Fisioterapia.

2014;36(4):153---159

www.elsevier.es/ft

ORIGINAL

Prevalencia de caídas, consumo de fármacos, presencia de

enfermedades y calidad de vida de las personas mayores que
viven en la comunidad
J.R. Saiz Llamosas a,∗ , V. Casado Vicente b , N. Santamarta Solla b y T. González Rebollar b

a
Fisioterapeuta, C.S. Parquesol„ Valladolid, España
b
C.S. Parquesol, Valladolid, España

Recibido el 22 de febrero de 2013; aceptado el 2 de julio de 2013

Disponible en Internet el 17 de mayo de 2014

PALABRAS CLAVE Resumen

Prevalencia; Objetivos: El objetivo de este estudio ha sido estudiar la prevalencia de las caídas y la presencia
Caídas; de enfermedades, consumo de fármacos y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y su
Ancianos; asociación con las caídas, en personas de 65-75 años, residentes en la comunidad.
Calidad de vida Material y métodos: Estudio observacional transversal. Se seleccionó a 198 sujetos entre 1.214
de 65 a 75 años, que viven en la comunidad, seleccionados por muestreo aleatorio. Se registraron
datos sociológicos, enfermedades, caídas, encuesta de CVRS EuroQol-5D (EQ-5D), polimedica-
ción (> 4 fármacos), psicofármacos y antiepilépticos. Se realizó un análisis bivariado con variable
dependiente las caídas.
Resultados: La prevalencia de caídas fue del 16,67%. Se asociaron a enfermedades graves del
sistema nervioso (OR = 63,10), inflamaciones/infecciones agudas (OR = 3,72), limitación severa
de la movilidad (OR = 2,91) y a tener problemas en las dimensiones del EQ-5D (p < 0,05). El
porcentaje de sujetos con problemas en las dimensiones del EQ-5D fue: movilidad 34,1%
(mujeres: 42,4%; hombres 25,8%), cuidado personal 14,4%(mujeres: 19,8%; hombres 8,9%),
actividades cotidianas 29,65%(mujeres: 44,7%; hombres 14,1%), dolor/malestar 69,1%(mujeres:
81,7%; hombres 56,9%) y ansiedad/depresión 35,1%(mujeres: 50%; hombres 19,8%). La puntua-
ción media ± desviación típica de la escala visual analógica del EQ-5D fue 68,5 ± 20,8 (mujeres:
61,8 ± 23,0, hombres: 75,0 ± 16,1).
Conclusiones: La prevalencia de caídas fue del 16,67%. Se encontró un elevado porcentaje de
problemas de movilidad, dolor/malestar, ansiedad/depresión y polimedicación. Las mujeres
mostraron peor percepción de la CVRS en todas las dimensiones del EQ-5D. Son necesarias
intervenciones que mejoren la movilidad y la calidad de vida, y prevengan las caídas, con
especial atención a las mujeres.
© 2013 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los
derechos reservados.

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: jrsaizmail@yahoo.es (J.R. Saiz Llamosas).

0211-5638/$ – see front matter © 2013 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2013.07.003
154 J.R. Saiz Llamosas et al

KEYWORDS Prevalence of falls, drugs consumption, presence of illnesses and quality of life
Prevalence; among community-dwelling elderly people
Falls;
Elderly; Abstract
Quality of life Objectives: This study has aimed to describe the prevalence of falls, presence of illnesses, drugs
consumption, and quality of life and their association with falls among community-dwelling
elderly people (ages 65 to 75).
Material and methods: A cross-sectional, observational study was performed. We randomly
selected 198 of 1214 community-dwelling people aged 65 to 75. Sociological data, illnesses,
falls and health-related quality of life (HRQL) data were recorded with the EuroQol-5D (EQ-5D)
protocol, use of multiple medication (medications > 4), psychoactive medication and anticon-
vulsants. A bivariate analysis was made to assess the effect of the independent variables over
tendency to fall.
Results: Prevalence of falls was 16.67%. Serious illnesses of the nervous system (OR = 63.10),
acute infections or inflammation (OR = 3.72), severe limitation of mobility (OR = 2.91) and having
EQ-5D limitations were related to falls. Percentage of subjects with EQ-5D limitations was:
mobility 34.1% (women: 42.4%, men 25.8%), self-care 14.4% (women: 19.8%; men 8.9%), usual
activities 29.65% (women: 44.7%, men 14.1%), pain/discomfort 69.1% (women: 81.7%, men
56.9%) and anxiety/depression 35.1% (women: 50.0%, men 19.8%). EQ-5D’s Visual Analogue
Scale average score was 68.5 ± 20.8 (women: 61.8 ± 23.0, men 75.0 ± 16.1.).
Conclusions: The prevalence of falls was 16.67%. We found a high percentage of polymedication,
mobility problems, pain/discomfort, anxiety/depression and poor self-perceived HRQL among
elderly people. Women declared more problems than men on all of the EQ-5D dimensions.
We therefore recommend including programs aimed at improving mobility, and HRQL and that
prevent risk of falls, with special attention on women.
© 2013 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L. All rights
reserved.

