Soal Prediksi Ukmppd Batch Februari 2023

TO PREDIKSI UKMPPD CBT
BACTH FEBRUARI
Divisi Soal UKMPPD
UKDI Corner Preparation
NEUROLOGI
Ny. K usia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada
wajah kiri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan secara episodik dengan
durasi 30-50 detik setiap serangan. Nyeri bertambah berat saat
mengunyah dan sikat gigi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Karbamazepin 200-1200 mg/hari
b. Gabapentin 50-75 mg/hari
c. Ibuprofen 400 mg/hari
d. Pregabaline 300-3600 mg/hari
e. Meloksikam 15 mg/hari
Tn. G usia 48 tahun datang dengan keluhan mencong pada mulut
sebelah kanan sejak sehari yang lalu. Pasien merupakan seorang satpam
yang sering berjaga pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik, pasien tidak
bisa mengerutkan dahi dan bersiul. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis, parese nervus facialis tipe LMN. Apa
terapi yang tepat untuk pasien?
a. Carbamazepine
b. Diazepam
c. Prednison
d. Ibuprofen
e. Amitriptilin
Tn. E usia 45 tahun, dibawa ke IGD RS setelah terjatuh dari pohon kelapa
sekitar 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua
tangan dan kakinya sulit digerakkan tetapi lebih lemah pada kedua
tangan. GCS E4V5M6, TD 120/80 mmHg, nadi 98 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 36,5 C. Pemeriksaan neurologi didapatkan hilangnya sensasi nyeri,
suhu, propriosepsi, dan vibrasi pada umbilikus hingga kedua tungkai.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Brown Sequard Syndrome
b. Anterior Cord Syndrome
c. Posterior Cord Syndrome
d. Central Cord Syndrome
e. Complete spinal transection
An. F usia 2 tahun datang diantar oleh orang tua dikeluhkan belum bisa
merangkak dan berdiri. Riwayat kehamilan normal, persalinan spontan
dengan lilitan tali pusat. Saat dilahirkan bayi tidak langsung menangis
dan sempat biru. Saat ini anak belum merespon jika dipanggil, hanya
dapat berguling dan terdapat gangguan makan dan minum. Pemeriksaan
fisik didaptkan kontak mata kurang, kelemahan keempat ekstremitas,
hipertonus, refleks fisiologis meningkat, refleks babinski (+/+). Diagnosis
anak tersebut adalah?
a. CP tipe tetraparesis
b. CP tipe diaparesis
c. CP tipe hemiparesis
d. CP tipe ataksik
e. CP tipe diskinetik
Tn. D usia 30 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan kelemahan
empat ekstremitas. Awalnya pasien mengalami kesemutan pada tungkai
bawah kemudian terjadi kelemahan tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu.
Kelemahan kemudian juga dirasakan pada kedua lengan sejak kemarin.
Pasien memiliki riwayat flu 2 minggu lalu dan membaik tanpa
pengobatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Kekuatan
motorik tungkai dan lengan +3, refleks fisiologis menurun, dan refleks
patologis (-). Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Guillain Barre Syndrome
b. Poliomyelitis
c. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
d. Myastenia gravis
e. Stroke spinal
Tn. R usia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kejang
berulang sejak 2 bulan lalu. Setiap hari pasien kejang sebanyak 1-3 kali
dengan durasi sekitar 3 menit. Saat kejang tubuh pasien kaku, tidak
sadar, mata terbelalak ke atas dan kadang lidah tergigit hingga berdarah.
Saat ini pasien sadar, TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,9 C. Jenis bangkitan kejang yang dialami pasien adalah?
a. Absans
b. Tonik
c. Mioklonik
d. Klonik
e. Tonik klonik
Tn. K usia 27 tahun datang diantar keluarga ke IGD RS karena
penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sempat
mengalami demam tinggi dan bicara meracau. Riwayat trauma,
hipertensi dan diabetes mellitus disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapat TD 120/80, HR 97x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38,5oC, GCS
E3V2M5, kaku kuduk (+) kernig sign (+), Babinski (+). Diagnosis yang
paling tepat adalah?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Meningoensefalitis
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subarakhnoid
Ny. I usia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala bagian kanan
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala dirasakan berdenyut dan bertambah
berat dengan aktivitas. Nyeri kepala disertai mual dan muntah. Pasien
juga mengeluhkan mata berkunang-kunang dan seperti melihat pelangi
sebelum nyeri kepala muncul. Pasien sempat mengalami keluhan yang
sama beberapa minggu sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah terapi abortif
yang dapat diberikan untuk pasien tersebut?
a. Oksigen
b. Triptan
c. Propanolol
d. Prednisone
e. Asam valproat
Ny. E usia 55 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dengan
keluhan tiba-tiba lemah separuh tubuh kanan. Keluarga mengatakan
pasien tidak dapat bicara dengan lancar. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes mellitus sejak 8 tahun yang lalu dan rutin
berobat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
TD 160/90mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,6 C, pasien
tidak dapat berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang kata,
namun masih memahami pembicaraan. Dari pemeriksaan neuroogis
didapatkan rangsang meningeal (-), hemiparesis dextra, parese N.VII
kanan sentral. Berdasarkan keluhan pasien, area otak yang
mengalami kerusakan adalah?
a. Area 8
b. Area 17-18
c. Area 44-45
d. Area 22
e. Area 41-42
Ny. S usia 43 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan suara serak yang
memberat jika pasien mengajar. Pasien merupakan seorang guru di sekolah
dasar. Pasien juga mengeluh kelopak mata dirasa semakin memberat pada
sore hari. Keluhan suara dan mata tersebut dirasakan membaik setelah
pasien berisitirahat. Pemeriksaan fisik ditemukan ditemukan TD 110/70
mmHg, HR 70 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 C, tes Warternberg (+).
Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien?
a. Donepezil
b. Intravenous immunoglobulin
c. Mecobalamin
d. Piridostigmin
e. Kortikosteroid
Tn. H seorang atlet datang dengan keluhan nyeri di daerah mata kaki.
Keluhan sudah dirasakan sejak 4 bulan terakhir, disertai dengan rasa
kesemutan yang hilang timbul. Pada hasil pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketuk pada daerah malleolus medialis serta nyeri saat
melakukan dorsoflexi kaki. Struktur yang mengalami kelainan pada
penyakit di atas adalah?
a.Nervus Tibialis Posterior
b.Nervus Peroneus Komunis
c.Nervus Tibialis Anterior
d.Nervus Interdigitalis
e.Tendon Achilles
Tn. B usia 65 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan kelemahan pada tungkai kanannya dan berbicara pelo secara
tiba-tiba sejak 8 jam yang lalu. Keluhan mual, muntah, dan nyeri kepala
disangkal. Keluhan kemudian menghilang 1 jam SMRS. Dari anamnesis,
diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, HR
90x/menit, suhu 36,5C, RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam
batas normal. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Perdarahan subarachnoid
b. Stroke hemoragik
c. Transient ischemic attack
d. RIND
e. Guillain barre syndrome
PSIKIATRI
Tn. L usia 25 tahun datang dengan keluhan sedih sejak 1 minggu
yang lalu, pasien merasa kepribadiannya kaku, pasien mengharuskan
orang lain, melakukan sesuai dengan yang dikehendaki, yang apabila
orang tidak melakukannya, maka ia akan sangat marah, hal ini
membuat ia tidak mempunyai teman. Kepribadian apakah yang
dimiliki pasien?
a. Dependent
b. Borderline
c. Narsistik
d. Histrionic
e. Anankastik
Ny. O usia20 tahun,dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering
makan banyak, namun kemudian pasien memuntahkan kembali
makanannya, pasien mengaku merasa takut berat badannya berlebihan.
Pada pemeriksaan didapatkan IMT 22 kg/m2, diagnosis pada pasien
adalah?
a. Anoreksia nervosa
b. Bulimia nervosa
c. Binge-eating disorder
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan anxietas
Ny. M berkonsultasi dengan dokter ahli kandungan. Dokter tersebut
mengatakan jika wanita tersebut menderita kanker mulut Rahim
stadium lanjut. Pasien sempat terkejut dan rendah diri. Ketika pulang,
suami pasien bertanya apa hasil konsultasinya dan pasien menjawab
“semua baik-baik saja, tidak ada masalah”. Mekanisme pertahanan
jiwa yang digunakan oleh pasien adalah?
a. Denial
b. Proyeksi
c. Sublimasi
d. Acting out
e. Represi
Tn. H usia 25 tahun datang dengan keluhan gelisah dan mudah marah
sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya ia menceritakan bahwa ia
menggunakan obat penambah semangat dan percaya diri yang di beli
dari temannya karena pasien akan ujian sidang Thesis minggu depan.
Pasien meminum obat dengan jumlah yang banyak agar mendapatkan
efek segera. Vital sign: Tekanan darah 140/100, HR 110 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 38 C. Pupil di dapatkan midriasis (+). Diagnosis pasien
ini adalah?
a. Intoksikasi depresan
b. Withdrawal depresan
c. Intoksikasi stimulan
d. Withdrawal stimulan
e. Intoksikasi halusinogen
Ny. F seorang pekerja kantoran datang ke klinik tempat anda bekerja
dengan keluhan selalu terbangun saat tidur malam. Pasien
mengeluhkan hal ini sudah terjadi selama satu bulan terakhir. Pasien
mengatakan bahwa tidak mengalami kesulitan saat akan memulai tidur
namun akan terbangun setelah tertidur selama 2-3 jam hingga
kemudian tertidur lagi. Sebagai dokter yang bertugas diagnosis
apakah yang tepat pada pasien ini?
a. Early Insomnia
b. Middle Insomnia
c. Late Insomnia
d. Hypersomnia
e. Narkolepsy
Tn. X datang berobat ke psikiater karena merasa ada sesuatu yang
aneh pada dirinya. Pasien mengeluhkan selalu mendapatkan
kepuasan seksual saat melihat wanita mengenakan sepatu high heels
berwarna merah. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah?
a. Fetishisme
b. Troilisme
c. Frotteurism
d. Ekshibisionism
e. Voyeurisme
Tn. Q usia 41 tahun, datang berobat dengan keluhan sering berdebar-
debar dan takut tiba-tiba meninggal sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan nyeri dada hebat dan sesak napas seperti tercekik.
Gejala tersebut hilang dan timbul secara mendadak, biasanya terjadi
selama 10-15 menit. Keluhan muncul setiap kali pasien pergi ke luar
rumah sendirian, sehingga pasien tidak mau bepergian ke luar
sendirian. Diagnosis pada kasus di atas adalah?
a. Gangguan panik
b. Agorafobia tanpa gangguan panik
c. Agorafobia dengan gangguan panik
d. Fobia sosial tanpa gangguan panik
e. Fobia sosial dengan gangguan panik
Ny. W usia 36 tahun, dibawa keluarga ke RS karena sudah 2 minggu
ini sering menangis tiba tiba. Pasien jadi suka menyendiri, melamun,
dan tidak mau bicara jika diajak oleh keluarganya. Keluhan melihat
sesuatu ataupun mendengar bisikan disangkal. Hal ini membuat
bingung keluarga Ny.Widuri. Padahal menurut suami, 3 bulan
sebelumnya pasien justru suka berbelanja, berdandan menor, dan
selalu mengajak tetangga di sekitar rumah mengobrol, serta sering
tidak tidur pada malam hari. Diagnosis apa yang tepat pada kasus di
atas ?
a. Depresi dengan gejala psikotik
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan bipolar tipe 1
d. Gangguan bipolar tipe 2
e. Mania
OFTALMOLOGI
Ny. T usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terasa
mengganjal pada mata kirinya sejak 2 bulan yang lalu. Rasa
mengganjal dirasa semakin membuat tidak nyaman dan terkadang mata
sering merah. Pasien mengatakan tajam penglihatan pada mata kirinya
berkurang. Pasien berprofesi sebagai petani rumput laut di desanya.
Pada pemeriksaan visus OD: 6/6 OS 6/30 dan pada mata kirinya
didapatkan gambaran sebagai berikut. Tatalaksana yang tepat
adalah?
a. Rujuk ke dokter spesialis mata
untuk pembedahan
a. Kortikosteroid topikal selama 2 minggu
b. Antibiotik topikal selama 2 minggu
c. Edukasi pasien untuk menggunakan topi atau kacamata
d. Melakukan pembedahan untuk mengambil jaringan
Ny. M usia 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah seperti
ada benda asing di dalam matanya, pasien juga mengatakan matanya
terus mengeluarkan air mata. Pasien memiliki Riwayat psoriasis sejak
kecil dan rutin berobat kedokter kulit. Pada pemeriksaan oftalmologi
OS 6/6 OD 6/6 dan terdapat nodul vaskular kemerahan di sklera OS,
nyeri (+) di fisurainterpalpebra. Pemeriksaan yang tepat untuk
membedakan episkleritis dan skleritis secara sederhana adalah
dengan menggunakan?
a. Ice pack test
b. Tetes tropin 1%
c. Tetes phenylephrine 10%
d. Tetes pantocain
e. Tetes levofloxacin
Nn. K usia 19 tahun datang dengan keluhan mata kanan pasien merah
disertai penurunan tajam penglihatan sejak 2 hari yang lalu. Pasien
bekerja sebagai model, pekerjaan pasien mengharuskan mengguanakan
lensa kontak saat sedang bekerja, sekitar 4 hari yang lalu pasien sempat
berenang dan lupa membuka lensa kontaknya. Pada pemeriksaan
oftalmologi tampak mata kanan merah dan megeluarkan banyak air
mata, dan terdapat gambaran “perineural dan stromal ring infiltrate”,
mata kiri dalam batas normal. Pada pemeriksaan Visus OS 6/6 OD 6/15.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Keratitis jamur
b. Keratitis bakteri
c. Keratitis viral
d. Keratitis akantamoeba
e. Keratokonjuntivitis gonore
Ny. I usia 35 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa seperti
berpasir, gatal, silau serta terkadang penglihatan kabur. Pada
pemeriksaan optalmology didapatkan miniskus air pada tepi kelopak
mata bawah hilang dan terdapat filamen-filamen melekat di kornea.
