Synthèse de Physique q2

Imagerie
médicale

Chapitre 0 :
MODÈLES PHYSIQUES DES RADIATIONS ÉLECTROMAGNÉTIQUES ET DU SON
F Une radiation électromagnétique est une onde électromagnétique qui transporte des
quanta d’énergie appelés photon.
F Une onde électromagnétique résulte de la propagation d’un champ électrique et d’un
champ magnétique oscillants et perpendiculaire à la direction de propagation de l’onde =
ondes transversales.
-‐ La vitesse de propagation est la maximum théorique (c = 300 000 km/s).
-‐ L’énergie des photons : E = h.f avec h = 6,63.10-‐34 Js.
La propagation des radiations électromagnétiques dans les milieux obéit aux phénomènes
ondulatoires de la réflexion, réfraction, interférence, diffraction, polarisation, etc : tant qu’il
n’y à pas d’échange d’énergie avec la matière.
Sinon les échanges d’énergie entre l’onde et la matière font suite à des
absorptions/émissions de photons par la matière.

F Le son résulte de vibrations d’une certaine amplitude, qui se transmettent de proche en
proche dans un milieu matériel = ondes longitudinales dans les fluides (parallèle à sa
direction de propagation) et transversales dans les solides.
Cependant, comme ces ondes d’amplitude entrainent une succession de compressions et de
dépressions locales, on parlera aussi d’onde de pression.
-‐ La longueur d’onde : λ = v.T = v/f avec f invariable lorsque qu’on passe d’un milieu à l’autre.
Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 1

Chapitre 1:
IMAGERIE NUCLÉAIRE
Ø Principe de l’imagerie nucléaire.
Le principe de l’imagerie nucléaire consiste à administrer « injection IV, injection, inhalation » une
molécule qui comprend un noyau radioactif à affinité particulière avec l’organe à étudier.
1. La scintigraphie repose sur la détection d’un photon γ directement émis par le noyau radioactif.
2. La tomographie par émission de positons procède par la détection de deux photons issus de la
disparition d’un positon (antiparticule associé à l’électron) émise par le noyau radioactif.
àL’imagerie d’émission d’une particule par un noyau radioactif est une technique à qualité
morphologique « médiocre », mais est puissante de par son caractère fonctionnel !

Ø Eléments de physique nucléaire.

1. Noyaux-‐isotopes-‐force nucléaire :
-‐ Le noyau est composé de nucléons « proton et neutron » représentant + de 99,9% de la masse
totale de l’atome. Son rayon est de 10 fm (10-‐14m) alors que le rayon nucléaire atteint 0,1 nm (10-‐
10
m).
-‐ Les isotopes d’un élément AZX (A étant le nombre de masse et Z le nombre atomique) qui ont un
nombre de neutrons différent.
-‐ La force nucléaire est responsable de la cohésion du noyau car aux distances typiques des
nucléons, est beaucoup plus forte (104 N) que les forces de répulsion électrique (102N) et à une
action de faible portée (répulsive si la distance est plus petite que 0,5 fm).
§ 8 MeV pour séparer un nucléon du noyau (énergie importante).
§ 13.6 eV pour séparer l’électron du proton dans l’atome d’hydrogène.

2. Radioactivité :
La radioactivité naturelle concerne les éléments les plus lourds du tableau périodique de Z > 82. Ce
sont des éléments qui se décomposent spontanément en émettant un rayonnement α β γ qui
dépend de l’isotope émetteur.
o Les particules α sont des 42He (2 protons et 2 neutrons) de charge +e (pas étudié en imagerie).
o Les particules β sont des électrons chargé –e.
à Ces particules quittent les noyaux avec des énergies de plusieurs keV voir MeV.
o Les rayons γ sont des ondes électromagnétiques dont la longueur d’onde λ est inférieure à 10-‐
9
m ce qui correspond à des fréquences supérieures à 1018 Hz, avec c = 300 000 000 m/s.
F L’imagerie nucléaire de scintigraphie repose sur la détection de photon gamma !
àCes photons ont une énergie de plusieurs dizaine de keV à MeV voir au-‐delà.

La création de nouveaux isotopes instable donc source de
radioactivité dite artificielle est réalisée en laboratoire par le
« bombardement » d’isotopes légers par des particules très
énergétique. Emission de α β γ, mais on va distinguer β +
(positons) et β -‐ (électrons).
F Les positons sont à la base de l’imagerie nucléaire la plus
récente : le principe de tomographie par émission de
positons.
3. La loi de la désintégration radioactive :

Il y a une certaine probabilité de désintégration pour chaque
noyau d’un élément radioactif dans un laps de temps donné =
phénomène statistique. Cependant, pour une certaine quantité
de noyaux, il s’en désintègre en l’unité de temps une partie
toujours bien déterminée.
F Supposons qu’au temps t = 0, existe une certaine quantité
de noyaux radioactifs, soit N0. Cette loi de la désintégration
radioactive permet de prédire le nombre N de noyaux qui seront
encore présents (pas désintégrés) à l’instant t :

-‐λ t
N = N0 e
§ λ représente la constante de désintégration caractéristique de l’isotope considéré.
-‐λT
N = N0/2 = N0 e
§ t représente le temps de demi-‐vie T.
ln N0/2 = N0.(-‐λΤ) <=> ln 1/2 = -‐λΤ
ln 2 = λΤ <=> λ = ln 2/T
λ = 0,693/Τ
L'activité à l'instant est un nombre de noyaux désintégrés en une seconde, on
peut établir la relation :
et
On sait déjà que donc en remplaçant,
ó

4. Le modèle nucléaire en couches :
Les nucléons se trouvent sur des niveaux d’énergie discrets, de spin ½ et le principe d’exclusion
de Pauli leur est également applicable : les niveaux d’énergies ne sont pas dans le même état
quantique. Signalons que les écarts entre les niveaux d’énergie sont généralement beaucoup plus
important que dans les structures atomiques (keV à MeV).
Voici les états énergétiques de 3 noyaux pour lesquels A = 12.

àLa transformation du bore (Z=5) en carbone (Z=6) est du type β -‐.
12 12 -‐
5B -‐-‐>
+ ν 6C + e
n => p + e + ν (anti-‐neutrino)
+ -
àCelle de l’azote (Z = 7) en carbone est du type β +.
12 12 +
7N -‐-‐> 6C + e
+ ν
+ +
p => n + e (positon) + ν (neutrino)
àLa désintégration γ est associée à la désexcitation du noyau de carbone excité.
12 *
6C -‐-‐> 126C + γ
Les transitions d’énergie engendrent l’émission de photons très énergétique (rayon γ) de E = h.f

Remarque : AU DEPART le moment cinétiques du neutron = ½ et ensuite il nous en reste p+ de

moment ½ et e-‐ de moment ½ ! Il est donc normalement indispensable d’y ajouter le « fermion »
neutrino ou anti-‐neutrino pour que le résultat globale puisse faire également ½.

Ø Les marqueurs = isotope radioactif.
Ce sont les noyaux de ces atomes qui émettent les photons γ qui vont être détectés.

1. Emetteurs γ purs : « les plus intéressants »
Les noyaux émettent uniquement les photons γ que l’on souhaite détecter et sont obtenus pour la
plupart par capture électronique. La capture électronique : un proton du noyau entre en interaction
avec un électron des couches profondes de l’atome.
p+ + e-‐ = n + ν (neutrino)
A -‐ A *
zY + e -‐-‐> Z-‐1X + ν
à Le noyau AZ-‐1X* va rapidement revenir à un état stable de X en émettant un photon γ .