Introducción de las intervenciones sanitarias10 . Según Varas-Fabra et al.4 ,

Según la Organización Mundial de la Salud1 , las caídas de las
personas mayores son una importante y creciente causa de
lesiones, gastos de tratamiento y muerte. Las caídas tienen
una alta prevalencia en las personas mayores de 65 años
que viven en la comunidad: entre el 14,4%2 , el 28,6%3 y
el 31,78%4 . La prevalencia de caídas se incrementa con la
edad, siendo en las personas mayores de 75 años del 50,3%5 .
En Reino Unido, la tasa de incidencia de caída en personas de
60 o más años es de 3,58/100 personas y año, lo que indica
que se dan 475.000 episodios de caída anualmente6 . En los
estudios realizados en España, durante los últimos años no se
observa una reducción de las tasas de caída en las personas
mayores, por lo que se evidencia la necesidad de implantar,
mejorar o adaptar las prácticas de prevención de caídas7 .
Las caídas en las personas mayores son relevantes porque
un elevado porcentaje de las mismas tienen consecuencias
para la salud. Entre un 412 y un 73,9%4 de las caídas tuvieron
consecuencias físicas y funcionales (herida superficial, frac-
tura, limitación de la movilidad). Entre el 44,74 y el 64,4%8
desarrolló miedo a caer y entre el 9,58 y el 25%4 consideró
que la caída le cambió su vida. El 21,7%8 necesitó atención
sanitaria urgente. Entre el 3,34 y el 18,9%2 requirió ingreso
hospitalario. La mortalidad entre las personas de 60 o más
años, que viven en la comunidad, con caídas recurrentes, es
el doble que en la población general6 .
La medición de la calidad de vida relacionada con la salud
(CVRS) es una manera cada vez más relevante de estudiar la
salud de la población9 y de analizar la eficacia y efectividad
tener una puntuación más baja en la escala visual analógica
(EVA) de la encuesta de calidad de vida relacionada con la
salud EuroQol-5D (EQ-5D) está relacionado estadísticamente
(regresión logística) con la ocurrencia de caídas en personas
mayores de 70 o más años, que viven en la comunidad. Un
programa de ejercicios en el domicilio, apoyados con vídeo,
realizado durante 5 meses por mujeres de 75 o más años,
mejoró su calidad de vida medida con el EQ-5D11 .
Sin embargo, las caídas en las personas mayores pueden
prevenirse, ya que los factores de riesgo mayores para las
caídas, como los trastornos del equilibrio, una marcha ines-
table, los efectos secundarios a fármacos y los riesgos del
entorno, son potencialmente modificables12 .
En la bibliografía española actual no existen estudios que
analicen en profundidad las características de las perso-
nas de entre 65-75 años que viven en la comunidad, que
permitan diseñar intervenciones fisioterápicas destinadas a
prevenir las caídas o mejorar la CVRS, antes del incremento
de las caídas que se produce a partir de los 75 años5 , por lo
que se vio la necesidad de realizar el presente estudio con
el objetivo de conocer la prevalencia de caídas, el perfil de
salud, la calidad de vida y su asociación con las caídas en las
personas mayores (65-75 años) que viven en la comunidad,
para ser tenido en cuenta en el diseño de intervenciones
cuyo objetivo sea mejorar la salud, la calidad de vida y pre-
venir las caídas, y contribuir a reducir las frecuencias cada
vez mayores de caídas encontradas en las personas mayo-
res conforme aumenta la edad2---5 . La intervención realizada
por miembros de este equipo de investigación, basada en
Prevalencia de caídas, consumo de fármacos y calidad de vida en las personas mayores
ejercicios de fisioterapia en grupo (2 sesiones semanales
de una hora de duración, durante 8 semanas, dirigidas por
un fisioterapeuta), logró una mejoría estadísticamente sig-
nificativa en el grupo de intervención de la movilidad, el
equilibrio y la calidad de vida, y podría prevenir la ocurren-
cia de nuevas caídas13 , pero consideramos necesaria la
intervención multifactorial, para lo cual es necesario cono-
cer perfil de salud y calidad de vida y polimedicación.
Material y métodos
Población de estudio
Estudio observacional transversal que eligió como población
de estudio las 1.214 personas mayores de entre 65 a 75 años,
pertenecientes a una zona básica de salud urbana de Par-
quesol (Valladolid, España), a la que pertenecen 27.921
usuarios de nivel socioeconómico medio-alto y alto. Se
eligió a personas de entre 65 a 75 años, por la pertinencia de
las actividades preventivas en ese bloque de edad, dado el
incremento de prevalencia a partir de los 75 años de edad5 .
El tamaño muestral se calculó teniendo en cuenta que el
porcentaje estimado de caídas para las personas mayores
de 65 años según los diferentes estudios está comprendido
