BRONQUIOLITIS

DEFINICIÓN
 Cuadro de dificultad respiratoria aguda por
obstrucción bronquial que afecta en forma difusa y
bilateral a menores de 2 años (ppte 2-5 meses).

 Infección aguda de la pequeña vía aérea

(bronquiolos) que provoca broncoespasmo e
hiperinflación.

 Afección respiratoria pediátrica más frecuente, de

causa viral y estacional.
ETIOLOGÍA

 Virus sincitial respiratorio (VRS) 90%

 Autolimitante

 Adenovirus

 Parainfluenza

 Rhinovirus
FACTORES DE RIESGO

 Edad < de 3 meses

 Inmunodeficiencias

 Cardiopatías congénitas

 Enfermedad pulmonar crónica

 Prematuro / Bajo peso al nacer

 Desnutrición
FISIOPATOLOGÍA
 Infección e inflamación aguda de bronquiolos que
produce broncoespasmo, edema e infiltrados;
conduciendo a una obstrucción del flujo espiratorio e
hipersecreción.
 Taponamiento de la luz bronquial que puede conducir a
ATL.
 Es una inflamación difusa y aguda de las vías aéreas
inferiores de naturaleza infecciosa, expresa
clínicamente por obstrucción de la vía aérea.
 Aumento del volumen residual
 Anormal V/Q e hipoxemia
CLINICA

 La duración de la BQL es aprox de 10 a 12 días

 El 3 día de la BQL es el día mas secretor y
agudo para el lactante.
CLÍNICA
 Comienza con una infección de vía aérea superior (48-
72 hrs): rinorrea, tos seca
 Se extiende a vía aérea baja con dificultad respiratoria
 Fiebre
 Taquipnea y taquicardia
 Disnea
 Tiraje intercosal
 Espiración prolongada
 Hiperinsuflación
 Tos
 Auscultación:
 Disminución de ruidos respiratorios
 Sibilancias espiratorias
 Estertores

 Rx:
 Atrapamiento aéreo (hiperinsuflación)
 Patrón obstructivos (diafragma aplanado – costillas
horizontalizadas – aumento diámetro anteroposterior)
 Zonas de ATL
 Infiltrados
CONTAGIO

 Gotitas de flush
 Padres fumadores

 Ambientes mal ventilados

 Jardin etc

 Mala higiene
 Criterios de gravedad:
 Sat O2 < 90%
 Apneas

 Gasometría alterada (PO2 <50 mmHg; PCO2 >60

mHg)
 Cianosis
TRATAMIENTO

 Oxigenoterapia
 Hidratación

 Cuidados posturales para mejorar la mecánica

ventilatoria
 Drenaje postural y maniobras kinésicas