.D. (pnyt.). International Commission
ER FAI
hampir sama dengan teknik AP- on Radiation Unit and Measurement,

PA. Panduan mengenai susun atur (ICRU report 62: Supplement to ICRU
Report No. 50).
rawatan dan penilaian dosimetri telah
dinyatakan dalam kajian ini. Oleh Mangili, P., Fiorino, C., Rosso, A.,
N
kerana kajian ini menggunakan fantom Cattaneo, G. M., Parisi, R., Villa, E.,
PE
& Calandrino, R. (1999). In-Vivo

sebagai instumen kajian, maka kajian
Dosimetry by Diode Semiconductors
lanjutan dicadangkan untuk dijalankan
in Combination with Portal Films
terhadap pesakit sebenar. During TBI: Reporting a 5-Year
Clinical Experience. Radiotherapy and
Oncology, 52(3), 269-276.
PENGHARGAAN
Penghargaan kepada Jabatan
Radioterapi & Onkologi, Hospital
Ahmad Nazlim Yusof
Kuala Lumpur di atas kebenaran Zul Iskandar Johari
menggunakan kemudahan radioterapi. Nor Aniza Azmi
Program Pengimejan Diagnostik dan
Radioterapi
Pusat Kajian Diagnostik, Teraputik dan
Penyiasatan (CODTIS)
50300 Kuala Lumpur
AR
nazlimtrw@ukm.edu.my
ED
Mohd Ariff Mohamad Hanifa

Jabatan Radioterapi & Onkologi
AN
Hospital Kuala Lumpur

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
146
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
KLINIKAL
N KATEGORI :
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
22
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Analisis Laluan-Imbasan-Berturutan
BI L A
‘Eye Tracker’ dan Ketepatan Pendiagnosan

ER FAI
Foto Fundus dalam Kalangan Optometris

Mizhanim Mohamad Shahimin & Nurul Nabila Ibrahim
N
PE
RINGKASAN
Kajian ini menganalisis parameter gerakan mata Laluan-Imbasan-Berturutan
(LIB) antara Optometris bertauliah semasa mendiagnos foto fundus dan
perkaitannya dengan ketepatan diagnosis yang diberikan. Seramai lapan orang
Optometris bertauliah yang mempunyai pengalaman kerja klinikal lebih dari
lima tahun telah menyertai kajian ini. Subjek kajian perlu mendiagnos beberapa
siri foto fundus Diabetik Retinopati (n=6) dan Glaukoma (n=6) yang dipaparkan
secara rawak pada alat pengesan gerakan mata (APGM), Tobii TX300. APGM
ini merekod gerakan mata subjek kajian secara automatik semasa proses
pendiagnosan berjalan. Data yang dicerap adalah lokasi titik permulaan dan
titik pengakhiran arah pandangan, jumlah titik fiksasi dan jumlah masa melihat
semasa proses pendiagnosan imej perubatan tersebut. Keputusan menunjukkan
lokasi titik permulaan dan pengakhiran arah pandangan pada foto fundus secara
AN
AR
kumulatif adalah pada kawasan diska optik (62.5%)/kawasan retina (37.5%)

(pemerhatian foto fundus Diabetik Retinopati). Pada foto fundus Glaukoma pula
ED
adalah kawasan retina (titik permulaan, 60.4%) dan pada kawasan diska optik
AN
(titik pengakhiran, 32.5%). Jumlah titik fiksasi foto fundus Diabetik Retinopati
D
(75.15 ± 20.60ms) adalah lebih tinggi berbanding foto fundus Glaukoma (33.97
AN
± 12.04ms) tetapi jumlah masa yang diperuntukkan untuk mendiagnos adalah

AK
lebih tinggi pada foto fundus Glaukoma. Pendiagnosan imej perubatan foto
ET
fundus adalah kemahiran klinikal kognitif kompleks yang boleh dicerap melalui
C
APGM. Analisis LIB berpotensi dimanfaatkan untuk meningkatkan kefahaman

K
pembelajaran dan pengalaman pelajar klinikal menerusi gerakan mata Optometris

TU
bertauliah yang dicerap semasa proses pendiagnosan berjalan.

N
U
N
KA
BU
L
Kata kunci: Laluan-Imbasan- ke atas kemahiran mendiagnos
A
IT
Berturutan, diagnosis foto fundus, ini (Shahimin & Othman, 2017;
N IR
IG
Optometris, Diabetik Retinopati,
TA KH Shahimin & Razali, 2019) (Rajah
Glaukoma 22.1). Dengan memerhatikan corak
D
BI L A
pergerakan mata yang diperoleh
daripada pemerhati berpengalaman
PENGENALAN
ER FAI
semasa melihat imej fundus boleh

Pendiagnosan imej perubatan adalah membantu membangunkan kemahiran
tugas visual yang kompleks melibatkan pengimbasan dan penaakulan imej,
penaakulan kognitif dan penggunaan khususnya kepada pelajar (Litchfield
N
strategi penyelesaian masalah untuk et al., 2008; Li et al., 2012). Kajian

PE
mendapatkan diagnosis klinikal yang Jarodzka et al. (2010) menunjukkan

tepat (Coderre, 2003). Dalam bidang bahawa perhatian pelajar boleh
Optometri, pendiagnosan penyakit dibimbing secara langsung oleh
mata melalui imej fundus foto pergerakan mata pakar dan ini
melibatkan proses mengenal pasti dan mempengaruhi pembelajaran mereka.
membezakan ciri-ciri penyakit pada
fundus yang normal dan abnormal.
Beberapa penyakit seperti Diabetik
Retinopati dan Glaukoma boleh
didiagnos dengan pemerhatian imej
foto fundus.
Kemahiran mendiagnos dengan

tepat sukar dipelajari secara teori
kerana ia melibatkan kemahiran Rajah 22.1 Contoh Laluan-Imbasan-
kognitif seseorang individu. Namun, Berturutan (LIB) menggabungkan
AN
AR
kaitan antara kemahiran kognitif titik fiksasi dan sakad yang dicerap
menggunakan Alat Pengesan
ED
ini dengan pergerakan mata semasa Gerakan Mata (APGM) pada foto
penelitian imej diagnostik klinikal fundus
AN
membolehkan kemahiran diagnosis ini

Kemahiran persepsi dianggap
D
dipelajari. Analisis pergerakan mata

AN
sebagai faktor kognitif yang penting

dengan melihat gabungan titik-titik
merangkumi kelebihan pakar dalam
AK
fiksasi dan pergerakan mata sakad

banyak bidang. Pakar berpengalaman
ET
pemerhati berpengalaman (atau lebih

dapat menghubungkan penemuan
C
dikenali sebagai ‘Laluan-Imbasan-

tanda dan mengenal pasti abnormaliti
K
Berturutan’) membuka ruang kajian

TU
(Hoffman & Fiore, 2007). Tugas

untuk meningkatkan pemahaman
N
U
150
N
KA
BU
Analisis Laluan-Imbasan-Berturutan ‘Eye Tracker’
L
kognitif yang memerlukan HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
pemprosesan maklumat kompleks
N IR
Seramai lapan orang Optometris
IG
boleh dipelajari melalui analisis
TA KH bertauliah yang mempunyai
gerakan pandangan pakar dan bukan
D
pengalaman kerja klinikal lebih dari
BI L A
hanya mendengar penjelasan lisan
lima tahun telah menyertai kajian ini.
pakar atau pembacaan sahaja (Jarodzka
Subjek kajian telah mendiagnos 12 foto
ER FAI
et al., 2010). Kemahiran membuat

fundus yang meliputi dua jenis anomali
keputusan dan tafsiran memerlukan
fundus iaitu Diabetik Retinopati (6
latihan dan pendedahan yang meluas
foto) dan Glaukoma (6 foto).
terhadap kajian kes, yang mana
N
kemahiran ini sukar untuk dicapai

PE
Setiap foto fundus dibahagikan

dalam masa yang singkat. Sebaliknya,
kepada beberapa kawasan bertanda
dengan memerhatikan pergerakan
‘area of interests’ (AOIs) yang
corak mata berkesan yang diperoleh
mewakili rangsangan visual tanda
daripada pemerhati lain dalam
klinikal pendiagnosan anomali pada
menyelesaikan tugas yang sama, boleh
foto fundus tersebut. Ini bertujuan
membantu memperbaiki kemahiran
untuk memudahkan analisis LIB
pengimbasan dan pengesanan.
dengan mengenal pasti lokasi titik
fiksasi, strategi dan arah pandangan
Parameter gerakan mata Laluan-
subjek semasa proses pendiagnosan
Imbasan-Berturutan (LIB) boleh
dijalankan.
dicerap menggunakan Alat Pengesan
Gerakan Mata (APGM) atau ‘eye
tracker’. APGM menggunakan
teknologi pantulan cahaya infra merah
dan kamera untuk mengesan gerakan
AN
mata secara tidak invasif (Holmqvist
AR
et al., 2011). APGM moden tersedia

ED
dengan sistem penstabilan gerakan

mata beserta perisian analisis data
AN
untuk memastikan data yang dicerap

D
adalah tepat (Shahimin & Shahimin, Rajah 22.2 Contoh foto fundus yang
AN
2012). telah ditandakan dengan kawasan

AK
AOIs (area of interest) untuk

analisis lanjut APGM
ET
C
K
TU
N
U
151
N
KA
BU
L
Analisis LIB 1: Lokasi titik Kajian ini melihat kepada lokasi titik
A
permulaan dan pengakhiran
IT
permulaan dan pengakhiran fiksasi arah
N IR
IG
TA KH pandangan yang menjadi perhatian
Kajian ini melihat kepada lokasi titik
D
permulaan dan pengakhiran fiksasi arah
BI L A
berlaku. Setiap arah pandangan ini
pandangan yang menjadi perhatian
dilakukan oleh gerakan mata luar
ER FAI
kawal. Namun begitu, mengenalpasti

berlaku. Setiap arah pandangan ini
lokasi titik permulaan dan pengakhiran
dilakukan oleh gerakan mata luar
arah pandangan adalah relevan
kawal. Namun begitu, mengenalpasti
kerana ia berkait rapat dengan fungsi
N
lokasi titik permulaan dan pengakhiran

penaakulan kognitif subjek. Titik
PE
arah pandangan adalah relevan

fiksasi yang jatuh pada kawasan
kerana ia berkait rapat dengan fungsi
AOIs berbeza boleh dianalisis secara
penaakulan kognitif subjek. Titik
berasingan. Lokasi titik permulaan
fiksasi yang jatuh pada kawasan
dan pengakhiran arah pandangan pada
AOIs berbeza boleh dianalisis secara
kedua-dua kumpulan foto fundus
berasingan. Lokasi titik permulaan
adalah berbeza (Jadual 22.1 & 22.2).
dan pengakhiran arah pandangan pada
Peratusan titik permulaan pandangan
kedua-dua kumpulan foto fundus
foto fundus Diabetik Retinopati paling
adalah berbeza (Jadual 22.1 & 22.2).
tinggi adalah pada diska optik (43.8%)
Peratusan titik permulaan pandangan
dan pada Glaukoma adalah di kawasan
foto fundus Diabetik Retinopati paling
retina (60.4%). Kawasan AOIs lain
tinggi adalah pada diska optik (43.8%)
yang berkaitan dengan penyakit mata
dan pada Glaukoma adalah di kawasan
turut menjadi titik permulaan arah
retina (60.4%). Kawasan AOIs lain
pandangan, tetapi dalam peratusan
yang berkaitan dengan penyakit mata
yang rendah. Beberapa kawasan fundus
turut menjadi titik permulaan arah AN
yang tidak berkaitan dengan penyakit
AR
mata tersebut tidak dilihat oleh subjek

ED
kajian seperti pintasan arteri-vena

(A/V), anomali salur darah dan parut
AN
laser.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
152
N
KA
BU
L
Jadual 22.1 Purata peratusan titik permulaan pandangan subjek
A
bagi kumpulan foto fundus
IT
N IR
IG
TA KH Peratusan titik permulaan pandangan foto fundus (%)
D
Lokasi anatomi fundus Diabetik retinopati Glaukoma
BI L A
Kawasan retina 43.8% 60.4%
Makula 12.5% 25.0%
ER FAI
Diska optik 62.5% 15.63%

Anomali salur darah 28.1% -
Anomali parut laser 12.5% -
N
Pintasan A/V - 12.5%

PE
Peratusan titik pengakhiran pandangan praktikal penelitian foto fundus

foto fundus Diabetik Retinopati paling (Dallas et al., 2007). Namun begitu,
tinggi adalah pada kawasan retina hasil kajian ini menunjukkan bahawa
(37.5%) dan pada Glaukoma adalah di Optometris membuat titik permulaan
kawasan diska optik (32.5%) (Jadual dan pengakhiran pada pelbagai tempat
2). Kami menjangkakan kebanyakan AOIs tanpa corak sistematik yang
subjek akan melihat pada kawasan nyata. Gerakan mata permulaan dan
diska optik sebagai lokasi titik pengakhiran semasa mendiagnos
permulaan dan berakhir di kawasan adalah berbeza bagi setiap subjek dan
makula sebagaimana teori dan amalan juga pada setiap foto fundus yang
dipaparkan secara rawak tersebut.
Jadual 22.2 Purata peratusan titik pengakhiran pandangan

subjek bagi kumpulan foto fundus
Peratusan titik pengakhiran pandangan foto fundus (%) AN

AR
Lokasi anatomi fundus Diabetik retinopati Glaukoma

Kawasan retina 37.5% 25.0%
ED
Makula 16.7 % 15.6%

AN
Diska optik 12.5% 32.5%

D
Anomali salur darah 35.0% -

AN
Anomali parut laser 16.7% -

AK
Pintasan A/V - -
ET
C
K
TU
N
U
153
N
KA
BU
L
Analisis LIB 2: Jumlah titik Analisis LIB 3: Jumlah masa
A
fiksasi (fixation count) melihat (fixation duration)
IT
N IR
IG
TA KH
Jadual 22.3 menunjukkan nilai min Jadual 22.4 menunjukkan jumlah
D
jumlah titik fiksasi bagi pemerhatian masa melihat subjek bagi kumpulan
BI L A
foto fundus. Kumulatif nilai min foto fundus Diabetik Retinopati
jumlah titik fiksasi Optometris pada dan Glaukoma. Subjek kajian
ER FAI
foto fundus Diabetik Retinopati memperuntukkan lebih masa

(75.15 ± 20.60ms) adalah lebih tinggi mendiagnos foto fundus Glaukoma
berbanding foto fundus Glaukoma (105.5 ± 77ms) berbanding Diabetik
N
(33.97 ± 12.04ms). Ini menunjukkan Retinopati (53 ± 23ms). Ini boleh

PE
bahawa lebih banyak fiksasi dilakukan dijelaskan berdasarkan tanda-tanda

untuk mendiagnos Diabetik Retinopati klinikal pada foto fundus Diabetik
berbanding Glaukoma. Pengurangan Retinopati yang lebih banyak
jumlah titik fiksasi antara dua penyakit diperhatikan berbanding foto fundus
mata foto fundus ini berkemungkinan Glaukoma yang mungkin hanya
kerana kurang tanda klinikal fundus bertumpu pada perubahan anomali
yang perlu diekstrak pada Glaukoma diska optik untuk tujuan pendiagnosan
berbanding Diabetik Retinopati tersebut (Alhadeff et al., 2017).
(Alhadeff et al., 2017). Optometris Perubahan diska optik juga melibatkan
yang berpengalaman akan melihat penaakulan perubahan nisbah cup to
kawasan yang lebih bermaklumat dan disk (CDR ratio) yang memerlukan
mengabaikan kawasan tertentu yang lebih masa untuk membuat keputusan
tidak memberikan banyak maklumat pendiagnosan. Tanda klinikal pada
(Shahimin & Razali, 2019). foto fundus Diabetik Retinopati lebih
mudah dikesan kerana melibatkan
Jadual 23.3 Min±sisihan piawai jumlah pendarahan salur darah di kawasan AN
titik fiksasi subjek bagi kumpulan
retina. Perubahan ini lebih ketara
AR
foto fundus
dan jelas dilihat oleh subjek kajian.
ED
Foto Fundus Min Sisihan Ini dapat menjelaskan jumlah masa

piawai
AN
pendiagnosan yang lebih singkat untuk

Diabetik 75.15ms 20.60ms
kes foto Fundus Diabetik Retinopati.
D
retinopati
AN
Glaukoma 33.97ms 12.04ms

AK
ET
C
K
TU
N
U
154
N
KA
BU
L
Jadual 22.4 Min±sisihan piawai jumlah KESIMPULAN
A
masa melihat subjek bagi kumpulan
IT
N IR
foto fundus Pendiagnosan imej perubatan foto
IG
TA KH fundus adalah kemahiran klinikal
Foto Min Sisihan
D
kompleks penting untuk mengenal
BI L A
Fundus piawai
pasti penyakit mata pesakit.
Diabetik
53ms 23ms Kemahiran Optometris berpengalaman
ER FAI
retinopati
Glaukoma 105.5ms 77ms dalam melakukan diagnosis melalui
foto fundus ini bukan sahaja boleh
Ketepatan Pendiagnosan mengurangkan risiko mendapat
N
penyakit mata pada tahap yang teruk,

Skor ketepatan diagnosis diambil
PE
malah kemahiran ini berpotensi

kira dengan melihat ketepatan
dimanfaatkan untuk meningkatkan
diagnosis pada setiap foto fundus yang
kefahaman pembelajaran dan
dicerap oleh subjek kajian. Semua
pengalaman pelajar klinikal menerusi
Optometris berjaya mendiagnos foto
analisis gerakan mata LIB. Aplikasi
fundus Diabetik Retinopati dengan
analisis gerakan mata ini boleh
tepat dan hanya 66.67% tepat dalam
digunakan bukan sahaja untuk analisis
pendiagnosan foto fundus Glaukoma.
imej perubatan Optometri, tetapi boleh
Jadual 22.5 Purata peratusan ketepatan digunapakai untuk imej perubatan lain
diagnosis subjek bagi kumpulan yang melibatkan penaakulan kognitif.
foto fundus
Foto Fundus Peratusan PENGHARGAAN

Diabetik retinopati 100 Penyelidikan ini disokong oleh
Glaukoma 66.67 Universiti Kebangsaan Malaysia (Kod
Geran: NN-2018-003). Pengarang AN
mengesahkan bahawa pemegang
AR
dana tidak memainkan peranan dalam

ED
pengumpulan, analisis, pentafsiran data

AN
atau menyumbang kepada penulisan

naskah ini. Pengarang merakamkan
D
ucapan terima kasih kepada semua

AN
subjek kajian yang telah bekerjasama

AK
dalam penyelidikan ini.

ET
C
K
TU
N
U
155
N
KA
BU
L
RUJUKAN Litchfield, D., Ball, L. J., Donovan,
A
T., Manning, D. J., & Crawford, T.
IT
N IR
Coderre, S., Mandin, H. H. P. H., Harasym,
(2008, March). Learning from others:
IG
TA KH
P. H., & Fick, G. H. (2003). Diagnostic
Effects of viewing another person’s eye
reasoning strategies and diagnostic
D
movements while searching for chest
BI L A
success. Medical Education, 37(8), 695-
nodules. In Medical imaging 2008:
703.
image perception, observer performance,
ER FAI
Alhadeff, P. A., De Moraes, C. G., Chen, and technology assessment (Vol. 6917, p.
M., Raza, A. S., Ritch, R., & Hood, D. C. 691715). International Society for Optics
(2017). The association between clinical and Photonics.
features seen on fundus photographs
Shahimin, M. M., & Shahimin, M. M.
N
and glaucomatous damage detected

(2013). Eye trackers in an oculary
PE
on visual fields and optical coherence

clinical setting. Proc. SPIE 8923, Micro/
tomography scans. J. Glaucoma, 26(5),
Nano Materials, Devices, and Systems.
498-504. https://doi.org/10.1097/IJG.
https://doi.org/10.1117/12.2033518
0000000000000640
Shahimin, M. M., & Othman, H. (2017).
Dallas, E. G., Clement, R. A., & Taylor,
The effects of experience in diagnosing
D. S. I. (2007). Diagnosis from fundus
fundus photography images among
photographs. Br. J. Ophthalmol., 91,
optometry students: Insights from eye
608–612.
tracking analysis. Med. J. Malays, 72, 55.
Hoffman, R. R., & Fiore, S. M. (2007).
Shahimin, M. M. & Razali A. (2019).
Perceptual (re) learning: A leverage point
An Eye Tracking Analysis on
for human-centered computing. IEEE
Diagnostic Performance of Digital
Intelligent Systems, 22(3), 79-83.
Fundus Photography Images between
Holmqvist, K., Nyström, M., Andersson, Ophthalmologists and Optometrists. Int.
R., Dewhurst, R., Jarodzka, H., & Van J Environ. Res. Public Health 18,
de Weijer, J. (2011). Eye tracking: A 17(1), 30. https://doi.org/10.3390/
comprehensive guide to methods and ijerph17010030
measures. Oxford: Oxford University
AN
AR
Press.
ED
Jarodzka, H., Scheiter, K., Gerjets, P., &

Mizhanim Mohamad Shahimin
Van Gog, T. (2010). In the eyes of the Nurul Nabila Ibrahim
AN
beholder: How experts and novices Program Optometri dan Sains Penglihatan
D
interpret dynamic stimuli. Learning and Pusat Kajian Kesihatan Komuniti (ReaCH)
AN
Instruction, 20(2), 146-154. Fakulti Sains Kesihatan

AK
Li, R., Pelz, J., Shi, P., & Haake, A. (2012). Jalan Raja Muda Abdul Aziz
Learning image-derived eye movement 50300 Kuala Lumpur
ET
patterns to characterize perceptual mizhanim@ukm.edu.my

C
expertise. Proceedings of the Cognitive

K
TU
Science Society, 34, 34.

N
U
156
N
KA
BU
L
23
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Prevalens Penglihatan Warna Defektif
BI L A
Kongenital dalam Kalangan Pelajar Sekolah

ER FAI
Rendah di Lembah Klang

Mizhanim Mohamad Shahimin, Lai Sook Mun & Sharanjeet Kaur
N
PE
RINGKASAN
Penglihatan warna defektif kongenital adalah gangguan kepada kromosom-x
akibat kelainan pada satu atau semua jenis fotoreseptor mata. Anomali ini memberi
kesan kepada persepsi warna individu yang menghidapnya dan mengganggu
aktiviti harian. Kesedaran terhadap kepentingan penglihatan warna masih rendah
di Malaysia kerana tidak banyak penyelidikan yang dijalankan. Selain itu, tiada
penguatkuasaan undang-undang yang mewajibkan pemeriksaan penglihatan
warna dalam kalangan kanak-kanak sebagai pemeriksaan rutin. Pengesanan awal
menggunakan plat Ishihara dapat membantu dalam memberikan rawatan dan
pelan penjagaan kesihatan yang lebih baik kepada pesakit dengan penglihatan
warna defektif kongenital. Kajian ini bertujuan merekod prevalens penglihatan
warna defektif dalam kalangan pelajar sekolah rendah di sekitar Lembah Klang.
Lima ratus lapan puluh lima orang pelajar sekolah rendah berumur antara 7
AN
AR
hingga 11 tahun (min umur = 9.64±1.21 tahun) telah menjalankan pemeriksaan

saringan penglihatan warna menggunakan ujian Ishihara 24-plat. Seramai 17
ED
orang subjek (2.91%), iaitu 16 lelaki dan seorang perempuan gagal dalam ujian
AN
saringan menggunakan plat Ishihara dan perlu menjalankan pemeriksaan lanjutan

D
dengan ujian Farnsworth D-15. Keputusan ujian Farnsworth D-15 mendapati

AN
empat subjek adalah deutan, dua menghidap protan dan 11 orang subjek lulus
AK
ujian ini. Prevalens penglihatan warna defektif dalam kalangan pelajar sekolah
ET
rendah di Lembah Klang adalah 2.91% di mana prevalens adalah lebih tinggi
C
pada lelaki berbanding perempuan (lelaki 5.08%, perempuan 0.37%). Prevalens

K
yang direkodkan dalam kajian ini adalah setara dengan kajian terdahulu secara
TU
global. Ini menjadi indikasi klinikal menunjukkan kepentingan menjalankan

N
U
N
KA
BU
L
pemeriksaan penglihatan warna dalam Seseorang mungkin mempunyai
A
IT
kalangan kanak-kanak agar nasihat dan penglihatan warna defektif tetapi tidak
N IR
IG
intervensi sewajarnya dapat diberikan
TA KH mengetahuinya. Terdapat kajian yang
daripada awal. melaporkan bahawa kebanyakan kes
D
BI L A
penglihatan warna defektif kongenital
Kata kunci: penglihatan warna, tidak didiagnos (Chan et al., 2014). Ini
ER FAI
penglihatan warna defektif kongenital, menunjukkan bahawa kes sedemikian

prevalens, kanak-kanak sekolah rendah kurang dilaporkan akibat kurang
kesedaran umum tentang penyakit
ini dan ketiadaan pemeriksaan mata
N
PENGENALAN dilakukan untuk mengesan masalah ini

PE
Penglihatan warna adalah aspek visual daripada awal (Chan et al., 2014).
penting dalam kehidupan seharian,
terutamanya pada kanak-kanak kerana Prevalens penglihatan warna defektif
ia melibatkan persekitaran, aktiviti dan kongenital dilaporkan sebanyak 8%
pembelajaran di sekolah. Pembelajaran pada lelaki dewasa kaukasian dan
kanak-kanak mungkin akan terjejas 0.4% pada wanita dewasa (Birch,
akibat defek penglihatan warna 2012). Beberapa kajian di Malaysia
dan kesukaran membezakan warna merekodkan sebanyak 3.2% masalah
mengurangkan keyakinan diri individu penglihatan warna dalam golongan
yang menghidapi masalah ini (Cole, dewasa (Balasundaram & Reddy,
2004). 2006). Penglihatan warna defektif tidak
menyebabkan kebutaan sepenuhnya.
Penglihatan warna defektif kongenital Walaupun tiada terapi atau rawatan
boleh berlaku akibat gangguan kepada yang boleh merawat penyakit ini,
kromosom-x yang melibatkan satu atau kesedaran dan pemahaman tentang
semua jenis fotoreseptor mata daripada
AN
penglihatan warna defektif ini perlu
AR
kecil. Ini menjelaskan kekerapan kes ditingkatkan agar pesakit boleh

ED
penglihatan warna defektif kongenital menyesuaikan diri dan membuat

yang lebih kerap terjadi dalam kalangan pilihan kerjaya yang lebih tepat dengan
AN
lelaki, berbanding perempuan. Masalah mengetahui tentang status penglihatan

D
penglihatan warna ini akan kekal warna mereka. Pengesanan dan

AN
sepanjang hayat pesakit. Penglihatan diagnosis lebih awal amat diperlukan

AK
warna defektif kongenital yang kerap terutamanya dalam kalangan kanak-

ET
terjadi adalah defek merah-hijau atau kanak sekolah rendah kerana ibu
C
deutan (Simunovic, 2010). bapa dan guru-guru perlu membuat

K
penyesuaian yang diperlukan terhadap

TU
kaedah pengajaran untuk pembelajaran

N
U
158
N
KA
BU
Prevalens Penglihatan Warna Defektif Kongenital dalam Kalangan Pelajar
L
yang sesuai (Rigaudiere et al., 2006). 6/9 atau lebih baik dan N6 atau lebih
A
IT
Oleh yang demikian, kajian ini baik pada jarak membaca subjek,
N IR
IG
dijalankan untuk mendokumentasikan
TA KH masing-masing.
penglihatan warna defektif dalam
D
BI L A
kalangan pelajar sekolah rendah di Seramai 568 (97.09%) subjek kajian
Lembah Klang. telah lulus ujian Ishihara 24-plat
ER FAI
tanpa melakukan tiga atau lebih

kesilapan. Sejumlah 2.74% pelajar
HASIL DAN PERBINCANGAN lelaki daripada keseluruhan subjek
Seramai 585 orang pelajar sekolah kajian yang disaring dan 0.17% pelajar
N
rendah yang berumur antara 7 hingga perempuan dikategorikan mengalami

PE
11 tahun (min umur = 9.64 ± 1.21 masalah penglihatan warna defektif

tahun) telah menyertai kajian ini. kongenital kerana gagal dalam
Sejumlah 54% subjek kajian adalah saringan menggunakan plat Ishihara.
pelajar lelaki manakala 270 (46%) Jumlah keseluruhan yang menghidapi
adalah pelajar perempuan. Kesemua penglihatan warna defektif adalah
pelajar mempunyai tahap akuiti visual 2.91% (Rujuk Jadual 23.1).
jauh monokular sekurang-kurangnya
Jadual 23.1 Keputusan ujian ishihara mengikut jantina (n=585)
Jantina Lulus Gagal

Bilangan (n) Peratus (%) Bilangan (n) Peratus (%)
Lelaki 299 51.11 16 2.74
Perempuan 269 45.98 1 0.17
Jumlah 568 97.09 17 2.91
AN
Jumlah prevalens yang direkodkan Seramai 17 (2.91%) orang subjek
AR
dalam populasi kajian ini adalah yang telah gagal ujian ini menjalani
ED
setara dengan kajian dari Reddy dan ujian lanjutan menggunakan ujian
Hassan (2006) iaitu seramai 2.63% dan Farnsworth D-15 (Rujuk Jadual 23.2).
AN
2.91% dari kajian Chia et al. (2008) di Ujian ini dijalankan bagi mengenal
D
Singapura. Prevalens defek penglihatan pasti jenis defek penglihatan warna

AN
warna pada pelajar lelaki lebih tinggi yang dihadapi oleh setiap subjek.
AK
daripada perempuan. Ini adalah kerana Keputusan ujian ini telah dianalisa
ET
defek penglihatan warna kongenital menggunakan sistem pemarkahan

C
diwarisi mengikut corak kromosom-X ujian penglihatan warna Farnsworth

K
TU
defektif (Pease, 2006). D-15 (Török, 2013). Sebelas daripada

N
U
159
N
KA
BU
L
17 subjek tersebut (64.71%) telah Definisi deutan di sini merujuk kepada
A
IT
mendapat keputusan negatif (defek deuteranomali dan deuteranopia kerana
N IR
IG
penglihatan warna ringan), manakala
TA KH ujian Farnsworth D-15 tidak dapat
6 orang (35.29%) mempunyai defek membezakan antara dua kategori ini.
D
BI L A
penglihatan warna ketara. Empat orang Definisi yang serupa juga digunapakai
(23.53%) orang merupakan deutan pada protan.
ER FAI
dan 2 orang (11.76%) adalah protan.
Jadual 23.2 Keputusan ujian Farnsworth D-15 mengikut jantina (n=17)

N
Lelaki Perempuan
PE
Keputusan Ujian
Bilangan (n) Peratus (%) Bilangan (n) Peratus (%)
Lulus 11 64.71 0 0.00
Deutan 3 17.65 1 5.88
Protan 2 11.76 0 0.00
Jumlah 16 94.12 1 5.88
Prevalens yang dicerap dalam kajian diberikan adalah secara menyeluruh

ini adalah setara dengan kajian-kajian dan lengkap dan menambahbaik kualiti
terdahulu oleh Chia et al. (2008) kehidupan pesakit tersebut (Chan et al.,
yang mencatatkan peratusan 2.64, 2014).
2.63% (Reddy & Hassan, 2006) dan
Balasundaram dan Reddy (2006)
yang melaporkan 3.20% daripada
KESIMPULAN
populasi kajian mereka. Walaupun Prevalens 2.91% yang direkodkan
bilangan jumlah saiz sampel dan julat dalam kajian ini adalah setara
umur berbeza dalam kajian-kajian dengan kajian terdahulu berkaitan AN
ini, peratusan yang dicerap adalah penglihatan warna defektif kongenital
AR
konsisten dalam populasi yang dikaji. yang dilaporkan secara global. Ini
ED
menjadi indikasi klinikal menunjukkan

AN
Penglihatan warna defektif kongenital kepentingan menjalankan pemeriksaan

penglihatan warna dalam kalangan
D
adalah defek sejak kelahiran dan tidak

AN
berubah sepanjang hidup seseorang. kanak-kanak agar nasihat dan

intervensi sewajarnya dapat diberikan
AK
Justeru, saringan penglihatan warna

daripada awal.
ET
adalah sangat penting untuk mengenal

pasti kanak-kanak yang menghadapi
C
K
masalah penglihatan warna bagi

TU
memastikan khidmat nasihat yang

N
U
160
N
KA
BU
Prevalens Penglihatan Warna Defektif Kongenital dalam Kalangan Pelajar
L
PENGHARGAAN Chia, A., Gazzard, G., Tong, L., Zhang,
A
X., Sim, E. L., Fong, A., & Seang, M.
IT
N IR
Penyelidikan ini disokong oleh S. (2008). Red-green colour blindness
IG
TA KH
Universiti Kebangsaan Malaysia (Kod in Singaporean children. Clinical and
D
Geran: NN-021-2015) dan mendapat Experimental Ophthalmology, 36(5),
BI L A
kelulusan Kementerian Pendidikan 464-467.

Malaysia (Kod: KP(BPPDP)/603/5/
ER FAI
Cole, B. L. (2004). The handicap of

JLD.10). Pengarang mengesahkan abnormal colour vision. Clin. Exp.
bahawa pemegang dana tidak Optom., 87(4–5), 258–275.
memainkan peranan dalam
N
pengumpulan, analisis, pentafsiran data

PE
atau menyumbang kepada penulisan Mizhanim Mohamad Shahimin

naskah ini. Pengarang merakamkan Lai Sook Mun
ucapan terima kasih kepada Program Optometri dan Sains Penglihatan
Pusat Kajian Kesihatan Komuniti (ReaCH)
Kementerian Pendidikan Malaysia Fakulti Sains Kesihatan
dan semua subjek kajian yang telah Universiti Kebangsaan Malaysia
bekerjasama dalam penyelidikan ini. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
50300 Kuala Lumpur
mizhanim@ukm.edu.my
RUJUKAN Sharanjeet Kaur
Balasundaram, R., & Reddy S. C. (2006). Pusat Kajian Rehabilitasi dan
Prevalence of colour vision deficiency
among medical students and health Universiti Kebangsaan Malaysia
personnel. Malaysian Family Physician, Jalan Raja Muda Abdul Aziz
1(2&3), 52-53. 50300 Kuala Lumpur
Birch, J. (2012). Worldwide prevalence
of red-green color deficiency. Journal
of the Optical Society of America. A,
AN
AR
Optics, Image Science, and Vision.

29(3), 313-320. https://doi.org/10.1364/
ED
JOSAA.29.000313. PMID: 22472762

AN
Chan, X. B. V., Goh, S. M. S., & Tan, N.

D
C. (2014). Subjects with colour vision

AN
deficiency in the community: What do

primary care physicians need to know?
AK
Asia Pac. Fam. Med., 13(10).

ET
C
K
TU
N
U
161
N
KA
BU
L
24
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Profil Pengurusan Pemasangan Alat Bantu
BI L A
Pendengaran bagi Populasi Dewasa di Klinik

ER FAI
Audiologi, Universiti Kebangsaan Malaysia:

Kajian Retrospektif
N
PE
Muhammad Khalis Mustapha, Chong Foong Yen, Wan Syafira Ishak,

Akmaliza Ali & Nur Izzati Md. Yusoff
RINGKASAN
Pengurusan pemasangan alat bantu pendengaran (PPABP) adalah proses sistematik
sebelum dan selepas pemasangan alat bantu pendengaran (ABP) bagi membantu
pesakit yang mempunyai masalah pendengaran. Rangka PPABP merangkumi 11
komponen utama yang dikategorikan kepada tiga modul utama. Tujuan utama
kajian ini adalah untuk menentukan komponen PPABP yang dilakukan terhadap
pesakit dewasa di Klinik Audiologi dan Sains Pertuturan (KASP), Universiti
Kebangssan Malaysia. Kajian retrospektif ini dilakukan melalui tinjauan fail
pesakit dari 1 Januari 2014 hingga 30 Disember 2016. Sebanyak 38 daripada
1150 fail (3.3%) yang disaring mematuhi kriteria penerimaan. Komponen
PPABP yang mencatatkan kekerapan tertinggi adalah penilaian pendengaran
(92.1%), diikuti oleh komponen penilaian (84.2%) dan pemilihan ABP (84.2%).
Komponen verifikasi dan pengubahsuaian ABP pula mencatatkan kekerapan
AN
AR
sederhana tinggi, iaitu melebihi 70%. Empat faktor yang paling kerap (42.11%)
diambil kira semasa proses preskripsi ABP ialah jenis pemasangan, pembiayaan,
ED
model dan gaya ABP. Untuk komponen validasi, ujian Hearing in Noise Test
AN
(18.42%) dan soal selidik Speech Spatial Quality of Hearing Scale (13.16%)
D
menunjukkan kekerapan tertinggi. Keputusan menunjukkan ketidakseragaman

AN
di antara pelaksanaan komponen PPABP di KASP berbanding dengan rangka

AK
kerja umum PPABP. Disebabkan perbezaan ini, senarai semak yang bersesuaian
ET
perlu dibangunkan sebagai rujukan atau panduan kepada pelajar, penyelia, dan
C
klinisyen yang terlibat dengan pemasangan ABP di KASP

K
TU
N
U
N
KA
BU
Profil Pengurusan Pemasangan Alat Bantu Pendengaran Bagi Populasi Dewasa
L
PENGENALAN Komponen penting dalam modul
A
IT
tersebut adalah seperti berikut:
N IR
IG
Menurut laporan Kesatuan Kesihatan
TA KH
i. Penilaian pendengaran
D
Sedunia (WHO) pada tahun 2050,
BI L A
dijangka terdapat 2.5 bilion individu (Audiometry)
yang akan mengalami masalah ii. Kaunseling ABP (Counseling)
ER FAI
pendengaran (WHO, 2021). Alat bantu

pendengaran (ABP) merupakan salah iii. Penilaian ABP (Hearing
satu pilihan utama yang digunakan di Aid Evaluation)
seluruh dunia bagi mengurus masalah
N
iv. Pemilihan ABP (Hearing

PE
pendengaran (Hougaard & Ruf, 2011).

Aid Selection)
Protokol atau garis panduan pemakaian
ABP yang komprehensif adalah penting v. Pengambilan acuan telingan
untuk memastikan pemakai ABP (Ear Impression)
mendapat hasil yang optimal (Kochkin
vi. Pengubahsuaian seting ABP
et al., 2010). Pengurusan pemasangan
(Hearing Aid Adjustment)
ABP (PPABP) adalah satu proses yang
sistematik yang melibatkan proses vii. Verifikasi (Verification)
sebelum dan selepas pemasangan
viii. Orientasi (Orientation)
ABP bagi membantu pesakit yang
mempunyai masalah pendengaran ix. Latihan auditori
untuk mengenal pasti dan mentafsir (Auditory Training)
bunyi dengan lebih baik (Oh & Lee,
x. Pengukuran hasil atau validasi
2016). Secara umumnya, protokol atau
(Outcome Measure or Validation)
garis panduan pemasangan ABP sedia
ada mempunyai tiga modul rangka xi. Laporan komprehensif AN
kerja utama yang sama iaitu modul (Comprehensive Report)
AR
penilaian (Assessment Module), modul

ED
pemasangan (Fitting Module) dan Oleh kerana pemasangan ABP

merupakan salah satu perkhidmatan
AN
modul susulan (Follow-up Module).

Modul rangka kerja bagi pemasangan yang diberikan kepada pesakit dan juga
D
ABP yang telah dibangunkan oleh merupakan komponen pengajaran dan

AN
Oh dan Lee (2016) telah digunakan pembelajaran kepada pelajar audiologi

AK
di dalam kajian ini untuk memetakan di dalam sesi klinikal, ia adalah penting
ET
prosedur dalam PPABP yang telah untuk mengetahui sama ada proses
C
dijalankan di Klinik Audiologi dan PPABP di KASP mematuhi protokol

K
atau garis panduan pemakaian ABP

TU
Sains Pertuturan (KASP), Universiti

Kebangsaan Malaysia (UKM). secara umumnya.
N
U
163
N
KA
BU
L
Sewajarnya, keseluruhan garis panduan berdasarkan rangka kerja umum
A
IT
pemasangan ABP perlu diselaraskan PPABP. Dengan mengetahui kelebihan
N IR
IG
kerana ia dapat memastikan supaya
TA KH dan kelemahan PPABP di KASP,
pengurusan masalah pendengaran penambahbaikan perkhidmatan yang
D
BI L A
pesakit yang lebih efisyen, telus, diberikan kepada pesakit di KASP
kos efektif dan dapat meningkatkan boleh dilakukan.
ER FAI
kepuasan pengguna. Namun,

kekurangan infrastruktur, sumber dan
fasiliti di tempat kerja menyumbang
kepada ketidakseragaman dalam Kajian retrospektif ini telah dilakukan
N
penyampaian perkhidmatan dan di KASP dengan menyaring fail-

PE
pengurusan audiologi bagi pesakit fail pesakit baru (n = 1150) yang

dewasa di Malaysia (Ali et al., 2017). mendaftar di KASP dari 1 Januari
2014 hingga 30 Disember 2016. Rajah
Objektif utama kajian ini adalah 24.1 memperincikan langkah-langkah
untuk menentukan komponen PPABP pengumpulan data.
terhadap pesakit dewasa di KASP
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
Rajah 24.1 Langkah-langkah pengumpulan data

ET
C
K
TU
N
U
164
N
KA
BU
L
Daripada 1,150 fail pesakit yang Jadual 24.1 menunjukkan kekerapan
A
IT
disaring, terdapat 535 pesakit (46.5%) pelaksanaan komponen PPABP pada
N IR
IG
yang menghadiri temu janji Audiologi
TA KH pesakit di KASP. Komponen PPABP
sahaja, 327 (28.4%) pesakit yang yang mencatatkan kekerapan tertinggi
D
BI L A
menghadiri klinik terapi pertuturan adalah penilaian pendengaran,
sahaja, sementara 206 (17.9%) pesakit diikuti oleh komponen penilaian dan
ER FAI
datang untuk kedua-dua perkhidmatan. pemilihan ABP. Komponen verifikasi

Dari 535 pesakit yang menghadiri temu dan pengubahsuaian ABP pula
janji Audiologi, 331 (61.9%) adalah mencatatkan kekerapan sederhana
pesakit dewasa dan 204 (38.1%) adalah tinggi, iaitu melebihi 70%. Kaunseling
N
pesakit kanak-kanak. Selain itu, jumlah ABP pula merupakan komponen

PE
pesakit dewasa yang menggunakan yang mempunyai kekerapan terendah

ABP adalah sebanyak 38 (11.5%). manakala latihan auditori dan laporan
komprehensif tidak dilakukan
Jadual 24.1 Kekerapan pelaksanaan langsung.
komponen pengurusan pemasangan
alat bantu pendengaran di kalangan
pesakit di KASP Di Malaysia, pembiaya tidak
memerlukan laporan selepas pesakit
Kekerapan Komponen PPABP Yang
dipakaikan dengan ABP tetapi mereka
Dilakukan (%)
hanya memerlukan borang penerimaan
1. Penilaian 92.1% (n=36)
pendengaran ABP yang telah ditandatangani oleh
2. Penilaian ABP 84.2% (n=32) pesakit sebagai bukti penerimaan. Oleh
(Percubaan ABP) itu, penyediaan laporan komprehensif
3. Pemilihan ABP 84.2 %(n=32) adalah bukan amalan biasa dalam
4. Pengubahsuaian 79.0% (n=30) kalangan audiologis di Malaysia.
seting ABP Manakala bagi latihan auditori, AN
5. Verifikasi ABP 73.7% (n=28) dapatan ini konsisten dengan Ali et
AR
6. Orientasi ABP 65.8% (n=25) al. (2017) yang melaporkan bahawa

ED
7. Pengambilan acuan 55.3% (n=20) hanya 20% audiologis di Malaysia

telinga menjalankan latihan auditori kepada
AN
8. Pengukuran hasil 39.5% (n=15) pesakit dewasa berikutan sumber

D
atau validasi yang tidak mencukupi. Tambahan

AN
9. Kaunseling ABP 39.5% (n=15) pula, kaunseling ABP juga tidak

AK
10. Latihan 0% dijalankan secara rutin di KASP. Ini

ET
Auditori mungkin disebabkan oleh audiologis

C
11. Kekerapan 0% kurang mahir dalam menjalankan

K
Komponen PPABP
komponen ini untuk PPABP, seperti
TU
Yang Dilakukan
(%)
N
U
165
N
KA
BU
L
yang dilaporkan oleh Ali et al. (2017) perlu dipertimbangkan seperti tahap
A
IT
di mana 83% audiologis di Malaysia kecacatan (handicap) dan keperluan
N IR
IG
menyatakan bahawa mereka perlu
TA KH pendengaran (listening needs) pesakit.
memperbaiki kemahiran kaunseling
D
Jadual 24.2 Kekerapan jenis
BI L A
dan latihan auditori bagi pengurusan
pengukuran hasil yang digunakan
pesakit dewasa (Ali et al., 2017). semasa proses validasi alat bantu
ER FAI
pendengaran
Dapatan kajian menunjukkan bahawa
Kekerapan Jenis Pengukuran Hasil
terdapat perbezaan antara pelaksanaan Yang Dilakukan
komponen-komponen garis panduan
N
Ujian Persepsi Pertuturan

PPABP bagi pesakit yang memakai
PE
Hearing in Noise Test 18.4% (n = 7)

ABP di KASP, berbanding kerangka
Ujian set terbuka 2.6% (n = 1)
umum PPABP oleh Oh dan Lee
Ujian set tertutup 2.6% (n = 1)
(2016). Sebagai contoh, komponen
Soal-selidik
kaunseling ABP mencatatkan jumlah
Client Oriented Scale of 7.9% (n = 3)
kekerapan yang rendah adalah Improvement
mungkin disebabkan oleh sebilangan
Speech Spatial Quality 13.2 (n = 5)
pesakit yang telah didiagnosis dan of Hearing Scale
dipasangkan dengan ABP di tempat International Outcome 5.3% (n = 2)
lain seperti pusat ABP, hospital swasta, Inventory for Hearing
atau hospital kerajaan, sebelum dirujuk Aid
ke KASP untuk tindakan susulan. Device Oriented Sub- 2.6% (n = 1)
jective Outcome Scale
Abbreviated Profile of 7.9% (n = 3)
Terdapat empat faktor yang paling Hearing Aid Benefit
kerap diambil kira semasa proses Hearing Handicap in 5.3% (n = 2)
pemilihan dan percubaan ABP ke Elderly AN
atas pesakit dewasa di KASP, iaitu (i)
AR
jenis pemasangan (cth., pemasangan Salah satu komponen penting dalam

ED
unilateral atau bilateral), (ii) jenis menguji keberkesanan pemasangan

ABP (cth., jenis belakang telinga atau
AN
ABP adalah pengukuran hasil. Namun,

dalam telinga), (iii) model ABP, dan komponen ini jarang dilakukan atau
D
(iv) harga dan pembiayaan. Walaupun dicatatkan dalam fail pesakit, iaitu
AN
keempat-empat faktor ini memainkan dengan kekerapan yang kurang daripada

AK
peranan yang penting dalam proses 40%. Jadual 24.2 menunjukkan jenis
ET
preskripsi atau pembelian ABP, pengukuran hasil yang digunakan

C
terdapat juga faktor-faktor lain yang di KASP semasa proses validasi

K
TU
N
U
166
N
KA
BU
L
ABP. Hasil kajian menunjukkan dibangunkan sebagai rujukan atau
A
IT
ujian pertuturan Malay Hearing in panduan kepada pelajar, pensyarah,
N IR
IG
Noise Test (Quar et al., 2008) dan
TA KH dan klinisyen yang terlibat dengan
soal selidik Speech Spatial Quality of pemasangan ABP di KASP. Templat
D
BI L A
Hearing Scale versi bahasa Melayu untuk laporan komprehensif juga perlu
(Quar et al., 2019) menunjukkan disediakan supaya dokumentasi yang
ER FAI
kekerapan tertinggi. Ujian persepsi lebih menyeluruh dapat diamalkan.

pertuturan adalah penting dalam
menguji keberkesanan ABP terhadap
pemahaman pertuturan. Oleh itu,
PENGHARGAAN
N
disarankan supaya lebih banyak bahan Pengarang mengucapkan terima kasih

PE
ujian persepsi pertuturan digunakan kepada pegawai-pegawai pemulihan

atau dibangunkan, khususnya dalam perubatan dan kakitangan di Klinik
bahasa lain seperti Mandarin (Cheoy Audiologi dan Sains Pertuturan,
et al., 2021; Chong et al., 2020; Lim et Universiti Kebangsaan Malaysia atas
al., 2021). kerjasama yang diberikan semasa
proses pengumpulan data.
KESIMPULAN
Kepelbagaian corak PPABP
RUJUKAN
yang diamalkan di KASP boleh Ali, A., Hickson, L., & Meyer, C. (2017).
Audiological management of adults
menyebabkan hasil yang pelbagai,
with hearing impairment in Malaysia.
termasuk ketidakpuasan di dalam
International Journal of Audiology,
penggunaan ABP dalam kalangan 56(6), 408-416. https://doi.org/10.1080/
pesakit dan penjagaan pesakit 14992027.2017.1305515
yang tidak seragam. Sewajarnya,
Cheoy, L. P., Chong, F. Y., Mazlan, R., & AN
keseluruhan garis panduan PPABP Lim, H. W. (2021). Development of the
AR
perlu diselaraskan supaya proses Mandarin Nonsense Word Identification

ED
pemasangan ABP adalah lebih Test. International Journal of Audiology,

efisyen, telus, menjimatkan kos 60(8), 578-587. [ePub ahead of print].
AN
dan dapat meningkatkan kepuasan DOI: https://doi.org/10.1080/14992027.

D
pengguna. Dapatan kajian juga 2020.1864485

AN
menunjukkan ketidakseragaman Chong, F. Y., Cheoy, L. P., Mazlan, R.,

AK
di antara pelaksanaan komponen & Maamor, N. (2020). Performance-

ET
PPABP di KASP berbanding dengan intensity functions of Mandarin fricative-

affricate nonsense word test: preliminary
C
rangka kerja umum PPABP. Oleh itu,

findings. Speech, Language and Hearing,
K
senarai semak yang bersesuaian perlu

TU
23(3), 121 - 132. https://doi.org/10.1080/

2050571X.2019.1576364
N
U
167
N
KA
BU
L
Hougaard, S., & Ruf, S. (2011). EuroTrak I: Quar, T. K., Ishak, W. S., & Lani, A.
A
A consumer survey about hearing aids in (2019). Adapting the speech, spatial and
IT
N IR
Germany, France, and the UK. Hearing qualities of hearing scale into Malay–a
IG
TA KH
Review, 18(2), 12-28. https://www. preliminary study. Speech, Language
D
hearingreview.com/hearing-products/ and Hearing, 22(3), 142-148. https://doi.
BI L A
eurotrak-i-a-consumer-survey-about- org/10.1080/2050571X.2018.1498822
hearing-aids-in-germany-france-and-the-
ER FAI
Quar, T. K., Mukari, S. Z., Abdul Wahab,

uk
N. A., Abdul Razak, R., Omar, M., &
Kochkin, S., Beck, D. L., Christensen, Maamor, N. (2008). The Malay hearing
L. A., Compton-Conley, C., Fligor, in noise test. International Journal of
B. J., Kricos, P. B., & Turner, R. G. Audiology, 47(6), 379–380. https://doi.
N
(2010). MarkeTrak VIII: The impact org/10.1080/14992020801886796

PE
of the hearing healthcare professional

World Health Organization (WHO).
on hearing aid user success. Hearing
(2021). Deafness and hearing loss.
Review, 17(4), 12-34. https://www.
Geneva: World Health Organization.
hearingreview.com/practice-building/
https://www.who.int/news-room/fact-
practice-management/marketrak-viii-
sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
the-impact-of-the-hearing-healthcare-
[1 April 2021].
professional-on-hearing-aid-user-success
Lim, S.J. E., Chong, F. Y., Quar, T. K.,
Lim, H. W., Umat, C., Soh, L. L., & Leu,
Y. V. (2021). Development of Digitized Muhammad Khalis Bin Mustapha
Mandarin Paediatric Speech Perception Chong Foong Yen
Akmaliza Ali
Test Materials for Malaysian children. Nur Izzati Md. Yusoff
Malaysian Journal of Health Sciences/ Program Audiologi
Jurnal Sains Kesihatan Malaysia, 19(1). Pusat Kajian Rehabilitasi dan
DOI: https://ejournal.ukm.my/jskm/ Keperluan Khas (iCaRehab)
article/view/34898/11640 Fakulti Sains Kesihatan
Universiti Kebangsaan Malaysia AN
Oh, S. H., & Lee, J. (2016). General Jalan Raja Muda Abdul Aziz
AR
Framework of Hearing Aid Fitting 50300 Kuala Lumpur

Management. Journal of Audiology & foongyen.chong@ukm.edu.my
ED
Otology, 20(1), 1-7. DOI: https://dx.doi.

Wan Syafira Ishak
AN
org/10.7874%2Fjao.2016.20.1.1
Program Audiologi
D
Pusat Kajian Penuaan Sihat

AN
dan Kesejahteraan
(H-CARE)
AK

ET

C
50300 Kuala Lumpur

K
TU
N
U
168
N
KA
BU
L
25
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pengetahuan, Sikap dan Amalan Ahli
BI L A
Terapi Carakerja terhadap Amalan

ER FAI
Berasaskan Bukti
Hanif Farhan Mohd Rasdi & Muhammad Akmal Hakim Roslan
N
PE
RINGKASAN
Penggunaan amalan berasaskan bukti amat penting dalam penjagaan pesakit dan
meningkatkan mutu rawatan ke atas pesakit. Kajian ini telah dijalankan bertujuan
untuk mengkaji tahap pengetahuan, sikap dan amalan ahli terapi carakerja
terhadap amalan berasaskan bukti. Selain itu, kajian ini juga ingin mengetahui
sejauh mana perbezaan sikap dan amalan ahli terapi carakerja berdasarkan ciri-
ciri sosiodemografi dan ingin mengenal pasti hubungkait antara tahap sikap ahli
terapi carakerja dan tahap penggunaan amalan berasaskan bukti dalam melakukan
intervensi klinikal (amalan). Kajian ini telah dijalankan di empat hospital utama
di sekitar Kuala Lumpur secara keratan rentas menggunakan kaedah persampelan
selesa. Seramai 107 subjek terdiri daripada ahli terapi carakerja yang mengambil
bahagian dalam kajian ini dikehendaki untuk menjawab borang soal selidik.
Terdapat korelasi positif yang lemah antara sikap dan amalan ahli terapi carakerja
AN
AR
(rs=0.201, p=0.038). Terdapat banyak perkara seperti masa (79.4%), kos (73.9%),
sokongan daripada rakan dan pihak atasan (43%), latihan (71%) dan pengetahuan
ED
(63.6%) yang masih menjadi halangan kepada pelaksanaan amalan berasaskan

AN
bukti dalam menentukan amalan klinikal. Selain itu, kajian ini juga mendapati
D
ahli terapi carakerja menjadikan hasil penyelidikan (92.5%) sebagai sumber

AN
rujukan tetapi pada masa yang sama menjadikan kajian kes (93.5%), pendapat
AK
rakan sekerja (93.4%), panduan amalan klinikal (99.6%), pengalaman diri sendiri
ET
(93.4%) dan pendapat pakar (98.1%) sebagai sumber rujukan dalam melakukan
C
amalan klinikal. Kajian ini diharap dapat membantu dalam mengenal pasti
K
langkah-langkah yang sesuai dalam menangani perkara yang menghalang amalan

TU
berasasaskan bukti agar pelaksanaan amalan berasaskan bukti dapat ditingkatkan

N
pada masa akan datang.