entre el 14,42 y el 31,78%4 (p = 0,14 y p = 0,31), con un error
alfa del 5% y una precisión de ±0,05 (el tamaño muestral
debería oscilar teóricamente entre 161 y 255 personas). Se
seleccionó aleatoriamente a través del programa informá-
tico MedoraCyl a 427 personas (255 personas, más un 50%
por las pérdidas), con edades entre los 65 y los 75 años
(de la población de 1.214 personas entre 65 y 75 años
pertenecientes a la ZBS de Parquesol).
Método
A las 427 personas seleccionadas aleatoriamente en la
muestra, se les envió a su domicilio una propuesta de parti-
cipación en el estudio. Aceptaron ser incluidas en el estudio
198 personas (54% de pérdidas), a las cuales se les realizó
la encuesta. La encuesta incluyó preguntas sobre: solicitud
de su consentimiento para participar en el estudio, datos
sociológicos, una encuesta breve de calidad de vida (EQ-
5D), registro de caídas en el año anterior y una encuesta
sobre enfermedades.
Las variables estudiadas fueron las que se detallan a con-
tinuación:
--- Datos sociológicos: edad, sexo, nivel de estudios (no
tiene, primarios, bachiller, formación profesional, univer-
sitarios) y si vive solo.
--- Encuesta sobre caídas ocurridas en los últimos 12 meses:
«¿Ha sufrido alguna caída durante los últimos 12 meses?»
(considerando como definición operativa de caída: «el
evento caracterizado por la pérdida de estabilidad postu-
ral con un desplazamiento del centro de gravedad hacia
un nivel inferior, generalmente el suelo, sin una previa
pérdida de conocimiento y sin pérdida del tono postural,
ocurriendo de una manera no intencional»)14 .
--- Encuesta sobre enfermedades: enfermedades graves del
corazón, secuelas de ictus o trombosis cerebral, infarto
de miocardio reciente, procesos tumorales malignos,
155
enfermedades graves del sistema nervioso: Parkinson,
demencia, Alzheimer, esclerosis múltiple, limitación
severa de la movilidad por amputaciones, enferme-
dad reumatológica severa o prótesis de cadera/rodilla,
enfermedades respiratorias graves, osteoporosis severa,
infecciones e inflamaciones agudas13 .
--- EQ-5D10 : se utilizó el sistema descriptivo que describe
el propio estado de salud en base a 5 dimensiones
(movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas,
dolor/malestar, ansiedad/depresión). Estas dimensiones
incluyen cada una de ellas 3 niveles de gravedad (sin
problemas, algunos/moderados problemas y muchos pro-
blemas). La persona encuestada señala el nivel de
problemas, dentro de cada dimensión, que mejor des-
cribe su estado de salud «en el día de hoy». Se empleó
también la EVA del EQ-5D, que consiste en una línea
vertical y milimetrada de 20 cm de longitud, en forma
de termómetro, cuyos extremos aparecen etiquetados
con «peor estado de salud imaginable» y «mejor estado
de salud imaginable», con puntuaciones de 0 a 100, res-
pectivamente, para calificar el estado de salud en el día
de hoy. Se incluyó la pregunta de cómo califica su estado
de salud hoy en comparación con su estado general de
salud durante los últimos 12 meses (mejor/igual/peor).
Se realizó una revisión de las historias clínicas sobre
consumo de fármacos que constituyen factores de riesgo
para sufrir una caída: polimedicación (> 4 fármacos)15 ,
psicofármacos16 y antiepilépticos17 .
Análisis de datos
Todos los datos fueron almacenados en una base de datos
ACCESS y procesados mediante el paquete estadístico SPSS
15.0® para Windows.
Los resultados cuantitativos se expresarán en forma de
media aritmética ± desviación estándar (x [DE]) y su inter-
valo de confianza del 95% (IC de 95%). Los resultados
cualitativos se expresaron en forma de su porcentaje y su
IC del 95%. Se calcularon las odds ratio (OR) para evaluar la
asociación entre el tener una enfermedad, el uso de poli-
medicación, psicofármacos y antiepilépticos con las caídas.
Para estudiar la asociación entre el experimentar una caída
y la calidad de vida se utilizó la prueba de la chi al cuadrado.
Resultados
De las 427 personas a las que se les envió la propuesta por
correo de participar en el estudio, accedieron a participar
en el estudio y cumplimentaron la encuesta 198 personas
(54% de pérdidas), cuyos datos sociológicos se muestran en
la tabla 1.
La prevalencia de caídas en los últimos 12 meses obtenida
fue del 16,67% (IC del 95%, 11,22-22,11%). La prevalen-
cia de caídas para las mujeres fue del 27,08% (IC del 95%,
17,67-36,49%) y para los hombres del 6,86% (IC del 95%, 1,46-
12,26%). La prevalencia de caídas recurrentes fue del 9,09%
(IC del 95%, 4,83-13,34).
Los resultados sobre el número y el porcentaje de
sujetos que había presentado caídas, que consumían
fármacos (> 4 fármacos, psicofármacos y antiepilépticos)
156 J.R. Saiz Llamosas et al