Visus OSD 6/6. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Artificial tear
b. Antibiotik topikal
c. Kortikosteroid topikal
d. Timolol
e. Fenilefrin 2,5%
Anak P usia 13 tahun datang dengan keluhan mata kirinya merah sejak
1 hari yang lalu karena terkena bola kasti saat bermain di sekolah. Nyeri
(-), sekret (-), gatal (-), penurunan tajam pengelihatan disangkal. Pasien
belum memberikan obat apapun karena takut. Pada pemeriksaan
ophtalmology didapatkan gambaran seperti berikut. VODS 6/6. Edukasi
yang tepat untuk pasien dan keluarga adalah?
a. Bebat mata selama 2-3 hari, akan sembuh sendiri
b. Kompres mata, akan sembuh sendiri
c. Berikan antibiotik tetes mata
d. Rujuk ke dokter spesialis mata untuk parasentesis
e. Rujuk ke dokter spesialis mata untuk dilakukan pemeriksaan
lanjutan
Tn. L usia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan
bagian dekat hidung. Pasien mengaku sering menelan ludah dan terasa
sedikit asin sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
edema pada bagian kantus mata kanan, hiperemis (+), Epifora (+), saat
ditekan keluar pus di punctum mata kanan, anel test (-), regurgitasi (+)
Kemungkinan diagnosisnya adalah?
a. Dakriosistitis akut
b. Dakriosistitis kronik
c. Dakrioadenitis
d. Blefaritis
e. Konjungtivitis
Tn. K usia 48 tahun, mengeluhkan pandangan mata kanan tiba-tiba
buram, seperti tertutup tirai hitam. Pasien sempat mengeluhkan adanya
bintik-bintik hitam melayang yang ikut bergerak pada lapang
pandangnya. Riwayat trauma disangkal. Keluhan lain disangkal. Pasien
memiliki riwayat menggunakan kacamata lensa negatif berukuran -8.0 D.
Pada pemeriksaan fisik didapati TD 140/70 mmHg, HR 68 x/menit, RR
24 x/menit, suhu afebris. Kondisi yang dialami oleh pasien tersebut
adalah?
a. Pendarahan Vitreus
b. Age-Related Macular Degeneration
c. Ablasio Retina Traksional
d. Ablasio Retina Eksudatif
e. Ablasio Retina Rhegmatogen
Ny. G usia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa tidak
nyaman pada mata kanannya. Pasien mengatakan rasanya seperti
kelilipan terus menerus, yang menyebabkan mata terus berair. kadang
mata merah dan nyeri. Penurunan tajam pengelihatan di sangkal.
Pasien tidak memiliki riwayat alergi ataupun riwayat trauma. Pada
pemeriksaaan optalmology didapatkan visus ODS 6/6 dan didapatkan
palpebral tertekuk kedalam seperti gambar disamping. Diagnosa yang
mungkin pada pasien ini adalah?
a. Entropion
b. Ektropion
c. Trikiasis
d. Distikiasis
e. Koloboma
Ny. J usia 52 tahun datang dengan keluhan penglihatan seperti melihat
menggunakan kacamata kuda. Keluhan baru disadari sejak 1 tahun
belakangan ini dan mulai terasa mengganggu. Riwayat DM dan
hipertensi disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Visus VODS 6/9
dengan penglihatan temporal, superior dan inferior menyempit. Dengan
palpasi didapatkan TIO ODS +2/+2. Apa pemeriksaan definitif yang
tepat untuk pasien ini?
a. USG bola mata
b. Flouresens
c. Gonioscopy
d. Funduscopy
e. Slit-Lamp
Tn. E usia 53 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur ketika
melihat jarak dekat. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala.
Keluhan mata merah disangkal. Pasien mengaku mempunyai riwayat
penggunaan kacamata baca +1.75 D. Pada pemeriksaan didapatkan
segmen anterior tenang. Diagnosis yg paling mungkin?
a. Hipermetropia
b. Presbiopia
c. Presbiopia prekoks
d. Myopia
e. Astigmatisme
An. Y usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan mata
terasa kering. Orang tua juga mengeluh terdapat semacam kotoran
berwarna putih yang menmepel di bagian putih mata anak apabila anak
melirik. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan visus normal.
Konjungtiva dan kornea tampak kering. Tampak gambaran cairan busa
berwarna putih di sisi temporal. Dokter mendiagnosa dengan
xerophtalmia. Derajat berapakah xerophtalmia yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. Xeroftalmia 1a
b. Xeroftalmia 1b
c. Xeroftalmia 2
d. Xeroftalmia 3a
e. Xeroftalmia 3b
Nn. B usia 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan agak kabur saat
membaca jauh. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 2/60 dikoreksi
dengan lensa S-6,00 menjadi 6/6. Sedangkan VOS 5/12 dikoreksi
dengan lensa S-2.75 menjadi 6/6. Bagaiman peresepan kacamata
yang tepat untuk pasien tersebut?
a. OD S-6,00 dan OS S-2,75
b. OD S-3,00 dan OS S-2,75
c. OD S-6,00 dan OS S-3,00
d. OD S-2,75 dan OS S-2,75
e. OD S-5,75 dan OS S-2,75
THT
Tn. F usia 24 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3
hari. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Pasien memiliki
riwayat ISPA 1 minggu SMRS. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan
rinne kedua telinga positif dan weber lateralisasi ke sisi kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya gangguan keseimbangan.
Diagnosis yang tepat adalah?
a. Vestibular neuritis
b. Meniere disease
c. BPPV
d. Labirinitis
e. Otosklerosis
Tn. D usia 40 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan pusing
hebat yang terus-menerus sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai
keluar cairan berbau busuk dari telinga kiri. Selain itu pasien
mengeluhkan sejak kecil keluar cairan dari telinganya yang kambuh-
kambuhan dan pendengaran dirasa sangat berkurang. Pada
pemeriksaan fisik tampak kolesteatom dan discharge kehijauan.
Diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut adalah?
a. OMSK maligna
b. OMA
c. Otitis media supurasi akut
d. OMSK benigna
e. Otitis media serosa
Tn. R usia 30 tahun dengan gangguan pendengaran disertai nyeri
hebat telinga kiri sejak 4 hari lalu. Gangguan pendengaran dirasakan
semakin lama semakin berat. Keluhan keluar cairan dari telinga (-).
a. Kolesteatoma
b. Otitis media akut
c. Miringitis Bulosa
d. Otitis media supuratif kronik
e. Timpanosikatrik
Tn. S usia 58 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan suara
serak sejak 5 hari. Tanda vital normal. Pada pemeriksaan laringoskopi,
didapatkan adanya massa irreguler yang mudah berdarah. Diketahui
bahwa pasien memiliki riwayat merokok selama 40 tahun. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. Nodul pita suara
b. Ca laring
c. Polip pita suara
d. Granuloma pita suara
e. Papilloma
Ny. D usia 45 tahun datang dengan nyeri pada pipi hilang timbul sejak 5
minggu lalu. Pasien juga pilek dengan ingus kental kehijauan dengan bau
tidak sedap. Pada PF didapatkan nyeri tekan sinus maksilaris dextra
sinistra (+). Apakah pemeriksaan penunjang awal yang dapat
dilakukan pada pasien ini?
a. Rontgen Schuller
b. Rontgen Waters
c. Rontgen Caldwell
d. Darah rutin
e. CT-Scan sinus
Tn. H usia 31 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri telan yang
hebat. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
bau mulut dan banyak menghasilkan air liur. Selain itu pasien mengeluh
sulit bicara karena sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hot potatos’s
voice, edem palatum mole, uvula hiperemis dan terdorong ke sisi kiri,
fluktuasi (+), tonsil T3/T2 tampak detritus dan hiperemis. Diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut adalah?
a. Abses peritonsil
b. Abses citeli
c. Abses submandibular
d. Angina ludwig
e. Abses luc
Ny. M usia 66 tahun datang dengan keluhan susah mendengar suara
sekitar. Keluhan ini sudah lama terjadi, memberat bila di lingkungan
sekitar ramai. Keluhan tanpa disertai pusing berputar. Pemeriksaan
otoskopi dalam batas normal. Pemeriksaan garpu tala didapatkan rinne
(+/+), weber tidak ada lateralisasi, schwabach (memendek/memendek).
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a.Presbiakusis
b.Otosklerosis
c.NIHL
d.Timpanosklerosis
e.Labirinitis
Tn. C usia 25 tahun datang dengan keluhan bersin- bersin dan pilek.
Pilek berwarna bening dan encer. Keluhan terjadi hampir setiap hari
selama 6 minggu ini terutama setiap terkena debu. Ibu pasien memiliki
riwayat gatal-gatal. Pasien juga mengeluh susah tidur dan tidak dapat
bekerja karena bersin-bersin dan pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konka hipertrofi livid dengan banyak sekret putih. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Rhinitis alergi intermiten ringan
b. Rhinitis alergi persisten ringan
c. Rhinitis alergi persisten sedang-berat
d. Rhinitis alergi persisten sedang
e. Rhinitis alergi persisten berat
Anak Z usia 3 tahun diantar ibunya dengan keluhan suara serak, nyeri
menelan dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak kondisi tenang, disfoni, tonsil T2 -T2 dan
pseudomembran putih yg berdarah bila diangkat. Pasien memiliki
riwayat alergi betalaktam. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Paracetamol, ADS, dan Eritromisin
b. Tirah baring dan suportif saja
c. Parasetamol dan Ciprofloxacin
d. Parasetamol, ciprofloxacin, ADS
e. Eritromisin dan vaksin Tdap
Tn. E usia 38 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kesulitan makan
selama 2 hari. Sebelumnya, ada nyeri tenggorokkan dan demam.
Pasien memiliki gigi berlubang pada gigi molar dextra. Tanda vital
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trismus serta
pembengkakakan pada area submandibular yang keras seperti
papan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Angina Ludwig
b. Abses submandibula
c. Abses Quinsy
d. Tonsilitis difteri
e. Abses Bezold
Tn. F usia 52 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran
sejak 2 bulan terakhir terutama pada telinga kanan. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran dengan garpu tala,
didapatkan hasil tes rinne telinga kanan (+), tes weber lateralisasi ke kiri,
tes schwabach kanan memendek. Apakah kemungkinan hasil
pemeriksaan audiometri yang didapatkan pada pasien tersebut?
a.Tuli Sensorineural ; tidak terdapat air bone gap
b.Tuli Campuran ; terdapat air bone gap
c.Presbiakusis ; AC dan BC > 25 dB
d.NIHL ; terdapat air bone gap
e.Tuli Konduktif ; AC > 25 dB
GEH
Tn. N usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB kadang disertai darah
segar. Pemeriksaan fisik tampak massa berwarna merah kebiruan
keluar dari anus. Massa tersebut dapat masuk dengan sendirinya.
a. Hemorroid eksterna
b. Hemorroid interna 1
c. Hemorroid interna 2
d. Hemorroid interna 3
e. Hemorroid interna 4
Tn. R usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB berdarah
sejak 2 minggu yang lalu. BAB kadang berbentuk seperti kotoran
kambing. Keluhan disertai badan terasa lemas dan penurunan berat
badan hingga 5 kg dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 70x/menit, RR 20x/menit, suhu
36,5°C. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, nyeri perut
regio bawah. CA 125 meningkat. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
a. Ca pankreas
b. Ca Colon
c. Divertikulitis
d. Divertikulosis
e. Abses appendiks
Ny. J usia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan diare sejak 2 bulan
yang lalu, terkadang disertai darah dan lendir. Keluhan mual dan muntah
disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80mmHg, HR 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,3°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, nyeri abdomen bawah. Dokter melakukan pemeriksaan
endoskopi dan didapatkan peradangan dari rectum hingga kolon sigmoid
dan pseudopolip. Apakah hasil pemeriksaan radiologi yang mungkin
didapatkan pada pasien tersebut?
a. Cobble stone
b. Skip lesion
c. String sign
d. Colon cut off sign
e. Lead pipe sign
Ny. T usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terutama setelah selesai makan.
Keluhan disertai mual tapi tidak muntah. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 70x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8
C. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan abdomen distensi,
metallic sound (+), dan nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan foto polos
abdomen menunjukkan pre peritoneal fat line jelas, distribusi udara
merata, gambaran air fluid level step ledder appearance. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Ileus paralitik
b. Irritable bowel syndrome
c. Peritonitis
d. Appendisitis akut
e. Ileus obstruktif
Tn. W usia 34 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak putih pada
lidah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering melakukan hubungan
seksual berganti pasangan tanpa pengaman sejak 5 tahun yang lalu.
Pasien saat ini sedang menjalani terapi antiretroviral. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan patch
keputihan yang menutupi mukosa bukal dan lidah, saat diangkat
didapatkan dasar eritema. Apakah pathogen yang mungkin
menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Malassezia furfur
b. Candida albicans
c. Staphylococcus sp.
d. HSV
e. HIV
Ny. I usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut seperti kram.
Keluhan disertai tidak bisa BAB dan diare bergantian tanpa pola yang
jelas. Nyeri hilang setelah BAB. Pemeriksaan fisik ushu afebris.
Pemeriksaan kolonoskopi dan endoskopi didapatkan hasil normal, hasil
kultur bilas lambung negative. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Kolitis akibat infeksi
b. Irritable bowel syndrome
c. Chron’s disease
d. Kolitis ulseratif
e. Kolitis pseudomembran
Nn. V usia 20 tahun datang ke poliklinik diantar oleh ibunya dengan
keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare seperti cucian beras, >5x/hari
dan berbau amis. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan sakit
perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36,7 C, mata cekung (+). Apakah
tatalaksana kasus tersebut?
a.Doksisiklin 300 mg PO single dose
b.Tetrasiklin 3x500 mg 3 hari PO
c.Eritromisin 3 x 250 mg selama 3 hari
d.Eritromisin 4x12,5 mg/kg/dosis 3 hari PO
e.Azithromycin 20 mg/kg single dose
Anak Y usia 3 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair sejak 1 hari lalu. Diare cair tanpa disertai lender
darah, dalam sehari BAB cair sampai 7x sehari. Pemeriksaan fisik
keadaan umum pasien tampak baik, HR 80x/m, RR 18x/m, turgor kult
normal, CRT <2 detik. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Oralit 75 ml/kg selama 3 jam
b. Oralit 50-100 ml setiap kali BAB
c. Oralit 100-200 ml setiap kali BAB
d. RL 30 ml/kg selama 30 menit
e. RL 20 ml/kg/jam
Ny. P usia 45 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 4 hari
terakhir. Keluhan disertai demam tinggi dan feses hipocholic. Pasien
memiliki riwayat operasi batu empedu. Tekanan darah 130/80 mmHg, HR
100x/m, suhu 39 C. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan kuadran
kanan atas saat pasien menarik nafas. Diagnosis pasien adalah?
a. Kolesistitis
b. Kolangitis
c. Kolelitiasis
d. Hepatitis
e. Pankreatitis
PEDIATRI GEH
Bayi H usia 4 minggu dibawa orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan
muntah-muntah yang semakin memberat. Muntah muncul 30 menit setiap
kali setelah minum ASI, kadang menyemprot dan disertai bercak
kehitaman seperti kopi. Pemeriksaan fisik didapati mata cekung, turgor
kulit menurun, teraba massa bentuk seperti buah zaitun di epigastrium.