ü Condition nécessaire à son utilisation :
-‐ Les photons γ émis possèdent une énergie adaptée aux détecteurs − > 40 et 500 keV.
-‐ T de l’isotope doit être suffisante pour permettre une manipulation commode et la réalisation
d’une image de bonne qualité pour éviter une radiation ni trop faible ni trop importante du
patient.
Le plus utilisé est l’isotope 123 de l’iode :
123 -‐
53I + e -‐-‐> 12352Te*+ ν -‐-‐> 12352Te + γ + ν −> 159 keV

2. Emetteurs β γ : « à défaut d’émetteurs γ pur »
−
Ces émissions d’électron ne parcourent que quelques mm dans les tissus, susceptibles de produire
des ionisations et augmentent inutilement la dose d’irradiation délivrée au patient (peu d’intérêt en
imagerie) ; Mais est utile notamment à l’étude de la thyroïde !
n = p+ + e-‐ + ν (neutrino)
131 131 -‐
53I -‐-‐> 54Xe + e + γ −> 364 keV
133 133 -‐
54Xe -‐-‐> 55Cs + e + γ −> 81 keV

3. Emetteurs métastable.
Les réactions nucléaires de type β γ s’effectuent en cascade, certaines génèrent des noyaux
−
intermédiaires qui ont une durée de vie de plusieurs heures :
99

Le plus utilisé le technétium 99m (99mTc) = 99Tc* produit à partir de molybdène :
99 * -‐
42Mo -‐-‐> 43Tc + e
Ce noyau obtenu est un émetteur γ pur qui demeure un certain temps « état métastable » puis :
99m *
43Tc -‐-‐> 9943Tc + γ − > 140,5 keV

Ø Les marqueurs qui sont également des traceurs.
Ces marqueurs (isotopes radioactifs, émetteurs comme 99mTc 201TI 131I 123I 81mKr) ont des molécules
susceptibles de se localiser préférentiellement au niveau d’un organe particulier ou dans les cellules
cibles (par exemple des points chauds de zone cancérisée).
ð Dans ce nombre limité de cas, le marqueur est directement le traceur.
123
I et 131I (iode): problèmes de thyroïde.
81m
Kr(g) (krypton) inhalé : diagnostic embolie pulmonaire.
ð Sinon un traceur est greffé sur les marqueurs…

Ø Détecteur à scintillations.
RAYON GAMMA -‐-‐> intermédiaire : PHOTON DE LUMIERE VISIBLE à SIGNAL ELECTRIQUE

1. Un cristal scintillant :
Il convertit en photon de lumière visible
l’énergie des photons γ arrêté par le
cristal.
2. Un photomultiplicateur :
Il convertit les photons lumineux en
signaux électriques comporte une
« photocathode » qui émet des électrons
par un effet photoélectrique (énergie
suffisante pour arracher les e-‐)
Pour chaque électron qui arrive, 3 à 6 repartent !!
àCes électrons sont ensuite accélérés dans une différence de potentiel et percutent des
« dynodes » qui émettent plusieurs électrons secondaires par électron incident.
àCe processus est répété jusqu’à ce qu’un courant électrique soit suffisant à la sortie du tube et y
être analysé par un système électronique.
Remarque importante : entre la photocathode et les dynodes successibles règne une différence de
potentielle de plus en plus élevée (haute tension) qui guide les e-‐ de dynode en dynode.
Ø La scintigraphie.
ð Elle permet de suivre l’évolution de la répartition du traceur en fonction du temps et ainsi de
différentier les structures sur le plan fonctionnel (repérer ainsi des structures pathologiques).
En scintigraphie, le cristal du détecteur à scintillations est un cristal d’iodure de sodium NaI dopé par
des impuretés de traces (Tl) qui lui confèrent son caractère scintillant.
F Collimateur : Habituellement fait de plomb pour arrêter tous les photons qui le percute. Il
est utilisé sur le détecteur lorsqu’un seul photon est émis par le marqueur.
àDétermine la zone explorée qui augmente avec la distance la séparant du collimateur.
Scintigraphie à balayage : Utilise un détecteur mobile muni d’un collimateur qui
parcourt ligne par ligne la zone à explorer et permet la construction d’une image qui
reflète la localisation de l’activité radioactive de la zone explorée.


γ-‐caméra :
Contrairement à la scintigraphie à balayage, cette γ-‐caméra est équipé d’un détecteur statique
détectant l’activité radioactive d’une zone de plus grande dimension. Ca réduit la durée de l’examen
et il est désormais possible de suivre l’évolution de l’activité en fonction du temps tout en
conservant la bonne topographie.

o Le collimateur parallèle (A) est
percé de trou perpendiculaire à l’axe du
cristal scintillant (C).
o Derrière ce dernier, se trouve une
batterie de plusieurs dizaines de
photomultiplicateur en réseau (D).
o Les signaux électriques sont
finalement analysés par un [calculateur
numérique] (E).

Remarque :
-‐ La sensibilité de la caméra dépend de l’épaisseur du cristal, de plus le taux de comptage reste faible
car 99,99% des photons incidents sont arrêté par le collimateur. L’image est tout de même formée
progressivement par accumulation pendant plusieurs secondes voire minutes.
-‐ Le collimateur doit être placé le plus près possible de la peau du patient et de la région à explorer.

Balayage de corps entier : Mouvement automatisé de translation relative du lit et du
détecteur pour balayer l’ensemble du corps du patient.

Tomographie avec image de projection : Le détecteur « tourne » autour du lit du
patient.
ð La tomoscintigraphie est couramment appelée en anglais SPECT en français TEMP =
tomogaphie numérisée par émission monophotonique. Elle lève certains inconvénients de la
scintigraphie classique qui fournit des images peu contrastées puisqu’elles sont une
projection 2D d’une activité radioactive distribué dans un espace à 3D !
-‐ Les images sont prises suivantes de multiples positions des détecteurs.
-‐ La l’image finale reconstruite est à trois dimensions (obtenue par algorithmes mathématiques).

Ø La tomographie par émission de positons.
F Tomographie à émission de positons (TEP) [= Positon Emission Tomography (PET)]
à Obtention d’image « en coupe » qui peuvent être traitées.

1. Production des isotopes émetteurs β + :
Ils doivent être fabriqué dans un lieu proche du lieu d’examen (ex : cyclotron) car la demi-‐vie est
courte. Les isotopes les plus utilisés en TEP sont les suivants : 116C, 137N, 158O, 189F. Un accélérateur de
particule « protons 11H ou deuton 21H » dirigé vers des noyaux.
11 1 11
5B + 1H -‐-‐> 6C + n
12 2 13
6C + 1H -‐-‐> 7N + n
14 2 15
7N + 1H -‐-‐> 8O + n
17 2 18
8O + 1H -‐-‐> 9F + n
18 1 18
8O + 1H -‐-‐> 9F + n
à A chaque fois, le (seul) neutron éjecté provient de l’atome bombardé !

2. Annihilation des positons :
F Obtention d’une représentation tridimensionnelle.
Un positon est généré lors de la transmutation d’un proton en un neutron suivant la réaction :
p+-‐-‐> n + e+ + ν
Ce proton deviendra un neutron (le nombre de masse ne change pas si il est bombardé par un
proton et non un deuton) et un e+ + neutrino (pour respecter la règle de Pauli).
A A +
ZX -‐-‐> Z-‐1Y + e + ν
11 11 +
6C -‐-‐>
5B + e + ν
13 13 +
7N -‐-‐> 6C + e + ν
Le positon éjecté du noyau possède de l’énergie cinétique qu’il perd rapidement par interaction
avec le milieu. Lorsque cette énergie est quasi nul, il s’associe avec un électron très brièvement et les
2 ensembles s’annihilent (disparaissent) pour donner naissance à deux photons γ -‐>511 keV émis.
Deux détecteurs positionnés à 180° vont être capable de détecter les 2 photons γ d’énergie
hf = 511 keV ; exactement en même temps = en coïncidence.

a. Emission β +.
b. Perte d’énergie cinétique.
c. Annihilation = disparition :
ð e+ + e-‐ à production de deux photons γ.


Schéma de principe d’un « tomographe à émission de positons ».
Il est constitué d’une série de couronnes de détecteurs accolées composé de détecteurs à

scintillation structurellement différent du détecteur à scintillation à l’iodure de sodium dont on à
discuté plus haut (concernant les détecteurs de photon γ).
àIci : Germanate de bismuth BGO entre autre…
ð Une annihilation est détectée lorsque deux détecteurs situés à 180° enregistrent en
coïncidence chacun l’arrivé d’un photon.
ð La droite parcourue par les deux photons est appelée une ligne de réponse = LOR (line of
response).
Remarque : Dans la pratique, un laps de temps de quelques nanosecondes entre la réception de deux
photons est toléré pour éviter de fausses coïncidences.
o 1a & 1b sont des coïncidences VRAIES -‐>

Correcte
o 2a & 2b sont des coïncidences vraies après
DIFFUSION d’au moins 1 photon. -‐
>Incorrecte
o 3a et 3b sont des coïncidences fortuites :
la position de l’annihilation du positon est
localisée le long de la droite (LOR) joignant
les points d’impact des deux photons sur les
détecteurs. -‐> Incorrecte car les deux
photons sont ici issus de deux annihilations
différentes.