U
N
KA
BU
L
PENGENALAN profesion yang berlatar belakangkan
A
IT
perubatan untuk menjadi lebih
N IR
Amalan berasaskan bukti adalah satu
IG
TA KH bertanggungjawab kepada intervensi
pendekatan untuk membuat keputusan
yang diberikan.
D
yang meresap semua aspek penjagaan
BI L A
kesihatan. Walaupun konsep ini

Tidak banyak kajian yang telah
berkembang daripada bidang
ER FAI
dijalankan mengenai sikap,

perubatan, ia telah mempengaruhi
pengetahuan dan amalan ahli terapi
pelbagai profesion kesihatan yang lain
carakerja dalam penggunaan bukti
(Trinder, 2000). Di peringkat klinikal,
dalam amalan. Tidak ada lagi kajian
N
amalan berasaskan bukti menekankan

yang khusus dilakukan dalam kalangan
PE
integrasi kajian berkualiti tinggi dengan

ahli terapi carakerja di Malaysia.
kepakaran kli nikal dan nilai pesakit
Kebanyakan kajian di luar negara yang
(Bennett & Bennett, 2000). Konsep
telah dijalankan menunjukkan bahawa
berasaskan bukti perubatan atau
penggunaan amalan berasaskan bukti
amalan berasaskan bukti menandakan
telah bergantung pada pelbagai bentuk
satu anjakan dalam kalangan
laporan diri daripada penjaga kesihatan
profesional penjagaan kesihatan dari
profesional. Satu kajian penyelidikan
penekanan tradisional mengenai
kualitatif oleh di mana beliau telah
tindakan berdasarkan pendapat pihak
melakukan wawancara mendalam
atasan untuk membimbing amalan
terhadap 24 ahli terapi fizikal dan
klinikal dalam penekanan kepada
ahli terapi carakerja di Kanada telah
aspek kajian dan klinikal yang relevan
mendapati bahawa kebanyakan
berdasarkan data penyelidikan. Antara
ahli terapi carakerja menggunakan
kepentingan amalan berasaskan bukti
rundingan tidak rasmi dengan
telah dibincangkan oleh ramai penulis
rakan-rakan mereka sebagai sumber AN
termasuklah Schlosser (2003) di mana
pendidikan utama mereka (Rappolt &
beliau telah menyatakan bagaimana
AR
Tassone, 2002).
perkara ini dapat membantu untuk
ED
meningkatkan perkhidmatan klinikal,

Masih terdapat banyak halangan yang
AN
merapatkan jurang antara penyelidikan

menyumbang kepada pelaksanaan
D
dan penggunaan amalan berasaskan

amalan berasaskan bukti dalam
AN
bukti, menjadikan seorang doktor lebih

bertanggungjawab dan mengurangkan kalangan pengamal perubatan. Jette
AK
perbezaan dalam menawarkan et al. (2003) mendapati bahawa 46%

ET
perkhidmatan. Selain itu, amalan daripada ahli fizikal terapi bertindak

C
berasaskan bukti diterima sebagai balas kepada kajian mereka mengenal

K
pasti kekurangan masa sebagai

TU
cara untuk profesion perubatan dan

N
U
170
N
KA
BU
Pengetahuan, Sikap dan Amalan Ahli Terapi Carakerja Terhadap Amalan Berasaskan Bukti
L
penghalang yang paling penting dan ini. Kebanyakan subjek yang terlibat
A
IT
hampir 67% menunjukkan kekangan di dalam kajian ini adalah perempuan
N IR
IG
masa adalah antara tiga halangan utama
TA KH (57%) dan ahli terapi carakerja yang
untuk penggunaan amalan berasaskan berumur kurang daripada 30 tahun
D
BI L A
bukti. Tambahan lagi, kekurangan iaitu sebanyak 78 orang (72.9%). Data
masa telah dikenal pasti sebagai sosiodemografi juga menunjukkan
ER FAI
penghalang yang paling besar untuk bahawa kebanyakan ahli terapi

kegunaan penyelidikan dalam kalangan carakerja (56.1%) mempunyai
ahli terapi carakerja dan pengamal pengalaman bekerja yang sedikit iaitu
perubatan am. Lebih separuh daripada kurang daripada lima tahun dan hanya
N
ahli terapi fizikal dan ahli terapi sedikit mempunyai ijazah sarjana muda
PE
carakerja ditemuramah melaporkan atau ijazah sarjana iaitu sebanyak 25

jarang atau tidak pernah menggunakan orang (23.4%).
pangkalan data berkomputer untuk
mencari literatur (Rappolt & Tassone, Jadual 25.1 Ciri-ciri demografi
subjek ahli terapi carakerja yang
2002). Oleh yang demikian, kajian mengambil bahagian di empat
ini telah dijalankan bertujuan untuk hospital
mengkaji tahap pengetahuan, sikap dan
Ciri-Ciri Kekerapan Peratus
amalan ahli terapi carakerja terhadap
Demografi (n) (%)
amalan berasaskan bukti.
Jantina
Lelaki 46 43
HASIL DAN PERBINCANGAN Perempuan 61 57
Pengedaran borang soal selidik telah Umur
dilakukan ke atas empat buah hospital 21-30 78 72.9
kerajaan di Kuala Lumpur. Seramai 31-50 29 27.1
107 subjek yang terdiri daripada ahli Tahun
AN
AR
terapi carakerja yang bekerja di empat pengalaman

bekerja
ED
hospital telah terlibat dalam kajian

0-5 tahun 60 56.1
ini dalam kaedah menjawab borang
AN
5-10 tahun 32 29.9

soal selidik. Ahli terapi carakerja
D
Melebihi 10 tahun 15 14.0

telah diberikan masa selama tiga
AN
minggu untuk menjawab borang soal Tahap pengajian

paling tinggi
AK
selidik yang diberikan. Jadual 25.1

Diploma 82 76.6
ET
menunjukkan ciri-ciri sosiodemografi

Ijazah sarjana 25 23.4
C
subjek ahli terapi carakerja yang terlibat muda atau ijazah

K
di dalam pengisian borang soal selidik sarjana

TU
N
U
171
N
KA
BU
L
Jadual 25.2 ialah analisis deskritif subjek (22.4%) daripada 107 ahli
A
IT
sepuluh soalan bahagian pengetahuan terapi carakerja yang menjawab soalan
N IR
IG
dalam borang kajian soal selidik.
TA KH bahagian pengetahuan.
Walau bagaimanapun, hanya 24
D
BI L A
Jadual 25.2 Analisis deskriptif sepuluh soalan bahagian pengetahuan

ER FAI
Soalan Jawapan/Tema % N
1. Apakah yang anda faham mengenai Mencari literasi di laman 25 6
kemahiran mencari sumber maklumat web. Mencari sumber ru-
ketika dalam melakukan intervensi jukan yang jelas dalam
N
klinikal? melakukan intervensi klini-

PE
kal.
2. Apakah yang anda faham mengenai Mendapat pengesahan dari 8.3 2
tahap kesahan dalam sebuah kajian? sesuatu pakar
3. Apakah yang anda faham mengenai Dijalankan mengikut 8.3 2
tahap kebolehpercayaan dalam prosedur yang ditetapkan
sebuah kajian? Kuantitatif atau kualitatif 8.3 2
4. Apakah yang anda faham mengenai Metodologi 37.5
reka bentuk sebuah kajian yang Kualitatif dan kuantitatif 16.6 9
dijalankan? 4
5. Apakah yang anda faham mengenai Amalan berasaskan bukti 8.3 2
penilaian terhadap keberkesanan Hasil kajian 8.3 2
sesuatu kajian yang dijalankan?
6. Apakah yang anda faham mengenai Amalan berasaskan 8.3 2
perbezaan antara penyelidikan dan bukti merupakan bukti
amalan berasaskan bukti? yang berkesan manakala 8.3 2
penyelidikan merupakan
tinjauan secara berterusan
Penyelidikan dilakukan oleh
golongan professional AN
7. Apakah definisi amalan berasaskan Amalan intervensi yang 58.3 14
AR
bukti? terbukti berkesan.

ED
8. Apakah yang anda faham mengenai Rumusan kajian-kajian 12.5 3

tinjauan sistematik? yang telah dijalankan
AN
Penilaian secara bersistem 8.3 2

D
AN
9. Apakah yang anda faham mengenai Pautan bagi jurnal, artikel 45.8 11
pangkalan data berkomputer? secara atas talian
AK
Sumber rujukan dalam 12.5 3

ET
mencari maklumat
C
10. Apakah yang anda faham mengenai Teknik persampelan dalam 12.5 3
persampelan rawak mudah? memilih subjek
K
TU
Sampel diambil secara 12.5 3

rawak
N
U
172
N
KA
BU
L
Berdasarkan soalan bahagian sikap, pemegang diploma (median =43.1,
A
IT
kemungkinan terdapat perbezaan di IQR=34.0-54.0) dan ijazah sarjana
N IR
IG
antara sikap ahli terapi terhadap amalan
TA KH muda atau ijazah sarjana (median=42.2,
berasaskan bukti berdasarkan kepada IQR=37.0-48.0, Z = -0.824, p=0.337, 2
D
BI L A
ciri-ciri sosiodemografi seperti umur, hujung, r= 0.093).
jantina, tahun pengalaman bekerja dan
ER FAI
tahap pengajian tertinggi. Oleh itu, Secara keseluruhan, ahli terapi

ujian non-parametrik iaitu ujian Mann- carakerja mempunyai sikap yang
Whitney U dan ujian Kruskal Wallis positif terhadap amalan berasaskan
telah dilakukan untuk mendapatkan bukti. Ahli terapi carakerja mendapat
N
hasil kajian (Jadual 25.3). Ujian Mann- 43 jumlah keseluruhan sikap secara
PE
whitney U menunjukkan bahawa purata daripada 52. Kebanyakan ahli

tiada perbezaan sikap yang signifikan terapi carakerja berpendapat amalan
antara ahli terapi carakerja perempuan berasaskan bukti amat berguna
(median=43.0, IQR=37.0-54.0) dan kepada amalan klinikal (61.7%) dan
lelaki (median = 42.00, IQR=34.0- meningkatkan kualiti penjagaan
50.0), z = -1.077, p = 0.282, 2 hujung, pesakit (65.4%). Penemuan ini selari
r = 0.104). dengan kajian yang dijalankan oleh
Bennett et al. (2003) di mana ahli
Ujian Mann-whitney U menunjukkan terapi carakerja mempunyai sikap
bahawa tiada perbezaan sikap yang positif terhadap amalan berasaskan
signifikan antara ahli terapi carakerja bukti dengan berpendapat bahawa ia
yang berumur antara 21-30 (median= adalah penting untuk profesion ini
43.0, IQR=34.0-54.0) dan 31-50 dan berpendapat perkara ini mampu
(median= 42.0, IQR=37.0-48.0), Z= meningkatkan perkhidmatan pesakit.
-0.824, p=0.282, 2 hujung, r=0.021). AN
Ujian Kruskal-Wallis ANOVA Namun begitu, menurut Dubouloz et
AR
menunjukkan tiada perbezaan yang al. (1999) dalam kajian beliau terhadap
ED
signifikan sikap ahli terapi antara 8 ahli terapi carakerja mendapati

mereka yang bekerja 0-5 tahun penemuan sesuatu kajian merupakan
AN
(median =43.00, IQR=34.0-54.0), 5-10 satu ancaman kepada pendekatan

D
tahun (median=42.7, IQR=37.0-50.0) client centred approach. Kajian ini

AN
dan melebihi 10 tahun (median=42.7, agak berbeza kerana terdapat banyak

AK
IQR=40.0-48.0, H=0.046, df=2, kajian lain menyokong bahawa secara

ET
N=107, p=0.977). Ujian Mann- keseluruhan ahli terapi carakerja

C
whitney U menunjukkan bahawa tiada mempunyai sikap yang positif

K
perbezaan sikap yang signifikan antara terhadap amalan berasaskan bukti.

TU
N
U
173
N
KA
BU
L
Walau bagaimanapun, perkara ini tidak menentukan samada bukti yang ada
A
IT
harus dibiarkan begitu sahaja. Perkara sesuai dengan profil pesakit dengan
N IR
IG
paling penting dalam proses amalan
TA KH mengambil kira konteks person,
berasaskan bukti ialah bagaimana environment dan occupation (Bennett
D
BI L A
pesakit dapat menerima perkara ini. & Bennett, 2000).
Penaakulan klinikal digunakan dalam
ER FAI
Jadual 25.3 Perbandingan sikap ahli terapi carakerja terhadap amalan berasaskan
bukti berdasarkan kepada ciri-ciri sosiodemografi
Data sosiodemografi N Median(IQR) Nilai p (2 hujung) Nilai r

N
PE
Jantina
Lelaki 46 42.0(34.0-50.0) 0.282 -0.104
Perempuan 61 43.0(37.0-54.0)
Umur
21-30 78 43.0(34.0-54.0) 0.824 0.021
31-50 29 42.0(37.0-48.0)
Tahun pengalaman
bekerja
0-5 tahun 60 43.0(34.0-54.0) 0.977 0.000
5-10 tahun 32 42.7(37.0-50.0)
Melebihi 10 tahun 15 42.7(40.0-48.0)
Tahap pengajian
paling tinggi
Diploma 82 43.1(34.0-54.0) 0.337 -0.093
Ijazah sarjana muda 25 42.2(37.0-48.0)
atau ijazah sarjana AN
AR
Berdasarkan soalan bahagian amalan, Oleh itu, ujian parametrik iaitu ujian
ED
kemungkinan terdapat perbezaan di t tidak bersandar dan ANOVA satu

antara amalan ahli terapi terhadap hala tidak bersandar. Berdasarkan
AN
amalan berasaskan bukti berdasarkan Jadual 25.4, tiada perbezaan yang

D
kepada ciri-ciri sosiodemografi seperti signifikan di antara amalan ahli terapi

AN
umur, jantina, tahun pengalaman carakerja berdasarkan kepada ciri-ciri

AK
bekerja dan tahap pengajian tertinggi. sosiodemografi.

ET
C
K
TU
N
U
174
N
KA
BU
L
Ujian t tidak bersandar menunjukkan berasaskan bukti kepada ahli terapi
A
IT
tiada perbezaan statistik yang signifikan yang mempunyai diploma (M = 23.82,
N IR
IG
bagi amalan berasaskan bukti dalam
TA KH SP = ±3.15) dan ahli terapi carakerja
kalangan ahli terapi lelaki (M=14.70, mempunyai ijazah sarjana muda atau
D
BI L A
SP = ±3.39) dan ahli terapi carakerja ijazah sarjana (M = 14.72, SD = ±2.56),
perempuan (M=13.54, SP=±2.71), p= p = 0.204, d=0.45. Ujian analisis
ER FAI
0.053, 2 hujung, d=0.556) begitu juga ANOVA satu hala tidak bersandar
dengan tahap amalan terhadap amalan menunjukkan tiada perbezaan statistik
berasaskan bukti dalam kalangan ahli yang signifikan, F(2,104)=0.647,
terapi yang berumur 21-30 (M=14.06, p=0.526 bagi amalan ahli terapi
N
SP=±3.25) dan berumur 31-50 (M carakerja terhadap amalan berasaskan

PE
=13.97, SP = ±2.54), p=0.883, d=0.04). bukti kepada ahli terapi carakerja

yang mempunyai pengalaman bekerja
Ujian t tidak bersandar menunjukkan sebanyak 0-5 tahun, 5-10 tahun dan
tiada perbezaan statistik yang melebihi 10 tahun.
signifikan bagi amalan terhadap amalan
Jadual 25.4 Analisis perbezaan soalan amalan terhadap amalan berasaskan bukti
kepada ciri-ciri sosiodemografi
Data sosiodemografi N Min Sisihan piawai P Saiz kesan, d

Jantina
Lelaki 46 14.70 3.39 0.053 0.556
Perempuan 61 13.54 2.71
Umur
21-30 78 14.06 3.25 0.883 0.04 AN
31-50 29 13.97 2.54
AR
Tahun pengalaman bekerja

ED
107 - - 0.526 0.257

AN
Tahap pengajian paling tinggi

Diploma 82 23.82 3.15 0.204 0.45
D
AN
Ijazah sarjana muda atau ijazah 25 14.72 2.56

sarjana
AK
ET
C
K
TU
N
U
175
N
KA
BU
L
KESIMPULAN Kajian ini juga mendapati bahawa
A
IT
masih terdapat banyak halangan
N IR
Ahli terapi carakerja masih mempunyai
IG
TA KH seperti kekangan masa, kos, latihan,
tahap pengetahuan yang rendah tentang
pengetahuan dan sokongan daripada
D
amalan berasaskan bukti dengan kadar
BI L A
rakan dan pihak atasan. Jika dilihat
respon yang rendah terhadap soalan
kembali, tiada aspek sikap yang
bahagian pengetahuan. Tambahan
ER FAI
mampu menjadi penghalang kepada

lagi, pengetahuan yang kurang bukan
pelaksanaan tetapi lebih kepada aspek
satu penanda aras yang menunjukkan
pengetahuan. Ini menunjukkan betapa
bahawa mereka mempunyai sikap
pentingnya untuk setiap ahli terapi
N
yang tidak positif malahan mereka

carakerja menerima latihan amalan
PE
masih mempunyai sikap yang positif.

berasaskan bukti sekaligus dapat
Malangnya, sikap yang positif
meningkatkan pengetahuan tentang
terhadap amalan berasaskan bukti
kemahiran pencarian maklumat dan
tidak mampu untuk mewujudkan
kemahiran mengkritik sebuah kajian
kadar penggunaan amalan berasaskan
daripada hasil sebuah penyelidikan.
bukti yang tinggi. Ahli terapi carakerja
Selain itu, tahap sikap dan amalan
menjadikan hasil penyelidikan sebagai
ahli terapi carakerja terhadap amalan
sumber utama dalam sumber rujukan
berasaskan bukti tidak berkait dengan
maklumat tetapi pada masa yang
ciri-ciri sosiodemografi seperti jantina,
sama masih menjadikan rakan sekerja,
umur, pengalaman bekerja dan tahap
pendapat pakar dan buku teks sebagai
pendidikan.
rujukan dalam pencarian maklumat.
Sumber maklumat selain daripada
hasil penyelidikan terdedah kepada PENGHARGAAN
berat sebelah dan selalunya tidak
Penghargaan juga ditujukan kepada
betul. Walaupun begitu, kemahiran
pensyarah dan kakitangan Universiti
AN
mengkritik sebuah artikel penyelidikan
AR
Kebangsaan Malaysia daripada

juga adalah penting dalam proses
ED
program Terapi Carakerja yang banyak

amalan berasaskan bukti.
membantu secara langsung dan tidak
AN
langsung. Selain itu, jutaan terima kasih

D
kepada ahli terapi carakerja yang sudi

AN
melibatkan diri dalam penyelidikan ini.

AK
ET
C
K
TU
N
U
176
N
KA
BU
L
RUJUKAN Rappolt, S., & Tassone, M. (2002). How
A
rehabilitation therapists gather, evaluate,
IT
N IR
Bennett, S., & Bennett, J. W. (2000). The
and implement new knowledge. Journal
IG
TA KH
process of evidence-based practice in
of Continuing Education in the Health
occupational therapy: Informing clinical
D
Professions, 22(3), 170-180.
BI L A
decisions. Australian Occupational
Therapy Journal, 47(4), 171-180. Schlosser, R. W. (2003). Evidence-
ER FAI
based practice: Frequently asked

Bennett, S., Tooth, L., McKenna, K.,
questions, myths, and resources. SIG
Rodger, S., Strong, J., Ziviani, J., &
12 Perspectives on Augmentative and
Gibson, L. (2003). Perceptions of
Alternative Communication, 12(4), 4-7.
evidence-based practice: A survey of
N
Australian occupational therapists. Trinder, L. (2000). A critical appraisal of

PE
Australian Occupational Therapy evidence-based practice. Evidence-based

Journal, 50(1), 13-22. practice: A critical appraisal, 212-241.
Dubouloz, C.-J., Egan, M., Vallerand, J.,

& von Zweck, C. (1999). Occupational
therapists’ perceptions of evidence- Hanif Farhan Mohd Rasdi
Muhammad Akmal Hakim Roslan
based practice. American Journal of
Occupational Therapy, 53(5), 445-453. Pusat Kajian Rehabilitasi dan Keperluan
Khas (iCaRehab)
50300 Kuala Lumpur
hanif_ot@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
177
N
KA
BU
L
26
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pengetahuan, Sikap dan Amalan Terapis
BI L A
Carakerja Terhadap Model Terapi Carakerja

ER FAI
Hanif Farhan Mohd Rasdi & Munirah Murad

N
PE
RINGKASAN
Model Terapi Carakerja digunakan untuk memberi panduan di sepanjang proses
penilaian dan rawatan terapi carakerja. Pelbagai pandangan serta pendapat
daripada ahli carakerja dan ahli akademik mengenai Model Terapi Carakerja.
Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji tahap pengetahuan, sikap dan amalan
terapis carakerja di Malaysia terhadap penggunaan Model Terapi Carakerja.
Berdasarkan kepada definisi operasi, pengetahuan merujuk kepada pemahaman
seseorang mengenai Model Terapi Carakerja. Seterusnya, sikap merujuk kepada
kecenderungan terhadap penggunaan Model Terapi Carakerja sama ada positif
ataupun negatif. Amalan pula merujuk kepada penggunaan Model Terapi
Carakerja dalam amalan klinikal. Seramai 107 ahli terapi carakerja yang sedang
berkhidmat di hospital sekitar Kuala Lumpur telah terlibat dalam kajian ini.
Para responden diminta menjawab dengan lengkap borang soal selidik. Dalam
AN
AR
kajian ini, tahap pengetahuan terapis carakerja boleh dikategorikan sebagai baik
walaupun peratusan yang menjawab soalan bahagian pengetahuan adalah rendah
ED
(25.2%). Sikap terapis carakerja terhadap Model juga didapati positif kerana
AN
kelebihan Model yang membantu dalam proses rawatan. Amalan penggunaan

D
Model dalam kalangan terapis carakerja di Malaysia juga tinggi (93.2%). Panduan
AN
yang diberikan oleh Model mampu menghasilkan penilaian dan rawatan yang
AK
baik. Pada masa hadapan, kajian berkaitan kesesuaian Model yang digunakan di
ET
Malaysia amatlah digalakkan.

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Pengetahuan, Sikap dan Amalan Terapis Carakerja Terhadap Model Terapi Carakerja
L
PENGENALAN carakerja memberikan rawatan yang
A
IT
baik kepada pesakit (Neve, 2019).
N IR
Model Terapi Carakerja (dirujuk
IG
TA KH
sebagai Model) dibangunkan untuk
Di samping itu, Model turut membantu
D
memahami bagaimana terapis carakerja
BI L A
meningkatkan tahap profesionalisme
menilai, merawat dan mengapa mereka
dan sifat kebertanggungjawaban dalam
mencadangkan aktiviti-aktiviti tertentu
ER FAI
membuat keputusan yang beretika.

terhadap perlaksanaan rawatan bagi
Model juga membantu terapis carakerja
pesakit mereka (Mosey, 1967). Tahap
dalam mengumpul maklumat secara
pengetahuan, sikap dan amalan terapis
sistematik dan teratur. Berdasarkan
N
carakerja terhadap Model semasa

kajian yang dijalankan ini, definisi
PE
mengaplikasikan rawatan kepada para

operasi pengetahuan merujuk kepada
pesakit berpotensi untuk mempengaruhi
pemahaman seseorang mengenai
amalan klinikal mereka. Semasa
Model. Sikap merujuk kepada
menerima pesakit, langkah pertama
kecenderungan seseorang terhadap
perlu diambil berdasarkan amalan
penggunaan Model tersebut sama ada
berteraskan carakerja adalah dengan
positif ataupun negatif. Amalan pula
memilih Model yang bersesuaian
merujuk kepada kekerapan penggunaan
dengan keadaan pesakit (Larsson-Lund
Model dalam amalan klinikal. (Forsyth
& Nyman, 2017).
et al., 2011).
Amalan berteraskan Model carakerja
Kesedaran terhadap kepentingan
telah menyediakan panduan bagi
penggunaan teori masih lagi berada
mengelakkan sikap berat sebelah.
pada tahap yang minima. Terdapat
Semasa melalui proses terapi carakerja
kajian yang melaporkan bahawa terapis
pandangan pesakit juga diambil kira
carakerja tidak menggunakan teori AN
dan dibincangkan secara bersama.
dalam amalan klinikal mereka (Dobson,
Kaedah penilaian berasaskan carakerja
AR
2001; Forsyth & Hamilton, 2008).

adalah melalui penilaian terhadap
ED
Teori dianggap tidak relevan untuk

prestasi dan proses tugasan seseorang
digunakan sebagai panduan sewaktu
AN
semasa terlibat dalam aktiviti harian.

membuat penilaian dan perancangan
D
Ciri-ciri yang dianalisa termasuklah

ke arah rawatan. Terapis carakerja
AN
faktor kefungsian individu serta

lebih menghargai kemahiran praktikal
AK
persekitaran. Penurunan kefungsian

berbanding teori di mana ianya tidak
individu boleh dinilai dengan merujuk
ET
konsisten jika ingin dikaitkan dengan

kepada Model. Pemilihan Model yang
C
tahap profesionalisme.
bersesuaian sebagai panduan penilaian
K
TU
dan rawatan dapat membantu terapis

N
U
179
N
KA
BU
L
Tahap pengetahuan mengenai Model responden berada di dalam lingkungan
A
IT
serta keupayaan terapis carakerja untuk umur 21-30 tahun. Manakala 30 (28%)
N IR
IG
mentafsir dan melaksanakan Model
TA KH orang responden terdiri daripada umur
mempengaruhi amalan klinikal. Selain melebihi 31 tahun.
D
BI L A
itu, sikap juga mampu mempengaruhi
amalan terhadap penggunaan Model. Berdasarkan Jadual 26.1, analisis
ER FAI
Namun, sehingga kini masih belum deskriptif dijalankan untuk mengenal

ada kajian yang diterbitkan mengenai pasti jumlah skor soalan sikap dan
tahap pengetahuan, sikap dan amalan jumlah skor soalan amalan. Daripada
terapis carakerja terhadap penggunaan 107 orang terapis carakerja yang
N
Model di Malaysia. Oleh itu, kajian ini melibatkan diri dalam kajian ini
PE
telah dijalankan untuk mengenal pasti memperoleh skor minimum = 53 dan

sejauh mana penggunaan Model dalam skor maksimum = 97 bagi soalan
kalangan terapis carakerja khususnya sikap secara keseluruhan. Seterusnya,
di Malaysia sewaktu mengaplikasikan jumlah keseluruhan skor soalan amalan
penggunaan teori dalam amalan ialah 60 dan terapis carakerja yang
klinikal. menjawab soalan ini memperoleh skor
minimum = 18 dan maksimum = 50.
HASIL DAN PERBINCANGAN Jadual 26.1 Analisis deskriptif

Seramai 107 orang terapis carakerja berdasarkan jumlah skor soalan
sikap dan amalan terapis carakerja
telah melibatkan diri di dalam terhadap model terapi carakerja
kajian ini. Jadual 26.1 menunjukkan
maklumat sosiodemografik data 95% Selang
Statistik Min SP
Keyakinan
terapis carakerja termasuklah umur,
Sikap 71.99 7.55 70.54-73.44
jantina, tahap pendidikan tertinggi dan
pengalaman klinikal sebagai terapis Amalan 34.76 5.83 33.64-35.88 AN
AR
carakerja. Seramai 50 (46.7%) orang

Semakin tinggi jumlah keseluruhan
ED
terapis carakerja perempuan dan

57 (53.3%) terapis carakerja lelaki soalan sikap akan menggambarkan
AN
terlibat dalam kajian ini. Kebanyakan sikap yang positif dalam kalangan
D
responden mempunyai pengalaman terapis carakerja terhadap Model.

AN
kerja di antara satu hingga enam tahun Perbandingan skor kajian mendapati
AK
iaitu seramai 70 (65.4%) orang, diikuti bahawa terapis carakerja mempunyai

ET
seramai 37 (34.6%) orang mempunyai sikap yang positif terhadap penggunaan

Model. Seramai 35.9% ahli carakerja
C
pengalaman kerja melebihi tujuh

K
tahun. Terdapat 77 (72%) orang berkeyakinan menggunakan Model

TU
sewaktu melaksanakan proses rawatan

N
U
180
N
KA
BU
L
terhadap pesakit. Seramai 47.0% keseluruhan terhadap sesuatu
A
IT
berpendapat ahli carakerja yang (Carpiano & Daley, 2006; Wacker,
N IR
IG
menggunakan Model mempunyai
TA KH 1998). Dapatan ini turut disokong
pengetahuan yang baik terhadap oleh Mosey (1967) di mana banyak
D
BI L A
Model. 70.9% ahli terapi carakerja Model dibangunkan untuk memahami
menyatakan teori yang terkandung bagaimana terapis carakerja menilai,
ER FAI
dalam Model membantu mereka merawat dan mengapa mereka

mengenal pasti dan memahami mencadangkan aktiviti-aktiviti tertentu
masalah pesakit. Ahli terapi carakerja dalam rawatan kepada pesakit. Hasil
juga berminat untuk mengetahui lebih kajian telah mengeluarkan definisi
N
lanjut mengenai Model (41.8%). Model berdasarkan pandangan

PE
peribadi responden. Hagedorn

Daripada 107 orang responden yang (1995) turut memberikan pandangan
melibatkan diri dalam kajian ini, hanya beliau mengenai Model berdasarkan
27 orang responden yang menjawab pandangan peribadi dan dikenali
soalan bahagian pengetahuan. Setiap sebagai Model Peribadi.
jawapan bagi soalan terbuka telah
dikodkan berdasarkan kepada tema Model ini ialah merupakan hasil
yang sesuai. Kemudian, kekerapan proses pengurusan yang merangkumi
tema tersebut berulang dalam jawapan penyelesaian masalah dan pemikiran
setiap orang responden telah ditentukan klinikal. Sebanyak enam proses
dalam bentuk frekuensi dan peratusan yang diutarakan, antaranya ialah
(Jadual 26.2). Terdapat lima tema penyelesaian masalah dan penilaian
definisi Model yang telah diberikan secara klinikal, analisis pekerjaan dan
oleh para responden, antaranya ialah penyesuaian, analisis persekitaran
“prinsip untuk penilaian dan rawatan”, dan penyesuaian, penggunaan diri AN
“mentafsir pemerhatian klinikal”, sebagai kaedah terapeutik, rawatan
AR
“penjelasan perlakuan manusia”, “teori terhadap pesakit dan pengurusan

ED
yang digunakan dalam rawatan” dan sumber. Namun, semua proses ini
“panduan untuk menggambarkan bukanlah unik untuk terapi carakerja
AN
amalan”. dan boleh berubah mengikut individu.

D
Oleh itu, dapatan kajian merumuskan

AN
Dapatan kajian selaras dengan teori bahawa Model merupakan sebuah

AK
boleh ditakrifkan sebagai satu set teori, prinsip dan panduan bagi
ET
analisis prinsip atau kenyataan yang mentafsir penilaian dan rawatan serta
C
direka untuk mengukuhkan penilaian, membantu pemerhatian klinikal dalam

K
pemahaman, dan penerangan secara menjelaskan perlakuan manusia.

TU
N
U
181
N
KA
BU
L
Jadual 26.2 Analisa soalan pengetahuan terapis carakerja terhadap Model dan
A
Rangka kerja berdasarkan kekerapan tema jawapan (n = 27)
IT
N IR
IG
TA KH
Soalan Jawapan/Tema Peratus (%) N
D
Pernah Belajar Model Ya 100 27
BI L A
Definisi Model Mentafsir pemerhatian 22.2 6

klinikal 18.5 5
ER FAI
Penjelasan perlakuan manusia 11.1 3

Prinsip untuk penilaian dan
rawatan 7.4 2
Teori yang digunakan dalam
rawatan 3.7 1
N
Panduan untuk menggambar-

PE
kan amalan
Definisi Rangka Rujukan (FOR) Panduan penilaian dan 44.4 12
rawatan 11.1 3
Bahan rujukan dalam men-
jalankan rawatan 7.4 2
Berfokus kepada kekurangan
pesakit
Senarai Model MOHO (Model of Human 85.2 23
Occupation)
KAWA, 51.9 14
CMOP (Canadian Model of 37 10
Occupational Performance), 25.9 7
PEO
Senarai Rangka Rujukan (FOR) Biomechanical 81.4 22
Rehabilitative 55.6 15
Neurodevelopmental 33.3 9
Cognitive behavioral 14.8 4
Cognitive 11.1 3
Sensory integration 11.1 3
Behavioral 11.1 3 AN
Model Perlu Digunakan Semasa Penilaian 0 0
AR
Rawatan 18.5 5
ED
Penilaian dan rawatan 81.5 22

Pendapat Kepentingan Hasil rawatan yang baik 25.9 7
AN
Penggunaan Model Pemilihan penilaian dan 18.5 5

D
rawatan yang tepat

Penekanan terhadap keuta- 7.4 2
AN
maan pesakit
AK
Membantu pengurusan 3.7 1

kendiri pesakit
ET
Memudahkan perbincangan 3.7 1

C
bersama disiplin lain

K
TU
N
U
182
N
KA
BU
L
A
IT
N IR
Kajian ini telah berjaya mengumpulkan Penghargaan juga ditujukan kepada
IG
TA KH
data daripada ahli terapi carakerja pensyarah dan kakitangan Universiti
D
yang berkhidmat di beberapa hospital Kebangsaan Malaysia daripada
BI L A
utama di Lembah Klang. Dalam program Terapi Carakerja yang banyak

kajian ini, tahap pengetahuan terapis membantu secara langsung dan tidak
ER FAI
carakerja boleh dikategorikan sebagai langsung. Selain itu, jutaan terima kasih
baik walaupun peratusan respon kepada ahli terapi carakerja yang sudi
yang menjawab soalan bahagian melibatkan diri dalam penyelidikan ini.
N
pengetahuan adalah rendah. Dapatan

PE
tersebut ditentukan berdasarkan

penentuan melalui frekuensi ataupun
RUJUKAN
kekerapan sesuatu maklumat itu Carpiano, R. M., & Daley, D. M. (2006).
A guide and glossary on postpositivist
diperolehi melalui jawapan dalam
theory building for population health.
borang soal selidik. Sikap ahli terapi
Journal of Epidemiology and Community
carakerja terhadap Model juga didapati Health, 60(7), 564-570.
positif kerana kelebihan Model yang
Forsyth, K., Parkinson, S., Kielhofner,
membantu dalam proses rawatan.
G., Kramer, J., Mann, L., & Duncan, E.
Amalan penggunaan Model dalam (2011). The measurement properties of
kalangan ahli terapi carakerja di the model of human occupation screening
Malaysia juga tinggi. Hasil kajian tool and implications for practice.
telah menghasilkan definisi Model dan New Zealand Journal of Occupational
Rangka rujukan berdasarkan kepada Therapy, 58(2), 5-13.
pandangan ahli terapi carakerja di Hagedorn, R. (1995). The Casson memorial
Malaysia untuk rujukan bagi kajian di lecture 1995: An emergent profession—a
masa hadapan. personal perspective. British Journal of AN
Occupational Therapy, 58(8), 324-331.
AR
Larsson-Lund, M., & Nyman, A.

ED
(2017). Participation and occupation

AN
in occupational therapy models of

practice: A discussion of possibilities
D
and challenges. Scandinavian Journal of

AN
Occupational Therapy, 24(6), 393-397.

AK
ET
C
K
TU
N
U
183
N
KA
BU
L
Mosey, A. C. (1967). Recapitulation of Wacker, J. G. (1998). A definition of theory:
A
ontogenesis: A theory for practice of Research guidelines for different theory-
IT
N IR
occupational therapy. The American building research methods in operations
IG
TA KH
Journal of Occupational Therapy: management. Journal of Operations
D
Official Publication of the American Management, 16(4), 361-385.
BI L A
Occupational Therapy Association,
22(5), 426-438.
ER FAI
Neve, H. (2019). Learning to become a

primary care professional: Insights from Program Terapi Carakerja
threshold concept theory. Education for Pusat Kajian Rehabilitasi dan
Primary Care, 30(1), 5-8. Keperluan Khas (iCaRehab)
N

PE

50300 Kuala Lumpur
hanif_ot@ukm.edu.my
Munirah Murad
Daehan Rehabilitation Services Sdn Bhd
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
184
N
KA
BU
L
27
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Hubungan Antara Insiden Hati Berlemak dan
BI L A
Aktiviti Fizikal dalam Kalangan Mahasiswi

ER FAI
Tahun 4 Fakulti Sains Kesihatan, UKM

Siti Sahlina Mohd Kassim, Akmal Sabarudin
N
& Norhafidzah Mohamed Sharif

PE
RINGKASAN
Kajian ini dijalankan untuk mengkaji status organ hati terhadap aktiviti fizikal
dalam kalangan mahasiswi tahun 4 Fakulti Sains Kesihatan (FSK) UKM Kuala
Lumpur. Kajian ini dijalankan dengan tujuan untuk menentukan hubungan antara
pelajar yang mempunyai masalah hati berlemak dan penglibatan aktiviti fizikal
dan juga untuk menentukan hubungkait antara insiden hati berlemak dan indeks
jisim tubuh (IJT) pelajar dengan menggunakan ultrabunyi. Empat jenis imej
ultrabunyi dihasilkan melalui keratan sagittal organ hati dan ginjal kanan, keratan
sagittal organ hati dan juga limpa, keratan melintang (transvers) organ hati untuk
menilai peningkatan denyut gema (echo), dan keratan melintang salur darah vena
portal. Analisis imej dilakukan dan dinilai oleh dua orang pakar ultrabunyi yang
berpengalaman manakala aktiviti fizikal yang dilakukan oleh subjek direkod
daripada satu kajian tinjauan menggunakan borang soal selidik iaitu International
AN
AR
Physical Activity Questionnaire (IPAQ) yang telah ditentusahkan. Hasil kajian ini
menunjukkan bahawa hubungkait antara insiden hati berlemak adalah berkadar
ED
sonsang dengan aktiviti fizikal (rs = -0.118; p <0.404; N = 51). Selain itu, nilai
AN
korelasi rs = -0.135; p <0.345; N = 51 juga membuktikan bahawa hubungkait

D
antara insiden hati berlemak adalah berkadar sonsang dengan IJT subjek. Sebagai
AN
kesimpulan, kajian ini menjelaskan bahawa aktiviti fizikal yang dilakukan oleh
AK
subjek dan IJT yang tinggi tidak mempengaruhi insiden hati berlemak dalam
ET
kalangan mahasiswi FSK UKM.

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
Kata kunci: hati berlemak, aktiviti (16.3%) (Goh et al., 2013; Wilkins et
A
fizikal, aktif, tidak aktif, indeks jisim
IT
al., 2013). Kebimbangan isu NAFLD
N IR
tubuh
IG
TA KH ini seringkali dikaitkan dengan
peningkatan prevalens (13.8% wanita
D
BI L A
dan 9.6% lelaki) obesiti di Malaysia
PENGENALAN (Rampal et al., 2007).
ER FAI
Infiltrasi lemak (steatosis) dalam

hepatosit berlaku apabila pengumpulan Piawaian rujukan dalam mengesan dan
lemak melebihi 5% daripada berat hati mengesahkan hati berlemak adalah
itu sendiri. (Brecelj & Orel, 2021). melalui biopsi hati dengan spesifisiti
N
Pengumpulan lemak yang tidak normal hingga 100% dalam kebanyakan kes,
PE
mencerminkan gangguan hati dalam tetapi ultrabunyi masih digunakan

mensintesis dan menghilangkan lemak sebagai modaliti utama penyiasatan
(Baek et al., 2021). Hati berlemak kerana tidak melibatkan sinaran
boleh dikategorikan sebagai penyakit mengion dan tidak invasif. Ultrabunyi
hati berlemak alkohol (ALD) yang hepar (hati) dikatakan berkesan dalam
berkembang akibat pengambilan memberikan diagnosis > 33% untuk
alkohol yang banyak sepanjang hayat. mengenal pasti infiltrasi hepar yang
Menurut kajian lepas, tidak ada berpunca daripada hepatosit steatosis.
nilai piawai yang boleh menentukan Namun begitu, kelemahan utama
tahap selamat pengambilan alkohol ultrabunyi adalah kebergantungannya
(Yoshimura et al., 2021). Selain kepada pengendali mesin (sonografer)
kategori ALD, hati berlemak boleh walaupun ultrabunyi mempunyai
dikategorikan sebagai penyakit hati kepekaan (sensitiviti) yang lebih tinggi
berlemak tanpa alkohol (NAFLD) yang 60-94% dan pengkhususan (spesifisiti)
mempunyai morfologi mirip ALD iaitu 66-95% untuk mengesan insiden hati
kerosakan histologi tisu hepar tetapi
AN
berlemak (Dyson et al., 2014; Muthiah
AR
tanpa bukti pengambilan alkohol oleh et al., 2021).

ED
pesakit. NAFLD mungkin disebabkan

oleh ketahanan insulin, kegemukan, Aktiviti fizikal dikatakan berkesan
AN
diabetes mellitus jenis 2 dan juga dalam mengawal dan mencegah

D
hiperlipidemia (Brecelj & Orel, 2021). insiden hati berlemak. Kajian

AN
Di negara barat, prevalens hati berlemak sebelumnya menunjukkan bahawa

AK
adalah setinggi 27% - 38% sementara aktiviti fizikal sekurang-kurangnya

ET
prevalens NAFLD pada populasi Asia 10 minit dapat mengurangkan risiko

C
di Malaysia adalah 22.7% dengan insiden kemunculan hati berlemak

K
lelaki mempunyai peratusan yang dan dapat mengurangkan kondisi

TU
lebih tinggi (35.3%) berbanding wanita

N
U
186
N
KA
BU
Hubungan Antara Insiden Hati Berlemak dan Aktiviti Fizikal dalam Kalangan Mahasiswi Tahun 4
L
hati berlemak sedia ada (Sung et Analisis Kappa menunjukkan
A
IT
al., 2016). Selanjutnya, satu kajian persetujuan tinggi dengan pekali, ĸ
N IR
IG
mengenai penilaian hati berlemak dan
TA KH 0.69. Seramai 51 orang mahasiswi
hubungannya dengan aktiviti fizikal mengambil bahagian dalam kajian
D
BI L A
menunjukkan bahawa aktiviti fizikal ini. Data demografi subjek kajian
berintensiti tinggi mampu untuk ditunjukkan dalam Jadual 27.1.
ER FAI
mencegah daripada berlakunya insiden Daripada 51 orang subjek, seramai 12

hati berlemak ringkas tanpa alkohol (23.5%) orang mahasiswi dikenalpasti
(NASFL) daripada berkembang mempunyai hati berlemak dan
menjadi Steatohepatitis tanpa alkohol selebihnya 39 (76.5%) orang bebas dari
N
(NASH) (Tsunoda et al., 2016). Oleh infiltrasi lemak pada hepar. Manakala
PE
itu, kajian ini dibangunkan untuk mengikut pecahan aktiviti fizikal,

mengenal pasti hubungan antara seramai 25 (49%) orang mahasiswi
insiden hati berlemak dengan aktiviti aktif secara fizikal dan selebihnya 26
fizikal yang dilakukan oleh subjek dan (51%) orang mahasiswi tidak aktif
Indeks Jisim Tubuh (IJTI) subjek. secara fizikal.
Dalam kumpulan 25 mahasiswi aktif

HASIL DAN PERBINCANGAN secara fizikal, purata aktiviti yang
Kesibukan dengan aktiviti akademik, dilakukan adalah selama 388.4 ± 421
penyelidikan dan klinikal bagi pelajar minit/minggu mempunyai indeks jisim
FSK UKM tahun akhir (tahun 4) tubuh (IJT) 23.4 kg/m2 lebih tinggi
terutama mahasiswi menyebabkan berbanding dengan IJT kumpulan
aktiviti senaman kecergasan makin tidak aktif (21.5 kg/m2). Klasifikasi
dilupakan dalam rutin harian. Ini IJT daripada 25 subjek aktif fizikal
sekaligus mendorong pelajar menjadi menunjukkan 2 orang subjek (8%)
tidak sihat seperti tercetusnya insiden
AN
berada pada kategori pra-obesiti
AR
hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) manakala 4 subjek (16%) berada dalam
ED
dan bakal menjejaskan tumpuan kategori obes. Dua subjek kajian (8%)
dalam pelajaran. Kajian ini dilakukan tergolong dalam kategori kurang berat
AN
untuk menyiasat sama ada aktiviti badan dan 17 subjek (68%) mempunyai
D
fizikal mahasiswi tahun 4 FSK dapat berat badan normal (Jadual 27.2).
AN
mencegah daripada berlakunya insiden

AK
hati berlemak. Hubungan antara aktiviti fizikal

ET
dan insiden hati berlemak dinilai

C
menggunakan korelasi koefisien

K
Spearman (rs) memandangkan data

TU
N
U
187
N
KA
BU
L
tidak bertabur secara normal. Nilai tidak kira sama ada lemak tinggi atau
A
IT
rho Spearman menunjukkan korelasi rendah lemak yang akan menyebabkan
N IR
IG
negatif yang lemah antara aktiviti
TA KH peningkatan yang signifikan dalam hati
fizikal dengan insiden hati berlemak berlemak.
D
BI L A
secara keseluruhannya (rs = -0.135, p
<0.345). Sementara itu, pengambilan ikan yang
ER FAI
kaya dengan Omega-3 cenderung

Hasil yang diperolehi dalam kajian ini mengurangkan risiko hati berlemak
bertentangan dengan kajian sebelumnya (Houttu et al., 2021). Ini juga disokong
yang membuktikan bahawa aktiviti oleh Tsunoda et al. (2016) yang
N
fizikal dapat meningkatkan peluang menunjukkan pengurangan keterukan

PE
hati berlemak untuk sembuh dan insiden hati berlemak pada pesakit
mengurangkan risiko perkembangan yang sering menggunakan sirap
hati berlemak baharu (Sung et al., jagung berfruktosa tinggi (HFCS) atau
2016). Dalam penyelidikan yang minuman yang mengandungi gula
dilakukan oleh Tsunoda et al. (2016), dalam amalan pemakanan seharian.
mereka mengatakan bahawa aktiviti Dalam kajian yang dilakukan oleh
fizikal yang dilakukan oleh pesakit Eng dan Estall (2021), 8% pesakit
dapat mencegah perkembangan Hati dengan hati berlemak cenderung untuk
Berlemak Tanpa Alkohol (NASFL) mengambil minuman ringan bergas
daripada menjadi tahap yang lebih seperti Coca-Cola, Sprite dan lain-lain
teruk iaitu Steatohepatitis Bukan secara berlebihan untuk jangka masa
Alkohol (NASH). 36 bulan daripada kawalan yang sihat.
Keadaan ini dapat dikaitkan dengan Hasil kajian ini juga menunjukkan
gaya hidup mereka dari segi bahawa subjek dengan insiden hati AN
pengambilan nutrien sehingga boleh berlemak tidak semestinya mempunyai
AR
mempengaruhi insiden hati berlemak. indeks jisim tubuh yang tinggi. Ini
ED
Wanita dengan hati berlemak lebih dapat dibuktikan dengan melihat

cenderung mengambil kolesterol, hubungan antara IJT dan insiden
AN
karbohidrat, protein dan makronutrien hati berlemak juga dikira dengan

D
lain dalam makanan lebih tinggi menggunakan koefisien korelasi rho

AN
daripada lemak berbanding lelaki. Spearman (rs). Hasil rho Spearman

AK
Selain itu, terbukti bahawa pesakit menunjukkan korelasi negatif yang

ET
dengan hati berlemak mengambil lemah antara IJT dengan insiden hati
C
karbohidrat dua kali ganda berbanding berlemak (rs = -0.118, p <0.404). Ini
K
minuman ringan selain pengambilan dapat disokong oleh kajian sebelumnya

TU
protein daging yang lebih tinggi yang menyatakan kebanyakan subjek

N
U
188
N
KA
BU
L
hati berlemak (75%) mempunyai IJT Namun begitu, kajian ini mempunyai
A
IT
yang normal (63%) dan kurang berat beberapa batasan dalam kaedah
N IR
IG
badan (12%) malah kebanyakannya
TA KH penilaian insiden hati berlemak.
adalah subjek yang lebih muda. Pertama, kajian ini menggunakan soal
D
BI L A
Ujian lain dilakukan pada subjek selidik yang dikendalikan sendiri untuk
dengan BMI <18.5 kg/m2 dan menilai jangka masa aktiviti fizikal
ER FAI
mereka menyatakan bahawa subjek subjek. Hasilnya hanya bergantung

hati berlemak mempunyai ketebalan pada jawapan subjek dan mungkin
lipatan kulit, peratusan lemak badan, dipengaruhi oleh bias pelaporan.
dan tahap trigliserida serum yang Kekurangan sejarah sosial dan
N
lebih tinggi (Yoshimura et al. 2021). sejarah perubatan subjek, kekurangan

PE
Peratusan lemak badan dalam kalangan pemantauan pengambilan makanan

wanita yang tidak mengambil alkohol, seimbang/diet juga menjadi tanda tanya
tidak berlebihan berat badan tetapi kekuatan data kajian. Kaedah yang
mempunyai hati berlemak adalah 30% digunakan untuk mengkategorikan
lebih tinggi berbanding individu lelaki aktiviti fizikal sebagai kumpulan aktif
normal (tidak mengambil alkohol, dan tidak aktif sukar ditentukan kerana
mempunyai hati tanpa lemak dan tidak tidak ada nilai piawai untuk melabel
berlebihan berat badan) (Ogino et al. seseorang sebagai aktif ataupun tidak
2021). aktif. Pengkelasan kategori semata-
mata hanya bergantung kepada nilai
Penggunaan ultrabunyi dalam kajian yang dinyatakan oleh Pertubuhan
ini adalah sebagai modaliti pengimejan Kesihatan Sedunia (WHO). Di
bermanfaat untuk mengesan insiden samping itu, walaupun ultrabunyi
hati berlemak pada subjek tanpa gejala. dinobatkan sebagai adalah modaliti
Ini dipersetujui oleh Lee dan Park utama dalam penilaian hati berlemak,
AN
(2014), di mana ultrabunyi adalah satu- prevalens sebenar hati berlemak gagal
AR
satunya pendekatan termudah untuk diketahui tanpa biopsi hepar. Harus

ED
mendapatkan diagnosis yang lebih diingat bahawa melakukan biopsi

tepat dengan kos yang berpatutan. hepar pada subjek asimtomatik adalah
AN
Selain itu, ultrabunyi yang digunakan satu tindakan yang tidak beretika.
D
dalam diagnosis insiden hati berlemak

AN
dikatakan mempunyai korelasi yang

AK
baik dengan penemuan histologi

ET
(hepatosit seotasis) dengan ketepatan

C
88% (Eng & Estall, 2021).

K
TU
N
U
189
N
KA
BU
L
Jadual 27.1 Insiden hati berlemak KESIMPULAN
A
IT
N IR
Demografik Aktif Tidak Kesimpulannya, aktiviti fizikal yang
IG
TA KH Aktif dilakukan oleh mahasiswi Fakulti Sains
D
Hati Berlemak 7 (28%) 5 Kesihatan UKM tidak mempengaruhi
BI L A
(19.2%) insiden hati berlemak. Kajian ini
Hati Tidak 18 (72%) 21 juga menunjukkan bahawa seseorang
ER FAI
Berlemak (80.8%)
yang mempunyai indeks jisim tubuh
Bilangan Subjek 25 26
yang lebih tinggi tidak semestinya
Purata Umur 24. ± 1 23.3 ±
1.7 0.8 menyebabkan insiden hati berlemak.
N
Purata Jisim 62.9 ± 52.0 ±

PE
Tubuh (kg) 20.0 9.8

PENGHARGAAN
Purata Tinggi 1.6 ± 0.05 1.5 ±
(m) 0.05 Sekalung penghargaan kepada
Purata Indeks 25.3 ± 21.6 ± pegawai-pegawai klinikal Pengimejan
Jisim Tubuh 7.9 3.1 Diagnostik: Puan Norhafidzah Mohd
(IJT) (kg/m2) Shariff atas sumbangan melakukan
Purata Aktiviti 350.9 ± 182.3 ± imbasan ultrabunyi ke atas subjek
(minutes/week) 572.9 216.1
kajian.
Jadual 27.2. Taburan kategori mengikut
indeks jisim tubuh (IJT)
RUJUKAN
Kategori IJT Aktif Tidak Baek, J., Poul, S.S., Basavarajappa, L.,
Aktif Reddy, S., Tai, H., Hoyt, K., & Parker,
Berat Berkurangan 2 (8%) 3 K.J. (2021). Clusters of ultrasound
(11.5%) scattering parameters for the classification
Berat Normal 17 18 of steatotic and normal livers. Ultrasound
(68%) (69.2%) Med Biol., S0301-5629(21), 00286-6. AN
AR
Berat Berlebihan 0 2 (7.7%) Brecelj, J., & Orel, R. (2021). Non-
Pra-obese 2 (8%) 3 alcoholic fatty liver disease in children.
ED
(11.5%) Medicina (Kaunas), 57(7),719.

AN
Obese 4 (16%) 0 Dyson, J. K., Anstee, Q. M., & Mcpherson,

D
S. (2014). Non-alcoholic fatty liver

AN
disease: A practical approach to diagnosis

and staging. Frontline Gastroenterology,
AK
5(3), 211-218.
ET
C
K
TU
N
U
190
N
KA
BU
L
Eng, J.M., & Estall, J.L. (2021). Diet- Sung, K.-C., Ryu, S., Lee, J.-Y., Kim, J.-
A
induced models of non-alcoholic fatty Y., Wild, S. H., & Byrne, C. D. (2016).
IT
N IR
liver disease: Food for thought on sugar, Effect of exercise on the development
IG
TA KH
fat, and cholesterol. Cells, 10(7), 1805. of new fatty liver and the resolution
D
of existing fatty liver. Journal of
BI L A
Goh, S.-C., Ho, E. L.-M., & Goh, K.-L.
Hepatology, 65(4), 791-797.
(2013). Prevalence and risk factors of
ER FAI
non-alcoholic fatty liver disease in a Tsunoda, K., Kai, Y., Kitano, N., Uchida,
multiracial suburban Asian population K., Kuchiki, T. & Nagamatsu, T.
in Malaysia. Hepatology International, (2016). Impact of: A prospective
7(2), 548-554. cohort study of physical activity on
nonalcoholic steatohepatitis in people
N
Houttu, V., Csader, S., Nieuwdorp, M.,

with nonalcoholic simple fatty liver.
PE
Holleboom, A.G., & Schwab, U. (2021).

Preventive Medicine, 88, 237-240.
Dietary interventions in patients with
non-alcoholic fatty liver disease: A Wilkins, T., Tadkod, A., Hepburn, I., &
Systematic review and meta-Analysis. Schade, R. R. (2013). Non-alcoholic
Front Nutr. 8, 716783. https://doi. fatty liver disease: Diagnosis and
org/10.3389/fnut.2021.716783. management. Liver, 100(2), 13-17.
Lee, S. S., & Park, S. H. (2014). Radiologic Yoshimura, Y., Hamaguchi, M., Hashimoto,
evaluation of nonalcoholic fatty liver Y., Okamura, T., Nakanishi, N., Obora,
disease. World J. Gastroenterol., 20(23), A., Kojima, T., & Fukui, M. (2021).
7392-7402. Obesity and metabolic abnormalities
as risks of alcoholic fatty liver in men:
Muthiah, M.D., Han, N.C., & Sanyal, A.J.
NAGALA study. BMC Gastroenterol,
(2021). A clinical overview of NAFLD:
21(1), 321.
A guide to diagnosis, the clinical
features, and complications - What the
non-specialist needs to know. Diabetes
Obes Metab. doi: 10.1111/dom.14521.
Siti Sahlina Mohd Kassim
Epub ahead of print. Akmal Sabarudin AN
Ogino, Y., Wakui, N., Nagai, H., & Norhafidzah Mohamed Sharif
AR
Program Pengimejan Diagnostik & Ra-

Igarashi, Y. (2021). The ultrasound-
ED
dioterapi
guided attenuation parameter is useful in Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik dan
AN
quantification of hepatic steatosis in non- Penyiasatan (CODTIS)

alcoholic fatty liver disease. JGH Open. Fakulti Sains Kesihatan
D
5(8), 947-952. https://doi.org/10.1002/ Universiti Kebangsaan Malaysia

AN

jgh3.12615.
50300 Kuala Lumpur
AK
akmal.sabarudin@ukm.edu.my
ET
C
K
TU
N
U
191
N
KA
BU
L
28
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penilaian Tekanan di Tempat Kerja
BI L A
Semasa Penempatan Klinikal

ER FAI
Pengimejan Diagnostik dan Radioterapi

Shaw King Herng, Hemmalatta Mathavan,
N
Akmal Sabarudin & Noorazrul Yahya

PE
RINGKASAN
Tahap tekanan pelajar sangat tinggi semasa penempatan klinikal, terutama yang
berada dalam program sains kesihatan. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji dan
menilai tahap tekanan dalam kalangan pelajar Ijazah Sarjanamuda Pengimejan
Diagnostik dan Radioterapi (PDR) Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) di
tempat kerja semasa penempatan klinikal. Kajian ini memfokus kepada faktor-
faktor penyumbang kepada tahap tekanan pelajar dari tahun kedua hingga tahun
keempat semasa penempatan klinikal. Soal selidik dalam talian yang dibina
melibatkan faktor demografik dan tekanan (seperti hubungan dan persekitaran
pembelajaran, akademik, tugas dan beban kerja, pengaruh rakan sebaya dan
kehidupan seharian, kekurangan pengetahuan dan tahap kemahiran profesional
dalam persekitaran klinikal). Analisis dilakukan berdasarkan Skala Likert 5 mata
oleh peserta. Semua 88 pelajar bersetuju mengambil bahagian dalam kajian ini.
AN
AR
Hasil kajian menunjukkan bahawa masalah kewangan adalah faktor penyumbang

utama yang meningkatkan tahap tekanan dalam kalangan pelajar. Ia diikuti dengan
ED
kajian dan persiapan untuk penempatan klinikal; examophobia; takut untuk

AN
membuat kesilapan dan kebimbangan terhadap keupayaan diri ketika melakukan

D
kerja klinikal di hadapan penyelia klinikal. Daripada 88 pelajar, hanya 22.73%

AN
mengalami tekanan paling rendah di tempat kerja semasa menjalani latihan klinikal
AK
(pelajar tahun ketiga). Walau bagaimanapun, tahap tekanan tidak menunjukkan

ET
perbezaan yang signifikan antara jantina. Kesimpulannya, kebanyakan pelajar

C
PDR UKM mengalami tahap tekanan yang sederhana semasa penempatan klinikal
K
TU
N
U
N
KA
BU
Penilaian Tekanan di Tempat Kerja Semasa Penempatan Klinikal
L
terutama bagi pelajar tahun kedua Laporan daripada Persatuan Kolej
A
IT
dan keempat. Akademik, masalah Kesihatan Amerika menunjukkan
N IR
IG
kewangan dan persekitaran klinikal
TA KH bahawa pelajar kolej mengalami
adalah faktor penyumbang utama yang peningkatan tahap tekanan di tempat
D
BI L A
mempengaruhi tahap tekanan pelajar kerja semasa tahun akademik
PDR. (American College Health Association,
ER FAI
2007). Sebilangan besar pelajar kolej

Kata kunci: tahap tekanan, faktor melaporkan bahawa tekanan adalah
tekanan, penempatan klinikal, salah satu penghambat kepada prestasi
penilaian tahap tekanan. akademik yang paling besar (American
N
College Health Association, 2007).

