Resume Evidence Based Case Practice

Efikasi Penggunaan High-Flow Nasal Cannula dengan Aliran 3 Liter/kg/menit

Penyaji: dr. Shofa Nisrina Luthfiyani

● High flow nasal cannula (HFNC) merupakan terapi oksigen noninvasif dengan sistem
terbuka melalui nasal kanul dengan oksigen konsentrasi tinggi
● Prinsip utama HFNC adalah memberikan aliran oksigen tinggi dengan udara yang sudah
dihumidifikasi dan dihangatkan
● Telaah sistematis oleh Lin dkk menunjukkan bahwa penggunaan HFNC dapat
menurunkan tingkat kegagalan pada kasus bronkiolitis dibandingkan oksigen standar
● Berdasarkan penelitian oleh Milesi dkk penggunaan HFNC 3 L/kg/menit tidak
menurunkan angka kegagalan HFNC secara bermakna dibandingkan 2 L/kg/menit
● Peningkatan aliran HFNC tidak bersifat dose-dependent namun memiliki treshold effect
● Menurut Mauri dkk, penurunan maksimal dari usaha napas diperoleh pada aliran udara
terendah di 30 L/menit
● Aliran napas yang lebih tinggi sebanding dengan peningkatan rasio PaO2/FiO2 sehingga
dapat memberi manfaat lebih pada gangguan oksigenasi dibandingkan gangguan ventilasi
● Salah satu kerugian laju aliran tinggi adalah ketidaknyamanan pada pasien
● Perbedaan bermakna pada lama perawatan di Pediatric Intensive Care Unit (PICU) yaitu
pada kelompok HFNC 3 L/kg/menit adalah waktu rawat inap 20% lebih lama
dibandingkan HFNC 2 L/kg/menit
● Penggunaan HFNC pada kasus bronkiolitis akut disarankan aliran maksimal 2
L/kg/menit. Jika terjadi kegagalan lebih disarankan metode ventilasi noninvasif atau
intubasi dibandingkan meningkatkan aliran HFNC