Pemeriksaan barium meal menunjukkan gambar sebagai berikut.
Diagnosis pasien adalah?
a. Atresia duodenum
b. Stenosis pylorus hipertrofi
c. Atresia esophagus
d. Volvulus
e. Intususepsi
Bayi X usia 11 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan muntah-muntah.
Ibu pasien juga mengeluhkan selama 6 jam terakhir pasien menangis
berkali-kali dan tidak dapat ditenangkan. Ketika menangis pasien tampak
kesakitan. Keluhan disertai muntah dan BAB mukoid kemerahan.
Pemeriksaan fisik anak menangis saat palpasi abdomen. Pemeriksaan
USG abdomen tampak gambaran berikut. Tatalaksana yang tepat
adalah?
a. Prosedur Ladd
b. Enema udara
c. Apendektomi
d. Piloromiotomi
e. Masase
Bayi V usia 5 hari datang dibawa ibunya karena tampak lemas.
Menurut orang tua, pasien tidak mau menyusu. Orang tua pasien juga
mengatakan bahwa pasien sempat muntah kehijauan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. Pada pemeriksaan
foto polos didapatkan gambaran double bubble. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Hipertrophy Pyloric Stenosis
b. Atresia duodenal
c. Malrotasi intestinal
d. Hirschsprung disease
e. Atresia esofagus
HOM
Anak L usia 6 tahun datang dibawa ke IGD karena perdarahan hebat
setelah sirkumsisi, riwayat perdarahan sebelumnya terkadang pasien
mengalami lebam pada kaki. Pemeriksaan pasien tampak anemis dan
perdarahan aktif pada bekas sirkumsisi. Pemeriksaan Hb 9,3 g/dL,
leukosit 3700, trombosit 173000/mm3 Pemeriksaan faal hemostasis
APTT memanjang dan PT normal. Faktor pembekuan apakah yang
terganggu?
a. Faktor V
b. Faktor VII
c. Faktor XIII
d. Faktor II
e. Faktor IX
Tn. D usia 40 tahun datang dengan keluhan lemah sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai lebam di sekujur tubuh dan pasien tampak pucat.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20
x/ menit, suhu 37°C, konjungtiva anemis (+), ekimosis pada lengan,
badan, dan kaki. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil lab: Hb 7
mg/dL, Leukosit 120.000, Trombosit 20.000. Apusan darah tepi
ditemukan gambaran auer rod. Pada aspirasi sumsum tulang
ditemukan sel blas 26%, myeloperoksidase (+) Apakah diagnosis
pada pasien ini adalah?
a. Leukimia Limfositik Kronik
b. Leukimia Limfoblastik akut
c. Immune Thrombocytopenic purpura
d. Leukemia myeloid akut
e. Leukemia myeloid kronis
An. M usia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas
sejak beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing dan
perutnya semakin membesar. Diketahui pasien sering mendapat
transfusi darah sejak kecil, ayah pasien mengalami hal yang sama. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, HR 84x/menit, RR 22x/
menit, suhu 37°C. Konjungtiva anemis (+/+), hepatosplenomegali,
tampak mongoloid face. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 7
g/dL, elektroforesis Hb didapatkan hasil HbA ↓, HbA2 ↑, HbF↑. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Thalasemia α
b. Thalasemia β
c. Leukimia
d. AIHA
e. Anemia aplastik
Ny. Y usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah
sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai mata berkunang-
kunang, badan lemas, dan tidak fokus. Pasien memiliki riwayat penyakit
HIV dan rutin kontrol. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat,
konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-), tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 20x/ menit, suhu 37° C. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 8000, trombosit
210.000, MCV 60 fl, MCHC 26 g/dL, serum iron dan TIBC menurun,
ferritin meningkat, pearl’s stain (+). Apa diagnosis pada pasien ini
adalah?
a. Anemia pernisiosa
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia defisiensi besi
d. Thalassemia
e. Anemia aplastik
TROPMED
Tn. W usia 28 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Demam dirasakan terutama pada malam hari. Keluhan
disertai dengan BAB cair frekuensi 3-4x/hari. Pasien juga mengeluh
nyeri kepala, lemah, mual, dan nafsu makan menurun. Pasien tinggal di
dekat danau Lindu dan bekerja mencari ikan di danau. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80 x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 38,3°C. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan feses dan dipatkan gambaran
telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah etiologi yang
paling tepat untuk kasus ini?
a. Schistostoma mansoni
b. Schistostoma japonicum
c. Schistostoma hematobium
d. Ancylostoma duodenale
e. Ascaris lumbricoides
An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
39,1. Pemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut adalah?
a. Tubex-TF
b. Kultur Salmonela thypi
c. Enzyme Immunoassay Test
d. Test Widal
e. IgM antigen O9 Salmonela thypi
Tn. K usia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD dalam kondisi tidak
sadarkan diri dan sempat kejang di rumah. 1 minggu yang lalu, pasien
merasa demam, mengigil, dan juga berkeringat dingin, lalu berobat ke
puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien letargis,
TD 90/70 mmHg, HR 105x/menit, suhu 39.5 C, RR 24x/menit.
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kaku kuduk. Pada
pemeriksaan thick and thin smear, didapatkan gametosit berbentuk
pisang. Diagnosis pasien pada kasus tersebut adalah?
a. Dengue Shock Syndrome
b. Meningoensefalitis
c. Malaria tropikana
d. Malaria serebral
e. Syok Sepsis
Tn. J berusia 29 tahun datang dengan keluhan demam, mata kuning dan
nyeri otot sejak 4 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai cleaning service
di suatu perusahaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 77 x/m, RR 24 x/m, suhu, 38.3 C, nyeri tekan muskulus
gastrocnemius. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,5 g/dL, leukosit
16.200 dengan neutrophil 90%, ureum 84 mg/dL, creatinine 3,3 mg/dL.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
a.Feses rutin
b.Tes widal
c.NS 1 dengue
d.Pemeriksaan SGOT dan SGPT
e.Microscopic agglutination test
Tn. A usia 38 tahun, datang dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran
sejak 2 jam yang lalu. Pasien juga dikatakan sempat kejang sebanyak 1
kali di rumah yang berhenti dengan sendirinya. Sejak 2 bulan yang lalu,
pasien sering terlihat lemas, dan mengalami penurunan berat badan yang
tampak drastis. Pasien juga mengeluh menderita batuk berdahak sejak 2
bulan, terkadang disertai darah. Pasien juga mengalami demam yang tidak
turun sejak 1 bulan yang lalu, disertai keringat pada malam hari. Pada PF,
didapatkan kesadaran delirium, kaku kuduk (+), oral thrush (+), ronki basah
kasar di kedua paru. Dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan Anti-
HIV (+), CD4 <100, BTA (+). Diagnosis yang tepat adalah?
a. HIV stadium 5
b. HIV stadium 4
c. HIV stadium 3
d. HIV stadium 2
e. HIV stadium 1
ENDOKRIN
Ny. P usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan berdebar-debar
dan terdapat benjolan di leher sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan berat badan turun drastic dan tidak tahan suhu panas.
Pemeriksaan fisik didapatkan takikardi ireguler dan pulsus deficit, TD
120/80, benjolan tidak nyeri, suhu afebris. Mata didapatkan eksoftalmus
(+) benjolan di leher difus,konsistensi kenyal, ikut bergerak saat menelan,
tidak ada peradangan, nyeri tekan (-), bruit (+). Pemeriksaan
laboratorium didapatkan TSH turun dan FT4 naik. Apa pemeriksaan
gold standard untuk mengetahui etiologi penyakit di atas?
a. USG thyroid
b. FNAB thyroid
c. Anti TPO
d. Thyroid receptor antibody
e. RAI
Ny. T usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badannya
makin meningkat disertai menstruasi tidak teratur sejak 3 bulan ini.
Pasien saat ini sedang dalam pengobatan AIHA. Pemeriksaan fisik TD
160/90 mmHg, striae abdomen, moon face (+). Dari pemeriksaan
laboratorium GDS 300 mg/dl. Apa pemeriksaan awal yang
digunakan untuk menegakkan diagnosis pasien?
a. ACTH plasma
b. Aldosteron plasma
c. Kortisol
d. Keton plasma
e. HbA1c
Tn. B usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kelemahan otot dan nyeri
terutama di punggung. Pasien tidak memiliki riwayat sakit berat
sebelumnya. Pemeriksaan penunjang didapatkan dekalsifikasi pada
tulang, hiperkalsemia, hipofosfatemia, dan peningkatan kadar PTH.
Kemungkinan diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Hiperparatiroid primer
b. Hiperparatiroid sekunder
c. Hipoparatiroid
d. Hipertiroid primer
e. Hipertiroid sekunder
Tn. L usia 55 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri
sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM 10 tahun namun
jarang control. Pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg, RR 30 x/m cepat dan
dalam, suhu 37 C, HR 110 x/m. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 550 mg/dl, osmolaritas plasma 350 dan keton plasma (+).
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat adalah?
a. Keton urin
b. Analisa gas darah
c. HbA1c
d. Kadar C peptide serum
e. CT Scan kepala
Ny. U usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal pada daerah
kemaluan. Keluhan ini dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sudah
berobat namun keluhan tidak kunjung membaik. Selain itu, pasien
mengeluhkan sering kencing, haus dan merasa lapar. Namun BB pasien
mengalami penurunan. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat BAK dan BAK
tidak lampias. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
22x/menit, suhu 37,3 C. Pemeriksaan status lokalis kemaluan tidak
ditemukan kelainan. Saat dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDP 220 mg/dL dan GD2PP 240 mg/dL. Dokter memutuskan untuk
memberikan obat hipoglikemia oral. Jenis obat yang dikontraindikasikan
kepada pasien adalah?
a. Penghambat DPP-IV
b. Penghambat alfa-glukosidase
c. Sulfonilurea
d. Penghambat SGLT-2
e. Biguanide
Tn. H usia 46 tahun datang diantar istrinya ke IGD dengan keluhan
lemas sejak 2 jam yang lalu. Pasien merasakan dadanya berdebar-
debar dan berkeringat dingin. Pasien memiliki riwayat DM dan saat ini
mendapat pengobatan berupa glibenklamid. Sejak seminggu terakhir
pasien hanya makan sehari sekali dan tidak mengkonsumsi
karbohidrat. Pemeriksaan tanda-tanda vital kesadaran composmentis,
TD 110/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,8 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan kulit basah, lembab dan berkeringat.
Tatalaksana pada pasien yang tepat adalah?
a. Infus D5% dalam 6 jam
b. Infus D10% dalam 8 jam
c. Bolus D40% 1 flacon
d. Minum larutan gula 20 gram
e. Injeksi metilprednisolon 125 mg IV
Tn. P usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidur selalu
mengorok, badan terasa lelah, berkeringat banyak, dan pandangan
kabur. Pasien juga mengeluhkan jari-jari tangan, dahi, dan dagu
bertambah besar serta ukuran sepatu terasa semakin besar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR
22 x/menit, suhu 36,7 C, GDP 180 mg/dl. Apakah patofisiologi dari
kelainan pasien tersebut?
a.Overproduksi growth hormone
b.Defisiensi niasin
c.Produksi ACTH berlebiholeh kelenjar adrenal
d.Gangguan hemostasis
e.Hyperplasia kelenjar adrenal
Tn. D usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan belakangan ini sering
buang air kecil dan sering mengganggu tidur. Pasien juga mengeluhkan
cepat haus. Keluhan cepat lapar ataupun penurunan berat badan disangkal.
