SOAL UJIAN TULIS

BAGIAN KARDIOLOGI & KEDOKTERAN VASKULAR

1. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
tertekan sejak 10 menit yang lalu. Keluhan sering timbul namun biasanya tidak berlangsung
lama dan hilang sendiri, riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik pasien
terlihat gelisah, kesakitan dan berkeringat dingin. Dari pemeriksaan didapatkan TD:100/70
mmHg, HR: 120 x/i, RR: 25x/i. Pada EKG ditemukan gambaran iskemia miokard pada lead
II,III, dan aVF. Dimanakan lokasi kerusakan yang paling mungkin terjadi?

A. Anterior Jantung
B. Posterior Jantung
C. Inferior Jantung
D. Lateral Jantung
E. Anteroseptal

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar anaknya ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan
keluhan dada kiri terasa sakit dan menjalar ke leher. Pasien sudah menopause 5 tahun yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik TD: l10/70 mmHg, pemeriksaan lab. total kolesterol darah:290
mg/dl, LDL l80 mg/dl, trigliserida: 280 mg/dl, EKG ditemukan ST elevasi. Apakah faktor
resiko yang paling mungkin menyebabkan penyakit pada pasien diatas?

A. Jenis Kelamin
B. Menopause
C. Hipertensi
D. Kadar Lipid Darah
E. Stress

3. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datangketempat praktek dokter dengan keluhan

nyerikepala mual, dan keringan dingin sejakmalam. Keluhan belum pernah
dirasakansebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalunamun berobat tidak
teratur.Ayahnya jugamenderita hipetensi dan meninggal karenastroke. HR:98x/i,
RR:25x/i,TD: 180/100 mmHg. Apakah diagnosa yangpaling tepat pada kasus diatas?

A. Hipertarsi Stadium I
B. Hipertensi Stadium II
C. Hipertensi Stadium III
D. Hipertomi Malignan
E. Krisis Hipertensi

4. Seorang perempuan berusia 60 tahun diantar keIGD RS dengan keluhan nyeri dada
yanghilang timbul saat istirahat.Nyeri dadadirasakan sejak 2 tahun yang lalu, disertai nyeri
dan keram pada betis ketika berjalan. Pemeriksaanfisik didapatkan TD: 100/70 mmHg,
EKGnormal, pemeriksaanlaboratorium GDP: 160, koleterol total 370mg/dl, CK.MB &
toponin negatif. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas?

A. Aneurisma Aorta
B. Pleuritis sikka
C. Angina pectoris
D. Penyakit Burger
E. Endokarditis Bakterialis
5. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh nyeridada dan berdebar-debar.Nyeri dada
dirasakanmenjalar ke lengan kiri. Dari anamnesaditemukan riwayat darah tinggi dan
merokok, Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/90mmHg. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan STdepresi di lead III, avF. Terapi awal yangdiberikan?

A. Nitrogliserin sublingual
B. Captopril sublingual
C. Nitrogliserin oral
D. Propanolol tablet
E. Nifedipin tablet

6. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengankeluhan nyeri dada saat aktivitas danberkurang
dengan istirahat. Dari pemeriksaanlab didapatkan kolesterol total 220 mg/dl, trigliserida 150
mg/dl, LDL 200 mg/dl, HDL 20 mg/dl. Makanan yang harus dhindariadalah:

A. Putih telur
B. Susu skim
C. Yoghurt
D. Kuning telur
E. Ikan

7. Seorang perempuan 48 tahun datang dengankeluhan sesak nafas dan berdebar-debar.

Sesaknafas dirasakan semakin memberat sejak 4bulan terakhir. Dari anamnesa
didapatkanriwayat penyakit dahulu didapatkan pasien pernah demam, nyeri sendi dan ruam
di kulit.Dari auskultasi didapatkan opening snap danmurmur diastolik. Dari foto rontgen
thoraxdidapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnosaapa yang paling mungkin?

A. Penyakit Jantung Reumatik

B. Gagal Jantung Kongestif
C. Infark Miokard
D. Atrial Septal Defect
E. Stenosis Mitral

8. Wanita 32 tahun ke poli jantung dengan keluhan sesak napas 1 bulan ini, bengkak diwajah
dan extremitas. Riwayat MRS dengan keluhan serupa 6 bulan yang lalu, tidak rutin minum
obat karena setelah minum obat sering kencing. Saat direncanakan pelebaran katup jantung
tapi pasien takut. Pemeriksaan fisik TD= 90/70 mmHg, N=75 x/menit, RR:24. x/menit, Tax=
37 0C, JVP meningkat. Batasjantung kiri tidak melebar, bising diastolicgrade IV/VI di apex,
thrill di apex.Pemeriksaan lain dalam batas normal. Hepar 4jari dibawah arkus costae, lien
sulit terabakarena ascites, edem extremitas bawah. EKG: irama sinus 75x, RAD, LAA,
hipertropi ventrikel kanan. Hb = 11 SGOT= 200 Albumin 2,5 Kalium 3,2 Natrium 132.
Diagnosisnya...
A. Gagal Jantung Akut
B. Gagal Jantung Kongesti
C. Gagal Jantung Sistolik
D. Gagal Jantung Kanan
E. Gagal Jantung Backward
9. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengankeluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jamyang
lalu. Nyeri menjalar ke punggungseperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung>20menit. Tidak
mernbaik dengan minumobat yang diletakan dibawah lidah maupundengan istirahal EKG ST
inversi 3mm, Tinverted di lead II, III, avF. Diagnosisnya...

A. STEMI
B. NSTEMI
C. Angina Pectoris Stabil
D. Kardiomiopati
E. Angina Pectoris Tidak Stabil
10. Wanita 58 tahun, datang ke UGD dengan keluhan berdebar sejak 2 hari yang lalu tidak
membaik dengan istirahat merasa kurang bertenaga. TVV l10/80, N 75x/’, RR 20x/’.
Gambaran EKG terdapat fibrilasiatrium, ventrikel respons 65-l20x/'. Pemeriksaan Lab
Kalium 3,8, Natrium 144. Oleh dokter diberikan acetosal l00mg/hari. Pemberian acetosal
berfungsi untuk...
A. Mecegah perdarahan otak
B. Mencegah penyumbatan otak
C. Mencegah penyumbatan arteri ektremitas
D. Mencegah penyakit jantung koroner
E. Mencegah gagal jantung kanan