Tabla 1 Datos sociológicos de la muestra estudiada

Mujeres Hombres Total
Total, n (%) 96 (48,5) 102 (51,5) 198 (100)
Edad (años), media ± DE 69,5 ± 3,29 69,39 ± 3,31 69,4 ± 3,3
Nivel de estudios, n (%)
Sin estudios 5 (5,4) 3 (3,0) 8 (4,2)
Estudios primarios 56 (60,2) 47 (47,5) 103 (53,6)
Bachiller 26 (28) 25 (25,3) 51 (26,6)
Formación profesional 3 (3,2) 10 (10,1) 13 (6,8)
Universitarios 3 (3,2) 14 (14,1) 17 (8,9)
Vive solo, n (%)
Sí 9 (9,4) 5 (5) 14 (7,1)
No 87 (90,6) 96 (95) 183 (92,9)
DE: desviación estándar.

y presentaba alguna de las enfermedades estudiadas, así
como los que tenían problemas las dimensiones del EQ-5D,
se muestran en la tabla 2. Las mujeres presentan en mayor
porcentaje que los hombres 6 de las 9 enfermedades
estudiadas. Destaca el elevado porcentaje de personas con
problemas en las dimensiones movilidad, dolor/malestar
y ansiedad/depresión. Las mujeres presentan un mayor
porcentaje problemas en todas las dimensiones del EQ-5D,
en comparación con los hombres (tabla 2).
Se ha encontrado asociación estadísticamente signifi-
cativa entre presentar limitación severa de la movilidad,
enfermedades graves del sistema nervioso y las infecciones
o inflamaciones agudas con las caídas. Asimismo se ha encon-
trado una asociación estadísticamente significativa entre
tener problemas en las 5 dimensiones del EQ-5D y las caídas
(tabla 3).
Las respuestas de los sujetos sobre cómo era su
salud actual en comparación con su estado general de
salud durante los últimos 12 meses fueron las siguientes: el
12,8% de los sujetos (28,6% de las mujeres, 11,3% de los hom-
bres) declararon que su estado de salud hoy era mejor que el
de hace 12 meses; más de la mitad, el 67,6% de los sujetos
(53,8% de las mujeres, 80,45 de los hombres), declararon
que su estado de salud era igual, y el 19,7% de los sujetos
(17,6% de las mujeres, 8,2% de los hombres) respondieron
que su estado de salud era peor.
En la EVA del EQ-5D que valoraba cómo era «su estado
de salud hoy» se obtuvo una puntuación media ± des-
viación estándar de 68,5 ± 20,8 (sobre 100). Las mujeres
obtuvieron una puntuación 13 puntos más baja en la EVA
que los hombres (61,8 ± 23,0 las mujeres, 75,0 ± 16,1 los
hombres).

Tabla 2 Sujetos que presentan caídas, enfermedades, que consumen fármacos y con problemas en las dimensiones del EQ-5D
Mujeres, n (%) Hombres, n (%) Total, n (%)
Caídas 26 (27,1) 7 (6,9) 33 (16,7)
Enfermedades graves del corazón 9 (9,5) 7 (6,9) 16 (8,2)
Secuelas de ictus o trombosis cerebral 0 (0) 3 (3) 3 (1,5)
Infarto de miocardio reciente 1 (1,1) 2 (2,0) 3 (1,5)
Procesos tumorales malignos 5 (5,3) 6 (5,9) 11 (5,6)
Enfermedades graves del sistema nervioso: Parkinson, demencia, 5 (5,3) 0 (0,0) 5 (2,6)
Alzheimer, esclerosis múltiple
Limitación severa de la movilidad por amputaciones, enfermedad 13 (13,7) 8 (7,9) 21 (10,7)
reumatológica severa o prótesis de cadera/rodilla
Enfermedades respiratorias graves 4 (4,2) 3 (3,0) 7 (3,6)
Osteoporosis severa 19 (20) 1 (1,0) 19 (9,7)
Infecciones e inflamaciones agudas 14 (14,7) 4 (4,0) 18 (9,2)
Polimedicación (> 4 fármacos) 27 (28,6) 23 (24,5) 50 (26,5)
Picofármacos 27 (28,6) 13 (14,3) 40 (21,2)
Antiepilépticos 5 (5,5) 4 (4,1) 9 (4,8)
Tiene problemas de movilidad (EQ-5D) 39 (42,4) 24 (25,8) 63 (34,1)
Tiene problemas para realizar el cuidado personal (EQ-5D) 18 (19,8) 8 (8,9) 26 (14,4)
Tiene problemas para realizar las actividades cotidianas (EQ-5D) 42 (44,7) 13 (14,1) 55 (29,6)
Tiene dolor/malestar (EQ-5D) 76 (81,7) 54 (56,9) 130 (69,1)
Tiene ansiedad/depresión (EQ-5D) 44 (50) 17(19,8) 61 (35,1)
EQ-5D: encuesta de calidad de vida relacionada con la salud EuroQol-5D.
Prevalencia de caídas, consumo de fármacos y calidad de vida en las personas mayores 157