Nyeri buang air kecil dan demam disangkal. Riwayat trauma (-). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin 2,2 mg/dL, urine osm 150
mOSm/L, dan glukosa urine (-). Setelah dilakukan pemeriksaan deprivasi,
osmolaritas urin 256 mOSm/L. diberikan desmopressin hasilnya menjadi
272 mOSm/L. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Diabetes mellitus
b. Diabetes insipidus tipe sentralis
c. Diabetes insipidus tipe nefrogenik
d. Inkontinensia urine
e. Polidipsia psikogenik
Tn. C usia 40 tahun datang ke IGD dengan nyeri dan kaku otot sejaak 1
hari SMRS. Pasien juga merasa lemas, nafsu makan menurun, dan
perut terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan diare. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Chvostek sign (+), trousseau sign (+). Pemeriksaan urin
didapatkan hiperkalsiuria. Pada EKG ditemukan pemanjangan interval
QT. Tatalaksana yang dapat diberikan kepada pasien adalah?
a. Furosemide
b. Kalsium dosis tinggi
c. Kalium
d. Natrium bicarbonat
e. Insulin
Tn. A usia 43 tahun datang ke poliklinik umum untuk keperluan medical
check up dari kantor tempatnya bekerja. Pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,6
C, BB 90 kg, TB 170 cm, lingkar pinggang 110 cm. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan hasil GDS 267 mg/dL, kolesterol total 275
mg/dL, trigliserida 305 mg/dL, HDL 25 mg/dL. Diagnosis yang paling
tepat adalah?
a. Dislipidemia
b. Obesitas sentral
c. DM tipe II
d. Sindroma metabolic
e. Hipertensi stage II
NEFROLOGI
Tn. B usia 52 tahun datang ke Poli dengan keluhan sering merasa
tegang pada tengkuk. Pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, HR 80 x/menit,
RR 20x/menit. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien
tersebut?
a. ACEi dan ARB
b. ACEi atau ARB
c. CCB dan Beta blocker
d. CCB dan Diuretik
e. CCB dan alfa agoni
An. F usia 5 tahun dibawa oleh ibunya masuk ke UGD RS dengan
keluhan pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi untuk
kedua kalinya. Pembengkakan pertama terjadi tahun lalu dan sempat
diberikan obat selam 8 minggu oleh dokter. Apakah diagnosis yang
a. Sindroma nefrotik idiopatik
b. Sindroma nefrotik resisten kortikosteroid
c. Sindroma nefrotik relaps jarang
d. Sindroma nefrotik relaps sering
e. Sindroma nefrotik sensitive kortikosteroid
Ny. S usia 43 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri perut bawah
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK berwarna keruh dan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90
x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,9oC. Nyeri tekan suprapubik (+). Pada
urinalisis didapatkan nitrit dan leukosit esterase positif. Tatalaksana
yang paling tepat pada kasus ini adalah?
a. Levofloksasin 1x750 mg PO selama 5 hari
b. Doksisilin 2x100 mg PO selama 7 hari
c. Kotrimoksazol 2x960 mg PO selama 3 hari
d. Ciprofloksasin 2x500 mg PO selama 7 hari
e. Amoksisilin 3x500 mg PO selama 3 hari
Nn. K usia 17 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke IGD karena lemas
sejak 3 jam lalu. Pasien mengalami stress karena harus
mempersiapkan ujian akhir semester, sehingga tidak makan dan
minum selama 1 hari. BAK terakhir pasien sekitar 6-7 jam lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 124x/menit, RR
22x/menit, suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak letargi,
mata cekung (+/+), turgor kulit melambat, dan akral dingin. Diagnosis
dan derajat keparahan pada pasien ini adalah?
a. Gagal ginjal akut derajat 1
b. Gagal ginjal akut derajat 2
c. Gagal ginjal akut derajat 3
d. Gagal ginjal akut derajat 4
e. Gagal ginjal akut derajat 5
An. Z usia 5 tahun, dibawa ke RS karena sakit tenggorokan berulang
dalam 2 bulan terakhir. Ibu pasien juga mengatakan anak sering
merintih kesakitan saat BAK, pipis menjadi lebih sedikit. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik terdapat edema periorbital bilateral. Urinalisis
didapatkan eritrosit (+), protein (+). Hasil biopsi ginjal menunjukkan
adanya crescent formation glomerulus. Diagnosis pada kasus di
atas adalah?
a. IgA nefropati
b. Minimal change disease
c. Focal segmental glomerulonephritis
d. Glomerulonefritis rapid progresif
e. Membranous proliferative glomerulonephritis
BEDAH UROLOGI
Tn. G usia 87 tahun dibawa anaknya ke IGD karena tidak bisa BAK
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat badan
sebesar 4 kg dalam 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan
konjungtiva anemis dan RT teraba prostat membesar, bernodul-nodul,
keras, dan pool atas tidak teraba. Pemeriksaan PSA didapatkan hasil
14 ng/ml. Zona anatomi prostat yang berkaitan dengan kasus
adalah?
a. Transisional
b. Sentral
c. Perifer
d. Marginal
e. Anterior
Seorang ibu memeriksakan anaknya yg berusia 6 bulan ke puskesmas
dengan keluhan bila berkemih, BAK keluar dari bagian bawah penis.
Pemeriksaan fisik regio penis ditemukan lubang penis berada di bagian
bawah perbatasan antara penis dan skrotum. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien?
a. Epispadia penile
b. Hipospadia penile
c. Epispadia penoscrotal
d. Hipospadia penoscrotal
e. Hipospadia midscrotal
Tn. Z usia 25 tahun dilarikan ke IGD setelah terjatuh dari atap 1 jam
yang lalu. Saat dilakukan pemasangan kateter, keluar urin bercampur
dengan darah sebanyak 450 cc. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan hasil seperti pada gambar. Apakah tatalaksana yang
a. Pemasangan kateter foley selama 10 hari

b. Observasi saja
c. Laparotomi reparasi
d. Sistostomi
e. Pungsi suprapubik
Tn. Yunus usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
penis sejak 6 jam yang lalu setelah bangun tidur. Keluhan nyeri semakin
lama semakin berat, disertai penis tegang. Pemeriksaan lokalis
didapatkan penis sangat ereksi dan berwarna kehitaman. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Priapismus low flow
b. Priapismus high flow
c. Priapismus iskemik
d. Disfungsi ereksi
e. Malformasi arteri vena renalis
BEDAH SARAF
Bayi D usia 7 hari diketahui di punggung bawahnya ditumbuhi rambut-
rambut halus sejak lahir. Riwayat Ibu memiliki penyakit epilepsy dan
masih mengonsumsi obat epilepsy saat hamil. Pemeriksaan tanda vital
bayi dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
hiperpigmentasi kulit yang diatasnya ditumbuhi rambut-rambut setinggi
L3-L4. Bayi tampak bergerak aktif. Diagnosis yang paling mungkin
dari kasus tersebut adalah?
a. Spina bifida occulta
b. Spina bifida cystica
c. Meningocele
d. Myelomeningocele
e. Myeloschisis
Tn. E usia 35 tahun datang diantar oleh tetangganya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan tunggal
30 menit sebelum masuk RS. Menurut kesaksian warga sekitar, pasien
sedang mengendarai motor dengan kecepatan tinggi, dan menabrak
trotoar lalu pasien terlempar dari motornya. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan gambar di bawah ini. Temuan klinis sesuai gambar diatas
adalah?
a. Battle sign
b. Culen sign
c. Grey turner sign
d. Retroauricular sign
e. Lucid sign
Nn. W usia 22 tahun dibawa oleh warga ke IGD dalam kondisi tidak
sadar setelah mengalami kecelakaan sepeda motor 2 jam yang lalu.
Saat kejadian pasien tidak sadar, namun saat diperjalanan pasien
sempat sadar sekitar 30 menit, kemudian pasien kembali tidak sadar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, HR
96x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 C, Terdapat luka terbuka di regio
frontalis, krepitasi (+), meningeal sign (-), pupil anisokor. Diagnosis
yang paling mungkin dari pasien tersebut adalah?
a. Subarachnoid Hemorrhage
b. Epidural hematoma
c. Subdural hematoma
d. Intracerebral hemorrhage
e. Stroke iskemik
BTKV
Nn. A usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam
yang lalu. Pasien riwayat kecelakaan tertabrak stang motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR
30x/menit. Inspeksi pengembangan dada kanan tertinggal dan tidak
terdapat luka terbuka, pada palpasi dada kanan tertinggal, perkusi
hipersonor, auskultasi didapatkan suara nafas pada dada kanan
menghilang. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Simple Pneumothorax
b. Hematothorax
c. Efusi pleura
d. Tamponade jantung
e. Tension pneumothorax
BEDAH DIGESTIF + ANAK
Nn. B usia 22 tahun dibawa ke IGD dengan keadaan penurunan
kesadaran setelah mengalami kecelakaan saat mengendarai motor 15
menit lalu. Pasien terjatuh dari motor dan punggung kiri pasien
membentur trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR
108x/menit, RR 24x/menit. Pada pemeriksaan fisik kehr sign (+).
Modalitas pencitraan terpilih pada kasus ini adalah?
a. USG cepat
b. CT-scan dengan kontras
c. Urinalisis
d. CT-scan tanpa kontras
e. MRI tanpa kontras
Ny. T usia 27 tahun G1P0A0, UK 21 minggu datang untuk
pemeriksaan ANC rutin. Pada ANC sebelumnya, didapatkan
peningkatan serum AFP. Pasien memiliki riwayat merokok 1
bungkus/hari selama 3 tahun namun berhenti saat usia gestasi 6
minggu saat pasien sadar haidnya terlambat. Pemeriksaan TFU sesuai
dengan usia kehamilan. Pada pemeriksaan USG ditemukan viscera
abdomen fetus tanpa lapisan keluar ke ruang amnion. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Fistula vitellinus
b. Myelomeningocele
c. Divertikulum vesicourachal
d. Gastroschisis
e. Omphalocele
Tn. J usia 35 tahun datang dengan keluhan ada benjolan yang hilang
timbul di selangkangan kiri. Saat ini Tn. Hanneman terobsesi untuk
menjadi sixpack dan sering pergi ke fitness center dan sering melakukan
latihan angkat beban. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan terkadang
muncul di skrotum kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang
teraba saat pasien diminta mengejan. Keluhan mual, muntah, dan nyeri
disangkal. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien ini?
a. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis
b. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis
c. Hernia inguinalis lateralis sinistra irreponibilis
d. Hernia inguinalis medialis sinistra irreponibilis
e. Hernia skrotalis ireponibilis
Bayi C usia 4 minggu datang dibawa orang tuanya dengan tidak mau
makan dan sering muntah kehijauan sejak 1 minggu ini. Bayi lahir cukup
bulan dan mekonium keluar 55 jam pasca-kelahiran. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 140 kali/menit, RR 40
kali/menit, suhu 36,9oC. Pemeriksaan penunjang abdomen didapatkan
gambaran saw-tooth appearance. Apakah pemeriksaan penunjang
terbaik pada kasus ini?
a. CT Scan Abdomen
b. Rontgen abdomen
c. USG Transabdominal
d. Barium enema
e. Biopsi rektum
Tn. F usia 50 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan tidak
bisa BAB dan kentut sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
perutnya terasa nyeri seperti diremas, muntah menyemprot terus-
menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan metalic sound (+),
hiperperistaltik (+), darm countour (+). Pada pemeriksaan penunjang
radiologi didapatkan step ladder, herring bone appearance. Apakah
tatalaksana awal kasus tersebut?
a.Pembedaan
b.Rehidrasi dengan IV line
c.Pemasangan kateter urin
d.Pasang NGT
e.Koreksi dehidrasi
Bayi E usia 5 hari datang dibawa ibunya karena tampak lemas. Menurut
orang tua, pasien tidak mau menyusu. Orang tua pasien juga
mengatakan bahwa pasien sempat muntah kehijauan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. Pada pemeriksaan foto
polos didapatkan gambaran double bubble. Apa diagnosis pasien ini?
a.Atresia duodenum
b.Atresia ileum
c.Atresia jenunum
d.Stenosis pilorus hipertrofi
e.Atresia ani
Nn. Y usia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut selama 6 hari.
Keluhan juga disertai dengan muntah dan penurunan nafsu makan. Nyeri pada
awalnya dirasakan tumpul di tengah perut namun saat ini menjadi tajam dan
berpindah ke kanan bawah. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 125/75
mmHg, HR 88 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 38,2oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perut seperti papan dengan nyeri tekan pada semua regio abdomen,
bising usus munurun. Dokter melakukan CT scan abdomen dan menemukan
massa kistik 3-cm dengan penyengatan dinding pada regio iliaca dextra disertai
adanya free fluid. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Apendisitis
b. Abses apendiks
c. Perforasi apendiks
d. Pylephlebitis
e. Divertikulum Meckel
Ny. T usia 36 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat
pada anus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai benjolan pada daerah
anus yang mulai muncul sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya benjolan di
anus bisa masuk spontan, dan pada akhirnya tidak bisa masuk. Pada
22x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan status lokalis tampak massa di
rectal di arah jam 3 sampai jam 7, dibungkus mukosa, massa tidak dapat
didorong masuk. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Hemoroid eksterna
b. Hemoroid interna grade 1
c. Hemoroid interna grade 2
d. Hemoroid interna grade 3
e. Hemoroid interna grade 4
BEDAH ONKOLOGI
Tn. A usia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
benjolan di lengan bawah sejak 9 bulan terakhir. Benjolan dirasa makin
membesar. Pasien mengatakan banjolan tidak nyeri, tidak didapatkan
warna kemerahan baik pada benjolan ataupun disekitar benjolan.
Pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 120/100 mmHg, nadi 80x/menit, RR
20 x/menit, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis
terdapat benjolan ukuran 2 cm, batas tegas, kistik, dan ada bintik hitam
diatasnya. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
a. Kista ganglion
b. Lipoma
c. Kista baker
d. Kista atherom
e. Kista dermoid
BEDAH ORTHOPAEDI
Tn. O usia 24 tahun, atlet basket sedang bermain basket tiba-tiba
mengeluh nyeri pada kaki kanannya dan diperiksa dokter dengan cara
disuruh tengkurap dengan kaki menggantung kemudian di remas
betisnya. Hasilnya tidak dapat melakukan plantar fleksi. Apa
penyebabnya keluhan pasien?
a. Fraktur tibia
b. Fraktur fibula
c. Ruptur tendon achiles
d. Ruptur gastrocnemius
e. Ruptur meniscus medial
Tn. L usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kiri
masih terasa tidak enak saat dibuat berjalan. Pasien memiliki riwayat
patah pada kaki kiri 5 bulan lalu. Dilakukan foto rontgen nampak tulang
belum menyatu, dan pertumbuhan callus sedikit. Pseudoarthrosis (-).