11. Wanita usia 48 tahun mengeluh dada berdebar-debar, riwayat hipertensi, edema, DM (-),
pemeriksaan fisik dalam batasnormal, pemeriksaan EKG Atrial Fibrilatordengan bradikardi
50x/menit, terdapat bising diastolik grade III/IV apex. Diagnosisnya...
A. Tricuspid stenosis
B. Mitral Stenosis
C. Atrial regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Pulmonal stenosis

12. Semua pernyataan dibawah ini tentang kompleks QRS pada EKG adalah salah, KECUALI :

A. Aktivasi septum berjalan dari kiri kekanan menghasilkan gelombang Q kecil di sandapan
V1 sampai V4.
B. Dalam menentukan aksis QRS , akurasi terbaik didasarkan pada amplituda QRS disetiap
sandapan ekstremitas.
C. Bila aksis terletak diantara – 90 derajat dan 180 derajat disebut dengan ” indeterminated”
D. Aksis antara – 45 derajat dan 90 derajat disebut ” normal ”
E. Posisi pertukaran searah jarum jam (clockwise) terjadi dengan adanya perubahan
kompleks rS menjadi komplek qR yang mengarah ke sandapan dada kanan.

13. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 jam yng lalu,
riwayat sindrom koroner akut. Dengan gambar ekg dibawah ini:
Apakah hasil Interpretasi EKG tersebut?
A. Ventrikel takikardi
B. Supraventrikel takikardi
C. Atrial vibrilasi
D. Ventrikal fibrilasi
E. Atrial flutters

14. Penemuan dibawah ini akan didapati pada EKG pada keadaan tanpa penyakit jantung,
KECUALI :

A. Kompleks QS di sandapan V1
B. Kompleks QS di sandapan aVL
C. Inversi gelombang T
D. Depresi segmen ST di sandapan prekordial lateral
E. Segmen St elevasi di sandapan prekordial

15. Untuk menegakkan diagnosis HIPERTENSI perlu dilakukan :

A. Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan alat standar manometer air raksa
B. Pengukuran tekanan darah dapat digunakan jenis aeroid, digital dan manometer air raksa
C. Pengukuran tekanan darah minimal 3 kali
D. Jarak pengukuran sekurang-kurangnya 2 minggu bils didapati TD < 160/100 mmHg
E. Bila tekanan darah ≥ 160/90 mmHg
16. SVT dilakukan, TD 110/60, HR 180, HR: 28

A. Kardioversi
B. Defibrilator
C. Resusitasi cardio paru
D. Vagal maneuver
E. Cardiac tump

17. Pasien laki-laki 56 tahun, datang ke PKM dengankeluhan nyeri dada kiri yang
menembuskebelakang semenjak 2minggu yang lalu. Nyeritidak hilang meskipun saat
istirahat. EKGdalam batas normal. Diagnose pasien tersebut:

A. Angina pectoris stabil

B. Angina pectoris tidak stabil
C. STEMI
D. NSTEMI
E. Miokarditis

18. Seorang pria usia 50 tahun datang dengankeluhan nyeri dada seperti tertusuk hinggatembus
ke tulang rusuk belakang sejak 30 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaanEKG didapatkan
segmen ST elevasi padalead V1-V4. Apa diagnosa pasien tsb :

A. Angina stabil
B. Angina tidak stabil
C. STEMI
D. NSTEMI
E. Kardiomiopati

19. Pasien laki - laki 57 tahun datang ke IGDRS dengan keluhan nyeri dada 3 jamsebelum masuk
RS mengeluh nyeri dadaseperti ditindih benda berat. Nyeri tidakberkurang dangan istirahat
mual, keringatdingin. Riwayat DM +, TD 150/90 mmHg, RR: 20x/menit, HR= 50x/menit.
GambaranEKG : III, AVf, V2, V3, V4 → STElevasiDiagnosa yang tepat adalah....

A. Angina stabil
B. Unstable angina
C. Acute miokard infark dengan STEMI anterior
D. Acute miokard infark tidak dengan NonSTEMI inferior
E. Acute miokard infark dengan STEMI anterolateral

20. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan mudahlelah. Saat malam hari sering
terbangunkarena sesak. Terdapat riwayat sering sakittenggorokan dan nyeri sendi berpindah-
pindah.PF: bising pansistolik 3/6, punctum max di SIC V 2cm lat LMCS. Apa
pemeriksaanpenunjang yg dibutuhkan:

A. Ekhokardiografi
B. Treatmill
C. Arteriografi/ Koroner Angiografi
D. X Foto Thorax
E. MRI

21. Wanita 81 tahun datang ke UGD mendadak sesak nafas, riwayat hipertensi kronis.PF: TD
140/70, nadi l30x/mnt tidak teratur,pulse deficit, frekuensi nafas 18x/mnt. Kelainan iramaapa
yang mungkin?

A. Atrial Takikardi
 B. Ventrikel Takikardi
C. Ekstrasistol Ventrikel
D. Ekstrasistol Atrial
E. Fibrilasi Atrial

22. Laki-laki 52tahun dirawat dibagian jantung dengannon-STsegmen miokard infark telah
diberi antiplatelet dan antitrombotik tambahan terapiapa yang diberikan untuk
mengurangipenggunaan oksigen miokard infark?

A. Alfa-Adrenoreseptorantagonis.
B. Beta-Adrenoreseptor Antagonis.
C. Amiodaron.
D. Angiotensin Converting Enzym Inhibitor.
E. Angiotensin Reseptor Antagonis.

23. Pernyataan berikut ini tentang EDEMA pada gagal jantung adalah benar, KECUALI :

A. Edema pada gagal jantung tidak mempunyai korelasidengan tekanan sistemik venous.
B. Edem berat akan menyebabkan ruptur kulit dan ekstravasasi cairan
C. Edema periper dapat dideteksi bila volum ekstrasellular meningkat lebih kurang 1-2 liter
D. Pada penderita gagal jantung akut, edem tidak terjadi pada saat awal.
E. Pada penderita hemiplegi yang disebabkan cidera vaskular serebral (CVA) biasanya
terjadi pada bagian yang mengalami paralisa

24. Laki-laki 28 tahun dengan keluhan sesaknafas yang memberat dengan aktivitas.
Daripemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/60 mmHg nadi : 96x/menit, RR :
28x/menit. Pemeriksaan auskultasididapatkan bising diastolic SIC II lineaparastemal dexta
Kelainan apa yang terjadi :

A. Pembesaran Atrium Kiri

B. Pembesaran Atium Kanan
C. Pernbesaran Ventrikel Kanan
D. Pembearan Ventrikel Kiri
E. Dilatasi Aorta

25. Seorang pria 60 tahun datang dengan nyeridada menjalar dari dagu ke tangan kiri.Sesak
dengan aktivitas sehari-hari.Merokok 20 batang per hari. Nyeri dadadirasakan 10-20 menit.
Diagnosis:

A. AMI
B. Miokardiopati
C. Angina pectoris
D. Gagal jantung
E. Gerd
26. Pasien wanita 72 tahun datang dengankeluhan sesak dan nyeri dada terutama saatmakan dan
mandi. Pasien memiliki riwayathipertensi sejak usia 50 tahun, tidak rutinminum obal minum
obat hanya jika timbulkeluhan. Saat ini pasien tidak minum obatsebab obatnya habis.
Riwayat DMdisangkal. Pemeriksaan fisik : TD: 140/90; N:110; RR:28; S:37. Pada
auskultasiterdapat ronkhi di kedua paru, ictus bergeserke kiri. Pada EKG ada pembesaran
ventrikelkiri dan terdapat infark anterior yang lama.Terapi yang tepat ?