PE
Terdapat banyak faktor yang

PENGENALAN menyebabkan tekanan kepada pelajar
Ahli profesion sains kesihatan sentiasa terutamanya beban kewangan (Hart
terdedah kepada tekanan dan keletihan & Rotem, 2014). Beban kewangan
pekerjaan semasa menjalankan tugas yang tidak dapat dikawal mampu
terutama bila berhadapan dengan mengalihkan fokus daripada landasan
pesakit. Keletihan dalam pekerjaan akademik yang menyebabkan prestasi
dapat didefinisikan sebagai keletihan akademik merosot. Dalam keadaan
emosi seseorang yang menyebabkan terburuk, pelajar yang menghadapi
gangguan dalam kesedaran diri dan masalah kewangan cenderung untuk
penurunan prestasi diri sekaligus berhenti pengajian dan beralih ke alam
mempengaruhi kesihatan mental dan pekerjaan dengan gaji minima untuk
fizikal individu (Maslach & Leiter, meneruskan kehidupan. Beberapa
2008; Khamisa et al., 2013). Tekanan faktor tekanan lain dalam kehidupan
adalah alasan utama bagi individu yang pelajar adalah persediaan peperiksaan,
mengambil cuti rehat dari pekerjaan
AN
menyeimbangkan jadual sekolah dan
AR
terutamanya mereka yang berada dalam jadual kerja, mengambil peperiksaan,

ED
profesion sains kesihatan (HSE, 2013) dan menyeimbangkan kehidupan

di mana satu kajian telah menunjukkan peribadi dengan tuntutan kolej/
AN
bahawa profesion yang paling tertekan universiti.

D
adalah mereka yang bekerja di sektor

AN
penjagaan kesihatan (Mason, 2006). Tekanan yang berpanjangan dan

AK
Tekanan mempengaruhi setiap individu keterlaluan boleh memberi kesan buruk

ET
dan memberi kesan yang kuat terhadap kepada seseorang dari segi kesihatan
C
kesihatan dan kesejahteraan seseorang. psikologi dan fizikal serta peningkatan

K
risiko kematian pramatang (Keller et

TU
N
U
193
N
KA
BU
L
al., 2011). Tekanan yang tidak terkawal Kajian ini telah mendapat kelulusan
A
IT
boleh menyebabkan kemurungan dan Jawatankuasa Etika Penyelidikan
N IR
IG
mengakibatkan percubaan membunuh
TA KH UKM (UKM PPI/111/8/JEP-2020-
diri apabila ia menjadi semakin teruk 213) dan penyertaan pelajar dalam
D
BI L A
(Welle & Graf, 2011). Oleh itu, kajian kajian ini adalah secara sukarela setelah
ini direka untuk mengkaji jenis faktor mendapat persetujuan sebagai subjek
ER FAI
yang boleh menyumbang kepada tahap kajian. Pelajar Pengimejan Diagnostik

tekanan pelajar semasa penempatan dan Radioterapi mengalami tekanan
klinikal merangkumi persekitaran, yang tinggi yang boleh disebabkan
akademik, masalah keluarga, hubungan oleh banyak faktor. Dari data yang
N
dan kehidupan seharian. Penyelidikan diperolehi, terdapat beberapa faktor

PE
ini memberikan analisis holistik tahap yang menyumbang pada tahap tekanan
tekanan pada setiap kumpulan (kohort) mereka. Faktor-faktor ini merangkumi
akademik mengikut tahun pengajian, masalah kewangan untuk pengangkutan
jantina dan etnik semasa penempatan semasa penempatan klinikal, diikuti
klinikal. Penemuan yang diharapkan dengan kajian dan persiapan untuk
adalah sangat penting bagi membantu penempatan klinikal, examophobia,
pelajar untuk mempersiapkan diri ketakutan untuk membuat kesilapan
dengan lebih baik dan bersedia dan kebimbangan terhadap keupayaan
menghadapi cabaran secara fizikal dan diri ketika melakukan kerja klinikal
mental sebelum menjalani penempatan di hadapan penyelia klinikal.
klinikal, agar mereka dapat menjalani Berdasarkan hasil yang ditunjukkan
sesi pembelajaran klinikal dengan pada Rajah 28.1, faktor utama kepada
lebih berkesan. penyumbang tekanan tertinggi adalah
masalah kewangan. Ini terbukti apabila
responden ditanya berkenaan beban
HASIL DAN PERBINCANGAN AN
kewangan logistik semasa menjalankan
AR
Seramai 88 orang pelajar program penempatan klinikal (Q16) (52.3%

ED
Ijazah Sarjanamuda Pengimejan sangat setuju dan hanya 2.3% sangat

Diagnostik dan Radioterapi telah tidak setuju). Tidak menghairankan
AN
mengambil bahagian dalam kajian ini bahawa masalah kewangan untuk

D
melibatkan tahun 2 (31%), tahun 3 pengangkutan semasa penempatan

AN
(36%) dan tahun 4 (33%) yang sedang klinikal menjadi perhatian terbesar
AK
mengikuti amalan klinikal di hospital- kerana kebanyakan pelajar dihantar

ET
hospital seluruh Malaysia. Jadual 28.1 ke penempatan klinikal yang jauh dari
C
menerangkan perincian data demografi kampus dan rumah mereka. Tidak ada
K
peserta. Semua peserta berada di elaun penginapan dan perjalanan yang

TU
Semester 2 tahun akademik 2019/2020. disediakan oleh universiti, penganjur,

N
U
194
N
KA
BU
L
tuan rumah atau badan biasiswa. kemahiran pengurusan masa dapat
A
IT
Dengan anggaran yang terhad, para digunakan untuk membantu pelajar
N IR
IG
pelajar diminta untuk menjalani
TA KH mengimbangkan masa antara kelas,
penempatan klinikal mereka untuk belajar, tugasan, penempatan klinikal
D
BI L A
memenuhi keperluan kursus mereka. dan tanggungjawab di luar persekitaran
Ini menyebabkan pelajar mengalami pendidikan.
ER FAI
tekanan kewangan akibat penempatan

klinikal (Maidment, 2003). Di samping Ketakutan terbesar bagi pelajar di
itu, tekanan kewangan disebabkan mana-mana kolej atau universiti
oleh faktor gabungan seperti kos adalah peperiksaan akhir (Segool et al.,
N
pengajian dan kenaikan kos sara hidup 2013). Dalam kajian ini, examophobia
PE
yang ketara pasti menimbulkan kesan (ketakutan terhadap peperiksaan) (Q6)

negatif terhadap penglibatan pelajar menjadi penyebab ketiga peningkatan
dengan pendidikan mereka (Devlin et tekanan dikalangan pelajar yang
al., 2008). menjalani amalan klinikal dengan
35.2% sangat setuju dan 3.4% tidak
Kesediaan secara fizikal, mental setuju. Tekanan dari keluarga yang
dan menggilap kemahiran pelajar ingin anak mereka cemerlang dalam
sebelum menjalani penempatan peperiksaan menyebabkan tekanan
klinikal juga mempengaruhi tahap dan kegelisahan (Salam et al., 2015).
tekanan mereka semasa penempatan Kerana masa yang terhad untuk
klinikal. Persediaan dan persiapan menyemak mata pelajaran akademik
untuk penempatan klinikal berada semasa penempatan klinikal telah
pada kedudukan kedua sebagai faktor menyebabkan examophobia. Pelajar-
penyumbang tekanan (Q7) dengan pelajar yang belum cukup bersiap
35.2% sangat setuju dan 4.5% tidak semasa penempatan klinikal mereka AN
setuju. Ini kerana pelajar harus bersiap akan merasa sukar dalam peperiksaan
AR
sedia untuk peperiksaan yang akan akhir mereka. Kekurangan keyakinan

ED
datang dan menyelesaikan tugas mereka dan pengambilan pengalaman semasa

semasa penempatan klinikal mereka. penempatan klinikal juga boleh
AN
Pelajar kemudian akan mengalami menyebabkan pelajar menghadapi

D
kekurangan waktu persediaan belajar kesukaran untuk melakukan

AN
kerana pengurusan masa yang tidak peperiksaan akhir mereka. Oleh itu,
AK
betul yang mencerminkan tahap para pelajar harus selalu mengambil

ET
buruknya dalam peperiksaan akhir peluang mereka untuk mendapatkan

C
dan pasti menimbulkan tekanan yang sebanyak mungkin maklumat dan

K
tidak perlu (Keller, 2011). Oleh itu, kemahiran semasa menjalani klinik.
TU
N
U
195
N
KA
BU
L
Takut melakukan kesalahan tinggi semasa penempatan klinikal
A
IT
semasa penempatan klinikal juga mereka. Tekanan datang dari pelbagai
N IR
IG
mempengaruhi tahap tekanan pelajar
TA KH sumber termasuk beberapa faktor yang
PDR. Dalam kajian ini, kebimbangan dinyatakan dalam kajian ini. Sebagai
D
BI L A
akan melakukan kesilapan (Q25) dan contoh, sebilangan pelajar mungkin
kebimbangan terhadap keupayaan diri menghadapi masalah kewangan
ER FAI
ketika melakukan kerja klinikal di sepanjang penempatan klinikal mereka

hadapan penyelia klinikal (Q28) juga yang menyebabkan tahap tekanan
dianggap sebagai salah satu faktor mereka meningkat berbanding dengan
penyumbang kepada tahap tekanan pelajar yang mempunyai latar belakang
N
pelajar dengan 30.7% sangat setuju keluarga yang sedikit lebih baik. Selain
PE
dan 6.8 % sangat tidak setuju. Pelajar itu, penyelidikan sebelumnya yang
sering menerima arahan yang sama dilakukan oleh Fan dan Wang (2001)
sekali berbeza dengan apa yang telah dan Li dan Lin (2003) mendapati
diajar di dalam kelas. Akibatnya, para bahawa menjalankan peperiksaan
pelajar tidak dapat membuat keputusan/ adalah salah satu faktor terbesar yang
keputusan klinikal yang pasti menimbulkan tekanan kepada pelajar.
merosakkan tahap keyakinan mereka Sebenarnya, tahap tekanan boleh
dalam proses membuat keputusan meningkat dua kali apabila pelajar perlu
semasa praktik klinikal (Hart & Rotem, menduduki dua kertas peperiksaan
2014). Pelajar selalu berfikir bahawa dalam sehari. Oleh itu, sebilangan
terdapat jurang besar antara praktik pelajar yang telah membuat persiapan
dan teori dalam membuat keputusan peperiksaan akhir ada saat-saat terakhir
klinikal. Oleh itu, dengan arahan yang mungkin mempunyai tahap tekanan
sedikit berbeza, para pelajar semakin yang lebih tinggi berbanding dengan
bingung membuat keputusan yang pelajar yang mempunyai persiapan
AN
menyebabkan penurunan prestasi awal. Penyelidikan sebelumnya juga
AR
klinikal kerana takut dimarahi oleh bersetuju bahawa tekanan juga mungkin
ED
penyelia klinik (Moscaritolo, 2009). disebabkan oleh faktor luaran dan

dalaman lain seperti masalah keluarga,
AN
Dari hasil yang diperoleh, lebih masalah kesihatan atau kehidupan

D
daripada separuh pelajar (62.5%) seharian mereka yang pastinya tidak

AN
melaporkan bahawa mereka mengalami berkaitan dengan penempatan klinikal

AK
tekanan sederhana untuk penempatan dan modul akademik.

ET
klinikal mereka. Hanya 22.73% yang

C
mengalami tekanan rendah dan 14.77%

K
mengalami tekanan yang dirasakan

TU
N
U
196
N
KA
BU
L
Pelajar PDR tahun ketiga melaporkan yang terhad semasa penempatan klinik
A
IT
bahawa mereka mempunyai tahap (Priyadarshini, Ramteke & Ansari,
N IR
IG
tekanan paling rendah (μ = 16.0)
TA KH 2016).
berbanding pelajar tahun dua (μ =
D
BI L A
21.44) dan pelajar tahun empat (μ Dalam kajian ini, hasil menunjukkan
= 21.24). Ini kerana mereka cepat tidak ada perbezaan yang signifikan
ER FAI
menyesuaikan diri dengan persekitaran antara jantina dari segi tahap tekanan
klinikal dan semakin bersemangat walaupun min tekanan wanita (μ =
untuk menjalani program klinikal 19,5) sedikit lebih tinggi daripada lelaki
kerana mereka pernah mengalami (μ = 19.1). Ini kerana kedua-dua pelajar
N
beberapa penempatan klinikal lelaki dan wanita berkongsi beban

PE
sebelumnya (Salam et al., 2015). kerja yang sama semasa penempatan

Bagi pelajar tahun kedua, mereka klinik mereka. Kemungkinan faktor
mempunyai tahap tekanan yang paling tekanan utama (masalah kewangan
tinggi disebabkan oleh pengenalan untuk pengangkutan semasa
penempatan klinikal dan mengambil penempatan klinikal) dibandingkan
lebih banyak tanggungjawab untuk dengan keputusan skor jantina
pembelajaran mereka. Mereka juga tidak menunjukkan perbezaan yang
harus kompeten dan menyesuaikan signifikan antara wanita dan lelaki.
diri dengan lingkungan baru dan Kedua-dua pelajar lelaki dan wanita
mengatur waktu mereka dengan mendapati bahawa wang adalah
bijak antara kajian dan penempatan masalah besar dalam soal penyediaan
klinikal. Bagi pelajar tahun empat, logistik semasa penempatan klinikal.
tahap tekanan mereka tetap tinggi Kedua-dua jantina tidak mempunyai
mungkin disebabkan oleh jangkaan pendapatan sampingan tambahan untuk
mereka sendiri semasa penempatan menampung perbelanjaan tambahan AN
klinikal. Sebilangan besar pelajar mereka semasa penempatan klinikal.
AR
tahun akhir mempunyai harapan yang Terdapat batasan dalam kajian ini
ED
tinggi untuk diri mereka sendiri dan yang hanya tertumpu pada pelajar PDR
juga dari kakitangan hospital kerana UKM tetapi bukan keseluruhan pelajar
AN
pengalaman dan amalan yang mereka radiografi di Malaysia dan penyelidikan

D
perolehi sepanjang keseluruhan kursus ini tidak termasuk penyelesaian untuk

AN
(Keller, 2011). Oleh itu, pelajar tahun tahap tekanan pelajar. Oleh itu, kami
AK
akhir cenderung untuk takut melakukan mencadangkan kajian masa depan

ET
kesalahan berbanding dengan mengenai kaedah mengatasi pelajar

C
kumpulan lain. Di samping itu, pelajar PDR untuk mengatasi tahap tekanan
K
tahun akhir dikehendaki menyelesaikan mereka semasa penempatan klinikal

TU
projek tahun akhir mereka dalam masa kerana belum ditemui.

N
U
197
N
KA
BU
L
Jadual 28.1 Taburan data demografik peserta kajian
A
IT
N IR
Demografik Kekerapan Peratus (%)
IG
TA KH
Umur 21 22 25.0
D
22 22 25.0
BI L A
23 35 39.8
ER FAI
24 9 10.2
Jantina Lelaki 20 22.7
Perempuan 68 77.3
Tahun Pengajian 2 27 30.7
N
3 32 36.3
PE
4 29 33.0
Etnik Melayu 54 61.4
Cina 23 26.1
India 8 9.1
Lain-lain 3 3.4
AN
AR
Rajah 28.1 Keputusan soal selidik mengikut aras persetujuan

ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
198
N
KA
BU
L
A
IT
N IR
Kesimpulannya, kebanyakan pelajar Sekalung penghargaan kepada
IG
TA KH
PDR Universiti Kebangsaan Malaysia pegawai-pegawai klinikal Pengimejan
D
mengalami tahap tekanan yang Diagnostik, Cik Khadijah Mohd
BI L A
sederhana semasa penempatan klinikal Nassir, Puan Norhafidzah Mohd

mereka terutama bagi pelajar tahun Shariff dan Cik Nur Farhana Ab Kadir
ER FAI
dua dan keempat. Faktor-faktor yang dalam membantu proses kutipan data
mempengaruhi tahap tekanan mereka penyelidikan.
terutamanya akademik, masalah
N
kewangan dan persekitaran klinikal.

RUJUKAN
PE
Walau bagaimanapun, faktor yang

paling dinilai yang mempengaruhi American Health College Association.
(2007). American College Health
tahap tekanan pelajar adalah masalah
Association National College Health
kewangan kerana pelajar terpaksa
Assessment Spring 2006 Reference
membayar perbelanjaan penempatan Group data report (abridged). Journal of
klinikal mereka sendiri. Faktor dari American College of Health, 55(4), 195-
hubungan dan persekitaran pengajaran 206.
paling sedikit mempengaruhi tahap Devlin, M., James, R., & Grigg, G. (2008).
tekanan pelajar. Dengan memahami Studying and working: A national
kepentingan dan kesan faktor-faktor study of student finances and student
ini, kita dapat mempromosikan gaya engagement. Tertiary Education and
hidup yang lebih sihat kepada pelajar Management, 14(2), 111–122.
radiografi semasa penempatan klinikal Fan, F. M., & Wang, J. Z. (2001). The study
mereka dengan mendorong pelajar of quality of psychological well-being
untuk mempunyai pemikiran positif among Beijing students. Research on
dan memberikan mereka penyelesaian Education Tsinghua University, 14(4), AN
26-32.
berdasarkan masalah mereka.
AR
Sebagai contoh, program PDR dapat H. C. French. (2004). Occupational stresses

ED
menyediakan sejumlah anggaran untuk and coping mechanisms of therapy

radiographers a qualitative approach.
AN
pelajar yang menghadapi masalah

Radiotherapy in Practice, 4, 13–24.
D
kewangan dan dihantar jauh untuk

Hart G, Rotem A. (2014). The best and the
AN
penempatan klinikal mereka. Ini

worst: Students’ experience of clinical
akhirnya akan meningkatkan prestasi
AK
education. The Australian Journal of

klinikal mereka dan menghasilkan ahli
ET
Advanced Nursing, 11, 26–33.

teknologi pengimejan perubatan yang
C
berkualiti pada masa akan datang.

K
TU
N
U
199
N
KA
BU
L
Hinchberger, P. A. (2009). Violence against Priyadarshini V. Ramteke & Rubeena J.
A
female student nurses in the workplace. Ansari. (2016). Stress and anxiety among
IT
N IR
Nursing Forum, 44(1), 37-46. first year and final year engineering
IG
TA KH
Keller, A., Litzelman, K., Wisk, L. E.,
students. International Journal of
D
Advanced Research in Education &
BI L A
Maddox, T., Cheng, E. R., Creswell,
Technology, 3(4).
P. D., & Witt, W. P. (2011). Does the
ER FAI
perception that stress affects health Salam, A., Mahadevan, R., A.R., Rahman,
matter? The association with health and Abdullah, N., Harith, A.A.A., & Chu,
mortality. Health Psychology, 31(5), P.S. (2015). Stress among first and third
677-684. year medical students at University
Kebangsaan Malaysia. Pakistan Journal
N
Khamisa, N., Peltzer, K., & Oldenburg, B.

of Medical Sciences, 31(1), 169–173.
PE
(2013). Burnout in relation to specific

contributing factors and health outcomes Segool, N., Carlson, J., Goforth, A., von
among nurses: A systematic review. der Embse, N., & Barterian, J. (2013).
International Journal of Environmental Heightened test anxiety among young
Research in Public Health, 10(6), 2214- children: Elementary school students’
2240. anxious responses to high stakes testing.
Psychology in the Schools, 50(5), 489-
Li, H., & Lin, C. D. (2003). College stress
499.
and psychological well-being of Chinese
college students. Acta Psychological Thomas, S.P., & Burk, R. (2009). Junior
Sinica, 35(2), 222-230. nursing students’ experiences of vertical
violence during clinical rotations.
Maidment, J. (2003). Problems experienced
Nursing Outlook, 57, 226-231.
by students on field placement: Using
research findings to inform curriculum Welle, P. D., & Graf, H. M. (2011).
design and content. Australian Social Effective lifestyle habits and coping
Work, 56(1), 50–60. strategies for stress tolerance among
college students. American Journal of
Maslach, C., & Leiter, M. P. (2008). Early
Health Education, 42(2), 96-104. AN
predictors of job burnout and engagement.
Journal of Applied Psychology, 93, 498-
AR
512.
ED
Shaw King Herng

Mason, S. L. (2006). Radiography
Hemmalatta Mathavan
AN
student perceptions of clinical stressors. Akmal Sabarudin

D
Radiologic Technology, 77(6), 437-450. Noorazrul Yahya

Program Pengimejan
AN
Moscaritolo, L. (2009). Interventional Diagnostik & Radioterapi

AK
strategies to decrease nursing student Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik

anxiety in the clinical learning dan Penyiasatan (CODTIS)
ET
environment. Journal of Nursing Fakulti Sains Kesihatan

C
Education, 48(1), 17-23. Universiti Kebangsaan Malaysia

K

TU
50300 Kuala Lumpur

N
akmal.sabarudin@ukm.edu.my
U
200
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
MAKMAL
N
KATEGORI :
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
29
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesan Madu terhadap Aras Malondialdehid,
BI L A
Superoksid Dismutase dan Glutation

ER FAI
Peroksidase dalam Plasma Subjek Normal

Sazlina Kamaralzaman & Chuah Kean Hooi
N
PE
RINGKASAN
Tekanan oksidatif memainkan peranan yang penting dalam patogenesis pelbagai
penyakit berkaitan seperti penyakit kardiovaskular. Kajian ini bertujuan untuk
melihat kesan pengambilan madu terhadap perubahan tekanan oksidatif dalam
kalangan 13 orang mahasiswi Jabatan Sains Bioperubatan, Fakulti Sains Kesihatan,
Universiti Kebangsaan Malaysia. Masa kajian dibahagikan kepada dua iaitu
waktu sebelum pengambilan madu dan waktu selepas dua minggu mengambil
30ml madu jenis raw honey setiap hari. Sampel darah vena diambil pada kedua-
dua masa sebelum dan selepas pengambilan madu. Aras malondialdehid (MDA),
superoksid dismutase (SOD) dan glutation peroksidase (GPx) diukur dan
digunakan sebagai parameter untuk menentukan aras tekanan oksidatif sampel.
Ujian t-berpasangan digunakan untuk membandingkan min perubahan parameter
MDA, SOD dan GPx antara sampel sebelum dan selepas pengambilan madu pada
AN
AR
aras keertian p<0.05. Analisis statistik menunjukkan penurunan aras MDA adalah
signifikan (p=0.005) dengan aras sebelum pengambilan madu (190.40±17.76
ED
nmol/g protein) menurun selepas pengambilan madu (168.73±11.73 nmol/g

AN
protein). Aras SOD pula mengalami peningkatan signifikan (p=0.005) dengan

D
aras sebelum (23.28±2.85 u.e/min/g protein) berbanding dengan aras selepas

AN
pengambilan madu (31.26±4.12 u.e/min/g protein). Pada parameter GPx pula,

AK
peningkatan yang signifikan (p=0.019) dapat diperhatikan dari aras sebelum

ET
pengambilan madu (0.0313±0.0001 mmol/mim/mg total protein) dibandingkan

C
dengan aras selepas pengambilan madu (0.0315±0.0002 mmol/mim/mg total

K
TU
N
U
N
KA
BU
L
protein). Pada kesimpulannya, sebagai parameter mengukur aras
A
IT
penemuan kajian ini menunjukkan tekanan oksidatif seorang individu.
N IR
IG
pengambilan madu dapat menurunkan
TA KH Antaranya adalah aras malondialdehid
aras MDA dan meningkatkan aras (MDA), glutation peroksidase (GPx),
D
BI L A
SOD dan GPx, maka menurunkan aras katalase, superoksid dismutase (SOD)
tekanan oksidatif pada subjek normal. dan lain-lain.
ER FAI
Kata kunci: tekanan oksidatif, madu, Dalam kajian ini, pemerhatian akan
malondialdehid, superoksid dismutase, dilakukan terhadap perubahan tekanan
glutation peroksidase oksifatif pada subjek yang mengambil
N
madu secara berterusan selama dua

PE
minggu. Aras MDA, GPx dan SOD

PENGENALAN akan dijadikan sebagai parameter
Madu merupakan sejenis suplemen untuk meneliti perubahan tekanan
yang umum pada masa kini. Menurut oksidatif subjek sebelum dan selepas
kajian, madu mengandungi pelbagai tempoh pengambilan madu. Kajian
flavanoids dan asid fenolik yang dapat ini bertujuan untuk melihat kesan
berperanan sebagai agen antioksida, pengambilan madu terhadap tekanan
scavenger dan menghapuskan radikal oksidatif pada subjek normal.
bebas dalam tubuh badan. Selain itu,
pengambilan madu secara berterusan
juga dapat meningkatkan kepekatan METODOLOGI KAJIAN
antioksidan di dalam plasma (Rana Seramai 18 orang mahasiswi dari
et al., 2018). Madu mengandungi Jabatan Sains Bioperubatan yang
aras fenolik yang tinggi yang dapat memenuhi kriteria inklusif menjadi
meningkatkan aktiviti antioksida pada subjek kajian ini secara sukarela dalam
serum badan manusia sihat dan ini kajian ini. Subjek kemudian dibahagi
AN
AR
menyumbang kepada penghasilan kepada dua kumpulan, iaitu 13 subjek

ED
perlindungan aktiviti radikal bebas sebagai kumpulan kajian dan 5 subjek

pada subjek normal (Cianciosi et al., sebagai kumpulan kawalan. Subjek
AN
2018). pada kumpulan kajian mengambil

D
madu asli organik jenis Raw Honey

AN
Tekanan oksidatif merupakan suatu keluaran syarikat Pureharvest daripada

AK
keadaan dalam tubuh di mana Australia sebanyak 30ml sehari pada

ET
keseimbangan penghasilan radikal waktu pagi sepanjang tempoh kajian

C
bebas dan aras antioksida terganggu 15 hari manakala subjek kumpulan

K
(Sies, 2018). Terdapat beberapa kawalan tidak perlu mengambil madu

TU
petanda biologi yang dapat dijadikan sepanjang tempoh kajian ini.

N
U
204
N
KA
BU
Kesan Madu Terhadap Aras Malondialdehid, Superoksid Dismutase
L
Darah subjek akan diambil dua kali iaitu Dalam proses oksidasi lipid
A
IT
sebelum proses pengambilan madu dan politaktepu, MDA merupakan salah
N IR
IG
selepas tempoh pengambilan madu.
TA KH satu produk akhir daripada proses
Selain itu, berat badan subjek dari berikut dan kuantitinya dapat diukur
D
BI L A
kedua-dua kumpulan juga dicatatkan. pada plasma darah. MDA merupakan
Sampel darah sebanyak 10ml akan suatu penanda dalam menunjukkan
ER FAI
diambil setiap kali proses pengambilan indeks tak langsung aktiviti reactive
darah dan dimasukkan dalam tiub oxygen species (ROS) di dalam badan
EDTA. Sampel darah subjek akan (Rui et al. 2017). Kajian mendapati
menjalani proses pengemparan bagi perubahan aras MDA adalah signifikan
N
mendapatkan plasma yang kemudian (p=0.005) pada aras keertian p<0.05

PE
akan dianalisis di makmal untuk setiap pada sampel kumpulan kajian sebelum
parameter yang terlibat. pengambilan madu (190.40±17.76
nmol/g protein) dibandingkan dengan
Penentuan aras MDA adalah sampel subjek selepas pengambilan
berdasarkan kaedah Stocks dan madu (168.73±11.734 nmol/g protein).
Dormandy (1970) yang merupakan Perbezaan yang tidak signifikan pula
kaedah berlandaskan teknik ditunjukkan pada kumpulan kawalan
kolorimetri. Penentuan aktiviti enzim (p=0.139) pada p<0.05. Aras MDA
SOD pula akan menggunakan kaedah sebelum ujian (223.32±17.93 nmol/g
Beyer dan Fridovich (1987) dan akhir protein) menunjukkan penurunan tak
sekali penentuan aktiviti GPx akan signifikan selepas ujian (202.35±16.34
menggunakan kaedah Lawrence dan nmol/g protein).
Burk (1976).
Seterusnya, SOD merupakan enzim
metaloprotein antioksidan yang wujud
HASIL DAN PERBINCANGAN AN
hampir dalam semua sel aerobik.
AR
Ujian statistik telah dijalankan SOD memainkan peranan petingkan

ED
menggunakan Statistical Packager dalam menentang tekanan oksidatif

for the Social Sciences 13.0 (SPSS). kerana ia bertindak memangkinkan
AN
Ujian t-berpasangan digunakan untuk proses katalisis dismutasi anion

D
membandingkan min antara masa kajian superoksid (·O2-) menjadi molekul

AN
iaitu masa sebelum pengambilan madu hidrogen peroksida (H2O2) dan

AK
dan dua minggu selepas pengambilan oksigen (O2) (Ighodaro & Akinloye,
ET
madu pada kedua-dua kumpulan kajian 2018). Bagi aktiviti SOD, kajian
C
dan kumpulan kawalan. Nilai adalah mendapati perubahan aras SOD adalah
K
signifikan pada aras keertian p < 0.05. signifikan (p=0.005) pada aras keertian
TU
N
U
205
N
KA
BU
L
p<0.05 pada sampel kajian sebelum tiada perbezaan signifikan yang
A
IT
mengambil madu (23.28±2.85 u.e/ ditunjukkan (p=0.666) pada bandingan
N IR
IG
min/g protein) dibandingkan dengan
TA KH kumpulan kawalan sebelum ujian
subjek selepas pengambilan madu bermula (0.0311±0.0003 mmol/min/
D
BI L A
selama 15 hari (31.26±4.12 u.e/ mg total protein) dan selepas ujian
min/g protein). Namun, pada sampel (0.0312±0.0003 mmol/min/mg total
ER FAI
kawalan, perbezaan yang signifikan protein).

juga ditunjukkan pada kumpulan
kawalan dengan p=0.039. Aktiviti Tekanan oksidatif memainkan
SOD pada kumpulan kawalan sebelum peranan yang penting di dalam
N
dan selepas kajian adalah 13.91±6.31 patogenesis banyak penyakit berkaitan

PE
u.e/min/g protein dan 15.49±6.79 u.e/ kardiovaskular (Senoner & Dichtl,

min/g protein. 2019). Madu mengandungi pelbagai
elemen seperti flavones chysin,
Di dalam tindakbalas pendetoksifikasi flavanones pinobanksin, galangin,
superoksid, langkah pertama vitamin C dan beberapa enzim
melibatkan SOD menghasilkan H2O2 antioksida seperti katalase yang
sebagai produk akhir. Kemudian, dapat berperanan sebagai antioksidan
langkah kedua melibatkan penurunan dan dapat membekal aras pelindung
H2O2 menjadi air (H2O) dan ini antioksida pada badan manusia
dimangkinkan oleh enzim GPx. Tindak (Cianciosi et al., 2018).
balas ini adalah tindak balas redoks yang
dapat menyingkirkan ROS daripada Di dalam kajian ini, keputusan yang
sel (Ighodaro & Akinloye, 2018). signifikan dapat diperolehi antara
Kajian mendapati terdapat peningkatan sampel plasma sebelum dan selepas
aktiviti GPx yang signifikan iaitu pengambilan madu pada ketiga-
AN
p=0.019 pada aras keertian p<0.05 tiga parameter iaitu MDA, SOD dan
AR
dengan bandingan antara sampel GPx. Keputusan yang signifikan ini

ED
kajian sebelum mengambil madu bermaksud terdapat pengurangan

(0.0313±0.0001 mmol/min/mg total tekanan oksidatif di dalam darah subjek
AN
protein) dibandingkan dengan sampel yang telah mengambil madu selama 15

D
subjek selepas pengambilan madu hari.

AN
(0.0315±0.0002 mmol/min/mg total

AK
protein). Pada kumpulan kawalan,

ET
C
K
TU
N
U
206
N
KA
BU
Kesan Madu Terhadap Aras Malondialdehid, Superoksid Dismutase
L
KESIMPULAN RUJUKAN
A
IT
N IR
Hasil daripada kajian ini menunjukkan Beyer Jr, W. F., & Fridovich, I. (1987).
IG
TA KH
keputusan yang signifikan dalam Assaying for superoxide dismutase
activity: Some large consequences of
D
penurunan aras tekanan oksidatif
BI L A
minor changes in conditions. Analytical
pada subjek selepas pengambilan
Biochemistry, 161(2), 559-566.
madu selama dua minggu iaitu dapat
ER FAI
Cianciosi, D., Forbes-Hernández, T. Y.,

disimpulkan pengambilan madu dapat
Afrin, S., Gasparrini, M., Reboredo-
menurunkan tekanan oksidatif pada
Rodriguez, P., Manna, P. P., & Battino,
subjek normal. M. (2018). Phenolic compounds in honey
N
and their associated health benefits: A

PE
Aras produk akhir peroksidasi review. Molecules, 23(9), 2322.

lipid iaitu aras MDA menunjukkan Ighodaro, O. M., & Akinloye, O. A. (2018).
penurunan yang signifikan antara First line defence antioxidants-superoxide
bandingan sampel plasma sebelum dismutase (SOD), catalase (CAT) and
dan selepas pengambilan madu. Aras glutathione peroxidase (GPX): Their
parameter enzim antioksida iaitu SOD fundamental role in the entire antioxidant
dan GPx pula telah menunjukkan defence grid. Alexandria Journal of
Medicine, 54(4), 287-293.
keputusan peningkatan yang signifikan
antara bandingan sampel plasma subjek Lawrence, R. A., & Burk, R. F. (1976).
sebelum dan selepas pengambilan Glutathione peroxidase activity
in selenium-deficient rat liver.
madu.
Biochemical and Biophysical Research
Communications, 71(4), 952-958.
PENGHARGAAN Rana, S., Mishra, M., Yadav, D.,
Terima kasih diucapkan kepada 18 Subramani, S. K., Katare, C., & Prasad,
G. B. K. S. (2018). Medicinal uses of
mahasiswa dari Fakulti Sains Kesihatan AN
honey: A review on its benefits to human
yang telah secara sukarela menjadi
AR
health. Prog. Nutr., 20, 5-14.

subjek kajian dalam menjayakan
ED
Rui, B. R., Shibuya, F. Y., Kawaoku, A.

projek ini.
J., Losano, J. D., Angrimani, D. S.,
AN
Dalmazzo, A., ... & Pereira, R. J. (2017).

D
Impact of induced levels of specific

AN
free radicals and malondialdehyde on

chicken semen quality and fertility.
AK
Theriogenology, 90, 11-19.

ET
C
K
TU
N
U
207
N
KA
BU
L
Senoner, T., & Dichtl, W. (2019). Oxidative Stocks, J., & Dormandy, T. L. (1970).
A
stress in cardiovascular diseases: Still A direct thiobarbituric acid-reacting
IT
N IR
a therapeutic target? Nutrients, 11(9), chromogen in human red blood cells.
IG
TA KH
2090. Clinica Chimica Acta, 27(1), 117-120.
D
BI L A
Sies, H. (2018). On the history of oxidative
stress: Concept and some aspects of
ER FAI
current development. Current Opinion in

Sazlina Kamaralzaman
Toxicology, 7, 122-126. Chuah Kean Hooi
Pusat Kajian Rehabilitasi dan Keperluan
Khas (iCaRehab)
N

PE

50300 Kuala Lumpur
sazlina@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
208
N
KA
BU
L
30
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Permasalahan yang Dialami oleh Ibu Bapa
BI L A
kepada Kanak-Kanak Palsi Serebral untuk

ER FAI
Mendapatkan Peralatan Sokongan

Sazlina Kamaralzaman & Pau Ke Lee
N
PE
RINGKASAN
Proses mendapatkan peralatan sokongan adalah salah satu permasalahan yang
sering dialami oleh ibu bapa kepada kanak-kanak yang mengalami palsi serebral
dalam kumpulan MyCP (Malaysian Advocates for Cerebral Palsy). Dengan itu,
kajian ini bertujuan untuk meninjau dengan lebih lanjut berkenaan permasalahan
yang sering dialami oleh para ibu bapa tersebut. Kajian ini dilakukan secara
temu bual secara bersemuka atau secara menelefon sambil merujuk kepada
soalan separa struktur dan borang soal selidik data demografik kepada 9 orang
informan pada poster yang terdapat di kumpulan MyCP. Triangulasi maklumat
juga dilakukan dengan menemubual guru pendidikan khas. Hasil daripada kajian
ini mendapati bahawa faktor penghalang yang utama bagi ibu bapa menerima
peralatan sokongan yang diperlukan adalah dari segi kewangan, perkhidmatan
dari hospital dan Jabatan Kebajikan Malaysia (JKM), alat sokongan dan logistik
AN
AR
dan juga ciri-ciri peralatan sokongan. Antara kaedah penyelesaian yang dilakukan
oleh ibu bapa untuk mengatasi permasalah ini adalah dengan mendapatkan
ED
bantuan dari sumber berlainan, mendapat khidmat nasihat dari ahli profesional,
AN
usaha sendiri mencari sumber dan pengitaran semula alat sokongan dengan
D
pelbagai cara. Kesimpulannya, kajian isu peruntukan peralatan sokongan ini

AN
dapat meningkatkan kesedaran dalam golongan ahli profesional dan dijadikan

AK
sebagai panduan kepada golongan masyarakat yang mengalami isu peruntukan

ET
sokongan pada masa hadapan.

C
K
Kata kunci: Palsi Serebral, peralatan sokongan, kanak-kanak

TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN mendadak. Ini menunjukkan bahawa
A
IT
alat sokongan pada zaman kini amat
N IR
Palsi Serebral merupakan sejenis
IG
TA KH diperlukan untuk seseorang mencapat
gangguan pergerakan dan postur yang
kualiti hidup yang lebih baik.
D
disebabkan oleh kerosakan otak yang
BI L A
belum matang dan menyumbang

Alat sokongan ditakrifkan sebagai
kepada limitasi aktiviti harian kanak-
ER FAI
sejenis peralatan atau sistem produk

kanak yang mempunyai Palsi Serebral.
yang diperolehi secara komersil
Kebiasaannya, kanak-kanak Palsi
atau terubah suai yang digunakan
Serebral akan menghadap pelbagai
untuk meningkatkan, mengekalkan,
N
cabaran dalam kehidupan seharian

atau memperbaiki keupayaan fungsi
PE
mereka disebabkan oleh limitasi ini

kanak-kanak kurang upaya (IDEA,
(Voorman et al., 2006). Pada tahun
2004). Berdasarkan kajian lepas, alat
2008, menurut CDC (Centers of
sokongan mempunyai kesan yang baik
Disease Control and Prevention), Palsi
kepada kanak-kanak dengan pelbagai
Serebral lebih lazim dalam kalangan
kurang upaya, termasuk kanak-kanak
kanak-kanak lelaki berbanding kanak-
Palsi Serebral (Sullivan & Lewis,
kanak perempuan.
2000).
Teknologi merupakan sebahagian

Namun, disebabkan masih kekurangan
daripada kehidupan moden terkini
kajian masalah peruntukan alat
dan perkembangan teknologi yang
sokongan bagi kanak-kanak Palsi
semakin canggih telah menyumbang
Serebral di Malaysia, kajian
kepada kewujudan alat sokongan
ini bertujuan untuk meninjau
bagi orang-orang berkeperluan khas.
permasalahan yang dialami oleh ibu
Kebelakangan ini, peratusan golongan
bapa dalam proses mendapatkan dan
kurang upaya dan keperluan alat AN
menggunakan alat sokongan untuk
sokongan bagi golongan kurang upaya
AR
anak-anak Palsi Serebral.

serta kesusahan yang dialami oleh
ED
keluarga mereka juga meningkat secara

AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
210
N
KA
BU
Permasalahan yang di Alami oleh Ibu Bapa Kepada Kanak-Kanak Palsi Serebral
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Rajah 30.1 Carta alir kajian
HASIL DAN PERBINCANGAN tema kedua adalah permasalahan

yang timbul selepas mendapatkan
Terdapat tiga tema dan sub-tema
yang telah diperolehi daripada data-
alat sokongan iaitu ciri-ciri peralatan AN
sokongan tersebut.
AR
data temu bual separa struktur secara

ED
bersemuka dan menelefon dengan

Akhir sekali, tema ketiga adalah
informan iaitu ibu bapa daripada
AN
kaedah untuk menangani permasalahan

kumpulan MyCP.
ibu bapa semasa proses mendapatkan
D
AN
peralatan sokongan juga dikenal pasti.

Tema pertama adalah faktor
Antara kaedah tersebut adalah bantuan
AK
penghalang dalam proses mendapatkan

daripada sumber berlainan, nasihat
ET
alat sokongan dan berpunca dari isu

daripada ahli profesional, usaha ibu
C
kewangan, perkhidmatan hospital, alat

bapa mencari sumber sendiri dan
K
sokongan dan logistik. Seterusnya,

TU
mendapatkan alat sokongan terpakai.

N
U
211
N
KA
BU
L
Jadual 30.1 Ringkasan hasil dapatkan Kajian ini juga dilakukan dengan
A
kajian tentang faktor penghalan bagi menemu bual guru pendidikan khas
IT
N IR
ibu bapa mendapatkan yang berpengalaman dalam mengajar
IG
TA KH alat sokongan
kanal-kanak Palsi Serebral dan hasil
D
daripada temu bual tersebut mendapati
BI L A
Faktor
Pendapat ibu bapa
Penghalang beliau mempunyai pendapat yang sama
ER FAI
1 Isu Tidak mampu seperti yang dinyatakan oleh informan

Kewangan dengan harga
lebih 1000 iaitu ibu bapa kepada anak-anak Palsi
Serebral.
Ibu tunggal dengan
gaji tidak mencukupi
N
Komitment kewan-
KESIMPULAN
PE
gan lain
2 Perkhidmatan Layanan tidak Keperluan penyelidikan secara
memuaskan
berterusan dan mendalam dari
Proses permohonan pelbagai perspektif penggunaan
mengambil masa
lama peralatan sokongan perlu dilakukan
Kesilapan komu- di negara Malaysia, seperti yang
nikasi antara JKM,
dilakukan di negara luar, pada masa
informan dan pihak
pembekal hadapan. Kajian ini mendapati ibu
3 Alat Kos alat sangat bapa kepada anak-anak Palsi Serebral
sokongan mahal menghadapi masalah dalam proses
Isu mobiliti dan mendapatkan peralatan sokongan. Bagi
aksesibiliti mengurangkan kekangan hidup, kajian
Kesukaran mencari
alat yang sesuai lebih perlu dilakukan bagi kaedah
4 Logistik Kesukaran dari segi untuk menangani permasalahan ibu
pengangkutan bapa semasa proses mendapatkan
Tempat bantuan jauh peralatan sokongan. AN
dari tempat tinggal
AR
Kesukaran meng-
ED
gunakan kenderaan
awam
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
212
N
KA
BU
Permasalahan yang di Alami oleh Ibu Bapa Kepada Kanak-Kanak Palsi Serebral
L
PENGHARGAAN Voorman, J. M., Dallmeijer, A. J.,
A
Schuengel, C., Knol, D. L., Lankhorst,
IT
N IR
Terima kasih kepada persatuan G. J., & Becher, J. G. (2006). Activities
IG
TA KH
Malaysian Advocates for Cerebral and participation of 9-to 13-year-old
D
Palsy, di atas sokongan yang diberikan children with cerebral palsy. Clinical
BI L A
sepanjang perjalanan kajian ini. Rehabilitation, 20(11), 937-948.

ER FAI
RUJUKAN
Sazlina Kamaralzaman
Individuals with Disabilities Education Act
Pau Ke Lee
of 2004 (IDEA), Pub. L. No. 108-446. Program Terapi Carakerja
N

PE
Sullivan, M., & Lewis, M. (2000). Assistive

technology for the very young: Creating Fakulti Sains Kesihatan
responsive environments. Infants & Universiti Kebangsaan Malaysia
Young Children, 12(4), 34-52. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
50300 Kuala Lumpur
sazlina@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
213
N
KA
BU
L
31
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pembentukan Ujian Perkataan dan Ayat
BI L A
untuk Dewasa Melayu Berdwibahasa

ER FAI
Melayu-Inggeris dengan Afasia

Fatimah Hani Hassan, Amirah Nazirah Iwan Ismail,
N
Nur Hidayah Abdul Halim & Yazmin Ahmad Rusli

PE
RINGKASAN
Penggunaan ujian bahasa terpiawai merupakan salah satu kaedah utama dalam
mendiagnosis dan mengenal pasti tahap keupayaan berbahasa dalam kalangan
individu yang mengalami afasia. Ujian afasia dalam bahasa Melayu amat kurang
dan terhad di peringkat perkataan. Manakala, ujian afasia dwibahasa untuk
kegunaan masyarakat tempatan belum pernah diterbitkan. Kajian ini merupakan
langkah awal dalam membentuk ujian afasia dwibahasa Melayu-Inggeris yang
terpiawai. Seramai 40 orang dewasa Melayu tanpa keadaan hilang atau kelainan
upaya melengkapkan komponen Kefahaman Auditori dan Kefahaman Bacaan
dalam Ujian Perkataan dan Ayat Melayu-Inggeris. Kedua-dua komponen terdiri
daripada peringkat ayat dan perkataan. Pelbagai faktor diambil kira dalam
mengawal item ujian. Dapatan kajian menunjukkan min peratusan respons tepat
yang tinggi dalam julat 85.42—98.75% bagi subkomponen bahasa Melayu
AN
AR
(BM) dan 80.42—94.78% bagi subkomponen bahasa Inggeris (BI). Penentuan

kesesuaian item adalah berdasarkan nilai min peratusan respons tepat-1 sisihan
ED
piawai. Item dengan peratusan respons tepat di atas nilai tersebut dianggap
AN
sesuai untuk dikekalkan dalam ujian. Lebih 50% item menepati kriteria ini
D
bagi setiap komponen: 41 item Kefahaman Auditori BM, 41 item Kefahaman

AN
Bacaan BI, 38 item Kefahaman Bacaan BM, dan 27 item Kefahaman Auditori
AK
BI. Penambahbaikan item perlu dilakukan bagi item yang mempunyai peratusan
ET
respons yang tepat. Kajian bakal diteruskan dengan melibatkan individu dengan
C
afasia.
K
TU
N
U
N
KA
BU
Pembentukan Ujian Perkataan dan Ayat untuk Dewasa Melayu
L
Kata kunci: pembentukan ujian, penggunaan dwibahasa Melayu-
A
IT
dwibahasa, Melayu-Inggeris, dewasa Inggeris yang telah diterbitkan.
N IR
IG
Melayu, afasia
TA KH Ujian Perkataan dan Ayat Melayu-
D
BI L A
Inggeris (PAMI) dibentuk untuk
PENGENALAN menilai keupayaan berbahasa
ER FAI
Afasia adalah keadaan kurang individu dengan afasia. Di sini, kami

keupayaan memahami dan melaporkan kesesuaian item bagi dua
menghasilkan bahasa secara lisan, komponen pertama dalam ujian ini.
penulisan, mahupun bahasa isyarat
N
akibat kecederaan otak yang berlaku

PE
setelah seseorang mempunyai fungsi KAEDAH

bahasa yang matang (McNeil & Pratt, Peserta kajian
2001). Bagi mendiagnosis afasia,
Seramai 40 orang dewasa Melayu
terapis pertuturan-bahasa kerapkali
yang melaporkan kebolehan
menggunakan alat penilaian bahasa
berdwibahasa Melayu dan Inggeris
terpiawai untuk membandingkan
terlibat dalam kajian ini (min umur
keupayaan berbahasa yang dipamerkan
=39.3 tahun, 21-62 tahun). Para
oleh individu yang mengalami afasia
peserta melaporkan penggunaan
dengan kelompok dewasa tanpa
bahasa Melayu sebagai bahasa
sebarang keadaan kurang upaya.
utama untuk komunikasi seharian
dan penerimaan gred lulus bagi
Alat penilaian afasia dalam bahasa
subjek Bahasa Inggeris dalam Sijil
Melayu amat terhad. Beberapa
Pelajaran Malaysia (SPM) atau
kumpulan penyelidik telah berusaha
Malaysia Certificate of Education
mengadaptasi ujian afasia dalam bahasa
(MCE). Peserta juga didapati AN
Inggeris ke bahasa Melayu (cth. Van
terdedah dan menggunakan bahasa
AR
Dort et al., 2007) dan juga membentuk

Inggeris sebagai bahasa kedua
ED
ujian baru dalam bahasa Melayu (cth.

sekurang-kurangnya 10% untuk
Shahidi & Aziz, 2017; Jalil et al., 2010).
AN
berkomunikasi berdasarkan respons

Walau bagaimanapun, ujian tersebut
mereka dalam Language Experience
D
hanya menilai keupayaan bahasa pada

AN
and Proficiency Questionnaire—

peringkat perkataan. Setakat ini, tiada
versi Melayu (Marian et al., 2007).
AK
lagi ujian afasia dalam bahasa Melayu

Berdasarkan laporan peserta,
ET
yang menilai keupayaan berbahasa

kesemuanya tidak pernah mengalami
C
pada peringkat ayat, mahupun ujian

sebarang kecelaruan neurologikal,
K
yang dibentuk untuk membandingkan

TU
sensori, motor, mahupun psikiatrik.

N
U
215
N
KA
BU
L
Pembentukan PAMI: perkataan BM dan 192 perkataan BI
A
Komponen Kefahaman
IT
telah dikenal pasti (48 item sasaran,
N IR
Auditori dan Bacaan
IG
TA KH 48 saingan fonologikal, 48 saingan
semantik, 48 saingan tanpa kaitan bagi
D
Komponen Kefahaman Auditori dan
BI L A
Kefahaman Bacaan ini telah dibentuk setiap bahasa). Kesemua perkataan
di peringkat perkataan dan ayat dalam dinilai tahap kebiasaan penggunaannya
ER FAI
bahasa Melayu (BM) dan bahasa melalui suatu tinjauan atas talian.
Inggeris (BI). Bagi membentuk item
ujian, item sasaran telah dikenal Tinjauan kebiasaan penggunaan
pasti. Bagi setiap item sasaran, tiga kata disertai oleh 166 orang dewasa
N
Melayu. Separuh daripada mereka

PE
item saingan juga dikenal pasti.

(50%) menilai senarai perkataan
Melayu dan 50% lagi menilai
Item ujian peringkat perkataan
senarai perkataan Inggeris. Penilaian
Item sasaran terdiri daripada kata nama dilakukan berdasarkan skala Likert 5
dan kata kerja. Tiga jenis item saingan mata (0: Saya tidak pernah melihat atau
dari kategori kata yang sama terdiri mendengar perkataan ini sebelum ini;
daripada saingan fonologikal, saingan 1: Saya pernah melihat atau mendengar
semantik, dan saingan tanpa kaitan. perkataan ini sebelum ini, tetapi saya
Saingan fonologikal mempunyai bunyi tidak tahu maksudnya; 2: Saya rasa
permulaan atau rima yang sama dengan saya tahu maksud perkataan ini, tetapi
item sasaran. Saingan semantik pula saya tidak pasti; 3: Saya tahu maksud
mempunyai hubung kait dengan item perkataan ini, tetapi saya jarang
sasaran sama ada dari segi maksud dan menggunakan perkataan ini; 4: Saya
penggunaannya. Manakala, saingan tahu maksud perkataan dan saya sering
tanpa kaitan tidak bertindih dengan menggunakan perkataan ini). Didapati
item sasaran dari segi fonologikal
AN
bahawa semua perkataan yang dipilih
AR
mahupun semantik. Setiap item dalam kedua-dua bahasa boleh difahami

ED
sasaran dan ketiga-tiga saingannya oleh dewasa Melayu, tetapi tahap

dikawal berdasarkan bilangan suku kebiasaan penggunaannya berbeza di
AN
kata, kekerapan kata (berdasarkan antara perkataan berkekerapan tinggi

D
korpus Dewan Bahasa dan Pustaka), (melebihi 1000 kali penggunaan dalam
AN
penguasaan kata dalam kalangan korpus DBP) dan dikuasai awal oleh
AK
kanak-kanak Melayu (berdasarkan kanak-kanak berbanding perkataan

ET
Profil Bahasa Awal Kanak-Kanak berkekerapan rendah dan lewat

C
Melayu; Razak et al., 2018) dan dikuasai oleh kanak-kanak bagi senarai
K
kebolehgambaran. Sebanyak 192 BM (min skor=3.81, sisihan piawai,

TU
N
U
216
N
KA
BU
L
SP=0.30 berbanding min skor=3.58, Beban kognitif tinggi pula merujuk
A
IT
SP=0.45; p<0.01) dan juga senarai BI kepada penambahan sifat-sifat khusus
N IR
IG
(min skor 3.82, SP=0.12 berbanding
TA KH ke atas subjek dan objek (Contoh 3,
min skor=3.43, SP=0.38; p<0.01). Rajah 31.2). Sebanyak 192 ayat telah
D
BI L A
dibentuk dalam BM dan kesemuanya
Item ujian peringkat ayat diterjemahkan ke BI.
ER FAI
Di peringkat ayat, empat bentuk ayat

telah digunakan: ayat Subjek—Aksi—
Objek (Subject—Verb—Object; SVO),
N
ayat pasif, ayat dengan klausa berkaitan

PE
subjek (Subject Relative; SR), dan ayat

dengan klausa berkaitan objek (Object
Relative; OR). Perbezaan antara
item sasaran dan item saingan hanya
bertumpu kepada kepelbagaian salah
satu komponen ayat sama ada subjek,
aksi, atau objek (lihat Contoh 1 dalam
Rajah 31.2).
Setiap bentuk ayat dipelbagaikan

dari aspek kepanjangan ayat serta
tahap bebanan kognitif. Terdapat
Rajah 31.1 Item sasaran dan saingan
tiga tahap bebanan kognitif yang peringkat ayat berdasarkan tahap
telah dipertimbangkan. Bagi bebanan kognitif
bebanan kognitif yang rendah, ayat
Item-item ujian dibahagikan sama
yang diberikan tidak mengandungi
rata kepada dua komponen ujian:
AN
maklumat tambahan (Contoh 1, Rajah
AR
Kefahaman Auditori dan Kefahaman

31.2). Bagi bebanan kognitif sederhana,
ED
Bacaan (Jadual 31.1).

kepelbagaian ayat juga bertumpu
AN
kepada salah satu komponen subjek,

D
aksi, atau objek, tetapi ayat ditambah

AN
dengan frasa yang meningkatkan

kepanjangannya (Contoh 2, Rajah
AK
31.2).
ET
C
K
TU
N
U
217
N
KA
BU
L
Jadual 31.2 Bilangan set item Bagi Kefahaman Auditori, setiap
A
betrdasarkan komponen ujian, bahasa
IT
paparan visual disertai dengan
N IR
yang digunakan dan peringkat ujian
IG
TA KH stimulus auditori yang dimainkan oleh
penyelidik dalam bentuk perkataan
D
BI L A
atau ayat. Setelah mendengar stimulus
auditori, peserta diminta memberikan
ER FAI
nombor gambar yang bersesuaian.