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Union
b. Mal Union
c. Delayed Union
d. Consolidation
e. Non–Union
Tn. F usia 20 tahun datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan
keluhan kaki kananya tidak dapat digerakan setelah motornya
tertabrak oleh pengendara lain dari samping motor. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya pembengkakan, eritema pada daerah
pembengkakan tersebut, serta terdapat tonjolan yang abnormal yang
masih ditutupi kulit. Dari pemeriksaan rontgen ditemukan diskontinuitas
os femur. Apakah tindakan awal yang tepat pada pasien?
a. Bidai sendi di atas bagian fraktur
b. Bidai sendi dibawah bagian fraktur
c. Bidai meliputi 2 sendi diantara fraktur
d. Reposisi lalu gips
e. Bebat tekan
Tn. O usia 23 tahun dibawa ke IGD rumah sakit oleh temannya setelah
terjatuh saat bermain basket 30 menit yang lalu. Pasien jatuh dengan
punggung tangan menumpu pada lantai. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital TD 110/80 mmHg, HR 92x/menit, RR 18
x/menit, suhu 36.8 C. Status lokalis didapatkan adanya deformitas pada
pergelangan tangan kanan dengan segmen distal mengalami
displacement ke arah anterior berbentuk seperti sekop. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Colles fracture
b. Barton fracture
c. Galeazzi fracture
d. Bennet fracture
e. Smith fracture
Nn. L usia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak
kemerahan pada jari telunjuk kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan nyeri apabila ditekan dan diluruskan. Sebelumnya
pasien mengalami luka karena tertusuk duri bunga. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
edema disertai kanavel sign (+). Apakah diagnosis dan tatalaksana
yang tepat pada kasus tersebut?
a.Fraktur phalang, splinting
b.Tenosinovitis, antibiotik
c.Rheumatoid artritis, kompres hangat
d.Artritis gout, elevasi jari
e.Septic artritis, kompres dingin
Tn. Z usia 21 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan luka
terbuka pada tungkai atas kanan post KLL 1 jam yang lalu. Pasien
tampak kesakitan, kesadaran composmentis, TD 90/60 mmHg, N 120
x/mnt, RR 26 x/mnt, suhu 37 C. Pemeriksaan fisik regio femoralis
dextra didapatkan luka terbuka ukuran 4 cm, fragmen tulang (+), tidak
dapat dijahit, perdarahan aktif (+). Pulsasi a. dorsalis pedis teraba.
a. Fraktur terbuka os femur dextra derajat I
b. Fraktur terbuka os femur dextra derajat II
c. Fraktur terbuka os femur dextra derajat IIIA
d. Fraktur terbuka os femur dextra derajat IIIB
e. Fraktur terbuka os femur dextra derajat IIIC
An. J usia 10 tahun datang diantar orangtua nya dengan keluhan
nyeri pada dada atas kanan. Nyeri dirasakan setelah pasien jatuh
ketika bermain sepak bola dengan teman-temannya. Pada
pemerikaan fisik ditemukan TD 130/80mHg, HR 86x/m, RR 22x/m,
suhu afebris. Pada foto polos didapatkan fraktur hairline 1/3 distal
clavicula dextra. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. ORIF
b. Arm sling
c. Back slab
d. OREF
e. Gips
RHEUMATOLOGI
Tn. D usia 60 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kedua
lutut sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan semakin lama semakin
memberat terutama setelah beraktivitas. Pasien juga mengeluh kaku
pada lutut sekitar 20 menit pada pagi hari saat bangun tidur.
Pemeriksaan radiologis menunjukkan adanya osteofit, penyempitan
celah sendi yang terlihat jelas, dan terdapat sclerosis subchondral.
Pasien tidak dapat menekuk kakinya. Berapakah derajat keparahan
penyakit tersebut menurut Kellgren dan Lawrence?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
Nn. P usia 17 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri pada kedua jari
tanganya. Pasien juga mengeluh kaku pada pagi hari selama 30 menit.
Kondisi ini sudah berlangsung selama 1 tahun terakhir. Nyeri membaik
dengan aktivitas dan memburuk dengan istirahat. Tatalaksana awal yang
dapat diberikan oleh dokter umum adalah?
a. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam
b. Memberikan meloxicam 2x7.5 mg PO
c. Memberikan steroid sebagai bridging terapi
d. Pemberian metothrexate
e. Melakukan pemeriksaan RF
Ny. C usia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi,
terutama sendi-sendi kecil. Pasien juga mengluhkan kaku pada
sendinya di pagi hari selama 35 menit. Keluhan membaik bila digunakan
bergerak dan memberat saat beristirat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu
36,8 C. Apakah terapi awal kasus tersebut?
a.DMARDs
b.DMOADS
c.Antibiotik
d.Methotrexate
e.NSAIDs
INTEGUMEN
Ny. K usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal di daerah
selanngkangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan UKK macula
eritema dengan daerah bagian tengah tampak lebih menyembuh. Pada
pemeriksaan KOH didapatkan hifa panjang bersepta. Apakah terapi
yang dapat diberikan ke pasien?
a. Terbinafin 1x250mg 2 minggu
b. Griseofulvin 2x500mg 6 minggu
c. Ketoconazole 1x200mg 1 minggu
d. Terbinafin 1x250mg 6 minggu
e. Griseofulvin 1x500mg 1 minggu
Ny. L usia 28 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan muncul
sebuah luka di daerah kelamin dengan dasar bersih dan tidak nyeri.
Riwayat berganti–ganti pasangan (+). Pemeriksaan penunjang yang
digunakan untuk evaluasi pengobatan adalah?
a. Pewarnaan gram
b. Pewarnaan tahan asam
c. IgM dan IgG anti-HSV
d. VDRL
e. TPHA
Tn. S usia 30 tahun, datang ke klinik dengan keluhan muncul bercak putih
pada lengan kanannya. Bercak sudah muncul sejak 1 tahun yang lalu,
tetapi karena tidak terdapat keluhan maka pasien tidak memeriksakan diri
ke dokter. Riwayat berpergian ke Surabaya satu tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, terdapat macula hipopigmentasi berjumlah 10 buah
pada lengan atas kanan dan kiri, kaki dan punggung pasien, bulat batas
tidak tegas, hipoestesi (+). Terdapat pembesaran saraf di regio temporalis
dan postauricular. Setelah dilakukan pemeriksaan BTA, didapatkan hasil
positif disertai gambaran globus. Diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. MH tipe PB
b. ENL
c. Reaksi reversal
d. MH tipe MB
e. PVC
Tn. H usia 20 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah kepala
sejak 4 hari yang lalu. Pada awalnya pasien merasa ada papul multipel
berwarna merah pada daerah kepala. Pasien seorang kuli bangunan,
sering menggunakan handuk bergantian dengan temannya. Saat ini
didapatkan UKK pustul multiple disertai krusta berwarna abu-abu
mengkilat dan terdapat benda berwarna putih pada rambut pasien.
Terapi utama yang dapat diberikan pada pasien adalah?
a. Sisir serit
b. Sampo ketoconazole 1%
c. Malathion 0,5 %
d. Gameksan 5 %
e. Permethrin 5 %
Ny. E usia 30 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan
bengkak sejak 1 minggu. Tungkai bawah kanan terasa nyeri dan merah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema berbatas tegas dengan bula,
terasa hangat, nyeri tekan (+), dan edema (+). Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan bakteri yang tidak memiliki enzim katalase.
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Ektima
d. Selulitis
e. Impetigo bulosa
Tn. S usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit merah di
bagian ketiak tidak disertai panas, perih, dan kadang gatal sudah sejak 3
bulan yang lalu. Pasien belum menggunakan obat. Riwayat DM (+), riwayat
mencukur bulu ketiak, pemakaian deodorant pun disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan maculopapular hiperpigmentasi
berbatas tegas. Etiologi penyebab keluhan pasien adalah?
a. Staphyloccocus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Corynebacterium minutissimum
d. Haemophylus ducreyi
e. Candida albicans
Ny. G usia 20 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan
keluhan kulit melepuh. Keluhan muncul setelah pasien mengkonsumsi obat
karena penyakit infeksi saluran kemih yang dideritanya. Keluhan disertai
dengan mata bengkak, nyeri telan. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien
baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan vesikel, bula, erosi, dan epidermolysis sebanyak 9% dari total
permukaan tubuh. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a. SSJ
b. Lupus erimatosus
c. Pemfigoid bulosa
d. Eritroderma
e. Fixed drug eruption
Tn. L usia 38 tahun mengeluhkan botak pada kepalanya. Botak didapati
di bagian tengah kepala, namun rambut di lokasi sekitarnya tidak dirasa
terdapat kelainan. Pasien mengaku sedang dikejar target tinggi dalam
pekerjaannya. Pada anamnesis, tidak didapatkan riwayat menarik-narik
rambut, perasaan berdebar-debar, sesak mendadak seperti hendak
mati, maupun keluhan tidur. Pada pemerikaaan fisik, didapatkan pola
kerontokan di sekitar dahi ke belakang dan area vertex, hair pull test (-).
Ayah pasien memiliki riwayat kebotakan dini dengan bentuk botak
serupa. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Alopecia areta
b. Alopecia sikatrikal
c. Alopecia androgenik
d. Telogen effluvium
e. Trikotilomania
Ny. J usia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bintil-
bintil berisi cairan pada dahi kanan disertai dengan kelopak mata kanan
yang bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri
pada dahi kanan. Dari anamnesis didapatkan pasien memiliki riwayat
batuk dan pilek 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan status dermatologis
didapatkan vesikel multiple bergerombol dengan umbilikasi sentral dan
dasar berwarna merah. Terapi yang tepat diberikan pada pasien
adalah?
a. Asiklovir 4x800 mg
b. Asiklovir 5x200 mg
c. Valasiklovir 3x500 mg
d. Valasiklovir 3x1000 mg
e. Famsiklovir 3x500 mg
Ny. D usia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat bercak
kehitaman di bokong dan selangkangan. Keluhan ini muncul setelah
sebelumnya terdapat kemerahan didaerah yang sama kemudian pasien
memakai salep yang diberikan dokter. Keluhan gatal disangkal. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hiperpigmentasi, nyeri (-),
hipestesi (-). Tatalaksana topikal yang tepat diberikan kepada pasien
adalah?
a. Ketokonazole
b. Hidrokuinon
c. Kortikosteroid
d. Antibiotik
e. Permethrine
Ny. R usia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan pada siku dan lutut. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak
beberapa bulan yang lalu. Bercak menyebar dari badan ke tangan. Dari
anamnesis didapatkan riwayat radang pada tenggorokannya.
Pemeriksaan status dermatologi didapatkan lesi kulit berbentuk seperti
tetesan air, bercak bersisik tebal, apabila dilepas mucul titik-titik
perdarahan. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus di atas?
a. Infeksi
b. Keganasan
c. Genetik
d. Reaksi anafilaktik
e. Autoimun
Tn. B usia 43 tahun, datang dengan keluhan sudah 4 hari keluar cairan
kekuningan dari ujung penis, terutama di pagi hari. Dari anamnesis
didapatkan bahwa pasien pernah berhubungan dengan PSK 1x,
sekitar 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan gram didapatkan
gambaran diplococcus gram negative intraselular. Tatalaksana yang
tepat pada pasien adalah?
a. Ceftriaxone 250 mg inj SD + Azitromisin 1g SD PO
b. Cefixime 200mg SD + Doksisiklin 100mg selama 7 hari PO
c. Cefixime 100mg 3 hari + Doksisiklin 50 mg selama 7 hari PO
d. Kanamisin 1gram inj SD + Azitromisin 1g SD PO
e. Cefixime 400mg SD PO + Doksisiklin 50 mg selama 7 hari PO
An. C usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kaki dan
tangannya terdapat keropeng sejak 5 hari ini. Awalnya lesi muncul di
kaki lalu 2 hari yang lalu lesi juga muncul di tangan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan krusta berwarna kuning kecoklatan yang apabila
diangkat akan tampak adanya luka dengan dasar eritem. Apakah
bakteri penyebab pada kasus di atas?
a. Streptococcus beta haemolyticus
b. Minutissimum
c. Haemophilus ducreyi
d. N. gonorrhea
e. Candida albicans
Anak V usia 7 tahun datang diantar orang tua ke dokter dengan keluhan
terdapat bintil-bintil di tangan kanannya sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya
bintil muncul dijempol, membesar, menjalar ke punggung tangan. Keluhan
nyeri dan gatal disangkal. Pemeriksaan status dermatologis didapatkan
papul verukosa, sewarna dengan kulit, ukuran 0,5-1 cm, multiple, diskret.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?
a. Krim gentamisin
b. Krim ketokonazol
c. Injeksi kortikosteroid
d. Salep asam salisilat
e. Asam asetat
Ny. H usia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan
nyeri di kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
demam disangkal. Pasien merupakan pedagang yang sering memakai
celana ketat dan kurang menjaga higienitas. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan satu buah papul eritem dengan dengan
rambut diatasnya pada regio pubis. Terapi topical yang paling tepat
pada pasien adalah?
a. Ketoconazole
b. Hidrocortisone
c. Desoksimethasone
d. Asam fusidat
e. Gentamisin
Ny. R usia 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
berbau sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku sering berganti
pasangan seksual. Pada pemeriksaan inspekulo tampak discharge
berbuih berwarna kuning-hijau dan strawberry cervix appearance. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan protozoa berflagel. Tatalaksana
yang tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Itraconazole 1 x 200 mg PO selama 3 hari
b. Cefixime 2 x 500 mg PO selama 5 hari
c. Ceftriaxone 2 x 150 mg IM dosis tunggal
d. Metronidazole 2 gram PO dosis tunggal
e. Doksisiklin 2 x 100 mg PO selama 7 hari
Tn. F usia 29 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak
kemerahan yang menebal dan gatal di tangan kanan yang semakin
memberat terutama saat malam hari sejak 2 minggu terakhir. Pasien
sering menggaruk tangannya untuk menghilangkan rasa gatalnya. Dari
anamnesis didapatkan bahwa pekerjaan pasien adalah seorang
manajer perusahaan besar. Dari pemeriksaan didapatkan kelainan kulit
berupa plak hiperpigmentasi dengan skuama menebal di tangan kanan,
ekskoriasi (+). Apakah pengobatan yang paling tepat yang bisa
diberikan?
a. Salep ketoconazole 10%
b. Oinment klobetasol propionat 0,05%
c. Salep mupirosin 2%
d. Krim hidrocortison 2,5%
e. Losio desonid 0,5%
Ny. S usia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan gatal
pada kulit kepala sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan riwayat
pasien menggunakan cat rambut. Keluhan baru pertama kali dirasakan.
Keluhan rambut rontok disangkal Pada pemeriksaan status dermatologis
ditemukan makula dan vesikel disertai erosi. Diagnosis yang
memungkinkan pada kasus ini adalah?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis seboroik
d. Tinea kapitis
e. Alopecia
Ny. T usia 50 tahun datang ke dokter karena keluhan adanya benjolan di
ujung hidungnya. Benjolan sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Namun saat ini benjolan disertai dengan luka ditengahnya. Pada
pemeriksaan langsung tampak adanya nodul licin berwarna coklat,
dengan ulkus ditengahnya (ulkus rodent), dan bagian tepi tampak
mengkilat disertai telangiektasis disekitarnya. Diagnosis yang tepat
pada pasien adalah?
a. Ca sell squamosa
b. Ca sell basal
c. Melanoma maligna
d. Nevus pigmentosus
e. Keratosis seboroik
Tn. J usia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan bintik seperti tahi
lalat di wajah. Awalnya bintik berukuran kecil namun lama-kelamaan
semakin membesar. Keluhan disertai gatal dan mudah berdarah. Pasien
merupakan seorang petani yang sering terpapar sinar matahari.