A. Dekompresi 50 J
B. Digoxin IV
C. Diuretic
D. Alfa blocker
E. Beta blocker
27. Seorang pria 57 tahun, datang ke UGD dengankeluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 12jam
yang lalu. Pada pemeriksaan enzimjantungCK-MB meningkat, Troponin T meningkat. Oleh
dokter di diagnosa Infark Miokard.Apakah gambaran EKG yang dapat mendukung diagnosa?

A. Ventrikel ekstasistole
B. Poor R-Wave progression
C. ST Elevasi
D. Atrium Fibrilasi
E. T-Inverted

28. Wanita 72 Tahun mempunyai dokter pribadi dan wanita tersebut mempunyai riwayat DM
dan infark miokard. Dokter pribadinya akan pindah tugas. dokter memberi simvastatin,
amlodipin, aspilet metformin. TD 170/95, S3 gallop, edema pretibial, target atau sasaran TD
pemeriksaanjangka panjang ?

A. 160/90
B. 150/90
C. 140/90
D. 130/85
E. 110/70

29. Wanita 57 tahun ke PKM dengan keluhannyeri dada sejak tadi malam saat menontonTV.
Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Pasien menderita HT sejak 7 tahun yang laludan
mendapat terapi bisoprolol 2,5mg.ayah pasien juga menderita HT danmeninggal Karena
stroke pada usia 60 tahun dari pemeriksaan fisik TD 150/100mmHg N 60x/mnt S 36, RR
24x/mn, batasjantung kiri bergeser ke kiri, lain-lain normal. Dari hasil lab CKMB 14,
troponinT (-), ECG sinus bradikardi 50x/mntiskemia anterior luas. Diagnose pasiendiatas?

A. STEMI
B. NON STEMI
C. Angina pectoris stabil
D. Angina pectoris tidak stabil
E. Infark miokard lama

30. Semua pernyataan dibawah ini yang berkenaan dengan TROMBOSIS KORONER pada
infark miokar adalah benar, KECUALI :

A. 80% pasien yang diteliti pada 6 jam I sesudah infark miuokard akan dijumpai adanya
oklusi trombotik pada pemeriksaan arteriografi koroner.
B. Spasm koroner akan men-awali oklusi trombotik yang akan menyebabkan infark
miokard.
C. Adanya superimpose trombosis pada pembuluh darah koroner yang mengalami
atherosklerotik yang menyebabkan oklusi koroner akut dan merupakan penyebab infark
miokard akut
D. Trombosis koroner akut jarang sekali disebabkan oleh ruptur plak sklerotik
E. Pada pemeriksaan otopsi trombus koroner jarang terlihat dalam jam-jam pertama infark

31. Pria 50 tahun datang ke UGD dengankeluhan sesak nafas dan batuk disertai lendir berwarna
merah muda sejak 2 hari yanglalu. Riwayat pasien menggunakan captoprilsejak 2 tahun yang
lalu. Sekarang tekanandarah 100/60 mmHg setelah diperiksadokter mendignosis gagal ginjal,
gagaljantung fase akut, dan oedem paru, sehinggadokter menghentikan penggunaan
captopril.Alasannya penghentian captopril adalah...
A. Pasien dengan batuk produktif
B. Pasien dengan gagal ginjal
C. Pasien dengan gagaljantung fase akut
D. Pasien dengan tekanan daratr systole90-100 mmHg
E. Pasien yang mendapat diuretik kuat
32. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datangke puskesmas dengan keluhan sesak nafas
saatistirahat sejak 1 bulan yang lalu disertaidengan batuk lekas lelah dan kenaikan beratbadan
yang lambat. Pada pemeriksaan fisikBB: 12kg, tidak sianosis. Auskultasi : bisingpansistolik,
ICS 3-4 LPS sinisna derajat IV/6.Beberapa bulan kemudian pasien kontroldengan keadaan
sianosis, tampak sangatlemah, takikardi, takipneu dan tampak lelahsaat beraktivitas.
Kemungkinan yang dialamipasien ini ?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kanan-kiri
C. Sindrome eisenmenger
D. Sinkop
E. Stroke

33. Penderita hipertensi dengan Penyakit Arteri Perifer (PAP) kelas I direkomendasikan
berbagai hal berikut ini , KECUALI :

A. Target tekanan darah <140/90 mmHg untuk penderita non diabetes

B. Target tekanan darah <130/80 mmHg untuk penderita diabetes
C. Penggunaan ACE I nhibitor pada pasien simptomatik PAP ekstremitasbawah beralasan
untuk menurunkan kejadian kardiovaskular
D. Betabloker merupakan antihipertensi yang efektif pada penderita ini
E. Antihipertensi dapat menurunkan perfusi tungkai dan berpotensi mengeksaserbasi
simptom klaudikasio ataupun iskemia tungkai kronis.

34. Seorang perempuan 30 tahun datang dengankeluhan jantung berdebar sejak 5 hari yanglalu
keluhan disertai sulit tidur, gelisahgemetaran dan sering berkeringat.Pemeriksaan fisik
tampak sakit sedang,compos mentis, TB 155 cm, BB 35 kg, TD120/80 mm/Hg, N 120
x/menit, RR 120 x/menit, S 37oC, prooptosis terabapembesaran struma difus, ikut gerakan
menelan bunyi jantung 1,2 irreguler.Gambaran EKG yang ditemukan?