Tabla 3 Asociación entre presentar enfermedades y consumo de fármacos y tener problemas en las dimensiones del EQ-5D con
las caídas
Odds ratio (IC del 95%) Valor de p (chi
al cuadrado)
Enfermedades graves del corazón 1,73 (0,52-5,75) ---
Secuelas de ictus o trombosis cerebral 2,51 (0,22-28,58) ---
Infarto de miocardio reciente 2,51 (0,22-28,58) ---
Procesos tumorales malignos 3,18 (0,92-10,92) ---
Enfermedades graves del sistema nervioso: Parkinson, 63,10 (3,39-1172,70)a ---
demencia, Alzheimer, esclerosis múltiple
Limitación severa de la movilidad por amputaciones, 2,91 (1,10-7,72)a ---
enfermedad reumatológica severa o prótesis de
cadera/rodilla
Enfermedades respiratorias graves 4,06 (0,95-17,33) ---
Osteoporosis severa 2,63 (0,95-7,30) ---
Infecciones e inflamaciones agudas 3,72 (1,36-10,21)a ---
Polimedicación 1,32 (0,58-3,05) ---
(> 4 fármacos)
Psicofármacos 1,92 (0,82-4,49) ---
Antiepilépticos 2,60 (0,61-11,00) ---
Tiene problemas de movilidad (EQ-5D) --- 0,002*
Tiene problemas para realizar el cuidado personal (EQ-5D) --- 0,021*
Tiene problemas para realizar las actividades cotidianas --- <0,000*
(EQ-5D)
Tiene dolor/malestar (EQ-5D) --- 0,014*
Tiene ansiedad/depresión (EQ-5D) --- <0,000*
EQ-5D: encuesta de calidad de vida relacionada con la salud EuroQol-5D.
IC del 95%: intervalo de confianza del 95%.
a Son estadísticamente significativas.
* p < 0,05.