à Chaque ligne de réponse est mémorisée. Il lui est attribué un poids égal au nombre de fois
que 2 photons sont détectés en opposition sont enregistrés le long de cette ligne.
à Ensuite, la reconstruction tomographique consiste à rechercher des points d’intersections des
L.O.R. en tenant compte de leur poids mathématiquement.
v Inconvénient des tomographes de large diamètre :
Nous avons vu que les points d’intersection sont les points d’annihilation de positons.
La résolution en imagerie TEP dépend du type d’émetteur β + utilisé.
Etant donné que la distance des points d’intersection est plus grande avec un β+ de haute
énergie, plus l’énergie moyenne des positons émis est faible, meilleure sera la résolution
(ex : fluor 18 d’énergie max = 1MeV qui permet d’avoir des résolutions de 3-‐4 mm).
F Cette limitation de la résolution est due à la non-‐colinéarité des deux photons d’annihilation
du positon. L’effet est donc plus dommageable sur un anneau détecteur de plus grand
diamètre.

Chapitre 2 :
RADIOLOGIE
Ø La radiographie.
En 1895, Röentgen étudiait les propriétés associées à des faisceaux d’électrons accélérés dans
une ampoule sous vide et découvre les rayons X. Le patient est placé entre une source de rayon X et
un détecteur. L’atténuation différentielle du faisceau suivant la nature et l’épaisseur de matière
traversée résulte en une sensibilisation différente du détecteur.
ð Il se forme ainsi une image 2D de l’atténuation du faisceau dans la région explorée au prix
d’une certaine absorption par le tissu.

Ø Le tube à rayon X.
Cette technique d’imagerie n’a pas fortement évolué depuis cette époque. Dans un tube à rayon
X, les électrons émis par un filament chauffé sont accélérés sous une différence de potentiel V
établie entre une cathode et une anode. Les électrons percute l’anode et provoque l’émission de RX.

àLes photons X émis ont des énergies individuelles dont la distribution forme le spectre énergétique
du faisceau.
ü Le spectre comprend :
-‐ Un fonds continu = rayonnement
de freinage (bremsstrahlung) est
issu de l’accélération qui infléchit la
trajectoire des électrons lors de
leurs interactions électriques avec
les noyaux.
-‐ Des raies d’émission discontinue
suite à l’excitation = raies de
fluorescence X caractéristiques de
la cibles ‘anode’ souvent en
tungstène.
ð Remarque : la majeure partie 99% de l’énergie des électrons incidents se retrouve au niveau
de l’anode sous forme de chaleur. Ces émissions de RX sont espacées de « période de
refroidissement ».


v Classification des RX produits :
RX mou = basse tension RX dur = haute tension

o peu pénétrants o plus pénétrants
o absorbés dans les premiers mm o recherchés pour imagerie
o engendrent troubles cutanés o 110 – 150 keV
o 20 – 150 keV

F En pratique, le faisceau de RX émis par la source est filtré pour éliminer les RX de très basse
énergie et diaphragmé.
F On peut également durcir le faisceau en augmentant ∆V.

Ø Le durcissement du faisceau :
Un faisceau « polychromatique » de RX qui traverse un milieu perd proportionnellement plus de

ses <composantes> de faible énergie que celles de haute énergie (de moins en moins de RX mou).
Ø L’atténuation du faisceau.
Lorsqu’un faisceau de R.X. pénètre un objet, une

fraction seulement du faisceau incident le traverse
sans subir d’interaction. L’autre fraction est pour une
part, diffusée, pour une autre part, absorbée.
à Résultat : perte d’énergie !

− µx
I = I 0e

àAvec I0 comme intensité initiale, x la distance parcourue dans l’axe du faisceau au sein de l’objet et
µ coefficient d’atténuation caractéristique du milieu. Pour qu’il y a existence d’un contraste, il faut
qu’un « matériaux 1 » atténue plus les faisceaux que le « matériaux 2 » (ce qui fera un contraste
entre les 2).

Absorption (effet photoélectrique) :
àExtraction d’électrons de la matière sous
l’action d’un rayonnement
électromagnétique.
Le photon X disparaît et l’expulsion du
photon-‐électron s’accompagne d’une
ionisation (danger).
i avec le durcissement du faisceau (+
haute tension).

Diffusion (effet Compton) :
à Déviation et perte d’énergie du photon
X à la suite d’une collision avec un électron
atomique peu lié.
Ensuite il peut soit continuer dévié, soit
être absorbé ou encore être également
redévié.
= tout le long de la gamme d’énergie.

F Si l’Ε des RX augmente, les valeurs de µ cf att. diminuent (recherché car on voit plus loin)
mais les différences entre les coefficients d’atténuation caractéristiques des différents milieux sont
moindres (contraste diminue).
F Si l’Ε des RX diminue, les valeurs de µ augmentent (on à + de mal à pénétrer l’objet) mais
les différences entre les coefficients d’atténuation caractéristiques des différents milieux
augmentent (meilleur contraste).
à Compromis à trouver !

Ø Notion de contraste (facteur de qualité).
Si les intensités valent I1 et I2 en deux points de l’image radiante, le contraste peut être défini par le
rapport :
(𝐈𝟏 – 𝐈𝟐)
𝐜 =
(𝐈𝟏 + 𝐈𝟐)
àIl est influencé par la différence entre le µ d’une structure et son environnement, l’épaisseur
d’une structure dans l’axe du faisceau et l’épaisseur des tissus traversés avant et après la structure.
C’est pourquoi par exemple on sert fortement les 2 plaques lors d’une mammographie (xi).
ð Si la distance est petite, on va diminuer l’épaisseur de la structure.
ð A faible énergie, on à un meilleur contraste, mais il ne faut pas non plus en avoir un trop
petit pour garder le pouvoir pénétrant.
Remarque : En général, le contraste entre différents tissus mous est trop faible pour les distinguer de
l’image ! Il faut donc utiliser des produits de contraste (ex. solution barytée) de µ important pour tout
de même les observer.

Ø Image radiante.
Elle est la distribution d’intensité dans une section droite du faisceau de RX transmis. Cette image
radiante est reçue par le détecteur (film photographique, écran luminescent, détecteur numérique).
Dont le rôle est de la transformer en image visible par l’observateur.
ð Un milieu peu atténuant comme les poumons crée une zone de forte intensité dans l’image
(zone sombre) et un milieu fort atténuant comme l’os crée une zone claire.

Ø Radiographie standard.
Un tube à rayon X avec présence de filtres et d’un collimateur adéquat pour une sortie de
faisceau conique (agrandissement d’autant plus grand qu’on est éloigné de la plaque) qui traverse un
patient. De l’autre côté il y à présence de plaque ou de détecteur ;
àLes parties les plus atténué délivrent le moins de photon au détecteur, leur sensibilité est
donc un facteur important dans la qualité d’une radiographie standard mais il convient d’éviter les
sous -‐ et surexposition par exemple en utilisant des films numériques plutôt que des films
photographique notamment en raison de leur sensibilité plus étendue.
o Cette technique est beaucoup o Par contre :

utilisée et en voici ses avantages : -‐ Projection conique = source qui produit un
-‐ Rapidité (peu irradiante). faisceau divergent
-‐ Bonne résolution spatial (0,1 mm). Et 2D |=> (déforme les structures anatomique).
-‐ Prix bas. -‐ Bruit de fond et pénombre dans le tube à rayon X
qui atteint le détecteur.
àAu final, les désavantages et les limitations.
Ø Radioscopie conventionnelle et radiographie amplificateur de brillance.
Dans la radioscopie conventionnelle, l’image lumineuse est obtenue par l’impacte des rayons X
sur un écran fluorescent. Ceci permet une visualisation en temps réel, de l’image radiante (examen
dynamique) mais à le défaut de ne pas pouvoir enregistrer les résultats ainsi que d’augmenter les
doses d’irradiation pour le praticien et également le patient.
Pour surmonter ces difficultés, un amplificateur de brillance est utilisé à la fois en

radioscopie et en radiographie à amplificateur de brillance : l’examen « dynamique » est
ainsi conservé en diminuant la dose de R.X. Par contre il sacrifie quelque peu la
résolution.
1) Image se forme sur un écran fluorescent comme la radiographie conventionnelle, mais
l’écran fluorescent est accolé à un amplificateur électronique d’image.
2) L’amplificateur électronique est constitué d’une mosaïque de détecteurs où les photons
lumineux de l’image fluorescente libèrent un flux d’électrons.
3) Les électrons sont accélérés à travers des différences de potentielles plus élevée (système de
dynodes) vers un écran fluorescent secondaire avec une plus forte amplification de sa
luminosité.
4) Cette seconde image peut alors être directement visualisée sur l’écran = radioscopie ou être
numérisée et stockée =radiographie.
Remarque : par contre, nous avons ici le même problème qu’en radiographie standard :
à 2D, superposition et déformation.

