VIÑETA CLÍNICA

PSICOPATOLOGÍA
SUPERVISA: PSIC. OSCAR DOMINGUEZ GONZALEZ
Ficha de identificación
Nombre: Alondra N. Edad: 48 años
Ocupación: Ama de casa Teléfono: 1234567890 Género: Femenino
Domicilio: México Estado civil: Viuda
Diagnóstico: Cleptomanía Escolaridad: Universidad completada

Patología:

Cleptomanía

Características del trastorno.

Definición:

La cleptomanía, según la describe el manual para el diagnóstico de los trastornos mentales DSM-V (2014), es
una dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar objetos. Dichos objetos no son necesarios ni
para uso personal ni por su valor económico.

Fundamento biológico:

Rodríguez, E. (2004) sugiere que, hablando de las causas dentro del enfoque biológico, la cleptomanía se
relaciona con regiones específicas del cerebro y una posible desregulación de ciertos neurotransmisores.
Algunos estudios han relacionado la aparición de este trastorno con disfunción en el lóbulo frontal del
cerebro.
Además, se habla de la presencia de traumatismos craneoencefálicos (que pueden haber dañado el frontal y
la capacidad de inhibición conductual), alteraciones a nivel dopaminérgico, serotoninérgico o a nivel de
neurotransmisión de opioides endógenos

Diagnóstico
Criterios diagnósticos:
Para poderse diagnosticar este trastorno, se deben cumplir los siguientes criterios, según el manual DSM-V
(2014):
° Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso personal ni por
su valor monetario.
° Aumento de la sensación de tensión inmediatamente antes de cometer el robo.
° Placer, gratificación o alivio en el momento de cometerlo.
° El robo no se comete para expresar rabia ni venganza, ni en respuesta a un delirio o alucinación.
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Análisis conductual:
Individual: Familiar:

Alondra menciona que no le es posible controlar el
impulso de tomar cosas que no le pertenecen,
objetos como lo son joyas y figuras de porcelana que
simplemente se encuentran frente a ella.
También menciona que posterior a cometer el acto
experimenta una sensación de miedo y culpa, ya que
no se explica el por qué comete estas acciones. Esto
podemos verlo reflejado al ver que Alondra se refugia
en su habitación rápidamente, a guardar aquellos
objetos específicamente en un cofre que guarda en
un rincón de su closet, con la clara intensión de que
nadie logre descubrirlo.
Alondra habla de que su único familiar cercano es su
hijo, con el cual no sostiene una buena relación ya
que debido a la situación él constantemente le
menciona y recuerda que se siente decepcionado y
humillado al ser parte de su familia, haciendo
comentarios como; “que decepción ser parte de tu
familia”, “soy hijo de una ratera”, “no pueden verme
con una ladrona como tú”, entre otros, por lo cual
después de pedirle tantas veces que no la dejara sola,
prefirió alejarse de la vida de su hijo, sintiéndose sola
y asilada, lo cual la impulsa a recurrir a centros
comerciales para tomar cosas a escondidas.

En muchas ocasiones busca “remediar” las cosas

tratando de devolver los objetos a sus dueños, pero
es más grande el sentimiento de miedo, puesto que
piensa más en las consecuencias que esto puede
tener, como caer en la cárcel, por ejemplo.

Por último, Alondra comenta que cada una de estas

acciones siente cometerlas al experimentar una
sensación de soledad, puesto que recuerda la
ausencia de su esposo y el rechazo de su hijo, y esto
puede verse reflejado al ver que Alondra siempre
toma posesión de los objetos cuando se encuentra
llorando.
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Laboral y/o educativa: Social:

No se encuentran los datos necesarios para realizar el
análisis conductual en el área laboral y/o educativa.
Alondra comenta que, a pesar de convivir por buenos
lapsos de tiempo con personas, como lo pueden ser
sus amistades siente constantemente la sensación de
miedo y culpa, lo cual en ocasiones si le impide
disfrutar de manera tranquila de diversos ambientes,
así mismo relata que experimenta incomodidad, lo
cual la lleva a abandonar lugares. Esto es evidente al
observar como Alondra en diversas ocasiones tiende
a quedarse callada con expresiones faciales de miedo
en medio de platicas con sus amistades, pues
comienza a sentirse observada y juzgada por todos.
De igual manera ha llegado a experimentar conflictos
con personas cercanas a ella, debido a que ha
tomado cosas con un gran valor emocional para los
demás, siendo ella juzgada y rechazada.
Así también ha tenido problemas con autoridades en
centros comerciales, ya que ha sido descubierta
llevándose cosas sin pagar.

