NAMA: Zazkia Halim

NIM: 711331121049
CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Nama : Ibu. Ibrahim Novi Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 42 tahun Register : 00381070
ASSESMENT INTERVENSI
DATA DASAR IDENTIFIKASI DIAGNOSA GIZI TERAPI DIET TERAPI RENCANA

MASALAH (PES) EDUKASI MONEV

1. Diagnosa Medis Pasien masuk NC.1.4 Tujuan diet : Tujuan: Antropomet

saat MRS : RS dengan Perubahan riMemperta
Cholangitis grade II keluhan kuning fungsi 1. Meningkatkan Tujuan hankanBB
+ DM tipe 2 + pada seluruh gastrointestinal regenerasi jaringan dari dan status
trombositosis reaktif badan sejak 2 berkaitan dengan hati dan mencegah kegiatan gizi
+ anemia normokrom minggu yang adanya kerusahakan lebih edukasi
normositer ec susp lalu. Kuning kerusakan fungsi lanjut dan/atau dilakukan
chronic disease awalnya hati dibuktikan meningkatkan adalah
didapatkan dengan pasien fungsi jaringan untuk
mulai dari mengalami mual hati yang tersisa meningkat
Biokimia
kuning pada 2. Mencegah kan
2. KeluhanUtama: katabolisme kepatuhan
mata disadari NC.2.2 Membant
Pasien mengeluh Perubahan nilai protein diet nutrisi u
kuning pada seluruh sejak 3 bulan
lalu kemudian Laboratorium 3. Mencagah bagi mencapai
tubuh dan mata. terkait gizi penurunan berat penderita keadaan
2 minggu
tersebut berkaitan dengan badan atau penyakit normal
3. Riwayat Penyakit didapatkan adanya meningkatkan hepatitis leukosit,
Sekarang : mulai kuning kerusakan fungsi berat badan jika trombosit,
hati dibuktikan kurang Sasaran: hematokri
Cholangitis grade II pada seluruh
+ DM tipe 2 + badan dan dengan kadar 4. Mencegah dan t.
Ibu. Ibrahim
makin lama Leukosit 18,6 mengurangi risiko
trombositosis reaktif Novi dan
makin mg/dl (tinggi), terjadinya
+ anemia normokrom keluarga
bertambah Trombosit komplikasi
normositer ec susp
chronic disease. kuning hingga 855.000 mg/dl 5. Mempernaiki
saat ini. Pasien (tinggi) dan kualitas hidup Waktu:
juga Hematokrit 33,7 Fisik/Klinik
mg/dl (rendah) ±20 menit
mengalami Syarat Diet :
Demam sejak 2 Tempat: Membantu
4. Riwayat Penyakit NB 1.4 Kurang mencapai
minggu yang - Energi diberikan
Dahulu : Pasien lalu, naik turun Rumah sakit keadaan
dapat sesuai kebutuhan
memiliki penyakit terutama pada normal suhu
sebesar 2.247,4 Metode:
DM sudah sejak 10 malam hari. menjaga/monitori badan
kkal untuk
tahun lalu, minum Mual ada tapi ng diri berkaitan mencegah Konseling/
metfromin 3x 500 muntah tidak pemecahan ceramah/
mg namun sejak 2 ada/disangkal. dengan adanya protein.
minggu tidak minum BAB sulit sejak Tanya jawab
kerusakan fungsi - Protein diberikan
karena sulit BAB. pasien mulai cukup pada pada
merasa kuning hati dibuktikan Alat
masa akut, sebesar
5. Riwayat Penyakit dan BAK dengan 56,1 gram untuk Bantu: Dietary
Keluarga : --------- berwarna teh. agar terjadi Leaflet/
mengalami badan Membantu
anabolisme dan Foodmodel
dan mata yang mencegah Materi: memenuhi
6. Skrining Gizi katabolisme. - Prinsip
menguning. asupan
- Lemak diberikan gizi
dengan baik
cuku, sebesar seimban
Antropometri (A) :
62,4 gram untuk g untuk
BB:60 penderit
mempertahankan a
kg fungsi imun dan haptitis
TB:160 proses sintesis B.
cm lemak
- Makana Edukasi
- Protein, untuk n yang
BBI ; 54 kg penyembuhan dan di Memberikan
IMT : 23,4 sumber energi anjurkan
untuk menunjangv dan tidak edukasi
Status Gizi Normal aktivitas dianjurka terkait
- Vitamin dan n untuk
Biokimia (B): mineral sesuai kebiasaan
Leukosit 18,6 (N=4,7- dengan tingkat penderita
makan yang
11,3) defisiensi hepatitis
- Serat diberikan baik dan
Eritrosit 3,99 (N=4,0- vukup untuk
memelihara sistem informasi
5,0) pencernaan mengenai
pantangan
HB 11,6 (N=11,4-15,1) Jenis Diet: makanan
Tromobsit 855.000 Diet Rendah Lemak yang tidak
(N=142-242)
Bentuk Makanan: diperbolehka
Hematokrit 33,7
Makanan Lunak n dan
(N=38-42)
makanan
Mchc 34,4 (N=32-36)
Kebutuhan Energi & yang
Mcv 84,5 (N=80-93)
dianjurkan
Zat Gizi Energi:
Mch 29,1 (N=27-31)
PT 24,2/14.0
REE = 655+(9,6xBB)
INR 1,87/1,06 + (1,7x TB) – (4,7x
Usia) = 655 + 576+
APPT 32,0/31,0
272 – 197,4
GDS 312 (N= <200) = 1305,6

TEE = REE x FA x FS
= 1.305,6 x 1,3 x 1,2
Klinis/Fisik (C) : = 2036,73 kkal
Suhu : >37°C
• Protein
= 15% x 2036,73
= 305,5/4
= 76,37 gr

Riwayat Gizi Sekarang • Lemak

(D): = 20% x 2036,73

= 407,34/9
= 45,26 gr

• Karbohidrat
= 65% x 2036,73
=
Riwayat Gizi Dahulu 1.323,
(D): 87/4
=
- 330,9
6
gram