Ø Principe de la tomographie X classique.
Le but est de reconstruire une image d’une coupe à partir d’un ensemble d’images de
projections obtenues suivants différentes orientations de la source et du détecteur.
àl’image en coupe lève le problème de la radiographie standard.
La source de R.X. et le film radiologique pivotent ensemble autour d’un centre de rotation fixe et le
film est maintenu parallèle à lui-‐même au cours de la rotation. Le plan de coupe est celui qui est
parallèle au film tout en passant par le centre de rotation.
En effet, seuls les points de ce plan se projettent aux mêmes endroits du film au cours de la
rotation. Les autres qui ne sont pas situé dans le plan de coupe se projettent en des points variables
et leur image corresponde au bruit de fond de l’enregistrement = flou de l’image.

àLa source S1 de rayon X et le film pivotent
ensemble autour du centre O fixé, jusque S2.
àLes points X et O se projettent toujours sur

le même point du film « renforcement ». Ils
donnent une image nette, ils appartiennent au
plan de coupe.
àLe point B qui n’est pas sur le plan de coupe

est projeté suivant une position variable et B2
ne renforce pas B1.
Ex : Coupe frontale du thorax.
Mais à l’heure actuelle nous travaillons avec

des tomodensitomètres


Chapitre 3 :
ENDOSCOPIE
Ø Examens endoscopiques.
-‐
Lumière visible [400nm -‐> 700 nm] absorbé par les pigments organiques (hémoglobine,
caroténoïdes,…).
-‐ L’absorption de la lumière dépend donc de la longueur d’onde de cette lumière et est
quasiment totale en dessous de 600nm.
F Transmission de la lumière à travers une cage thoracique humaine.
à Rapport entre l’intensité de la
lumière incidente et l’intensité de
la lumière transmise à 20 mm de
profondeur.
Il y à tout de même au maximum

10-‐2 = 1/100 ème de lumière par
rapport à la lumière incidente.
Ce n’est donc pas une technique d’imagerie de transmission (R.X. oui); la seule possibilité est
d’introduire des sondes à l’intérieur du corps (appareils respiratoire et digestif surtout).

Ø Les endoscopes.
Les endoscopes comprennent plusieurs canaux :

-‐10000 fibres dans un faisceau de moins d ’1mm de diamètre ;
-‐longueur 30 cm à 1.2m ;
-‐diamètre 2.5 à 15mm.

Fibroscope : canaux d’entrée et de sortie du fibroscope ;
-‐ 1er canal -‐ éclairement de l’organe.
-‐ 2ème canal -‐ transmission de l’image de cet organe à l’observateur.
ð La lumière réfléchie par les tissus traverse une lentille, passe par l’entrée du canal de sortie
et forme une image à l’autre extrémité.

Autres canaux : de service (injection de médicaments, prise de biopsies).

Ø Les fibres optiques.
Une fibre optique est un conduit souple de verre de silice entouré d’une gaine. Le
diamètre de cette fibre peut être extrêmement réduit (quelques µm). De plus purifié, elle
devient 10 000 x plus transparente que le verre, diminuant donc l’atténuation du faisceau
grâce à la réflexion totale (si i >= Ic et n1>n2).
A l’interface entre deux milieux transparents la lumière subit :

• Une réflexion : i= i’.
• Une réfraction : n1 sin i = n2 sin r.
ð La répartition de l’intensité lumineuse entre les faisceaux réfléchis et réfractés
dépend de l’angle d’incidence.

ð Passage d’un milieu plus réfringent à un mille moins réfringent (n1 > n2) le rayon
lumineux réfracté s’écarte de la normale. Progressivement le rayon réfracté s’écarte
de la normale jusqu’à obtenir un angle critique.
ð Si i augmente : l’intensité réfléchie augmente et l’intensité réfractée diminue jusqu’à
s’annuler pour r = 90° !
àn1 sin ic = n2 sin 90° à n1 sin ic = n2

Chapitre 5 :
IRM
Ø Introduction.
Notion de champ : le fait qu’il y est dans l’espace, on observe une certaine zone d’influence.
§ Si on place une charge électrique dans un champ électrique, ou une masse dans un
champ gravitationnelle, elle va subir une force.
§ Dans le cas du magnétisme à il faut que ce soit un objet qui à des propriétés
magnétiques (naturelle ou artificiel) !!
Par convention on à décidé que les lignes de champ magnétique sortent du pôle
nord et rentre par le sud.
Nous savons aujourd’hui qu’un fil électrique sinusoïdal peut produire un champ magnétique
= électroaimant. On à remarqué que lorsqu’il y à des charges en mouvement (courant
électrique) produit un champ magnétique tout autour).

§ Un électron en rotation, de par son mouvement orbitale est une petite boucle de
courant (= petit aimant élémentaire) qui va également présenter un pole nord/sud.
àOn fait usage d’ondes électromagnétique du domaine des ondes radios (fréquence de
quelques dizaines de Hz à quelques centaines de Hz) qui correspondent à des photons de
très faible énergie : heureusement pas de pouvoir ionisant.
àL’image sera obtenue grâce à une interaction de ces photons avec certains moments
magnétiques de la matière.
La raison du prix élevé est que la production du champ magnétique intense nécessite des
aimants supraconducteurs qui doivent être maintenu à -‐269° par de l’hélium liquide (rare sur
terre).
1. Technique spectroscopique (surtout in-‐vitro).

2. RMN pulsée et phénomènes de relaxation T1/T2.
3. Acquisition des images IRM.


Ø Spin et moment magnétique du proton (classique) :
àLe proton, possède comme d’autres particules un moment cinétique et magnétique
intrinsèque :
𝟏. 𝑳 Le moment cinétique :

  
L = r ∧ mv

𝟐. µμ𝒍 Le moment magnétique :

µμ! = I. S

µμ
DEMONSTRATION 𝐑𝐞𝐜𝐡𝐞𝐫𝐜𝐡𝐞 𝐝𝐮 𝐫𝐚𝐩𝐩𝐨𝐫𝐭 𝐠𝐲𝐫𝐨𝐦𝐚𝐠𝐧é𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
𝐋
∆q µμ = I. (πr ) !
I =
∆t

∆x 2πr q. v
∆t = = µμ = . (πr ! )
v v 2πr

q q. v
I= = µμ qvr q
2πr 2πr = =
L 2. rmv2m
v
= rapport gyromagnétique

 
µ = q L

2m

è Pour rappel, si on veut parler d’un moment magnétique µ :
D’orbital : µl (ci-‐dessus).
De spin électronique : µs (non vu).
De spin nucléaire : µi (au verso).


Ø Spin et moment magnétique du proton (quantique) :
Voici la relation entre le moment cinétique de spin nucléaire i et le moment magnétique nucléaire
qui lui est associé µl (voir ci-‐dessus):
µμ𝐢 = γ !
Avec γ qui correspond au rapport gyromagnétique mais ici dans le cas du spin, on nous donne
directement la valeur = 2,67.108 T-‐1 s-‐1 (pour le proton).

F En mécanique quantique, on dit que ces grandeurs sont quantifiées :
-‐ Le nombre quantique de spin nucléaire : i = ½

-‐ I = i(i +1) h = 3 h
Le module du spin du proton : (en grandeur)
2π 2 2π
h
-‐Lorsque le proton est soumis à B0 (suivant une direction privilégié oz) : Iz = mI
2π

-‐ Nombre quantique magnétique : mI = ±
1
2
è Le moment cinétique de spin nucléaire i ne pourra pas prendre
n’importe quelle orientation par rapport au champ magnétique dans
lequel on l’aura placé.