A. Ventrikel ekstra sistol

B. Ventrikel takikardi
C. Atrium flutter
D. Atrium fibrilasi
E. Ventrikel fibrilasi

35. Pasien wanita 38 tahun datang ke IGDdengan keluhan berdebar-debar dan lemassejak 2 hari
yang lalu. Pasien mengeluhbadan terasa lemas dan pada saat manditerasa ingin pingsan
lmenit. Pemeriksaanfisik, tensi 110/80mmHg, nadi 75 x/menit,RR 20x/menit. Tidak ada
rhonki dan wheezing,pada jantung tidak ditemukan pembesarandan suara tambahan. Dari
hasil EKG atriumfibrilasi dengan frekuansi Padapemeriksaan laboraturium K:3,8 danNa:144.
Diberikan acetosal 100mg. Apafungsi acetosal?

A. Mencegah perdarahan otak

B. Mencegah perdarahan pada arteri ekstremitas
C. Menccgah jantung koroner
D. Mencegah terjadinya aterosklerosis
E. Mencegah trombus di otak

36. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengankeluhan dada berdebar. Pemeriksaan fisikT=
120/80mmHg, N:180x/menit S:36,80C,RR=28x/menit. EKG supraventrikulertakikardi.
Tindakan yang paling tepatdilakukan adalah ?

A. Defibrilasi
B. Cardioversi
C. Cardiac thump
D. Vagal maneuver
E. RJP
37. Perempuan usia 57 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam pada
saat menonton tv. Menderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, diberi terapi Bisoprolol 2,5
mg. Ayah pasien juga menderita hipertensi dan meninggal pada usia 60 tahun karena stroke.
Pemeriksaan fisik T: 150/100 mmHg N 60x/menit RR 16x/menit, S 36 0C. Batas jantung
melebar ke kiri, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboraturium
CKMB 14, Troponin T negafive. EKG iskemi anterior luas. Diagnosa?

A. STEMI
B. NSTEMI
C. Angina pektoris stabil
D. Angina pektoris tidak stabil
E. Infark lama

38. PULSASI ARTERI yang tidak sama pada anggota gerak bagian atas adalah yang berikut ini,
KECUALI :

A. Diseksi aorta
B. Penyakit Takayasu
C. Stenosis aorta supravalvular
D. Atherosklerosis arteri subclavian
E. Stenosis aorta subvalvular

39. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik TD l20/80 N
180 P 24 S 36,8. Terdapat gambaran EKG seperti di bawah ini.

Diagnosis?

A. Ventrikel Fibrilasi
B. VentrikelTakikardi
C. Supra Ventrikel Takikardi
D. Supra Ventrikel Fibrilasi
E. Atrium Fibrilasi

40. Penatalaksanaan no. 39?

A. Amiodaron IV
B. Sulfas ahopine IV
C. Adrenalin IV
D. Verapamil IV
E. Epinefrin IV

41. Laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri khas infark sejak 2 bulan. Durasi 5
menit . Membaik dengan obat yang diberikan oleh dokter, ditaruh di bawah lidah. Diagnosis?

A. Angina pectoris stabil

B. Angina pectoris tidak stabil
C. NSTEMI
D. STEMI
E. AF

42. Laki-laki 56 tahun, datang dengankeluhan nyeri dada khas infark,dialami sejak 2 minggulalu.
Durasinyeri 30 menit tidakmembaik denganistirahat. Tidak ditemukankelainanEKG.
Diagnosis?
 A. Angina pectoris stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. NSTEMI
D. STEMI
E. AF

43. Laki-laki, 57 thn, datang dengan keluhannyeri dada khas infark, sejak 1 jamyang lalu,durasi
lebih dari 20 menit.Pemeriksaan fisik T 140/90 N 110 P24 S afebris. EKGdidapatkan
STelevasi pada sandapan V1-V4.Diagnosis?

A. Angina pectoris stabil

B. Angina pectoris tidak stabil
C. NSTEMI
D. STEMI
E. AF

44. Laki-laki 56 tahun, datang dengankeluhan nyeri dada khas infark sejak 2jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik T 140/90 N110 P 24 S afebris. EKG didapatkanST depresi dan Thverted
pada lead II,III, aVF. Diagnosis?

A. Angina pectoris stabil

B. Angina pectoris tidak stabil
C. NSTEMI
D. STEMI
E. AF

45. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu.
riwayat hipertensi dan penyakit jantung disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:
90/60 mmHg, denyut nadi kecil dan batasjantung kanan pada garis parasternal kanan.Batas
jantung kiri I jari garis midklavikulakiri. Iktus kordis tidak teraba dan bunyijantung I dan II
melemah. Diagnosa yangtepat adalah?

A. Hipertrofi ventrikel kanan

B. Hiperhofi ventrikel kiri
C. Hipertrofi atrium kiri
D. Efusi pericardium
E. kardiomiopati

46. Laki-laki 50tahun,nyeri dada menjalar keleher,merokok hipertensi. EKG:infark

miokardinferior. Diagnosa?

A. STEMI
B. NSTEMI
C. Hiperiensi Emergensi
D. Angina Stabil
E. Angina TakStabil

47. Perempuan 30 tahun, sesak, edempalpebra pretibial, acites, riwayatpenolakan operasi

pelebarankatup,bising diastol 4/6 di apex, thrill (+).Diagnosa?

A. Gagal jantung kongestif

B. Gagal jantung kanan
C. Gagal jantung backward
D. Gagal jantung akut
 E. Gagal jantung kronik

48. Seorang wanita 54 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada terutama saat
beraktivitas berat. Dari hasil pemeriksaan dokter, wanita tersebut di diagnosis dengan angina
pectoris dan diberi propanolol. Mekanisme kerja dari propanolol tersebut adalah...

A. Menurunkan produksi katekolamin

B. Vasodilatasi arteri coronaria
C. Menurunkan konsumsi oksigen miokard
D. Meningkatkan tahanan perifer
E. Meningkatkan sensitivitas miokard

49. Seorang pasien 60 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar ditemukan di warung kopi.
pasien tidakresponsif, nadi (-), nafas (-), dilakukan pijat jantung luar oleh perawat dan
dipasang EKG. Hasil kelaina ritme jantung di bawah ini adalah:

A. Ventrikular fibrilasi
B. Ventrikular takikardi
C. Atrial fibrilasi
D. Atrial takikardi
E. SVT (supraventrikular takikardi)

50. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Sesak napas
sudah berlangsung lama dan memberat sejak satu minggu terakhir. Sesak napas bertambah
berat saat melakukan pekerjaan dan jantung terasa berdebar-debar. Pasien juga mengalami
batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit dan suhu 36,80C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis dan bising murmur mid diastolik di daerah
apex. Terapi medikamentosa pada pasien tersebut adalah...

