FICHE DE CONTRIBUTION N°…………

NOM ET PRENOM :……..……….………………………………………………………………….……………………………………………………...

AVENUE :…………………..……….…………..… N°………….……… Q/…………………..…..……. C/…………….………………….……….…

MONTANT :………………….….………….…... EN TOUTES LETTRES ……………………………………………………..……………………..

MOIS :……………………………..….…………… ANNEE …………………………………………………………………..……………………………..

VERSEMENTS GENERALES
PREMIERE DEUXIEME TROISIEME B.P OBS
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
01 15
02 16 29
03 17 30
04 18 31
05 19 32
06 20 33
07 21 34
08 22 35
09 23 36
10 24 37
11 25 38
12 26 39
13 27 40
14 28 41

MAMAN PASTEUR KEMBO

TEL : +243 84 43 51 210

FAIT A KINSHASA LE 26/01/2023