Bagi Kefahaman Bacaan pula, peserta
diminta membaca perkataan atau ayat
di bahagian bawah paparan. Ujian
N
sentiasa dimulakan dengan Kefahaman

PE
Auditori sebelum Kefahaman Bacaan,

serta peringkat perkataan sebelum
ayat, tetapi berdasarkan urutan yang
ditentukan oleh penyelidik, ujian boleh
dimulakan mengikut bahasa tertentu
sama ada BM ataupun BI.
Data yang telah dikumpulkan

menggunakan Set A dan Set
B digabungkan untuk analisis.
Pengenalpastian item sasaran oleh
peserta dikira sebagai respons yang
tepat.
Pengumpulan dan analisis data
Peratusan respons tepat pada item
Item Kefahaman Auditori dan
sasaran telah dikira dan analisis AN
Kefahaman Bacaan seterusnya
deskriptif dilakukan ke atas peratusan
AR
dibahagikan kepada dua set (Set A dan

respons tepat berdasarkan jenis
ED
Set B). Peserta hanya melengkapkan

perkataan dan ayat. Peratusan respons
salah satu set ujian. Ujian dimulakan
AN
tepat juga dibandingkan antara ujian

dengan item percubaan yang menyamai
BM dan BI menggunakan ujian
D
rupa bentuk item ujian. Bagi setiap

AN
t-berpasangan. Bagi mengenal pasti

item, peserta melihat paparan visual
kesesuaian item, nilai tahap penentuan
AK
yang mengandungi satu gambar item

dilakukan digunakan. Nilai tahap
ET
sasaran dan tiga gambar item saingan

penentuan dikira seperti berikut:
C
(Rajah 31.2).
K
Nilai penentuan kesesuaian item

TU
=min peratusan respons tepat–1 SP

N
U
218
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
Rajah 31.2 Contoh paparan bagi komponen Kefahaman Audtori

C
dan Kefahaman Bacaan

K
TU
N
U
219
N
KA
BU
L
HASIL DAN PERBINCANGAN keupayaan BM adalah lebih baik dari
A
IT
BI, keadaan ini mungkin berubah pada
N IR
Peserta mengambil masa kira-kira 45
IG
TA KH masa hadapan.
minit untuk melengkapkan keseluruhan
D
set ujian yang diberikan. Jadual 31.2
BI L A
Dengan menggunakan nilai min
menunjukkan hasil analisis deskriptif
peratusan respons tepat -1 SP sebagai
ke atas peratusan respons tepat bagi
ER FAI
tahap penentuan kesesuaian item,

keseluruhan data.
bilangan item di atas nilai penentuan
adalah tinggi bagi Kefahaman Auditori
Secara keseluruhan, peserta
BM dan Kefahaman Bacaan BI, yang
N
menunjukkan keupayaan kefahaman

mengekalkan 41 item (daripada 48
PE
berbahasa yang tinggi apabila input

item; 85.42%) bagi setiap komponen
bahasa diberikan dalam bentuk
tersebut, tetapi hanya pada tahap
auditori mahupun bertulis. Keadaan
sederhana bagi Kefahaman Bacaan
ini telah dijangkakan kerana peserta
BM (38 item; 79.12%), dan Kefahaman
yang terlibat adalah dari kalangan
Auditori BI (27 item; 56.25%). Item
mereka yang tidak pernah mengalami
yang sesuai dikekalkan termasuklah:
kecederaan otak. Berdasarkan ujian
t-berpasangan, terdapat perbezaan
Kefahaman Auditori BM: 11 item kata
yang signifikan bagi min peratusan
nama, 10 item kata kerja , 5 item ayat
respons tepat antara BM dan BI. Bagi
SVO, 5 item ayat pasif,
kedua-dua komponen pada peringkat
perkataan dan ayat, peratusan respons i. 5 item ayat SR, dan 5 item ayat OR
tepat dalam ujian BM adalah lebih bagi komponen
tinggi berbanding ujian BI. Dapatan ini ii. Kefahaman Auditori BI: 10 item
telah dijangka kerana kajian terdahulu kata nama, 10 item kata kerja, 5
juga mendapati keupayaan bahasa item ayat SVO, 5 item ayat pasif, AN
ibunda atau bahasa pertama yang 4 item ayat SR, dan 4 item ayat OR
AR
lebih baik daripada bahasa kedua, bagi komponen

ED
terutamanya bagi individu yang lewat iii. Kefahaman Bacaan BM: 9 item
AN
memperoleh bahasa kedua (Kuzmina kata nama, 10 item kata kerja, 5

item ayat SVO, 5 item ayat pasif,
D
et al., 2019). Penting untuk diingatkan

3 item ayat SR, dan 5 item ayat OR
AN
bahawa fenomena perkembangan

bagi komponen
bahasa kedua telah berubah dalam
AK
beberapa dekad kebelakangan ini, di iv. Kefahaman Bacaan BI: 10 item

ET
mana bahasa kedua didedahkan pada kata nama, 11 item kata kerja, 5
C
usia yang lebih muda (Bardel & Falk, item ayat SVO, 5 item ayat pasif,
K
5 item ayat SR, dan 5 item ayat OR

TU
2020). Walaupun kajian ini mendapati

bagi komponen
N
U
220
N
KA
BU
L
Walaupun item ujian dikawal kategori bebanan kognitif yang tinggi.
A
IT
berdasarkan pelbagai faktor, masih Didapati bahawa hanya sesetengah
N IR
IG
terdapat item ujian dengan peratusan
TA KH item dalam kategori ini mengandungi
respons di bawah tahap min-1 SP. frasa tambahan yang menambah
D
BI L A
Keadaan ini mungkin disebabkan kepanjangan ayat selain daripada sifat-
oleh gambar paparan yang mungkin sifat khusus bagi subjek dan objek. Ini
ER FAI
mengelirukan. Selain itu, tahap mungkin membezakan tahap bebanan

bebanan kognitif juga mungkin kurang kognitif antara item dalam kategori
konsisten bagi sesetengah item dalam yang sama.
N
Jadual 31.2 Min sisihan piawai, dan julat bagi peratusan respond tepa berdasarkan
komponen, bahasa peringkat ujian, dan item
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
221
N
KA
BU
L
KESIMPULAN RUJUKAN
A
IT
N IR
Keseluruhan ujian dapat menilai Razak, R., Lim, H. W., Mohd. Ibrahim,
IG
TA KH
keupayaan kefahaman auditori H., Othman, B. F., Abd. Hamid, B.,
Joginder Singh, S., & Ahmad, K. (2018).
D
dan bacaan dan membandingkan
BI L A
Profil Bahasa Awal Kanak-Kanak
keupayaan antara BM dan BI. Walau
Melayu—Versi percubaan. Univerisiti
bagaimanapun, terdapat item yang
ER FAI
Kebangsaan Malaysia (Kuala Lumpur,

kurang sesuai. Item tersebut perlu Malaysia).
disemak dan ditambah baik. Dalam
Bardel, C. & Falk, Y. (2020). L1, L2 and
kajian akan datang, jangka masa dalam L3: Same or different? Second Language
N
memberi respons yang tepat juga perlu Research, 37, 459-464.

PE
diukur supaya dapat menentukan tahap

Jalil, S. B., Liow, S. J. R. & Keng, T. S.
kesukaran setiap komponen ujian. (2011). Semantic assessment battery for
Kajian seterusnya perlu melibatkan Malay-speaking adults with aphasia.
dewasa Melayu yang mengalami afasia Aphasiology, 25,415-433.
untuk menentukan kebolehgunaan Kuzmina, E., & Weekes, B. S. (2019).
kedua-dua komponen PAMI dalam Role of cognitive control in language
kalangan golongan sasaran. deficits in different types of aphasia.
Aphasiology, 31, 765-792.
Marian, V., Blumenfeld, H. K., &
PENGHARGAAN
Kaushanskaya, M. (2007). The Language
Sekalung penghargaan diucapkan Experience and Proficiency Questionnaire
kepada Universiti Kebangsaan (LEAP-Q): Assessing language profiles
Malaysia yang menyediakan sokongan in bilinguals and multilinguals. Journal
berbentuk kewangan menerusi Geran of Speech Language and Hearing
Galakan Penyelidik Muda, serta Research, 50, 940-967.
sokongan fasiliti untuk menjalankan Shahidi, A. H., & A. Aziz, M. A. (2017). AN
kajian. Kami ingin mengucapkan jutaan Kemahiran berkomunikasi dalam
AR
terima kasih kepada semua peserta kalangan penutur dewasa Melayu dengan
ED
afasia. Jurnal Melayu, 16, 318-333.

yang terlibat. Terima kasih juga kepada
AN
En. Aslam Norhan, Cik Char Sin En,

dan Puan Amalina Syazana Adnan atas
D
AN
bantuan dan sokongan yang diberikan

sepanjang kajian.
AK
ET
C
K
TU
N
U
222
N
KA
BU
L
Van Dort, S., Vong, E., A. Razak, R.,
A
Mustaffa Kamal, R., & Hooi, P. M.
IT
N IR
(2007). Normative data on a Malay
IG
TA KH
version of the Boston Naming Test.
D
Jurnal Sains Kesihatan Malaysia, 5(1),
BI L A
27-36.
ER FAI
Fatimah Hani Hassan

Amirah Nazirah Iwan Ismail
N
Nur Hidayah Abdul Halim

Yazmin Ahmad Rusli
PE
Program Sains Pertuturan

50300 Kuala Lumpur
fatimahhani@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
223
N
KA
BU
L
32
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesan Sitotoksik Ekstrak Akueus, Metanol
BI L A
dan Kloroform Lumut Sphagnum Sericeum

ER FAI
terhadap Sel Selanjar Jurkat, Leukemia

Limfoblastik Akut
N
PE
Nur Rasyiqin Rasli, Normah Awang & Elda Surhaida Latif
RINGKASAN
Pesakit leukemia biasanya dirawat melalui regimen dadah terapi. Akan tetapi,
dadah terapi konvensional yang diberikan menyebabkan kesan sampingan
dan masalah kerentanan kepada pesakit. Disebabkan masalah tersebut, para
pengkaji giat mencari terapi alternatif yang berasaskan tumbuhan semulajadi.
Sphagnum merupakan spesis lumut yang mempunyai potensi secara umumnya
untuk dikembangkan sebagai dadah terapi alternatif. Akan tetapi sehingga kini,
tiada kajian untuk mengkaji kesan sitotoksik bagi spesis Sphagnum sericeum
pernah dilakukan. Oleh itu, kajian ini dijalankan untuk mengekstrak S. sericeum
dengan pelarut yang mempunyai polariti yang berbeza, mengetahui peratusan
hasil ekstrak yang diperoleh, mengenal pasti komponen fitokimia di dalam S.
sericeum dan mengkaji kesan sitotoksik sel selanjar Jurkat E6.1 terawat ekstrak
lumut S. sericeum. Proses pengekstrakan lumut S. sericeum dilakukan dengan
AN
AR
menggunakan kaedah sonifikasi. Manakala ujian saringan fitokimia dilakukan

secara kualitatif. Kesan sitotoksik ekstrak lumut S. sericeum diukur menggunakan
ED
asai WST-1. Penilaian morfologi sel ditentukan dengan menggunakan pewarnaan

AN
Giemsa. Hasil kajian menunjukkan bahawa ekstrak akues menghasilkan peratusan

D
ekstrak tertinggi diikuti dengan pelarut metanol dan pelarut kloroform. Ekstrak S.
AN
sericeum secara umumnya menunjukkan kehadiran komponen alkaloid, glikosida

AK
dan terpenoid. Asai sitotoksisiti WST-1 menunjukkan bahawa ekstrak akues dan
ET
kloroform S. sericeum mampu menurunkan peratusan viabiliti sel berbanding

C
kawalan negatif. Kajian morfologi menunjukkan bahawa berlakunya kerosakan

K
membran sel selepas dua jam rawatan. Sebagai kesimpulan, ekstrak dengan
TU
pelarut kloroform adalah yang paling potent dan berpotensi untuk dijadikan
N
sebagai agen kemoterapi bagi leukemia pada masa akan datang.

U
N
KA
BU
Kesan Sitotoksik Ekstrak Akueus, Metanol dan Kloroform Lumut Sphagnum Sericeum
L
Kata kunci: Sel selanjar Jurkat E6.1, merawat pesakit leukemia limfoblastik
A
IT
sitotoksisiti, Sphagnum sericeum, (Dinner et al., 2014). Walaupun
N IR
IG
komponen fitokimia
TA KH ramai pesakit yang bebas daripada
penyakit leukemia tetapi terdapat
D
BI L A
kesan sampingan yang dialami hasil
PENGENALAN rawatan tersebut seperti pengurangan
ER FAI
Hematopoiesis merupakan proses jisim tulang (Miachon et al., 2014),

penghasilan darah yang berlaku hiperglisemia, miopati (Gaynon &
di dalam sum-sum tulang (Henry Carrel, 1999), menjadi lebih cepat
et al., 2011). Ketidakseimbangan penat (Hinds et al., 2007) dan gangguan
N
proses hematopoiesis menyebabkan terhadap kualiti hidup pesakit (Vries et

PE
berlakunya pelbagai jenis penyakit al., 2008). Untuk mengatasi masalah

yang berkaitan dengan darah dan ini, para penyelidik sedang berusaha
dipanggil sebagai kemalignan untuk menghasilkan dadah antikanser
hematologi (Cortes, 2018). yang terdiri daripada kombinasi bahan
Berdasarkan Wattel et al. (1994), kimia dan bahan semulajadi (Cheng
leukemia, limfoma (Hodgkin dan non- et al., 2013). Metabolit sekunder yang
Hodgkin) dan mieloma merupakan ada pada ekstrak tumbuhan seperti
kemalignan hematologi yang paling alkaloid, flavonoid, kumarin, tanin,
banyak berlaku di dunia. Mengikut terpenes, terpenoid, fenol, polisakarida
laporan yang dikeluarkan oleh Pejabat dan glikosida mempunyai mekanisma
Pendaftar Kanser Kebangsaan 2007- tindakannya yang tersendiri untuk
2011, leukemia merupakan satu membunuh sel kanser (Ezeonu &
daripada sepuluh jenis kanser yang Ejikeme, 2016).
paling banyak dikesan di Malaysia.
Terdapat empat jenis leukemia iaitu Beberapa kajian yang dilakukan
leukemia limfoblastik akut (ALL),
AN
terhadap lumut spesis Sphagnum
AR
leukemia limfoblastik kronik (CLL), menunjukkan hasil yang unik dan

ED
leukemia mieloid akut (AML) dan menakjubkan di mana tumbuhan ini

leukemia mieloid kronik (CML). mempunyai bahan yang tinggi dengan
AN
aktiviti biologi (Klavina et al., 2015)

D
ALL merupakan merupakan jenis yang dipanggil sebagai fitokimia dan

AN
leukemia yang banyak berlaku dalam boleh digunakan untuk mencegah

AK
kalangan kanak-kanak dan agak jarang pelbagai penyakit (Karim et al.,

ET
berlaku dalam kalangan orang dewasa 2014). Lumut spesis ini dilaporkan
C
(Harrison, 2011). Regimen kemoterapi mempunyai sifat antiseptik (Alam

K
seperti deksametason, imatinib, et al., 2015). Selain itu, terdapat

TU
sitarabin dan klofarabin diberikan untuk

N
U
225
N
KA
BU
L
juga kajian yang dilakukan terhadap ekstrak akueus menghasilkan
A
IT
beberapa spesis Sphagnum untuk peratusan ekstrak tertinggi iaitu
N IR
IG
menyiasat sebatian jumlah fenolik dan
TA KH sebanyak 5.41 ± 0.94 %. Air suling
flavonoid (Majuakim et al., 2014) di yang digunakan untuk menghasilkan
D
BI L A
mana sebatian ini menjadi penanda ekstrak akueus merupakan pelarut
bagi aktiviti antiproliferatif terhadap yang bersifat polar manakala pelarut
ER FAI
sel selanjar yang digunakan (Klavina kloroform bersifat tidak polar. Razak
et al., 2015). et al. (2012) mencadangkan bahawa
sebatian polar lebih mudah untuk
Jadi secara umumnya, kajian ini diekstrak berbanding sebatian tidak
N
dilakukan untuk mengkaji kandungan polar. Hasil keputusan kajian ini

PE
fitokimia yang terdapat dalam lumut disokong oleh Melecchi et al. (2006)
Sphagnum sericeum dan mengenal yang mengatakan bahawa pelarut polar
pasti kesan sitotoksik ekstrak lumut akan menghasilkan peratusan ekstrak
ini terhadap sel selanjar leukemia yang paling tinggi dan yang tidak polar
limfoblastik akut kanak-kanak, akan menghasilkan peratusan ekstrak
Jurkat E6.1. Berdasarkan kajian ini, yang paling rendah.
penyiasatan yang lebih lanjut boleh
dilakukan bagi mengkaji kesan Jadual 32.1 Jumlah hasil peratusan
ekstrak S. sericeum
molekular dan tapak jalan kematian
sel selanjar Jurkat E6.1 untuk Jumlah Hasil ekstrak (%)
dikembangkan sebagai dadah terapi ulangan Akueus Metanol Kloroform
berasaskan tumbuhan semula jadi bagi 1 4.72 2.40 0.79
penyakit leukemia limfoblastik akut 2 6.47 2.58 1.35
kanak-kanak. 3 5.03 2.57 0.97
Purata 5.41 ± 2.51 ± 1.04 ± AN
± SEM 0.94 0.10 0.29
AR
ED
Peratusan hasil ekstraksi lumut

Komponen fitokimia
Sphagnum sericeum Sphagnum sericeum
AN
D
Jadual 32.1 menunjukkan jumlah Keputusan bagi ujian penyaringan

AN
peratusan hasil ekstraksi lumut sebatian fitokimia seperti alkaloid,

AK
Sphagnum sericeum daripada tiga fenol, flavonoid, glikosida, saponin,

tanin, kumarin dan terpenoid bagi
ET
jenis pelarut iaitu akueus, metanol

pelarut akues, metanol dan kloroform
C
dan kloroform. Dengan menggunakan

di dalam lumut Sphagnum sericeum
K
kaedah pengekstrakan sonifikasi,

TU
ditunjukkan dalam Jadual 32.2.

N
U
226
N
KA
BU
L
Berdasarkan Jadual 32.2, ekstrak digunakan untuk penilaian dengan
A
IT
akueus dan kloroform menunjukkan mengira peratusan hasil ekstrak.
N IR
IG
kehadiran dua jenis fitokimia sahaja
TA KH
(glikosida dan terpenoid) manakala Jadual 32.2 Analisa sebatian fitokimia
D
S. sericeum secara kualitatif
BI L A
ekstrak metanol menunjukkan
kehadiran tiga jenis fitokimia (alkaloid,
Pelarut Akues Metanol Kloroform
ER FAI
glikosida dan terpenoid). Ekstrak

Alkaloid - + -
akueus menunjukkan kehadiran
Fenol - - -
sebatian terpenoid dan terdapatnya
Flavonoid - - -
gegelang surih bagi sebatian glikosida.
N
Glikosida + + +
Bagi ekstrak metanol pula, sebatian
PE
terpenoid dikesan dengan kuat. Saponin - - -

Gegelang surih dikesan bagi sebatian Tanin - - -
alkaloid dan glikosida. Bagi ekstrak Kumarin - - -
kloroform, sebatian terpenoid dikesan Terpenoid ++ +++ +++
dengan kuat manakala sebatian Petunjuk: (+++) Positif kuat (++) Positif (+)
glikosida hanya dikesan sebagai Surih (-) Negatif
surih. Hasil ujian saringan fitokimia

bagi ketiga-tiga ekstrak menunjukkan Penilaian aktiviti sitotoksik
keputusan negatif bagi sebatian seperti ekstrak lumut Sphagnum
fenol, saponin, tanin dan kumarin. sericeum terhadap sel
selanjar Jurkat E6.1
Pemilihan jenis pelarut organik Rajah 32.1 menunjukkan graf
mempengaruhi jenis fitokimia yang peratusan viabiliti sel selanjar Jurkat
boleh diekstrak keluar daripada E6.1 terawat ekstrak akueus lumut
tumbuhan (Melecchi et al., 2006). Sphagnum sericeum (SSEA) bagi
tempoh rawatan 24 dan 48 jam.
AN
Tiga jenis pelarut (akueus, metanol
AR
dan kloroform) yang berbeza tahap Berdasarkan graf tersebut, didapati

ED
kepolaran digunakan di dalam bahawa kedua-dua tempoh rawatan

kajian ini. Bagi mana-mana proses menghasilkan corak peningkatan dan
AN
pengekstrakan, pelarut jenis polar akan penurunan peratusan viabiliti sel (%).
D
mengasingkan fitokimia yang polar Bagi tempoh rawatan selepas 24 jam,

AN
manakala pelarut jenis tidak polar peratusan viabiliti sel pada kepekatan
AK
akan mengasingkan fitokimia yang yang paling rendah adalah 107.18 ±

ET
tidak polar (Jones & Kinghorn, 2006). 8.46 % dan peningkatan peratusan
C
Keupayaan pelarut untuk melarutkan viabiliti sel berlaku pada kepekatan

K
metabolit yang terdapat di dalam lumut 100 µg/mL dengan nilai 155.75 ±
TU
N
U
227
N
KA
BU
L
20.34 % dan peratusan viabiliti sel dan peningkatan peratusan viabiliti
A
IT
menurun kepada 69.04 ± 9.90 % pada sel berlaku pada kepekatan 200 µg/
N IR
IG
kepekatan paling tinggi. Bagi tempoh
TA KH mL dengan nilai 101.45 ± 12.72 % dan
rawatan selepas 48 jam pula, peratusan peratusan viabiliti sel menurun kepada
D
BI L A
viabiliti sel pada kepekatan yang 59.66 ± 1.36 % pada kepekatan paling
paling rendah adalah 81.40 ± 5.36 % tinggi.
ER FAI
N
PE
Rajah 32.1 Graf kesan sitotoksik SSEA terhadap sel selanjar Jurkat E6.1 bagi
tempoh rawatan 24 dan 48 jam. Nilai yang dinyatakan adalah dalam bentuk
purata ± purata ralat piawai, n=6
Rajah 32.2 menunjukkan graf peratusan kepekatan paling tinggi adalah 95.68 ±
viabiliti sel selanjar Jurkat E6.1 terawat 4.82%. Bagi tempoh rawatan selepas
ekstrak metanol lumut Sphagnum 48 jam pula, peratusan viabiliti sel
sericeum (SSEM) bagi tempoh pada kepekatan yang paling rendah
rawatan 24 dan 48 jam. Berdasarkan adalah 81.94 ± 3.51% dan peratusan AN
graf tersebut, didapati bahawa tempoh viabiliti sel menurun kepada 60.17 ±
AR
masa 24 jam tidak menurunkan 2.06% pada kepekatan 300 µg/mL dan
ED
peratusan viabiliti sel yang dirawat. menunjukkan sedikit peningkatan bagi

Bagi tempoh rawatan selepas 24 jam,
AN
peratusan viabiliti sel pada kepekatan

peratusan viabiliti sel pada kepekatan yang paling tinggi dengan 66.29 ±
D
yang paling rendah adalah 99.21 ± 1.08%.

AN
1.83% dan peratusan viabiliti sel pada

AK
ET
C
K
TU
N
U
228
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Rajah 32.2 Graf kesan sitotoksik SSEM terhadap sel selanjar Jurkat E6.1 bagi
tempoh rawatan 24 dan 48 jam. Nilai yang dinyatakan adalah dalam bentuk
purata ± purata ralat piawai, n=6
Rajah 32.3 menunjukkan graf peratusan adalah 92.63 ± 4.10% dan peningkatan
viabiliti sel selanjar Jurkat E6.1 terawat peratusan viabiliti sel berlaku pada
ekstrak kloroform lumut Sphagnum kepekatan 100 µg/mL dengan nilai
sericeum (SSEK) bagi tempoh rawatan 106.74 ± 20.83% dan peratusan viabiliti
24 dan 48 jam. Berdasarkan graf sel menurun kepada 63.64 ± 4.29%
tersebut, didapati bahawa kedua-dua pada kepekatan paling tinggi. Bagi
tempoh rawatan menghasilkan corak tempoh rawatan selepas 48 jam pula,
peningkatan dan penurunan peratusan peratusan viabiliti sel pada kepekatan
viabiliti sel (%). Bagi tempoh rawatan yang paling rendah adalah 84.77 ± 1.68
selepas 24 jam, peratusan viabiliti sel % dan peratusan viabiliti sel menurun
pada kepekatan yang paling rendah kepada 43.23 ± 1.10% pada kepekatan
paling tinggi.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
Rajah 32.3 Kesan sitotoksik SSEK terhadap sel selanjar Jurkat E6.1 bagi tempoh
TU
rawatan 24 dan 48 jam. Nilai yang dinyatakan adalah dalam bentuk purata ±
N
purata ralat piawai, n=6

U
229
N
KA
BU
L
Rajah 32.4 menunjukkan graf peratusan Pada kepekatan yang paling rendah,
A
IT
viabiliti sel selanjar Jurkat E6.1 terawat peratusan viabiliti sel adalah 123.53
N IR
IG
dadah sitotoksik deksametason bagi
TA KH ± 10.80% dan peratusan viabiliti sel
tempoh rawatan 48 jam. Berdasarkan menurun kepada 47.42 ± 7.19% pada
D
BI L A
graf tersebut, didapati bahawa sel kepekatan paling tinggi. Berlaku
selanjar terawat deksametason sedikit peningkatan peratusan viabiliti
ER FAI
menghasilkan corak peningkatan dan sel leukemia Jurkat pada kepekatan 10

penurunan peratusan viabiliti sel (%). µM dengan nilai 71.90 ± 7.10%.
N
PE
Rajah 32.4 Kesan sitotoksik deksametason terhadap sel leukemia Jurkat dalam
tempoh 48 jam. Nilai yang dinyatakan adalah dalam bentuk purata ± purata ralat
piawai, n=6
Jadual 32.3 merupakan rumusan jenis ekstrak. Bagi tempoh rawatan

nilai IC25 dan IC50 daripada ekstrak 48 jam pula, SSEK menghasilkan
akueus, metanol dan kloroform S. nilai IC50 iaitu 280 ± 0.10 µg/mL.
sericeum terhadap sel leukemia Jurkat Kesemua ekstrak mampu merencat
bagi tempoh rawatan 24 dan 48 jam. pertumbuhan sel sebanyak 75% dengan AN
Secara keseluruhan, tempoh massa menghasilkan nilai IC25 kecuali bagi
AR
24 jam tidak menghasilkan nilai SSEM bagi tempoh rawatan 24 jam.

ED
perencatan 50% (IC50) bagi ketiga-tiga

AN
D
Jadual 32.3 Nilai IC25 dan IC50 ekstrak S. sericeum terhadap sel leukemia Jurkat
AN
E6.1 bagi tempoh rawatan 24 dan 48 jam

AK
Ekstrak 24 jam 48 jam

ET
IC25 (µg/mL) IC50 (µg/mL) IC25 (µg/mL) IC50 (µg/mL)

C
Akueus 358 ± 0.20 - 280 ± 0.15 -

K
Metanol - - 70 ± 0.03 -
TU
Kloroform 180 ± 0.26 - 140 ± 0.02 280 ± 0.10

N
U
230
N
KA
BU
L
Rajah 32.5 menunjukkan gambar sel 48 jam rawatan didapati bahawa,
A
IT
selanjar Jurkat E6.1 terawat SSEK. kebanyakan sel sudah mula melalui
N IR
IG
Dapat dilihat bahawa integriti sel
TA KH proses fragmentasi. Dicadangkan
selanjar terganggu yang menyebabkan bahawa, kandungan terpenoid yang
D
BI L A
penghasilan struktur pembleban tinggi didalam SSEK menyebabkan
membran sel bagi tempoh rawatan 2 gangguan kepada integriti membran sel
ER FAI
jam dan juga 48 jam. Pembleban atau dan menyebabkan proses pembleban
pengecutan sel menunjukkan bahawa berlaku. Hal ini disokong oleh
bermulanya proses kemusnahan sel Rioja et al. (2000) yang mengatakan
selanjar (apoptosis) (Latif et al., 2018). bahawa sebatian terpenoid boleh
N
Morfologi sel ini dibandingkan dengan menganggu beberapa fungsi selular

PE
kawalan negatif (tidak dirawat) dan dan mengakibatkan gangguan terhadap

didapati bahawa morfologi sel kawalan sintesis protein, integriti membran
negatif masih kelihatan bulat dan sel, menganggu proses proliferasi dan
utuh selepas dua jam. Selepas tempoh menyebabkan berlakunya apoptosis.
AN
AR
ED
AN
D
AN
Rajah 32.5 Morfologi sel selanjar Jurkat E6.1 bagi kawalan negatif (A), terawat ekstrak kloroform
S. sericeum selepas 2 jam (B) dan terawat ekstrak kloroform S. sericeum selepas 48 jam (C);
AK
Pembleban membrane sel, Fragmentasi nukleus

ET
C
K
TU
N
U
231
N
KA
BU
L
A
IT
N IR
Ekstrak akueus Sphagnum sericeum Kami ingin mengucapkan setinggi-
IG
TA KH
menghasilkan peratusan hasil yang tinggi terima kasih kepada geran
D
paling tinggi diikuti dengan metanol UKM (Kod geran: GUP-2017-078)
BI L A
dan yang paling sedikit ialah ekstrak kerana membiayai penyelidikan ini.
kloroform. Ketiga-tiga ekstrak ini Jutaan terima kasih diberikan kepada
ER FAI
mempunyai pelbagai jenis komponen pihak Herbarium Lumut, Fakulti Sains

fitokimia seperti alkaloid, glikosida dan teknologi, UKM Bangi yang
dan terpenoid. Ekstrak kloroform membantu dalam proses persampelan
N
S. sericeum mampu memberi kesan dan identifikasi lumut Briofit ini.

PE
sitotoksik pada sel selanjar Jurkat Juga, kami ingin mengucapkan terima
E6.1. Akhir sekali, pembleban kasih atas kerjasama yang diberikan
membran sel leukemia Jurkat E6.1 oleh Fakulti Sains Kesihatan, UKM
yang merupakan ciri kematian sel kerana telah menyediakan pelbagai
(apoptosis) dapat diperhatikan dalam kemudahan penyelidikan bagi
masa dua jam tempoh rawatan dan dan melancarkan kajian ini.
proses fragmentasi sel berlaku selepas
48 jam tempoh rawatan. Dengan ini,
dapat disimpulkan bahawa ekstrak
RUJUKAN
dengan pelarut kloroform adalah yang Alam, A., Shrama, V., Rawat, K. K., &
Verma, P. K. (2015). Bryophytes - the
paling poten dan berpotensi untuk
Ignored Medicinal Plants. SMU Medical
dijadikan sebagai agen kemoterapi
Journal, 2(1), 19.
bagi leukemia pada masa akan
Cheng, X., Xiao, Y., Wang, P., Wang,
datang. Namun, kajian lanjutan perlu
X., Zhou, Y., Yan, H., & Liu, Q.
dilakukan untuk mengkaji tindakan
(2013). The ethyl acetate fraction of
molekular dan tapak jalan aruhan Polytrichum commune L. ex Hedw
AN
kematian sel selanjar Jurkat E6.1 untuk
AR
induced cell apoptosis via reactive

dikembangkan sebagai dadah terapi oxygen species in L1210 cells. Journal
ED
berasaskan tumbuhan semula jadi bagi of Ethnopharmacology, 148(3), 926-933.

AN
penyakit leukemia limfoblastik akut Cortes, J. (2018). Introduction to a review

D
kanbak-kanak. series on adolescent and young adult

AN
malignant hematology. Blood, The

Journal of the American Society of
AK
Hematology, 132(4), 345-346.

ET
C
K
TU
N
U
232
N
KA
BU
L
Dinner, S., Lee, D., & Liedtke, M. Karim, F. A., Suleiman, M., Rahmat, A.
A
(2014). Current therapy and novel S. M. A. H., & Bakar, M. A. (2014).
IT
N IR
agents for relapsed or refractory acute Phytochemicals, antioxidant and
IG
TA KH
lymphoblastic leukemia. Leukemia & antiproliferative properties of five moss
D
Lymphoma, 55(8), 1715-1724. species from Sabah, Malaysia. Int. J.
BI L A
Ezeonu, C. S., & Ejikeme, C. M. Pharm. Pharm. Sci, 6, 292-297.

ER FAI
(2016). Qualitative and quantitative Klavina, L., Springe, G., Nikolajeva, V.,
determination of phytochemical contents Martsinkevich, I., Nakurte, I., Dzabijeva,
of indigenous Nigerian softwoods. New D., & Steinberga, I. (2015). Chemical
Journal of Science, 2016. composition analysis, antimicrobial
activity and cytotoxicity screening of
N
Gaynon, P. S., & Carrel, A. L. (1999).

moss extracts (moss phytochemistry).
PE
Glucocorticosteroid therapy in childhood

acute lymphoblastic leukemia. Dlm. Molecules, 20(9), 17221-17243.
(pnyt.). Drug Resistance in Leukemia Latif, E. S., Basri, D. F. & Shelan, T. N.
and Lymphoma, iii, 593-605. (2018). Toxicological effect of canarium
Harrison, C. J. (2011). Acute Lymphoblastic odontophyllum extract against acute
Leukemia. Clinics in Laboratory lymphoblastic leukemia ccl-119 cell
Medicine, 31(4), 631-647. line. International Journal of Scientific
Research in Environmental Science and
Hinds, P. S., Hockenberry, M. J., Toxicology, 2(1), 8.
Gattuso, J. S., Kumar Srivastava, D.,
Tong, X., Jones, H., & Pui, C. H. Majuakim, L., Ng, S. Y., Abu Bakar, M.
(2007). Dexamethasone alters sleep F., & Suleiman, M. (2014). Effect of
and fatigue in pediatric patients with altitude on total phenolics and flavonoids
acute lymphoblastic leukemia. Cancer: in Sphagnum junghuhnianum in tropical
Interdisciplinary International Journal montane forests of Borneo. Sepilok
of the American Cancer Society, 110(10), Bulletin, 19, 23-32.
2321-2330. Melecchi, M. I. S. S., Pe´Res, V. R. F.,
Henry, C. J., Marusyk, A., & DeGregori, Dariva, C. U., Zini, C. A., Abad, F. C., AN
J. (2011). Aging-associated changes Martinez, M. L. M. & Carama˜O, E. B.
AR
in hematopoiesis and leukemogenesis: (2006). Optimization of the sonication

ED
What’s the connection? Aging (Albany extraction method of hibiscus tiliaceus

L. flowers. Ultrasonics Sonochemistry,
AN
NY), 3(6), 643.

13(9).
D
Jones, W. P., & Kinghorn, A. D. (2006).

Miachon, A. A. S., de Martino Lee, M.
AN
Extraction of Plant Secondary

Metabolites. Dlm. (pnyt.). Natural L., Guerra-Junior, G., & Spinola-
AK
Products Isolation, 323-351. Springer. Castro, A. M. (2014). Are survivors of

ET
childhood acute lymphoblastic leukemia

at increased risk for low bone Mass?
C
Journal of Leukemia.
K
TU
N
U
233
N
KA
BU
L
Razak, M., Yong, P. K., Shah, Z. M., Normah Awang
A
Abdullah, L. C., Yee, S. S., & Yaw, Program Kesihatan Persekitaran
IT
N IR
T. (2012). The effect of varying dan Keselamatan Industri
IG
TA KH Pusat Kajian Toksikologi dan
solvent polarity on extraction yield of Risiko Kesihatan (CORE)
D
orthosiphon stamineus leaves. J. Applied Fakulti Sains Kesihatan
BI L A
Sci, 12(11), 1207-1210. Universiti Kesihatan Malaysia
ER FAI
Rioja, A., Pizzey, A. R., Marson, C. M. & 50300 Kuala Lumpur

Thomas, N. S. B. (2000). Preferential norm@ukm.edu.my
Induction of Apoptosis of Leukaemic
Cells by Farnesol. FEBS letters, 467 Elda Surhaida Latif
Nur Rasyiqin Rasli
(2-3), 291-295.
N
Program Sains Bioperubatan

PE
Vries, M. A. D., Litsenburg, R. R. V., Pusat Kajian Toksikologi dan

Huisman, J., Grootenhuis, M. A., Versluy, Risiko Kesihatan (CORE)
A. B., Kaspers, G. J. L., & Gemke, R.
Universiti Kesihatan Malaysia
J. (2008). Effect of dexamethasone on Jalan Raja Muda Abdul Aziz
quality of life in children with acute 50300 Kuala Lumpur
lymphoblastic leukaemia: A prospective
observational study. BioMed Central,
6(103), 8.
Wattel, E., Preudhomme, C., Hecquet,
B., Vanrumbeke, M., Quesnel, B.,
Dervite, I., & Fenaux, P. (1994). p53
Mutations are associated with resistance
to chemotherapy and short survival in
hematologic malignancies. Blood, 84(9),
3148-3157.
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
234
N
KA
BU
L
33
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesan Viabiliti dan Kandungan Kolagenase
BI L A
(MMP-1) Bedak Sejuk dari Subspesis Beras

ER FAI
Indica dan Japonica terhadap Sel B164A5

Melanoma Teraruh UVB
N
PE
Raveena Vaidheswary Muralitharan, Ahmad Rohi Ghazali

& Noorhisham Tan Kofli
RINGKASAN
Bedak sejuk merupakan produk kosmetik tradisional berasaskan beras yang
ditapai. Produk ini disapu pada kulit sebagai topeng muka semalaman dan
menghasilkan kesan penyejukan. Menurut testimoni pengguna, bedak sejuk
dapat menggalakkan kulit yang sihat serta memudahkan pemutihan kulit, di mana
ciri-ciri ini dapat digunakan sebagai agen yang berpotensi dalam pencegahan
melanoma. Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk menentukan kesan viabiliti dan
kandungan kolagenase (MMP-1) bedak sejuk dari subspesis beras Indica dan
Japonica terhadap sel B164A5 melanoma teraruh UVB. Pertama sekali, melalui
asai MTT (asai viabiliti sel), tiada kesan sitotoksik pada sel yang dirawat dengan
bedak sejuk Indica dan Japonica. Dengan itu, nilai IC50 tidak dapat diperoleh
dan dos yang paling tinggi iaitu 100 g/l dipilih sebagai dos rawatan untuk
mengukur kepekatan kolagenase. Dengan menggunakan kit ELISA MMP-1,
AN
AR
didapati bahawa tiada perbezaan yang signifikan antara sel yang dirawat dengan
100 g/l bedak sejuk Indica dan Japonica apabila dibandingkan dengan kawalan
ED
negatif. Kedua-dua jenis bedak sejuk tidak mengurangkan aktiviti MMP-1 yang
AN
menyumbang kepada degradasi kolagen dalam kulit. Akan tetapi, kajian lanjutan
D
kesan bedak sejuk terhadap MMP lain boleh dijalankan untuk mengenal pasti
AN
mekanismenya dalam perlindungan kulit. Sebagai kesimpulan, kedua-dua bedak

AK
sejuk ini mempunyai potensi untuk dibangunkan sebagai agen pencegahan

ET
C
dengan kajian lanjutan.

K
TU
N
U
N
KA
BU
L
Kata kunci: bedak sejuk, beras Indica subkumpulan MMP adalah kolagenase
A
IT
dan Japonica, kosmetik, melanoma, (MMP-1, MMP-8 dan MMP-13) yang
N IR
IG
kolagenase
TA KH membawa kepada degradasi kolagen.
MMP-1 menjadi fokus dalam kajian
D
BI L A
ini kerana MMP-1 menyebabkan
PENGENALAN degradasi kolagen jenis I iaitu subjenis
ER FAI
Organ terbesar yang terdapat pada kolagen yang paling banyak terdapat
tubuh badan manusia adalah kulit. dalam dermis. Secara amnya, kolagen
Kulit merangkumi 16 % daripada berat merupakan komponen struktur utama
badan manusia dan terbahagi kepada dalam dermis yang memberi kekuatan
N
dua lapisan berbeza, iaitu epidermis dan dan sokongan pada kulit (Pittayapruek
PE
dermis. Lapisan epidermis terutamanya et al., 2016; Veysey & Finlay, 2010).
berfungsi sebagai pelindung
yang memisahkan organisma dari Namun begitu, pendedahan terhadap
persekitaran luar, kerana wujudnya sinaran UV secara berlebihan
tekanan persekitaran luar seperti merupakan punca utama berlakunya
sinaran ultraungu (UV). Apabila hiperpigmentasi, di samping kerosakan
sinaran UV menembusi epidermis, kulit manusia (American Cancer
pembentukan spesis oksigen reaktif Society, n.d.; Chan et al., 2014).
(ROS) berlaku dan pigmen melanin Sinaran UV terhadap manusia daripada
yang terdapat dalam sel keratinosit matahari terbahagi kepada sinaran
membentuk penutup di atas nukleus sel UVA (90 – 95 %) dan UVB (5 – 10
keratinosit. Ini memberi perlindungan %), di mana kerosakan pada kulit
terhadap tembusan sinaran UV dan manusia bergantung kepada panjang
seterusnya meneutralkan ROS yang gelombang sinaran. Sinaran UVA yang
berdekatan (D’Orazio et al., 2013; mempunyai gelombang lebih panjang
Veysey & Finlay, 2010; Woolridge
AN
menyebabkan penjanaan radikal
AR
Cooper, 2018). bebas, khususnya ROS. Manakala,

ED
sinaran UVB merosakkan DNA secara

Sinaran UV juga membentuk ROS langsung yang menyebabkan mutasi.
AN
yang menyebabkan peningkatan enzim Penjanaan ROS dan mutasi yang

D
metaloproteinase matriks (MMP), berlaku ini akhirnya akan menyumbang

AN
sekumpulan enzim yang menjadi kepada perkembangan kanser kulit

AK
perantara degradasi komponen dalam (D’Orazio et al., 2013; Pavel et al.,

ET
matriks ekstraselular (ECM) kulit. 2017; Pfeifer & Besaratinia, 2012;

C
MMP dirembes oleh keratinosit dan Sander et al., 2003).

K
fibroblas dermal dalam kulit. Salah satu

TU
N
U
236
N
KA
BU
Kesan Viabiliti dan Kandungan Kolagenase (MMP-1) Bedak Sejuk
L
Sejenis kanser kulit yang berkembang kesan penyejukan. Ini disokong oleh
A
IT
akibat pendedahan berlebihan kepada testimoni pengguna sejak turun-
N IR
IG
sinaran UV adalah melanoma.
TA KH temurun yang menyatakan bahawa
Melanoma berkembang apabila bedak sejuk dapat menggalakkan
D
BI L A
sel melanosit mula bertumbuh di kulit yang sihat serta memudahkan
luar kawalan akibat mutasi DNA. pemutihan kulit (Dzulfakar et al.,
ER FAI
Walaupun melanoma mewakili 2015; Dzulfakar, Tasirin, et al., 2016;

kurang daripada 10% semua kanser Johar et al., 2018).
kulit, tetapi melanoma menyumbang
kepada majoriti kematian yang Manfaat bedak sejuk ini berpotensi
N
berkait dengan kanser jenis ini. Hal untuk menghalang perkembangan

PE
ini disebabkan oleh potensi metastatik kerosakan kulit yang ke arah

yang tinggi dan ketahanan terhadap pembentukan kanser kulit seperti
terapi (American Cancer Society, n.d.; melanoma yang disebabkan oleh
Pfeifer & Besaratinia, 2012). MMP- sinaran UV melalui pengurangan
1 yang dirembeskan oleh melanoma atau pencegahan pembentukan ROS.
menyebabkan degradasi kolagen jenis Walau bagaimanapun, kajian terhadap
I dalam lapisan dermis kulit dan juga bedak sejuk dari subspesis beras,
memainkan peranan dalam invasi serta Indica dan Japonica ke atas sel kulit,
metastasis melanoma (Pittayapruek et lebih-lebih lagi sel melanoma masih
al., 2016). belum dijalankan. Oleh itu, kajian ini
bertujuan untuk menentukan kesan
Dengan itu, tercetusnya idea untuk viabiliti dan kandungan kolagenase
menggunakan produk kosmetik seperti (MMP-1) bedak sejuk dari subspesis
bedak sejuk yang mempunyai potensi beras Indica dan Japonica terhadap sel
untuk mengurangkan penjanaan ROS, B164A5 melanoma teraruh UVB.
AN
paras MMP-1 serta mutasi pada kulit
AR
manusia. Bedak sejuk merupakan

BAHAN DAN KAEDAH KAJIAN
ED
produk kosmetik tradisional berasaskan

beras yang ditapai. Beras yang telah Penyediaan bedak sejuk
AN
ditapai sebelum ini untuk tujuan kajian Indica dan Japonica

D
adalah subspesis beras Indica dan Bijiran beras Indica dan Japonica
AN
Japonica. Produk ini berbentuk seperti direndam dalam air paip dengan nisbah
AK
titisan air atau pastil berbentuk kon. 1:1 (w/v) dalam bekas berpenutup yang
ET
Apabila pastil ini dicampur dengan air berasingan pada suhu ambien untuk
C
dan disapu pada kulit sebagai topeng memulakan proses penapaian beras.
K
muka semalaman, ia menghasilkan

TU
Selepas penapaian selama 14 hari,

N
U
237
N
KA
BU
L
bijirin beras ditapis menggunakan kain HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
muslin dan direndam semula dalam
N IR
Penilaian kesan sitotoksik
IG
air paip yang baru pada nisbah yang
TA KH
sama. Rendaman bijiran beras diulang Menadione menunjukkan kesan
D
BI L A
sebanyak enam kali untuk setiap 14 sitotoksik, dengan nilai IC50sebanyak
hari, yang membawa kepada tempoh 0.043 ± 0.017 mM (Rajah 33.1). Setiap
ER FAI
rendaman beras selama 84 hari. Selepas kepekatan menadione adalah signifikan

84 hari, pes beras dari setiap subspesis (p < 0.05) apabila dibandingkan dengan
beras dikumpul dan dikeringkan dalam kawalan negatif.
ketuhar untuk menghasilkan bedak
N
sejuk (Dzulfakar, Kofli, et al., 2016).

PE
Bedak sejuk disimpan dalam peti

sejuk pada suhu 4°C. Sebelum ujikaji
dijalankan, bedak sejuk dilarut dalam
air suling dan ditapis menggunakan
penuras membran nitroselulos 0.22 μm
untuk sterilisasi.
Asai MTT
Rajah 33.1 Graf purata peratusan
Kesan sitotoksik bedak sejuk Indica viabiliti sel B164A5 teraruh UVB
dan Japonica terhadap sel B164A5 yang dirawat dengan menadione
teraruh UVB dinilai menerusi asai (kawalan positif)
3-[4,5-dimethylthiazole-2-yl]-2,5- Setiap nilai yang ditunjukkan dalam
diphenyltetrazolium bromide (MTT) graf ini dinyatakan dalam purata ±
(Mosmann, 1983). Kawalan positif purata ralat piawai (standard error
yang digunakan ialah menadione. mean, SEM) berdasarkan enam
AN
AR
ulangan eksperimen (n = 6). Nilai IC50

Asai kandungan kolagenase bagi menadione ke atas sel B164A5
ED
(MMP-1) ialah 0.043 ± 0.017 mM.

AN
Penilaian kandungan kolagenase

D
(MMP-1) rawatan bedak sejuk Indica *Perbezaan peratusan viabiliti sel

AN
dan Japonica terhadap sel B164A5 B164A5 berbanding kawalan negatif

AK
teraruh UVB dikaji menggunakan kit adalah signifikan (p < 0.05).

ET
ELISA MMP-1 (Elabscience, China).

C
K
TU
N
U
238
N
KA
BU
L
Bedak sejuk Indica dan Japonica pula
A
IT
tidak menunjukkan kesan sitotoksik
N IR
IG
(Rajah 33.2 & 33.3). Semua kepekatan
TA KH
kedua-dua jenis bedak sejuk adalah
D
BI L A
tidak signifikan (p > 0.05) apabila
dibandingkan dengan kawalan negatif.
ER FAI
Oleh itu, tiada nilai IC50 yang diperoleh.

N
viabiliti sel B164A5 teraruh UVB

PE
yang dirawat dengan bedak sejuk

Japonica
Setiap nilai yang ditunjukkan dalam

graf ini dinyatakan dalam purata ±
purata ralat piawai (standard error
mean, SEM) berdasarkan enam
ulangan eksperimen (n = 6). Tiada nilai
viabiliti sel B164A5 teraruh UVB IC50 yang dapat diperoleh.
yang dirawat dengan bedak sejuk
Indica
Kedua-dua jenis bedak sejuk ini
Setiap nilai yang ditunjukkan dalam menunjukkan penurunan dalam
graf ini dinyatakan dalam purata ± viabiliti sel pada kepekatan rendah.
purata ralat piawai (standard error Menurut Pavel et al. (2017), viabiliti
mean, SEM) berdasarkan enam sel B164A5 berkurang apabila diaruh
ulangan eksperimen (n = 6). Tiada nilai dengan sinaran UVB. Ini menunjukkan AN
IC50 yang dapat diperoleh. kesan sitotoksik yang berkait dengan
AR
sinaran UVB.
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
239
N
KA
BU
L
Walaupun begitu, viabiliti sel
A
IT
meningkat apabila kepekatan kedua-
N IR
IG
dua bedak sejuk meningkat. Jadi,
TA KH
berkemungkinan kepekatan kedua-dua
D
BI L A
bedak sejuk yang tinggi mempunyai
antioksidan mencukupi dan ini dapat
ER FAI
melawan radikal bebas atau ROS yang

terbentuk daripada aruhan UVB ke atas
sel. Kewujudan kapasiti antioksidan
dalam bedak sejuk Indica dan
N
Rajah 33.4 Graf kepekatan MMP-1

Japonica telahpun dibuktikan sebelum
PE
dalam sel B164A5 teraruh UVB

ini dalam kajian Ghazali et al., (2020). yang dirawat dengan bedak sejuk
Dengan kata lain, bedak sejuk Indica Indica dan Japonica
serta Japonica pada kepekatan yang
Setiap nilai yang ditunjukkan dalam
tinggi dapat meningkatkan viabiliti sel
graf ini dinyatakan dalam purata ±
B164A5 teraruh UVB. Oleh itu, dos
purata ralat piawai (standard error
yang paling tinggi iaitu 100 g/l dipilih
mean, SEM) berdasarkan tiga ulangan
untuk asai yang seterusnya.
eksperimen (n = 3).
Penilaian kandungan Suatu kajian oleh Lee et al. (2014)

kolagenase (MMP-1) menunjukkan yang Inonotus obliquus,
Kepekatan MMP-1 dalam sel B164A5 cendawan perubatan tradisional
teraruh UVB yang dirawat dengan menurunkan MMP-2 dan MMP-
bedak sejuk Indica (180.5 ± 8.096 pg/ 9 (gelatinase) dalam sel B16-F10,
ml) dan Japonica (202.7 ± 4.938 pg/ salah satu varian sel melanoma
ml) pada dos 100 g/l, menunjukkan B16. Gelatinase merupakan salah AN
penurunan yang tidak signifikan satu subkumpulan MMP selain
AR
(p > 0.05) apabila dibandingkan daripada kolagenase, yang membawa

ED
dengan kawalan negatif (Rajah 33.4). kepada degradasi kolagen jenis

AN
Penurunan kepekatan MMP-1 juga I dan IV. Gelatinase dipercayai

adalah tidak signifikan (p > 0.05) memainkan peranan yang penting
D
AN
apabila semua kumpulan rawatan dalam perkembangan sel melanoma

dibandingkan antara satu sama lain. (Pittayapruek et al., 2016; Rotte et al.,
AK
Jadi, kesemua jenis rawatan termasuk 2012). Dengan itu, cadangan kajian
ET
bedak sejuk tidak menurunkan lanjutan untuk bedak sejuk Indica dan
C
kepekatan MMP-1. Japonica adalah terhadap MMP-2 &

K
TU
MMP-9.
N
U
240
N
KA
BU
L
KESIMPULAN RUJUKAN
A
IT
N IR
Bedak sejuk Indica dan Japonica American Cancer Society. (n.d.). Melanoma
IG
mempamerkan kesan sitoprotektif
TA KH Skin Cancer|Understanding Melanoma.
Retrieved May 5, 2020, from https://
D
terhadap sel B164A5 teraruh UVB.
BI L A
www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-
Ini dapat dilihat melalui peningkatan
cancer.html
viabiliti sel dengan peningkatan
ER FAI
Chan, C. F., Huang, C. C., Lee, M. Y., &

kepekatan bedak sejuk Indica dan
Lin, Y. S. (2014). Fermented broth in
Japonica, walaupun sinaran UVB
tyrosinase- and melanogenesis inhibition.
menunjukkan kesan sitotoksik dengan Molecules, 19(9), 13122–13135. https://
menurunkan viabiliti sel. Dari segi
N
doi.org/10.3390/molecules190913122
PE
kandungan kolagenase (MMP-1)

D’Orazio, J., Jarrett, S., Amaro-Ortiz, A.,
pula, kedua-dua jenis bedak sejuk & Scott, T. (2013). UV radiation and the
tidak menurunkan kepekatan MMP- skin. International Journal of Molecular
1. Dengan itu, kedua-dua bedak sejuk Sciences, 14(6), 12222–12248. https://
ini perlu dikaji dengan lebih lanjut doi.org/10.3390/ijms140612222
untuk subkumpulan MMP lain seperti Dzulfakar, M. A. A., Kofli, N. T., & Tasirin,
gelatinase (MMP-2 dan MMP-9), di S. M. (2015). Microbial population and
samping asai lain seperti asai tekanan degradation on rice granules during
oksidatif dan asai hiperpigmentasi fermentation of Bedak sejuk. Journal
untuk mengenal pasti mekanismenya of Pure and Applied Microbiology,
9(Special Edition 2), 513–518.
dalam perlindungan kulit sebelum
dikatakan mempunyai potensi sebagai Dzulfakar, M. A. A., Kofli, N. T., &
agen pencegahan melanoma. Tasirin, S. M. (2016). Physicochemical
properties, heavy metal content and
microbial limit test of Bedak sejuk. Indian
PENGHARGAAN Journal of Science and Technology,
AN
9(21), 1–6. https://doi.org/10.17485/
Semua pengarang ingin merakamkan
AR
ijst/2016/v9i21/95239
setinggi-tinggi penghargaan kepada
ED
Dzulfakar, M. A. A., Tasirin, S. M., &

Universiti Kebangsaan Malaysia atas
Kofli, N. T. (2016). Observation on the
AN
sokongan kewangan menerusi DIP- soaking water and particle size changes
2018-034.
D
during ‘cool powder’ (bedak sejuk)

AN
production. Journal of Engineering

Science and Technology, 11(5), 714–721.
AK
ET
C
K
TU
N
U
241
N
KA
BU
L
Ghazali, A. R., Muralitharan, R. V., Soon, Pavel, I. Z., Iftode, O. A., Pinzaru, I.,
A
C. K., Salyam, T., Ahmad Maulana, N. Coricovac, D., Moaca, A., Farcas, C.,
IT
N IR
N., Balqees Mohamed Thaha, U. A., Claudiu Simu, S., Soica, C., Dehelean,
IG
TA KH
Halim, R. M., Suhaifi, S., Md Khalid, M. C., & Motoc, A. (2017). Skin specific
D
H., Ahmad, A. H., & Kofli, N. T. (2020). cells and UVB damage an experimental
BI L A
Viability and Antioxidant Effects of assessment. Revista de Chimie, 68(6),
Traditional Cooling Rice Powder (bedak 1227–1231. https://doi.org/10.37358/
ER FAI
sejuk) Made from Oryza sativa ssp. Indica rc.17.6.5647

and Oryza sativa ssp. japonica on UVB-
Pfeifer, G. P., & Besaratinia, A. (2012). UV
Induced B164A5 Melanoma Cells. Asian
wavelength-dependent DNA damage and
Pacific Journal of Cancer Prevention,
human non-melanoma and melanoma
N
21(11), 3381–3386. https://doi.

skin cancer. Photochemical and
PE
org/10.31557/APJCP.2020.21.11.3381
Photobiological Sciences, 11(1), 90–97.
Johar, S. F. M., Dzulfakar, M. A. A., & https://doi.org/10.1039/c1pp05144j
Kofli, N. T. (2018). Amino acid and fatty
Pittayapruek, P., Meephansan, J., Prapapan,
acid profiling of local fermented rice
O., Komine, M., & Ohtsuki, M. (2016).
powder (Bedak sejuk) and its soaking
Role of matrix metalloproteinases in
water. Malaysian Applied Biology, 47(2),
photoaging and photocarcinogenesis.
113–117.
International Journal of Molecular
Lee, K. R., Lee, J. S., Kim, Y. R., Song, I. Sciences, 17(6). https://doi.org/10.3390/
G., & Hong, E. K. (2014). Polysaccharide ijms17060868
from Inonotus obliquus inhibits
Rotte, A., Martinka, M., & Li, G. (2012).
migration and invasion in B16-F10 cells
MMP2 expression is a prognostic marker
by suppressing MMP-2 and MMP-9
for primary melanoma patients. Cellular
via downregulation of NF-κB signaling
Oncology, 35(3), 207–216. https://doi.
pathway. Oncology Reports, 31(5),
org/10.1007/s13402-012-0080-x
2447–2453. https://doi.org/10.3892/
or.2014.3103 Sander, C. S., Hamm, F., Elsner, P.,
& Thiele, J. J. (2003). Oxidative AN
Mosmann, T. (1983). Rapid colorimetric
stress in malignant melanoma and
AR
assay for cellular growth and

non-melanoma skin cancer. British
survival: Application to proliferation
ED
Journal of Dermatology, 148(5), 913–

and cytotoxicity assays. Journal of
922. https://doi.org/10.1046/j.1365-
AN
Immunological Methods, 65(1–2),

2133.2003.05303.x
55–63. https://doi.org/10.1016/0022-
D
1759(83)90303-4
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
242
N
KA
BU
L
Veysey, E. C., & Finlay, A. Y. (2010). Raveena Vaidheswary Muralitharan
A
Aging and the Skin. In: Brocklehurst’s Ahmad Rohi Ghazali
IT
N IR
Textbook of Geriatric Medicine and Program Sains Perubatan
IG
TA KH Pusat Kajian Toksikologi dan
Gerontology (7th Ed). Elsevier Inc. Risiko Kesihatan (CORE)
D
https://doi.org/10.1016/B978-1-4160- Fakulti Sains Kesihatan
BI L A
6231-8.10022-4 Universiti Kebangsaan Malaysia
ER FAI
Woolridge Cooper, J. K. (2018). 50300 Kuala Lumpur

Galactomyces Ferment Filtrate rohi@ukm.edu.my
Suppresses Melanization and Oxidative
Stress in Epidermal Melanocytes. http:// Noorhisham Tan Kofli
Jabatan Kejuruteraan Kimia dan Proses
rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_
N
Fakulti Kejuruteraan dan Alam Bina

num=ucin1511799237125245w
PE

43600 Bangi, Selangor
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
243
N
KA
BU
L
34
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Sitotoksisiti Quantum Water ke atas Sel
BI L A
Hacat dan B164A5 Melanoma Aruhan

ER FAI
Ultraungu-B
Ahmad Rohi Ghazali, Chan Kam Soon & Noraisah Akbar Ali
N
PE
RINGKASAN
Pendedahan kepada sinaran ultraungu dikenal pasti sebagai penyebab utama kanser
kulit. Limitasi dalam rawatan kanser konvensional telah pun memberi laluan
untuk mencari strategi alternatif. Quantum water merupakan produk tempatan di
mana air osmosis berbalik telah diperkayakan dengan molekul oksigen melalui
teknologi quantum entanglement. Pada kajian kami yang lepas, didapati quantum
water ini mempunyai kesan bi-fasa pada sel B164A5 melanoma. Oleh itu, objektif
kajian ini adalah untuk mengkaji kesan sitotoksik tiga jenis quantum water (QO2,
QO2-I & QO2-e) ke atas sel hacat dan B164A5 melanoma aruhan ultraungu-B.
Ujian MTT telah digunakan dalam penentuan sitotoksisiti. Menadione (0.0625,
0.125, 0.25, 0.5 dan 1 mM) digunakan sebagai kawalan positif dan sel yang tiada
rawatan dianggap sebagai kawalan negatif. Untuk kumpulan rawatan, kedua-
dua sel dirawat dengan QO2-I & QO2-e manakala QO2 dirawat ke atas sel hacat
AN
AR
sahaja, pada kepekatan 5, 10, 20, 40, 50% (v/v). Berdasarkan hasil ujian MTT,
menadione menunjukkan sitotoksisiti ke atas sel hacat dan B164A5 melanoma,
ED
IC50 0.04 ± 0.002 dan 0.03 ± 0.002 mM. Kajian lepas menunjukkan 5% (v/v)
AN
QO2 telah membunuh sel B164A5 melanoma tetapi memproliferasikan sel pada
D
kepekatan lain. QO2-I & QO2-e pula memproliferasikan kedua-dua jenis sel.
AN
Kesimpulannya, produk quantum water ini berpotensi dibangunkan sebagai agen

AK
anti-kanser dan kemopencegahan pada kepekatan yang berbeza.