On a finalement découvert que lorsqu’on avait des protons placé dans un champ
magnétique extérieur, on allait avoir 2 populations qui correspondraient à 2 orientations
bien précises de ce moment cinétique de spin nucléaire i :
à Up (parallèle)

à Down (antiparallèle)
Même raisonnement pour le moment magnétique de spin nucléaire µ :

µμ𝐢 = ! γ

Remarque : les 2 populations ne se répartissent pas 50/50 ! à Observation
permise.
àLe moment du couple de force appliqué sur le dipôle vaudra 𝝉 = 𝝁^𝑩𝟎 et il

va s’annuler quand le sinus = 0, c’est-‐à-‐dire, quand µ sera enfin aligné sur B.
àCe qu’il se passe en réalité n’est pas un alignement immobile, mais le

moment magnétique de spin nucléaire µi va se mettre à précesser soit la tête
en haut, soit la tête en bas, avec un certain angle, autour du B0. La raison est
due premièrement au moment de force et également à leur énergie potentiel
𝟏 𝐡
𝑼 = −𝝁𝒁 • 𝑩 (avec 𝛍𝐙 = 𝛄 ).
𝟐 𝟐𝛑
Cette précession « f de Larmor » est la fréquence de rotation de µ autour de B0.
Elle dépend du B0 et sa vitesse angulaire ω = γ B0 et f = ω/2 π

Ø Ordre de grandeur pour un champ d’induction magnétique de 1,4 T.
• 𝝎 = 𝜸 𝑩𝟎 = 𝟐, 𝟔𝟕. 𝟏𝟎𝟖 . 𝟏, 𝟒 = 𝟑, 𝟕𝟑𝟖. 𝟏𝟎𝟖
𝟑,𝟕𝟑𝟖.𝟏𝟎𝟖
• 𝐟 𝒅𝒆 𝒑𝒓é𝒄𝒆𝒔𝒔𝒊𝒐𝒏 = 𝝎/𝟐 𝝅 = 𝟐 𝝅
= 𝟓𝟗 𝟒𝟗𝟐 𝟏𝟏𝟕 𝑯𝒛 = 𝟔𝟎 𝑴𝑯𝒛
𝐡
• ∆𝐄 = 𝛄 𝐁𝟎 = 𝟐, 𝟔𝟕. 𝟏𝟎𝟖 . 𝟔, 𝟓𝟖 𝐱 𝟏𝟎!𝟏𝟔 . 𝟏, 𝟒 = 𝟎. 𝟐𝟓. 𝟏𝟎!𝟔 𝐞𝐯 .
𝟐𝛑

CONDITION DE RESONANCE :
𝒉
→ 𝒇 𝒆𝒏𝒗𝒐𝒚é 𝒔𝒖𝒓 𝒍′é𝒄𝒉𝒂𝒏𝒕𝒊𝒍𝒍𝒐𝒏 = ∆𝑬 = 𝜸 𝑩
𝟐𝝅 𝟎
Lorsqu’une onde électromagnétique de fréquence est envoyée sur l’échantillon, il y a :
-‐ Absorption = passage de la position parallèle à antiparallèle ;

-‐ Emission stimulé = passage de la position antiparallèle à parallèle.
De plus, on peut considérer qu’il y à plus de proton Nparallèle > que de
Nantiparallèle par la formule de Boltzmann.

ð La bilan est une légère absorption.

Ce qui est donc chouette est que la répartition des protons n’est pas les mêmes
sur les 2 niveaux d’énergie, ce qui va permettre l’observation.

I. La spectroscopie de résonance magnétique nucléaire :
àL’échantillon est placé dans un champ magnétique extérieur et soumis à des ondes radio
de fréquence variable (balayage linéaire).

æ Si les conditions de résonnance sont satisfaites (fréquence de Larmor = fréquence
des ondes radios) : l’échantillon absorbe de l’énergie ; un spectre RMN est enregistré
et renseigne sur la composition chimique de l’échantillon !
ð Dans une molécule donnée, les protons sont dans des environnements
électroniques différents et par conséquent le champ magnétique effectif n’est
donc pas le même : Beff = B0 + Blocal

𝜸
𝒇 = ∆𝑬 = 𝑩𝟎 + 𝑩𝒍𝒐𝒄𝒂𝒍 à Une raie tous les groupements différents !
𝟐𝝅

F L’ANALYSE EST RENDUE POSSIBLE grâce au « déplacement chimique » qui est la différence
entre la fréquence de résonance d’un proton dans une molécule par rapport à la fréquence
d’un proton libre dans un champ extérieur appliqué !

En admettant que le B0 soit le plus homogène « constant » possible, et cela est rendu
possible en utilisant des petits échantillons.
Ý EN RESUME : La méthode classique d’observation d’un spectre RMN est une méthode
dite à « ondes continues » qui consiste à envoyer sur l’échantillon des ondes radios dont

la fréquence croît de manière linéaire dans un intervalle qui comprend la fréquence de
Larmor. àLorsque la fréquence des ondes correspond à cette fréquence de résonnance,
l’échantillon absorbe de l’énergie et cette absorption est détectée et fournit le spectre
RMN.
II. La RMN pulsée ou par transformée de Fourier.
àTechnique plus moderne et plus complexe à la base des techniques d’imagerie.

1. La magnétisation statique.
𝑴 est la magnétisation statique de l’échantillon = aimantation résultant qui vaut la « somme
des petits moments magnétiques de spin nucléaire ».
Les µi parallèle (niveau d’énergie plus faible) sont plus nombreux au
§
départ que les µi antiparallèle :
à Mz vers le haut oz // B0 et croit en fonction de la densité de proton de
l’échantillon !
Remarque : Cette composante longitudinale n’est pas mesurable.

§ Les moments magnétiques précessent sans cohérence de
phase = distribué tout autour du cône :
à Moxy est nul !

2. Le référentiel tournant.
àFait référence au mouvement du vecteur aimantation lors de l’absorption des ondes
radiofréquences.
En plus du champ magnétique B0, une onde est fournie par un oscillateur qui alimente
une bobine dans le but de changer l’orientation de dipôles magnétiques ; la composante
magnétique de l’onde radiofréquence intervient.
F B1 est appliqué dans le plan OXY et sa rotation s’effectue à la fréquence de Larmor ω :

-‐ Ce champ peut se décomposer en 2 champs
constant B1 qui tourne dans le plan XY, un dans le sens des
aiguilles d’une montre, l’autre dans le sens contraire (ce
dernier étant cependant négligeable).
-‐ Pour qu’il y ai transfère d’énergie au système, il
faut que la fréquence de rotation du champ tournant soit
égale à la fréquence de Larmor (rotation des µi dans le
champ B0). Ainsi, l’échantillon va subir action conjointe de
deux champs magnétiques, le champ B0 statique et un
champ tournant B1 issu de l’onde électromagnétique.

ð Les dipôles vont donc subirent une double précession autour de B0 et autour de B1 !
2B1cos (ωt)

3. Processus d’absorption de l’onde radiofréquence.
A) Cela entraine une différence dans les populations de proton, les µi (a) se peuple au
détriment de la population (p) = Mz diminue jusqu’à devenir nulle, voir s’inverser.
B) La composante oyx de M n’est plus nulle :
les spins se mettent en phase…

èL’extrémité de M parcourt une spirale sur une calotte sphérique.

ü Observation de la résonance :
ð Une bobine de détection est placée suivant OY !
ð Elle va être la source d’une FEM (=courant !) induite associée à MXY.

4. La décroissance de l’induction libre = Free induction decay.
àToutes les fréquences sont envoyées sur l’échantillon contrairement au spectre classique !!
1) M bascule à 90° et induit un faible champ magnétique variable au cours du temps
appelé induction électromagnétique.
2) Lorsque l’impulsion des ondes radio cesse on observe le retour à l’équilibre et donc un
courant induit très important avec des informations de tous les groupements. On va
étudier le retour à l’équilibre de l’échantillon (retourne précesser sur B0) = chemin
inverse et ce retour à l’équilibre ne se fera pas de la même façon (temps de relaxation).

ð La transformée de Fourrier est une opération mathématique, qui va permettre de
passer du spectre de FID (va plus vite) vers le spectre classique (retrouver les raies).

Ø Mécanisme de relaxation.
1. Relaxation spin-‐réseau (T1) :
Dépend du champ magnétique appliqué et du type de tissus décrit la rapidité avec
laquelle les moments magnétiques retournent précesser autour de B0.
ð Temps de remonté.
2. Relaxation spin-‐spin (T2) :

Ne dépend pas du champ magnétique appliqué dépend du type de tissus : perte de
cohérence de phase entre les dipôles magnétiques.
ð Temps de déphasage.
Des protons qui se trouvent dans différents tissus n’ont pas les mêmes temps de
relaxation !
RESUME

RMN – Spectroscopie :
3. Champ magnétique extérieur B0 le plus homogène possible. Tous les protons au
sein d’une molécule sont soumis au même champ d’induction magnétique. On
mettra en évidence le déplacement chimique et la fréquence de résonnance ne
doit varier qu’à cause du champ local.
4. Echantillons ont un volume réduit.

