OBRA: CC LA CURVA

EMPRESA:

ELEMENTOS A INSPECCIONA

¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?
¿Cuenta con señalética de caída de materiales y de su capacidad máxima de carga?
¿Los andamios cuentan con tarjeta verde o roja conforme a su estado de operación?
¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos? (3 m para líneas de tensión de hasta 5.000 V)
¿El piso donde se sostiene el andamio es sólido, parejo, antideslizante y absolutamente
¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída?
¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación?
¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados?
¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios?
¿Cuentan con barandas y rodapiés?
¿Se emplean bandejas metálicas y/o tablones de 2" de espesor?
En caso de usar tablones de madera: ¿Estos sobrepasan su apoyo entre 15 y 30 cm?
En caso de usar tablones de madera: ¿Estos están amarrados y cuentan con topes para
En caso de usar tablones de madera: ¿Estos tienen rajaduras y/o clavos?
¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes?
¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos?
¿Andamio cuenta con escaleras y/o accesos interiores?
¿El área inferior del Andamio se encuentra restringida?
¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos?
¿La superficie del andamio es antideslizante?
¿Los elementos metálicos cuentan con protección contra la corrosión? (Pintura anti-óxid
¿Se señaliza el primer cuerpo del andamio en aquellos casos que se ubiquen próximos
¿Andamios móviles cuentan con ruedas con frenos operativos?
¿Se prohíbe el armado de andamios móviles cuando excede 3 veces la altura del prime
¿Los andamios colgantes cuentan con línea de vida independiente de la plataforma?
¿Los andamios colgantes móviles cuentan con dispositivos de freno automático?
OBSERVACIONES
 SI ALGUNA RESPUES

EL DEPARTAMENTO D

DIA 1
FECHA FECHA

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra) (Jefe

NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor) (

NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de
(Dpto. SSMA de O
SSMA
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA

DIA 5
FECHA FECHA

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra) (Jefe

NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor) (

NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de
(Dpto. SSMA de O
SSMA
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
 *MARCAR CON (
DIA 1
FECHA
S A INSPECCIONAR

SI
mios?
máxima de carga?
ado de operación?
ión de hasta 5.000 V)
ante y absolutamente estable?
ar su caída?
stentación?

o entre 15 y 30 cm?
uentan con topes para evitar su desplazamiento?
clavos?
icientes?

ión? (Pintura anti-óxido o galvanizado)

se ubiquen próximos a vías de circulación de vehículos o maquinaria?

ces la altura del primer cuerpo?

e de la plataforma?
no automático?
 ESTE FORMATO DEBE ESTA
ESTE DOCUMENTO DEBERÁ ALMACENARSE

UNA RESPUESTA INDICA FALTA DE CONTROL Y NO LO PUED

TAMENTO DE SSMA, PUEDE PARALIZAR LOS TRAB

FIRM
DIA 2
FECHA

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra)

NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor)

NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA

SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de SSMA (Dp
NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA

DIA 6
FECHA

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra)

NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor)

NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA

SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de SSMA (Dp

NOMBRE NOMBRE
CARGO
FIRMA
 CHECK LIST ANDAMIOS

*MARCAR CON ( ), (X) o NA (no aplica), SEGÚN CORRESPONDA.

DIA 1 DIA 2 DIA 3
FECHA FECHA FECHA

NO N.A SI NO N.A SI NO N.A

O DEBE ESTAR DISPONIBLE EN EL PUNTO DE TRABAJO
LMACENARSE EN UN ARCHIVO FÍSICO, AL CULMINAR EL PERIODO DE VALIDE

NO LO PUEDE SOLUCIONAR, NO INICIE LOS TRABAJOS Y CON

LOS TRABAJOS, EN CASO OBSERVE DEFICIENCIAS

CHECK LIST ANDAMIOS

FIRMAS DE APROBACION
DIA 3

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra)

NOMBRE

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor)

NOMBRE

SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de SSMA
NOMBRE

DIA7

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra)

NOMBRE

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor)

NOMBRE

SEGUIMIENTO
(Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión de SSMA

NOMBRE
 ÁREA

DIA 4 DIA 5 DIA 6

FECHA FECHA FECHA

SI NO N.A SI NO N.A SI NO
BAJO
ODO DE VALIDEZ

AJOS Y CONSULTE CON SU JEFE INMEDIATO

ICIENCIAS EN LAS MEDIDAS DE CONTROL

DIA 4
FECHA

REALIZADO
(Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra)

NOMBRE
CARGO
FIRMA

REVISADO Y APROBADO
(Ingeniero de Campo/ Supervisor)

NOMBRE
CARGO
FIRMA

SEGUIMIENTO
A (Dpto. SSMA de Obra) *Se completa durante la supervisión d
 NOMBRE
CARGO
FIRMA

A
 ÁREA

DIA 6 DIA 7
FECHA FECHA

N.A SI NO N.A
L

aestro de Obra)

BADO
upervisor)

O
nte la supervisión de SSMA