Discusión que mayor porcentaje de sujetos declara tener problemas es

La prevalencia de caídas obtenida del 16,67% es elevada,
como en otros estudios realizados en España en personas
mayores que viven en la comunidad; de entre el 14,42 y
el 26,3%18 , por lo que está justificado plantearse la imple-
mentación, a nivel comunitario (p. ej., en el ámbito de
la fisioterapia de atención primaria), de intervenciones de
fisioterapia basadas en el ejercicio físico (ejercicios de fle-
xibilidad, fuerza, equilibrio, de reeducación de la marcha,
durante 3219 , 3620 o 4021 sesiones), que se ha demostrado
que reducen la incidencia de caídas en las personas mayores
entre un 2219 y un 23,4%21 .
Se encontró asociación estadísticamente significativa
entre 3 de las enfermedades estudiadas y las caídas: infec-
ciones o inflamaciones agudas, la limitación severa de la
movilidad y las enfermedades graves del sistema nervioso,
que convendría estudiar en sucesivos estudios prospectivos,
para poder establecer conclusiones sobre causalidad.
Los resultados obtenidos en el EQ-5D muestran un
mayor porcentaje de personas con problemas en las
5 dimensiones del EQ-5D en el estudio de Vallado-
lid, en comparación con los estudios en población
española de entre 65 a 75 años realizados en Madrid22 ,
Navarra23 y en Cataluña24 . Al igual que en dichos estudios
españoles, la dimensión en la que un menor porcentaje de
sujetos tiene problemas es en la de cuidado personal, y en la
en la de dolor/malestar. Se ha encontrado un mayor porcen-
taje de mujeres con problemas en todas las dimensiones del
EQ-5D, en comparación con los hombres, como sucede en los
demás estudios realizados en España. La constancia de una
peor percepción de la CVRS en las mujeres en comparación
con los hombres en todos los estudios realizados merece ser
estudiada en profundidad en futuras investigaciones para
conocer sus causas sociosanitarias y poder diseñar interven-
ciones sanitarias con el fin de mejorar dicha percepción en
las personas mayores, con especial atención a las mujeres.
Podría proponerse la inclusión de estas personas con baja
percepción de la CVRS (especialmente a las mujeres) en
intervenciones fisioterápicas basadas en ejercicio físico que
han demostrado que mejoran la percepción de la CVRS20,21 .
El presente estudio ha revelado una asociación estadística-
mente significativa entre las caídas y tener problemas en las
5 dimensiones del EQ-5D.
En los estudios realizados en la población española, utili-
zando el EQ-5D, en personas mayores de 65 años se detectó
un porcentaje mayor de personas que declararon tener
dolor: el 38,222 , el 38,323 , el 47,724 y el 69,1% en el de Valla-
dolid, que en el estudio de Langley et al.25 , que obtuvo una
tasa de dolor en la población española mayor de 60 años del
4,89% y del dolor moderado del 3,20%.
Se encontró un elevado porcentaje de personas mayo-
res de 65 años polimedicadas (26,5%) (aunque inferior a
158
los hallados por Molina-López et al. 49,65%26 ) y que toman
psicofármacos (21,2%). Las OR del presente estudio de la
asociación entre el consumo de fármacos y las caídas son
similares a las de otros, aunque no se obtuvo significa-
ción estadística. La asociación encontrada entre consumo
de fármacos y las caídas en otros estudios fue: uso de
polimedicación (OR = 1,7-2,7)15 , psicofármacos (OR = 1,6)16
y antiepilépticos (OR = 1,9 y 2,7)17 .
Se descubrió un elevado porcentaje de personas mayores
con problemas de movilidad (34,1%), que se beneficiarían de
ser incluidas en intervenciones fisioterápicas basadas en el
ejercicio físico, que lograron una mejoría estadísticamente
significativa de la movilidad (valorada con el Timed Up and
go test, máxima contracción del cuádriceps y con la escala
de equilibrio de Berg)20,21 .
También se halló un elevado porcentaje de sujetos con
