PFO - PEDIATRIA

DIARREA
Tutor: Bollini, Roberto

Gómez Roldan, Victoria

Martinez, Rocio Dolores
Sanchez Kees, Lourdes
 DEFINICIÓN
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de
las deposiciones, con pérdida variable de agua y
electrolitos, puede asociarse a vómitos, dolor
abdominal tipo cólico y fiebre.
 DIARREA
<14 DÍAS >30 DÍAS
>14 DÍAS

AGUDA CRÓNICA
PERSISTENTE
 EPIDEMIOLOGIA
Más de 700 millones de episodios de diarrea
anualmente

El 12% de las muertes en niños de 5 años son

secundarias a diarrea
DIARREA
AGUDA
 ETIOLOGÍA
Se deben diferenciar las causas
infecciosas de las no infeccisas

Virus
Bacterias
Parásitos
MECANISMOS
1. Diarreas acuosas:
secretoras
malabsortivas
osmóticas
2. Diarreas disentéricas
 MANIFESTACIONES
CLINCAS

La mayoría de las manifestaciones clínicas se

relacionan con el patógeno infectante y con las
características del huésped:
Virales
Bacterianas
Parasitarias
 FACTORES DE RIESGO
Para contraer, prolongar o complicar la
enfermedad diarreica, pueden ser de tipo:

Ambiental y familiar
Inherentes al niño:
1. Lactancia materna
2. Edad
3. Estado nutricional
4. Enfermedades de base
EXAMEN FISICO
Debe ser COMPLETO

Descartar otros focos infecciosos

Estado de hidratación*

Valoración semiológica del

abdomen
 SIGNOS DE
ALARMA
Signos de shock.
Alteración del sensorio.
Estado toxi-infeccioso.
Acidosis metabólica severa.
Abdomen distendido y doloroso a la palpación.
Vómitos biliosos.
 EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
La mayoría de los pacientes no requieren
ningún examen complementario. Cuando se
justifiquen, estarán orientados a evaluar:

1. Disturbios hidroelectrolíticos y
metabólicos.
2. Búsqueda etiológica.
 CRITERIOS DE
INTERNACIÓN
Recién nacido Íleo paralítico
Desnutrido severo Compromiso neurológico
Inmunocomprometido Enteritis
Sospecha de bacteriemia o Mala evolución a pesar
sepsis del tratamiento adecuado
Deshidratación grave Riesgo social
Shock hipovolémico
 TRATAMIENTO
Asegurar la reposición de líquidos y electrolitos y
continuar con la dieta habitual.

No utilizar:
Bismuto
Carbón
Silicatos
Anticolinérgicos
Difenoxilato
Loperamida
Probioticos
 TERAPIA DE
REHIDRATACIÓN ORAL

PLAN A PLAN B PLAN C

Paciente Tratamiento en Paciente
normohidratado deshidratación deshidratado
Prevención de la leve y moderada grave, sin shock
deshidratación Manejo Requiere
Manejo ambulatorio internación
ambulatorio
10 ml/ kg SHO 20 ml/ kg SHO 20 ml/ kg SHO
 ANTIBIOTICOTERAPIA
La mayoría de las diarreas acuosas son en
su mayoría causadas por virus o bacterias
con capacidad a autolimitarse, no requiriendo
antibióticos.

Se indicará tratamiento en caso de estudio

parasitológico positivo:
Para Giardia lamblia
Para Entamoeba histolytica
ALIMENTACION
"Alimentación continua"

Evita la pérdida de peso

Evita el circulo vicioso de diarrea-desnutrición-
infección
Acelera la normalización de las funciones
intestinales

Lactancia materna como factor protector

Importancia de la densidad calórica para cubrir
los requerimientos
 MEDIDAS PREVENTIVAS

HOSPITALARIAS

COMUNITARIAS
DIARREA
CRÓNICA
¡GRACIAS!