LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN

DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH

PUSKESMAS : : Banemo BULAN : SEPTEMBER
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2020
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH SISA
NO SATUAN STOK PENERI PERSE PUSTU
NAMA OBAT UGD/ PUSKESMA PESANTREN PUSTU PUSTU PENGELUA ED
URUT KEMASAN AWAL MAAN DIAAN APOTEK BOBANE RAN PKM
LAINNYA S KELILING SIBENPOPO MOREALA
JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 2100 0 2100 0 0 0 0 0 0 0 0 2100
2 Anti Hemoroid suppo 120 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 120
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Blood glucose Pcs 12 0 12 1 0 0 0 0 0 0 1 11
6 Blood Kolesterol Pcs 6 0 6 3 0 0 0 0 0 0 3 3
7 Caviplex tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Curcuma Sirup Botol 15 0 15 15 0 0 0 0 0 0 15 0
11 Curcuma tablet Tablet 2394 0 2394 240 0 0 0 0 0 0 240 2154
Dumin (Paracetamol - Rektal)
12 Tube 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30
125 mg/5ml 30
Dumin (Paracetamol - Rektal)
13 Tube 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95
250 mg/5ml 95
14 Easy toneh Pcs 0
15 Easy Touch Asam Urat Botol 13 0 13 3 0 0 0 0 0 0 3 10
16 Easy Touch Hb Botol 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronized Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 ster box
23 Hemafort - Multivitamin Mineral Tablet 5100 0 5100 200 0 0 0 0 0 0 200 4900
24 Keniko Pcs 185 0 185 50 0 0 0 0 0 0 50 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal) Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Metformin 500 mg Tablet 1200 0 1200 300 0 0 0 0 0 0 300 900
27 Metronidazole Infus botol 62 0 62 2 0 0 0 0 0 0 2 60
28 Microlax tube 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Neurodex Tablet 2000 0 2000 400 0 0 0 0 0 0 400 1600
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol
33 Sangobion Tablet 1750 0 1750 0 0 0 0 0 0 0 0 1750
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulphat Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Uni Baby Cough Botol
42 minor set pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 Hammer reflex pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 Penlight pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 head lamp pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 dopler pcs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat UPTD Puskesmas
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : OKTOBER
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2020
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH
NO SATUAN STOK PENERI PERSE
URUT
NAMA OBAT
KEMASAN AWAL MAAN DIAAN UGD/ PUSKESMA PESANTRE PUSTU PUSTU PUSTU PENGELUA SISA PKM ED
APOTEK LAINNYA S KELILING N SIBENPOP MOREALA BOBANE RAN
O JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 2100 0 2100 100 0 0 0 0 0 0 100 2000
2 Anti Hemoroid suppo 120 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 120
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
6 Blood Kolesterol Pcs 3 0 3 2 0 0 0 0 0 0 2 1
7 Caviplex tablet
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet
10 Curcuma Sirup Botol
11 Curcuma tablet Tablet 2154 0 2154 360 0 0 0 0 0 0 360 1794
Dumin (Paracetamol -
12 Tube 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30
Rektal) 125 mg/5ml
Dumin (Paracetamol -
13 Tube 95 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95
Rektal) 250 mg/5ml
14 Easy toneh Pcs
15 Easy Touch Asam Urat Botol 10 0 10 1 0 0 0 0 0 0 1 9
16 Easy Touch Hb Botol
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micro Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. box
23 Hemafort - Multivitamin M Tablet 4900 0 4900 0 0 0 0 0 0 0 0 4900
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myc Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 900 0 900 200 0 0 0 0 0 0 200 700
27 Metronidazole Infus botol 60 0 60 0 0 0 0 0 0 0 0 60
28 Microlax tube
29 Neurodex Tablet 1600 0 1600 600 0 0 0 0 0 0 600 1000
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 m Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol
33 Sangobion Tablet 1750 0 1750 0 0 0 0 0 0 0 0 1750
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin S Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Uni Baby Cough Botol
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat UPTD Puskesmas
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : DESEMBER
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2020
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH
NO SATUAN STOK PENERI PERSE
URUT
NAMA OBAT
KEMASAN AWAL MAAN DIAAN UGD/ PUSKESMA PESANTRE PUSTU PUSTU PUSTU PENGELUA SISA PKM ED
APOTEK LAINNYA S KELILING N SIBENPOP MOREALA BOBANE RAN
O JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 1900 0 1900 0 0 0 0 0 0 0 0 1900
2 Anti Hemoroid suppo 120 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 120
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
6 Blood Kolesterol Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7 Caviplex tablet
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet
10 Curcuma Sirup Botol
11 Curcuma tablet Tablet 1434 0 1434 240 0 0 0 0 0 0 240 1194
Dumin (Paracetamol - Rektal)
12 125 mg/5ml Tube 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30