ET
C
Kata kunci: Quantum water, sitotoksisiti, kanser kuit, sel hacat, sel B164A5
K
melanoma
TU
N
U
N
KA
BU
Sitotoksisiti Quantum Water Ke Atas Sel Hacat
L
PENGENALAN pembaikpulihan menyebabkan kanser
A
IT
kulit (De Jager et al., 2017).
N IR
Kanser kulit merupakan sejenis
IG
TA KH
kanser yang sering berlaku pada kulit
Dalam kajian ini, sejenis produk
D
cerah. Kanser ini boleh dikategorikan
BI L A
tempatan, quantum water (QO2) telah
kepada melanoma dan non-melanoma,
dikaji. Berdasarkan laman rasmi
dimana non-melanoma terdiri dari sel
ER FAI
syarikat pengeluar, QO2 ini diperbuat

skuamous karsinoma dan sel basal
dari air osmosis berbalik di mana
karsinoma (Penta et al., 2018). Kanser
ia diperkayakan dengan kandungan
kulit melanoma bersifat lebih agresif
molekul oksigen melalui teknologi
N
dan metastatik jika dibandingkan

quantum entanglement. Produk ini
PE
dengan non-melanoma (Wang et al.,

dibangunkan untuk penggunaan
2017).
sebagai pembasmi kuman dan
penyahbau (deodorant). Keunikan dan
Faktor-faktor seperti pendedahan
mekanisma sebalik produk ini menarik
sinaran ultraungu (UV), genetik,
perhatian kami untuk mengkaji
selaran matahari, warna kulit serta
kebolehan produk ini dalam kajian
ciri-ciri pigmentasi telah dikenal
kanser kulit.
pasti sebagai faktor risiko kanser
kulit (Gandini et al., 2011). Namun
Berdasarkan kajian lepas (Ghazali et
begitu, pendedahan kepada sinaran
al., 2020), QO2 ini telah menunjukkan
UV terutama UVB merupakan punca
sitotoksisiti yang signifikan ke atas
utama kanser kulit. Terdapat tiga jenis
sel B164A5 melanoma aruhan UVB
sinaranUV iaitu UVA (320 – 400 nm),
pada kepekatan 5 % (v/v) tetapi
UVB (280 – 320 nm) dan UVC (200 –
memproliferasikan sel pada 10% (v/v).
280 nm) (Mohania et al., 2017).
Dua IC50 juga diperolehi dari kajian AN
tersebut, 2.5 ± 0.08 dan 6.5 ± 0.15
Pendedahan kronik terhadap sinaran
AR
% (v/v). Penyiasatan lanjutan telah

UV boleh menyebabkan kerosakan
ED
dilakukan di dalam kajian ini untuk

oksidatif, perubahan dalam kitar sel,
mengetahui sitotoksisiti QO2 ke atas
AN
mutasi dan penghasilan foto-produk

sel normal (sel hacat). Pada waktu yang
D
seperti cyclopyrimidine dimers dan 6-4

sama, dua jenis variasi QO2 iaitu QO2-I
AN
foto-produk (D’Orazio et al., 2013).

& QO2-e juga diuji ke atas kedua-dua
AK
Selain itu, pendedahan sinaran UV

sel B164A5 melanoma dan hacat.
juga boleh menghasilkan radikal bebas
ET
QO2-I dan QO2-e adalah produk yang

seperti spesis reaktif oksigen (ROS)
C
sama seperti QO2 tetapi QO2-I adalah

dan boleh merosakkan deoksinukleik
K
dimana molekul oksigen ditambah

TU
asid (DNA) sel kulit dan kegagalan

N
U
245
N
KA
BU
L
dengan secara tidak langsung ke dalam Menurut kajian lepas kami, QO2 telah
A
IT
air osmosis berbalik manakala QO2-e membunuh sel B164A5 melanoma
N IR
IG
pula diperkayakan dengan tenaga dari
TA KH aruhan UVB dengan dua IC50, 2.5
vitamin E. Jadi, objektif kajian ini ± 0.08 dan 6.5 ± 0.15% (v/v). Pada
D
BI L A
adalah memperbandingkan sitotoksisiti kepekatan 5% (v/v), sel viabiliti
ketiga-tiga jenis QO2 ke atas sel normal adalah 23.02% manakala pada 10, 20
ER FAI
dan kanser kulit. dan 40 % (v/v), sel viabiliti adalah

melebihi 100%, sebagai tanda terdapat
aktiviti dwi-fasa. Dalam kajian ini,
HASIL DAN PERBINCANGAN QO2 tidak menunjukkan sitotoksisiti
N
Ujian MTT adalah salah satu jenis ujian ke atas sel hacat aruhan UVB, Rajah
PE
digunakan untuk penentuan sitotoksisiti 34.4. Sel viabiliti adalah melebihi

sesuatu sebatian berdasarkan 100% pada kesemua kepekatan dan
keupayaan enzim nikotinamida 5, 10 dan 20% (v/v) menunjukkan
adenine dinukleotida fosfat (NADPH) perbezaan signifikan (p<0.05). Secara
menurunkan sebatian MTT kepada amnya, ini menunjukkan QO2 adalah
formazen. Semakin banyak formazen bersifat sitotoksik secara selektif
dihasilkan, semakin tinggi viabiliti sel (5% v/v) ke atas sel kanser manakala
(Fotakis et al., 2006). Dalam kajian ini, sitoperlindugan ke atas sel normal.
menadione telah digunakan sebagai
kawalan positif. Menadione merupakan Untuk QO2-I, ia menunjukkan
sejenis vitamin K3 dan dikenal pasti sitotoksisiti yang sederhana terhadap
mampu mengakibatkan sitotoksisiti sel B164A5 melanoma dengan IC50
dengan penghasilan tekanan oksidatif 46 ± 0.06% (v/v). Sel viabiliti adalah
melalui kitaran redoks (Chung et al., rendah dari 100% bagi kepekatan
1997). Berdasarkan Rajah 34.1 dan 5, 10, 20 dan 40% (v/v), Rajah 34.3.
34.2, menadione telah menunjukkan
AN
Bagi sel hacat pula, kadar proliferasi
AR
sitotoksisiti ke atas kedua-dua sel sel yang tidak signifikan diperolehi

ED
hacat dan B164A5 melanoma aruhan pada 5, 10 dan 20% (v/v), Rajah 34.4.
UVB dengan IC50 0.04 ± 0.002 dan Corak sitotoksisiti yang sama didapati
AN
0.03 ± 0.002 mM. Hasil kajian ini pada kedua-dua sel. QO2-e juga
D
adalah selari dengan kajian Suresh et menunjukkan corak sitotoksisiti yang

AN
al. (2013) dimana IC50 0.0745 mM ke sama pada kedua-dua jenis sel, Rajah
AK
atas sel hacat dan IC50 0.0421 mM ke 34.3 dan 34.4. Tiada IC50 diperolehi
ET
atas sel kanser pankreas oleh Osada et dan sel viabiliti adalah rendah dari
C
al. (2018). 100% bagi kedua-dua jenis sel.

K
TU
N
U
246
N
KA
BU
L
Berdasarkan hasil kajian ini, didapati PENGHARGAAN
A
IT
QO2 mempunyai aktiviti bi-fasa
N IR
Kajian ini menggunakan geran DIP-
IG
kebergantungan dos. iaitu anti-kanser
TA KH 2018-034. Penghargaan juga diberi
dan kemopencegahan. Kepekatan 5%
D
kepada Syarikat QO2 SDN BHD, Klang
BI L A
(v/v) boleh digunakan untuk kajian
Selangor atas penyediaan produk air
anti-kanser. Kebolehan QO2 sebagai
QO2.
ER FAI
agen kemopencegahan juga dapat

dikenal pasti melalui keupayaan ia
memproliferasikan kedua-dua jenis
sel kanser dan normal. Pertemuan
N
corak ini adalah sama seperti kajian

PE
oleh Stocco et al. (2012) di mana

dos tinggi resveratrol menyebabkan
kematian sel ECV304 (anti-kanser)
manakala dos rendah memberi
perlindungan (kemopencegahan).
Antara tiga jenis QO2 ini, hanya QO2 Rajah 34.1 Sitotoksisiti menadione
sahaja menunjukkan aktiviti anti- ke atas sel hacat aruhan UVB.
bentuk purata ± purata ralat
kanser dan tidak pada QO2-I dan piawai berdasarkan tiga ulangan
QO2-e. Namun begitu, ketiga-tiga jenis eksperimen. Nilai dinyatakan
QO2 boleh digunakan sebagai agen dalam bentuk purata ± purata ralat
piawai berdasarkan tiga ulangan
kemopencegahan untuk kajian lanjutan eksperimen
kerana mendapati kadar proliferasi sel
adalah optimum pada kedua-dua jenis *Perbezaan signifikan peratusan
sel terutama QO2. viabiliti sel hacat berbanding dengan
kawalan negatif (p<0.05).
AN
KESIMPULAN
AR
ED
Kesimpulannya, QO2 ini mempunyai

aktiviti bi-fasa kebergantungan dos.
AN
Ia mampu dibangunkan sebagai agen

D
anti-kanser dan kemopencegahan

AN
kanser kulit yang berpotensi. Hasil

AK
kajian preliminari ini memberi laluan

ET
untuk kajian lanjutan.

C
Rajah 34.2 Sitotoksisiti menadione ke

K
atas sel B164A5 melanoma aruhan

TU
UVB
N
U
247
N
KA
BU
L
Nilai dinyatakan dalam bentuk purata Nilai dinyatakan dalam bentuk purata
A
IT
± purata ralat piawai berdasarkan tiga ± purata ralat piawai berdasarkan tiga
N IR
IG
ulangan eksperimen.
TA KH ulangan eksperimen.
D
BI L A
*Perbezaan signifikan peratusan *Perbezaan signifikan peratusan
viabiliti sel B164A5 berbanding viabiliti sel hacat berbanding dengan
ER FAI
dengan kawalan negatif (p<0.05). kawalan negatif (p<0.05).
RUJUKAN
N
Chung, J. H., Seo, D. C., Chung, S. H., Lee,

PE
J. Y., & Seung, S. A. (1997). Metabolism

and cytotoxicity of menadione and its
metabolite in rat platelets. Toxicology
and Applied Pharmacology, 142(2), 378-
385.
De Jager, T. L., Cockrell, A. E., & Du
Plessis, S. S. (2017). Ultraviolet light
Rajah 34.3 Sitotoksisiti QO2-I induced generation of reactive oxygen
dan QO2-e ke atas sel B164A5 species. Ultraviolet Light in Human
melanoma aruhan UVB
Health, Diseases and Environmen, 15-
Nilai dinyatakan dalam bentuk purata 23.
± purata ralat piawai berdasarkan tiga D’Orazio, J., Jarrett, S., Amaro-Ortiz, A.,
ulangan eksperimen. & Scott, T. (2013). UV radiation and the
skin. International Journal of Molecular
Sciences, 14(6), 12222-12248.
*Perbezaan signifikan peratusan
viabiliti sel B164A5 berbanding Fotakis, G., & Timbrell, J. A. (2006). In
vitro cytotoxicity assays: comparison of
AN
dengan kawalan negatif (p<0.05).
AR
LDH, neutral red, MTT and protein assay

in hepatoma cell lines following exposure
ED
to cadmium chloride. Toxicology Letters,

AN
160(2), 171-177.
D
Gandini, S., Autier, P., & Boniol, M.

AN
(2011). Reviews on sun exposure and

AK
artificial light and melanoma. Progress

in Biophysics and Molecular Biology,
ET
107(3), 362-366.
C
K
TU
Rajah 34.4 Sitotoksisiti QO2-I dan

QO2-e ke atas sel hacat aruhan
N
UVB
U
248
N
KA
BU
L
Ghazali, A. R., Soon, K. S., & Ali, N., A. Suresh, S., Raghu, D., & Karunagaran, D.
A
(2020). Cytotoxicity evaluation of QO2 (2013). Menadione (Vitamin K3) induces
IT
N IR
against UVB induced B164A5 melanoma apoptosis of human oral cancer cells and
IG
TA KH
cell lines. Bulletin of Health Sciences, reduces their metastatic potential by
D
4(2), 43-47. modulating the expression of epithelial
BI L A
to mesenchymal transition markers
Mohania, D., Chandel, S., Kumar, P.,
and inhibiting migration. Asian Pacific
ER FAI
Verma, V., Digvijay, K., Tripathi, D.,

Journal of Cancer Prevention, 14(9),
Choudhury, K., Mitten, S.K., & Shah,
5461-5465.
D. (2017). Ultraviolet radiations: Skin
defense-damage mechanism. Ultraviolet Wang, S., Shen, P., Zhou, J., & Lu,
Light in Human Health, Diseases and Y. (2017). Diet phytochemicals and
N
Environment, 71-87. cutaneous carcinoma chemoprevention:

PE
A review. Pharmacological Research,

Osada, S., Tomita, H., Tanaka, Y.,
119, 327-346.
Tokuyama, Y., Tanaka, H., Sakashita,
F., & Takahashi, T. (2008). The utility
of vitamin K3 (menadione) against
pancreatic cancer. Anticancer Research,
Ahmad Rohi Ghazali
28(1A), 45-50. Chan Kam Soon
Penta, D., Somashekar, B. S., & Meeran, Noraisah Akbar Ali
S. M. (2018). Epigenetics of skin cancer:
Interventions by selected bioactive Risiko Kesihatan (CORE)
phytochemicals. Photodermatology, Fakulti Sains Kesihatan
Photoimmunology & Photomedicine, Universiti Kebangsaan Malaysia
34(1), 42-49. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
50300 Kuala Lumpur
QO2 Official Website. https://qo2.co/ rohi@ukm.edu.my
Stocco, B., Toledo, K., Salvador, M.,
Paulo, M., Koyama, N., & Toloi, M.
R. T. (2012). Dose-dependent effect AN
of resveratrol on bladder cancer cells:
AR
Chemoprevention and oxidative stress.

ED
Maturitas, 72(1), 72-78.

AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
249
N
KA
BU
L
35
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Faktor yang Mempengaruhi Tingkah Laku
BI L A
Pembelian atas Talian dalam Kalangan

ER FAI
Pelajar Fakulti Sains Kesihatan, UKM

Norhanisha Robert, Nurul Izzatul Husna Abdul Razak, Muhammad
N
Amirul Mohd Kamil, Aini Syazwani Khairul Anuar, Nur Hidayah Hasrin,
PE
Muhammad Ikram A. Wahab & Siti Shahara Zulfakar
RINGKASAN
Pembelian atas talian merupakan satu tarikan terkini dalam kalangan pengguna
disebabkan oleh kepelbagaian jenis komoditi yang ditawarkan. Oleh itu,
persoalan mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi tingkah laku pembelian
atas talian dalam kalangan pelanggan akan membantu pihak berkepentingan
untuk meningkatkan mutu perkhidmatan mereka. Oleh yang demikian, kajian
keratan rentas menggunakan pendekatan borang selidik ini dijalankan bertujuan
untuk mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi tingkah laku pembelian atas
talian dalam kalangan pelajar prasiswazah Fakulti Sains Kesihatan, Universiti
Kebangsaan Malaysia (FSK, UKM). Faktor-faktor yang dikaji adalah tanggapan
risiko, iklan, kepercayaan dan keselamatan, pengaruh sosial, kualiti laman
sesawang dan kegembiraan pengguna. Hasil kajian menunjukkan bahawa pelajar
perempuan (63.7%) mempunyai kecenderungan lebih tinggi untuk membeli-belah
AN
AR
atas talian dengan lebih kerap berbanding dengan pelajar lelaki (36.3%). Secara
keseluruhannya, pelajar telah memilih kualiti laman sesawang sebagai faktor
ED
yang paling mempengaruhi tingkah laku pembelian atas talian mereka dengan
AN
purata skor 4.30 ± 0.51. Walau bagaimanapun, analisis regresi linear berganda
D
menunjukkan tiada hubungan yang signifikan antara tingkah laku pembelian atas
AN
talian dalam kalangan pelajar dan faktor-faktor tersebut (R2=0.054, F=0.652,

AK
p>0.05). Namun, jantina mempunyai hubungkait yang signifikan dengan

ET
kekerapan membeli-belah dalam talian pada setiap bulan (x2=21.513, p<0.05).

C
Secara kesimpulannya, walaupun terdapat beberapa faktor yang menunjukkan

K
TU
N
U
N
KA
BU
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkah Laku Pembelian atas Talian dalam Kalangan Pelajar
L
potensi hubungkait dengan beberapa Pelajar institusi pengajian tinggi
A
IT
jenis tingkah laku pembelian, namun (IPT) yang terdiri daripada Generasi
N IR
IG
pengaruh faktor-faktor yang dikaji ini
TA KH Y dan Z telah dikenal pasti sebagai
tidak dapat meramalkan sepenuhnya pembeli utama bagi perniagaan atas
D
BI L A
tingkah laku pembelian atas talian talian, memandangkan golongan ini
dalam kalangan pelajar FSK, UKM. mempunyai literasi teknologi serta
ER FAI
kadar penggunaan internet yang lebih

Kata kunci: pembelian dalam talian, tinggi, walaupun mereka masih belum
tingkah laku pembelian, faktor mempunyai sebarang pendapatan yang
mempengaruhi, pelajar prasiswazah tetap (Aldhmour & Sarayrah, 2016;
N
Hemsley, 2016). Para pelajar ini juga

PE
mungkin dipengaruhi oleh tingkah laku

PENGENALAN pembelian ibu bapa mereka. Oleh yang
Landskap perniagaan telah berubah demikian, adalah penting bagi penjual
dengan kemajuan teknologi maklumat atas talian untuk memahami tingkah
dan digital serta Internet (Nasir, laku pembelian golongan pelajar IPT
2017). Pembelian atas talian telah ini bagi memastikan strategi pemasaran
menjadi satu kaedah alternatif dalam tertumpu dapat dilaksanakan kepada
kalangan pengguna kerana ianya lebih pasaran berpotensi ini (Huseynov &
memudahkan berbanding pembelian Ozkan, 2016).
secara konvensional yang sering
dikaitkan dengan kesesakan lalu lintas Terdapat enam faktor yang telah
dan pengguna, masa yang terhad, dikenal pasti boleh mempengaruhi
kos pengangkutan dan sebagainya. tingkah laku pembelian dalam
Kebelakangan ini, kaedah pembelian kalangan pembeli berdasarkan kajian
atas talian ini semakin popular yang lalu. Antara faktor tersebut
terutama dalam kalangan generasi
AN
adalah kaedah pembayaran yang
AR
muda yang lebih cenderung dengan mudah, kebolehpercayaan, dan kualiti

ED
kemajuan teknologi (Kumar et al., maklumat yang baik (Napitupulu &

2016). Di tambah dengan tempoh Kartavianus, 2014). Kajian Lim et
AN
Perintah Kawalan Pergerakan (PKP) di al. (2016) juga mendapati bahawa

D
Malaysia yang, di dapati bahawa hasil terdapat hubungkait di antara niat

AN
penjualan dalam talian telah meningkat untuk membeli dalam kalangan pelajar
AK
sebanyak 10-15% berbanding sebelum dengan tanggapan kebolehgunaan

ET
ini (Isa et al., 2021). produk. Manakala kajian oleh

C
Isa et al. (2021) pula mendapati

K
bahawa kebolehan yang lebih tinggi

TU
N
U
251
N
KA
BU
L
dalam menggunakan Internet, serta dengan pelantar lain. Kajian oleh
A
IT
mempunyai pengalaman yang lebih Rafsandjani (2018) mendapati bahawa
N IR
IG
banyak dalam pembelian dalam talian
TA KH tanggapan nilai (perceived value)
akan mempengaruhi kecenderungan turut mempengaruhi niat pembelian
D
BI L A
untuk melakukan lebih banyak lagi (purchase intention) dalam kalangan
pembelian atas talian dalam kalangan pembeli.
ER FAI
generasi muda. Oleh yang demikian,

kajian ini bertujuan untuk menentukan Jadual 35.1 Taburan sosiodemografi
responden
faktor yang boleh mempengaruhi
tingkah laku pembelian atas talian Ciri Responden
N
dalam kalangan pelajar prasiswazah Demografik

PE
Bilangan Peratus
Fakulti Sains Kesihatan, Universiti (%)
Kebangsaan Malaysia (FSK, UKM). Jantina
Lelaki 29 36.3
HASIL DAN PERBINCANGAN Wanita 51 63.7
Seramai 80 orang pelajar telah Umur

menjadi responden bagi kajian ini. 20-23 tahun 68 85.0
Data sosiodemografi responden adalah 24-26 tahun 9 11.3
seperti yang ditunjukkan pada Jadual > 27 tahun 3 3.7
35.1. Secara amnya, 63.7% responden
Kekerapan
terdiri daripada pelajar wanita dan 85% pembelian
responden berumur dalam lingkungan dalam talian (1
21-23 tahun. Majoriti responden bulan)
melaporkan frekuensi pembelian 1 kali 28 35
dalam talian mereka adalah 2-3 kali 2-3 kali 41 51.3
dalam sebulan. Pelantar pembelian atas 3-5 kali 11 13.7
AN
AR
talian yang paling popular di kalangan

Pelantar
ED
responden adalah Shopee (93.8%). pembelian

Manakala pelantar pembelian atas dalam talian
AN
talian lain hanya memperoleh undian yang digemari

D
sebanyak kurang daripada 2.5%. Ini Shopee 75 93.8

AN
mungkin disebabkan oleh barangan Lazada 2 2.5

AK
yang dijual di pelantar Shopee Zalora 1 1.2

ET
lazimnya mempunyai harga yang lebih Fashion Valet 1 1.2

C
murah, serta mempunyai lebih banyak Lain-lain 1 1.2

K
kepelbagaian produk berbanding

TU
N
U
252
N
KA
BU
L
Hasil analisis juga mendapati bahawa
A
IT
faktor jantina mempunyai hubungkait
N IR
IG
dengan kadar kekerapan pembelian atas
TA KH
talian bulanan (x2=21.513, p<0.05).
D
BI L A
Sebanyak 69% responden lelaki
memilih untuk hanya melakukan sekali
ER FAI
pembelian dalam tempoh sebulan.

Manakala, sebanya 62.7% responden
wanita melaporkan sering membeli
belah sebanyak 2-3 kali dalam sebulan Rajah 35.1 Purata skor faktor yang
N
(p<0.001). Dapatan ini juga disokong mempengaruhi tingkah laku

PE
oleh dapatan kajian lalu oleh Kuswanto pembelian dalam talian di kalangan
responden
et al. (2020) dan kajian oleh Pradhana
dan Sastiono (2018) yang mendapati Rajah 35.1 menunjukkan purata skor
bahawa kekerapan pembelian atas faktor yang mempengaruhi tingkah
talian dalam kalangan pelajar wanita laku pembelian atas talian dalam
adalah lebih tinggi berbanding pelajar kalangan responden. Berdasarkan
lelaki. Kajian ini juga menyatakan jawapan bagi pernyataan yang telah
bahawa pembeli wanita lazimnya diberikan, didapati majoriti responden
didorang oleh nilai praktikal dan telah meletakkan skor yang tinggi
emosi dalam melakukan pembelian bagi faktor kualiti laman sesawang
sesuatu produk. Namun, faktor jantina atau platform pembelian atas talian,
didapati tidak mempunyai hubungkait manakala faktor tanggapan risiko
dengan kecenderungan untuk membeli memperoleh skor yang paling rendah.
secara atas talian berbanding secara Ini menandakan bahawa laman
konvesional. sesawang/platform pembelian atas
AN
talian yang mempunyai kualiti yang
AR
baik, daya visual yang menarik serta

ED
mengandungi maklumat produk yang

lengkap akan meningkatkan kepuasan
AN
pelanggan serta boleh mempengaruhi

D
tingkah laku pembelian individu

AN
(Hashim 2015; Hasanov & Khalid,

AK
2015).
ET
C
K
TU
N
U
253
N
KA
BU
L
Walau bagaimanapun, analisis regresi strategi pemasaran bagi meningkatkan
A
IT
linear berganda menunjukkan tiada lagi tarikan untuk pembelian secara
N IR
IG
hubungan yang signifikan antara
TA KH atas talian, dan sekaligus menyumbang
tingkah laku pembelian atas talian kepada ekonomi negara.
D
BI L A
dalam kalangan pelajar dan faktor-
faktor tersebut (R2=0.054, F=0.652,
PENGHARGAAN
ER FAI
p>0.05). Ini menunjukkan bahawa

terdapat faktor lain yang tidak dikaji Setinggi-tinggi penghargaan kepada
dalam kajian ini yang mempunyai semua pihak yang telah terlibat secara
pengaruh yang tinggi ke atas tingkah langsung dan tidak langsung di dalam
N
laku pembelian dalam kalangan pelajar kajian ini.

PE
IPT. Faktor-faktor lain ini adalah

seperti pengalaman lalu, diskaun dan
RUJUKAN
potongan harga, yuran penghantaran,
Aldhmour, F.M., & Sarayrah, I. (2016).
dan ulasan produk (Bucko et al., 2018).
An investigation of factors influencing
consumers’ intention to use online
shopping: an empirical study in the
KESIMPULAN
South of Jordan. The Journal of Internet
Secara kesimpulannya, kualiti laman Banking and Commerce, 21(2).
sesawang merupakan faktor yang Bucko, J., Kakalejčík, L., & Ferencová, M.
mendapat purata skor yang tinggi (2018). Online shopping: Factors that
dalam kalangan responden. Laman affect consumer purchasing behaviour.
sesawang yang mempunyai tarikan Cogent Business & Management, 5, 1-15.
visual dan mempunyai maklumat Hasanov, J., & Khalid, H. (2015). The
yang terperinci dapat menarik Impact of website quality on online
kecenderungan pembelian secara atas purchase intention of organic food in
talian. Jantina juga turut mempengaruhi Malaysia: A WebQual model approach.
AN
AR
kekerapan untuk melakukan pembelian Procedia Computer Science, 72, 382–

389.
ED
dalam talian. Namun, hasil analisis

menunjukkan faktor-faktor yang Hashim Shahzad. (2015). Online Shopping
AN
dikaji masih belum signfikan dalam Behavior. Master’s thesis, Uppsala

D
meramalkan tingkah laku pembelian Universitet.

AN
atas talian dalam kalangan pelajar Hemsley-Brown, J.V. (2006). Universities

AK
prasiswazah FSK UKM. Namun in a competitive global marketplace:

A systematic review of the literature
ET
begitu, trend yang diperoleh daripada

on higher education marketing.
C
kajian ini masih lagi boleh membantu

International Journal of Public Sector
K
pihak berkepentingan untuk merancang

TU
Management, 19(4), 316-338.

N
U
254
N
KA
BU
L
Huseynov, F., & Ozkan, S. (2016). Internet Nasir, S., & Bengi, K. (2017). Technology
A
users’ attitudes toward business-to- is transforming shopping behavior:
IT
N IR
consumer online shopping: a survey. in-store mobile technology usage.
IG
TA KH
Information Development, 32(3), 452- Information Resources Management
D
465. Association USA, 71, 1508-1509.
BI L A
Isa, K., Tun, U. & Onn, H. (2021). Pradhana, F., & Sastiono, P. (2018). Gender
ER FAI
Malaysians’ popular online shopping differences in online shopping: Are men

websites during movement control more shopaholic online? Economics,
order (MCO). International Journal of Business and Management Research,
Advanced Trends in Computer Science 72(2018), 123- 128.
and Engineering, 9(2), 2154-2158.
N
Rafsandjani, R. F. (2018). Analyzing

PE
Kumar, P., & Bajaj, R. (2016). Dimensions the effect of trust and perceived value
of perceived risk among students of high on purchase intention (Case Study of
educational institutes towards online Shopee). Management and Economics
shopping in Punjab. Journal of Internet Journal (MEC-J), 2(1), 71- 84.
Banking and Commerce, 21(5), 2-18.
Kuswanto, H., Pratama, W.B.H., & Ahmad,
I.S. (2020). Survey data on students’
Norhanisha Robert
online shopping behaviour: A focus on Nurul Izzatul Husna Abdul Razak
selected university students in Indonesia. Muhammad Amirul Mohd Kamil
Data in Brief, 29, 1-7. Aini Syazwani Khairul Anuar
Nur Hidayah Hasrin
Lim, Y.J., Osman, A., Salahuddin, S.M., Muhammad Ikram A. Wahab
Romle, A.R., & Abdullah, S. (2016). Siti Shahara Zulfakar
Factors influencing online shopping Program Kesihatan Persekitaran
behavior: The mediating role of purchase & Keselamatan Industri
intention. Procedia Economics and
Finance, 35, 401–410. Fakulti Sains Kesihatan
Napitupulu, T.A., & Kartavianus, O. Universiti Kebangsaan Malaysia AN
(2014). A structural equations modeling
AR
50300 Kuala Lumpur

of purchasing decision through sitishahara.zulfakar@ukm.edu.my
ED
E-commerce. Journal of Theoretical and

AN
Applied Information Technology, 60(2),

358–364.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
255
N
KA
BU
L
36
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penentuan Profil Kerintangan Antibiotik
BI L A
bagi Strain Bakteria yang Dipencil

ER FAI
daripada Abattoir Terpilih di Selangor

Noor Fatin Nabihah Noor Azman, Nur Faizah Abu Bakar,
N
Siti Shahara Zulfakar

PE
RINGKASAN
Masalah kerintangan antibiotik merupakan antara krisis yang menjejas kesihatan
global. Kemunculan baktera rintang terhadap antibiotik boleh berpunca daripada
penggunaan antibiotik di dalam penghasilan makanan berasaskan haiwan seperti
daging lembu. Tujuan utama kajian ini dijalankan adalah untuk menentukan profil
kerintangan antibiotik bagi strain bakteria yang dipencil daripada abatoir terpilih
di Selangor, Malaysia. Strain bakteria yang digunakan merupakan hasil pencilan
daripada karkas daging dan permukaan sentuhan daging. Ujian kerintangan
antibiotik diuji terhadap 43 strain bakteria yang dipencil. Hasil kajian mendapati
16.3% daripada jumlah strain menunjukkan kerintangan terhadap oxytetracycline.
Sejumlah 2.4% rintang terhadap trimethoprim-sulfamethoxazole dan ciprofloxacin
dan 9.1% rintang kepada erythromycin. Secara keseluruhannya, hanya dua strain
bakteria sahaja yang menunjukkan kerintangan terhadap lebih daripada satu jenis
AN
AR
antibiotik dengan nilai indeks antibiotik pelbagai rintang (MAR) 0.5 dan 1.0.
Kedua-dua strain bakteria menunjukkan kerintangan kepada dua hingga tiga jenis
ED
antibiotik yang diuji.

AN
D
Kata kunci: kerintangan antibiotik, abatoir, MAR, bakteria, Selangor

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Penentuan Profil Kerintangan Antibiotik bagi Strain Bakteria
L
PENGENALAN Perkembangan masalah kerintangan
A
IT
antibiotik adalah disebabkan oleh
N IR
Ternakan ruminan merupakan salah satu
IG
TA KH penyalahgunaan antibiotik di mana
sektor berskala kecil di bawah industri
pemberian antibiotik yang kerap
D
ternakan di Malaysia. Permintaan
BI L A
dalam jangka masa yang lama telah
yang memberangsangkan terhadap
membuka ruang untuk bakteria
daging lembu telah membawa satu
ER FAI
beradaptasi terhadap persekitaran

peningkatan terhadap status ekonomi
di sekelilingnya. WHO menyatakan
Malaysia di samping wujudnya
bahawa masalah kerintangan antibiotik
abatoir yang kian berkembang dari
merupakan masalah global yang kian
N
semasa ke semasa. Tahap kebersihan

mengancam kesihatan penduduk
PE
yang diamalkan di abatoir merupakan

dunia serta memberi kesan yang besar
salah satu elemen penting di dalam
terhadap keselamatan makanan dan
industri penternakan. Kontaminasi
pembangunan negara (WHO, 2018).
di abatoir berpotensi untuk berlaku
Antibiotik yang diberikan kepada
disebabkan oleh cara pengendalian
haiwan bertujuan untuk merawat
proses penyembelihan dijalankan
penyakit boleh memberi kesan yang
serta ketidakpatuhan terhadap amalan
buruk kepada haiwan serta manusia
kebersihan yang diamalkan di abatoir
sekiranya penggunaan antibiotik tidak
(Zulfakar et al., 2019).
dikawal menyebabkan berlakunya
masalah kerintangan antibiotik.
Kebanyakkan bakteria yang dipencil
Tambahan pula, makanan yang
daripada abatoir adalah E. coli,
dicemari oleh bakteria yang rintang
Campylobacter dan Salmonella
seperti daging lembu dan daging ayam
(Premarathne et al., 2017; Tan et al.,
boleh menyebabkan infeksi kepada
2018). Masalah kontaminasi bakteria
manusia.
yang sering berlaku di abatoir adalah AN
disebabkan oleh pencemaran silang
AR
Oleh yang demikian, kajian ini

di antara permukaan sentuhan dengan
ED
bertujuan untuk mengkaji profil

produk daging yang dihasilkan (Tan et
kerintangan antibiotik strain bakteria
AN
al., 2018). Tambahan pula, antara faktor

yang dipencil daripada kompleks
D
utama yang mendorong penyebaran

abatoir terpilih di Selangor.
AN
bakteria rintang yang dipencil daripada

haiwan ternakan adalah disebabkan
AK
oleh penggunaan antibiotik di dalam

ET
sektor penternakan (FAO, 2016).

C
K
TU
N
U
257
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Rajah 36.1 Ringkasan kaedah kajian
HASIL DAN PERBINCANGAN Kebanyakkan strain bakteria yang

rintang adalah Salmonella sp. yang
Sebanyak 43 strain bakteria yang
dipencil daripada karkas daging di
dipencil daripada abatoir terpilih
abatoir. Daging merupakan salah satu
telah diuji dengan ujian kerintangan
jenis makanan mentah yang signifikan
terhadap empat jenis antibiotik
dengan kontaminasi bakteria. Justeru
iaitu eryhtromycin, oxytetracycline,
itu, ia menjadi salah satu lokasi yang
trimethoprim-sulfamethoxazole dan
berpotensi bagi pengumpulan bakteria
ciprofloxacin. Secara keseluruhannya,
rintang (Van et al. 2007). Tambahan
sebanyak tujuh strain daripada 43 strain
pula, penghasilan daging yang
(16.3%) menunjukkan kerintangan AN
kompleks dan rumit menyebabkan
terhadap antibiotik yang diuji. Strain
AR
kontaminasi pada karkas daging

tersebut adalah SL11, SL12, SL13,
ED
tidak dapat dielakkan (Cameron &

SL14, SL15, SL19 dan G29. Kesemua
McAllister, 2016).
AN
tujuh strain tersebut (16.3%) didapati

rintang terhadap oxytetrcycline,
D
Selain itu, beberapa pencilan bakteria

manakala hanya 2.3% (n=1)
AN
berada di zon pertengahan terhadap

strain bakteria yang menunjukkan
AK
trimethoprim-sulfamethoxazole
kerintangan pada trimethoprim-
ET
(2.4%), ciprofloxacin (16.3%) dan

sulfamethoxazole, ciprofloxacin dan
C
erythromycin (11.6%) (Rajah 36.2).

erythromycin (Rajah 36.2)
K
Kontaminasi daging oleh bakteria dari

TU
N
U
258
N
KA
BU
L
kumpulan pertengahan boleh membawa bakteria G29 rintang terhadap dua
A
IT
kepada kemudaratan sekiranya tiada jenis antibiotik (oxytetracycline dan
N IR
IG
tumpuan yang diberikan. Hal ini
TA KH erythromycin) di mana nilai indeks
kerana, bakteria tersebut berpotensi MAR adalah 0.5.
D
BI L A
tinggi untuk rintang sekiranya ia
terdedah kepada dos antibiotik yang Jadual 36.1 Indeks Antibiotik Pelbagai
Rintang (MAR)
ER FAI
tinggi (Goncuoglu et al., 2010). Walau

bagaimanapun, kesan terapeutik
kumpulan pertengahan masih belum
dikenal pasti kerana ia berupaya untuk
N
sensitif dan rintang terhadap sesuatu

PE
antibiotik (Adzitey et al., 2015). Kedua-dua strain bakteria ini

berpotensi untuk memberikan ancaman
kepada kesihatan. Hal ini kerana, nilai
indeks MAR melebihi 0.2 berpotensi
tinggi untuk berlakunya kontaminasi
(Khan et al., 2017). Masing- masing
merupakan hasil pencilan bakteria
daripada karkas daging dan permukaan
sentuhan daging (Chong et al., 2017;
Zulfakar et al., 2019).
Rajah 36.2 Peratusan kerintangan KESIMPULAN

antibiotik bagi setiap antibiotik
yang diuji Secara kesimpulannya, kebanyakan
strain bakteria yang diuji dalam
Bagi analisis Indeks Antibiotik Pelbagai kajian ini adalah rentan (sensitif) AN
Rintang (MAR), secara keseluruhanya,
AR
terhadap antibiotik yang diuji.

dua daripada 43 strain bakteria Tetapi, tujuh daripada 43 strain
ED
menunjukkan kerintangan terhadap bakteria menunjukkan kerintangan

AN
dua hingga tiga jenis antibiotik dengan terhadap sekurang-kurangnya satu

D
nilai indeks MAR di antara 0.5- 1.0. jenis antibiotik yang diuji. Di antara
AN
(Jadual 36.1). Pencilan bakteria SL19 keempat-empat antibiotik yang diuji,

menunjukkan kerintangan terhadap
AK
oxytetracycline merupakan antibiotik

tiga jenis antibiotik (oxytertracycline,
ET
yang menunjukkan peratusan

ciprofloxacin dan trimethoprim- kerintangan yang tinggi oleh bakteria.
C
sulfamethoxazole) dengan nilai indeks

K
Seterusnya, hanya dua daripada

TU
MAR adalah 1.0. Manakala, bagi strain 43 strain bakteria menunjukkan

N
U
259
N
KA
BU
L
kerintangan terhadap lebih daripada FAO. (2016). Drivers, dynamics and
A
epidemiology of antimicrobial resistance
IT
satu jenis antibiotik yang diuji dengan
N IR
in animal production. Food and
IG
nilai indeks MAR adalah 0.5 dan
TA KH Agriculture Organization of the United
1.0. Dengan adanya kajian ini, status
D
Nations. Rome.
BI L A
profil kerintangan bakteria terhadap
antibiotik di dalam sektor penternakan Goncuoglu, M., Ayaz, N. D., & Erol,
ER FAI
I. (2010). Antibiotic resistance of

di Malaysia dapat dikenal pasti
Escherichia coli O157:H7 isolated from
seterusnya pihak bertanggungjawab
cattle and sheep. Annals of Microbiology,
dapat merancang strategi bagi 60(3), 489–494.
mengelakkan sebarang implikasi yang
N
Khan, J. A., Mir, I. A., Soni, S. S. &

buruk terhadap penjagaan kesihatan
PE
Maherchandani, S. (2017). Antibiogram

akibat isu kegagalan antibiotik dalam and Multiple Antibiotic Resistance index
merawat infeksi sesuatu penyakit. of Salmonella enterica isolates from
poultry. Journal of Pure and Applied
Microbiology, 9(3), 1– 5.
PENGHARGAAN
Premarathne, J. M. K. J. K., Anuar, A.
Penghargaan kepada Geran Galakan S., Thung, T. Y., Satharasinghe, D.
Muda UKM (GGPM-2014-019) di A., Jambari, N. N., Abdul-Mutalib,
atas bantuan dana bagi menjalankan N.-A., & Huat, J. T. Y., et al. (2017).
penyelidikan ini. Prevalence and antibiotic resistance
against tetracycline in Campylobacter
jejuni and C. coli in cattle and beef meat
RUJUKAN from Selangor, Malaysia. Frontiers in
Microbiology, 8, 2254.
Adzitey, F., Nsoah, J. K., & Teye, G.
A. (2015). Prevalence and antibiotic Tan, C.W., Hazirah, M.N., Shu’aibu, I.,
susceptibility of salmonella species New, C.Y., Malcolm, T.T.H., Thung,
isolated from beef and its related samples T.Y., Lee, E., Wendy, R.D., Nuzul, AN
in Techiman Municipality of Ghana. N.J., Azira, A.N., & Fatimah, U.U.
AR
Turkish Journal of Agriculture - Food (2019). Occurrence and antibiotic

ED
Science and Technology, 3(8), 644–650. resistance of Salmonella spp. in raw beef
from wet market and hypermarket in
AN
Cameron, A., & Mcallister, T. A. (2016).

Antimicrobial usage and resistance in Malaysia. Food Research, 3(1), 21-27.
D
beef production. Journal of Animal Van, T. T. H., Moutafis, G., Tran, L. T., &
AN
Science and Biotechnology, 7, 68 Coloe, P. J. (2007). Antibiotic resistance

AK
Chong, E. S., Bidin, Z. F., Abu Bakar, N. in food-borne bacterial contaminants in

ET
F. & Zulfakar, S. S. (2017). Bacterial Vietnam. Applied and Environmental

Microbiology, 73(24), 1–6.
C
contamination on beef carcass at selected

K
abattoirs located in Selangor, Malaysia.

TU
Malaysian Applied Biology, 46(1), 37-

N
43.
U
260
N
KA
BU
L
WHO. (2018). WHO list of critically Noor Fatin Nabihah Noor Azman
A
important antimicrobials.https:// Siti Shahara Zulfakar
IT
N IR
www.who.int/foodsafety/areas_work/ Program Kesihatan Persekitaran
IG
TA KH & Keselamatan Industri
antimicrobial-resistance/cia/en/ [29 May Pusat Kajian Toksikologi dan
D
2019]. Risiko Kesihatan (CORE)
BI L A
Zulfakar, S. S., Abu Bakar, N. F.,
ER FAI
Aidilputra, A. A., Miatong, A., & Chong, Jalan Raja Muda Abdul Aziz
E. S. (2019). Microbial contamination 50300 Kuala Lumpur
of meat contact surfaces at the selected sitishahara.zulfakar@ukm.edu.my
beef processing plants in Selangor and
its biofilm formation ability. Pertanika Nur Faizah Abu Bakar
N
Journal of Tropical Agricultural Science, Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik

PE
42(2), 709-726. dan Penyiasatan (CODTIS)

50300 Kuala Lumpur
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
261
N
KA
BU
L
37
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Hubungan antara Penanda Oksidatif
BI L A
dan Hafazan Al-Quran dalam Kalangan

ER FAI
Pelajar di Selangor
Ismarulyusda Ishak, Muhamad Azrin Mohd. Azizi,
N
Farah Wahida Ibrahim & Nor Malia Abd Warif

PE
RINGKASAN
Hafazan al-Quran merupakan amalan spiritual yang memperkasakan aspek mental,
jiwa dan intelektual. Mengadunkan ilmu al-Quran dan akademik secara bersepadu
melahirkan pelajar yang berkualiti dan holistik yang berkemampuan untuk
mendepani cabaran dunia masa kini. Kajian lepas menunjukkan amalan spiritual
yang diamalkan secara konsisten dan berkesan mampu menambah baik Akualiti
kehidupan individu yang mengamalkannya. Ia mampu mengurangkan tahap stres
dan mengurangkan atau memperlahankan kadar pembentukan oksidan dalam
tubuh badan. Maka, kajian ini dijalankan untuk mengkaji kesan hafazan al-Quran
terhadap penanda oksidatif merangkumi oksidan dan antioksidan. Kajian keratan
rentas telah dijalankan terhadap 159 orang pelajar dari tiga sekolah tahfiz dan dua
sekolah bukan tahfiz di Selangor. Pengambilan sampel darah telah dijalankan bagi
mendapatkan serum untuk tujuan mengukur aras penanda oksidatif. Parameter
AN
AR
yang terlibat adalah glutation terturun (GSH) untuk mengukur perubahan status
antioksidan manakala produk protein oksidasi lanjutan (AOPP) serta jumlah
ED
protein untuk mengukur tahap oksidasi protein. Hasil kajian melaporkan pelajar
AN
yang menghafal Al-Quran mempunyai paras AOPP yang rendah, GSH yang
D
tinggi serta jumlah protein yang tinggi secara signifikan (p<0.05). Kesimpulannya
AN
pelajar yang menghafaz al-Quran secara konsisten dan banyak juzuknya boleh
AK
meningkatkan aras antioksidan (GSH), mengurangkan aras oksidan (AOPP), dan

ET
meningkatkan jumlah protein.

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Hubungan antara Penanda Oksidatif dan Hafazan Al-Quran dalam Kalangan Pelajar di Selangor
L
Kata kunci: amalan keagamaan, et al., 2008). Produk protein oksidasi
A
IT
hafazan al-Quran, penanda oksidatif, lanjutan (AOPP) adalah salah satu
N IR
IG
GSH, tahfiz
TA KH penanda dalam menentukan tahap
kerosakan protein yang disebabkan
D
BI L A
oleh oksidan. Antioksidan merupakan
PENGENALAN sistem pertahanan pertama dalam
ER FAI
Amalan keagamaan dan kerohanian badan kita terhadap radikal bebas dan ia
seperti hafazan al-Quran dipercayai penting untuk mengekalkan kesihatan
dapat meningkatkan keupayaan mental yang optimum (Halliwell, 2005).
dan fizikal serta menjamin kesihatan
N
yang baik. Hafazan al-Quran boleh Jadi dalam kajian ini satu antioksidan
PE
dikategorikan sebagai terapi berirama iaitu glutation terturun (GSH) dan

unik yang dapat mengurangkan tekanan penanda kerosakan protein pengantara
seterusnya meningkatkan kualiti hidup oksidan iaitu AOPP dan jumlah protein
pengamal tersebut (Taghiabad et al., serum telah dipilih untuk mengenal
2015). pasti hubungannya dengan tahap
hafazan individu. Ini merupakan kajian
Penanda oksidatif terdiri daripada awalan bagi penentuan status oksidatif.
antioksidan dan oksidan. Tekanan
oksidatif adalah merupakan
satu keadaan di mana terdapat HASIL DAN PERBINCANGAN
ketidakseimbangan di antara Jadual 37.1 adalah taburan
penghasilan radikal bebas dengan sosiodemografik: Pelajar yang
sistem pertahanan oleh antioksidan. menghafaz kurang dari satu juzuk
Dalam keadaan yang tidak normal adalah pelajar dari sekolah bukan
iaitu penjanaan radikal bebas yang tahfiz (n=43). Manakala penentuan
berlebihan menyebabkan sistem tahap hafazan adalah daripada jumlah
AN
AR
antioksidan tidak berupaya untuk mukasurat hafazan al-Quran.

menyingkirkan lebihan radikal bebas
ED
dan ini menyebabkan berlakunya

AN
tekanan oksidatif (Lien Ai Pham-Huy

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
263
N
KA
BU
L
Jadual 37.1 Taburan sosiodemografi responden
A
IT
N IR
Sosiodemografik Pelajar Tahfiz n(%) Pelajar Bukan Tahfiz n(%) Jumlah n(%)
IG
TA KH
Jumlah responden kajian 116 (73.0) 43 (27.0) 159
D
Tahap hafazan Al-
BI L A
Quran
<1 - 43 (100)
ER FAI
1-10 41 (35.3) -
11-20 49 (42.2) -
21-30 26 (22.4) -
Jantina
Lelaki 67 (57.8) 20 (46.5)
N
Perempuan 49 (42.2) 23 (53.5)

PE
Umur
13-15 tahun 71 (61.2) 31 (72.1)
16-17 tahun 45 (38.8) 12 (27.9)
Tingkatan
1 10 (8.6) 5 (11.6)
2 21 (18.1) 11 (25.6)
3 50 (43.1) 14 (32.6)
4 25 (21.6) 4 (9.3)
5 10 (8.6) 9 (20.9)
Terdapat perbezaan paras GSH, AOPP Namun paras AOPP dan jumlah
dan jumlah protein menurut kategori protein yang meningkat secara
juzuk (p<0.01) (Jadual 37.2). Daripada signifikan (p<0.05) dapat memberi
ujian ANOVA yang dijalankan indikasi bahawa aktiviti hafazan
didapati paras GSH, AOPP dan jumlah mungkin mendatangkan stres kepada
protein meningkat secara signifikan para pelajar. Bagaimanapun, paras
apabila juzuk hafazan meningkat. AOPP hanya tinggi dalam kategori AN
Hafazan yang tinggi mampu awal hafazan iaitu juzuk 1-10.
AR
memberi impak positif terhadap aras Paras AOPP kemudiannya menurun

ED
kepekatan antioksidan dan oksidan. paling rendah untuk kategori 20-30

Ini menyokong kajian lepas berkaitan juzuk. Ini mungkin disebabkan di
AN
amalan keagamaan dan spiritual yang peringkat awalan hafazan, pelajar

D
mana lebih tinggi dan banyak amalan perlu mengadaptasi dengan kaedah
AN
yang dilakukan lebih baik indikator pembelajaran dan persekitaran di

AK
kesihatannya (Ismarulyusda et al., asrama.

ET
2020).
C
K
TU
N
U
264
N
KA
BU
L
Jadual 37.2 Perbandingan status oksidatif menurut tahap hafazan al Quran
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
Ujian korelasi Pearson dijalankan Paras GSH yang semakin tinggi

untuk mengenalpasti hubungan antara menurut tahap hafazan menunjukkan
tahap hafazan dan penanda oksidatif kebaikan menghafaz al-Quran pada
(Jadual 37.3). Hasil menunjukkan pengamalnya. Menurut Ismarulyusda
paras GSH (r=0.66, p<0.05) dan jumlah et al. (2020) aras serotonin atau
protein (r=0.5, p<0.05) berkorelasi indikator kegembiraan meningkat
sederhana yang positif dengan secara signifikan menurut tahap
hafazan. Bermakna semakin banyak hafazan. Kajian terdahulu juga
menghafaz, semakin tinggi paras GSH mendapati amalan sunat seperti berdoa,
dan jumlah protein. Jumlah protein sedekah dan membaca al-Quran dapat
yang tinggi adalah indikator kepada mengurangkan kebimbangan dan
inflamasi atau sebarang kerosakan kemurungan kesan daripada tekanan AN
sel. Ini boleh dikaitkan dengan faktor hidup (Radzi et al. 2014) dan dengan
AR
stres atau keperluan menyelesaikan demikian dapat meningkatkan kualiti

ED
tugasan hafazan harian, yang juga hidup seseorang. Justeru, corak

AN
meningkatkan jumlah oksidasi protein. peningkatan paras antioksidan tubuh

D
dalam kajian ini disokong oleh dapatan

AN
kajian sebelumnya.
AK
ET
C
K
TU
N
U
265
N
KA
BU
L
Jadual 37.3 Korelasi penanda oksidatif dengan tahap hafazan
A
IT
N IR
GSH AOPP Jumlah Protein
IG
TA KH
Tahap Hafazan (nilai r) 0.66* 0.13 0.5*
D
BI L A
*Korelasi signifikan (p<0.05)
ER FAI
KESIMPULAN RUJUKAN
Hasil daripada kajian ini mendapati Thérond, P., Bonnefont-Rousselot, D.,
paras penanda oksidatif iaitu GSH, Davit-Spraul, A., Conti, M., & Legrand,
N
AOPP dan jumlah protein dalam A. (2000). Biomarkers of oxidative stress:

PE
an analytical approach. Current Opinion

kalangan pelajar tahfiz di Selangor
in Clinical Nutrition & Metabolic Care,
berbeza menurut tahap hafazan.
3(5), 373-384.
Peningkatan penanda oksidatif
Halliwell, B. (2006). Reactive species
berkadar langsung dengan tahap
and antioxidants: Redox biology is a
hafazan. Kajian ini perlu diperluaskan
fundamental theme of aerobic life. Plant
kepada penanda yang lain untuk Physiology, 141, 312-322.
mendapatkan gambaran mekanisme
Ismarulyusda Ishak, Normalia Abd
yang lebih jelas.
Warif, Farah Wahida Ibrahim, Sabri
Mohamed, Dzalani Harun, Normah Che
Din & Ahmad Rohi Ghazali. (2020).
PENGHARGAAN Relationship between level of Quran
Sekalung penghargaan kepada pemberi memorization with health status and level
dana geran NCDRC 2016-0098-106- of intelligence among tahfiz students
04, DCP-2017-011/2. Juga kepada guru in Selangor NCDRC, NCDRC Press
serta pelajar sekolah tahfiz yang telah Tanjung Malim ISBN 978-967-0638-92-
8. AN
memberi kerjasama dalam menjayakan
Taghiabad, B. A., Ahrari, S., & Garai, Z.
AR
penyelidikan ini.
(2015). Mental health and stress-coping
ED
strategies among memorizers of Holy

AN
Quran. Health, Spirituality and Medical

Ethics, 2(2), 15-21.
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
266
N
KA
BU
L
Lien Ai Pham-Huy, Hua He, & Chuong Ismarulyusda Ishak
A
Pham-Huy. (2008). Free radicals, Muhamad Azrin Mohd. Azizi
IT
N IR
antioxidants in disease and health. Farah Wahida Ibrahim
IG
TA KH Nor Malia Abd Warif
International Journal Biomedical Program Sains Bioperubatan
D
Sciences, 4(2), 89–96. Pusat Kajian Toksikologi dan Risiko Kesi-
BI L A
hatan (CORE)
Radzi, H. M., Ramly, L. Z., Ghazali,
ER FAI
F., Sipon, S., & Othman, K. (2014). Universiti Kebangsaan Malaysia

Religious and spiritual coping used Jalan Raja Muda Abdul Aziz
by student in dealing with stress and 50300 Kuala Lumpur, Malaysia
anxiety. International Journal of Asian ismarul@ukm.edu.my
Social Science, 4(2), 314-319.
N
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
267
N
KA
BU
L
38
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Aktiviti Antimalaria daripada Estrak
BI L A
Etil Asetat Rizom Zingiber Zerumbet

ER FAI
terhadap Eritrosit Terinfeksi dengan

Plasmodium Falciparum 3D7
N
PE
Shafariatul Akmar Ishak, Asmah Hamid & Anis Atiqah Sobri
RINGKASAN
Malaria merupakan suatu penyakit berjangkit yang berpotensi menyebabkan
kematian. Oleh itu, kajian ini dilakukan untuk mengkaji aktiviti antimalaria
secara in vitro oleh ekstrak etil asetat rizom Zingiber zerumbet terhadap eritrosit
terinfeksi dengan Plasmodium falciparum 3D7. Kajian ini dimulakan dengan
merawat eritrosit terinfeksi menggunakan ekstrak etil asetat dan klorokuin
(kawalan positif) selepas mencapai 2% parasitemia untuk menentukan kepekatan
50% perencatan (IC50) terhadap P. falciparum 3D7 menggunakan asai Plasmodium
lactate dehydrogenase (pLDH) pada kepekatan yang berbeza bermula dengan
kepekatan tertinggi sehingga kepekatan terendah iaitu 100 mg/ml, 1 mg/ml, 0.1mg/
ml, 0.01 mg/ml, 0.001 mg/ml dan 0.0001 mg/ml. Berdasarkan nilai IC50 tersebut
menunjukkan ekstrak etil asetat mempunyai nilai IC50 yang tinggi iaitu 0.5869 µg/
ml berbanding klorokuin sebanyak 0.0001955 µg/ml. Seterusnya, perbandingan
AN
AR
perubahan morfologi eritosit bagi setiap dos dijalankan dengan menggunakan

mikroskop cahaya. Hasil pemerhatian tersebut menunjukkan terdapat kehadiran
ED
gametosit dalam eritrosit terinfeksi bagi estrak etil asetat bermula pada dos 100
AN
µg/ml berbanding klorokuin pada dos 1.0 µg/ml. Hasil daripada kedua-dua
D
kajian ini mendapati bahawa estrak etil asetat adalah kurang aktif dalam aktiviti
AN
antimalaria berbanding dengan klorokuin. Namun, ekstrak etil asetat rizom Z.