Pemeriksaan status dermatologis didapatkan papul hiperpigmentasi
multipel, batas tidak tegas, dan mudah berdarah. Diagnosis yang tepat
pada pasien adalah?
a. Melanoma malignan
b. Keratosis seboroik
c. Lentigo
d. Hemangioma
e. Nevus pigmentosus
Tn. I usia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuku jari kaki
tampak rusak. Keluhan dirasakan sudah semenjak 2 minggu yang lalu.
Awalnya kecil namun lama-lama makin membesar. Keluhan disertai
rasa gatal terutama saat memakai sepatu. Pada pemeriksaan
penunjang dengan KOH didapatkan bambo shape hypae. Terapi yang
tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Itrakonazole 2x100 mg
b. Itrakonazole 2x200 mg 3 denyut
c. Terbinafin 2x250 mg
d. Terbinafin 1x200 mg
e. Itrakonazole 2x200 mg 2 denyut
Ny. U usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan
putih dan banyak dari jalan lahir sejak 3 minggu yang lalu. Pasien
mengaku sehabis berhubungan seksual dengan pacar, tercium bau
yang amis dari jalan lahir. Terkadang area kemaluan dirasakan gatal,
tidak ada demam, tidak ada lendir darah dari jalan lahir. Riwayat
mengalami keluhan serupa sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan
area vagina, terlihat lendir putih keabuan yang banyak di introitus dan
dinding vagina, whiff test (+). Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
a. Kandidiasis vagina
b. Bakterial vaginosis
c. Trikomoniasis
d. Penyakit radang panggul
e. Sifilis primer
OBSETRI GINEKOLOGI
Ny. R usia 26 tahun, hamil 28 minggu G2P1A0, datang ke puskesmas
untuk ANC. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, HR
100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 C. proteinuria (-). Pasien
mengaku tidak memiliki riwayat tekanan darah yang tinggi. Diagnosis
yang paling tepat adalah?
a. Preeclampsia ringan
b. Preeclampsia berat
c. Hipertensi kronik
d. Hipertensi gestasional
e. Superimposed preeclampsia
Ny. I usia 28 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 40 minggu
mengelurkan lender darah dari jalan lahir, setelah bayi lahir, dokter
melakukan injeksi oksitosin 10 IU dan melakukan peregangan tali pusat
terkendali. Setelah 15 menit plasenta masih belum keluar. Tindakan
yang tepat untuk dilakukan oleh dokter tersebut adalah?
a. Manual plasenta
b. Masase fundus
c. Peregangan tali pusat terkendali
d. Injeksi metergin 0,2 IM
e. Injeksi oksitosin 10 IU IM kedua
Ny. V usia 30 tahun dirujuk ke RS karena perdarahan post melahirkan.
Bayi lahir dengan BBL 3800 gram. Plasenta lahir lengkap. Manajemen
aktif kala III telah dilakukan, namun perdarahan tidak berhenti.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, HR
100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan abdomen
didapatkan TFU setinggi pusat dan kontraksi lembek. Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Manual plasenta
b. Jahitan perineum
c. Kompresi bimanual
d. Palpasi bimanual
e. Histerektomi
Ny. O usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 9 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan perdarahan yang disertai dengan
gelembung. Pasien mengaku sudah telat menstruasi selama 3 bulan,
hasil tes plano (+). Sejak 1 minggu terkahir pasien selalu merasa mual
dan muntah-muntah berlebihan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/100 mmHg, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 37°C dan
ditemukan tinggi fundus uteri lebih dari usia janin yang seharusnya.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Abortus imminens
b. Mola hidatidosa
c. Kehamilan ektopik terganggu
d. Plasenta previa
e. Solusio plasenta
Ny. M usia 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke RS
diantar oleh suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien
mengeluhkan kadang-kadang mual dan muntah. Riwayat vaksin TT
tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,6C.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU setinggi symphysis pubis.
Dokter telah memberikan resep untuk mengatasi gejala mual dan
muntah dan suplemen vitamin. Kemudian dokter memberikan vaksin
TT. Kapan selanjutnya diberikan vaksin TT kedua?
a. Diberikan saat vaksin TT1
b. Diberikan 4 minggu setelah vaksin TT1
c. Diberikan 6 bulan setelah vaksin TT1
d. Diberikan 7 bulan setelah vaksin TT1
e. Diberikan 12 bulan setelah vaksin TT1
Ny. N usia 21 tahun hamil G1P0A0 hamil 30 minggu datang ke IGD dengan
keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu, disertai menggigil, dan demam
tidak kunjung turun. Sebelumnya pasien mengaku jatuh dari motor dan
keluar cairan seperti air kencing dari kemaluan, perdarahan pervaginam
tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU pasien tampak lemah,
kesadaran komposmentis, TD 100/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22
x/menit, suhu 38,8 C. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170x/menit.
Inspekulo tampak cairan warna hijau, OUE tertutup. Dari hasil laboratorium
didapatkan Hb 11,2 g/dL, leukosit 25.200/mm3, trombosit 188.000/mm3.
Komplikasi pada janin dari kondisi di atas adalah?
a. Abses pelvis
b. IUFD
c. Atonia uteri
d. Perdarahan post partum
e. Endometriosis
Ny. G usia 29 tahun P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Riwayat persalinan pervaginam 2 hari yang
lalu dengan dukun bayi dengan berat badan lahir bayi 3500 gram. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 87 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,6°C. Pemeriksaan genitalia
ditemukan robekan pada jalan lahir sampai sfingter ani interna.
Diagnosis pada pasien adalah?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3A
d. Ruptur perineum grade 3C
e. Ruptur perineum grade 4
Ny. V usia 26 tahun G2P0A0 hamil 32 minggu datang dengan keluhan
perut terasa kencang-kencang. Keluhan disertai dengan keluar cairan
dari jalan lahir. Pada saat pemeriksaan obstetric didapatkan His teratur
3-4x dalam 10’ dengan durasi 40’’. DJJ 151x/menit. Apakah pilihan
terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Deksametason IV 12mg/6jam
b. Deksametason IM 12mg/6jam
c. Deksametason IM 6mg/12jam
d. Deksametason PO 12mg/6jam
e. Betametason IM 12mg/12 jam
Ny. B usia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
hebat sejak 6 jam yang lalu setelah melakukan olahraga. Pasien
sebelumnya dikatakan memiliki kista ovarium dan direncanakan
operasi. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan, TD 120/80,
HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5°C. Dari hasil pemeriksaan
USG didapatkan kista ovarium dextra ukuran 10 cm. Apakah
tatalaksana awal yang tepat?
a. Rujuk
b. Beri antibiotik dan anti nyeri
c. Antibiotik dan rujuk
d. Analgesik dan rujuk
e. Kompres hangat
Ny. M usia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
perut setelah berhubungan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan keputihan yang bercampur dengan darah. Pasien aktif secara
seksual dengan pasangan baru tanpa pengaman. Pasien rutin
mengonsumsi pil KB selama 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri goyang serviks. Terdapat perdarahan ketika serviks disentuh dengan
cotton swab. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Endometriosis
b. Kehamilan ektopik
c. Breakthrough bleeding
d. Servisitis
e. Displasia serviks
Ny. W 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 33 minggu datang ke rumah
sakit dengan keluhan nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
170/90 HR 80x/m, RR 24x/m, dan suhu 36,7°C. pemeriksaan
laboratorium protein urin 500 mg/dL, Hb 6 mg/dL, SGOT 150 SGPT
120, trombosit 88.000. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Preeklampsia ringan
b. HELLP syndrome
c. Preeklampsia berat
d. Preeklampsia dengan ITP
e. Eklampsia
Ny. I usia 30 tahun G2P1A0 Usia Kehamilan 41 minggu mengeluhkan
keluarnya cairan dari jalan lahir sejak 9 jam yang lalu. Kontraksi rahim
belum adekuat, gerak janin masih terasa. Pembukaan 2 cm, portio
tebal dan lunak, effacement 10% sarung tangan lendir darah
bercampur meconium. Apakah tindakan yang tepat?
a. Pimpin mengejan
b. Akhiri persalinan pervaginam
c. Sectio caesaria
d. Vakum ekstraksi
e. Pantau selama 4 jam kemudian
Ny. P usia 24 tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 16 minggu datang ke
IGD setelah perdarahan dan keluar darah bergumpal seperti jelly.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, HR
100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,3 C. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik TFU tidak teraba, pada inspekulo didapatkan OUE tertutup, tidak
teraba adanya jaringan dan perdarahan telah berhenti. Apakah
diagnosis pada kasus ini?
a. Abortus komplit
b. Abortus inkomplit
c. Abortus imminens
d. Abortus habitualis
e. Abortus insipien
Ny. H usia 35 tahun datang ke RS untuk papsmear. Pasien sudah rutin
pap smear sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 17
x/menit, suhu 36,3 C. Pada pemeriksaan inspekulo saat ini ditemukan
nodule multiple dengan diameter 3-5 mm sebanyak 4 buah di daerah
endoservix, berisi cairan, warna lebih muda dibandingkan daerah
sekitarnya, dengan permukaan lebih terang dibandingkan dasarnya.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Ca cervix
b. Servisitis
c. Kista nabothi
d. Kista bartholin
e. Kista gartner
Ny. J G2P1A0 usia 32 tahun hamil 36 minggu dengan riwayat keluar
air-air sejak 3 hari yang lalu, berwarna hijau dan berbau. Dari
20 x/menit, dan suhu 38 C. Dari pemeriksaan inspekulo terlihat cairan
purulent berwarna hijau kecoklatan mengalir keluar dari serviks dan
berbau tidak sedap. Hasil laboratorium Hb 10 g/dL, leukosit
16.000/mm3. Apa diagnosis pasien di atas?
a. Korioamnionitis
b. Endometritis
c. Salpingitis
d. Infeksi saluran kemih (ISK)
e. Ketuban pecah dini (KPD)
Ny. U usia 29 tahun, G2P1A0, UK 39 minggu datang ke IGD dengan
keluhan keluar cairan dari jalan lahir. Pasien menyatakan keluar cairan
deras disertai lendir darah dari kemaluan sekitar 45 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, HR 89 x/m, RR 20 x/m, suhu
37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan his 4 kali setiap 10 menit
dengan durasi masing-masing 30-40 detik. DJJ 150 kali/menit. Pada VT
ditemukan bukaan 2 cm dan teraba semacam tali berdenyut yang
nampak dari jalan lahir. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Tali pusat terkemuka
b. Tali pusat menumbung
c. Solusio plasenta
d. Vasa previa
e. Plasenta previa
Tn. J usia 29 tahun datang bersama istrinya dengan keluhan belum
memiliki anak. Sudah menikah selama 3 tahun. Dari anamnesis
didapatkan riwayat berhubungan rutin, haid istri teratur. Hasil
pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume 3 cc, warna putih, bau
khas, jumlah sperma 14 juta/cc, motilitas sperma 60%, bentuk sperma
normal 37%. Diagnosis yang paling mungkin menyebabkan keluhan
pasien ini adalah?
a. Azoospermia dan astenospermia
b. Oligospermia dan astenospermia
c. Oligospermia dan teratospermia
d. Azoospermia dan teratospermia
e. Astenospermia dan teratospermia
Ny. K usia 29 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan
nyeri perut sejak 5 jam yang lalu, riwayat SC sebanyak 2 kali terakhir 2
tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak
nyeri, TD 90/60 mmHg, HR 120x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36,5 C,
TFU 31 cm, nyeri tekan epigastrik (+). Teraba benjolan keras, dan
bandl ring positif. Diagnosis untuk kasus ini adalah?
a. Prolapse uteri
b. Insersia uteri
c. Plasenta previa
d. Ruptur uteri
e. Vasa previa
Ny. N usia 40 tahun P4A0 anak terkecil usia 1 tahun, datang ke praktik
dokter umum karena ingin mengikuti KB. Dari anamnesis riwayat
penyakit dahulu, diketahui pasien menderita tekanan darah tinggi yang
terkontrol dengan baik selama 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
ginekologis tidak didapatkan kelainan. Apakah jenis kontrasepsi yang
paling sesuai untuk pasien ini?
a.Pil KB kombinasi
b.Injeksi cyclofem
c.Pil KB progestin
d.AKDR
e.Tubektomi
Ny. O usia 20 tahun melahirkan di bidan, dirujuk ke IGD dengan keluhan
perdarahan setelah melahirkan dua jam yang lalu. Setelah plasenta lahir, keluar
benjolan dari vagina, berdarah, dan seperti mukosa. Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak lemah dan pucat, TD 70/50 mmHg, HR 136x/menit, RR 28x/menit,
suhu afebris. Fundus Uteri tidak teraba pada palpasi abdomen. Diagnosis yang
tepat adalah?
a. Vaginitis
b. Inversio uteri
c. Rupture vagina
d. Plasenta previa
e. Mioma uteri
Ny. T usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang
hilang timbul dan keputihan. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR
110 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38 C, abdomen didapatkan nyeri
tekan RLQ, tidak terdapat nyeri lepas dan massa (-). Pada
pemeriksaan genitalia interna didapatkan hiperemis pada ostium uteri
eksterna disertai nyeri tekan adneksa kanan. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Apendisitis akut
b. Salpingitis
c. Endometriosis
d. Sistitis
e. Torsio kista ovarium
Ny. N usia 40 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah sejak seminggu terakhir. Keluhan disertai rasa panas
hingga terbakar saat BAK. Selain itu, pasien juga mengatakan sering
terasa nyeri saat berhubungan dengan suaminya. Riwayat keputihan
kuning kehijauan disertai bau busuk. Pasien tidak pernah
menggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T
38,5oC dan nyeri goyang portio (+). Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah?
a. Vaginitis
b. Bacterial vaginosis
c. Abses tuba ovarii
d. Endometritis
e. PID
Ny. D P2A0, 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak satu minggu yang lalu. Keputihan berbau dan disertai gatal.