Dumin (Paracetamol - Rektal)

13 Tube 95 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95
250 mg/5ml
14 Easy toneh Pcs
15 Easy Touch Asam Urat Botol 9 0 9 2 0 0 0 0 0 0 2 7
16 Easy Touch Hb Botol
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronized Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 steri box
23 Hemafort - Multivitamin Mineral Tablet 4700 0 4700 200 0 0 0 0 0 0 200 4500
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal) Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 600 0 600 0 0 0 0 0 0 0 0 600
27 Metronidazole Infus botol
28 Microlax tube
29 Neurodex Tablet 800 0 800 200 0 0 0 0 0 0 200 600
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol
33 Sangobion Tablet 1750 0 1750 0 0 0 0 0 0 0 0 1750
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulphate Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Uni Baby Cough Botol
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat UPTD Puskesmas
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : JANUARI
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2021
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH
NO SATUAN STOK PENERI PERSE
URUT
NAMA OBAT
KEMASAN AWAL MAAN DIAAN APOTEK UGD/ PUSKESMA PESANTRE PUSTU PUSTU PUSTU PENGELUA SISA PKM ED
LAINNYA S KELILING N SIBENPOP MOREALA BOBANE RAN
O JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 1900 0 1900 0 0 0 0 0 0 0 0 1900
2 Anti Hemoroid suppo 120 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 120
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
6 Blood Kolesterol Pcs 1 6 7 3 0 0 0 0 0 0 3 4
7 Caviplex tablet 0 1000 1000 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet
10 Curcuma Sirup Botol 0 50 50 5 0 0 0 0 0 0 5 45
11 Curcuma tablet Tablet 1194 0 1194 100 0 0 0 0 0 0 100 1094

12 Dumin (Paracetamol - Rektal) 125 mg/5ml Tube 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30

13 Dumin (Paracetamol - Rektal) 250 mg/5ml Tube 95 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95

14 Easy toneh Pcs

15 Easy Touch Asam Urat Botol 7 0 7 2 0 0 0 0 0 0 2 5
16 Easy Touch Hb Botol 0 6 6
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronized Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 steril box
23 Hemafort - Multivitamin Mineral Tablet 4500 0 4500 0 0 0 0 0 0 0 0 4500
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal) Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 600 0 600 0 0 0 0 0 0 0 0 600
27 Metronidazole Infus botol
28 Microlax tube 0 40 40 0 0 0 0 0 0 0 0 40
29 Neurodex Tablet 600 0 600 400 0 0 0 0 0 0 400 200
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol 0 41 41 0 0 0 0 0 0 0 0 41
33 Sangobion Tablet 1750 0 1750 0 0 0 0 0 0 0 0 1750
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulphate BP 1% Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Uni Baby Cough Botol
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs
47 Underpad pcs 0 20 20 0 0 0 0 0 0 0 0 20
48 Ambroxol Tab pcs 0 500 500 400 0 0 0 0 0 0 400 100