A. Antikoagulan
B. Digitalis
C. Diuretik
D. Agonis beta
E. Beta blocker

51. Pada soal no. 50 di atas, apakah terapi farmakologi yang dapat diberikan?
A. Early PCI
B. Diltiazem
C. Obal anti trombotik
D. HCT
E. Furosemid

52. Seorang laki-laki usia 60 tahun rutin kontrol setelah serangan jantung beberapa waktu yang
lalu. Dokter memberikan terapi anti koagulan pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan untuk monitoring dari terapi anti koagulan tersebut?

A. PT
B. APTT
C. BT
D. AT
E. Troponim

53. Seorang wanita usia 59 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah70 mmHg per palpasi. Pada pemeriksaan EKG didapatkan T
inverted di II, III, avF. Hasil pemeriksaan troponin T (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
 A. STEMI
B. non STEMI
C. UAP
D. SAP
E. Q wave miokard

54. Dari soal no. 53 di atas, apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
A. CKMB
B. Troponin I
C. TSHS
D. HbAIC
E. amilase & lipase

55. Pernyataan yang benar tentang PENYEBAB S3 dan S4 adalah seperti yang berikut ini,
KECUALI :
A. S3 nomal timbul oleh karena keterbatasan yang tiba-tiba dari ekspansi ventrikel kiri
yang terjadi di awal sistol
B. Kebanyakan S3 yang abnormal disebabkan oleh berkurangnya komplain dari resipien
ventrikel atau adanya peningkatan denyut jantung dan atau peningkatan volum aliran
katup atrioventrikular
C. S4 ditimbulkan oleh peningkatan konstraksi atrium
D. Hipertensi pulmonal akan menyebabkan S4 dijantung sebelah kanan
E. S4 sering terdengar pada angina pectoris

56. Semua pernyataan yang berikut ini tentang PULSUS PARADOKSUS adalah benar,
KECUALI :
A. Penurunan sampai 8 mmHg tekanan arteri sistolik pada inspirasi dalam limit normaldan
mencerminkan panurunan stroke volum LV dan tranmissi negatif tekanan intrathorasic
ke aorta.
B. Pulsus paradoksus sering kali dijumpai pada tamponade jantung
C. Pulsus paradoksus pada pasien dengan penyakit paru akan diikuti dengan perbedaan
yang lebar dari tekanan intrathoracic
D. Pada regurgitasi aorta, pulsus paradoksus jarang timbul, walaupun terdapat tamponade
E. Pulsus paradoksus mungkin terdapat pada kardiomiopati hipertropik (HCM)

57. Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu.
Sesak dirasakan terutama saat beraktivitas. Riwayat hipertensi (+) sejak 15 tahun yang lalu,
tidak rutin kontrol. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg HR
l20x/menit, RR40x/menit dan suhu 36,70 C. Pada foto thoraks didapatkan kardiomegali dan
edema paru. Terapi yang sesuai adalah...

A. Heparinisasi
B. Diuretic
C. Antibiotic
D. Bronkodilator
E. Kortikosteroid

58. Seorang laki-laki 55 tahun datang medical check up. Didapatkan VS: TD:130/80, N:120x,
RR:24x, t:370C. Pada pemeriksaan kepala didapatkan exophtalmus. EKG: HR:120x, p
jelas,diikuti gelombang QRS normal. Kenapa hasil EKG-nya seperti itu?

A. SA node ada peralihan ke area lain

B. Ada yang lebih aktifdaripada SA node
C. Berkaitan dengan sistem saraf simpatis& parasimpatis
D. Ada hambatan penjalaran di ventrikuler
E. Ada hambatan penjalaran di serabut his
59. Seorang laki-laki 55 tahun, datang dengannyeri dada. Dirasakan sejak kemarin danmemberat
4 jam yang lalu. Nyeri menjalarsampai ke lengan kiri & rahang, disertaikeringat dingin dan
mual. Riwayat strokeiskemik 1 tahun yang lalu. Vital signTD:140/90, N:104x, Rr:22x.
EKGdidapatkan ST elevasi. Pasien diberi fibrinolitik. Apa fungsinya?

A. Menghambat pembentukan faktor pembekuan darah

B. Menghambat fungsi faktor pembekuan darah
C. Menghambat agregasi trombosit
D. Menghambatterbentuknyatrombus
E. Melarutkan trombus yang ada

60. Pasien datang dengan keluhan nyeri dadayang menjalar ke lengan dan punggung,pasien juga
mengeluh sesak napas. Daripemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi,kemudian oleh dokter
IGD diberi obatfibrinolitik. Bagaimanakah mekanisme kerjaobat fibrinolitik?

A. Merusak faktor pembekuandarah

B. Menghalangipembentukan factorpembekuan darah
C. Merusakpernbentukan thrombus
D. Menhancurkan thrombus tangtelah terbentuk
E. Menghalangi penempelan fibrin padathrombus

61. Seorang perempuan 35 tahun, datangdengan jantung berdebar-debar, seringmerasa kepanasan

dan berkeringat sejak 3bulan yang lalu. Pasien juga mudah laparpadahal sering makan, BB
cenderung turun.VS: TD: 170/110, N:12Q Rr:20, t:37,50C.Pada pemeriksaan leher depan
terdapatbenjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakitberat lain disangkal. Obat anti hipertensi
apayang cocok?

A. Nifedipin
B. Captopril
C. Propanolol
D. Hidroklorotiazid
E. Clonidin

62. Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak nafas.Sesak saat aktivitas, awalnya pasien sesak
saat berjalan 10 meter/ naik tangga tapisemakin memberat bahkan saat aktivitassehari-hari.
Dari PF : efusi pleura bilateral,ascites dan edema tungkai bilateral, JVPmeningkat. Selain
diuretic, obat yang harusdiberikan ?

