MEDICINA LABORATORIAL

Alunos
Anna Júlia Vilas Boas Lima
Carolina Cavalieri Gomes
Carlos Eugênio Socorro Trindade Junior
Gabriel Segantini de Castro
Fernanda Leal da Paixão Duarte Silva
Luiz Humberto Souza Junior
Rafaela Brant Santos
Sabrina Moreira Martins
 Paciente de 46 anos, professora queixando-se de fraqueza e cansaço o que a tem
prejudicado nas tarefas do dia a dia, ficando, por exemplo, muito cansada ao subir 3 lances
de escada até seu apartamento. Relata sangramento menstrual irregular as vezes de
grande intensidade.
HF: diabetes e hipertensão

Exame físico:
PA = 120/80 mmHg FC = 108 bpm
Paciente com mucosas hipocoradas (++/4+), hidratada, anictérica, acianótica, afebril.
Linfonodos não palpáveis. Sem edemas.
AR : eupnéico, murmúrio vesicular fisiológico. Ausência de ruídos adventícios. ACV: bulhas
rítmicas, taquicárdicas.
AD: Abdômen normotenso sem visceromegalias
Hemograma
▶ Hemácias = 4.650.000/mm3
▶ Hemoglobina = 9.7 g/dl
▶ Hematócrito =32%
▶ R.D.W.=18%
▶ Leucócitos = 8.300/mm3
▶ Neut. bast.=2%
▶ Neut. seg.=68%
▶ Linf.=21%
▶ Mon.=1%
▶ Eos.=8%
▶ Baso.=0%
▶ Plaquetas=500.000/mm3

Hematoscopia: anisocitose com predomínio de microcitose

(++/4+), hipocromia (++/4+). Poiquilocitose discreta.

Valor referência: 0,5 a 1,5% ou 25.000 a 75.000/mm3

▶ Contagem de reticulócitos: 1,6%
Caso clínico 1
Calcule os índices hematimétricos

Índices Hematimétricos

Volume corpuscular médio (VCM) = hematócrito x

10/hemácia (milhão) (Expressa a média de volume dos
eritrócitos)

Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)= hgx10/hm(milhão)

(quantidade de hemoglobina em termos de peso que cada
eritrócitos carrega)

Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) =

Hgx100/ht
(quantidade relativa de hemoglobina na hemácia pelo
tamanho)
▶ Classifique a anemia

VCM=68,81
HCM=20,86
CHCM= 30,31
Trata-se de regenerativa ou hiporegenerativa por que?

Valor referência: 0,5 a 1,5% ou 25.000 a 75.000/mm3

▶ Contagem de reticulócitos: 1,6%
Quias exames devem ser pedidos e o quais resultados esperados

dosagem de ferritina
se baixa= anemia ferropriva
se normal, pedir dosagem de ferro e índice de saturação de transferrina
IST baixo, anemia ferropriva
IST normal, maior chance de anemia por doença crônica