(改訂 R１．５)

内 申 書（非常勤職員）
令和 年 月 日
研 究 科 長
学 部 長 殿
セ ン タ ー 長
所属長 印
（教授）

下記のとおり発令願います

職名 □ 事務補佐員 □ 技術補佐員 氏名
□ 非常勤研究員 □ 技能補佐員

□ 採用 □ 配置換 □ 任用更新 □ 育児休業 □ 予算変更

任用の種類
□ 自己都合退職 □ 任期満了退職 □ その他 （ ）

令和 年 月 日 ～令和 年 月 日
発令希望年月日 ※雇用予定期間（労働条件記載）の終期を記入
平成２５年４月１日以降、最長可能雇用期間は５年
（単年度雇用）
※最長雇用予定期間（労働条件通知書記載）の終期を記入して下さい。
最長雇用予定日
令和 年 月 日まで雇用予定（現在の雇用経費の終期）
□ 有 ※ 有の場合は、雇用期間・職名をご記入下さい。（非常勤職員の期間，他部局雇
用も含む）直前の雇用期間終了から６ヶ月を経過していない場合は，その期間
岡山大学での も含めて最長５年間まで雇用可能です。
雇用歴（任用の種
類が「採用」の時に記入 雇用期間：平成 年 月 日 ～ 令和 年 月 日
）
職名：
□無

□ 運営費交付金 □ 寄附金 □ 共同研究費 □ 受託研究費

□ 間接経費 □補助金 □科学研究費補助金（交付申請書(写)添付）
□ その他
経費負担区分

財源コード 目的コード
所管コード PJコード

勤務態様 □ パート雇用（勤務時間：週 時間）

採用の場合 現職名
退職の場合 退職後の就職先

採用の場合 扶養親族の有無 □ 有 □ 無
新規採用 再採用 配置換 自己都合退職
履歴書 ◎
添付書類
 勤務態様調書 ◎
添付書類
卒業(修了)証明書(非常勤研究員) ◎
在留資格を確認する書類 ○◎
退職願 ◎
◎は必ず添付する書類 ○は必要に応じて添付する書類