AK
zerumbet masih mempunyai potensi sebagai antimalaria terhadap P. falciparum

ET
3D7 dengan adanya sebatian bioaktif zerumbon dalam estrak tersebut.

C
K
Kata kunci: Zingiber zerumbet, Plasmodium falciparum, estrak etil asetat,

TU
antimalaria
N
U
N
KA
BU
Aktiviti Antimalaria daripada Estrak Etil Asetat Rizom Zingiber Zerumbet
L
PENGENALAN merupakan salah satu daripada
A
IT
keluarga Zingiberaceae yang banyak
N IR
Malaria telah menjadi masalah global
IG
TA KH ditanam di kebun kampung di kawasan
yang besar kerana peningkatan jumlah
tropika kerana khasiat perubatannya.
D
kes dan berpotensi menyebabkan
BI L A
Ia banyak digunakan secara tradisional
kematian. Kira-kira 1.5 bilion kes
untuk merawat pelbagai penyakit
malaria dan 7.6 juta kematian malaria
ER FAI
seperti penyakit radang, jangkitan

telah berlaku sepanjang tahun 2000
cacing dan cirit-birit (Sulaiman et
hingga 2019 di seluruh dunia.
al., 2010). Selain mempunyai sifat
Sebilangan besar kes dan kematian
anti-ulcer, anti-barah, anti-mikrob,
N
berlaku di Wilayah Afrika diikuti

anti-hiperglikemia, aktiviti anti-alergi
PE
oleh Wilayah Asia Tenggara (Laporan

dan anti-platelet, ekstrak etil asetat Z.
Malaria Sedunia, 2019). Kerintangan
zerumbet didapati mengandungi sifat
parasit Plasmodium kepada ubat
antioksidan yang tinggi (Ruslay et al.,
antimalaria seperti klorokuin dan
2007). Laporan fitokimia mengenai Z.
artemisinin, dinyatakan sebagai
zerumbet menunjukkan bahawa rizom
faktor utama yang membawa kepada
tumbuhan ini kaya dengan sumber
kes kematian yang tinggi (Sibley,
diterpen dan sesquiterpen dengan
2015). Jangkitan ini sukar dibendung
pelbagai sebatian bioaktiviti. Antara
disebabkan oleh kekurangan vaksin
sebatian bioaktif yang dilaporkan,
yang efektif bagi menghindari
zerumbon adalah kandungan utama
jangkitan malaria. Oleh itu penting
ekstrak rizom. Sebatian aktif zerumbon
untuk mengembangkan ubat
boleh bertindak sebagai antimalaria
antimalaria baru dengan mod tindakan
di samping kandungannya sebanyak
baru terutama sekali daripada sumber
75.2% (Singh et al., 2014) Oleh itu,
tumbuhan. Untuk menghasilkan ubat
ekstrak kasar Z. zerumbet iaitu etil asetat
antimalaria baru, pelbagai jenis ekstrak AN
telah digunakan dalam penyelidikan ini
berdasarkan tumbuhan semula jadi
AR
untuk menentukan aktiviti perencatan

telah dikaji untuk mengesan kehadiran
ED
Plasmodium falciparum secara in vitro

agen antimalaria yang berpotensi. Salah
berdasarkan nilai IC50 yang diperoleh
AN
satu daripada sumber tumbuhan semula

melalui pengasaian Plasmodium lactate
D
jadi adalah rizom Zingiber zerumbet

dehydrogenase (pLDH).
AN
yang dikenali sebagai halia liar atau

lempoyang di Malaysia. Lempoyang
AK
ET
C
K
TU
N
U
269
N
KA
BU
L
HASIL DAN PERBINCANGAN berbanding estrak etil asetat yang
A
IT
merupakan estrak kasar hasil daripada
N IR
Penentuan Nilai IC50 Ekstrak
IG
TA KH proses pengestrakan rizom Z. zerumbet
Z. zerumbet Terhadap P.
yang menggunakan pelarut etil asetat.
D
falciparum 3D7 Menggunakan
BI L A
Asai pLDH Rajah 38.2 menunjukkan bahawa
terdapat perbezaan yang signifikan
Penyaringan awal aktiviti perencatan
ER FAI
(p<0.05) diantara kedua-dua kompaun

enzim pLDH oleh ekstrak Z. zerumbet
tersebut di mana t = 9.262, df = 12, p
dan kawalan positif pada 2%
<0.0001 dengan perbezaan sebanyak
parasitemia ditunjukkan pada Jadual
58%.
N
38.1. Berdasarkan jadual tersebut,

PE
klorokuin menunjukkan aktiviti Jadual 38.1 Nilai IC50 (µg/ml) bagi

perencatan yang baik dengan nilai ekstrak etil asetat Z. zerumbet dan
kawalan positif menggunakan
IC50 yang rendah iaitu 0.0001955 µg/ asai pLDH
ml berbanding ekstrak etil asetat rizom
Zingiber zerumbet iaitu sebanyak Jenis Nilai IC50 (µg/ml)
0.5869 µg/ml. Berdasarkan Rajah Klorokuin 1.955 x 10-4
38.1 menunjukkan klorokuin merencat (kawalan positif)
parasit di titik 50% pada kepekatan Etil asetat 0.5869
terendah iaitu 0.001 µg/ml manakala
etil asetat pada kepekatan 1 µg/
ml. Hasil kajian ini menunjukkan
kepekatan klorokuin lebih rendah
diperlukan untuk merencat parasit p.
falciparum berbanding ekstrak etil
asetat Z. zerumbet. Hal ini kerana strain
P. falciprum yang digunakan dalam Rajah 38.1 Nilai IC50 ekstrak etil asetat AN
penyelidikan juga merupakan strain rizom Z. zerumbet dan klorokuin
AR
dengan menggunakan asai pLDH

makmal di mana ia sensitif kepada ubat
ED
antimalaria klorokuin. Klorokuin juga

AN
didapati lebih aktif kerana turunannya

D
dengan substituen seperti α,β‑amida

AN
tak tepu dan kumpulan fenilmetil yang

AK
telah meningkatkan aktiviti antimalaria

terhadap strain P. falciparum. Ubat
ET
klorokuin yang digunakan dalam

C
Rajah 38.2 Graf perbandingan aktiviti

penyelidikan ini juga adalah bahan
K
(pLDH) P. falciparum 3D7 oleh

TU
tulen dan merupakan kompaun bioktif klorokuin dan estrak etil asetat Z.
zerumbet
N
U
270
N
KA
BU
L
Perbandingan Perubahan pada dos 10 µg/ml, 1 µg/ml dan 0.1
A
Morfologi Eritrosit Normal dan
IT
µg/ml mampu mengekang parasit
N IR
Eritrosit Terinfeksi Setelah
IG
TA KH pada peringkat seterusnya iaitu skizon
Dirawat dengan Klorokuin dan gametosit. Hal ini kerana rawatan
D
Menggunakan Dos Rawatan
BI L A
ubat antimalaria seperti klorokuin
Berbeza menunjukkan memberi kesan terhadap
ER FAI
Gambar 38.1 menunjukkan imej filem parasit dengan merencat pembentukan

darah nipis eritrosit normal dan eritrosit hemozoin pada proses detoksifikasi
terinfeksi di bawah pembesaran 100x heme di mana ia toksik kepada parasit.
yang dirawat dengan klorokuin pada dos
N
berbeza. Klorokuin mempunyai bentuk Pada dos 0.01 µg/ml sehingga dos
PE
eritrosit yang lebih kecil berbanding terendah 0.0001 µg/ml terdapat

eritrosit normal tanpa kehadiran P. kehadiran parasit peringkat gametosit
falciparum pada dos tersebut. Eritrosit dicirikan dengan bentuk seperti pisang
berbentuk ekinosit (sel burr) mula dan mempunyai saiz yang lebih besar
dapat diperhatikan dengan jelas pada berbanding eritrosit normal. Dos
dos rawatan 0.1 µg/ml sehingga dos rawatan yang terdapatnya kehadiran
terendah 0.0001 µg/ml bagi eritrosit peringkat gametosit menunjukkan
normal dan eritrosit terinfeksi. bahawa dos tersebut tidak mampu
Terdapat kehadiran parasit peringkat mengekang peringkat kitar hidup yang
trofozoit matang mula diperhatikan sebelumnya seperti peringkat trofozoit
pada dos 10 µg/ml yang dicirikan dan skizon. Kehadiran gametosit
dengan bentuk cincin yang lebih tebal tersebut bermaksud seluruh kitaran
dan sitoplasma yang lebih padat. Pada lengkap malaria telah berlaku yang
dos 1 µg/ml terdapat kehadiran infeksi bermula dari trofozoit, skizon sehingga
berganda dicirikan dengan bentuk peringkat terakhir iaitu gametosit. Ini
cecincin sama seperti trofozoit muda
AN
menunjukkan bahawa klorokuin pada
AR
dimana ia mempunyai lebih daripada dos 0.01 µg/ml sehingga dos terendah
ED
satu sel trofozoit di dalam satu eritrosit 0.0001 µg/ml adalah tidak efektif
terinfeksi manakala pada dos 0.1 µg/ atau kurang aktif dalam perencatan
AN
ml terdapat kehadiran trofozoit muda. P. falciparum 3D7.

D
Ini menunjukkan bahawa klorokuin

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
271
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
N
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
Gambar 38.1 Imej filam darah nipis eritrosit normal dan eritrosit
TU
N
U
272
N
KA
BU
L
terinfeksi di bawah pembesaran 100x dos terendah 0.0001 µg/ml bagi
A
IT
yang dirawat menggunakan klorokuin eritrosit normal dan eritrosit terinfeksi.
N IR
IG
pada dos yang berbeza
TA KH Walaubagaimanapun, Eritrosit
terinfeksi yang dirawat dengan estrak
D
BI L A
a. Eritrosit normal dan terinfeksi etil asetat tidak menunjukkan banyak
dirawat dengan dos 100 µg/ml perubahan morfologi jika dibandingkan
ER FAI
dengan normal. Ekstrak etil asetat

b. Eritrosit normal dan terinfeksi
Z. zerumbet didapati mengandungi
dirawat dengan dos 10 µg/ml
sifat antioksidan yang tinggi di mana
c. Eritrosit normal dan terinfeksi dos yang rendah mampu melindungi
N
dirawat dengan dos 1 µg/ml sel darah merah (SDM) atau eritrosit
PE
daripada tekanan oksidatif di mana

d. Eritrosit normal dan terinfeksi
dapat mengekalkan integriti morfologi
dirawat dengan dos 0.1 µg/ml
SDM daripada berubah membentuk
e. Eritrosit normal dan terinfeksi ekinosit. Kesan perlindungan ini
dirawat dengan dos 0.01 µg/ml dinyatakan disebabkan adanya
zerumbon dalam ekstrak etil asetat Z.
f. Eritrosit normal dan terinfeksi zerumbet (Sam et al. 2019).
dirawat dengan dos 0.001 µg/ml
g. Eritrosit normal dan terinfeksi Kehadiran Plasmodium falciparum

dirawat dengan dos 0.0001 µg/ml peringkat gametosit dicirikan dengan
bentuk seperti pisang dan saiznya
lebih besar berbanding eritrosit normal
Perbandingan Perubahan
Morfologi Eritrosit Normal dan dapat diperhatikan dengan jelas pada
Eritrosit Terinfeksi Setelah dos tertinggi 100 µg/ml sehingga dos
Dirawat dengan Estrak Etil terendah 0.0001 µg/ml. Terdapat juga
AN
Asetat Zingiber zerumbet kehadiran parasit peringkat trofozoit
AR
Menggunakan Dos Rawatan muda pada dos 10 µg/ml, 1 µg/ml

Berbeza
ED
dan 0.1 µg/ml. Manakala peringkat

Gambar 38.2 menunjukkan imej filem trofozoit matang dapat diperhatikan
AN
darah nipis eritrosit normal dan eritrosit pada dos 0.01 µg/ml dan infeksi
D
terinfeksi di bawah pembesaran 100x berganda pada dos 0.001 µg/ml. Pada
AN
yang dirawat dengan estrak etil asetat dos 100 µg/ml terdapat kehadiran
AK
rizom Zingiber zerumbet pada dos. dua parasit peringkat gametosit.

ET
Eritrosit berbentuk ekinosit (sel burr) Kehadiran peringkat gametosit pada

C
mula dapat diperhatikan dengan jelas dos tersebut menunjukkan bahawa

K
pada dos rawatan 0.1 µg/ml sehingga seluruh peringkat kitaran hidup
TU
malaria telah lengkap berlaku pada

N
U
273
N
KA
BU
L
setiap dos rawatan. Ini menunjukkan mampu mengekang peringkat yang
A
IT
bahawa estrak kasar etil asetat rizom sebelumnya iaitu peringkat trofozoit
N IR
IG
Z. zerumbet pada semua dos rawatan
TA KH dan skizon sehingga menghasilkan
adalah kurang efektif dan tidak peringkat gametosit.
D
BI L A
ER FAI
N
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
Gambar 38.2 Imej filam darah nipis eritrosit normal dan eritrosit
N
U
274
N
KA
BU
L
terinfeksi di bawah pembesaran 100x 1 µg/ml. Ini menunjukkan bahawa
A
IT
yang dirawat menggunakan estrak etil kepekatan nilai IC50 yang lebih rendah
N IR
IG
asetat pada dos yang berbeza.\
TA KH adalah lebih berkesan dalam aktiviti
antimalaria. Oleh itu, estrak etil asetat
D
BI L A
a. Eritrosit normal dan terinfeksi memerlukan kepekatan yang lebih
dirawat dengan dos 100 µg/ml tinggi untuk merencat P. falciparum.
ER FAI
Berdasarkan pemerhatian perubahan

b. Eritrosit normal dan terinfeksi morfologi eritrosit secara kualitatif
dirawat dengan dos 10 µg/ml dengan menggunakan mikroskop
c. Eritrosit normal dan terinfeksi cahaya menunjukkan kehadiran
N
gemetosit dalam eritrosit terinfeksi

PE
dirawat dengan dos 1 µg/ml

dirawat dengan estrak etil asetat adalah
d. Eritrosit normal dan terinfeksi bermula pada dos 100 μg/ml berbanding
dirawat dengan dos 0.1 µg/ml klorokuin pada dos lebih rendah iaitu
0.01 μg/ml. Walaubagaimanapun,
e. Eritrosit normal dan terinfeksi dengan kehadiran bahan bioaktif
dirawat dengan dos 0.01 µg/ml zerumbon dalam ekstrak etil asetat,
f. Eritrosit normal dan terinfeksi ia masih mempunyai potensi untuk
dirawat dengan dos 0.001 µg/ml merencat enzim pLDH parasit P.
falciparum dengan peningkatan dos
g. Eritrosit normal dan terinfeksi rawatan. Dengan itu, ekstrak etil asetat
dirawat dengan dos 0.0001 µg/ml rizom Z. zerumbet masih mempunyai
potensi untuk bertindak sebagai agen
KESIMPULAN antimalaria untuk rawatan jangkitan
malaria pada masa akan datang.
Estrak etil asetat memperolehi nilai
IC50 yang lebih tinggi iaitu 0.5869 µg/ AN
Beberapa tambahan perlu dilakukan
ml berbanding klorokuin sebanyak
AR
untuk memperluaskan kajian berkenaan

0.0001955 µg/ml klorokuin dengan
ED
pembangunan ekstrak rizom Zingiber

perbezaan nilai peratusan aktiviti
zerumbet sebagai agen antimalaria yang
AN
pLDH sebanyak 58%. Nilai IC50

baharu. Antaranya ialah menentukan
D
ekstrak etil asetat Z. zerumbet dan

nilai IC50 kandungan fitokimia dalam
AN
klorokuin menunjukkan klorokuin

estrak rizom Zingiber zerumbet
merencat parasit di titik 50% pada
AK
terhadap plasmodium falciparum

kepekatan terendah iaitu 0.001 µg/ml
ET
3D7 menggunakan asai pLDH dan

manakala etil asetat pada kepekatan
C
K
TU
N
U
275
N
KA
BU
L
asai SYBR Green-I serta menentukan Singh, C. B., Chanu, S. B., Kh, L., Cantrell,
A
C., & Ross, S. A. (2014). Chemical
IT
tahap kitaran sel P. falciparum 3D7
N IR
composition and biological activity of
IG
yang mana dipengaruhi oleh ekstrak
TA KH the essential oil of rhizome of Zingiber
Zingiber zerumbet yang paling aktif
D
zerumbet (L) Smith 3(3), 130–133.
BI L A
dengan menggunakan asai pLDH dan
asai SYBR Green-I. Sulaiman, M. R., Yusof, M., Moin, S.
ER FAI
& Lajis, N. (2010). Antinociceptive

Activity of the Essential Oil of Zingiber
PENGHARGAAN zerumbet. Planta Med, 76, 107–112.
Kami ingin mengucapkan terima kasih

N
kepada rakan-rakan dari Program Sains

PE
Bioperubatan, Pusat Kajian Toksikologi Shafariatul Akmar Ishak

& Risiko Kesihatan, Fakulti Sains Asmah Hamid
Anis Atiqah Sobri
Kesihatan, Universiti Kebangsaan Program Sains Bioperubatan
Malaysia yang memberikan pandangan Pusat Kajian Toksikologi dan Risiko Kesi-
dan kepakaran yang sangat membantu hatan (CORE)
penyelidikan. Universiti Kebangsaan Malaysia
50300 Kuala Lumpur, Malaysia
RUJUKAN akmar67@ukm.edu.my
Ruslay, S., Abas, F., Zainal, Z & Sirat,

H. (2007). Characterization of the
components present in the active fractions
of health gingers (Curcuma xanthorrhiza
and Zingiber zerumbet). Food Chemistry,
104(3), 1183–1191.
Sibley, C.H. (2015). Understanding AN
artemisinin resistance. Science,
AR
347(6220), 373-374. doi:10.1126/

ED
science.aaa4102
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
276
N
KA
BU
L
39
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kapasiti Antioksida dan Jumlah Kandungan
BI L A
Fenolik dalam Infusi Teh Hijau Bersama

ER FAI
Madu dan Limau Kasturi

Siti Fathiah Masre, Aida Amirah Mohd Yusni,
N
Farah Wahida Ibrahim & Hanis Mastura Yahya

PE
RINGKASAN
Teh hijau, madu dan limau kasturi merupakan bahan yang kaya dengan kandungan
fenolik dan antioksida yang digabungkan menjadi satu minuman yang mempunyai
kebaikan nutrisi berganda. Kajian ini bertujuan mengkaji jumlah kandungan
fenolik dan kapasiti antioksida dalam infusi teh hijau bersama madu dan limau
kasturi. Setiap bahan asas yang digunakan dalam formulasi minuman campuran
diuji kapasiti antioksida dan jumlah kandungan fenolik. Kemudian, sembilan
formulasi campuran ketiga-tiga bahan asas menggunakan perisian Design Expert
dihasilkan dan formulasi tersebut diuji terhadap kapasiti antioksida dan jumlah
kandungan fenolik. Hasil kajian menunjukkan formulasi campuran mempunyai
kapasiti antioksida dan jumlah kandungan fenolik yang lebih tinggi (p<0.05)
berbanding bahan asas secara individu. Kesimpulannya, campuran teh hijau,
madu dan limau kasturi dapat menghasilkan campuran minuman yang mempunyai
AN
AR
kandungan nutrisi yang berganda dan hasil kajian ini sangat berpotensi untuk
dibangunkan sebagai produk minuman baharu.
ED
AN
PENGENALAN
D
AN
Peningkatan dalam pengambilan jus buah-buahan serta madu sejak beberapa

AK
tahun kebelakangan ini banyak dipengaruhi oleh kesedaran pengguna terhadap

kepentingan dalam memilih makanan yang sihat bagi mengurangkan pelbagai
ET
risiko penyakit serta bertujuan untuk menambah baik kualiti kesihatan

C
K
(Carbonell-Capella et al., 2015). Penghasilan minuman campuran adalah salah

TU
satu cara terbaik yang bukan sahaja mampu memberikan rasa yang baharu, namun
N
U
N
KA
BU
L
juga menambah baik kualiti nutrisi Rajah 39.2 menunjukkan perbandingan
A
kapasiti antioksida di antara bahan asas
IT
dalam minuman (Khan et al., 2015).
N IR
dengan lima formulasi campuran infusi
IG
Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk
TA KH
menilai kapasiti antioksida dan jumlah teh hijau. Kesemua formulasi campuran
D
BI L A
kandungan fenolik (TPC) dalam infusi teh hijau juga menunjukkan
formulasi minuman campuran teh hijau kapasiti antioksida yang lebih tinggi
ER FAI
bersama madu dan limau kasturi. berbanding bahan asas (p<0.05).

Kedua-dua hasil daripada nilai TPC
dan kapasiti antioksida menunjukkan
HASIL DAN PERBINCANGAN bahawa formulasi campuran infusi
N
Rajah 39.1 menunjukkan perbandingan teh hijau terutama formulasi B adalah

PE
TPC di antara bahan asas (teh hijau, lebih tinggi berbanding bahan asas.
madu dan limau kasturi) dengan lima
formulasi campuran infusi teh hijau.
Nilai TPC dalam semua formulasi
campuran infusi teh hijau adalah
lebih tinggi berbanding bahan asas
(p<0.001).
Rajah 39.2 Kapasiti antioksida

di antara bahan asas dan lima
formulasi campuran infusi teh hijau
AN
AR
ED
Rajah 39.1 Jumlah kandungan fenolik

di antara bahan asas dan lima
AN
formulasi campuran infusi teh hijau

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
278
N
KA
BU
Kapasiti Antioksida dan Jumlah Kandungan Fenolik dalam Infusi Teh Hijau
L
KESIMPULAN Siti Fathiah Masre
A
Farah Wahida Ibrahim
IT
N IR
Kesimpulannya, campuran infusi teh Program Sains Bioperubatan
IG
TA KH
hijau bersama madu dan limau kasturi Pusat Kajian Toksikologi dan
D
mempunyai jumlah kandungan fenolik Fakulti Sains Kesihatan
BI L A
dan kapasiti antioksida yang lebih Universiti Kebangsaan Malaysia

tinggi berbanding bahan asas secara Jalan Raja Muda Abdul Aziz
ER FAI
50300 Kuala lumpur

asing. sitifathiah@ukm.edu.my
Aida Amirah Mohd Yusni

PENGHARGAAN Hanis Mastura Yahya
N
Program Sains Pemakanan & Dietetik

PE
Penghargaan kepada semua pensyarah Pusat Kajian Penuaan Sihat

dan kakitangan sokongan Program dan Kesejahteraan
(H-CARE)
Sains Bioperubatan, Fakulti Sains Fakulti Sains Kesihatan
Kesihatan, UKM. Universiti Kebangsaan Malaysia
50300 Kuala Lumpur
RUJUKAN
Carbonell-Capella, J. M., Buniowska, M.,
Esteve, M. J., & Frigola, A. (2015).
Effect of stevia rebaudiana addition on
bioaccessibility of bioactive compounds
and antioxidant activity of beverages
based on exotic fruits mixed with oat
following simulated human digestion.
Food Chemistry, 184, 122-130.
Khan, Z. S., Nanda, V., Bhat, M. S., &
Khan, A. (2015). Kinetic studies of HMF AN
formation and diastase activity in two
AR
different honeys of Kashmir. Int J Curr

ED
Microbiol. Appl. Sci., 4(4), 97-107.

AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
279
N
KA
BU
L
40
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Regenerasi Tulang ke atas Sel Selanjar
BI L A
MC3T3-E1 pada Perancah Karbon/Kitosan

ER FAI
Che Khalidamahsari Holid @ Che Khalid, Farinawati Yazid,

Nurrul Shaqinah Nasruddin & Nur Najmi Mohamad Anuar
N
PE
RINGKASAN
Penyembuhan kepatahan tulang atau pembinaan semula tulang akibat kecacatan
tulang yang kritikal merupakan satu cabaran yang besar. Penghasilan perancah
adalah penting dalam regenerasi tulang kerana ia menyerupai fungsi semula
jadi matriks ekstraselular dalam penempelan dan pertumbuhan sel. Kajian ini
bertujuan mengkaji kesan sitotoksisiti perancah karbon/kitosan pada kepekatan
yang berbeza terhadap sel selanjar mencit MC3T3-E1. Dalam kajian ini, kesan
sitotoksisiti sel dianalisa melalui asai MTT selama 24 jam. Terdapat lima
kepekatan karbon/kitosan yang berbeza digunakan dalam ujian sitotoksisiti iaitu
0%, 0.0125%, 0.025%, 0.0375% dan 0.05%. Manakala perubahan morfologi sel
MC3T3-E1 ke atas perancah karbon/kitosan diamati dengan mikroskop medan
pancaran imbasan elektron (FESEM). Hasil dari ujian sitotoksisiti, menunjukkan
viabiliti sel didapati adalah tinggi pada kesemua perancah dengan sekurang-
AN
AR
kurangnya sebanyak 91% masih hidup setelah rawatan. Viabiliti sel yang paling
tinggi adalah pada kepekatan 0.025% karbon/kitosan dengan 101.06% sel
ED
yang masih hidup namun tiada perbezaan yang signifikan. Hasil proliferasi sel
AN
menunjukkan bahawa kebolehidupan sel menurun dari hari 7, 14 dan 21 bagi

D
kepekatan 0% kitosan tulen dan 0.0125% karbon/kitosan. Perubahan morfologi

AN
sel menunjukkan pertumbuhan sel yang kurang pada perancah berbanding

AK
kawalan. Oleh itu, hasil kajian ini menunjukkan perancah 0% kitosan tulen dan
ET
karbon/kitosan 0.0125% tidak sesuai bagi regenerasi tulang.

C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Regenerasi Tulang ke atas Sel Selanjar MC3T3-E1 pada Perancah Karbon/Kitosan
L
PENGENALAN merupakan biopolimer tidak toksik,
A
IT
bersifat biodegradasi, bioserasi,
N IR
Kerosakan tulang akibat daripada
IG
TA KH serta mempunyai struktur berliang
trauma kemalangan, kecacatan sejak
yang sesuai untuk perlekatan,
D
lahir atau berpunca daripada pelbagai
BI L A
pertumbuhan, perkembangan sel dan
penyakit kronik seperti kanser (Yazid
dapat meningkatkan pertumbuhan
et al., 2019). Terdapat pelbagai
ER FAI
semula tulang secara in vivo atau

rawatan tulang antaranya adalah
in vitro (Fernandes et al., 2011).
cantuman tulang (bone graft) yang
Walaubagaimanapun, karbon hitam dan
terdiri daripada autograft, allograft dan
kitosan turut mempunyai kekurangan
N
xenograft (Roffi et al., 2017). Walau

sekiranya digunakan secara berasingan
PE
bagaimanapun terdapat kelemahan

sebagai perancah (Liu et al., 2018).
yang dikenal pasti bagi ketiga-tiga
Oleh itu, kajian lanjutan diperlukan
rawatan tulang ini. Ekoran dari
dalam mengkaji potensi penggunaan
kekurangan kaedah allograft, autograf
perancah karbon/kitosan terhadap sel
dan xenograft, keperluan untuk
osteoblas ke arah pembentukan semula
membangunkan alternatif baru dalam
tulang.
rawatan regenerasi semula tulang
adalah amat tinggi (Haidar et al., 2009).
Oleh itu, kajian dalam penghasilan HASIL DAN PERBINCANGAN
perancah tulang kini menjadi perhatian
di dalam bidang klinikal.
Viabiliti Sel MC3T3-e1
terhadap Perancah Karbon
Hitam/Kitosan
Perancah merupakan struktur tiga
dimensi (3D) dengan ciri-ciri fizikal, Hasil kajian (Rajah 40.1) menunjukkan
kimia, dan biologi yang stabil untuk pada kepekatan 0%, 0.0125%, 0.025%,
merawat kecacatan tisu. Pembentukan 0.0375% dan 0.05% kitosan masing- AN
perancah 3D menyerupai fungsi masing menunjukkan kebolehhidupan
AR
matrik ekstraselular dapat menyokong sel sebanyak 100%, 94.28%, 101.06%

ED
pembentukan tulang baharu (Polo- dan 93.37% dan 91.66%. Berdasarkan

hasil kajian yang diperolehi viabiliti sel
AN
corrales et al., 2014). Perancah

perancah kitosan tulen dan perancah
D
karbon hitam (CB) mempunyai sifat

karbon/kitosan dengan kepekatan yang
AN
kestabilan kimia yang tinggi, rintang

kepada cuaca, ringan, mempunyai sifat berlainan menunjukkan perubahan
AK
pengembangan haba yang rendah serta tren yang tidak signifikan sekitar
ET
sifat mekanikal yang tinggi. Manakala 90%. Secara umumnya, hasil MTT
C
kitosan tulen pula ini menunjukkan perancah karbon/

K
kitosan tiada kesan sitotoksik terhadap

TU
N
U
281
N
KA
BU
L
sel MC3T3-E1 kerana tiada perubahan
A
IT
kebolehhidupan sel terhadap perancah
N IR
IG
yang melebihi 50% ketoksikan (IC50).
TA KH
Hasil kajian ini adalah selari dengan
D
BI L A
kajian yang dilakukan oleh Gholizadeh
et al. (2017) di mana pengkajian
ER FAI
perancah carbon- nanotubes bersama

kitosan menunjukkan kesan ketoksikan
karbon/kitosan yang rendah terhadap
sel osteoblas. Oleh itu, bahan “carbon-
N
nanotubes” semakin luas digunakan Rajah 40.1 Asai MTT bagi menilai
PE
dalam penghasilan perancah yang ideal kebolehidupan sel selanjar mencit

MC3T3-E1. Sel dibenih diatas 3D
untuk tujuan kajian regenerasi semula perancah karbon/kitosan dengan
tulang. kepekatan yang berlainan selama 24
jam. Peratusan kebolehidupan sel
diplotkan sebagai min ± min ralat
Selain itu, kajian oleh (Gokila et al., piawai (SEM) bagi tiga
2018) terhadap perancah nanochitosan/ eksperimen. (n=3)
silkfibroin/hyaluronic acid pada sel
MC3T3-E1 menunjukkan peratusan Viabilit Sel Selanjar Mencit
viabiliti sel meningkat dengan MC3T3-E1 terhadap Perancah
ketoksikan yang menurun dalam
Karbon Hitam/Kitosan
tempoh pengeraman perancah Rajah 40.2 menunjukkan viabiliti sel
nanochitosan/silkfibroin/hyaluronic MC3T3-E1 ke atas perancah kitosan
pada sel MC3T3-E1 selama tempoh tulen 0% pada hari 0, 7, 14 dan 12
24 jam. Oleh itu, ini membuktikan adalah masing-masing 100%, 78.96%,
bahawa perancah nanochitosan/ 66.61% dan 56.03%. Bagi proliferasi
sel MC3T3-E1 ke atas perancah
AN
silkfibroin/hyaluronic bukan sahaja
AR
menggalakkan proliferasi sel, malahan karbon/kitosan 0.0125% pula, pada

ED
mempunyai kesan sitotoksisiti yang hari 0, 7, 14 dan 21 adalah 100%,

rendah dan mempunyai sifat bioserasi 85.76%, 64.21% dan 59.44%. Tiada
AN
terhadap sel. perbezaan signifikan antara hari 0, 7,

D
14 dan 21 bagi perancah 0% kitosan

AN
dan perancah 0.0125% karbon/kitosan.

AK
Dapatan kajian juga menunjukkan

ET
bahawa perancah karbon/kitosan

C
dengan kepekatan 0% dan 0.0125%

K
TU
N
U
282
N
KA
BU
L
menunjukkan penurunan viabiliti sel kesan sitotoksisiti perancah kitosan/
A
IT
sehingga hari 21. Bermula dengan hidrosiapatit pada sel MC3T3-E1 dan
N IR
IG
100% kebolehidupan sel pada hari 0
TA KH viabiliti sel meningkat pada hari ke 5
bagi kedu-dua kepekatan. Terdapat dan hari ke 7.
D
BI L A
penurunan vibiliti sel bagi kedua – dua
kepekatan, 0% (78.96%) dan 0.0125% Keadaan ini berlarutan pada hari ke 14
ER FAI
karbon/kitosan (85.76%) pada hari ke 7 dengan kadar viabiliti sel yang semakin
tanpa perbezaan signifikan. menurun pada kedua-dua kepekatan
perancah dan tiada perbezaan yang
signifikan. Hal ini menunjukkan sel
N
MC3T3-E1 tidak sesuai beradaptasi

PE
dengan kepekatan perancah dalam

tempoh pengkulturan selama 14 hari.
Hasil kajian ini selari dengan kajian
oleh Akman et al. (2010) yang melihat
kesan perancah kitosan/BMP6 (Bone
Morphogenetic Protein-6) terhadap sel
MC3T3-E1 menunjukkan penurunan
sel viabiliti selepas hari ke 12
pengkulturan, di mana mitogenik sel
Rajah 40.2 Asai MTT bagi melihat juga turut menurun.
kebolehidupan sel selanjar mencit
MC3T3-E1 terhadap perancah
kitosan tulen 0% dan perancah Bagi hari ke 21, viabiliti sel MC3T3-E1
karbon/kitosan 0.0125% pada pada perancah 0% kitosan tulen
hari 0,7, 14 dan 21. Peratusan lebih menurun daripada 0.0125%
kebolehidupan sel diplotkan sebagai
min ± min ralat piawai (SEM) bagi karbon/kitosan. Hal ini menunjukkan
tiga eksperimen (n=3)
AN
bahawa perancah karbon/kitosan
AR
tidak menggalakkan menyokong

Dapatan ini bertentangan dengan
ED
pertumbuhan sel osteoblas sehingga

kajian oleh Subramani et al. (2016)
untuk matang pada hari ke 21.
AN
melaporkan viabiliti sel MC3T3-E1

Hasil kajian ini seiring dengan hasil
D
bersama perancah carbon nanotubes

perubahan morfologi sel MC3T3-E1
AN
coated titanium menunjukkan

pada perancah 0% kitosan tulen dan
peningkatan proliferasi sel pada hari ke
AK
perancah 0.0125% di mana proliferasi

7 pengkulturan. Dapatan kajian ini juga
ET
sel kelihatan tidak bermigrasi di

adalah bertentangan dengan kajian Lee
C
seluruh permukaan perancah pada

et al. (2014) yang menunjukkan tiada
K
analisa Field Emission Scanning

TU
N
U
283
N
KA
BU
L
Electron Microscope (FESEM). Ini Morfologi Sel MC3T3-E1 terhadap
A
IT
disebabkan oleh kekurangan keliangan Perancah Karbon/Kitosan
N IR
IG
pada perancah tersebut, kerana hasil
TA KH
penghasilan perancah karbon/kitosan Hasil pemerhatian FESEM, Rajah
D
BI L A
yang menunjukkan purata keliangan 40.3(a) dan (b) mewakili perancah
yang rendah pada perancah. Keliangan kitosan tulen 0% dan perancah karbon/
ER FAI
perancah amat penting dalam kitosan 0.0125% tanpa pengkulturan

menentukan migrasi sel ke dalam sel MC3T3-E1.
perancah, penyerapan nutrien dan gas
(Akman et al. 2010).
N
PE
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
Rajah 40.3 Perubahan morfologi sel yang dibenihkan pada perancah 0% kitosan
ET
tulen dan perancah 0.0125% karbon/kitosan pada hari yang berbeza. (a) dan
C
(b) menunjukkan perancah yang tidak dibenihkan dengan sel MC3T3-E1.

K
Anak panah merah menunjukkan morfologi sel MC3T3-E1 pra osteoblas yang
TU
menempel pada perancah 0% & 0.0125% (c,d,e,f,g dan h). pada magnifikasi
(100X sehingga 500X)
N
U
284
N
KA
BU
L
Pada hari ke 7, perancah 0% kitosan bersama kolagen. Proliferasi sel
A
IT
tulen Rajah 40.3(c) dengan sel meningkat pada hari 15, 18 dan 21
N IR
IG
MC3T3-E1 menunjukkan morfologi
TA KH sejak permulaan pengkulturan dengan
sel pra osteoblas yang melekap pada peningkatan proliferasi sel pada kitosan
D
BI L A
perancah diwakili anak panah merah. sahaja dan juga pada kitosan/kolagen.
Manakala Rajah 40.3(d) pada hari ke
ER FAI
7, perancah karbon/kitosan 0.0125% Pertumbuhan atau perubahan morfologi

menunjukkan taburan sel MC3T3-E1 sel MC3T3-E1 melalui Field Emission
pra osteoblas yang melekap pada Scanning Electron Microscope
permukaan perancah. Pada Rajah (FESEM) pada perancah 0% kitosan
N
40.3(e) hari ke 14 kelihatan taburan tulen dan perancah 0.0125% karbon/

PE
sel MC3T3-E1 pra osteoblas pada hitam menunjukkan penempelan sel

permukaan perancah dengan anak yang tidak menyeluruh di permukaan
panah merah terhadap perancah perancah seiring dengan asai MTT sel
0% kitosan tulen. Seterusnya Rajah proliferasi dalam kajian ini, bahawa
40.3(f) perancah 0.0125% pada hari terdapat penurunan sel proliferasi pada
ke 14 kelihatan sel MC3T3-E1 pada hari 7 sehingga hari 21 dengan tiada
peringkat osteoblas. Rajah 40.3(g,h) perbezaan yang ketara. Permukaan
pula menunjukkan morfologi sel perancah turut tidak menunjukkan
MC3T3-E1 osteoblas pada hari 21 ciri-ciri keliangan yang ideal bagi
dengan anak panah merah. perlekatan sel untuk berproliferasi.
Walau bagaimanapun, kajian daripada
Perancah karbon/kitosan berkepekatan Kumar (2018) menunjukkan hasil
0% dan 0.0125% ini mungkin (BET) yang tinggi pada perancah
mempunyai ciri-ciri osteokonduktif kitosan/titanium menggalakkan
yang rendah dan ini adalah berbeza proliferasi sel pada perancah. Daripada
AN
dengan hasil kajian oleh (Megat kajian saiz liang yang dilakukan, saiz
AR
Abdul Wahab et al., 2020), di liang yang ideal bagi penempelan sel
ED
mana pengkulturan sel MC3T3-E1 adalah antara 20 μm hingga 300 μm.

terhadap perancah sinter pada hari Ini membuktikan hasil kajian Kumar
AN
21 meningkat dan menunjukkan ciri- (2018) bertentangan dengan kajian

D
ciri osteokonduktif serta proliferasi ini. Selain itu kajian oleh Kumar et
AN
sel yang ideal. Walaubagaimanapun, al. (2017), turut membuktikan hasil

AK
hasil kajian ini turut berbeza dengan kajiannya terhadap kitosan/gelatin

ET
hasil kajian oleh Arpornmaeklong yang mempunyai luas permukaan

C
et al. (2007) yang menunjukkan perancah yang tinggi dan bertentangan

K
tren proliferasi sel yang tinggi pada dengan kajian ini. Oleh itu, kedua-
TU
perancah kitosan yang digabungkan dua kepekatan perancah 0% dan

N
U
285
N
KA
BU
L
0.0125% karbon/kitosan di dalam RUJUKAN
A
IT
kajian ini tidak sesuai digunakan untuk
N IR
Akman, A. C., Seda Tığlı, R.,
IG
perlekatan sel berproliferasi kerana
TA KH Gümüşderelioğlu, M., & Nohutcu, R.
tiada ruang keliangan kelihatan pada M. J. a. O. (2010). Bone morphogenetic
D
BI L A
perancah tersebut dan tidak sesuai protein-6-loaded chitosan scaffolds
untuk pembentukkan tulang. enhance the osteoblastic characteristics
ER FAI
of MC3T3-E1 Cells. Artif Organs, 34(1),

65-74.
KESIMPULAN Arpornmaeklong, P., Suwatwirote, N.,
Viabiliti sel MC3T3-E1 pra osteoblas Pripatnanont, P., & Oungbho. (2007).
N
pada kesemua kepekatan perancah Growth and Differentiation of Mouse

PE
karbon/kitosan adalah baik berdasarkan Osteoblasts on Chitosan–Collagen

Sponges. International Journal Oral
asai MTT sitotoksisiti kerana tiada
Maxillofacial & Surgery, 36(4), 328-337.
kesan sitotoksik yang dikesan terhadap
sel. Namun terdapat corak penurunan Fernandes, L. L., Resende, C. X.,
Tavares, D. S., Soares, G. A., Castro,
viabiliti sel pada kepekatan 0% kitosan
L. O., & Granjeiro, J. M. (2011).
tulen dan 0.0125% karbon/kitosan. Bagi Cytocompatibility of chitosan and
perubahan morfologi sel MC3T3-E1 collagen- chitosan scaffolds for tissue
pula menunjukkan penempelan sel engineering. Polímeros, 21, 1-6.
yang kurang pada kepekatan 0% Gholizadeh, S., Moztarzadeh, F.,
kitosan tulen dan 0.0125% karbon/ Haghighipour, N., Ghazizadeh, L.,
kitosan. Oleh demikian, kepekatan Baghbani, F., Shokrgozar, M. A. &
perancah ini adalah tidak sesuai untuk Allahyari. (2017). Preparation and
digunakan bagi pertumbuhan sel characterization of novel functionalized
kerana mempunyai kelemahan dari multiwalled carbon nanotubes/chitosan/
segi keliangan perancah yang tidak β-glycerophosphate scaffolds for
ideal.
bone tissue. International Journal of AN
Biological Macromolecules, 97, 365-372
AR
Gokila, S., Gomathi, T., Vijayalakshmi, K.,

ED
PENGHARGAAN Sukumaran, A., & Sudha, P. J. I. J. O.

AN
Setinggi-tinggi penghargaan kepada BM. (2018). Development of 3d scaffolds

using nanochitosan/silkfibroin/
D
Universiti Kebangsaan Malaysia dan

hyaluronic acid biomaterials for tissue
AN
Kementerian Pengajian Tinggi di engineering applications. International

AK
atas geran tajaan bagi menjalankan Journal of Biological Macromolecules,

ET
penyelidikan ini; FRGS/1/2019/ 120, 876-885.

SKK06/UKM/02/7 dan GUP-2017-
C
K
088.
TU
N
U
286
N
KA
BU
L
Haidar, Z.S., R.C. Hamdy, and M.J.B.l. Roffi, A., Krishnakumar, G. S., Gostynska,
A
Tabrizian, (2019). Delivery of N., Kon, E., Candrian, C., & Filardo,
IT
N IR
recombinant bone morphogenetic G. J. B. R. I. (2017). The role of three-
IG
TA KH
proteins for bone regeneration and repair. dimensional scaffolds in treating long
D
Part A: Current challenges in BMP bone defects: Evidence from preclinical
BI L A
delivery. Biotechnology Letter, 31(12), and clinical literature: A systematic
1817-24. review. BioMed Research International,
ER FAI
1-13.
Kumar, P. (2018). Nano-tio2 doped chitosan
scaffold for the bone tissue engineering Subramani, K., Pandruvada, S., Puleo,
applications. Int. J. Biomater, 1-7. D., Hartsfield, J., & Huja. (2016). In
vitro evaluation of osteoblast responses
N
Kumar, P., Dehiya, B. S., & Sindhu, A.

to carbon nanotube-coated titanium
PE
(2017). Comparative study of chitosan

surfaces. Progress in Orthodontics,17(1),
and chitosan– gelatin scaffold for tissue
1-9.
engineering. International Nano Letters,
7(4), 285-290. Yazid, M. D., Ariffin, S. H. Z., Senafi,
S., Razak, M. A., & Wahab, R. M. a.
Lee, H.-S., Byun, S.H., Cho, S.W., &
J. C. C. I. (2010). Determination of the
Yang, B.E. (2019). Past, present, and
differentiation capacities of murines’
future of regeneration therapy in oral and
primary mononucleated cells and
periodontal tissue: A review. Applied
MC3T3-E1. Cancer Cells, 10(1), 1-12.
Science, 9(6), 1-19.
Liu, Y., Zheng, H., & Liu, M. (2018).
High performance strain sensors based
on chitosan/carbon black composite
sponges. Materials & Design, 141, 276- Che Khalida Mahsari Binti Holid
@ Che Khalid
285. Nur Najmi Mohamad Anuar
Megat Abdul Wahab, R., Abdullah, N., Program Sains Bioperubatan
Zainal Ariffin, S. H., Che Abdullah, C. Pusat Toksikologi & Risiko Kesihatan
(CORE) AN
A., & Yazid, F. (2020). Effects Fakulti Sains Kesihatan
of the sintering process on nacre-
AR

derived hydroxyapatite scaffolds Universiti Kebangsaan Malaysia
ED
for bone engineering. Molecules, nurnajmi@ukm.edu.my

AN
Multidisciplinary Digital Publishing

Farinawati Yazid
Institute, 25(14), 1-15.
D
Nurrul Shaqinah Nasruddin

Jabatan Pusat Pergigian Keluarga
AN
Polo-Corrales, L., Latorre-Esteves, M. &

Jabatan Kraniofasial dan BioSains
Ramirez-Vick, J. E. (2014). Scaffold
AK
Fakulti Pergigian
design for bone regeneration. J. Nanosci. Jalan Raja Muda Abdul Aziz
ET
Nanotechnol, 14(1), 15-56. Universiti Kebangsaan Malaysia

C
K
TU
N
U
287
N
KA
BU
L
41
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Pemerhatian Kecederaan Akibat Rogol
BI L A
dalam Kalangan Kanak-Kanak Belum

ER FAI
Akil Baligh dan Lelaki

Noor Hazfalinda Hamzah, Darishini Manimaran, Khairul Osman,
N
Gina Francesca Gabriel, Seri Mirianti Ishar & Rus Dina Rus Din
PE
RINGKASAN
Jumlah kes rogol masih berlaku dalam kalangan kanak-kanak belum akil
baligh atau lelaki di Malaysia. Kajian retrospektif ini memberi tumpuan kepada
kecederaan yang perlu dicari jika disyaki seseorang kanak-kanak belum akil
baligh atau lelaki telah dirogol serta memberikan gambaran dan pemahaman
tentang pelbagai perbezaan kecederaan mereka ini dirogol. Pengkalan data
Reseach Gate telah digunakan untuk mendapatkan artikel yang yang berkaitan
dengan kecederaan rogol. Hasil kajian mendapati bahawa luka pada kemaluan
kanak-kanak perlu diperiksa dengan segera kerana kecederaan pada bahagian
kemaluan tidak dapat dikesan jika pemeriksaan dilakukan 24 jam setelah kejadian
rogol berlaku, melainkan jika kanak-kanak itu dirogol berturut-turut. Jika terdapat
kesan kecederaan iaitu koyak pada bahagian selaput dara, ini menunjukkan
kemungkinan telah berlaku rogol terhadap seorang kanak-kanak perempuan.
AN
AR
Mangsa rogol kanak-kanak lelaki mungkin menunjukkan kesan melecet dan luka
pada anus mereka. Mangsa rogol lelaki pula menunjukkan kecederaan yang sama
ED
seperti kanak-kanak lelaki, tetapi dengan kecederaan tambahan di bahagian lain

AN
badan seperti di lengan, kepala dan kaki. Hasil dapatan kajian ini boleh dijadikan
D
panduan dalam mengenal pasti kes rogol yang berlaku pada kanak-kanak belum
AN
akil baligh dan lelaki.

AK
Kata kunci: kanak-kanak belum akil baligh, lelaki, dewasa, rogol, luka, anus
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Pemerhatian Kecederaan Akibat Rogol dalam Kalangan Kanak-Kanak Belum Akil Baligh
L
PENGENALAN 16 tahun. Statistik kejadian rogol di
A
IT
Malaysia menunjukkan bentuk loceng
N IR
Keganasan seksual bermaksud
IG
TA KH (bell shape) iaitu terdapat peningkatan
sebarang perlakuan seks, percubaan
dan penurunan kes rogol (Women’s
D
untuk melakukan hubungan seks
BI L A
Aid Organisation, 2020). Sebanyak
sama ada secara fizikal atau bersifat
3,626 kes rogol berlaku di negara ini
komen atau perbualan, yang tidak
ER FAI
pada tahun 2009 (tertinggi) dan lapan

mendapat keizinan daripada seseorang
tahun kemudian (2017) kes rogol
walau di mana sahaja orang tersebut
telah menurun menjadi 1,582 kes. Ini
berada (di rumah atau di pejabat)
bukanlah bermaksud kes rogol telah
N
serta tidak dipengaruhi oleh status

berkurangan, kemungkinan besar
PE
hubungan antara mangsa dan pelaku

kes rogol ini tidak dilaporkan kepada
seks tersebut (Grossin et al., 2003).
pihak polis. Akhbar The Star telah
Secara keseluruhannya, keganasan
melaporkan bahawa terdapat 1,721
seksual adalah termasuk kes rogol,
kes jenayah seksual terhadap kanak-
serangan seksual dan juga penderaan
kanak telah direkodkan di Malaysia
seksual. Berdasarkan Undang-Undang
sejak Januari hingga Jun 2020 (The
Malaysia Penalti Kod Seksyen 375,
Star, 2020). Kerajaan Malaysia
jenayah rogol telah berlaku antara
telah berusaha untuk mengambil
seorang perempuan dan lelaki sekiranya
langkah-langkah yang bersesuaian
hubungan seks telah dilakukan dan
untuk mencegah jenayah ini daripada
bukan atas kerelaan perempuan
berlaku. Namun begitu, apa yang
tersebut (Nadesan, 2002). Selain itu,
menjadi persoalan adalah, berdasarkan
jenayah ini juga dikatakan berlaku
kenyataan di akhbar, hanya tiga
jika keizinan untuk melakukan seks
daripada 120 kes yang dirawat oleh
telah diperolehi daripada perempuan
seorang pakar ginekologi berjaya
tersebut namun begitu keizinan AN
dibicarakan di mahkamah (Imran
tersebut diperolehi secara paksa dan
AR
Ariff, 2021). Antara faktor utama

penipuan, lelaki tersebut berjanji untuk
ED
yang menyumbang kepada penarikan

berkahwin dengan perempuan ini dan
laporan kes rogol ialah keluarga
AN
melakukan hubungan seks sebelum

mangsa tidak mahu menanggung rasa
D
berkahwin, perempuan tersebut tidak

malu apabila kes rogol dibicarakan
AN
memahami akibat keizinan hubungan

di mahkamah serta stigma daripada
seks yang diberikan serta jika
AK
masyarakat yang tidak bagus untuk

perempuan ini adalah di bawah umur
ET
kesihatan mental kepada mangsa.

C
K
TU
N
U
289
N
KA
BU
L
Mangsa juga biasanya tidak mahu HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
berkongsi maklumat jika mereka telah
N IR
Berdasarkan hasil kajian terdahulu,
IG
dirogol kerana mungkin tidak faham
TA KH kecederaan pada bahagian kemaluan
dengan istilah rogol, berasa takut atau
D
KKBAB perempuan perlu diperiksa
BI L A
malu dan tidak tahu cara yang sesuai
dalam masa 24 jam selepas berlaku
untuk melaporkan kejadian rogol ini.
kes rogol kerana kecederaan pada
ER FAI
Oleh itu, kajian ini adalah bertujuan

bahagian luaran kemaluan (superficial
untuk berkongsi pengetahuan dengan
mucosal genital injuries) mereka
semua masyarakat bagaimana untuk
boleh sembuh dengan cepat (Adams
mengenal pasti kecederaan yang boleh
N
et al., 1994; Grossin et al., 2003).

berlaku kepada kanak-kanak belum akil
PE
Gambar 41.1 adalah lakaran bahagian

baligh supaya kes rogol ke atas mereka
kemaluan yang normal perempuan
boleh dikenal pasti. Umur kanak-
(Christian & Decker, 2016). Gambar-
kanak belum akil baligh (KKBAB)
gambar kolposkopi forensik (forensic
didefinasikan sebagai kurang daripada
colposcopic photographs) (Gambar
12 tahun iaitu yang belum mengalami
2-4) berikut menunjukkan keterangan
perubahan ciri-ciri seksual sekunder
kecederaan yang berkaitan dengan
(Stein et al., 2016). Terdapat perbezaan
kes-kes rogol KKBAB perempuan
kecederaan pada bahagian kemaluan
yang telah diambil dalam tempoh masa
KKBAB berbanding dengan kanak-
24 jam selepas dirogol (melibatkan
kanak yang sudah akil baligh. Gambar
penetrasi penis sekali sahaja) manakala
yang bersesuaian ditunjukkan pada
Gambar 41.5 adalah kecederaan yang
bahagian hasil dan perbincangan.
diperiksa selepas tempoh 24 jam
(melibatkan penetrasi penis berkali-
kali).
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
Gambar 41.1 Ini adalah lakaran bahagian kemaluan perempuan yang normal
K
(Christian & Decker, 2016)

TU
N
U
290
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
Gambar 41.2 Ini adalah bahagian Gambar 41.3 Ini adalah bahagian
kemaluan seorang kanak-kanak kemaluan seorang kanak-kanak
perempuan berumur 4 tahun perempuan berumur 10 tahun
N
yang telah dirogol oleh abangnya yang telah dirogol oleh datuknya.
PE
yang berumur 14 tahun. Tiada Berbanding Gambar 41.1, bukaan

kecederaan dapat dilihat pada vagina adalah lebih luas (Adams et
bahagian kemaluan ini (Adams et al., 1994)
al., 1994)
Gambar 41.4 Ini adalah bahagian Gambar 41.5 Ini adalah bahagian
kemaluan kanak-kanak perempuan kemaluan kanak-kanak perempuan
berusia 8 bulan yang telah dirogol berusia 11 tahun yang telah
oleh seorang lelaki berumur 21 dirogol berulang kali selama dua
tahun. Kelihatan selaput dara telah tahun. Selaput dara telah koyak di
koyak dan bahagian kemaluan beberapa bahagian yang bertanda AN
mengalami kecederaan, berdarah a,b dan c. Tiada pendarahan dan
AR
dan berwarna merah. Terdapat lebam di bahagian ini (Kim et al.,

kesan lebam pada labia minora 2017)
ED
(Adams et al., 1994)

AN
Berdasarkan Gambar 41.2-5, dirogol berkali-kali, hanya tanda koyak

D
kecederaan di bahagian kemaluan selaput dara sahaja boleh diperolehi

AN
KKBAB perempuan akibat rogol tanpa pendarahan dan lebam semasa

AK
boleh menunjukkan kesan pendarahan, pemeriksaan. Kehadiran tanda koyak

lebam, merah dan koyak selaput
ET
selaput dara begini boleh dijadikan

dara jika mereka dirogol sekali dan panduan untuk menentukan sama ada
C
K
pemeriksaan dilakukan dalam masa 24 KKBAB ini disyaki dirogol atau tidak.
TU
jam selepas dirogol. Jika mereka telah

N
U
291
N
KA
BU
L
Bagi KKBAB lelaki dan lelaki amnya, RUJUKAN
A
IT
tanda-tanda kecederaan seksual boleh
N IR
Adams, J.A., Harper, K., Knudson, S., &
IG
terdapat pada bahagian anus seperti
TA KH Revilla, J. (1994). Examination findings
lebam, luka melecet (abrasi), luka in legally confirmed child sexual abuse:
D
BI L A
laserasi (laceration) dan boleh juga it’s normal to be normal. Pediatrics,
berlaku kehadiran bahan asing di 94(3), 310-317.
ER FAI
bahagian bukaan anus (Casali et al., Casali, M.B., Palazzo, E., Blandino, A.,
2017). Selain itu, mereka ini boleh Battistini, A., Motta, F., Kustermann, A.
mengalami kecederaan fizikal yang ,& Cattaneo, C. (2017). The adult male
lain di bahagian badan seperti kepala, rape victim: Forensic description of a
N
series of 57 cases. Am. J. Forensic Med.

lengan dan kaki kerana pelaku seks
PE
Pathol., 38(3), 175-179.

boleh bertindak ganas untuk memaksa
mereka melakukan seks tanpa rela (Du Christian, C.W., & Decker, J.M. (2016).
Prepubertal genital examination. [2021],
Mont et al., 2013).
from https://obgynkey.com/prepubertal-
genital-examination/
KESIMPULAN Du Mont, J., Macdonald, S., White, M., &
Pemeriksaan bahagian kemaluan Turner, L. (2013). Male victims of adult
sexual assault: A descriptive study of
KKBAB perempuan perlu dilakukan
survivors’ use of sexual assault treatment
secepat mungkin dalam masa 24 jam
services. J. Interpers. Violence, 28(13),
selepas berlakunya kes rogol supaya 2676-2694.
sebarang kecederaan boleh dikesan.
Grossin, C., Sibille, I., Lorin de la
Seorang KKBAB perempuan disyaki
Grandmaison, G., Banasr, A., Brion, F.
telah dirogol jika terdapat tanda-tanda & Durigon, M. (2003). Analysis of 418
koyak selaput dara serta pendarahan, cases of sexual assault. Forensic Sci. Int.,
lebam dan merah pada bahagian 131(2-3), 125-130.
kemaluan. Bagi KKBAB lelaki dan
AN
Imran Ariff. (2021). 120 rape cases seen,
AR
lelaki amnya, selain kecederaan di but only three went to trial. [2021],
bahagian anus, bahagian lain seperti
ED
https://www.freemalaysiatoday.com/
kepala, lengan dan kaki juga boleh category/nation/2021/05/02/120-rape-
AN
berlaku dalam kes rogol. Semua tanda cases-seen-but-only-three-went-to-trial/

D
ini boleh dicari semasa pemeriksaan ke Kim, J.E., Cho, Y.R., Choi, B.E., Lee,
AN
atas kes-kes rogol KKBAB dan lelaki. S.H., & Lee, T.H. (2017). Two cases of
AK
hymenal scars occurred by child rape.