Diketahui pasien menggunakan AKDR sejak 1 tahun yang lalu. Tidak
ada riwayat keputihan berbau sebelumnya. Tindakan yang tepat
dilakukan untuk pasien ini adalah?
a. Berikan terapi keputihan dan lakukan pap smear
b. Aff AKDR dan observasi selama 2 minggu
c. Aff AKDR dang anti dengan kontrasepsi lain
d. Lanjutkan AKDR sembari diobservasi
e. Tambahkan kontrasepsi hormonal
Ny. E usia 26 tahun P2A0 datang ke praktik dokter umum untuk konseling
kontrasepsi. Pasien baru-baru ini aktif secara seksual dan pasangannya
selalu menggunakan kondom. 10 hari yang lalu, kondom yang digunakan
bocor sehingga pasien mau menggunakan metode kontrasepsi lain. Tes
plano saat ini (-). Pasien memiliki riwayat DVT dan saat ini pasien ingin
menggunakan metode nonhormonal. Pasien masih ingin hamil di masa
yang akan datang. Tanda vital TD 130/90mmHg, HR 75 x/m, RR 19 x/m,
suhu 37C. Apakah metode kontrasepsi terbaik pada kasus ini?
a. Metode kalender
b. Copper T IUD
c. Diafragma
d. Ligasi tuba fallopi
e. Minipill
RESPIROLOGI
Tn. K usia 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah hebat. Pasien
merupakan penderita TB dan sedang mengonsumsi OAT sejak 1 minggu
lalu. Tanda vital pasien saat ini TD 130/90, nadi 80x, RR 20x, suhu
afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik. Tatalaksana
selanjutnya yang tepat adalah?
a. Stop OAT sementara, observasi
b. Menghentikan RHZ, melanjutkan E dan tes fungsi hati
c. Melanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatologi
d. Mengganti OAT kategori 2
e. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH, dan melanjutkan E
Tn. W usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari
lalu disertai batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat batuk
lama dan penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 92x, RR 23x suhu 39 C.
Pemeriksaan inspeksi paru tampak dada kiri tertinggal, perkusi redup di
basal paru. Ketika dilakukan pungsi percobaan didapatkan pus.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Efusi pleura
b. Chylothorax
c. Emphyema
d. Pneumonia
e. Ca Paru
Tn. S usia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan batuk sejak
1,5 bulan yang lalu, disertai sesak napas dan nyeri pada dada kanan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan dinding dada kanan lebih cembung
dari dada kiri, stem fremitus dada kanan menurun, perkusi redup pada
seluruh dada kanan, dan penurunan suara napas pada dada kanan.
Dokter menduga adanya tumpukan cairan pada kavum pleura dan
akan melakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui jenis
cairan apa yang terdapat pada kavum pleura tersebut. Apakah nama
pemeriksaan tersebut?
a. Tes rivalta
b. Tes halo
c. Pemeriksaan darah lengkap
d. Pemeriksaan sputum BTA
e. Neutrophil to Lymphocyte Count Ratio (NLCR)
Ny. R usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan batuk dan flu berat.
Pasien baru saja pulang dari Guangzhou, Cina 1 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan RR 32 x/menit, HR 115 x/menit, TTD
110/85 mmHg, suhu 390C. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin
didapatkan Hb 14, leukosit 13.000, trombosit 250.000, limfosit dominan.
Pemeriksaan x-ray toraks ditemukan bercak infiltrat di seluruh lapang
paru membentuk gambaran ground glass opacity. Terapi yang tepat
diberikan pada kasus tersebut adalah?
a. Levofloxacin 750 mg/24 jam PO selama 5 hari
b. Azitromisin 500 mg/24 jam PO selama 5 hari
c. Oseltamivir 1 x 75 mg PO selama 7-10 hari
d. Oseltamivir 2 x 75 mg PO selama 5 hari
e. Zanamivir 2 x 4 puff inhalasi selama 5 hari
Ny. J usia 28 tahun datang ke Klinik Pratama untuk membuat surat
keterangan sehat sebagai syarat perpanjangan SIM A. Setelah diperiksa,
ternyata diketahui pasien menderita buta warna hijau dan merah. Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien sedang menjalani pengobatan TB
paru sejak 2 bulan yang lalu. Obat yang kemungkinan menyebabkan
kondisi buta warna pada pasien tersebut adalah?
a. Rifampisin (R)
b. Isoniazid (H)
c. Pirazinamid (Z)
d. Etambutol (E)
e. Streptomisin (S)
An. V usia 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS karena sesak
napas sejak 1 jam SMRS. Orang tua mengatakan anaknya kadang-
kadang batuk, terutama pada malam hari atau saat hujan. Anak juga
memiliki riwayat alergi sea food. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan HR 90 x/menit, RR 32 x/menit, suhu 36,80C. Pemeriksaan
fisik paru tampak retraksi interkostalis dan wheezing pada kedua
lapang paru. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Asma bronkial
b. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
c. TB paru aktif
d. Bronkitis akut
e. Bronkopneumonia
Tn. C usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
yang semakin memberat, disertai batuk berdahak 3 lapis sejak 5 hari
yang lalu. Dahak berbau busuk dan sangat banyak pada pagi hari,
demam (+), dan badan terasa lemas. Riwayat batuk lama dan
penurunan BB disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/75
mmHg, HR 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38,0C, clubbing finger (+),
ronki (-/+). Hasil apa yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan x-
ray thorax?
a. Tram track appearance
b. Batwing’s appearance
c. Sudut kostofrenikus tumpul disertai opasitas homogen pada
hemitoraks kiri
d. Hiperlusensi avaskuler pada hemitoraks kiri
e. Perselubungan homogen dengan air bronchogram pada paru kiri
Ny. B usia 45 tahun, datang ke Poli Paru dengan keluhan batuk
berdahak, demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90x/menit, RR
28x/menit, suhu 38,50C. Pada auskultasi terdengar ronkhi basah halus
di basal paru. Pada pemeriksaan foto thorax tampak infiltrate pada
kedua lapang paru. Penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini
adalah?
a. Amoxicillin-clavulanate 625 mg/8 jam PO
b. Azitromicin 500 mg/24 jam PO
c. Cefotaxime 2 gram/24 jam IV + Azitromicin 500 mg/24 jam PO
d. Levoflosaksin 750 mg/24 jam PO
e. Klaritromicin 500 mg/12 jam PO
Tn. A usia 71 tahun mengeluhkan sesak nafas tiba tiba sejak 2 jam lalu
Sesak tidak hilang dengan perubahan posisi. Riwayat imobilisasi pasca
stroke 1 bulan lalu. TD 90/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit.
Pemeriksaan fisik didapatkan edema unilateral ekstremitas bawah
sinsitra. Suara lapangan paru kiri tengah menghilang. Pada rontgen
thorax didapatkan westernmark sign (+). Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Edema paru akut
b. Emboli paru akut
c. Pneumonia
d. Gagal Ginjal kronik
e. Infark Miokard Akut
KARDIOLOGI
Tn. W usia 60 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan sering
pingsan. Pasien memilki riwayat keganasan pada area mediastinum
dan beberapa kali menjalanai radioterapi. Pada pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan disfungsi diastolic dan kekakuakn dinding
ventrikel kiri. Diagnosis sesuai kondisi pasien adalah?
a. Horner syndrome
b. Kardiomiopati obstruktif
c. Cor pulmonale
d. Kardiomiopati restriktif
e. Thymoma
Tn. Q usia 60 tahun di larikan ke rumah sakit akibat sesak nafas yang
memberat sejak tadi pagi. Keluhan sesak sebelumnya sudah dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu yang di perparah dengan aktifitas namun
mereda dengan istirahat. Pasien juga sering terbangun dan batuk tiba
tiba di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didaptkan TD 160/90 mmHg,
HR 120 x/m RR 26 x/m, Spo2 87%. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
JVP meningkat dan ronki basah halus di kedua basal paru.
Penanganan yang tepat pada pasien adalah?
a. Furosemide 40mg IV
b. Spironolakton 100 mg po
c. O2 15 LPM dengan NRM
d. Norapinefrin 0,5-30mcg/iv
e. ISDN 3X5 mg po
An. S usia 10 tahun di bawa ke poli karena demam sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan pegal pegal pada area siku, pergelangan
tangan dan lutut. Pasien sempat susah makan 2 minggu yang lalu
karena nyeri pada saat menelan dan demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan HR 102x/menit RR 22x/menit, suhu 38,4 c. Apabila terjadi
komplikasi pada jantung, bagian tersering yang mengalami
gangguan adalah?
a. Katup aorta
b. Chorda tendinea
c. Musculus papillaris
d. Katup mitral
e. Pericardium
Ny. D usia 56 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan nyeri pada
betis kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat kanker
payudara dan baru saja di rawat inap 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik tungkai hiperemis, edema teraba panas dan nyeri .
Pemeriksaan Homan sign (+). Pemeriksaan penunjang yang
merupakan baku emas penyakit ini adalah?
a. Venografi
b. USG Doppler
c. X ray cruris
d. D-dimer
e. CT scan non kontras
Tn. F usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas yang
bertambah sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh sesak jika berjalan >100
meter. Pasien merasa keluhan sesak nafas berkurang jika istirahat.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmhg,
Nadi 116x/m RR 26x/menit, 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
JVP 5+4 cmH2o, gallop (+), edema ekstremitas (+), ronkhi +/+. Apakah
klasifikasi gagal jantung yang paling tepat sesuai kondisi pasien
tersebut?
a. NYHA I
b. NYHA II
c. NYHA II
d. NYHA III
e. NYHA IV
Tn. A, 51 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 6
jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan seperti terhimpit beban berat,
menjalar ke rahang kiri. Nyeri dada tidak membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg HR 94x/menit RR 23x/menit
suhu 36,8 C SpO2 98%. Pemeriksaan EKG menunjukkan adanya ST
depresi pada lead V5 dan V6. Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan
kadar troponin I. Tatalaksana awal pasien yang paling tepat adalah?
a. Bisoprolol 10 mg
b. ISDN sublingual 5 mg
c. Streptokinase 1,5 juta IU
d. Amiodarone 150 mg iv
e. Amlodipin 10 mg
Tn. G, 39 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan dada berdebar-
debar. Keluhan disertai dengan keringat dingin dan sesak napas. Tanda
tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, HR 110x/menit
suhu 36,5C, RR 26x/menit, SpO2 98%. Pemeriksaan fisik tidak
didapatkan adanya ronkhi dan tidak ada edema ekstremitas. Pasien
memiliki riwayat stroke non hemorrhagic 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut. Tatalaksana awal
yang tepat adalah?
a. Amiodarone
b. Vagal manuever
c. Adenosine
d. Synchronize cardioversion 200J
e. Calcium channel blocker
Tn. P usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada sejak 7 hari lalu dan semakin lama semakin memberat.
Pasien juga mengeluh demam dan bengkak di kedua tungkai. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan JVP, suara jantung menjauh
disertai friction rub, serta edema pada kedua tungkai. Dari pemeriksaan
EKG didapatkan elevasi segmen ST di hampir semua sadapan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Infark Miokard Akut
b. Unstable Angina Pectoris
c. Angina Prinzmetal
d. Perikarditis
e. Miokarditis
Tn. G usia 51 tahun datang ke IGD RS mengeluhkan adanya nyeri dada
sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada seperti tertekan, menjalar ke bahu dan
lengan kiri. Nyeri dada muncul setelah pasien selesai bermain tennis.
Nyeri tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat di bawah lidah.
Pasien pernah sebelumnya merasakan keluhan seperti, namun hilang
dengan minum obat tersebut. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
seperti di bawah. Berdasarkan gambaran tersebut, manakah arteri
coronaria yang mengalami sumbatan?
a. Left Circumflex coronary artery
b. Left anterior descending artery
c. Left coronary artery
d. Right coronary artery
e. Aorta
An. A usia 15 tahun datang ke IGD dikeluhkan demam tinggi sejak 10 hari
yang lalu. Pasien mengeluh nyeri di seluruh sendi tubuhnya. Pasien memiliki
riwayat sakit tenggorokan namun tidak periksa ke dokter. Pemeriksaan
tanda vital TD 100/60 mmHg HR 105x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,5 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan nodul subkutan (+), erythema marginatum (+).
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Kultur darah
b. Pemeriksaan CRP
c. Kultur urin
d. Pemeriksaan LED
e. Pemeriksaan titer ASTO
BPJS
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan
keluhan batuk berdarah. Dokter mengatakan bahwa keluhan pasien
tersebut akibat infeksi TB dan kemudian dokter meresepkan obat untuk
dibawa pulang. Pasien merupakan anggota BPJS. Bagaimana cara
pembayaran pada kasus tersebut?
a. Non Kapitasi
b. INA-CBG
c. Out of pocker
d. Reimbursment
e. Kapitasi
Seorang pasien usia 70 tahun datang ke Puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan. Pasien merupakan pensiunan PNS. Setelah dilakukan
pemeriksaan, Dokter merujuk pasien ke Rumah Sakit yang bekerjasama
dengan BPJS. Apakah status kepesertaan BPJS pada pasien
tersebut?
a. PBI daerah
b. Non PBI bukan pekerja
c. Non PBI penerima upah
d. Non PBI bukan penerima upah
e. PBI pusat
An. K usia 10 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke IGD RS Sumber
setelah terjatuh dari atap rumah. Setelah dirawat selama 3 jam di IGD,
pasien kejang dan tidak lama kemudian dinyatakan meninggal dunia.
Diketahui RS Sumber ternyata tidak bekerjasama dengan BPJS. RS
Sumber kemudian melakukan klaim biaya perawatan gawat darurat yang
telah dilakukan ke BPJS. Berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga
klaim biaya perawatan dibayar oleh BPJS?
a. 5 hari terhitung sejak pasien datang berobat
b. 10 hari terhitung sejak pasien datang berobat
c. 15 hari terhitung sejak pasien datang berobat
d. 10 hari teritung sejak berkas diserahkan oleh RS ke BPJS
e. 15 hari terhitung sejak berkas diserahkan oleh RS ke BPJS
PH
Sebuah desa sedang melakukan program imunisasi tambahan.