dolor/malestar (69,1%), que se podrían beneficiar de inter-
venciones basadas en el ejercicio físico20 , que mejoran de
forma significativa la puntuación en la dimensión dolor, de
la encuesta de CVRS SF-36.
Además, se detectó un elevado porcentaje de perso-
nas mayores con ansiedad/depresión (35,1%), que podrían
ser incluidaos en intervenciones basadas en ejercicio físico,
ya que experiencias con ejercicio físico acuático (ejerci-
cios de calentamiento y flexibilidad, de fuerza y resistencia
y de vuelta a la calma, 3 sesiones semanales durante
8 semanas) han demostrado reducir la ansiedad y la
tensión que experimentaban durante el día las perso-
nas mayores (evaluada con la encuesta: Profile of mood
states)27 .
Siguiendo las recomendaciones de diversos autores7 ,este
estudio es de ámbito comunitario, con aleatorización de la
muestra y evitando el sesgo que suponen los estudios cen-
trados en pacientes institucionalizados. Se ha llevado a cabo
con una población urbana, lo cual debe ser tenido en cuenta
de cara a la validez externa al compararlo con otras pobla-
ciones rurales o urbanas.
La prevalencia de caídas encontrada fue alta (16,7%). Los
resultados del EQ-5D mostraron un elevado porcentaje de
personas de entre 65 y 75 años con problemas de movili-
dad (34,1%), dolor/malestar (69,1%) y ansiedad/depresión
(35,1%). Las mujeres mostraron peor percepción de la
CVRS en todas las dimensiones del EQ-5D. Se encontró
asociación entre las caídas y tener problemas en las 5
dimensiones del EQ-5D. Ante estos resultados, se justifica
la necesidad de desarrollar e implementar intervenciones
fisioterápicas que mejoren la movilidad, la calidad de vida
y prevengan las caídas en las personas mayores que viven
en la comunidad, con especial atención a las mujeres,
contemplando siempre la perspectiva de género, teniendo
en cuenta las diferencias encontradas tanto en nuestro
estudio como en múltiples estudios en relación con este
tema.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores decla-
ran que los procedimientos seguidos se conformaron a las
normas éticas del comité de experimentación humana res-
ponsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y
la Declaración de Helsinki.
J.R. Saiz Llamosas et al
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que
han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la
publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes
incluidos en el estudio han recibido información suficiente
y han dado su consentimiento informado por escrito para
participar en dicho estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
autores declaran que en este artículo no aparecen datos de
pacientes.
Financiación
El proyecto fue aprobado por el comité de investigación
y de ética del Área de salud y subvencionado mediante
beca de investigación para proyectos de investigación
en biomedicina, biotecnología y ciencias de la salud, a
desarrollar en las Gerencias de Atención Primaria, durante
los años 2008 y 2009 por la Dirección General de Desarrollo
Sanitario de la Gerencia Regional de Salud de la Consejería
de Sanidad de Castilla y León (Resolución del 1 de agosto
del 2008 y del 12 de marzo del 2009 del Director Gerente de
la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León).
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Al Dr. Xavier Badia, por su autorización para utilizar en la
presente investigación la versión española de la encuesta
de CVRS EuroQol-5D. A la Dra. María Teresa Pérez García,
por su ayuda en la elaboración del abstract. Al Dr. Manuel
González Sagrado, de la Unidad de Apoyo a la Investigación
del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, por su
aportación en el análisis estadístico.
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