Obstetrics & Gynecology Science, 60(6),
ET
612-615.
C
K
TU
N
U
292
N
KA
BU
L
Nadesan, K. (2002). Rape-The Malaysian Women’s Aid Organisation. (2020). Rape
A
Scenario. Malays J. Pathol., 24(1), 9-14. Statistics 2000-2017. [2021], https://wao.
IT
N IR
org.my/rape-statistics/
IG
Stein, A.D., Lundeen, E.A., Martorell, R.,
TA KH
Suchdev, P.S., Mehta, N.K., Richter,
D
BI L A
L.M., & Norris, S.A. (2016). Pubertal
development and prepubertal height and
ER FAI
weight jointly predict young adult height Darishini Manimaran

and body mass index in a prospective Khairul Osman
study in South Africa. The Journal of Gina Francesca Gabriel
Nutrition, 146(7), 1394-1401. Seri Mirianti Ishar
Rus Dina Rus Din
N
The Star. (2020). 1,721 cases of sexual Program Sains Forensik

PE
crimes against children recorded in first Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik dan
half of 2020 [2021], https://www.thestar. Penyiasatan (CODTIS)
com.my/news/nation/2020/08/18/1721-
cases-of-sexual-crimes-against-children- Jalan Raja Muda Abdul Aziz
recorded-in-first-half-of-2020 50300 Kuala Lumpur
raviera@yahoo.com
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
293
N
KA
BU
L
42
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Analisis Cap Bibir Populasi Melayu
BI L A
Malaysia (Lembah Klang) Menggunakan

ER FAI
Teknik Digital Fotografi

Noor Hazfalinda Hamzah, Goh Yee Ze, Khairul Osman, Gina Francesca
N
Gabriel, Seri Mirianti Ishar, Rus Dina Rus Din & Nur Mahiza Md Isa
PE
RINGKASAN
Pengesanan cap bibir dalam bidang siasatan sains forensik adalah masih di
peringkat baharu berbanding analisis DNA dan cap jari, namun begitu teknik
ini boleh juga digunakan untuk tujuan identifikasi. Terdapat ramai penyelidik
yang analisis cap bibir menggunakan kanta pembesar (manual) oleh itu kajian ini
memperkenalkan teknik digital menggunakan kamera telefon mudah alih untuk
mengambil gambar dan perisian Adobe Photoshop untuk analisis data. Gambar
cap jari diklasifikasikan menggunakan klasifikasi Suzuki and Tsuchihashi iaitu
Jenis I, I’, II, III, IV dan V. Bagi populasi Melayu di Lembah Klang, ujian
Pearson’s Chi-square menunjukkan terdapat perbezaan signifikan antara cap bibir
lelaki dan perempuan (p < 0.05) yang mana dominan cap bibir adalah Jenis V.
Hasil kajian ini boleh diterapkan dalam proses identifikasi cap bibir dalam bidang
sains forensik.
AN
AR
Kata kunci: cap bibir, Melayu Malaysia, Suzuki and Tsuchihashi, digital
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Analisis Cap Bibir Populasi Melayu Malaysia (Lembah Klang)
L
PENGENALAN
A
IT
N IR
Terdapat pelbagai cara yang boleh
IG
TA KH
digunakan untuk tujuan identifikasi.
D
Antara teknik pengesahan biometrik
BI L A
yang telah lama digunakan ialah

pengesanan DNA, cap jari, rekod
ER FAI
pergigian, imbasan iris dan retina mata,

pengesanan muka (facial recognition),
analisis suara dan bentuk vena dorsal Gambar 42.1 Klasifikasi Suzuki and
Tsuchihashi yang menunjukkan
N
pada tangan (Bhatia, 2013; Venkatesh jenis-jenis cap bibir yang boleh
PE
& David, 2011). Dalam bidang terdapat pada seseorang manusia

identifikasi sains forensik, selain (Jeergal et al., 2016)
daripada DNA, rekod gigi dan cap jari, Kebanyakan kajian cap bibir yang
analisis cap bibir juga boleh digunakan telah dijalankan adalah melibatkan
(Fonseca et al., 2019). Analisis cap bibir populasi India di India (Alzapur et
juga dikenali sebagai cheiloscopy. Cap al., 2017; Kapoor & Badiye, 2017).
bibir ini dikaji berdasarkan alur-alur Terdapat juga kajian yang melibatkan
yang terdapat pada bahagian merah populasi Melayu dan Cina di Malaysia
bibir seseorang. Pada tahun 1902, menggunakan teknik manual dan
cap bibir telah diperkenalkan oleh R. digital (Jamaludin et al., 2021; Mohd
Fischer, seorang pakar antropologi Seliman et al., 2020; Neo et al.,
(Kasprzak, 1990). Bidang ini kemudian 2012; Noor Hazfalinda et al., 2020;
telah diterokai dan penyelidik giat Nur Sabrina Sarah et al., 2019; Wan
menjalankan kajian berkenaannya Rafiuddin et al., 2018). Oleh itu,
sejak tahun 1950-an sehingga kini. kajian ini telah menggunakan teknik
Antara kajian yang memberikan digital iaitu mengambil gambar cap
AN
impak terbesar adalah daripada
AR
bibir dengan kamera telefon mudah

dua orang saintis berbangsa Jepun, alih dan menganalisa cap bibir dengan
ED
Yasuo Tsuchihashi and Tazuo Suzuki perisian Adobe Photoshop. Kamera

AN
(Tsuchihashi, 1974). Mereka telah telefon mudah digunakan kerana ini

D
memperkenalkan enam jenis cap bibir adalah alat peranti elektronik yang
AN
yang boleh dijumpai pada seseorang mudah dibawa ke tempat kejadian

manusia iaitu Jenis I (complete
AK
jenayah dan semua orang mempunyai

vertical), Jenis I’ (incomplete vertical),
ET
telefon jenis ini. Bagi merealisasikan

Jenis II (cabang), Jenis III (bersilang),
C
kajian ini, seramai 377 subjek daripada

Jenis IV (retikular) dan Jenis V (corak
K
etnik Melayu (200 lelaki dan 177

TU
tidak teratur) seperti dalam Gambar 1. perempuan) telah dipilih secara

N
U
295
N
KA
BU
L
konvinien di sekitar Lembah Klang. HASIL DAN PERBINCANGAN
A
IT
Kod kelulusan etika kajian adalah
N IR
Ujian Pearson’s Chi-square
IG
UKM PPI/111/8/JEP-2018-133 dan
TA KH menunjukkan terdapat perbezaan
semua subjek telah diberikan borang
D
signifikan antara cap bibir lelaki dan
BI L A
kebenaran untuk melakukan kajian.
perempuan (p < 0.05) yang mana
Subjek perlulah berketurunan Melayu
dominan cap bibir adalah Jenis V.
ER FAI
sebanyak tiga keturunan berturut-turut,

Keputusan kajian ini adalah sama
tidak ada alahan terhadap gincu, tidak
dengan kajian yang telah dijalankan
mengalami kecederaan pada bibir dan
oleh beberapa penyelidik sebelum ini
tidak menindikkan bibir. Semua subjek
N
(Augustine et al., 2008; Kapoor &

disapukan gincu pada bibir mereka
PE
Badiye, 2017; Multani et al., 2014;

jenama Silkygirl kod 03 Siren Red
Neo et al., 2012; Nur Sabrina Sarah et
dengan penyapu gincu. Kemudian
al., 2019). Ujian Pearson’s Chi-square
gambar bibir diambil menggunakan
juga menunjukkan semua bahagian
kamera telefon mudah alih 13MP.
bibir adalah signifikan kecuali bahagian
Gambar diambil menggunakan grid
UM. Jadual 42.1 menunjukkan
supaya semua bahagian bibir boleh
kekerapan jenis cap bibir antara lelaki
didapati. Gambar ini dianalisis
dan perempuan. Sekiranya cap bibir
menggunakan Adobe Photoshop dan
Jenis II dijumpai di tempat kejadian
dibahagikan kepada enam bahagian
dan lebih kerap pada bahagian UL,
(Gambar A2.2).
kemungkinan identiti cap bibir tersebut
adalah perempuan. Sekiranya cap bibir
Jenis I’ dijumpai dan lebih kerap pada
bahagian LM, kemungkinan pemilik
cap bibir adalah lelaki (72%).
AN
AR
ED
Gambar 42.2 Gambar cap bibir

dibahagikan kepada enam bahagian
AN
iaitu Kiri Atas (UL), Atas Tengah

(UM), Kanan Atas (UR), Kanan
D
Bawah (LR), Bawah Tengah (LM)

AN
dan Kiri Bawah (LL)

AK
ET
C
K
TU
N
U
296
N
KA
BU
L
Jadual 42.1 Kekerapan jenis cap bibir antara lelaki dan perempuan
A
IT
N IR
Bahagian Jenis Kekerapan Kebarangkalian
IG
TA KH
bibir Lelaki Perempuan Jumlah jantina
D
UL II 0 12 12 Female (100%)
BI L A
III 1 11 12 Female (91.7%)

ER FAI
UR II 1 3 4 Female (75.0%)
III 0 8 8 Female (100%)
IV 0 4 4 Female (100%)
LR I’ 1 5 6 Female (83.3%)
N
III 0 11 11 Female (100%)

PE
LM I’ 8 3 11 Male (72.7%)
III 1 7 8 Female (87.5%)
IV 3 20 23 Female (87.0%)
LL I’ 0 11 11 Female (100%)
III 2 14 16 Female (87.5%)
Berdasarkan Jadual 42.1, PENGHARGAAN

kebarangkalian jantina boleh
Kajian ini telah menggunakan geran
dicadangkan jika terdapat jenis-jenis
daripada FSK UKM GGPM-2017-064.
cap bibir yang dijumpai di tempat
kejadian dan dominan pada bahagian
berkenaan. RUJUKAN
Alzapur, A., Nagothu, R.S. & Nalluri,
H.B. (2017). Lip prints-A study of its
KESIMPULAN uniqueness among students of MediCiti AN
Analisis cap bibir boleh membantu Medical College. Indian Journal of
AR
dalam pengenalan terutama dalam Clinical Anatomy and Physiology, 4(1),

ED
bidang yang berkaitan dengan sains 68-70.

AN
forensik. Cap bibir ini boleh digunakan Augustine, J., Barpande, S.R., & Tupkari,
bersama-sama dengan teknik J.V. (2008). Cheiloscopy as an adjunct
D
to forensic identification: A study of 600

AN
pengesanan lain seperti DNA, rekod

individuals. J. Forensic Odontostomatol,
gigi dan cap jari dalam identifikasi
AK
26(2), 44-52.
seseorang manusia. Bidang analisis
ET
cap bibir ini boleh dikaji dengan lebih

C
meluas lagi supaya dapat diiktiraf

K
TU
penggunaannya di mahkamah.
N
U
297
N
KA
BU
L
Bhatia, R. (2013). Biometrics and face Multani, S., Thombre, V., Thombre, A.,
A
recognition techniques. International & Surana, P. (2014). Assessment of lip
IT
N IR
Journal of Advanced Research in print patterns and its use for personal
IG
TA KH
Computer Science and Software identification among the populations of
D
Engineering, 3(5), 93-99. Rajnandgaon, Chhattisgarh, India. J Int
BI L A
Soc. Prev. Community Dent., 4(3), 170-
Fonseca, G.M., Ortíz-Contreras, J.,
174.
ER FAI
Ramírez-Lagos, C., & López-Lázaro, S.

(2019). Lip print identification: Current Neo, X.X., Noor Hazfalinda, H., Osman,
perspectives. Journal of Forensic and K. & Amir Hamzah, S.P.A. (2012). Lip
Legal Medicine, 65, 32-38. Prints in sex and race determination.
Jurnal Sains Kesihatan Malaysia, 10(1),
N
Jamaludin, U.K., Gabriel, G.F., Osman,

29-33.
PE
K., & Noor Hazfalinda, H. (2021).

Digital approach for lip prints analysis Noor Hazfalinda, H., Gabriel, G.F., Osman,
in Malaysian Malay population (Klang K., Leng, M.F., & Md Isa, N.M. 2020.
Valley): Scanning Technique. Jurnal Gender discrimination based on lip prints
Sains Kesihatan Malaysia, 19(1), 31-38. analysis in Malaysian Chinese population
(Klang Valley): Photograph on Lipstick-
Jeergal, P.A., Pandit, S., Desai, D., Surekha,
Cellophane Tape Technique Buletin SK,
R. & Jeergal, V.A. (2016). Morphological
4(2), 1-10.
patterns of lip prints in Mangaloreans
based on Suzuki and Tsuchihashi Nur Sabrina Sarah, A.R., Noor Hazfalinda,
classification. J. Oral Maxillofac Pathol., H., Nur Hamizah, M.U., & Gabriel, G.F.
20(2), 320-327. (2019). Digital Approach for Lip Prints
Analysis in Malaysian Malay Population
Kapoor, N., & Badiye, A. (2017). A study
(Klang Valley): Photograph on Lipstick-
of distribution, sex differences and
Cellophane Tape Technique. Jurnal
stability of lip print patterns in an Indian
Sains Kesihatan Malaysia, 17(2), 43-49.
population. Saudi Journal of Biological
Sciences, 24(6), 1149-1154. Tsuchihashi, Y. (1974). Studies on personal
identification by means of lip prints. AN
Kasprzak, J. (1990). Possibilities
Forensic Science, 3, 233-248.
of cheiloscopy. Forensic Science
AR
International, 46(1), 145-151. Venkatesh, R., & David, M.P. (2011).

ED
Cheiloscopy: An aid for personal

Mohd Seliman, A.F.F., Noor Hazfalinda,
AN
identification. J. Forensic Dent. Sci.,

H., Gabriel, G.F., & Osman, K. (2020).
3(2), 67-70.
D
Lip print analysis in Malaysian Chinese

AN
population (Klang Valley): Lipstick- Wan Rafiuddin, W.A., Sri Pawita Albakri,
Cellophane Tape Technique. Jurnal A.H., & Noor Hazfalinda, H. (2018).
AK
Sains Kesihatan Malaysia, 18(2), 31-38. Sex differentiation by lip print analysis
ET
in Malays: Lipstick-Cellophane Tape

C
Techniques. ARC Journal of Forensic

K
Science, 3(1), 18-21.

TU
N
U
298
N
KA
BU
L
A
Goh Yee Ze
IT
N IR
Khairul Osman
IG
TA KHGina Francesca Gabriel
Seri Mirianti Ishar
D
Rus Dina Rus Din
BI L A
Program Sains Forensik
Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik
ER FAI
dan Penyiasatan (CODTIS)

50300 KL, Malaysia
N
raviera@yahoo.com
PE
Nur Mahiza Md Isa

Jabatan Patologi & Mikrobiologi Veterinar
Fakulti Perubatan Veterinar
Universiti Putra Malaysia
43400 UPM, Serdang, Selangor
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
299
N
KA
BU
L
43
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Hubungan di Antara Umur Individu dan
BI L A
Kaviti Pulpa Gigi

ER FAI
Kogulan a/l Ehambaram, Rus Dina Rus Din, Seri Mirianti Ishar,
Noor Hazfalinda Hamzah & Gina Francesca Gabriel
N
PE
RINGKASAN
Anggaran umur merupakan faktor yang penting dalam identifikasi individu dalam
bidang forensik odontologi dan pencarian prosedur anggaran umur yang optimum
masih berterusan sehingga hari ini. Ketebalan dentin sekunder di dalam kaviti
pulpa gigi dikatakan meningkat dengan pertambahan usia. Oleh itu, saiz kaviti
pulpa gigi boleh digunakan sebagai petunjuk penganggaran umur seseorang
individu. Kajian ini bertujuan untuk menganggar umur individu dari pengukuran
kaviti pulpa gigi melalui indeks koronal gigi (TCI) menggunakan gigi pramolar
pertama. Radiograf 100 gigi pramolar pertama diperolehi dari Klinik Pergigian
UKM, Kuala Lumpur. Ketinggian koronal gigi dan kaviti pulpa koronal diukur
menggunakan perisian ImageJ. Kemudian nilai TCI dihitung dengan menggunakan
formula, TCI = tinggi kaviti pulpa koronal (CPCH) x 100/tinggi koronal (CH)
mengikut kaedah yang diterangkan oleh Drusini. Hubungan antara TCI dan umur
AN
AR
ditentukan dengan menggunakan ujian Korelasi Pearson. Kajian menunjukkan

bahawa TCI mempunyai korelasi negatif yang signifikan dengan usia seseorang
ED
individu (p<0.05). Koefisien korelasi untuk gigi pramolar pertama pada maksila,
AN
mandibular serta kedua-dua maksila dan mandibular masing-masing adalah

D
-0.325, -0.347 dan -0.332. Kajian ini menunjukkan terdapat hubungan negatif
AN
di antara umur dan saiz kaviti pulpa gigi. Kesimpulannya, nilai TCI merupakan
AK
kaedah yang memuaskan dan boleh digunakan bagi menganggar umur individu.
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
Kata kunci: odontologi forensik, Kajian menggunakan sampel gigi bagi
A
IT
anggaran umur, kaviti pulpa gigi, menentukan umur individu dimulakan
N IR
IG
indeks koronal gigi
TA KH oleh Gustafon pada tahun 1950 di
mana beliau mendapati pemendapan
D
BI L A
dentin sekunder merupakan parameter
PENGENALAN yang terbaik dalam menentukan umur
ER FAI
Menggunakan tinggalan rangka bagi individu dewasa (Jain, 2017).

manusia untuk menganggarkan umur Ketebalan dentin sekunder di dalam
semasa kematian berdepan dengan kaviti pulpa gigi dikatakan meningkat
kesukaran dan agak mencabar apabila dengan pertambahan usia menjadikan
N
berada dalam keadaan yang tidak saiz kaviti pulpa gigi semakin sempit
PE
lengkap dari segi struktur. Gigi dengan peningkatan umur (Drusini et

merupakan di antara tisu yang tahan al., 2008). Oleh itu, saiz kaviti pulpa
lama dan tidak mudah pecah apabila gigi boleh diukur menggunakan filem
terdedah kepada masa dan persekitaran radiografi dan digunakan sebagai
(Pramod, 2012). Anggaran umur petunjuk bagi menganggar umur
semasa kematian merupakan salah satu seseorang individu (Paewinsky, 2005).
faktor yang penting dalam identifikasi Sehingga kini, terdapat banyak kaedah
individu dalam bidang odontologi dijalankan berkaitan pengukuran
forensik. Anggaran umur individu kaviti pulpa gigi dalam menganggar
sama ada hidup atau mati melalui umur individu salah satunya adalah
gigi adalah salah satu kaedah yang menggunakan nilai TCI (Drusini,
dipercayai dan tidak destruktif (Jain, 1997). Drusini et al. (1997) mengkaji
2017). Gigi manusia mempunyai korelasi di antara pengurangan kaviti
sistem pertumbuhan fisiologi bermula pulpa koronal gigi dan umur bagi
dari bayi dan berhenti ketika remaja, populasi Itali menggunakan kaedah
kemudian perubahan gigi terus berlaku
AN
TCI dengan formula tinggi kaviti pulpa
AR
daripada dewasa sehingga tua akibat koronal (CPCH) x 100/tinggi koronal

ED
proses penuaan (Jain, 2017). Oleh itu, (CH) (Rajah 43.1). Nilai TCI akan
sampel pergigian sesuai digunakan dikolerasikan dengan umur individu
AN
untuk menganggar umur individu. bagi melihat ketepatannya dalam

D
Pencarian bagi prosedur anggaran menentukan umur. Beliau mendapati

AN
umur yang optimum terus berlaku nilai TCI mempunyai hubungan yang
AK
sehingga sekarang (Kvaal et al., 1995, negatif dengan umur individu.

ET
Drusini et al., 1997, Cameriere et al.,

C
2008).
K
TU
N
U
301
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
CH: tinggi koronal

CPCH: tinggi kaviti pulpa koronal
N
Rajah 43.1 Formula index koronal gigi (TCI) bagi gigi

PE
yang mempunyai satu dan dua akar
Beberapa penyelidik telah TCI dan umur ditentukan dengan

menggunakan nilai TCI di dalam melakukan ujian statistik korelasi
menganggar umur individu Pearson menggunakan perisian SPSS
menggunakan populasi yang berbeza versi 22.
dan mengesahkan korelasi negatif di
antara umur dan nilai TCI (Bada et al.,
2016, Karkhanis et al., 2013, Khattab HASIL DAN PERBINCANGAN
et al., 2013). Oleh itu, fokus kajian ini Kajian ini menggunakan gigi pramolar
adalah untuk mengaplikasikan teknik pertama sebagai sampel kerana ia
Drusini (nilai TCI) terhadap populasi dilaporkan menunjukkan korelasi yang
di Malaysia dan menyiasat hubungan bagus dengan umur berbanding gigi
di antara saiz kaviti pulpa gigi dengan kacip dan taring (Landa et al., 2008).
umur menggunakan gigi pramolar Julat umur sampel kajian adalah di
pertama pada maksila (rahang atas) dan antara 13 hingga 36 tahun merangkumi
mandibular (rahang bawah). Radiograf tiga bangsa utama di Malaysia
AN
AR
100 sampel pramolar pertama (Melayu, Cina dan India). Analisis

ED
diperolehi dari Klinik Pergigian UKM korelasi Pearson menunjukkan bahawa

Kuala Lumpur. Sampel gigi perlulah nilai TCI mempunyai korelasi negatif
AN
bebas dari kerosakan gigi seperti yang signifikan dengan usia seseorang
D
karies serta abrasi kerana ia boleh individu sama seperti apa yang
AN
mempengaruhi pemendapan dentin dilaporkan oleh Drusini et al. (1997).

AK
sekunder pada dinding pulpa gigi. Hubungan yang negatif ini bermaksud,
ET
Kemudian, CPCH dan CH diukur saiz kaviti pulpa gigi semakin mengecil
C
menggunakan perisian ImageJ dan dengan peningkatan umur individu.

K
nilai TCI diperolehi. Hubungan antara

TU
N
U
302
N
KA
BU
L
Kumpulan gigi pramolar pertama Selain itu, kualiti dan jenis radiograf
A
IT
dibahagikan kepada tiga iaitu pada juga memainkan peranan penting bagi
N IR
IG
bahagian maksila, mandibular dan
TA KH memudahkan pengukuran dilakukan
kedua-dua maksila mandibular di mana secara digital. Jenis radiograf yang
D
BI L A
nilai koefisien korelasi (r) untuk ketiga- berbeza seperti periapical radiograf
tiganya masing-masing adalah -0.325, dan ortopantomogram semestinya
ER FAI
-0.347 dan -0.332 (p<0.05). Nilai memberikan kualiti yang berbeza.

koefisien korelasi ini konsisten dengan Selain itu, imej superimposition pada
kajian Badar et al. (2016) terhadap gigi berkemungkinan menyukarkan
populasi Pakistan iaitu di antara -0.30 pengukuran dengan tepat dilakukan
N
hingga -0.262 dan kajian Karkhanis et oleh penyelidik (Jain et al., 2017).
PE
al. (2013) terhadap populasi Australia

Barat iaitu di antara -0.366 hingga Perbezaan jenis sampel gigi yang
-0.262. Walau bagaimanapun, nilai digunakan dalam kajian juga
koefisien korelasi kajian ini lebih memungkinkan perbezaan nilai
rendah berbanding kajian Drusini et al. koefisien korelasi dalam kalangan
(1997) terhadap populasi Itali (-0.92 penyelidik. Kajian Drusini et al. (1997),
hingga -0.87) dan kajian Khattab et al. Karkhanis et al. (2013) dan Badar et
(2013) terhadap populasi Mesir (-0.963 al. (2016) menggunakan 2 jenis gigi
hingga -0.925). iaitu pramolar dan molar, manakala
Khattab et al. (2013) menggunakan
Kajian ini dilakukan menggunakan gigi premolar kedua. Sedangkan
sampel gigi dari populasi Malaysia. di dalam kajian ini gigi pramolar
Oleh itu, perbezaan populasi kajian pertama digunakan. Perbezaan data
mungkin menyebabkan perbezaan yang diperolehi ini adalah disebabkan
dalam pemendapan dentin sekunder morfologi yang berbeza di antara jenis
AN
pada dinding kaviti pulpa serta dimensi gigi. Nilai TCI pramolar pada bahagian
AR
gigi. Ini kerana, perkembangan serta maksila dan mandibular diperhatikan

ED
pertumbuhan gigi boleh dipengaruhi bagi melihat perbezaan nilai koefisien

oleh populasi yang berbeza serta korelasi terhadap hubungan TCI dan
AN
keadaan sosioekonomi (Olze, 2007). umur. Ini kerana, rupabentuk pramolar

D
Ini menunjukkan, penyelidik perlu pertama pada maksila berlainan

AN
mendapatkan data pengukuran gigi dengan mandibular di mana pramolar

AK
terhadap populasi yang dikaji bagi maksila mempunyai 2 kuspa dan 2

ET
menghasilkan formula penentuan umur akar, manakala pramolar mandibular

C
populasi tersebut. mempunyai 2 kuspa dan 1 akar (Nayak,

K
2013). Di dalam kajian ini, nilai

TU
N
U
303
N
KA
BU
L
koefisien korelasi yang diperolehi tidak RUJUKAN
A
IT
menunjukkan perbezaan yang ketara di
N IR
Badar, S.B., Ghafoor, R., Khan, F.R., &
IG
antara pramolar pertama pada maksila
TA KH Hameed, M.H. (2016). Age estimation
(-0.325) dan mandibular (-0.347). oleh of a sample of Pakistani population using
D
BI L A
itu, perbezaan morfologi gigi tidak coronal pulp cavity index in molars and
mempengaruhi pengukuran. premolars on orthopantomogram. Journal
ER FAI
of Pakistan Medical Association, 66(10),

39-41.
KESIMPULAN Cameriere, R., Ferrante, L., Liversidge,
Kajian ini menunjukkan terdapat H. M., Prieto, J. L., & Brkic, H. (2008).
N
hubungan yang negatif di antara saiz Accuracy of age estimation in children

PE
kaviti pulpa gigi dan umur individu using radiograph of developing teeth.
Forensic Science International, 176,
berdasarkan indeks koronal gigi
173–177.
(TCI). Oleh itu, boleh disimpulkan
bahawa pengukuran kaviti pulpa gigi Drusini, A.G. (2008). The Coronal
Pulp Cavity Index: A forensic tool
berdasarkan TCI boleh digunakan
for age determination in human
untuk menganggar umur individu adults. Cuadernos de Medicina
dewasa di Malaysia. Forense, 14(53), 235-249.
Drusini, A.G., Toso, O., & Ranzato, C.
PENGHARGAAN (1997). The coronal pulp cavity index:
A biomarker for age determination in
Penulis berterima kasih kepada human adults. American Journal of
program sains forensik UKM kerana Physical Anthropology, 103(3), 353-363.
memberi kerjasama dalam menyiapkan
Jain, S., Nagi, R., Daga, M., Shandilya,
penyelidikan ini. Penghargaan juga A., Shukla, A., Parakh, A., & Laheji, A.
diberikan kepada klinik pergigian (2017). Tooth Coronal Index and Pulp/
UKM kampus Kuala Lumpur kerana Tooth Ratio in dental age estimation
AN
AR
menyumbangkan sampel gigi untuk on digital panoramic radiographs− A

penyelidikan ini. comparative study. Forensic Science
ED
International, 277, 115-121.

AN
Karkhanis, S., Mack, P., & Franklin, D.

D
(2013). Age estimation standards for a

AN
western australian population using the

Coronal Pulp Cavity Index. Forensic
AK
Science International, 231, 412e1–6.

ET
Khattab, N.A.F., Marzouk, H.M., & Abdel

C
Wahab, T.M. (2013). Application of

K
TU
Tooth Coronal Index for age estimation

among adult Egyptians. Schoolary Res.,
N
U
15.
304
N
KA
BU
L
Kvaal, S.I., Kollveit, K.M., Thompsen, I.O., Paewinsky, E., Pfeiffer, H., &
A
& Solheim, T. (1995). Age estimation of Brinkmann, B. (2005). Quantification
IT
N IR
adults from dental radiographs. Forensic of secondary dentine formation from
IG
TA KH
Science International, 74, 175–185. orthopantomograms-a contribution
D
to forensic age estimation methods in
BI L A
Landa, M.I., Garamendi, P.M., Botella,
M.C., & Alema, I. (2009). Application adults. International Journal of Legal
Medicine, 119, 27–30.
ER FAI
of the method of Kvaal et al. to digital

orthopantomograms. International Pramod, J.B., Marya, A., & Sharma, V.
Journal of Legal Medicine, 123, 123– (2012). Role of forensic odontologist in
128. post mortem person identification. Dental
Research Journal, 9(5), 522-530.
N
Nayak, R., Kotrashetti, V., Nayak, A.,

PE
Patil, V., Kulkarni, M., Somannavar,

P., & Hosmani, J. (2013). Maxillary
and mandibular first premolars
Kogulan a/l Ehambaram
showing three-cusp pattern: An unusual Rus Dina Rus Din
presentation. Case Reports in Dentistry, Seri Mirianti Ishar
1-4. Noor Hazfalinda Hamzah
Olze, A., Van Niekerk, P., Ishikawa, T., Program Sains Forensik
Zhu, B.L., Schulz, R., Maeda, H., & Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik
Schmeling, A. (2007). Comparative dan Penyiasatan (CODTIS)
study on the effect of ethnicity on wisdom Fakulti Sains Kesihatan
tooth eruption. International Journal of
43600 Bangi
Legal Medicine, 121, 445–448. Selangor Malaysia
rusdina@ukm.edu.my
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
305
N
KA
BU
L
44
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Analisis Penunjuk Utama Penguraian
BI L A
Terma Tisu Khinzir yang Dibakar dengan

ER FAI
Kehadiran Gangguan Minyak Tanah dalam

Keadaan Terbuka
N
PE
Nur Azwa Azman, Noor Hazfalinda Hamzah, Khairul Osman

& Gina Francesca Gabriel
RINGKASAN
Produk pirolitik adalah produk yang dihasilkan daripada penguraian terma
bahan organik menjadi sebatian yang lebih kecil apabila terdedah kepada haba.
Penunjuk utama pirolitik sisa manusia boleh disembunyikan oleh produk-produk
gangguan dari minyak tanah, yang biasa digunakan sebagai bahan api untuk
mempercepatkan pembakaran mayat manusia dengan tujuan untuk membunuh
atau mengaburi tubuh manusia dalam kes kebakaran. Kajian ini bertujuan untuk
mengenal pasti penunjuk utama yang dihasilkan daripada tulang khinzir dalam
pembakaran terbuka dengan kehadiran minyak tanah. Persamaan antara produk
pirolitik yang dihasilkan daripada bangkai khinzir dan sisa manusia yang dibakar
membawa kepada pemilihan tulang khinzir sebagai sampel dalam kajian ini.
Tulang khinzir dibakar bersama-sama dengan minyak tanah dalam persekitaran
terbuka. Profil pirolitik yang dikesan oleh kromatografi gas-spektrometri jisim
AN
AR
(GC-MS) adalah dalam julat n-alkana sahaja, yang merupakan produk yang
dihasilkan oleh kedua-dua tulang khinzir dan minyak tanah semasa pirolisis. Di
ED
bawah keadaan persekitaran yang digunakan dalam kajian ini seperti suhu, keadaan
AN
pembakaran dan tempoh pembakaran, sasaran sebatian pirolitik tulang khinzir

D
tidak dapat dibezakan apabila dibakar dengan kehadiran minyak tanah.

AN
AK
Kata kunci: penguraian terma, pirolitik, tisu khinzir, minyak tanah, GC-MS
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
Analisis Penunjuk Utama Penguraian Terma Tisu Khinzir yang di Bakar
L
PENGENALAN suhu 500 °C-800 °C. Akan tetapi,
A
IT
McLellan (1999) dan DeHaan et al.
N IR
Arson didefinasikan sebagai perbuatan
(2017) juga telah mengenal pasti
IG
TA KH
jenayah yang melibatkan kebakaran
kehadiran homolog n-aldehid C5-C9
D
yang dilakukan secara sengaja dengan
BI L A
yang tidak dilaporkan oleh penyelidik
niat yang jahat (DeHaan, 2002). Kes
lain. Mereka telah mencadangkan
arson seringkali melibatkan pengunaan
ER FAI
penggunaan n-aldehid ini sebagai

cecair mudah terbakar seperti minyah
petunjuk utama pirolitik tisu manusa.
tanah, untuk mempercepatkan kadar
Percanggahan ini didapati berkaitan
kebakaran (Rankin, 2012). Dalam kes
dengan suhu serta metodologi kajian.
N
arson yang melibatkan pembakaran

Suhu yang melaporkan kehadiran
PE
tisu manusia dengan minyak tanah,

n-aldehid adalah apabila tisu manusia
petunjuk utama pirolitik tisu manusia
dibakar di bawah 250°C di persekitaran
boleh dikaburi oleh produk pengganggu
dalam ataupun di bawah 600°C di
yang terhasil dari wap minyak tanah.
persekitaran luar. Percanggahan ini
Produk pengganggu didefinasikan
harus diteliti dan diselidik dengan lebih
sebagai sekumpulan sebatian yang
terperinci teruatamanya dalam simulasi
boleh mengganggu pengenalpastian
kebakaran sebenar di persekitaran luar
sebatian sasaran (Stauffer, 2003).
dimana suhu selalunya mencecah lebih
Produk pengganggu ini merumitkan
dari 600°C.
pengenalpastian petunjuk utama
pirolitik tisu manusia kerana ia
Berbeza dengan tisu manusia, petunjuk
berada dalam konsentrasi yang tinggi
utama pirolitik minyah tanah telah
berbanding dengan petunjuk utama tisu
diselidik secara mendalam dan piawaian
manusia (Almirall & Furton, 2004).
telah ditetapkan oleh American
Society of Testing and Materials
Pengenalpastian petunjuk utama
(ASTM) sebagai C9-C21 n-alkana
AN
pirolitik tisu manusia dan minyak tanah
AR
n-alkilsiklohexana, alkilnaftalena and

telah dilakukan secara berasingan bagi
ED
alkilbenzena (ASTM, 2001; Jones,

membantu intepretasi kromatogram.
2006; Rankin, 2012). Akan tetapi,
AN
Data petunjuk utama tisu manusia telah

kekangan data adalah amat ketara
D
diselidik oleh beberapa penyelidik

dalam situasi di mana tisu manusia
AN
(Gabriel, 2015; Agu, 2011; Purevsuren

dibakar bersama minyak tanah seperti
et al., 2004; McLellan, 1999; DeHaan
AK
yang berlaku dalam kes jenayah. Isu

et al., 2017) dan telah dikenal pasti
ET
ini perlu diketengahkan supaya pakar

sebagai n-alkana, n-alkena, aromatik,
C
forensik tidak membuat kesimpulan

n-alkilbenzena serta nitril pada
K
positif palsu ataupun negatif palsu.

TU
N
U
307
N
KA
BU
L
Maka, tujuan kajian ini dijalankan 20 mL minyak tanah digunakan
A
IT
adalah untuk mengenal pasti petunjuk dalam pembakaran kerana kuantiti ini
N IR
IG
utama pirolitik tisu manusia yang
TA KH menghasilkan lebih banyak produk
dibakar dengan kehadiran minyak tanah pirolitik berbanding 15 mL. hasil
D
BI L A
pada persekitaran luar. Data daripada daripada eksperimen awal. Berdasarkan
kajian ini dapat membantu pakar profil suhu (Rajah 44.1) merentas tiga
ER FAI
forensik dalam kes-kes kebakaran yang ulangan pembakaran minyak tanah,

melibatkan tisu manusia yang tidak ketiga-tiga set sampel minyak tanah
dapat dikenal pasti dengan mata kasar. mengalami pengautocucuhan dalam
lingkungan 60 saat sehingga 180 saat
N
pada suhu diantara 140 °C hingga 170

PE
HASIL DAN PERBINCANGAN °C.

Minyak tanah dalam kajian
ini menghasilkan julat C9-C13 Menerusi pembakaran tulang khinzir
n-alkana, alkana bercabang, dengan minyak tanah yang diulang
alkilsikloheksana (butilsikloheksanadan sebanyak enam kali (S1 - S6),
pentilsikloheksana) dan alkilbenzena produk pirolitik dalam julat C11-C13
(1,2-3-trimetilbenzena dan p-cymene) rantai lurus n-alkana (n-undekana,
seperti yang ditunjukkan dalam Jadual n-dodekana dan n-tridekana) dan
44.1 ketika dibakar. alkana rantai bercabang (4-metilnonana
dan 2,6-dimetilundekana) hanya
Jadual 44.1 Produk dikesan dari S1 - S4. Kehadiran
pirolitik minyak tanah n-tridekana adalah konsisten
merentas empat ulangan pembakaran
No. Masa Produk
(min) manakala kehadiran n-undekana,
n-dodekana, 4-metilnonana dan
1 8.700 1,2,3-trimetilbenzena AN
2 9.067 n-dekana 2,6-dimetilundekana adalah tidak
AR
3 9.450 butilsikloheksana konsisten. Kromatogram ion jumlah

ED
4 10.025 3,7-dimetilnonana (TIC) tulang khinzir yang terbakar

dengan minyak tanah ditunjukkan
AN
5 10.383 n-undekana
dalam Rajah 44.2. Dari profil suhu
D
6 10.433 p-cymene
(Rajah 44.3), sampel tulang khinzir
AN
7 10.750 pentilsikloheksana
8 11.125 3,7-dimetildekana
yang dibakar dengan minyak tanah
AK
9 11.500 n-dodekana
(S1 - S6) mengalami pengautocucuhan
ET
10 11.667 2,6-dimetilundekana
pada suhu antara 100 °C - 170 °C dalam
C
11 12.158 2-metildodekana
lingkungan masa 60 saat sehingga 150
K
saat.
TU
12 12.267 6-etilundekana
N
13 12.500 n-tridekana
U
308
N
KA
BU
L
Produk pirolitik yang dihasilkan
A
daripada pembakaran tulang khinzir
IT
N IR
dengan minyak tanah berada dalam
IG
TA KH julat n-alkana sahaja yang terdiri
D
BI L A
daripada C11-C13 n-alkana rantai
lurus (n-undekana, n-dodekana
ER FAI
dan n-tridekana) dan alkana rantai

bercabang (4-metilnonana dan 2,6-
dimetilundekana) seperti di Jadual
44.2.
N
Rajah 44.1 TIC tulang khinzir dibakar

PE
dengan minyak tanah Jadual 44.2 Produk pirolitik hasil

pembakaran tulang khinzir dengan
minyak tanah
No. Masa (min) Produk

1 9.062 4-metilnonana
2 10.383 n-undekana
3 11.500 n-dodekana
4 11.667 2,6-dimetilundekana
5 12.500 n-tridekana
Rajah 44.2 Tindanan tiga profil suhu
pembakaran minyak tanah di
persekitaran luar Dalam kajian Gabriel et al.
(2017), produk pirolitik tulang
khinzir didapati berada dalam
lingkungan C7-C173 n-alkana, C4-C17
n-alkena, n-sikloalkana, aromatik, AN
n-alkilbenzena, C5-C6 n-aldehid,
AR
alkohol (nonanol) dan nitril. n-Alkana

ED
merupakan salah satu daripada produk

pirolitik yang terhasil oleh tulang
AN
khinzir (DeHaan et al., 2004; Gabriel,

D
2015; McLellan, 1999) dan juga

AN
Rajah 44.3 Tindanan enam profil untuk minyak tanah (ASTM E1618-
AK
suhu pembakaran tulang khinzir 01 2001). n-Alkana secara tunggal

ET
dengan kehadiran minyak tanah di

persekitaran luar tidak dapat berfungsi sebagai penunjuk
C
utama pirolitik dari tulang khinzir atau

K
TU
N
U
309
N
KA
BU
L
minyak tanah kerana ia dihasilkan bawah 250 °C menghasilkan julat n-
A
IT
oleh kedua-dua tulang khinzir dan aldehid dalam masa 500 saat (Gabriel
N IR
IG
minyak tanah. Selain itu, n-alkana
TA KH 2015). Purevsuren pula et al. (2004)
juga terdapat dalam sebahagian besar tidak mengesan n-aldehid ketika
D
BI L A
barang keperluan rumah biasa seperti menggunakan retort pyrolyser pada
beg polietilena (DeHann et al., 2004; suhu 500°C hingga 700°C selama
ER FAI
Jhaumeer-Laulloo et al., 2013) dan sekitar 4 hingga 5 jam disebabkan oleh

bahan bakar berasaskan kapas (Coulson tempoh pembakaran yang lama dan
et al., 2008). Ini menjadikanya sebagai metodologi yang digunakan. DeHaan
produk pirolitik yang sukar dibezakan et al. (2004) mengesan n-aldehid dalam
N
punca asalnya. karyanya kerana faktor metodologi

PE
yang menggunakan relau haba yang

Julat n-aldehid yang dicadangkan membakar tulang dalam persekitaran
sebagai penunjuk utama pirolitik tertutup pada julat masa yang pendek.
tulang khinzir tidak dikesan dalam
kajian ini. Ini dipercayai disebabkan Kebolehulangan kualitatif profil
oleh pembakaran terbuka dengan yang pirolitik yang tidak konsisten yang
suhu tinggi yang berkisar antara 303 diperoleh dalam kajian ini adalah
°C hingga 553 °C yang menyebabkan disebabkan oleh tempoh pembakaran
penguraian dan pengoksidaan yang pendek (200 - 400 saat), keadaan
n-aldehid menjadi sebatian yang lebih pembakaran dan ketersediaan oksigen
kecil (Agu, 2011; Gabriel, 2015). (Gabriel et al., 2017; NFPA, 1990).
Karya sebelumnya oleh McLellan’s Kajian oleh Gabriel et al. (2017) dan
(1999), DeHaan et al. (2004) dan Purevsuren et al. (2004) menunjukkan
Gabriel et al. (2017) menunjukkan bahawa pembakaran yang berlaku
bahawa siri n-aldehid hadir ketika dalam jangka masa yang panjang
AN
tulang khinzir dibakar secara tunggal sehingga 900 saat dan 4 jam masing-
AR
pada suhu kurang daripada 300°C. masing menghasilkan produk pirolitik

ED
Menurut Gabriel (2015), ketiadaan yang optimum. Pembakaran yang lebih

dan kehadiran n-aldehid sangat lama tidak diadaptasikan dalam kajian
AN
bergantung pada suhu, masa dan ini untuk mengelakkan minyak tanah
D
metodologi pembakaran. Tiada n- dibakar sepenuhnya, justeru meniru

AN
aldehid dikesan dalam sampel pasca keadaan kebakaran sebenar. Dalam

AK
pengautocucuhan ketika dipanaskan kejadian kebakaran sebenar, sisa-sisa

ET
pada suhu di atas 250 °C selama lebih cecair yang boleh dinyalakan seperti
C
dari 900 saat manakala sampel pra minyak tanah masih akan ditinggalkan
K
pengautocucuhan yang dipanaskan di kerana ia diserap ke dalam bahan

TU
N
U
310
N
KA
BU
L
penyerap seperti permaidani yang KESIMPULAN
A
IT
membawa kepada pengesanan
N IR
Data pirolitik tulang khinzir yang
IG
cecair tersebut di tempat kejadian
TA KH dibakar dengan minyak tanah
(Borusiewicz et al., 2006; Tan et al.,
D
ditentukan berada dalam julat n-alkana
BI L A
2000).
rantai lurus (n-undekana, n-dodekana
dan n-tridekana) dan alkana rantai
ER FAI
Dari segi metodologi/keadaan

bercabang (4-metilnonana dan 2,6-
pembakaran, kajian oleh DeHaan et al.
dimetilundekana) bagi keadaan
(2004) yang menggunakan relau haba
eksperimen yang eksklusif dalam
pada suhu 500 °C masih menghasilkan
N
kajian ini. Namun, data pirolitik yang

profil pirolitik optimum walaupun
PE
diperoleh tidak dapat membezakan

tempoh pembakaran singkat (10
asalnya sama ada dari tulang khinzir
saat). Ini kerana keadaan pembakaran
atau minyak tanah. Kumpulan
yang tertutup di dalam relau haba
n-aldehid bersama dengan n-alkena
menghalang produk pirolitik terurai
dan nitril yang merupakan petunjuk
ke udara sehingga menghasilkan
utama pirolitik tulang khinzir tidak
kebolehulangan data pirolitik yang
dikesan ketika tulang khinzir dibakar
sangat baik yang bertentangan dengan
bersama-sama dengan minyak
pembakaran terbuka (DeHaan et al.,
tanah pada keadaan suhu, keadaan
2004, Gabriel, 2015). Juga, menerusi
pembakaran dan tempoh pembakaran
keadaan pembakaran di persekitaran
yang diaplikasikan dalam kajian ini.
dalam yang dilakukan oleh Gabriel
(2015), produk pirolitik optimum
dihasilkan kerana api nyalaan yang PENGHARGAAN
stabil dalam kebuk wasap disebabkan Penulis ingin mengucapkan terima
oleh bekalan oksigen yang stabil, kasih kepada Fakulti Sains Kesihatan, AN
sedangkan menerusi eksperimen Universiti Kebangsaan Malaysia atas
AR
di persekitaran luar, faktor angin kemudahan yang disediakan untuk

ED
mempengaruhi ketersediaan oksigen kajian ini dan geran GGPM-2017-014.

yang menyebabkan api tidak stabil dan
AN
Terima kasih juga kami sampaikan

tidak tahan lama (NFPA 1990). kepada Fakulti Sains dan Teknologi,
D
AN
UKM kerana menyediakan relau untuk

proses inkubasi.
AK
ET
C
K
TU
N
U
311
N
KA
BU
L
RUJUKAN and shoes of members of the public.
A
Forensic Science International, 175(1),
IT
N IR
Agu, K. (2011). Investigation of the
44-54.
IG
TA KH
thermal degradation products of bone, in
Dehaan, J.D. (2002). Kirk’s Fire
Centre for Forensic Science, Department
D
BI L A
of Pure Science and Apllied Chemistry. Investigation. 5th Edition. Upper Saddle
University of Strathclyde, Glasgow, River, NJ: Prentice Hall.
ER FAI
Scotland DeHaan, J. D., Brien, D. J., & Large, R.

Almirall, J. R., & Furton, K. G. (2004). (2004). Volatile organic compounds
Characterization of background and from the combustion of human and
pyrolysis products that may interfere animal tissue. Science and Justice,
N
with the forensic analysis of fire debris. DeHaan, J. D., Taormina, E. I., & Brien, D.
PE
Journal of Analytical and Applied J. (2017). Detection and characterization

Pyrolysis, 71(1), 51–67. of volatile organic compounds from
American Society for Testing and Materials burned human and animal remains in fire
(ASTM) International E1618-01, A.I. debris. Science & Justice, 57(2), 118-
(2001) Standard test method for ignitable 127.
liquid residues in extracts from fire Gabriel, G. F. (2015). The analysis and
debris samples by gas chromatography- discrimination of pyrolysis products
mass spectrometry. American Society from biological and non-biological
for Testing and Materials (ASTM) sources in Centre for Forensic Science,
International: West Conshohocken, PA. Department of Pure and Applied
American Society for Testing and Materials Chemistry. University of Strathclyde,
(ASTM) International E1412-07, A.I. Glasgow, Scotland.
2012. Standard practice for separation Gabriel, G. F., Ismail, A., Ayuni, A.,
of ignitable liquid residues from fire Osman, K., & Hamzah, N. H. (2017).
debris samples by passive headspace The analysis of thermal decomposition
concentration with activated charcoal. products generated from porcine tissues
American Society for Testing and exposed to outdoor burning conditions. AN
Materials (ASTM) International: West Malaysian Journal of Analytical
AR
44(4), 223-236.Conshohocken, PA. Sciences, 21(3), 585-596.

ED
Borusiewicz, R., Zieba-Palus, J., & Zadora,

Nur Azwa Azman
AN
G. (2006). The Influence of the type of

accelerant type of burned material, time
D
Khairul Osman
of burning and availability of air on the
AN

possibility of detection of accelerant Program Sains Forensik
AK
traces. Forensic Science International, Pusat Kajian Diagnostik, Terapeutik dan

Penyiasatan (CODTIS)
ET
160, 115-126.
C
Coulson, S., Morgan-Smith, R., Mitchell, Universiti Kebangsaan Malaysia

K
S., & Mcbriar, T. (2008). An investigation Kampus Kuala Lumpur

TU

into the presence of petrol on the clothing
50300 Kuala Lumpur
N
U
ginafgabriel@ukm.edu.my
312
N
KA
BU
L
45
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Multiplex PCR DNA Mitokondria (Lokasi
BI L A
Nukleotida 80-479 dan 370-634)

ER FAI
Muhammad Amirul Aliff Aznan, Rus Dina Rus Din, Gina Francesca
Gabriel, Noor Hazfalinda Hamzah & Seri Mirianti Ishar
N
PE
RINGKASAN
Asid dioksiribonukleik (DNA) adalah komponen unik dalam tubuh badan manusia.
DNA terbahagi kepada dua jenis DNA iaitu DNA nukleus dan DNA mitokondria.
Hampir kesemua DNA ini terletak dalam sel nukleus manakala sebahagian kecil
lagi terletak dalam sel mitokondria. Multiplex PCR adalah proses amplifikasi
menggunakan lebih daripada satu primer secara serentak. Dalam kajian ini, lokasi
DNA yang menjadi sasaran adalah lokasi nukleotida 80-479 dan 370-634. Lokasi-
lokasi DNA mitokondria yang dipilih ini berada dalam kawasan pengekodan
DNA. Sampel yang digunakan adalah sampel sel pipi manusia. Sejumlah dua
kumpulan primer digunakan dalam kajian ini dan dilabelkan sebagai Primer A
dan Primer B. DNA daripada sampel sel pipi manusia diektrak menggunakan kit
ekstrak DNA dan proses purifikasi dijalankan selepas proses ekstrak DNA. DNA
tulen yang diperoleh kemudiannya diamplikasi melalui proses PCR seterusnya
AN
AR
dipisahkan melalui proses elektroforesis. Suhu optimum yang diperoleh untuk

kedua-dua kumpulan primer adalah 51 darjah selsius. Multiplex PCR ini berjaya
ED
dihasilkan dengan menggunakan suhu optimum ini.

AN
D
Kata kunci: mtDNA, kumpulan haplo, mutasi, ‘haplotypes’

AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
L
PENGENALAN haplo adalah unik berdasarkan variasi
A
IT
pada jujukan DNA (Kenny et al.,
N IR
Asid dioksiribnukleic (DNA) adalah
IG
TA KH 2013).
molekul yang mengandungi dua
D
rantai polinukleotida dalam satu
BI L A
Mitokondria adalah organel dalam sel
ikatan (Robert et al., 2016). Molekul
tubuh badan yang amat penting dan
nukleotida yang terkandung dalam
ER FAI
berfungsi untuk menghasilkan tenaga

rantai polinukleotida ini adalah terdiri
serta mengandungi DNA dan disebut
daripada unit monomer yang ringkas.
sebagai mtDNA. Secara umumnya,
Nukleotida ini tediri daripada empat
mtDNA akan diturunkan daripada
N
bes kimia iaitu Adenin (A), Guanin

ibu sahaja kepada generasi seterusnya
PE
(G), Sitosin (C) dan Tiamin (T)

manakala DNA nuklear diturunkan
(Saraswathy et al., 2011). Bes-bes
kepada generasi seterusnya daripada
nukleotida ini tersusun secara rantai
kedua-dua ibu dan bapa. Projek genom
helikal ganda dua. Setiap bes ini terikat
yang pertama adalah membangunkan
secara berpasangan iaitu bes A-T
jujukan penuh mtDNA yang
dan bes G-C. DNA terbahagi kepada
mengandungi 16,569 jujukan bes
dua jenis iaitu DNA nukleus dan
dengan 13 kod protein (Anderson et al.
terletak di dalam sel nuklear dan DNA
1981).
mitokondria yang terletak dalam sel
mitokondria. Fokus kajian ini adalah
PCR adalah teknik asas iaitu suatu
DNA mitokondria iaitu dalam lokasi
kaedah untuk mengamplikasi DNA
pengekodan DNA.
supaya kuantiti DNA yang diperoleh
adalah mencukupi untuk analisis
Kumpulan haplo adalah variasi pada
DNA seterusnya. Multiplex PCR
jujukan DNA yang mempunyai
pula adalah teknik yang lebih maju
keunikan tersendiri. Keunikan variasi AN
berbanding teknik PCR asas dengan
jujukan DNA yang mewakili kumpulan
AR
menggabungkan beberapa kumpulan

haplo ini dikenali sebagai haplotypes.
ED
primer dalam satu proses menggunakan

Haplotypes adalah sekumpulan
templat DNA. Hasil daripada proses
AN
alel dalam jujukan DNA manusia

ini adalah beberapa jenis produk PCR
D
yang diturunkan daripada ibu bapa

dihasilkan secara serentak dengan
AN
kepada generasi berikutnya. Antara

beberapa kawasan sasaran DNA.
kaedah yang boleh digunakan untuk
AK
Terdapat dua jenis multiplex PCR

mengecilkan skop identifikasi adalah
ET
iaitu kaedah yang menggunakan hanya

melalui analisis kromosom-Y, mtDNA
C
satu templat DNA dan juga lebih

dan SNP. Kriteria setiap kumpulan
K
daripada satu templat DNA dalam satu

TU
N
U
314
N
KA
BU
Multiplex PCR DNA Mitokondria (Lokasi Nukleotida 80-479 dan 370-634)
L
analisis. Penggunaan lebih daripada
A
IT
satu kumpulan primer dan satu templat
N IR
IG
DNA dalam satu reaksi menyebabkan
TA KH
kesukaran memperoleh produk PCR
D
BI L A
yang diperlukan (Sakharkar et al.,
2004).
ER FAI

Primer adalah rantai DNA tunggal
N
yang digunakan sebagai umpan untuk

PE
menghasilkan produk PCR. Sepasang Rajah 45.1 Kehadiran dua jalur DNA
hasil produk PCR untuk Primer A
primer akan melekat pada templat dan Primer B
DNA untuk menghasilkan sasaran
DNA yang diperlukan (Lorenz & C.T. Proses untuk mendapatkan suhu primer
2012). Fungsi utama primer adalah dan PCR komponen yang optimum
untuk menyediakan kumpulan bebas memerlukan beberapa kali proses
‘3-OH’ supaya enzim DNA polimerase optimasi. Lebih daripada satu parameter
boleh menambahkan dNTPs untuk yang perlu ditetapkan menyebabkan
proses pemanjangan produk PCR. kesukaran mendapatkan keputusan
Dalam kajian ini, produk PCR yang yang diperlukan. Masalah akan
terhasil daripada Primer A adalah timbul apabila kandungan komponen
399 bes manakala Primer B adalah PCR bersaing sesama sendiri untuk
264 bes. Berdasarkan pemerhatian gel mendapatkan bekalan menyebabkan
elektroforesis, kedua-dua produk PCR proses PCR itu sendiri tidak dapat
yang menggunakan Primer A dan B berjalan dengan lancar. Sehubungan
(Rajah 45.1) adalah kelihatan. Suhu itu, produk PCR tidak berhasil atau AN
pun hanya salah satu daripada primer
AR
optimum yang diperoleh untuk kedua-

sahaja berjaya menghasilkan produk
ED
dua primer ini adalah 51 darjah selsius.

