OBS!

. Utskriven version kan vara ogiltig. Verifiera innehållet.

Rutin
Gäller för: Verksamhet Gynekologi och reproduktionsmedicin Giltig från: 2023-04-19
Innehållsansvar: Marie Björkebro, (marbj43), Operationssjuksköt. Giltig till: 2025-04-17
Granskad av: Hannah Fisher Wadman, (hanfi2), Kirurgisjuksköterska
Godkänd av: Corinne Pedroletti, (corpe1), Verksamhetschef

NEWS2 – National Early Warning Score

vid gynekologisk vårdavdelning 68
Revideringar i denna version
Ersätter version 221024.

Bakgrund
National Early Warning Scale (NEWS) är ett strukturerat system för
kontroller av vitala parametrar. Det innefattar en standardiserad
bedömning av det akuta tillståndets allvarlighetsgrad samt ett
övervakningssystem för att följa det kliniska tillståndets vitalaparametrar.
Därmed kan man tidigt upptäcka tecken på försämring. NEWS
underlättar kommunikationen både inom verksamheten och mellan olika
vårdgivare.

Syfte
Syftet med rutinen är att förbättra bedömningen av akut sjuka patienter
genom att tidigt identifiera klinisk försämring samt ge riktlinjer för när
läkare eller mobil intensivvårdsgrupp (MIG) skall kontaktas.

Arbetsbeskrivning
All vårdpersonal skall under sin introduktion informeras om NEWS och
utbildas kring vikten av observation av vitala parametrar och syftet med
att mäta strukturerat enligt NEWS.
NEWS är ett stöd för den kliniska bedömningen. Oro för patienternas
tillstånd väger alltid tyngre än NEWS poäng.

De parametrar som kontrolleras är:

• Andningsfrekvens
• Saturation (POX)
• Syrgastillförsel
• Kroppstemperatur
• Systoliskt blodtryck
• Pulsfrekvens
Rubrik: NEWS2 - National Early Warning Score vid gynekologisk vårdavdelning 68
Dokument-ID: SU9786-1429723585-92
Version: 6.0
 OBS! Utskriven version kan vara ogiltig. Verifiera innehållet.

• Medvetandegrad
Efter kontroll poängsätter mätvärdesappen automatiskt vitalparametrarna
och räknar samman en totalpoäng som sedan ger ett åtgärdsförslag för
hur ofta NEWS skall tas, se åtgärdskort, bilaga 1.
För akutpatienter gäller NEWS kontroller vid ankomst till avdelningen.
För nyopererade patienter gäller NEWS kontroller en timme efter
ankomst till avdelningen från postoperativa avdelningen. Om patienten
får 0 poäng i NEWS vid ankomst till avdelningen efter operation skall
det ändå tolkas som att patienten får 1 poäng, av anledning att kontroller
skall tas tätare första dygnet.
Om patienten har morfinspinal eller PCA bedöms NEWS parallellt med
övriga protokoll. NEWS kontroller utförs även på inlokaliserade
patienter. Vid låg habituell syremättnad används ”Syremättnad 2” endast
efter läkarordination, (se bilaga 1). PAS ansvarar för att kontroller blir
utförda, vilket kan innebära delegering till annan behörig personal. Vid
avvikande parametrar ska det rapporteras till ansvarig barnmorska /
sjuksköterska för eventuell åtgärd.
NEWS är inte validerad på tidigt gravida, då inget annat alternativ finns
att tillgå används detta arbetssätt tills vidare.

Undantag från NEWS

• Patienter med hyperemesis skall ej kontrolleras med NEWS
• Om läkare ordinerar annat tidsintervall på kontrollerna än vad
NEWS poängen anger, är det denna ordination som gäller dvs.
kontroller kan tas tätare eller mer sällan.
• Vid Epiduralbedövning (Eda) följs rutiner enligt Eda protokoll
men vitalparametrarna dokumenteras både på Edaprotokoll och
som NEWS i Melior. Newskontroller påbörjas enligt rutin när
Edan är avlägsnad.
• Om patient har fått 0 NEWS poäng under 48 timmar avslutas
kontrollerna.

Dokumentation
Vitalparametrarna dokumenteras i Melior med hjälp av mätvärdesappen.
När mätvärdesappen används förs aktuella vitalparametrar automatiskt in
i Melior under mätvärden för aktuell patient.
När NEWS tas på inlokaliserade patienter skall deras armband skannas
för att överföringen från mätvärdesappen till Melior skall fungera.
Dokumentation sker av den som har utfört mätningen.

Rubrik: NEWS2 - National Early Warning Score vid gynekologisk vårdavdelning 68 2

Dokument-ID: SU9786-1429723585-92
Version: 6.0
 OBS! Utskriven version kan vara ogiltig. Verifiera innehållet.

Ansvar
Gäller för all personal vid avdelning 68, VO Gynekologi och
reproduktionsmedicin/Område 1/SU. Ansvar för spridning och
implementering har VC/VÖL. Verksamhetschefen ansvarar för att
rutinen finns och följer gällande författningar och lagar

Uppföljning, utvärdering och revision

Verksamhetschef ansvarar för uppföljning av innehållet i rutinen.
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är
kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i
MedControlPRO.

Relaterad information
Bilaga1. Poängkort för NEWS/Åtgärdskort för NEWS

Granskare/arbetsgrupp
Jacob Lauesgaard, Överläkare avdelning 68
Hannah Fisher Wadman Specialistsjuksköterska / kvalitets och
patientsäkerhetsombud avdelning 68
Anna Brännström, Undersköterska avdelning 68

Rubrik: NEWS2 - National Early Warning Score vid gynekologisk vårdavdelning 68 3

Dokument-ID: SU9786-1429723585-92
Version: 6.0
 OBS! Utskriven version kan vara ogiltig. Verifiera innehållet.

Bilaga 1

Rubrik: NEWS2 - National Early Warning Score vid gynekologisk vårdavdelning 68 4

Dokument-ID: SU9786-1429723585-92
Version: 6.0
OBS!
. Utskriven version kan vara ogiltig. Verifiera innehållet.

Information om handlingen
Handlingstyp: Rutin
Gäller för: Verksamhet Gynekologi och reproduktionsmedicin
Innehållsansvar: Marie Björkebro, (marbj43), Operationssjuksköt.
Granskad av: Hannah Fisher Wadman, (hanfi2), Kirurgisjuksköterska
Godkänd av: Corinne Pedroletti, (corpe1), Verksamhetschef
Dokument-ID: SU9786-1429723585-92
Version: 6.0

Giltig från: 2023-04-19

Giltig till: 2025-04-17