A. ACEI
B. beta bloker
C. CCB
D. atropine
E. epinefrin

63. Jenis nekrosis pada AMI:

A. Nekrosis koagulasi
B. Nekrosis likuefaktif
C. Nekrosis kaseosa
D. Nekrosis enzimatik
E. Nekosis lemak

64. Pasien wanita 66 tahun datang ke UGD RSdengan keluhan sesak sejak 4 jam yang lalu.Sesak
berhubungan dengan aktifitas dan tidakdi pengaruhi oleh cuaca. Pasien seringmenggunakan
2-3 bantal pada saat tidur dansering terbangun pada malam hari karena sesakdan keringat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkanTD:160/9 mmHg, Denyut nadi 70 x/i ,rate :30x/i , JVP 5 +
2 cm H2O dan terdapat ronkhipada basal paru. Terapi apa yangdi berikan ?
 A. Furosemid
B. Diltiazem
C. Amlodipin
D. Amiodaron
E. Clonidin

65. Pasien laki-laki 50 tahun, datang ke UGD RSdengan keluhan kesulitan bernafas. Sesaksudah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.Pasien tidur menggunakan 2-3 bantal dansering terbangun
pada malam hari karena sesakdan keringat. Riwayat hipertensi 3 tahun yang lalu. Pasien
merokok 1 bungkus/hari. Daripemeriksaan fisik didapatkan TD : 80/40mmHg denyut nadi ;
110 X/i, rate : 28 x/i,JVP 5 + 4 cm H 2O , Sl meningkat dan kuat,mid-diastolic ruble gade 3/6
di apeks,menjalar ke axila kiri dan terdapat openingsnap.Diagnosis yang tepat adalah?
A. Mitral insufisiensi
B. Mitral stenosis
C. Aortic stenosis
D. Aortic regurgitasi
E. Ventrikel septal defect

66. Pasien wanita 50 tahun dengan riwayat hipertensi 5 tahun yang lalu tidak terkontrol.
Pasiendatang ke poliklinik untuk memeriksakesehatan. Dari pemeriksaan didapatkan TB :157
cm,BB : 72 kg dengan TD : 170/100mmHg,denyut nadi : 100 x/i, suhu afebris.Berdasarkan
JNC VII 2003 ,diagnosis yangtepat adalah ?
A. Pre-hipertensi
B. Hipertensi grade I
C. Hipertensi grade2
D. Hipertensi grade 3
E. Hipertensi sistolik terisolasi

67. Pasien laki-laki 50 tahun, datang dengankeluhan nyeri kepala hebat penglihatan kabur,mual
muntah. Pasien mempunyai riwayathipertensi dan sebelumnya mengkonsumsicaptopril dan
HCT dari pemeriksaandidapatkan TD : 100/70 mmHg, nadi : 70 x/i,Rate : 25 x/i.Pemberian
obat hipertensi yang benar adalahdengan cara ?

A. Oral
B. Rektal
C. Parenteral
D. Topikal
E. Sublingual

68. Pasien laki-laki 52 tahun datang ke UGD RSdengan keluhan nyeri dada yang menjalar
kepunggung dan lengan kiri, keluhan disertaisesak napas dan sulit tidur. Pasien
mernpunyairiwayat hipertensi 8 tahun yang lalu dan tidakterkontrol. Dari pemeriksaan fisik
didapatkanTD : 210/140 mmHg, terdapat kardiomegaliPemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukanadalah ?
A. EKG
B. Radiologi thorak
C. Echokardiografi
D. USG thorak
E. Kadar LDL

69. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada
sepertitertekan dan terikat. Terkadang timbul perasaannyeri yang sama di dada sebelah kiri.
Pasiensering merasa gelisah, jantung berdebar, dansering mengeluarkan keringat dingin,
padapemeriksaan dasar, neurologis, EEG, EKG danrontgen paru-paru tidak ada
kelainan.Apagangguan yang paling mungkin. ..
 A. Infark miokard
B. Pneumothoraks akut
C. Gaduh gelisah pada katatonik
D. Gangguan somatoform
E. Perikarditis akut

70. Semua keadaan dibawah ini akan diikuti dengan MURMUR MID DIASTOLIK, KECUALI :

A. Stenosis katup trikuspid

B. Regurgitasi katup mitral
C. Blok jantung komplit
D. Regusgitasi katup Pulmonial
E. Regurgitasi katup Trikuspid

71. Pasien datang untuk kontrol ulang, 1 tahun yang lalu terserang infark miokard, sekarang
sudah merubah diet dan pola hidup.Apa indikator keberhasilan terapi?

A. Kadar kolesterol
B. Kadar gula darah
C. ureum
D. kreatinin
E. troponin

72. Laki-laki 56 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sesak napas, sesak semakin
memberat dengan aktivitas fisik pasien memiliki riwayat TD tinggi yang tidak terkontrol.
Saat diperiksa di dapat TD: 170/110 mmHg dan kardiomegali. Apa kemungkinan yang
paling mungkin menyebabkan keluhan jantung?

A. Dilatasi ventrikel kiri

B. Hipertropi ventrikel kiri
C. Dilatasi dan hipertropi ventrikel kiri
D. Hipertrpi anteroseptal ventrikel kiri
E. Hepertropi atrium dan ventrikel kiri

73. Wanita 65 tahun mengalami nyeri dada kiri yang menyebar dari dada kiri sampai lengan dan
punggung kiri, berkeringat banyak, mual. Keluhan dirasakan sejak 5 jam lalu- Lab: CKMB
50, Tropinin I 3,1. EKG ST depresi pada sadapan II, III, aVF. Prinsip tatalaksana?

A. Primery PCI
B. Trombolotik
C. Heparinisasi
D. Dopamin
E. Anti Platelet

74. Laki-laki 49 tahun nyeri dada kiri 6 jam lalu. Nyeri tidak dipengaruhi posisi tubuh, tidak
hilang dengan istirahat. TD 190/100, kardiomegali, ronkhi (-). Terapi awal:

A. Ace inhibitor
B. Aspirin
C. ISDN
D. Trombolitik
E. MorfinIM

75. Wanita 40 tahun nyeri dada kiri, mual, berkeringat. BB 80Kg, Tb 155 cm, TD 130/90, RR
20, ST depresi pada lead II, III, aVF 5mm, R Pada V1+ S Pada V5 > 35 mm. secara anatomic
dimana lokasi kelainan?
 A. Dinding lateral atas
B. Dinding bagian septal
C. Dinding inferior
D. Dinding anterior
E. Dinding lateral

76. Pasien laki - laki, TD = 190/100 mmHg dengan nyeri kepala hebat, mata kabur. Terapi

A. Nifedipin
B. Captopril
C. Metildopa
D. HCT
E. Amlodipin

77. Seorang pria 58 tahun datang dengan keluhannyeri dada yang telah dialaminya sejak
2tahun.Nyeri dada hilang timbul, memberatdengan aktivitas, dan berkurang
denganpemberian nitrogliserin sublingual.Hasilpemeriksaan Nadi 78 x/menit-
reguler.hasillaboratorium : creatinin 1,1 mg/dl, Glukosa130 mg/dl. Kolesterol 223 mg/dl.
Diagnosapasien tersebut adalah :