PCR sasaran.
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
315
N
KA
BU
L
Antara sebab lain produk PCR tidak KESIMPULAN
A
IT
hadir dalam multiplex PCR ini adalah
N IR
Secara keseluruhan, multiplex PCR
IG
keadaan templat DNA itu sendiri yang
TA KH untuk kedua-dua Primer A dan B berjaya
sudah rosak disebabkan pencemaran
D
dihasilkan dengan penetapan beberapa
BI L A
atau tidak disimpan menggunakan suhu
parameter bagi memperoleh suhu
yang betul dan sesuai. Pelbagai faktor
optimum bagi primer ini. Multiplex
ER FAI
yang menyumbang kepada kualiti

PCR berupaya untuk menghasilkan
rendah sampel DNA termasuklah cara
lebih daripada satu produk PCR dalam
dan kaedah analisis DNA dijalankan.
satu reaksi. Sehubungan itu, kaedah ini
Penyelidik yang menjalankan
N
amat berguna dalam analisis DNA.

analisis DNA perlu mengambil dan
PE
mengamalkan langkah-langkah yang

sepatutnya seperti menjaga kebersihan PENGHARGAAN
makmal serta sentiasa memakai pelitup Penyelidikan ini dijalankan di Makmal
muka dan sarung tangan semasa Penyelidikan CSI II Program Sains
menjalankan kajian. Forensik, CODTIS, Fakulti Sains
Kesihatan.
Selain itu, kehadiran penghalang
PCR atau lebih dikenali sebagai PCR
inhibitors juga boleh menyumbang
kepada kegagalan proses PCR (Bessetti, Muhammad Amirul Aliff Azman
2007). Antara kaedah yang digunakan Rus Dina Rus Din
untuk mengatasi masalah ini adalah Gina Francesca Gabriel
dengan menjalankan purifikasi sampel Seri Mirianti Ishar
DNA sebelum PCR dijalankan dan Program Sains Forensik
juga dengan menambah PCR enhancer Pusat Kajian Diagnostik Terapeutik dan
Penyiasatan (CODTIS) AN
yang boleh diperoleh secara komersial.
AR

ED
Kampus Kuala Lumpur

AN
50300 Kuala Lumpur

D
ginafgabriel@ukm.edu.my
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
316
N
KA
BU
L
46
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penetapan Kriteria Pembangunan Kaedah
BI L A
Pengimejan Automasi bagi Pengelasan

ER FAI
Unit Pembentuk Koloni Sel Stem/Progenitor

Hematopoeitik
N
PE
Muhammad Arif Othman, Zariyantey Abd Hamid, Ramanaesh Rao,

Wan Mimi Diyana Wan Zaki, Aqilah Baseri Huddin
& Ramya Dewi Mathialagan
RINGKASAN
Asai unit pembentuk koloni (UPK) digunakan untuk menguji fungsi sel stem/
progenitor hematopoietik (SSPH) yang terdiri daripada eritroid, mieloid dan
limfoid. Namun, analisis UPK secara manual mempunyai kekurangan seperti
tempoh analisis yang lama, keperluan pakar terlatih serta terdapat kecenderungan
penghasilan ralat semasa pengenalpastian jenis UPK. Justeru, pembangunan
kaedah pengimejan secara automasi diperlukan bagi mengatasi limitasi ini.
Kajian ini bertujuan untuk membangunkan kaedah pengimejan secara automasi
bagi SSPH tikus berketurunan mieloid (UPK-GM), eritroid (UPK-E) dan pre-B
(UPK-pre-B) menggunakan rangkaian neural konvulasi terdalam (RNKT) yang
telah pra-terlatih (AlexNet, GoogleNet dan ResNet-18). Jenis UPK diperhatikan
di bawah mikroskop songsang dan imej koloni diambil pada hari ke 7 (UPK-E AN
AR
dan UPK-pre-B) dan hari ke 14 (UPK-GM). Penilaian prestasi menunjukkan

kaedah RNKT mampu mengelaskan UPK-GM, UPK-E dan UPK-preB dengan
ED
ketepatan pengesahan pada 88.99% (AlexNet), 92.66% (GoogleNet) dan 93.58%

AN
(ResNet-18), diikuti dengan ketepatan pengenalpastian pada 87.16% (AlexNet),

D
91.74% (GoogleNet) dan 92.66% (ResNet-18). Penilaian tempoh masa latihan

AN
yang menggunakan 510 imej menunjukkan masa yang diambil oleh ketiga-tiga
AK
RNKT adalah seperti berikut: AlexNet (165 min 36 s), GoogleNet (178 min 17 s)
ET
dan ResNet-18 (177 min 2 s). Kesimpulannya, penggunaan kaedah pengimejan

automasi berupaya meningkatkan kecekapan analisa UPK bagi aplikasi yang
C
K
meluas melibatkan ketepatan dan keboleh-hasilan semula keputusan ujian.

TU
N
U
N
KA
BU
L
Kata kunci: sel stem/progenitor mahupun in vivo. Salah satunya adalah
A
IT
hematopoietic, asai unit pembentuk asai unit pembentuk koloni (UPK) di
N IR
IG
koloni, rangkaian neural konvulasi
TA KH mana asai ini merupakan antara asai
terdalam, pengimejan automasi in vitro (Skific & Golemovic, 2019).
D
BI L A
Melalui asai ini, potensi pembezaan
sel stem hematopoeitik dapat dinilai
PENGENALAN
ER FAI
berdasarkan kebolehannya membentuk

Sel stem hematopoietik (SSH) koloni sel progenitor hematopietik
merupakan sejenis sel stem dewasa (SPH) di atas media separa pejal
yang mempunyai sifat multipotensi, metilselulos di bawah kehadiran faktor
N
iaitu kemampuan membezakan diri pertumbuhan yang spesifik berdasarkan

PE
dalam keturunan yang spesifik, serta keturunan mieloid, eritroid dan limfoid
berkebolehan untuk memperbaharui (Hellgason & Miller, 2013). Analisis
diri (Ng & Alexander, 2016). Sel ini asai UPK dilakukan melalui pengiraan
berfungsi membentuk sel- sel darah koloni secara manual berdasarkan
yang matang dalam sistem darah jumlah koloni yang dapat dikenal
seperti sel darah merah, sel darah pasti terbentuk pada permukaan agar
putih dan platelet secara berterusan metilselulos. Pengenalpastian dan
(Choo et al., 2020). Walaupun sel stem pengiraan koloni ini dilaksanakan
hematopietik diketahui berasal daripada oleh pakar yang terlatih berdasarkan
sum-sum tulang, namun ia turut boleh pemerhatian morfologi koloni di
diperolehi dari sumber lain seperti bawah mikroskop songsang (Skific
tali pusat, sel stem embrionik serta & Golemovic, 2019) Namun begitu,
dari darah periferi memandangkan sel proses analisis secara manual adalah
stem hematopoietik ini berkemampuan subjektif dan boleh menyebabkan
untuk beredar keluar dari sum-sum berlakunya perbezaan dari segi
tulang dan memasuki peredaran darah
AN
keputusan analisis antara individu yang
AR
(Tripura & Pande, 2013). Keunikan menjalankan analisis. Selain itu, proses
ciri-ciri SSH ini telah menarik minat
ED
pengenalpastian koloni secara manual

para saintis untuk meneroka dengan ini juga agak mencabar terutamanya
AN
lebih lanjut tentang potensi sel ini dalam mengenal pasti koloni yang
D
diguna pakai dalam bidang perubatan mempunyai ciri yang hampir sama dan
AN
dan penyelidikan. Dalam mendalami sukar dibezakan. Hal ini menyumbang

AK
tentang fungsi dan biologi sel stem kepada berlakunya ralat dalam analisis
ET
hematopoieitik, pelbagai asai boleh di samping turut memakan masa yang

C
dilakukan sama ada secara in vitro agak lama untuk analisis dijalankan
K
TU
N
U
318
N
KA
BU
Penetapan Kriteria Pembangunan Kaedah Pengimejan Automasi
L
(Militello et al., 2020). Oleh itu, besar dalam analisa sel stem/progenitor
A
IT
sebuah sistem automasi berdasarkan hematopoietik untuk kepelbagaian dan
N IR
IG
pengimejan dilihat berpotensi untuk
TA KH penggunaan aplikasi yang lebih meluas
dibangunkan dalam menyediakan yang memerlukan ketepatan dan
D
BI L A
sebuah sistem yang berupaya kebolehulangan keputusan UPK.
menganalisis asai UPK secara efisien
ER FAI
dan tepat. Pembangunan sistem

pengimejan automasi ini melibatkan
penggunaan teknologi kecerdasan Penetapan Kriteria Kualiti
buatan atau artificial intelligence (AI) Imej
N
seperti pembelajaran terdalam iaitu Merujuk kepada Gambar 46.1, hasil

PE
sambungan algoritma pembelajaran menunjukkan ciri-ciri imej berkualiti

mesin yang menggunakan seni bina rendah yang disaring secara manual
kompleks dan struktur pembelajaran sebelum fasa pra-pemprosesan imej
terdalam yang terdiri daripada dan dikecualikan dari analisa imej.
pelbagai lapisan bercirikan hierarki
(Schmidhuber, 2015). Rangkaian
neural terdalam akan memenuhi kedua-
dua syarat berikut iaitu rangkaian boleh
dilanjutkan dengan menambahkan
lapisan yang terdiri daripada pelbagai
unit dan parameter setiap lapisan boleh
dilatih. Pembelajaran terdalam telah
memberi kesan yang sangat besar
dalam industri kepintaran buatan. Gambar 46.1 Contoh ciri imej yang
Justeru, kajian ini bertujuan untuk dikecualikan dari analisa imej. (A)
imej beserta bayang-bayang, (B)
AN
membangunkan kaedah pengimejan
imej koloni yang tidak lengkap, (C)
AR
secara automasi bagi SSPH tikus imej koloni yang terdapat di penjuru
ED
berketurunan mieloid (UPK-GM), plat, (D) imej koloni yang tidak

eritroid (UPK-E) dan pre-B (UPK- jelas, (E) imej koloni yang kabur,
AN
(F) imej koloni yang terlalu banyak

pre-B) menggunakan rangkaian neural sel
D
konvulasi terdalam (RNKT) yang telah

AN
pra-terlatih (AlexNet, GoogleNet dan

AK
ResNet-18). Secara keseluruhan, projek

ET
ini mampu memberikan impak yang

C
K
TU
N
U
319
N
KA
BU
L
Bilangan Imej Latihan, 124 jenis UPK-pre-B. Sejumlah 70%
A
Imej Pensahihan dan Imej
IT
daripada data iaitu bersamaan dengan
N IR
Pengelasan
IG
TA KH 510 imej UPK digunakan untuk
melatih rangkaian, dan 15% daripada
D
Merujuk kepada Jadual 46.1,
BI L A
sebanyak 728 jumlah imej UPK telah data iaitu bersamaan dengan 109 imej
dikumpulkan sebagai set data untuk UPK digunakan untuk pensahihan
ER FAI
kajian ini yang terdiri daripada 208 rangkaian. Baki 15% yang lain iaitu
jenis UPK-E, 396 jenis UPK-GM dan bersamaan dengan 109 imej UPK
digunakan sebagai data pengelasan.
N
Jadual 46.1 Jadual dibawah menunjukan bilangan imej yang dilatih, bilangan imej
PE
pensahihan dan bilangan imej pengelasan
Jenis UPK Jumlah Imej Jumlah Imej Jumlah Imej

Latihan Pensahihan Pengelasan
UPK-E 146 31 31
UPK-GM 277 60 59
UPK-pre-B 87 18 19
Jumlah imej 510 (70%) 109 (15%) 109 (15%)
Keputusan Pengelasan Unit dengan menggunakan 510 imej UPK

Pembentuk Koloni menunjukkan AlexNet (165 min 36
s), GoogleNet (178 min 17 s) dan
Merujuk kepada Jadual 46.2, hasil
ResNet-18 (177 min 2 s). Ketiga-
pengelasan menunjukkan tempoh
tiga RNKT yang diuji menghasilkan
masa latihan, peratusan ketepatan
peratusan ketepatan pengesahan dan
pengesahan dan peratusan ketepatan
peratusan ketepatan pengenalpastian AN
pengenalpastian. Tempoh masa latihan
yang tinggi melebihi 80%.
AR
ED
Jadual 46.2 Tempoh masa latihan, peratusan ketepatan pengesahan dan ketepatan
pengenalpastian oleh tiga jenis RNKT terhadap pengelasan jenis UPK
AN
RNKT Masa Latihan Ketepatan Pengesahan Ketepatan

D
Pengenalpastian
AN
AlexNet 165 min 36 s 88.99% 87.16%

AK
GoogleNet 178 min 17 s 92.66% 91.74%

ET
ResNet-18 177 min 2 s 93.58% 92.66%

C
K
TU
N
U
320
N
KA
BU
Penetapan Kriteria Pembangunan Kaedah Pengimejan Automasi
L
A
IT
N IR
Sebagai rumusan, hasil penyelidikan ini Pengarang ingin mengucapkan terima
IG
TA KH
mencadangkan bahawa pembangunan kasih kepada dana penyelidikan
D
kaedah atau sistem pengelasan GUP-2019-055 yang membiayai
BI L A
pengimejan secara automasi adalah kajian ini. Ucapan terima kasih juga
penting dalam penyelidikan dan buat Program Sains Bioperubatan,
ER FAI
rawatan yang menggunakan sel stem/ Fakulti Sains Kesihatan, UKM kerana
progenitor hematopoeitik (SSPH). menyokong projek penyelidikan ini
Nilai peratusan ketepatan yang tinggi dan menyediakan ruang fasiliti untuk
N
dalam pengelasan unit pembentuk penyelidikan.

PE
koloni yang menggunakan tiga jenis

reka bentuk seni bina rangkaian neural
konvulasi terdalam iaitu AlexNet,
RUJUKAN
GoogleNet dan ResNet-18 berupaya Ng, A. P., & Alexander, W. S. (2017).
Haematopoietic stem cells: Past, present
mengelas tiga jenis UPK daripada
and future. Cell Death Discovery, 3,
keturunan mieloid, eritroid dan limfoid.
17002.
Dengan intergrasi platfom pengimejan
Cho, H. J., Lee, J., Yoon, S. R., Lee,
ke dalam asai unit pembentuk koloni,
H. G., & Jung, H. (2020). Regulation
ia mampu memberi kelebihan terhadap
of hematopoietic stem cell fate and
analisa SSPH. Pendekatan ini penting malignancy. International Journal of
bagi memastikan aplikasi UPK yang Molecular Sciences, 21(13), 4780.
lebih meluas terutamanya bagi aplikasi
Tripura, C., & Pande, G. (2013).
yang memerlukan ketepatan dan Applications of human hematopoietic
keboleh-hasilan semula keputusan asai stem cells isolated and expanded from
unit pembentuk koloni. Penciptaan different tissues in regenerative medicine.
kaedah ini mampu memberi impak Regenerative Medicine, 8(6), 783–795. AN
yang tinggi dan menyumbang
AR
Skific, M., & Golemovic, M. (2019).

kemajuan penggunaan SPPH dalam Colony-forming unit assay as a
ED
bidang penyelidikan dan perubatan. potency test for hematopoietic stem/

AN
progenitor cell products. Molecular and

Experimental Biology in Medicine, 2(2),
D
51-56.
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
321
N
KA
BU
L
Helgason, C.D., & Miller, C.L. (2013). Muhammad Arif Othman
A
Methods in molecular biology. Basic Zariyantey Abd Hamid
IT
N IR
Cell Culture Protocols Volume 94. Ramya Dewi Mathialagan
IG
TA KH Ramanaesh Rao
Militello, C., Rundo, L., Minafra, L., Program Sains Bioperubatan
D
BI L A
Cammarata, F.P., Calvaruso, M., Conti,
& Penyiasatan (CODTIS)
V., & Russo, G. (2020). Multi-feature
ER FAI
fuzzy clustering to enhance cell colony Universiti Kebangsaan Malaysia

detection in automated clonogenic assay Jalan Raja Muda Abdul Aziz
evaluation. Symmetry, 12, 773. 50300 Kuala Lumpur
zyantey@ukm.edu.my
Schmidhuber, J. (2015). Deep learning in
N
neural networks: An overview. Neural

PE
Networks, 61, 85-117. Wan Mimi Diyana Wan Zaki

Aqilah Baseri Huddin
Jabatan Kejuruteraan Elektrik
Elektronik dan Sistem
Fakulti Kejuruteraan dan Alam Bina
Universiti Kebangsaan
Malaysia, Bangi, Selangor
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
322
N
KA
BU
L
47
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Kesan Suplementasi N-Acetylcysteine
BI L A
(NAC) terhadap Status Kerosakan DNA Sel

ER FAI
Stem/Progenitor Hematopoietik Semasa

Pengawetan Krio
N
PE
Nurfatin Syazreen Mohd Rizam, Zariyantey Abd Hamid, Hemabarathy

Bharatham, Ramya Dewi Mathialagan & Shawal Maradona Abdul Wahab
RINGKASAN
Pemindahan sel stem/progenitor hematopoietik (SSPH) merupakan antara rawatan
bagi pelbagai penyakit hematologi. Sumber SSPH yang diperolehi daripada
penderma atau pesakit perlu melalui proses pengawetan krio bagi penyimpanan
dan pengekalan kualiti SSPH sekiranya pemindahan tidak dapat dijalankan
dalam tempoh 72 jam. Namun, kajian terdahulu melaporkan bahawa proses
pengawetan krio berupaya mengaruh tekanan oksidatif terhadap SSPH yang
kemudiannya boleh merangsang kerosakan DNA. Justeru, kajian ini bertujuan
mengenal pasti kesan suplementasi antioksidan N-acetylcysteine (NAC) sewaktu
pengawetan krio SSPH terhadap status kerosakan DNA. SSPH diisolasi segar
daripada sumsum tulang mencit dan dikultur di dalam media pengkulturan SSPH
selama 24 jam. Seterusnya, sebanyak 1x106 sel/ml sel diawet krio bersama media AN
AR
yang mengandungi 10% DMSO, 10% serum fetus bovin (FBS) dan NAC pada
kepekatan 0 μM (kawalan), 0.25 μM, 0.5 μM dan 2.0 μM bagi tempoh 48 jam, 2
ED
minggu dan 8 minggu di dalam cecair nitrogen pada suhu -196oc. Kerosakan DNA
AN
dianalisa melalui asai komet beralkali. Hasil menunjukkan suplementasi NAC

D
pada semua kepekatan berupaya mengurangkan peratusan kerosakan DNA pada

AN
SSPH yang melalui pengawetan krio bagi tempoh 48 jam (p<0.05). Suplementasi
AK
NAC didapati tidak berkesan melindungi SSPH daripada kerosakan DNA bagi
ET
tempoh 2 dan 8 minggu pengawetan krio, dengan pengurangan kerosakan DNA

hanya diperhatikan pada kumpulan yang dirawat dengan 2 μM NAC pada tempoh
C
K
2 minggu sahaja. Secara kesimpulannya, kesan perlindungan kerosakan DNA

TU
N
U
N
KA
BU
L
oleh NAC terhadap SSPH yang diawet sesuatu jangka masa dan kondisi yang
A
IT
krio adalah dipengaruhi oleh tempoh bersesuaian bagi memelihara sifat sel
N IR
IG
masa pengawetan krio dan kepekatan
TA KH yang semulajadi. Pengawetan krio
NAC. mampu menghalang proses penuaan,
D
BI L A
kontaminasi dan perubahan genetik
Kata kunci: sel stem/ progenitor sel (Mirzapour et al., 2013). Oleh itu,
ER FAI
hematopoietik, pengawetan krio, ia adalah satu kaedah yang bersesuaian

tekanan oksidatif, kerosakan dna, bagi pengawetan sel buat jangka
antioksidan masa yang lama. Meskipun banyak
prosedur pemindahan sel stem yang
N
telah diawet berjaya dilakukan, namun

PE
PENGENALAN terdapat juga beberapa kajian yang

Perawatan berasaskan sel stem atau telah membuktikan kualiti dan kuantiti
juga dikenali sebagai terapi sel adalah sel terjejas selepas pengawetan krio
suatu bentuk perawatan di mana dan prosedur ini meningkatkan kadar
sel dipindahkan daripada penderma pembentukan spesis oksigen reaktif
kepada penerima yang sesuai. Menurut dan tekanan oksidatif di mana ia
garis panduan pemindahan sel stem, membawa kepada kerosakan sel (Peris
sebelum prosedur pemindahan et al., 2007).
dilakukan sel yang akan dipindahkan
atau akan diproses kurang dari 48 jam Berikutan permasalahan ini, beberapa
selepas diperoleh daripada penderma strategi telah dilakukan bagi mengatasi
ianya perlu disimpan pada suhu 20°C limitasi berkaitan pengawetan krio
ke 24°C. Manakala, bagi sel yang sel stem terutamanya sel stem/
akan dipindahkan atau diproses kurang progenitor hematopoietik (SSPH)
dari 72 jam selepas diperolehi ianya dan salah satunya adalah penggunaan
perlu disimpan pada suhu 2°C ke 6°C.
AN
suplementasi antioksidan ketika
AR
Namun jika sel yang diperolehi dari prosedur pengawetan. Satu kajian yang
ED
penderma perlu disimpan terlebih telah dilakukan di mana penggunaan

dahulu buat jangkamasa yang lebih antioksidan α-tokoferol dan katalase
AN
lama, pengawetan krio sel stem tersebut mampu meningkatkan kualiti sel
D
adalah diperlukan. stem sperma ketika pengawetan krio

AN
(Aliakbari et al., 2016). Bagi kesan

AK
Oleh kerana itu, pengawetan krio suplementasi antioksidan terhadap

ET
adalah satu prosedur penting yang pengawetan krio SSPH tiada lagi
C
telah dikaji secara meluas terutama kajian terkini yang dilakukan. Namun
K
terhadap kesan sel yang diawet untuk terdapat kajian yang melibatkan
TU
N
U
324
N
KA
BU
Kesan Suplementasi N-Acetylcysteine (NAC) Terhadap Status Kerosakan Dna
L
kesan suplementasi antioksidan
A
IT
N-acetylcysteine (NAC) terhadap
N IR
IG
pengembangan SSPH secara ex vivo
TA KH
yang berupaya merendahkan tekanan
D
BI L A
oksidatif, mengurangkan kerosakan
DNA serta mengekalkan kapasiti
ER FAI
repopulasi SSPH (Hamid et al., 2018;

Yi et al., 2018). Justeru itu, kajian ini
dilakukan untuk menentukan kesan
penggunaan suplementasi antioksidan Rajah 47.1 Kesan suplementasi NAC
N
terhadap peratus DNA pada ekor

NAC terhadap proses pengawetan
PE
SSPH yang diawet krio pada 48

krio dari segi kerosakan DNA kepada jam. Data dinyatakan sebagai
SSPH. nilai purata ± ralat sisihan piawai
(SEM). Simbol (a) adalah perbezaan
signifikan (p<0.05) berbanding
kumpulan kawalan (0 μM)
Kesan NAC terhadap Kesan NAC terhadap
kerosakan DNA SSPH selepas kerosakan DNA SSPH selepas
48 jam pengawetan krio dua minggu pengawetan krio
Pemerhatian pada Rajah 47.1 Merujuk kepada Rajah 47.2, terdapat
menunjukkan bahawa suplementasi penurunan signifikan diperhatikan
NAC pada kesemua kepekatan mampu terhadap peratus DNA pada ekor bagi
mengurangkan peratus DNA pada ekor kumpulan yang diawet krio dengan
secara signifikan (p<0.05) iaitu 1.37 suplementasi NAC pada kepekatan
± 0.17% (0.25 μM), 1.06 ± 0.06% 2 μM iaitu 1.27±0.47% berbanding
(0.5 μM) dan 1.42 ± 0.20% (2 μM) kumpulan kawalan (4.87±1.14%) untuk AN
berbanding kawalan (3.63 ± 0.16 %) tempoh 2 minggu pengawetan krio.
AR
bagi tempoh pengawetan krio selama Tiada kesan signifikan diperhatikan

ED
48 jam. bagi kumpulan suplementasi NAC

pada kepekatan 0.25 μM (3.88±0.73%)
AN
dan 0.5 μM (3.54±0.72%).

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
325
N
KA
BU
A L
IT
N IR
IG
TA KH
D
BI L A
ER FAI
Rajah 47.2 Kesan suplementasi NAC Rajah 47.3 Kesan suplementasi NAC
N

SSPH yang diawet krio pada tempoh SSPH yang diawet krio pada tempoh
PE
2 minggu. Data dinyatakan sebagai 8 minggu. Data dinyatakan sebagai

nilai purata ± ralat sisihan piawai nilai purata ± ralat sisihan piawai
(SEM). Simbol (a) adalah perbezaan (SEM)
signifikan (p<0.05) berbanding
kumpulan kawalan (0 μM) Hasil dari kajian ini mencadangkan
bahawa suplementasi antioksidan
Kesan NAC terhadap NAC pada semua kepekatan mampu
kerosakan DNA SSPH selepas mengurangkan kerosakan DNA
8 minggu pengawetan krio terhadap SSPH yang diawet krio selama
Merujuk kepada Rajah 47.3, tiada 48 jam berbanding kumpulan kawalan.
perubahan signifikan di perhatikan Hasil kajian ini selari dengan penemuan
terhadap peratus DNA pada ekor bagi yang dibuat sebelum ini bahawa NAC
kumpulan yang diawet krio dengan dapat mengurangkan kerosakan DNA
suplementasi NAC pada kepekatan dengan cara mengawal aras ROS sel.
0.25μM (2.93±0.45%), 0.5μM Kerosakan oksidatif molekul ketika
(2.50±0.46%) dan 2μM (2.72±0.84) pengawetan krio telah dilaporkan sejak
tahun 1992 lagi (Whiteley, 1992). AN
berbanding kumpulan kawalan
AR
(2.27±0.39%) untuk tempoh 8 minggu Pengawalaturan aras ROS adalah

kritikal terutama pada intrasel kerana
ED
pengawetan krio.
peningkatan yang terlampau boleh
AN
menyebabkan tekanan oksidatif dan

D
seterusnya membawa kepada aruhan

AN
kerosakan DNA (Beerman et al.,

AK
2014; Nikitaki et al., 2015; Yahata et

ET
al., 2011). ROS dikenal pasti mampu

C
mengaruh pemisahan rantai DNA dan

K
kehadiran kerosakan DNA pada sel

TU
yang telah diawet krio boleh menjadi

N
U
326
N
KA
BU
Kesan Suplementasi N-Acetylcysteine (NAC) Terhadap Status Kerosakan Dna
L
penanda kepada kehadiran tekanan PENGHARGAAN
A
IT
oksidatif ketika proses pengawetan
N IR
Pengarang ingin mengucapkan jutaan
IG
krio (Tatone et al., 2010). Namun,
TA KH terima kasih kepada Program Sains
suplementasi NAC didapati tidak
D
Bioperubatan, Fakulti Sains Kesihatan,
BI L A
berkesan melindungi SSPH daripada
UKM kerana menyokong projek
kerosakan DNA bagi tempoh 2 dan
penyelidikan ini dan menyediakan
ER FAI
8 minggu pengawetan krio, dengan

ruang fasiliti untuk penyelidikan.
pengurangan kerosakan DNA hanya
diperhatikan pada kumpulan yang
dirawat dengan 2 μM NAC pada RUJUKAN
N
tempoh 2 minggu sahaja.

PE
Mirzapour, T., Movahedin, M., Tengku

Ibrahim, T., Haron, A., & Nowroozi,
M. (2013). Evaluation of the effects
KESIMPULAN of cryopreservation on viability,
Secara keseluruhannya, kajian proliferation and colony formation of
ini menunjukkan bahawa teknik human spermatogonial stem cells in vitro
culture. Andrologia, 45(1), 26-34.
pengawetan krio itu sendiri
berupaya mengaruh kerosakan Peris, S. I., Bilodeau, J. F., Dufour,
DNA. Suplementasi NAC berupaya M., & Bailey, J. L. (2007). Impact
of cryopreservation and reactive
menghalang kerosakan DNA untuk
oxygen species on dna integrity, lipid
tempoh pengawetan yang singkat sahaja
peroxidation, and functional parameters
iaitu 48 jam dan didapati tidak berkesan in ram sperm. Molecular Reproduction
melindungi SSPH daripada kerosakan and Development, 74(7), 878-892.
DNA bagi tempoh 2 dan 8 minggu
Aliakbari, F., Gilani, M. A. S., Amidi,
pengawetan krio. Kesimpulannya, F., Baazm, M., Korouji, M., Izadyar,
kesan perlindungan kerosakan DNA F., Yazdekhasti, H., & Abbasi, M.
oleh NAC terhadap SSPH yang diawet (2016). Improving the efficacy of
AN
AR
krio adalah dipengaruhi oleh tempoh cryopreservation of spermatogonia

stem cells by antioxidant supplements.
ED
masa pengawetan krio dan kepekatan

NAC. Cellular Reprogramming (Formerly”
AN
Cloning and Stem Cells”), 18(2), 87-95.

D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
327
N
KA
BU
L
Hamid, Z. A., Tan, H. Y., Chow, P. W., Nikitaki, Z., Hellweg, C. E., Georgakilas,
A
Harto, K. A., Chan, C. Y., & Mohamed, A. G., & Ravanat, J.-L. (2015). Stress-
IT
N IR
J. (2018). The role of n-acetylcysteine induced DNA damage biomarkers:
IG
TA KH
supplementation on the oxidative Applications and limitations. Frontiers
D
stress levels, genotoxicity and lineage in Chemistry, 3, 35.
BI L A
commitment potential of ex vivo murine Yahata, T., Takanashi, T., Muguruma, Y.,
haematopoietic stem/progenitor cells.
ER FAI
Ibrahim, A. A., Matsuzawa, H., Uno, T.,

Sultan Qaboos University Medical Sheng, Y., Onizuka, M., Ito, M., & Kato,
Journal, 18(2), 130. S. (2011). Accumulation of oxidative
Yi, C. C., Hamid, Z. A., Taib, I. S., Yee, DNA damage restricts the self-renewal
T. H., Harto, M. K. A. W., & Wah, capacity of human hematopoietic stem
N
C. P. (2018). Effects of N-acetyl- cells. Blood, 118(11), 2941-2950.

PE
cysteine supplementation on ex-vivo Tatone, C., Di Emidio, G., Vento, M.,

clonogenicity and oxidative profile of Ciriminna, R., & Artini, P. G. (2010).
lineage-committed hematopoietic stem/ Cryopreservation and oxidative stress
progenitor cells. Jurnal Teknologi, 80(3), in reproductive cells. Gynecological
1-8. Endocrinology, 26(8), 563-567.
Whiteley, G. (1992). Lipid peroxidation in
liver tissue specimens stored at subzero
temperatures. Cryo-Letters, 13, 83-86.
Nurfatin Syazreen Mohd Rizam
Beerman, I., Seita, J., Inlay, M. A., Zariyantey Abd Hamid
Weissman, I. L., & Rossi, D. J. (2014). Hemabarathy Bharatham
Quiescent hematopoietic stem cells Ramya Dewi Mathialagan
accumulate DNA damage during aging Shawal Maradona Abdul Wahab
that is repaired upon entry into cell cycle.
Cell Stem Cell, 15(1), 37-50. & Penyiasatan (CODTIS)
50300 Kuala Lumpur
AR
zyantey@ukm.edu.my
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
328
N
KA
BU
L
48
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Evaluasi Kesan CaCl2 terhadap Ciri
BI L A
Pengisi Tulang Serbuk Kulit Kerang-

ER FAI
Alginat (CSP-ALG)
B. Hemabarathy Bharatham, Nursyamimi Rasmadi & Zariyantey
N
Abd Hamid
PE
RINGKASAN
Cengkerang kerang Anadara granosa terdiri daripada 95-99% kristal kalsium
karbonat (CaCO3) aragonite yang berpontensi sebagai biobahan dalam fabrikasi
pengisi tulang. Kajian lepas menunjukkan kekurangan kestabilan pengisi tulang
yang difabrikasi dengan serbuk kulit kerang (CSP) dan alginat (Alg) walaupun
mempunyai ciri-ciri kebolehsuntikan dan biocompatibility yang baik. Peningkatan
sifat mekanikal dan pengurangan masa penetapan boleh dicapai dengan
penggunaan kalsium klorida (CaCl2). Kajian ini dijalankan untuk meningkatkan
kestabilan pengisi tulang serbuk kulit kerang dan alginat (CSP-Alg) dengan
kepekatan CaCl2 yang berbeza. Pengisi tulang diformulasikan dalam beberapa
formulasi iaitu CSP-Alg (kawalan) dan CSP-Alg dengan kepekatan 2%, 5% dan
10% CaCl2 yang seterusnya dikaji untuk kadar kebolehsuntikan, kelikatan dan AN
AR
kestabilan melalui ujian degradasi in vitro. Kajian kebolehsuntikan dan kelikatan

menunjukkan CSP-Alg dengan 10% CaCl2 mempunyai kadar kebolehsuntikan
ED
yang paling sukar dan kadar kelikatan yang tinggi berbanding formulasi lain
AN
(p<0.05). Peningkatan kepekatan CaCl2 didapati telah menyumbang kepada

D
penurunan masa penetapan justeru menurunkan kadar kebolehsuntikan. Kajian

AN
degradasi in-vitro selama 28 hari menunjukkan peningkatan proses degradasi

AK
pada pengisi tulang 5% dan 10% CaCl2 yang diperhatikan dengan pemecahan
ET
struktur dan penilaian semi-kuantitatif dengan skor tertinggi. Hasil kajian ini
menunjukkan penggunaan CaCl2 dalam formulasi tidak membantu meningkatkan
C
K
ciri kestabilan pengisi tulang CSP-Alg. Hal ini mungkin disebabkan oleh peleraian
TU
N
U
N
KA
BU
L
ikatan glikosidik yang terbentuk antara dalam kajian ini, kalsium klorida
A
IT
komponen alginat dalam formulasi digunakan pada fasa formulasi untuk
N IR
IG
dengan kumpualan karboksil CaCl2.
TA KH tujuan peningkatan stabiliti bahan,
justeru dikaji untuk ciri-ciri asal bahan
D
BI L A
Kata kunci: kulit kerang, alginat, pengisi tulang seperti kebolehsuntikan,
kalsium klorida, pengisi tulang kelikatan dan kadar degradasi.
ER FAI
PENGENALAN HASIL DAN PERBINCANGAN

Kestabilan pengisi tulang yang Rajah 48.1 menunjukkan peratus
N
berasaskan biobahan di bahagian kebolehsuntikan pengisi tulang

PE
implan adalah faktor penting untuk mengikut formulasi yang berbeza

menyokong pertumbuhan semula yang didapati melalui kaedah
tisu tulang. Bahan yang digunakan kuantitatif menggunakan formulasi
harus dapat diurai seiring dengan pengiraan (Cilurzo et al., 2011).
pertumbuhan tisu tulang yang baru. Ciri kebolehsuntikan pengisi tulang
Stabiliti dan biodegradasi biobahan CSP-Alg 10% CaCl2 (16.2 ± 0.95%)
pada tapak implan memainkan adalah yang terendah secara signifikan
peranan yang sangat penting dalam (p<0.05) berbanding pengisi tulang
menghasilkan bahan untuk cantuman dengan formulasi CSP-Alg (kawalan)
tulang yang ideal (Iaquinta et al., (97.0 ± 0.00%), CSP-Alg 2% CaCl2
2019). Daripada kajian lepas, (96.7 ± 0.33%) dan CSP-Alg 5% CaCl2
formulasi serbuk nano kulit kerang dan (95.8 ± 1.20%). Ketiga-tiga formulasi
polimer alginik telah menunjukkan ciri kumpulan kawalan dan CSP-Alg
suntikan dan biocompatibiliti dengan yang dibanggunkan dengan 2% dan
masa penetapan yang mencukupi. 5% CaCl2 menunjukkan peratusan
Namun kestabilan struktur yang kebolehsuntikan yang hampir sama.
AN
AR
dihasilkan daripada pengisi tersebut Penggunaan kepekatan CaCl2 yang

ED
terutamanya dalam keadaan akues tinggi mungkin lebih sesuai bagi

didapati masih perlu dipertimbangkan formulasi perancah tulang berbentuk
AN
untuk membolehkan aplikasi in-vitro. tiga dimensi yang dapat digunakan

D
Larutan kalsium klorida mampu sebagai bahan implan berbanding

AN
untuk memaut silang dengan alginat bahan pengisi yang boleh disuntikkan.
AK
untuk menghasilkan bahan pengisi Berdasarkan laporan Bortoluzzi et

ET
tulang yang lebih stabil dan fleksibel al. (2009), penambahan CaCl2 dapat
C
(Berraaouan et al., 2021). Oleh itu, mengurangkan masa penetapan

K
TU
N
U
330
N
KA
BU
Evaluasi Kesan Cacl2 Terhadap Ciri-Ciri Pengisi Tulang Serbuk Kulit Kerang-Alginat (CSP-ALG)
L
(setting time) bagi pengisi tulang Pengurangan kebolehsuntikan turut
A
IT
justeru menyebabkan pengerasan dipengaruhi oleh kadar kelikatan
N IR
IG
bahan pengisi dengan lebih cepat dan
TA KH bahan pengisi tersebut. Rajah 48.2
menyumbang kepada pengurangan menunjukkan kadar kelikatan pengisi
D
BI L A
kebolehsuntikan. Kebolehsuntikan tulang CSP-Alg mengikut formulasi
sesuatu bahan adalah penting dalam berasaskan purata kawasan penyebaran
ER FAI
aplikasi klinikal yang melibatkan (cm2) (Sato et al., 2017). Hasil kajian
kecacatan atau kerosakan disebabkan menunjukkan bahawa pengisi tulang
oleh pencapaian terhad atau kesempitan kumpulan kawalan (2.49 ± 0.59 cm2)
rongga kawasan pembedahan (Bohner mempunyai kawasan penyebaran
N
& Baroud, 2005). yang paling luas berbanding formulasi

PE
CSP-Alg 2% CaCl2 (2.45 ± 0.47 cm2),

CSP-Alg 5% CaCl2 (2.29 ± 0.21 cm2)
dan CSP-Alg 10% CaCl2 (0.47 ±
0.56 cm2). Kelikatan pengisi tulang
yang dibangunkan dengan 10% CaCl2
didapati kurang secara signifikan
(p<0.05) jika dibandingkan kepada
formulasi lain. Pengaruh peningkatan
kepekatan CaCl2 ke atas kelikatan
cecair alginat diakibatkan oleh kesan
salting-out yang merujuk kepada
Rajah 48.1 Peratus kebolehsuntikan.
Data dinyatakan sebagai nilai ± pemisahan fasa cecair dan garam yang
SEM (n=6). * signifikan berbanding menyumbangkan kepada peningkatan
kawalan, CSP-Alg 2% dan 5% pemendakan garam kalsium justeru
CaCl2
mengurangkan kebolehan penyebaran
AN
dan pengalirannya (Berraaouan
AR
et al., 2021). Berdasarkan kajian

ED
terawal oleh Bourgoin, peningkatan

kepekatan kalsium turut dilaporkan
AN
menyumbangkan kepada pembentukan

D
ikatan interionik yang membantu

AN
dalam meningkatkan kestabilan

AK
struktur (Bourgoin & Fasbender,

ET
1967; Berraaouan et al., 2021) yang

C
secara tidak langsung mengurangkan

K
Rajah 48.2 Kadar kelikatan. Data

kelikatan dan kebolehan pengaliran.
TU
dinyatakan sebagai nilai ± SEM

(n=6). * signifikan berbanding
N
kawalan,
U
331
N
KA
BU
L
Ujian degradasi telah dijalankan pembentukan struktur model egg-
A
IT
untuk menentukan kadar kestabilan box pada perancah tulang (Hui et
N IR
IG
bahan pengisi yang dibentuk didalam
TA KH al., 2018). Walau bagaimanapun,
keadaan in-vitro melalui perendaman rangkaian alginat ini didapati tidak
D
BI L A
selama 28 hari didalam simulasi stabil dan akan terputus apabila
cecair badan (SBF). Hasil kajian berlakunya pengambilan air berlebihan
ER FAI
menunjukkan kumpulan kawalan dan yang menyumbang kepada kehilangan

CSP-Alg 2% CaCl2 mempunyai kadar struktur asal rangkaian. Penilaian
kestabilan yang paling baik tanpa secara semi-kuantitatif (Bharatham et
menunjukkan ciri-ciri disintegrasi pada al. 2018) mendapati skor pemarkahan
N
struktur asal (Jadual 48.1). Kestabilan penilaian yang lebih baik (skor 0) bagi
PE
pengisi tulang adalah disebabkan pengisi tulang kawalan dan CSP-Alg

berlakunya persilangan di antara 2% CaCl2 yang menunjukkan kadar
kumpulan glikosidik dalam alginat degradasi yang lebih baik berbanding
untuk membentuk struktur yang CSP-Alg 5% CaCl2 dan CSP-Alg 10%
stabil. Pembentukan persilangan ionik CaCl2 (skor 4) yang didapati lebih
didapati meningkat dengan kehadiran mudah terurai.
kalsium justeru menyumbang kepada
Jadual 48.1 Permarkahan semi-kuantitatif degradasi pengisi tulang yang direndam
dalam SBF selama 28 hari
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
332
N
KA
BU
Evaluasi Kesan Cacl2 Terhadap Ciri-Ciri Pengisi Tulang Serbuk Kulit Kerang-Alginat (CSP-ALG)
L
Menurut Bharatham et al. (2014), tinggi selari dengan peningkatan
A
IT
pembentukan struktur egg-box hasil kepekatan CaCl2 yang digunakan.
N IR
IG
interaksi alginat dan kalsium klorida
TA KH Walaupun penggunaan CaCl2 dijangka
secara langsung menyumbang dapat menghasilkan bahan yang lebih
D
BI L A
kepada kadar porositi perancah yang stabil, ini hanya dapat diperhatikan
dibentuk. Kehadiran kadar porositi dengan konsistensi pengisi yang
ER FAI
yang tinggi boleh menyumbang lebih keras yang berkemungkinan

kepada peningkatan kadar resapan dapat meningkatkan sifat mekanikal
dan pembengkakkan struktur apabila bahan tersebut dan sesuai digunakan
direndamkan didalam SBF justeru dalam pembentukkan perancah tiga
N
mengakibatkan peleraian struktur dimensi. Daripada hasil kajian ini,

PE
secara lebih cepat bersama pemutusan dapat disimpulkan bahawa CaCl2

rangkaian persilangan (Adam & Lih- tidak dapat membantu meningkatkan
Sheng, 2013). Pada umumnya sesebuah ciri kestabilan pengisi tulang CSP-
perancah yang dihasilkan sebagai Alg dalam bentuk pengisi tulang jenis
peranti tulang haruslah mempunyai kebolehsuntikan (injectable) seperti
ciri-ciri keberfungsian dengan kadar yang diharapkan.
degradasi yang tidak terlalu cepat atau
lambat agar dapat menyokong proses
pemulihan dan pembentukan tisu
RUJUKAN
tulang yang baru (Li et al., 2014). Iaquinta, M.R., Mazzoni, E., Manfrini,
M., D’Agostino, A., Trevisiol, L.,
Nocini, R., Trombelli, L. Barbanti-
KESIMPULAN Brodano, G., Martini, F., & Tognon,
M. (2019). Innovative biomaterials for
Hasil kajian menunjukkan bahawa bone regrowth. International Journal of
peningkatan kepekatan CaCl2 dalam Molecular Science, 20(3), 618.
fabrikasi pengisi tulang bolehsuntik
AN
Berraaouan, D., Elmiz, M., Salhi, S., &
AR
CSP-Alg tidak membantu dalam Tahani, A. (2021). Effect of calcium

ED
menghasilkan bahan yang lebih stabil. chloride on behavior of sodium alginate.

Penggunaan kepekatan yang lebih Advanced Materials Proceedings, 2(10),
AN
tinggi didapati telah menurunkan 629-633.

D
faktor kebolehsuntikan dan kelikatan Cilurzo, F., Selmin, F. Minghetti, & P.,
AN
pengisi yang difabrikasi. Pengurangan Adami, M., Bertoni, E., Lauria, S.,
AK
kestabilan pada struktur turut dapat Montanari, L. (2011). Injectability

ET
dilihat melalui kajian degradasi yang evaluation: an open issue. AAPS

PharmaScieTech, 12(2), 604-609.
C
menunjukkan pelerai struktur pengisi

K
dengan kadar disintegrasi yang lebih

TU
N
U
333
N
KA
BU
L
Bortoluzzi, E.A., Broon, N.J., Bramante, Bharatham, H., Masre, S.F., Xien, L.H.,
A
C.M., Felippe, W.T., Filho, M.T., & & Ahamad, N. (2018). Evaluating
IT
N IR
Esberard, R.M. (2009). The influence physical and biological characteristics
IG
TA KH
of calcium chloride on the setting time, of glutaraldehyde (GA) cross-linked
D
solubility, disintegration, and pH of nano-biocomposite bone scaffold. Sains
BI L A
mineral trioxide aggregate and white Malaysiana, 47(10), 2557-2563.
Portland cement with a radiopacifier.
ER FAI
Bharatham, B.H., Abu Bakar, M.Z., Perimal,

Journal of Endodontics, 35(4), 550-554.
E.K., Yusof, L.M., & Hamid, M. (2014).
Bohner, M., & Baroud, G. (2005). Development and characterization of
Injectability of calcium phosphate pastes. novel porous 3D alginate-cockle shell
Biomaterials, 26(13), 1553-1563. powder nanobiocomposite bone scaffold.
N
BioMed Research International,

PE
Sato, T., Kikuchi, M., & Aizawa, M.

(2017). Preparation of hydroxyapatite/ 146723, 11 pages, 2014. https://doi.
collagen injectable bone paste with an org/10.1155/2014/146723
anti-washout property utilizing sodium Adam, K., & Lih-Sheng, T. (2013).
alginate. Part 1: Influences of excess Fabrication of tissue engineering
supplementation of calcium compounds. scaffold. Handbooks of Biopolymers and
Journal of Materials Science: Materials Biodegradable Plastics, 427-446.
in Medicine, 28(3), 49.
Li, M., & Li, J. (2014). Biodegradation
Bourgoin, D., & Fasbender, H. (1967). behavior of silk biomaterials. Silk
Etude viscometer study of the structural Biomaterials for Tissue Engineering and
effects of the calcium cation on solutions Regenerative Medicine, 330-348.
containing the alginate anion. Rheologica
Acta, 6, 65-69.
Hui, W., Yunfei, W., Wei, W., Wenjian,
B. Hemabarathy Bharatham
L., & Jie, Z. (2018). Effect of calcium Nursyamimi Rasmadi
ions on the III steps of self-assembly Zariyantey Abd Hamid
of SA investigated with atomic force Program Sains Bioperubatan AN
microscopy. International Journal of Pusat Kajian Diagnostik, Teraputik &
AR
Food Properties, 21(1), 1995-2006. Penyiasatan (CODTIS)

ED

AN
50300 Kuala Lumpur

D
hema@ukm.edu.my
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
334
N
KA
BU
L
Senarai Sekretariat
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
Penaung
BI L A
Profesor Dr. Suzana Sahar
ER FAI
Penyunting
Profesor Dr Nor Fadilah Rajab
Profesor Madya Dr. Zariyantey Abd Hamid
Puan Noor Amalina Ramle
N
PE
Ahli Jawatankuasa
Puan Noraharfieza Ali
Puan Ezmin Hamimi Abdul Rahim
Puan Suriani Ali
Encik Muhammad Hafifi Sulaiman
Cik Noorul Khalisah Aida Mohd Nazri
AN
AR
ED
AN
D
AN
AK
ET
C
K
TU
N
U
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
A L
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN
L
Indeks
A
IT
N IR
IG
TA KH
D
aktiviti fizikal 57–64, 67–72, 185–190 ektasia kornea 15
BI L A
alat bantuan berjalan 71–72, 74–75, elektroterapi 40
77–81, 83 endokrin 21
ER FAI
alginat 329–333 estrak etil asetat 268, 270, 273, 275

amalan sedentari 64, 67–69
analisis epidemiologi 11 faktor awalan 57–58, 60–61
antibiotik pelbagai rintang 256 demografi 11
N
antimalaria 268–271, 275 pemungkin 57–58, 60–61

PE
antioksidan 204–206, 240, 262–265, pengukuh 57–58, 61

267, 269, 273, 323–326 tekanan 193, 197
aphakia 15 family crisis oriented personal
apoptosis 231–232, 249 evaluation scale 31
artificial intelligence 319 f-copes lihat family crisis oriented
artritis reumatoid 80 personal evaluation scale
artroplasti lutut menyeluruh 39–41 fenolik 204, 226, 277–278,
AI lihat artificial intelligence 319 fisioterapi 39–41, 43, 46–47, 51–52,
ALM lihat artroplasti lutut 54, 56, 77, 85
menyeluruh fitokimia 224–227, 232, 269, 275
AP-PA lihat Teknik Antero-Posterior - fotoreseptor 157–158
Postero-Anterior fundus foto 150
asai unit pembentuk koloni 318
asid dioksiribonukleik 313 GC-MS lihat kromatografi gas
autisme 20–21, 31 -spektrometri jisim
glaukoma 149–155
bedak sejuk 235, 237–239, 241–242 glutation
beras peroksidase 203–204 AN
AR
indica 235–237 terturun 262–263
japonica 235–237 goniometri 39–40
ED
buku resipi 86–92 GPX lihat glutation peroksidase

AN
bunyi bising 102–03 GSH lihat glutation terturun

D
cap bibir 294–297 hafazan al-quran 262–263

AN
demografik 5, 22, 37, 44, 46–47, 192, haplotypes. 314

AK
198, 209 hati berlemak 185–190

ET
diabetik retinopati 149 hepatosit steatosis 186

hiperaktif 21
C
diod semikonduktor 143

homeostasis 95
K
DNA lihat asid dioksiribonukleik

TU
dwibahasa 214–215
N
U
N
KA
BU
L
indeks laluan-imbasan-berturutan 149–151
A
jisim tubuh 185, 187, 190 latihan relaksasi autogenik 51–52
IT
N IR
koronal gigi 300–304 LIB lihat Laluan-Imbasan-Berturutan
IG
TA KH
IJT lihat indeks jisim tubuh LRA lihat latihan relaksasi autogenik
D
infusi 277, 279
BI L A
intervensi 21, 23, 39–41, 48, 51–52, MAR lihat antibiotik pelbagai rintang
54–55, 57, 67, 69, 124, 158, 160, madu 203, 208, 205–207, 277–278
ER FAI
169, 170–172 malondialdehid 203–204

MDA lihat malondialdehid 203–204
kalsium klorida 329–330, 333 melanoma 235–237, 240–242,
kanak-kanak belum akil baligh 288, 244–248,
N
290 mentoran 136–140

PE
kanser kulit 245 modaliti 10–11, 16, 121, 186, 189

kapasiti antioksida 277–279 model terapi carakerja 178–179
katarak traumatik 15 morbiditi pesakit 11
kaviti pulpa gigi 300–302, 304 morfologi sel 224, 231, 280, 283–286
kebolehpercayaan konstruk 31–33 mortaliti 11
kelenjar meibomian 29
kemahiran neuromuskular 79
belajar 3–5, 7–8
kognitif 36,150 OKU 44–49
kepuasan kognitif 3, 5 OSDI lihat simptom mata kering
kerintangan antibiotik 256–257, 259 osteoartritis 80–81
kerosakan DNA 323, 325–327 otot kuadrisep 39–41
kesahan
konvergen 31–32
kumpulan termaklum 35–36 palsi serebral 209
kesan lantunan 130 Palsi Serebral 209, 212
kesejahteraan psikologi 32 parasomnia 22
ketagihan telefon pintar 26–29 pediatrik 20 AN
pelajar radioterapi 135, 137, 139
AR
klinik kanta sentuh 10–13, 18

kolagenase 235 pembelian atas talian 250, 251
ED
komorbiditi 21, 71 penanda oksidatif 2623, 2656

pendidikan pesakit 40, 89 120, 125
AN
korelasi Pearson 61, 68, 265, 302

kromatografi gas-spektrometri jisim pengambilan air 94, 98, 332
D
306 pengawetan krio 3237

AN
KOSPEN lihat Program Komuniti pengetahuan 44, 64, 66, 75, 87, 122,
AK
Sihat Perkasa Negara 125, 136, 169, 176, 178, 192, 290
penggunaan tongkat 71–75, 78, 8–84
ET
kualiti udara dalaman 113

kulit kerang 329–330 pengimejan automasi 317–319
C
kumpulan haplo 313–314 pengisi tulang 329–333

K
penglihatan warna defektif kongenital

TU
157–158, 160
N
U
338
N
KA
BU
Indeks
L
penguraian terma 306 SSPH lihat sel stem/progenitor
A
pengurusan pemasangan alat bantu hematopoietik 317, 323–324
IT
N IR
pendengaran 162 simptom mata kering 26, 29
IG
TA KH
penyinaran seluruh tubuh 143 sitotoksik 224, 226–230, 232, 235,
D
PPABP Lihat Pengurusan 238–239, 241, 244, 246, 281 286
BI L A
Pemasangan Alat Bantu sitotoksisiti 224–225, 244–246, 280,

Pendengaran 282–283, 286
ER FAI
peralatan sokongan. 209, 212 skala Likert 3, 5, 46, 216

perancah karbon/kitosan 280–286 sphagnum sericeum 224–229, 232
pesakit 10–15, 17–18, 23, 39, 40, stigma 71–72, 75, 289
51 52–55, 89, 120–125, 136–137, strok 51–55, 80
N
144, 146, 155, 157–160, 162–167, sudut tembakan 129, 131, 133
PE
169–170, 173–174, 179, 181–182, sukarelawan 64–66, 68

186, 188, 193, 224–225, 323 superoksid dismutase 203–208,
pirolitik 306 204–208
plasmodium falciparum 268–269, 273 SOD lihat superoksid dismutase
prestasi akademik 3–8, 193 203–208, 204–208
prevalens 15, 20–21, 27, 29, 58,
115–117, 157–159, 186, 189 tahap tekanan 105, 192
profesional sains kesihatan 45, 48 tahfiz 262–267, 263–267, 266–267
profil 10, 11, 174, 256–257, 260, TBI lihat penyinaran seluruh tubuh
308–311 143
Program Komuniti Sihat Perkasa TCI lihat indeks koronal gigi
Negara 64–65 tekanan oksidatif 203–207, 241, 246,
proksi 20 263, 273, 323–327
psikososial 78, 80, 83, 125 tekanan oksidatif 203–204, 206, 263
teknik antero-posterior - postero-
quantum water 244 anterior 144
terapeutik 11, 18, 181, 259 AN
radioterapi 120–123, 125, 135–137, tongkat 71–75, 78–84
AR
139–140
ralat refraksi 10, 11, 15 18
ED
ujian
refraktif 18 audiometri 102–103, 106, 109–110
AN
regenerasi tulang 280 korelasi Spearman 3, 5, 7, 29, 68

rehabilitasi 40, 52
D
kruskal-Wallis 3, 173
retrospektif 11 162, 164, 288
AN
otoskopi 102, 106–109

UPK lihat asai unit pembentuk koloni
AK
sel
ET
B164A5 melanoma 235, 237, warga emas 71–75, 78–84, 86–92

C
244–248
K
selanjar Jurkat 224, 226– 232 zingiber zerumbet 268–270, 273, 275
TU
stem/progenitor hematopoietik 317,

N
323–324
U
339
N
KA
BU
PE
N
ER FAI
BI L A
TA KH
N IR
D
IG
IT
AL
BU
KA
N
U
N
TU
K
C
ET
AK
AN
D
AN
ED
AR
AN

Buku Penyelidikan Fakulti

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Buku Penyelidikan Fakulti

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PE

Penerbit Universiti Putra Malaysia

daripada Penerbit Universiti Putra Malaysia.

Reka Bentuk Kulit: Md Fairus Ahmad

Kategori : Komuniti dan Kerja Lapangan

Program Optometri dan Sains Penglihatan,

BAB 5 Kesahan Konvergen dan Kebolehpercayaan 31

Scales (F-Copes) Versi Bahasa Melayu

Dzalani Harun, Tam Pei Qi & Hanif Farhan

BAB 6 Kesahan Kumpulan Termaklum bagi Kit 35

Penilaian Pergerakan dan Fungsi (MFAK)

Kanak-Kanak Pra-Sekolah di Selangor

Dzalani Harun, Hanif Farhan Mohd Rasdi & Nur

BAB 8 Sikap Pelajar Sains Kesihatan terhadap Orang 44

Nurhasyimah Abdul Samad, Chai Siaw Chui,

sebagai Adjung kepada Rawatan Fisioterapi

Lazim terhadap Status Emosi dan Kualiti

Penggunaan Tongkat ke atas Golongan Warga

Emas: Tinjauan Atas Talian

Muhammad Taufiq Raemee, Sumaiyah Mat,

Hanis Nusrah Kamarozaman, Normala

Mesbah & Devinder Kaur Ajit Singh

BAB 13 Keperluan Menggunakan Tongkat dalam 78

Kalangan Warga Emas: Kajian Kualitatif

Muhammad Taufiq Raemee, Normala Mesbah,

& Devinder Kaur Ajit Singh

Dewasa di Kuala Lumpur

BAB 16 Kajian Pendedahan Bunyi Bising dan Status 102

Pendengaran Pekerja di Tapak Bina Shah

BAB 19 Pelbagai Faktor yang Mempengaruhi Berat Akhir 129

Peluru yang ditembak ke atas Pelbagai Jenis

Khairul Osman, Glenna Tan Jie Yee, Najib Sam,

Gina Francesca Gabriel & Noor Hazfalinda

BAB 20 Penilaian Sesi Mentoran Pembelajaran Klinikal 135

Nor Aniza Azmi, Wan Ismawati Ismail, Amelyna

Roseda Idayu, Siti Khadijah Hamsan, Noraini

Ahmad Wahid & Nani Adilah Suhaimi

‘Eye Tracker’ dan Ketepatan Pendiagnosan

Foto Fundus dalam Kalangan Optometris

Carakerja terhadap Amalan Berasaskan Bukti

Hanif Farhan Mohd Rasdi & Muhammad Akmal

BAB 26 Pengetahuan, Sikap dan Amalan Terapis 178

Carakerja terhadap Model Terapi Carakerja

Hanif Farhan Mohd Rasdi & Munirah Murad

BAB 27 Hubungan antara Insiden Hati Berlemak dan 185

Aktiviti Fizikal dalam Kalangan Mahasiswi

Tahun 4 Fakulti Sains Kesihatan, UKM

Siti Sahlina Mohd Kassim, Akmal Sabarudin &

Norhafidzah Mohamed Sharif

Peroksidase dalam Plasma Subjek Normal

Sazlina Kamaralzaman & Chuah Kean Hooi

Elda Surhaida Latif

BAB 33 Kesan Viabiliti dan Kandungan Kolagenase 235

(MMP-1) Bedak Sejuk dari Subspesis Beras

Indica dan Japonica terhadap Sel B164A5

Melanoma Teraruh UVB

Raveena Vaidheswary Muralitharan, Ahmad

Rohi Ghazali & Noorhisham Tan Kofli

BAB 35 Faktor yang Mempengaruhi Tingkah Laku 250

Fakulti Sains Kesihatan, UKM

Syazwani Khairul Anuar, Nur Hidayah Hasrin,

Muhammad Ikram A. Wahab & Siti Shahara

Shafariatul Akmar Ishak, Asmah Hamid & Anis

BAB 39 Kapasiti Antioksida dan Jumlah Kandungan 277