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat UPTD Puskesmas
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : FEBRUARI
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2021
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH SISA
NO SATUAN STOK PENERI PERSE PUSKESM PESANT PUSTU
NAMA OBAT UGD/ PUSTU PUSTU PENGELUA ED
URUT KEMASAN AWAL MAAN DIAAN APOTEK LAINNYA AS BOBANE RAN PKM
REN SIBENPOPO MOREALA
KELILING JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 1900 0 1900 100 0 0 0 0 0 0 100 1800
2 Anti Hemoroid suppo 120 0 120 3 0 0 0 0 0 0 3 117
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 11 0 11 2 0 0 0 0 0 0 2 9
6 Blood Kolesterol Pcs 4 0 4 3 0 0 0 0 0 0 3 1
7 Caviplex tablet
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet
10 Curcuma Sirup Botol 45 0 45 29 0 0 0 0 0 0 29 16
11 Curcuma tablet Tablet 1094 0 1094 120 0 0 0 0 0 0 120 974
Dumin (Paracetamol - Rektal) 125
12 Tube 30 0 30 5 0 0 0 0 0 0 5 25
mg/5ml
Dumin (Paracetamol - Rektal) 250
13 Tube 95 0 95 5 0 0 0 0 0 0 5 90
mg/5ml
14 Easy toneh Pcs
15 Easy Touch Asam Urat Botol 5 0 5 2 0 0 0 0 0 0 2 3
16 Easy Touch Hb Botol 0 0 0
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronized Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 steril box
23 Hemafort - Multivitamin Mineral Tablet 4500 0 4500 600 0 0 0 0 0 0 600 3900
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal) Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 600 0 600 200 0 0 0 0 0 0 200 400
27 Metronidazole Infus botol
28 Microlax tube 40 0 40 5 0 0 0 0 0 0 5 35
29 Neurodex Tablet 200 0 200 200 0 0 0 0 0 0 200 0
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol 41 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 41
33 Sangobion Tablet 1750 0 1750 250 0 0 0 0 0 0 250 1500
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulphate Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Uni Baby Cough Botol
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs
47 Underpad pcs 20 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 20
48 Dimenhidrinate 50 mg Tablet 0 200 200 0 0 0 0 0 0 0 0 200
49 Ambroxol Tab Tablet 100 0 100 100 0 0 0 0 0 0 100 0
50 GG Tablet 0 1000 1000 200 0 0 0 0 0 0 200 800

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo
 Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.
Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : MARET
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2021
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH
NO SATUAN STOK PENERI PERSE
URUT
NAMA OBAT
KEMASAN AWAL MAAN DIAAN UGD/ PUSKESMA PESANTRE PUSTU PUSTU PUSTU PENGELUA SISA PKM ED
APOTEK LAINNYA S KELILING N SIBENPOP MOREALA BOBANE RAN
O JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 1800 0 1800 100 0 0 0 0 0 0 100 1700
2 Anti Hemoroid suppo 117 0 117 7 0 0 0 0 0 0 7 110
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 9 0 9 1 0 0 0 0 0 0 1 8
6 Blood Kolesterol Pcs 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
7 Caviplex tablet 0 1000 1000 800 0 0 0 0 0 0 800 200
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet

10 Curcuma Sirup Botol 16 0 16 5 0 0 0 0 0 0 5 11

11 Curcuma tablet Tablet 974 0 974 614 0 0 0 0 0 0 614 360

Dumin (Paracetamol - Rektal)

12 Tube 25 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 25 25 ED 3/21
125 mg/5ml

Dumin (Paracetamol - Rektal)

13 Tube 90 0 90 5 0 0 0 0 0 0 5 85 20 ED 3/21
250 mg/5ml

14 Easy toneh Pcs

15 Easy Touch Asam Urat Botol 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3

16 Easy Touch Hb Botol

17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronize Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 st box
23 Hemafort - Multivitamin Miner Tablet 3900 0 3900 500 0 0 0 0 0 0 500 3400
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 400 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 400
27 Metronidazole Infus botol
28 Microlax tube 35 0 35 5 0 0 0 0 0 0 5 30
29 Neurodex Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol 41 0 41 25 0 0 0 0 0 0 25 16
33 Sangobion Tablet 1500 0 1500 0 0 0 0 0 0 0 0 1500
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulph Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Sucralfat Syr Botol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs
47 Underpad pcs 20 0 20 10 0 0 0 0 0 0 10 10
48 Dimenhidrinate 50 mg Tablet 200 0 200 200 0 0 0 0 0 0 200 0
49 Ambroxol Tab Tablet
50 GG Tablet 800 0 800 800 0 0 0 0 0 0 800 0