A. Angina Pectoris
B. Infark Myocardium
C. Unstable Angina
D. Rhernatoid Fever
E. Perikarditis

78. Seorang pria 68 tahun dengan keluhan nyeri dada substernal. Dari pemeriksaan EKG dan
laboratorium menunjukkan positif infarkmyocardium. Diberikan obat, namun keluhantidak
berkurang. 4 jam kemudian pasienmeninggal. Penyebab kematiannya adalah :

A. Syok septic
B. Syok kardiogenik
C. Syok neurogenik
D. Syok hipovolemik
E. Syok anafilaktik

79. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang mengganggu tidur.Dijumpai
edema tungkai, dan hepitasi dikedua paru. Riwayat hipertensi tidakterkontrol. Mekanisme
apa yang menjadidasarkelainan ini :

A. peningkatan viskositas darah yangmenyebabkan high output

B. penurunan viskositas darah
C. lowoutput
D. peningkatanafterload
E. peningkatan preload

80. Pasien wanita 40 tahun dengan keluhan mata kanan tiba - tiba kabur, kemudian mengalami
kelematran tangan dan tungkaikanan. Kemudian pasien diberi obat dipuskesmas. 12 jam
kemudian, keluhan matakabur berkurang, dan 1 jam selanjutnyatangan dan tungkai mulai
membaik. Diagnosapasien tersebut :

A. kardioemboli akut
B. infark serebri
C. RIND
D. TIA karotis
E. Thrombosis
81. Bila terdapat gambaran EKG di lead II,III. aVF. Maka terdapat gangguan di :

A. Dinding septal
B. Dinding inferior
C. Dinding anterior
D. Dinding posterior
E. Dinding lateral

82. Laki-laki dengan keluhan sesak nafas,sianosis. Ditemukan ejeksi sistolik selaiga II-III
parasternal kiri dan opening snap.terdapat retraksi siprastemal,apa penyebabsianosis?

A. Gangguan perfusi ventilasi paru

B. Aliran deras paru kiri & kanan
C. Kegagalan perfusi perifer
D. Desaturasi oksigen hemoglobin arterial
E. Desaturasi oksigen hemoglobin vena

83. Pasien wanita 66 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 4 jam yang lalu.
Sesak berhubungan dengan aktifitas dantidak di pengaruhi oleh cuaca. Pasien
seringmeaggunakan 2-3 bantal pada saat tidur dansering terbangun pada malam hari karena
sesakdan keringat. Dari pemeriksaan fisik didapatkanTD :160/90 mmHg, Denyut nadi 70
x/i ,rate : 30x/i , JVP 5 + 2 cm H2O dan terdapat ronkhipada basal paru.
Terapi apa yang diberikan ?
A. Furosemid
B. Diltiazem
C. Amlodipin
D. Amiodaron
E. Clonidin

84. Pasien laki-laki 50 tahun, datang ke UGDRS dengan keluhan kesulitan bernafas. Sesaksudah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.Pasien tidur menggunakan 2-3 bantal dansering terbangun
pada malam hari karena sesakdan keringat. Riwayat hipertensi 3 tahun yanglalu. Pasien
merokok 1 bungkus hari. Daripemeriksaan fisik didapatkan TD : 80/40 mmHg, denyut nadi ;
110 X/i, rate : 28 x/I,JVP 5 + 4 cm H2O ,S1 meningkat dan kuatmid-diastolic ruble gade 3/6
di apeks,menjalar ke axila kiri dan terdapat openingsnap.Diagnosis yang tepat adalah ?

A. Mitral insufisiensi
B. Mitral stenosis
C. Aortic stenosis
D. Aortic regurgitasi
E. Ventrikel septal defect

85. Pasien wanita 50 tahun dengan riwayat hipertensi 5 tahun yang lalu tidak terkontrol. Pasien
datang ke poliklinik untuk memeriksakesehatan. Dari pemeriksaan didapatkan TB :157
cm ,BB : 72 kg dengan TD : 170/100mmHg , denyut nadi : 100 x/i, suhu afebris.Berdasarkan
JNC VII 2003 ,diagnosis yangtepat adalah ?

A. Pre hipertensi
B. Hipertensi grade I
C. Hipertensi grade 2
D. Hipertensi grade 3
E. Hipertensi sistolikterisolasi
86. Pasien laki-laki 50 tahun, datang dengankeluhan nyeri kepala hebat, penglihatan kabur,mual
muntah. Pasien mempunyai riwayathipertensi dan sebelumnya mengkonsumsicaptopril dan
HCT dari pemeriksaandidapatkan TD : 100/70 mmHg nadi :70 x/i,Rate :25x/i.Pemberian
obat hipertensi yang benar adalahdengan cara ?

A. Oral
B. Rektal
C. Parenteral
D. Topikal
E. Sublingual

87. Pasien laki-laki 52 tahun datang ke UGDRS dengan keluhan nyeri dada yangmenjalar ke
punggung dan lengan kiri,keluhan disertai sesak napas dan sulit tidur.Pasien mempunyai
riwayat hipertensi 8tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Daripemeriksaan fisik didapatkan
TD : 210/140mmHg terdapat kardiomegaliPemeriksaan penunjang yang tepatdilakukan
adalah ?

A. EKG
B. Radiologi thorak
C. Echokardiografi
D. USG thorak
E. Kadar LDL

88. Laki-laki 60 tahun datang ke poli dengankeluhan,leher tegang, sesak nafas,keringat dingin
berdebar-debar,bila baring/aktivitasmakin sesak, ada batuk berdahak campurdarah. Pada
pemeriksaan tampak gelisah,dispneu,TD 220/120mmHg, RR32x/menit, HR
120x/menit,Jugular VenousDistension(+),cardiomegali,ictus teraba di SICVI line axilaris
anterior, bising sistolik grade IIIpada katup mitral tidak dijalarkan, paru:sonor, rhonki basah
halus basal,hepar-lien tidakteraba, akral dingin,sianosis(+).Apa diagnosis penyakit pada
pasien tersebut?

A. Gagal jantung kongestif

B. Hipertensi ernergensi
C. Hipertensi esensial
D. Hipertensi maligna
E. Hipertensi tingkat II

Skenario untuk soal nomor 89 – 90

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahundatang ke rumah sakit dengan keluhankepala terasa
pusing.Keluhan dirasakansejak 2 hari yang lalu dan disertai denganrasa kaku di leher. Dari
anamnesisdiketahui bahwa pasien memilikikegemaran merokok sejak usia 20 tahun dan biasanya
dalam sehari pasienmenghabiskan setengah bungkus rokok.Pasien juga pernah di diagnosis
doktermenderita penyakit asma.Padapemeriksaan tanda vital didapatkantekanan darah 160/100
mmHg, denyutnadi 80x/menit frekuensi nafas 18x/menit, dan temperatur 36,8 0C.Pada
pemeriksaanEKG didapatkan adanya gelombang Pmitral pada lead II, dan tinggi gelombangR
pada V5 dan V6 mencapai 30 kotakkecil.