III. IMAGERIE (version simplifié)

F Le contraire de la RMN spectométrie :
Si on place notre échantillon dans ce qu’on appel un
gradient de champ magnétique, on va faire varier la
fréquence de résonnance (Larmor).

a. Champ homogène dans la RMN :
àDonne un pic.

b. Champ variable (de plan en plan) :
àNe donne pas la même fréquence de résonnance suivant les plans (suivant le nombre des
protons).
En imagerie, on place donc un patient dans un gradient de champ magnétique, avec un
champ magnétique différant pour chaque plan (le même pour tout le plan tout de même).
ð En connaissant notre gradient de champ magnétique = gradient de sélection de coupe !
𝐁 𝐭ê𝐭𝐞
𝐄𝐱 : 𝛄
𝟐𝛑

Figure 5.18 : construction d ’une image
3 gradients appliqués
à 3 Bobines supplémentaires G sur le B0 :
àOn va appliquer dans une des coupes,
un 2 ème gradient de champ pour obtenir
un plan à partir de 2 droites ;
àOn va appliquer un 3 ème gradient pour
obtenir des points et donc une image en
densité de proton.


v Image contrasté en T1 et en T2.
àLes 2 mécanismes ont des temps de relaxations différent, ce qui donne un contraste
caractéristique différent.
Ainsi, les valeurs de T1 et T2 au sein d’une tumeur par exemple peuvent être différent que
ces valeurs dans le tissu sains.

Rappelons que seule M transversale fournit le signale et qu’elle résulte de la bascule de la
magnétisation statique qui est à l’équilibre, entièrement longitudinale.

ð Temps de répétition pour T2 :
T1 à un temps de relaxation long,
donc si l’on désire qu’il n’intervienne
pas dans le contraste, il faut attendre
que la repousse de la M longitudinale
soit finie avant de procéder à une
nouvelle bascule (T2 uniquement).
ð Temps de relaxation pour T1 :
Au contraire, si l’on désire qu’il
intervienne dans le contraste, il faut
un temps de répétition cours.

Chapitre 6 :
ECHOGRAPHIE
L'onde sonore est une onde de compression

décompression, c'est-‐à-‐dire que l'onde va
"comprimer" et "décomprimer" l'air sans modifier
le milieu dans lequel elle se déplace. Après
passage de l'onde, l'air retrouve son état
d'immobilité.
æ Représentation graphique de l'onde sonore sinusoïdale (donc d'un son pur),
de son amplitude et de la longueur d'onde.

Rappel :
λ = v/f = vT
F La vitesse de propagation v dépend du milieu dans lequel l’onde sonore se propage.
F La période T est le temps nécessaire pour que l’onde parcoure une distance égale à
sa longueur d’onde.
-‐ Dans les gaz et les liquides : l’onde est longitudinale.
-‐ Dans les solides : ondes longitudinales et transversales

è Les ondes ultrasonores sont des ondes matérielles de fréquence comprises entre : 20kHz et
200 MHz (supérieures aux ondes sonores 20 Hz à 20 kHz).

Principe de l’échographie :
Un appareil unique sert à produire et à détecter les
ultrasons. Ces appareils sont essentiellement constitués
de transducteurs piézo-‐électriques qui transforment de
l’énergie électrique en énergie mécanique et
réciproquement (pensez aux micros d’une guitare).

æ Illustration du comportement d’une pastille piézoélectrique : la contrainte appliquée
crée un signal électrique.
F Les atomes constituants ces matériaux (cristaux de quartz, céramiques,…)
vibrent sous l’action d’un champ électrique extérieur et oscillant.
àDéformations macroscopiques à l’origine d’ondes ultrasonores de
fréquence identique à celle du champ électrique appliqué.
F Inversement, des déformations mécaniques génèrent des champs
électriques de même fréquence que les déformations (cas de la guitare
électrique) !

Propriétés des ultrasons :
1. Absorption à/
ð Elle se fait selon une décroissance exponentielle :
I(x) = I0 e-‐α x ;
(α est le coefficient d’absorption qui dépend du milieu et du carré de la fréquence de l’onde).
àα augmente avec l'EPAISSEUR et la FREQUENCE de l’onde².
F Lorsqu’une onde ultrasonore est absorbée, son énergie est transformée en chaleur.
Attention à la cavitation et pouvoir de pénétration diminué dans le cas d’une
fréquence/absorption trop élevée.

2. Réflexion /ß

R = I’/I
Attention : si R était = 1, tout est réfléchit et le pouvoir de pénétration est nul.

v Impédance acoustique ‘Z’ : caractérise le matériau vis-‐à-‐vis des ultrasons.
On avait déjà introduit R lors de la réflexion ; il est donc le coefficient de réflexion qui
dépend lui de la différence des impédances acoustiques au carré sur leur somme.

Mais les vitesses V1 et V2 sont souvent proche, donc
l’expression devient R = I’/I = (ρ −ρ )² / (ρ + ρ )²
1 2 1 2
Le coefficient pour la jonction eau/air est proche de 1, donc les
ultrasons qui se propagent dans l’air sont presque totalement
réfléchis au contacte de la peau ;
à D’où l’utilité de mettre un gel de contacte entre les 2 !

3. Réfraction
V2 sin i = V1 sin r
(V1 et V2 vitesses de propagation de l’onde dans les milieux 1 et 2).

4. Diffraction
ð On va envoyer notre train d’onde en incidence normal en échographie (ça sera
différent pour le doppler).
La diffraction limite le pouvoir de résolution, c’est à dire la capacité de
distingués dans l’image deux points distincts de l’objet.

Remarque : Les phénomènes de diffraction deviennent importants lorsque la taille de l’objet
est de l’ordre de grandeur de la longueur d’onde (λ = v/f).
ð Pour pouvoir distinguer des objets petits, il faut DIMINUER λ donc AUGMENTER f !!

Compromis entre :

SOIT Fréquence petite = diffraction importante ;
SOIT Fréquence grande => cavitation et limitation profondeur d’investigation.

Echographie d’amplitude de type A :
Une impulsion d’onde ultrasonore émise par le
transducteur à la surface de la partie du corps.
Pour chaque interface entre les tissus, une partie
est réfléchie en retournant vers le transducteur.
ð On peut facilement ainsi convertir le
« temps » en « distance » : 2d = v.t ó t =2d/v.
ð L’intensité des échos varie avec le type
d’interface et se traduit sur l’écran d’un
oscilloscope, par un signale dont l’amplitude est
proportionnelle à cette intensité.

Echographie de brillance de type B :
Elle fourni une image qui est associé à l’ensemble des
échos produit par les différentes structures échogène
d’un plan. On peut donc parler ici d’échotomographie.
Dans ce type d’examen, nous avons plus une
représentation en amplitude d’écho sur une échelle de
temps mais les échos modules l’intensité des points
lumineux de l’écran qui apparaissent ainsi d’autant plus
brillant que le coefficient de réflexion est plus grand.
ð Un déplacement du transducteur permet de contruire une image ligne par ligne.
ð Chaque pic va être traduit par un point lumineux dont la brillance sera d’autant plus
importante que l’amplitude du signal est élevée.
Remarque : Plusieurs piézo-‐électriques (transducteurs) fonctionnent à tour de rôle.
Ex. Grossesse !

Echographie de brillance 3D :
Les images volumétriques sont obtenues par diverse algorithme d’interpolation à partir
de diverse image échotomographiques.

Echographie temps-‐mouvement TM:
Permet l’étude des mouvements d’une zone anatomique en fonction du temps. La
direction incidente des ultrasons reste fixe (comme dans l’écho de type A), par contre les
échos sont représentés comme dans l’écho de type B (de brillance).
Une seule ligne est étudiée et l’autre direction du plan de l’image est en fait un axe
temporel ; chaque ligne de l’image est la ligne d’écho à des instants différents.

ð Nous obtenons donc le mouvement des points d’une structure qui se trouvent sur
le trajet du faisceau d’ultrasons.

L’effet Doppler
L’effet Doppler :
Lorsqu’un émetteur ou un récepteur est en
mouvement par rapport à un milieu conduisant les
vibrations, la fréquence observée dit ‘apparente’ varie,
bien que la source des ondes conserve une fréquence qui
lui est propre et constante !
àθ est l’angle entre la direction de déplacement de

l’observateur et la droite qui joint la source à l’observateur.
àLa source s’éloigne de l’observateur fixe à une vitesse Vs.
àv est la vitesse de déplacement de l’onde dans le milieu
àf est la vrai fréquence et f’ la fréquence observée.
Etc : voir le formulaire de physique bac 1.

Vélocimétrie basée sur l’effet Doppler-‐Fizeau :

Le déplacement en fréquence dû à l’effet Doppler
peut-‐être utilisé pour mesurer les vitesses d’écoulement
sanguin.
æ Illustration du d’un débitmètre Doppler.