Program dilaksanakan karena selama dua tahun berturut-turut desa
tersebut tidak mencapai angka universal child immunization (UCI).
Program imunisasi yang dimaksud adalah?
a. Backlog fighting
b. Crash program
c. PIN
d. Sub-PIN
e. Catch up
Seorang dokter perusahaan melakukan pemeriksaan pada 500 orang
pekerja. 75% adalah dari pekerja berjenis kelamin laki-laki. Setelah
dilakukan medical check up, ditemukan 50% pekerja mengalami
hipertensi, 40% dislipidemi dan beberepa diantaranya adalah seorang
perokok. Dokter perusahaan ingin mengetahui apakah ada keinginan
para pekerja untuk berhenti merokok. Dari hasil didapatkan sebanyak 40
orang tidak ingin berhenti merokok karena merasa masih sehat. Apakah
tingkatan tindakan pencegahan yg dokter tersebut lakukan?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation
dr. N ingin melakukan survei jentik nyamuk di rumah-rumah di wilayah
Puskesmas Sidoarum karena meningkatnya insidensi infeksi dengue.
1000 rumah disurvei dan diambil sampel air sebanyak 2000 kontainer.
Dari analisis ditemukan 100 rumah positif jentik pada 250 kontainer.
Berapakah house index jentik yang didapatkan?
a. 10%
b. 12,5%
c. 20%
d. 25%
e. 30%
Seorang dokter sebagai kepala puskesmas mengkhawatirkan terjadi
outbreak DBD di wilayah kerjanya. Data dari beberapa tahun
sebelumnya menunjukkan angka DBD yang cukup tinggi. Dokter
menggerakkan program pencegahan DBD melalui pemberdayaan
masyarakat, seperti Gerakan jumat bersih, satu rumah satu jumantik,
pemberian abate, dll. Apa fungsi yang dilakukan dokter sebagai
kepala puskesmas?
a. Manager
b. Care provider PPK 1
c. Community leader
d. Referral provider
e. Communicator
Seorang petugas puskesmas mau mengadakan penyuluhan keluarga.
Berdasarkan laporan sejak 10 tahun ini, di daerah ini terdapat banyak
kasus perceraian karena percekcokan suami istri karena masalah
keluarga. Dari puskesmas menyarankan penyuluhan keluarga berupa
acara sharing untuk mengatasi masalah keluarga berdasarkan tipe
keluarga tersebut, dimulai dari masalah keluarga dengan balita, anak usia
sekolah, hingga anak yang sudah mulai bekerja. Pelaksanaan
penyuluhan berdasarkan pendekatan?
a. Family Genogram
b. Family Circle
c. Family Lifeline
d. Family APGAR
e. Family SCREEM
Seorang dokter mendapatkan hasil penelitian uji diagnostik tumor
marker baru AFP untuk perannya dalam mendeteksi/skrining awal
hepatoma sebagai berikut Indikator apa yang penting dilihat untuk
menentukan apakah tumor marker AFP merupakan alat diagnostik
yang baik untuk screening kasus hepatoma?
Hepatoma (+) Hepatoma (-)

Marker AFP (+) 400 200
Marker AFP (-) 100 300
a. Sensitivitas, 80%
b. Spesifisitas, 60%
c. Spesifisitas, 80%
d. Sensitivitas, 60%
e. Sensitivitas, 75%
Tn. H usia 50 tahun datang ke puskesmas, ia merupakan pasien
program rujuk balik dengan diagnosis GBS. Dokter puskesmas yang
biasa menangani pasien tersebut berpindah kota lalu menyerahkan
sepenuhnya penangan pasien pada dokter puskesmas baru. Maka
tipe rujukan tersebut adalah?
a. Interval referral
b. Collateral referral
c. Split referral
d. Cross referral
e. One way referral
Suatu kota sudah bebas morbili selama 5 tahun. Tiba-tiba terdapat 1
pasien datang dengan keluhan tersebut, dokter langsung melaporkan
kepada petugas setempat. Kejadian tersebut termasuk ke dalam
kasus?
a. KLB
b. Sporadik
c. Epidemi
d. Endemi
e. Pandemi
Pada Kecamatan X terdapat 600 penduduk. Selama tahun 2019
ditemukan 250 orang penderita baru TB paru, 75 orang terkena TB
meningitis, dan 30 terkena TB kutis. Memasuki tahun 2020 didapati
penderita baru TB paru sebanyak 50, TB meningitis sebanyak 25, dan
TB kutis sebanyak 20. Dalam membuat laporan epidemiologi perlu
diperhitungkan beberapa indikator salah satunya dalah prevalensi.
Berapakah prevalence rate kasus TB paru tahun 2019-2020 pada
daerah tersebut?
a. 0.5%
b. 5%
c. 50%
d. 500%
e. 5000%
Dokter C ingin meneliti angka kejadian Tuberkulosis paru dengan
kebiasaan merokok. Dokter tersebut mencari orang-orang yang merokok
dan tidak merokok lalu diikuti 5 tahun ke depan. Jenis penelitian yang
tepat digunakan oleh dokter tersebut adalah?
a. Cross sectional
b. Case Control
c. Cohort
d. Potong Lintang
e. Quasi Eksperimental
Dokter B sebagai kepala Puskesmas Binasa mendapat laporan terjadi
peningkatan kasus keracunan pangan yang menimpa hingga 23 orang di
puskesmas wilayahnya. Setelah melaporan ke Dinkes Kabupaten Bumi,
dikirimkan ahli toksikologi, ahli sanitasi, dan ahli epidemiologi untuk
melakukan penyidikan. Upaya rujukan yang terdapat pada kasus
tersebut adalah?
a. Rujukan sarana
b. Rujukan operasional
c. Rujukan pengetahuan
d. Rujukan tenaga
e. Rujukan instansi
Dokter M ingin melakukan penelitian terkait hubungan kejadian Pelvic
Inflammatory Disease (PID) dengan penggunaan IUD. Peneliti kemudian
mengumpulkan data pasien PID dan menelusuri secara retrospective
mengenai riwayat pemakaian IUD. Apakah desain penelitian yang
sesuai untuk penelitian tersebut?
a. Case control
b. Cross sectional
c. Cohort prospektif
d. Cohort retrospektif
e. Randomized control trial
Pada bulan Januari 2020 terjadi suatu kejadian di Desa penari, dimana
didapatkan jumlah kelahiran 1000 bayi, tetapi angka kematian ibu
didapatkan sebanyak 110 orang. Dari 110 kematian ibu tersebut,
ternyata ada 10 ibu meninggal karena keguguran yang tiba-tiba, 35 ibu
meninggal setelah melahirkan anaknya, 40 ibu meninggal saat bencana
longsor, 25 ibu meninggal secara misterius dan tidak diketahui
penyebabnya. Berdasarkan data tersebut, berapakah jumlah Angka
Kematian Ibu di desa penari?
a. 110/1000
b. 65/110
c. 45/1000
d. 65/1000
e. 45/110
Seorang dokter Puskesmas X ingin melakukan penelitian tentang diare
pada anak di Kecamatan Pedurungan dengan sampel sebanyak 150
anak. Dari 15 kelurahan yang ada di kecamatan tersebut, sampel diambil
dari 3 kelurahan yang diambil secara acak. Bagaimanakah cara
pengambilan sampel yang sesuai dengan penelitian tersebut?
a. Simple random sampling
b. Cluster sampling
c. Accidental sampling
d. Multistage sampling
e. Purposive sampling
Dr. K berencana melakukan program penyuluhan di Desa Banjar
mengenai bahaya COVID-19 dan mengedukasi tentang pentingnya 3M
(menggunakan masker, mencuci tangan dengan air mengalir, dan
menjaga jarak). Siapakah sasaran promosi kesehatan tingkat
tersier yang tepat pada kasus tersebut?
a. Warga
b. Karang taruna
c. Tokoh masyarakat
d. Kader
e. Kepala Desa
dr. Y ingin melakukan penelitian efek samping berdebar dari berbagai
obat asma yang diberikan sebagai terapi. Efek samping yang diukur
adalah nadi yang dibagi sebagai berikut <60 (Bradikardi), 61-119
(Normal), >120 (Takikardi). Obat yang dibandingkan adalah Salbutamol,
Formaterol, Aminofilin, Terbutalin. Jika data yang ada sudah terdistribusi
normal. Apakah Uji hipotesis yang benar?
a. Fisher
b. Chi square
c. Kruskal Walis
d. Cocnadiane
e. Friedman
BIOETIK
Anak Y dirawat di rumah sakit karena batuk dan demam. Orang tua pasien
merasa dokter yang merawat kurang ramah dan tidak memberikan
informasi tentang diagnosis anak mereka. Mereka ingin berpindah rumah
sakit dan meminta data medis dari dokter untuk pindah ke rumah sakit lain.
Hak apakah yang dimiliki orang tua pasien atas informasi pasien
selama perawatan?
a. Fotokopi rekam medis
b. Resume rekam medis
c. Rekam medis asli
d. Fotokopi rekam medis berlegalisir
e. Surat keterangan sakit
Ny. T usia 52 tahun direncanakan Laparotomy Explorasi siang ini. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan rutin minum captopril dan amlodipin. Saat
di ruang OK, dokter muda melakukan pengecekan tekanan darah pada
pasien dan mendapati tekanan darah 200/120 mmHg dan segera lapor ke
DPJP. Operasi kemudian dibatalkan hingga tekanan darah normal.
Berdasarkan kaidah pasien safety, kejadian diatas termasuk dalam?
a.Kejadian potensi cedera
b.Kejadian tidak cedera
c.Kejadian tidak diharapkan
d.Kejadian nyaris cedera
e.Kejadian sentinel
Dokter R hendak melakukan pemeriksaan fisik dada terhadap pasien
dengan keluhan batuk dan sesak. Setelah dokter mempersilahkna
pasien ke kasur pemeriksaan, pasien langsung berbaring dan membuka
pakaiannya. Termasuk dalam jenis consent apakah tindakan
terhadap pasien tersebut?
a. Expressed consent
b. Implied consent
c. Informed consent
d. Presumed consent
e. Informed refusal
Ny. U mengalami sesak nafas berat setelah mengonsumsi obat
paracetamol. Pasien diketahui memiliki riwayat laergi paracetamol.
Perawat tertukar memberikan dexamethasone denan paracetamol.
Pasien tiba-tiba mengalami sesak nafas hebat dan henti nafas. Pasine
akhirnya meninggal setelah diberikan resusitasi jantung paru.
Termasuk dalam kejadian apakah kasus tersebut?
a. Kejadian nyaris cedera
b. Kejadian potensial cedera
c. Kejadian sentinel
d. Kejadian tidak cedera
e. Kejadian tidak diharapkan
Dokter X sedang menangani pasien appendicitis akut yang merupakan
saudaranya sendiri. Pada saat yang bersamaan datang pasien lain akibat
kecelakaan lalu lintas dengan penurunan kesadaran. Dokter X menyuruh
perawat untuk menangani pasien kecelakaan dan ia tetap menyelesaikan
kasus saudaranya. Prinsip yang dilanggar oleh dokter adalah?
a. Justice
b. Beneficience
c. Confidentiality
d. Autonomy
e. Justice dan beneficence
FORENSIK
Seorang pria usia 34 tahun ditendang pada area paha oleh temannya saat
sedang bertengkar. Dokter melakukan pemeriksaan dan tampak memar
pada paha kanan tanpa disertai perdarahan dan pasien masih bisa
berjalan dengan normal. Derajat luka dan pasal yang sesuai dengan
kondisi pasien adalah?
a. Luka berat, KUHP pasal 353
b. Luka berat, KUHP pasal 90
c. Luka ringan, KUHP pasal 351
d. Luka ringan, KUHP pasal 352
e. Luka sedang, KUHP pasal 91
Seorang mayat yang diidentifikasi sebagai seorang CEO ditemukan di
sebuah Gudang. Dari investigasi polisi diduga korban dibunuh oleh
anaknya sendiri karena mengincar posisi korban. Pada mayat
didapatkan kekakuan pada seluruh ekstremitas, lebam mayat
berwarna merah gelap pada punggung korban. Korban diduga
meninggal akibat dikurung di ruang yang sempit. Penyebab kematian
yang mungkin pada korban adalah?
a. Keracunan CO
b. Keracunan Sianida
c. Keracunan CO2
d. Keracunan Insektisida
e. Keracunan Arsen
Seorang perempuan usia sekitar 40 tahun ditemukan meninggal di
kamar kostnya. Pada pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat di
seluruh tubuh bagian bawah berwarna merah gelap hilang dengan
penekanan, ada luka lecet tekan melingkari leher mendatar dan sianosis
dan ujung jari. Jenis asifksia yang dialami pasien adalah?
a. Choking
b. Hanging
c. Smothering
d. Strangulation
e. Gagging
Seorang pria usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan luka di tangan
kanan. Pasien mengaku ditembak oleh orang tidak dikenal saat
berjalan pulang dini hari. Luka berbentuk bulat terbuka isertai kelim
tato, kelim lecet, dan kelim jelaga. Luka disertai perdarahna aktif. Luka
yang dialami pasien termasuk dalam?
a. Luka tembak jarak sangat jauh
b. Luka tembak jarak jauh
c. Luka tembak jarak dekat
d. Luka tembak jarak sangat dekat
e. Luka tembak jarak tempel
Seorang warga menemukan jenazah bayi perempuan di pinggir jalan.
Polisi membawa jenazah ke RS untuk otopsi. Dari pemeriksaan fisik
bayi masih menggunakan pakaian dan terdapat luka memar di sekitar
mulut, luka lecet pada area leher dan bahu. Muka tampak gelap, sclera
merah, bibir dan ujung jari kebiruan. Terdapat bendungan pembuluh
darah pada organ dalam. Terdapat susu pada lambung bayi. Kasus
di atas merupakan?
a. Pembunuhan yang disengaja
b. Abortus medical
c. Pembunuhan biasa
d. Pembunuhan anak sendiri
e. Abortus kriminal

Soal Prediksi Ukmppd Batch Februari 2023

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Prediksi Ukmppd Batch Februari 2023

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TO PREDIKSI UKMPPD CBT

a. Pemasangan kateter foley selama 10 hari

Hepatoma (+) Hepatoma (-)

You might also like