Diagnosa NOC NIC Rasional Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Ketidakseimbangan Setelah dilakukan 1. Obervasi TTV 1. Mengetahui keadaan 1. Mengobeservasi S:
pola nafas b.d tindakan 2. Monitor klien TTV pasien - Ibu pasien
ketidak keperawatan 1x 30 pernafasan 2. Mengumpulkan dan 2. Memonitor mengatakan
seimbangan menit pasien dan jaga menganalisis data pernafasan dan bahawa sesk nafas
purfusi dan menunujukan kepatenan pasien untuk jaga kepetenan berkurang setelah
ventilasi ketidakefektifan jalan nafas memastikan kepatenan jalan nafas 15 menit
pola nafas , dengan 3. Kolanorasi jalan nafas dan 3. Berkolaborasi mengalami kejang
kriteria hasil : terapi sesuai adekuatnya pertukaran terapi sesuai O:
1. Menunjukan indikasi yang gas dengan indikasi - Pasien tampak
jalan nafas dianjurkan 3. Untuk meningkatkan yang dianjurkan stabil, dan sesak
yang paten Kenyamanan dan Nama Obat nafas berkurang
2. 2. Tidak ada mempercepat Fenobartial 2 x 20 A:
gangguan kesembuhan klien mg Masalah ketidakfektifan
pada status pola nafas b.d ketidak
pernafasan seimbangan perfusi dan
3. TTV dalam ventilasi teratasi
batas
normal P:
R : 20- 30 Intervensi dihentikan, dan
x /menit berikan penkes singkat
T : 36,5-37,0 terkait penatalaksaan
SpO2 : 95- pasien sesak nafs
100%