PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

KECAMATAN WEWEWA BARAT

PUSKESMAS WEEKOMBAK

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

I. Dasar Penugasan : Surat Tugas, Nomor : /PWK/ST/BOK/ /2023

II. Tujuan Penugasan : Melaksanakan Skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada anak usia
sekolah dan remaja
III. Proses Pelaksanaan :
1. Mendata jumlah remaja putri setiap SMP dan SMA Wilayah kerja Puskesmas
Weekombak
2. Mengklasifikasikan jumlah remaja putri setiap sekolah SMP dan SMA yang akan di
lakukan skrining HB
3. Menyiapkan kelengkapan alat skrining berupa HB meter, stick HB, blood lancet dan
alcohol swab.
4. Menyiapkan format daftar hadir dan format hasil skring HB
IV. Hasil Pelaksanaan :
 Jumlah Sasaran yang mendapat
a. Kelas VII : L : ........... P : ............. Jumlah : .....................
b. Kelas VIII : L : ........... P : ............. Jumlah : .....................
c. Kelas IX : L : ........... P : ............. Jumlah : ....................
Total : L : ........... P : ............. Jumlah : ....................

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas ini dibuat sebagai bentuk pertanggungjawaban atas
pelaksanaan kegiatan.

…………………………………….. 2018

Pelaksana :

1.

…………………………………….

2.

…………………………………….

3.

…………………...………………..