89. Apakah perubahan anatomis yang terjadipadajantung pasien di atas?

A. Hipertrofi atrium kanan dan ventrikelkanan

B. Hipertrofi atrium kanan dan ventrikelkiri
C. Hipertrofi atium kiri dan ventrikel kiri
D. Hipertrofi atrium kiri dan ventrikelkanan
E. Hipertrofi atrium kanan dan atrium kiri
90. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Pre Hipertensi
B. Hipertensi grade I
C. Hipertensi grade II
D. Hipertensi urgensi
E. Hipertensi emergensi

91. Pernyataan yang benar tentang gelombang P dan segmen (Ta) semua yang dibawah ini,
KECUALI :

A. Abnormalitas atrium pada EKG dapat menggambarkan adanya hipertropi atau

pembesaran atrium
B. Pembesaran atrium kiri baik terlihat di EKG adalah pada sandapan II, III, aVF
C. Penyebab yang paling sering pembesaran atrium kanan adalah akibat Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK)
D. Pembesaran atrium kiri , baik dilihat pada sandapan I.
E. ”Notching’ pada gelombang P di V1 relatif kurang sensitif terhadap tanda pembesaran
atrium kiri

92. Semua pernyataan dibawah ini berkenaan dengan gambaran EKG Hipertropi Ventrikel Kiri
adalah benar, KECUALI :

A. Penambahan voltage merupakan suatu penemuan penting pada EKG untuksuatu

hipertropi ventrikel kiri
B. Polaritas gelombang T yang berlawanan yang terlihat pada hipertropi ventrikel kiri
menunjukkan adanya penyakit koroner mikrovaskular
C. Perlambatan pada ’intrinsicoid deflection’ disebabkan oleh hipertropi ventrikel kiri
D. Inversi gelombang T yang jelas di sandapan V6 dapat membantu membuat diagnosis
hipertropi ventrikel kiri
E. Kriteria voltage QRS untuk menentukan hipertropi ventrikel kiri cukup spesifiktetapi
tidak sangat sensitif.

93. Seorang laki-laki berusia 52 tahun di antara keluarganya ke IGD rumah sakit dalam keadaan
tidak sadar. Dari anamnesis dengan keluarga diketahui bahwa sebelumnya pasien mengeluh
sakit kepala dan muntah-muntah. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan tidak teratur dalam
minum obat. Padapemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg,
frekuensi denyut nadi l00x/menit, frekuensi pernafasan 20x/menit dan suhu 37 0C. Apakah
diagnosis kasus di atas?

A. Pre hipertensi
B. Hipertensi grade I
C. Hipertensi grade II
D. Hipertensi grade III
E. Krisis hipertensi

94. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk menurunkan tekanan darah pasien ?

A. Kaptopril per sonde

B. Nicardipin IV
C. Furosemid IV
D. Metildopa per sonde
E. Beta bloker per sonde

95. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke IGD rumah sakit karena nyeri dada yang
muncul mendadak Nyeri berubah dengan perubahan posisi tubuh, memburuk saat berbaring
dan membaik saat posisi duduk. Saat ini nyeri terasa membaik, tetapi menjadi sesak nafas.
Pada pemeriksaan fisikdidapatkan tekanan darah 85/60 mmHg,dengan pulsus paradoksus
 positif, frekuansi nadi 110x/menit lemah, bunyi jantungterdengar melemah, JPV 7 cm.
GambaranEKG didapatkan low voltage. Apa diagnosisyang tepat untuk kasus diatas ?

A. Temponade Jantung
B. Perikarditiskonstriktif
C. Kardiomiopati konstriktif
D. Infark miokard akut ventikel kanan
E. Nekrosis miokardial fokal

96. Seorang perempuan berusia 57 tahun,dibawa ke UGD Rumah sakit umum dengannyeri dada
tiba-tiba.pasien mengeluh nyeridada hebat seperti tertindih benda berat,disertai muntah -
muntah dan keringatdingin. Pasien tampak sesak napas, pucatdan ketakutan. Vital sign
menunjukkan TD90/50 mmHg nadi 90 x/menit. EKGmenunjukkan irama sinus, laju jantung
98x/i, eksis normal dan elevasi ST di lead II,III, aVF. Apakah tindakan pertama
untukmengatasi nyeri pada kasus di atas?

A. Pemberian nitrat sublingual

B. Pemberian nitrat IV
C. Pemberian diazepam
D. Pemberian beta blockers
E. Pemberian antagonis kalsium

97. Laki-laki 51 tahun mengeluh nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga,
lamanya sekitar 20 menit muncul 4 jam sebelum ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada
riwayat nyeri dada sebelumnya. Pasien meaderita DM sejak 2 tahun yang lalu dan perokok
berat. Pada pemeriksaan fisik CM, TD 120/80, HR:96, RR:20. Lab enzim jantung tidak
meningkat. GDS 210, kol LDL 150, EKG depresi segmen ST di lead V1- V4, foto thorax
CTR Normal

A. Pleuritis
B. Emboli paru
C. Edema pulmo
D. Infark miokard akut non ST elevasi
E. Angina pectuis tidak stabil

Skenario untuk soal nomor 98-100

Seorang perempuan berusia 40 tahundiantar oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri ulu hati,disertai mual dan keringat dingin. Darianamnesis dengan keluarga
diketahuibahwa pasien adalah seorang ibu rumahtangga dan belum pernah mengalami
keluhan serupa sebelumnya. padapemeriksaan fisik ditemukan TD 130/80 mmHg RR 20
kali/menit BB:80 kg, TB=155 cm. Pada pemeriksaan EKGditemukan ST elevasi pada lead
II, III,aVF sebesar 5 mm.

98. Apakah faktor resiko pada pasien di atas?

A. Obesitas
B. Dislipidernia
C. Hipertensi
D. Jenis kelamin
E. Pekerjaan

99. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?

A. STEMI
B. NonSTEM
C. Unstable Angina Pectoris
 D. Angina Prinzmetal
E. Old Miokard Infark

100. Terapi yang paling tepat untuk menghilangkan nyeri dada pada pasien tersebut?

A. Nitrat sublingual
B. Beta Blocker IV
C. ACE-Inhibitor IV
D. Diuretic IV
E. Amlodipine