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007
 LAPORAN MUTASI OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN
DINAS KASEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TENGAH
PUSKESMAS : : Banemo BULAN : APRIL
KODE PUSKESMAS : P8202044201 TAHUN : 2021
KECAMATAN : Patani Barat
JUMLAH PUSTU/POLINDES :3
PENGELUARAN
JUMLAH
NO SATUAN STOK PENERI PERSE
URUT
NAMA OBAT
KEMASAN AWAL MAAN DIAAN UGD/ PUSKESMA PESANTRE PUSTU PUSTU PUSTU PENGELUA SISA PKM ED
APOTEK LAINNYA S KELILING N SIBENPOP MOREALA BOBANE RAN
O JAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ambeven Tablet 1700 0 1700 0 0 0 0 0 0 0 0 1700
2 Anti Hemoroid suppo 110 0 110 0 0 0 0 0 0 0 0 110
3 Biocombin 5000 Ampul
4 Bioplasenton Jelly Tube
5 Blood glucose Pcs 8 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 8
6 Blood Kolesterol Pcs
7 Caviplex tablet 200 0 200 200 0 0 0 0 0 0 200 0
8 Caviplex syrup - 60 ml Botol
9 Cefadruxil 500 mg Tablet
10 Curcuma Sirup Botol 11 0 11 5 0 0 0 0 0 0 5 6
11 Curcuma tablet Tablet 360 0 360 120 0 0 0 0 0 0 120 240
Dumin (Paracetamol - Rektal) 125
12 Tube 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mg/5ml
Dumin (Paracetamol - Rektal) 250
13 Tube 65 0 65 0 0 0 0 0 0 0 0 65
mg/5ml
14 Easy toneh Pcs
15 Easy Touch Asam Urat Botol 3 0 3 1 0 0 0 0 0 0 1 2
16 Easy Touch Hb Botol
17 Furosemid 40 mg Tablet 1800 0 1800 0 0 0 0 0 0 0 0 1800
18 Garam Oralit 200 ml air Saset
19 Gel Jelly Botol
20 Griseofulvin 125 mg Micronized Tablet
21 Griseofulvin 500 mg Tablet 1200 0 1200 0 0 0 0 0 0 0 0 1200
22 Hand S (sarung tangan) No. 7 steril box
23 Hemafort - Multivitamin Mineral Tablet 3400 0 3400 100 0 0 0 0 0 0 100 3300
24 Keniko Pcs 135 0 135 0 0 0 0 0 0 0 0 135
25 Ketokonazole 200 mg (Myconal) Tablet
26 Metformin 500 mg Tablet 400 0 400 100 0 0 0 0 0 0 100 300
27 Metronidazole Infus botol
28 Microlax tube 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30
29 Neurodex Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Ondansetron HCl 4 mg/2 ml Ampul
31 Pantoprazole Botol
32 Paracetamol IV 10 mg/ml Botol 16 0 16 3 0 0 0 0 0 0 3 13
33 Sangobion Tablet 1500 0 1500 0 0 0 0 0 0 0 0 1500
34 Sterilisator Pcs
35 Stetoscope Dual Head Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
36 Sufra-Tulle - Framycetin Sulphate BP 1% Pcs
37 Tensi Air Raksa / Plester Pcs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
38 Tensi Manual Pcs
39 Termometer Air Raksa Pcs 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 11
40 Termometer Digital Pcs 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
41 Sucralfat Syr Botol
42 minor set pcs
43 Hammer reflex pcs
44 Penlight pcs
45 head lamp pcs
46 dopler pcs
47 Underpad pcs 10 0 10 10 0 0 0 0 0 0 10 0
48 Dimenhidrinate 50 mg Tablet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 Ambroxol Tab Tablet
50 GG Tablet 0 2000 2000 1000 0 0 0 0 0 0 1000 1000

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Petugas GFK Kepala UPTD Puskesmas Petugas Pengelola Obat
Kabupaten Halmahera Tengah Rawat Inap Banemo UPTD Puskesmas Rawat Inap Banemo

Rusman Djafar, SKM Resky Yuliandany, Amd.Farm.

Nip. Nip. Nip. 19740306 199403 1 004 NIP.19951105 201903 2 007