4.

Psorijatični artritis
- je bolest u kojoj je poliartritis udružen s kožnom bolešću psorijazom
- s perifernih zglobova bolest se može proširiti i na kralježnicu (psorijatični spondilitis
– u 40 – 50 % bolesnika), na kojoj nastaju ankilozantne promjene slične AS, no
sakroileitis nije tako simetričan, a sindesmofiti su nezgrapni i nastaju osifikacijom
perivertebralnog veziva, pa se nazivaju parasindezmofiti
- psorijaza je nezarazna kožna bolest nepoznata uzroka, često povezana s antigenima
tkivne podudarenosti B13, B17 i B37
- na koži se vidi kao ograničene crvenkaste mrlje na koži, pokrivene bjelkastim
ljuskama, koje su kao voštane i lako se skidaju
- bolest zahvaća oba spola u zreloj životnoj dobi
- u početku može biti zahvaćen samo jedan zglob, a u većine bolesnika razvije se
periferni poliartritis
- na šakama su zahvaćeni proksimalni i distalni interfalaengalni zglobovi, nokti se
zadebljani, žućkaste boje, krhki s nepravilnim rubom
- često na jednom prstu budu istodobno upaljeni i mali zglobovi i tetivne ovojnice 
kobasičasti prsti
- u 5 % bolesnika zahvaćena je samo kralježnica, ali bez perifernog poliartritisa
- u krvi nema reumatoidnih faktora, pa se ova bolest ubraja u seronegativne
spondiloartropatije

- liječenje:
 liječiti kožnu i zglobnu bolest (zglobna se bolest, što se tiče lijekova, liječi isto kao i
RA)
 kožna se liječi lokalnom i sustavnom primjenom retinoida, kortikosteroida, te UV
zrakama, morskom i sumpornom vodom i naftalanom

5. Reiterov sindrom
ima 3 simptoma:  uretritis, konjuktivitis, artritis

- uretritis (upala mokraćne cijevi) – prvi znak

- očituje se pečenjem i bolovima pri mokrenju i gustim žućkastim iscjedkom
- ponekad se upala proširi na sluznicu glansa penisa
- konjuktivitis – nastupa akutno i često recidivira
- artritis – javlja se nekolino tjedana nakon uretritisa
- može zahvatiti jedan veći zglob 8obično gležanj ili koljeno), pa traje nekoliko tjedana,
i može se očitovati kao poliartritis
- nešto rjeđe se mijenja koža na dlanovima i tabanima, gdje nastaje hiperkeratoza i
ljuštenje
- u manjem broju bolesnika bolest postaje kronična i razvija se progresivni poliartritis
sličan RA, koji vodi u tešku invalidnost
- uzrok: infektivne klice, najviše klamidije
- upala zgloba se razvija naknadno, kao reakcija na infekciju (reaktivni artritis)
- prisutni su i antigeni HLA sustava (B27)
- također su zahvaćeni SIZ –ovi i kralježnica s ankilozom kao kod AS
- samo 3 % bolesnika razvije ankilozu, a 30 % bolesnika kronični periferni artritis
liječenje:  nesteroidni antireumatici, antibiotici (u akutnom stadiju), fizioterapija