Curso de Fisioterapia
Plano de tratamento - Estágio Ortopedia e Traumatologia
Nome do aluno
Ítalo Marin Brandão
Nome do paciente
Núbia de Souza Corrêa
Diagnóstico Clínico
Lesão corto-contusa tendinea de punho direito
Queixa principal (atividade que mais sente incômodo)
Dor e dificuldade na flexão e extensão de 2º, 3º e 4º dedos da mão direita. Paresia em 1º dedo
Já realizou teste de força?
☐ Sim ☒ Não
Achados na Avaliação Diag. Cinético Funcional
- Aderência Cicatricial em - Diminuição da
punho direito - Zona Flexibilidade de Tecidos e
Flexora VII Tendões flexores, aderência
- Sensibilidade de mão cicatricial
direita alterada, filamento - Hipersensibilidade com
violeta na estesiometria intolerância ao calor
- Hipotrofismo de região profundo
hipotênar - Redução da mobilidade
articular dos 2º, 3º e 4º
dedos da mão direita em
movimentos de flexão
combinadas - aderência
cicatricial.
- Limitação na realização de
tarefas de preensão palmar,
pinça
- mão reta, gancho, punho cerrado, ângulo reto e punho reto (4 séries x 12
Data do Trauma ou dor
14/02/2023
Se sim, quais músculos estão fracos? (cite os valores)
Data da cirurgia
Objetivos Curto
- Redução da Aderência cicatricial
- Dessensibilização
- Inicio do ganho de ADM
Objetivos Médio
- Ganho de ADM articular
- Ganho de Flexibilidade
- Inicio ganho de Força
- Atividades Funcionais
Data
14/08/2023
Profissão Idade
Fez cirurgia? Data da cirurgia Tipo de material utilizado na cirurgia
☒ Sim ☐ Não 20/02/2023 Tenorrafia de punho direito
Condutas Curto
- Mobilização Cicatricial associado a Turbilhão quente por 15 min
- Dessensibilizarão por Texturas (algodão, Pincel
- Mobilização Isotônica ativo-assistida de segmentos IFD, IFP, MTC, CMC e
Punho (ativo) Paciente com punho e mão em submersão no turbilhão
quente 2 séries de 4 rep. Por articulação
- Exercício de posicionar e manter (Isométrico). Terapeuta realiza o
posicionamento do segmento em flexão e paciente deve manter o
posicionamento com tensão moderada.
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Condutas Médio
- Exercício de Bloqueio articular em IFD, IFP e MTC (Paciente sentado,
com flexão de cotovelo e punho supinado, terapeuta realiza a
estabilização do segmento anterior a articulação a ser mobilizada e
paciente realiza a ativo / ativo assistido a flexão das falanges). Movimento
angular isotônico
- Deslizamento tendineo. Paciente realiza a sequência dos movimentos de
rep.)

Objetivos Longo
- Intensificar Fortalecimento Muscular
- Intensificar Flexibilidade Muscular
- Atividades de Média e Alta complexidade
- Movimento Isotônico de Oponência dos dedos - Paciente deve realizar
movimento de pinça para realizar preensão de objetos afins de utilização
de somente 2 dedos, usar prendedor de roupas. (3séries de 8
movimentos de cada dedo 2º, 3º e 4º)
- Exercício de Fortalecimento isotônico de flexores de dedos (superficial e
profundo) com uso de massa terapêutica, com a massa sobre a palma da
mão, paciente de realizar a flexão de mão e dedos. 4 séries de 12 rep.
Condutas Longo
- Fortalecimento de flexores profundo de dedos (Isotônico) - (Paciente
sentada com cotovelo a 90º punho em pronação, sobre toalha, realiza a
flexão composta de IFD, IFP, MTC e CMC com objetivo de "puxar a toalha
com os dedos - 4 séries de 8 rep.)
- Alongamento composto ativo isométrico: Paciente deve realizar a flexão
das articulações IFD, IFP, MTC e punho simultaneamente, manter posição
por 1 min fazer 3 séries (podendo utilizar apoio dorsal da mão sobre
superfície)
- Exercício Isotônico de flexores profundos de dedos. Paciente segura o
digiflex e realiza o movimento de flexão IFD e depois IFP, de forma do 2º a
5º dedos respectivamente (coordenação). 4 séries de 12 rep.
- Exercício de Isométrico de Flexão Interfalangiana. Paciente com mãos
em direções opostas e colocando a polpa de cada dedode uma mão
contra polpa de cada dedo da outra mão então curvando dedos contra
autoresistência. 3 séries mantendo 20 seg.
- Exercício Isotônico de flexores de punho. Paciente senta com antebraço
apoiado na mesa, segurando peso de 1 Kg, antebraço supinado para
resistir a flexão. 3 séries de 10 rep.