PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Yusup
Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 25 Agustus 1978
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : SLTA
Alamat : Cucukan RT 12 RT RW 004, Sanggrahan, Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 01 Februari 2011 sampai dengan
31 Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai Tenaga Jaga Malam

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

NIP. 196912151998031004
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 14.10 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Arum Rahmawati, Amd. Keb

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 21 Januari 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan
Alamat :Sanggrahan RT 006 / RT 002, Sanggrahan, Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sampai dengan saat ini masih magang di
Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten sebagai bidan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 09 November 2022

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Andi Markoco

Pembina
NIP. 197704072005011011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 14.10 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Nurkolip, Amd. Keb

Tempat/Tgl Lahir : Pati, 19 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan
Alamat :Pandansimping RT 001 / RW 003, Geneng, Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sampai dengan saat ini masih magang di
Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten sebagai bidan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 09 November 2022

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Andi Markoco

PembinaNIP. 197704072005011011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Istiqomah Intensari, A.Md.RMIK

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 13 Desember 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Alamat : Wirorejan RT 03/RW 01,Sanggrahan , Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sampai dengan saat ini masih magang di
Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten sebagai Rekam Medis.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 26 September 2023

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Andi Markoco

Pembina
NIP. 197704072005011011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /731/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Arum Rahmawati, Amd. Keb

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 21 Januari 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan
Alamat : Sanggrahan RT 006 / RT 002, Sanggrahan, Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 16 November 2016 sampai dengan
31 Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai bidan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

Pembina
NIP. 196912151998031004
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /732/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Nurkolip, Amd. Keb

Tempat/Tgl Lahir : Pati, 19 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Kebidanan
Alamat :Pandansimping RT 001 / RW 003, Geneng, Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 16 November 2016 sampai dengan
31 Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai bidan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan
 dr. Ahmad Budoli
Pembina
NIP. 196912151998031004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /733/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Istiqomah Intensari, A.Md.RMIK

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 13 Desember 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Rekam Medis & Informasi Kesehatan
Alamat : Wirorejan RT 03/RW 01,Sanggrahan , Prambanan, Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 01 April 2017 sampai dengan 31
Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai Rekam Medis

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
 Klaten, 31 Desember 2019
Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

Pembina
NIP. 196912151998031004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 14.10 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Anis Maretnowati, AMK

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 20 Maret 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Keperawatan
Alamat : Muker RT 005/ RW 003, Brangkal, Wedi,Klaten

Bahwa nama yang tersebut sampai dengan saat ini masih magang di Puskesmas
Prambanan Kabupaten Klaten sebagai perawat
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Klaten, 09 November 2022

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Andi Markoco

Pembina
NIP. 197704072005011011

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /332/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Anis Maretnowati, AMK

 Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 20 Maret 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Keperawatan
Alamat : Muker RT 005/ RW 003, Brangkal, Wedi,Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas tanggal 1 Mei 2006 sampai dengan 31 Desember
2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan Kabupaten
Klaten sebagai perawat

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

Pembina
NIP. 196912151998031004

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / / 14.10 / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Dessi Susanti, Amd. Kep

Tempat/Tgl Lahir : Irian Jaya, 31 Desember 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Keperawatan
Alamat : Cabean RT 015/RW 007, Bakung, Jogonalan, Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sampai dengan saat ini masih magang di
Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten sebagai perawat

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 09 November 2022

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Andi Markoco

Pembina
NIP. 197704072005011011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /7331/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Dessi Susanti, Amd. Kep

Tempat/Tgl Lahir : Irian Jaya, 31 Desember 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D III Keperawatan
Alamat : Cabean RT 015/RW 007, Bakung, Jogonalan, Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 18 Maret 2016 sampai dengan 31
Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai perawat

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

Pembina
NIP. 196912151998031004
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /733/ 14.10 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Asri Wahyu Nuryani

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 06 Desember 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SLTA
Alamat : Geneng RT 14/RW 05,Sanggrahan , Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 01 April 2017 sampai dengan 31
Desember 2019 bekerja menjadi tenaga Wiyata Bakti di Puskesmas Prambanan
Kabupaten Klaten sebagai Reseptir

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Prambanan

dr. Ahmad Budoli

Pembina
NIP. 196912151998031004
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAMBANAN
Jl. Jogja-Solo Km.19 Kemudo, Prambanan, Klaten. 57454 Telp. (0274) 498044

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 /078/ 14.10 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten
menerangkan :

Nama : Asri Wahyu Nuryani

Tempat/Tgl Lahir : Klaten, 06 Desember 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SLTA
Alamat : Geneng RT 14/RW 05,Sanggrahan , Prambanan,
Klaten

Bahwa nama yang tersebut diatas sejak tanggal 01 Januari 2020 sampai dengan
saat ini masih magang di Puskesmas Prambanan Kabupaten Klaten sebagai
Reseptir

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Klaten, 25 Agustus 2022

Kepala Puskesmas Prambanan
 dr. Andi Markoco
Pembina
NIP. 197704072005011011