Tratamiento
Farmacológico:

Rodríguez, E. (2004) habla de la consideración de poder incluir dentro del tratamiento farmacológico para la
cleptomanía lo siguiente:
° Un medicamento para el tratamiento de la adicción denominado naltrexona, que puede reducir el impulso y
el placer asociados con robar.
° Un antidepresivo, específicamente un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) como
Fluoxetine o Citalopram.

Psicoterapéutico:
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Nos menciona Cervera E. (2014) que lo más viable para poder tratar el trastorno de la cleptomanía es basarse
en la orientación cognitivo-conductual, por lo que el tratamiento contempla la intervención en tres áreas: los
pensamientos, las emociones y el comportamiento. Por ello la técnica más recomendada sería la
reestructuración cognitiva.

Conclusiones
¿Qué aprendí?

Alondra N. cuenta y cumple con un porcentaje considerable de síntomas característicos dentro del trastorno
de cleptomanía según el manual utilizado, en este caso en DSM-V.
De igual manera se genera la siguiente conclusión en base a las conductas en distintas esferas (individual,
familiar y social) que se han logrado observar y localizar dentro de nuestro paciente, las cuales se relacionan
con el criterio diagnóstico mencionado en el punto anterior.
Nuestro usuario es diagnosticado con trastorno de cleptomanía, por lo cual iniciamos la aplicación de
psicoterapia cognitivo-conductual, con la técnica de reestructuración cognitiva.
En el caso de tratamiento farmacológico, se dará inicio a la aplicación de naltrexona para reducir el impulso y
el placer asociados con robar, además de incluir un antidepresivo, específicamente un inhibidor selectivo de la
recaptación de serotonina (ISRS), en este caso Citalopram.

Pronóstico
Con tratamiento:

° Conocimiento de uno mismo, conoceremos cuáles son los miedos, fobias, deseos, sueños, etc.
° Mejorar el estado del ánimo.
° Reducir la sensación de asociar bienestar o placer al cometer un robo.
° Reducción de sensaciones negativas que dificulten la funcionalidad diaria, como lo puede ser la culpa.
° Reducir los conflictos a nivel interno.
° Bienestar con el mismo.

Sin tratamiento:
° Crear conflictos emocionales.
° Problemas laborales y financieros.
° Provocar problemas emocionales.
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° Tener grandes dificultades para interactuar con otras personas y sentirse menospreciado con facilidad.
° Obtención de problemas jurídicos.
° Tener dificultad para manejar emociones y su comportamiento.

¿Qué dudas me generó el estudio del caso?

¿Qué sucedería si la gente con diagnóstico de cleptomanía fuera escuchada antes de ser juzgada?

Referencias bibliográficas:

° American Psychological Association [APA]. (2014). Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM-V).
° Gómez, J., García, G., Rodríguez E., E., & Olavarrieta Bernardino, S. (2004). Valoración de la capacidad de obrar:
el control de los impulsos. Investigación en Salud.
https://www.redalyc.org/pdf/142/14260107.pdf
°Haro, G., Castellano, M., Pérez Gálvez, B., Rodríguez, E., Cervera, G., & Valderrama, J. C. (2004). Revisión
histórica de la impulsividad desde una perspectiva artística, filosófica y psicopatológica. Segunda parte. Salud
Mental.
https://www.redalyc.org/pdf/582/58262704.pdf

Elaboró: Psicóloga en formación

Yaritza Guadalupe De Luna Cantor

Nombre y firma