Les ultrasons de fréquence f émis par la ‘source immobile’ sont diffusés par les hématies en
mouvement, puis fr est récupérés par la même sonde.
Les hématies jouent à la fois le rôle de :

-‐ l’observateur en mouvement à la vitesse vh, percevant une fréquence f1’ différente
de f, et le rôle de source en mouvement émettant à la fréquence f1’ ;
-‐ la source en mouvement émettant à la fréquence finalement perçue par la sonde.
àSi l’angle θ entre la direction de propagation initiale des ondes et la direction du flux
sanguin est petit (comme sur l’illustration), la fréquence fr se calcule à partir des formules
suivantes de [l’observateur ou la source] qui s’éloigne :

ð La différence de fréquence se situe dans la zone audible.
Ce signal sonore permet alors à l’échographiste d’apprécier auditivement la valeur et le
sens de la vitesse du flux sanguin, de mettre en évidence des modifications
pathologiques de la valeur de la vitesse (sténose, anévrisme) ou du sens de la vitesse
(obstruction provoquant un reflux).
Echographie Doppler couleur :

En échographie Doppler couleur, les informations de type vélocimétrie-‐Doppler sont
superposées à une image d’échographie de type B.
La différence de fréquence mesurée y est arbitrairement codée suivant une double échelle
de couleur en fonction des deux paramètres dont elle dépend, à savoir le sens et la vitesse
du flux par rapport à la sonde.
ð Les couleurs rouge et bleu sont respectivement utilisées pour caractériser un flux qui
s’éloigne de la sonde ou un flux qui s’en rapproche.
ð Un dégradé de ces couleurs permet d’indiquer visuellement la valeur de la vitesse.

L’échographie Doppler couleur permet des études hémodynamiques très poussées. Par
exemple, les artères s’y distinguent clairement des veines.
En effet, à l’inverse des artères qui suivent le rythme cardiaque et sont incompressibles, les
veines sont compressibles.
De plus le flux sanguin y est inversé par rapport au flux artériel et suit le rythme respiratoire.
Importance clinique : l’occlusion artérielle peut être facilement visualisée en échographie
Doppler couleur puisqu’elle conduit à un reflux se traduisant pas un changement de
couleur !!

Chapitre 7 :
TRAITEMENT DU SIGNAL
Ø Principe de l’image numérique.

Pour pouvoir être manipulée par un ordinateur, une image analogique doit être numérisée
(=image pixellisée). Ces pixels sont de tailles identiques, possèdent une couleur qui leur est propre et
sont arrangés en lignes et colonnes sous forme d’une matrice Im,n (m étant la ligne et n la colonne).
ð La numérisation consiste à remplacer la fonction continue i(x,y) par une matrice dont
chaque élément représente sa valeur moyenne.

Le 3 ème paramètre est le type de compteur associé à chaque pixel qui sert à stocker l’échelle
de couleur : il peut être binaire et prendre une valeur 2 (1bit), de 256 valeurs (8bits), de 65 536
(16bits), de 16 777 216 (24bits) voir plus. Le choix du nombre de pixels doit être le plus grand
possible en fonction de la mémoire disponible afin de ne pas perdre trop d’information mais dépend
également de la résolution spatiale du dispositif d’imagerie, c’est pourquoi en scintigraphie on
utilisera plutôt des matrices de 64x64 j> 256x256 alors qu’en radiographie, on peut se permettre
d’aller jusqu’à 2048x2048 !
ð En radiologie par exemple nous allons essayer de prendre une échelle de couleur qui
contraste le mieux possible l’image en utilisant des gammes de couleurs qui
correspondent bien aux variations obtenue en terme de valeurs de pixels.

F On peut noter que l’image traduit un espace 3D que nous percevons sur une image 2D :
𝐢(𝐱, 𝐲) = 𝐏(𝐗, 𝐘, 𝐙)𝐝𝐙

𝐙
àLa grandeur physique détectée P étant par exemple le coefficient d’atténuation des
rayons X ou la concentration en traceurs émetteurs γ.
æ Une notion qu’il est convient d’appréhender afin de comprendre certaines bases du
traitement mathématique de l’image et du signal en général, est celle de fréquence
d’une image ou d’un signal.
æ A ce signal correspond une fonction par exemple périodique à une variable.

Ø Développement en série de Fourier.
Joseph Fournier avait déjà établit que toute fonction périodique peut être représentée par
une combinaison linéaire de sinus et cosinus dont les fréquences sont des multiples entiers
positifs ou nul de la fréquence de la fonction de tel sorte que :

𝑺(𝒙) = 𝒂𝒏 𝒔𝒊𝒏(𝒏𝒇𝒙) + … + 𝒂’𝒏 𝒄𝒐𝒔(𝒏𝒇𝒙) soit un développement de Fourier avec un x
qui peut représenter le temps ou une coordonnée spatiale.

æ En analyse, la transformation de Fourier est un analogue de la théorie des séries
de Fourier qui est applicable pour les fonctions non périodiques, et permet de
leur associer un spectre en fréquences.
æ On cherche à obtenir l'expression de la fonction comme une somme infinie (par
intégration) des fonctions trigonométriques de toutes les fréquences qui forment
son spectre. A savoir : la représentation dans l’espace des fréquences d’une
fonction quelconque.
Une onde non périodique peut être considérée comme la superposition d’ondes
sinusoïdales dont la fréquence varie d’une façon continue dans une bande plus ou moins
large. On obtient une fonction S(f) appelée transformation de Fourier de la fonction S(x) et le
retour vers la fonction S(x) est l’opération inverse appelée transformée de Fourier inverse.
Remarque : Les hautes fréquences de la transformée corresponds à nouveau aux détailles.

ð En calculant la transformée de Fourier inverse de chacune de ces deux composantes
(f), on retrouve alors le signal émis par chaque cloche individuellement, c’est-‐à-‐dire
les 2 fonctions représentant l’amplitude sonore en fonction du temps.

ANALOGIE AVEC LA RESONNANCE MAGNETIQUE :
ü En se plaçant dans le cadre de la RMN, les deux cloches sont des protons dont
la fréquence de Larmor est différente.
ü Supposons que les protons présentant la fréquence la plus basse soient les plus
nombreux. En RMN pulsée, le signal détecté (FID) a alors l’allure du signal (e) et
le calcule de la transformée nous fournit immédiatement le spectre RMN (f)
laissant apparaître les deux fréquences de résonnance des protons ainsi que
leur nombre en terme de population.
Ø Fréquences d’une image.

Si la fonction comprend plus d’une variable,
comme dans le cas d’une image i(x,y), la
transformée de Fourier est une fonction
compte autant de variables de fréquence

que la fonction originale compte de variables spatiales : ici 2 variables de fréquence fx et fy
qui s’écrit I(fx,fy ).

Ø Fonction de transfert de modulation.

Suite aux dégradées de l’objet obtenu, nous allons utiliser une fonction de transmission
des fréquences entre les transformées de Fourier de l’objet et de l’image (modulation
transfer function)

𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑓𝑜𝑟𝑚é𝑒 𝑑𝑒 𝐹𝑜𝑢𝑟𝑖𝑒𝑟 𝑑𝑒 𝑙’𝑖𝑚𝑎𝑔𝑒
𝑴𝑻𝑭 =
𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑓𝑜𝑟𝑚é𝑒 𝑑𝑒 𝐹𝑜𝑢𝑟𝑖𝑒𝑟 𝑑𝑒 𝑙’𝑜𝑏𝑗𝑒𝑡
Ø Echantillonnage d’un signal.

La fréquence d’échantillonnage doit être au minimum
double de la fréquence du signal d’après le théorème de
Shannon qui fixe sa limite inférieur.
Dans le cas contraire, les hautes fréquences sont

erronément perçues comme basses fréquences !
PRINCIPE DE LA RECONSTRUCTION TOMOGRAPHIQUE :

àElle nous permet d’obtenir l’image d’un volume à partir de coupe parallèle idéalement
jointe.
• Parmi les techniques d’imagerie abordée dans cet ouvrage, seul l’écho B enregistre
des données qui correspondent « directement » à l’image de la coupe.

• En tomoscintigraphie, en tomographie par émission de positon (rayon γ) et en
tomodensitométrie (rayon X) on obtient de multiple projection de la coupe.
En IRM les encodages en phase et en fréquence constitue-‐la transformé de Fourier
de la coupe et ensuite la reconstruction tomographique se fait par le calcul de la
transformé de Fourier inverse.

Ø La tomodensitométrie (TDM) repose sur deux propriétés essentielles :
1) La mesure de la densité radiologique des volumes élémentaires d’une coupe à partir de
l’absorption d’un faisceau de RX, ce qui permet d’accroître la résolution en densité de
l’image d’une coupe d’un facteur 100 par rapport à ce qu’elle est en radiologie
conventionnelle.
2) La reconstitution d’une image en coupe du corps humain à partir des différentes
projections transversales obtenues par le système constituant l’appareil.
àHounsfield, grâce à l’informatique, rassemble ces deux principes et les appliquent à la
radiologie clinique. Cette reconstruction consiste à calculer le contenu numérique de
chaque pixel de chaque coupe.

