NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA

(Memorandum of Understanding)

Antara

SEKOLAH DASAR NEGERI KEMBANGBAHU II

Nomor : 800/ /413.101.3144/2020

Dengan

GUGUS TUGAS COVID-19 DESA KEMBANGBAHU

Nomor :

Pada hari ini Kamis tanggal tiga September dua ribu dua puluh , yang bertanda tangan dibawah ini
:

1. Nama : SUKIRNO, S.Pd, MMPd

NIP : 19650322 198703 1 007
Pangkat /Gol : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala SDN KembangbahuII
Alamat : Jln. Raya Kembangbahu No. 110 Ds. Kembangbahu
Kec.Kembangbahu

Dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama SDN Kembangbahu II dan Tim gugus
tugas pencegahan penyebaran covid-19 SDN Kembangbahu II Kec. Kembangbahu,
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ZARI ISMANI

Tempat Tanggal lahir :
Jabatan : Ketua gugus tugas pencegahan penyebaran covid-19 Ds.
Kembangbahu
Alamat : Ds. Kembangbahu Kec. Kembangbahu, Lamongan

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Tim Gugus tugas pencegahan penyebaran covid-19
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat melaksanakan Kemitraan/Kerjasama dalam hal
Pelaksanaan pembelajaran terbatas di masa pandemi covid-19 di SD Negeri Kembangbahu II
dengan ketentuan sebagai berikut.

Pasal I
RUANG LINGKUP

(1) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan Kemitraan/Kerjasama dalam
hal Pelaksanaan pembelajaran terbatas di masa pandemi covid-19 di SDN
Kembangbahu II
(2) Pelaksanaan pembelajaran terbatas di masa pandemi covid-19 sebagaimana dimaksud pada ayat
(1), meliputi :
a. Kelengkapan sarana prasarana dalam pemenuhan protocol kesehatan pencegahan covic-19
b. Pelaksanaan protocol kesehatan pencegahan covid-19

Pasal 2
PEDOMAN DAN DASAR KERJASAMA
1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 33 tahun 2019 tentang satuan
pendidikan aman bencana.
2. Surat Edaran MenteriKesehatan No. SR.02.02/II/270/2020 tentang Pedoman kesiapsiagaan
menghadapi infeksi COVID-19.
3. Keputusan bersama Mendikbud, Menteri Agama, Menteri Kesehatan, Menteri Dalam Negeri
RI NO. 01/KB/2020, No. 516 tahun 2020, No. HK 03.01/ Menkes/363/2020, No. 440-882 th
2020, tentang panduan penyelenggaraan pembelajaran pada tahun 2020/2021 dan tahun
akademik 2020/2021 di masa pandemic covid-19
4. Surat edaran Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lamongan No. NEK SIDO
 Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN

(1) Nota Kesepahaman Bersama ini, dimaksudkan sebagai landasan dan dasar hukum
kemitraan/kerjasama bagi PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dalam hal Pelaksanaan
pembelajaran terbatas di masa pandemi covid-19
(2) Nota Kesepahaman Bersama ini, bertujuan untuk pemenuhan hak peserta didik untuk
mendapatkan layanan pendidikan selama pandemi penyebaran covid-19 dengan tatap muka
secara terbatas dengan mengedepankan keselamatan dan kesehatan lahir batin peserta didik,
pendidik, kepala sekolah dan seluruh warga SDN Kembangbahu II.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN

Hak dan Kewajiban PIHAK PERTAMA, meliputi :

1. Berhak menyelenggarakan pembelajaran terbatas dengan tatap muka dengan menerapkan
protokol kesehatan bagi peserta didik yang telah mendapatkan ijin orang tua / wali murid.
2. Berhak memperoleh dukungan dari PIHAK KEDUA dalam pengadaan sarana prasarana
pencegahan penyebaran covid-19 dan pelaksanaan pemenuhan protokol kesehatan

Hak dan Kewajiban PIHAK KEDUA, meliputi :

1. Berhak menentukan sarana dan pelaksanaan protokol kesehatan yang harus dipenuhi PIHAK
PERTAMA dalam pencegahan penyebaran COVID-19.
2. Berhak mengevaluasi atas pelaksanaan protokol kesehatan di lingkungan sekolah dan
menentukan tindak lanjut pelaksanaan belajar terbatas masa pandemi covid-19

Pasal 5
JANGKA WAKTU

Nota Kesepahaman Bersama (MOU) ini berlaku untuk masa pandemi COVID-19 dan dapat diubah
atau diakhiri atas kesepakatan kedua belah pihak berdasarkan evaluasi kedua belah pihak terhadap
pelaksanaan belajar terbatas, perubahan Zona wilayah atau masa pandemi covid-19 berakhir.

Pasal 6
PENUTUP

Nota Kesepahaman Bersama (MOU) ini dibuat rangkap 2 (dua), dan ditandatangani PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut diatas dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Ketua Gugus Tugas COVID-19 Kepala SD Negeri Kembangbahu II,
Ds. Kembangbahu,

ZARI ISMANI SUKIRNO, S.Pd,MMPd

NIP. 19650322 198703 1 007

Mengetahui,
Ketua Komite SD Negeri Kembangbahu II

SA’I, S.Sos