Reconstruction algébrique.
æ Ce qui est mesurée dans une coupe de dimension 2X2 est :

x 1,1 + x 2,1= 0.4
x 1,2 + x 2,2= 0.7
x 1,1 + x 1,2 = 0.8
x 2,1 + x 2,2 = 0.3

-‐ Le principe est identique à la tomographie X

classique (rotation synchronisée de la source
et du détecteur autour du patient).


-‐ On enregistre un ensemble de projection conique de l’atténuation des RX dans une coupe
transverse du patient

-‐ Le détecteur est de type digital.

-‐ Les projections sont stockées dans ma mémoire d’un ordinateur qui contient un algorithme
de reconstruction

L'échelle Hounsfield caractérise les coefficients d'atténuation linéique du tissu dans chaque élément
de volume rapporté à celui de l'eau. Elle est utilisée pour définir la densité des organes
Densité Hounsfield = (µ − µeau )/µeau = (µ / µeau ) − 1
Chapitre 8 :
EFFET DES RADIATIONS IONISANTES
Ils sont constitués soit de particules chargées (électron, positon, proton, particule α), soit de particules
non chargées (neutrons), soit de photons très énergétiques (photons X et γ).

Leur énergie individuelle varie de qq KeV à qq MeV.
Origine nucléaire / électronique Les rayons α, β, les protons, les neutrons et les rayons γ / Les rayons X
Le pouvoir de pénétration d’une particule est la distance entre le point d’incidence et le
point où la particule a perdu toute son énergie.
ð Dans le cas des photons, on parlera plutôt d’atténuation, c’est une diminution
progressive du nombre de photon. àC’est donc la distance après laquelle une
proportion importante en % (selon les auteurs) des photons ont disparu.

Interactions des électrons avec la matière.
-‐ L’électron incident subit une attraction de la part des
noyaux et sa trajectoire s’incurve et subit une force centripète =
rayonnement X de freinage ou Bremsstrahlung.

-‐ L’électron interagit avec les forces répulsives de nombreux
électrons et il s’en découle un transfert d’énergie de l’électron
incident qui en perd vers la cible qui en gagne.
ð Si l’énergie transférée est > Eliaison, il
en résulte une ionisation et il y à
formation d’un cation et d’un électron
secondaire susceptibles de produire
des ionisations.
ð Si l’énergie transférée est < Eliaison,
l’électron cible peut être excité.
ð Sinon le transfère ↑↑ l’énergie thermique (cinétique de
translation/rotation/vibration).

è Le retour à l’état fondamentale émet plusieurs photons X ou UV qui ont des
énergies qui dépendent des différences entre les niveaux d’énergie électronique à
l’intérieure de l’atome cible.
è Le spectre caractéristique de cette fluorescence comporte des raies
caractéristiques.
è Ces divers processus ralentissent progressivement les électrons incidents dont les
trajectoires sont essentiellement aléatoires.
è Leur pouvoir de pénétration des électrons est faible. Un électron incident de 1 MeV
pénètre l’eau d’environ 4mm !

Interactions des photons avec la matière.
Les photons entrent en interaction plus particulièrement avec les électrons qui provoque le
phénomène d’atténuation (diminution progressive de photon incident). Il existe 3
mécanismes d’interactions entre un photon X ou γ et le milieu qui conduisent tous à un
transfère de l’énergie du photon vers la matière.

è Leur pouvoir de pénétration à énergie égale est supérieur à celui des électrons. Un
photon incident de 1 MeV pénètre l’eau d’environ 10 cm !

1. Effet photoélectrique :
L’effet photoélectrique est un processus de photo-‐ionisation où un électron atomique
absorbe la totalité de l’énergie d’un photon incident.
𝑬𝒄𝒊𝒏é𝒕𝒊𝒒𝒖𝒆 = 𝑬𝒊 – 𝑾𝒆𝒙𝒕
avec Ei qui est l’énergie du photon incident et Wext qui correspond aux travails d’extraction.
àEFFET NEGLIGEABLE LORSQUE LES PHOTONS ONT UNE ENERGIE SUPERIEUR A 100 KeV.

2. Effet Compton :
C’est une collision élastique entre un photon et un électron faiblement lié au noyau
atomique. Il en résulte une déviation (diffusion) du photon accompagnée d’un effet de recul
de l’électron qui reçoit une partie Er de l’énergie du photon incident.
𝑬𝒅 = 𝑬𝒊 – 𝑬𝒓
àPROBABILITE DIMINUE AVEC L’ENERGIE DES PHOTONS INCIDENTS.
àInteraction prépondérante pour photons X et γ .
àUtilisés en imagerie.

3. Matérialisation par création de paires :
è Apparaît au-‐dessus de 1 MeV.
Dans le champ électrique intense qui règne au voisinage d’un noyau, le photon peut
disparaitre en se matérialisant sous la forme d’un e-‐ ou d’un e+.
àPhotons aussi énergétiques.

àPas utilisés en imagerie mais par exemple en radiothérapie externe.

Interactions des particules α avec la matière.
Les particules α perdent leur énergie lors de collision avec des électrons de la matière
en créant un chapelet d’ions le long de sa trajectoire (rectiligne en raison de sa masse).
ð Ensuite elles se transforment en He neutre par capture de 2 e-‐

ð Suivant la densité de la matière, elles sont assez fortement arrêtée en transférant
TOUTE leur énergie ; ce qui peut provoquer d’important dégâts biologiques (pas
d’intérêt en imagerie).
àLeur énergie est supérieure à qq MeV lorsqu’elle résulte d’une désintégration nucléaire
et plusieurs dizaines de MeV (accélérateur).
àPouvoir de pénétration de 4cm dans l’air et arrêtées par une feuille de papier.

Dose de rayonnement.

DOSE ABSORBEE DOSE EQUIVALENTE
o Gray (Gy) du SI = 1 joule/Kg o Sievert (Sv) du SI = 1 Gy x Q
o Rad qui est l’ancienne unité o Rem qui est l’ancienne unité
représentant 1% du Gray. représentant 1 % du Sievert


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Imagerie

MODÈLES PHYSIQUES DES RADIATIONS ÉLECTROMAGNÉTIQUES ET DU SON

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 1

Ø Principe de l’imagerie nucléaire.

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 2

3. La loi de la désintégration radioactive :

On sait déjà que donc en remplaçant,

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 3

Voici les états énergétiques de 3 noyaux pour lesquels A = 12.

Remarque : AU DEPART le moment cinétiques du neutron = ½ et ensuite il nous en reste p+ de

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 4

ð Sinon un traceur est greffé sur les marqueurs…

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Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 7

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 8

Il est constitué d’une série de couronnes de détecteurs accolées composé de détecteurs à

o 1a & 1b sont des coïncidences VRAIES -­‐>

v Inconvénient des tomographes de large diamètre :

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 9

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 10

RX mou = basse tension RX dur = haute tension

Un faisceau « polychromatique » de RX qui traverse un milieu perd proportionnellement plus de

Ø L’atténuation du faisceau.

Lorsqu’un faisceau de R.X. pénètre un objet, une

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 11

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 12

o Cette technique est beaucoup o Par contre :

Ø Radioscopie conventionnelle et radiographie amplificateur de brillance.

Pour surmonter ces difficultés, un amplificateur de brillance est utilisé à la fois en

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 13

àLes points X et O se projettent toujours sur

àLe point B qui n’est pas sur le plan de coupe

Ex : Coupe frontale du thorax.

Mais à l’heure actuelle nous travaillons avec

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 14

Il y à tout de même au maximum

Les endoscopes comprennent plusieurs canaux :

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 15

A l’interface entre deux milieux transparents la lumière subit :

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1. Technique spectroscopique (surtout in-­‐vitro).

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𝟏. 𝑳 Le moment cinétique :

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Même raisonnement pour le moment magnétique de spin nucléaire µ :

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àLe moment du couple de force appliqué sur le dipôle vaudra 𝝉 = 𝝁^𝑩𝟎 et il

àCe qu’il se passe en réalité n’est pas un alignement immobile, mais le

-­‐ Absorption = passage de la position parallèle à antiparallèle ;

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L'onde sonore est une onde de compression

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Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 29

Imagerie médicale Bac 2 méd. Justin Nanni Page 30

àθ est l’angle entre la direction de déplacement de

Etc : voir le formulaire de physique bac 1.

o 1a & 1b sont des coïncidences VRAIES -‐>

1. Technique spectroscopique (surtout in-‐vitro).

-‐ Absorption = passage de la position parallèle à antiparallèle ;

-‐ Le principe est identique à la tomographie X