You are on page 1of 1

No.Dokumen DT/LAB.

01-PKM
CKG/2016
DAFTAR
No.Revisi 00
TILIK Tanggal terbit 26 Juli 2016
Halaman 1 dari 2
PUSKESMAS
dr. Nurmari Wahyu Hapsari
KECAMATAN KEPALA PUSKESMAS : NIP.196401081989102002
CENGKARENG

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1.
2.

Jumlah

Tingkat Kepatuhan : ……….% Jakarta, …………………………


Petugas Pemeriksa

_______________________

Dilarang Mengcopy Naskah ini Tanpa Seizin WMM Puskesmas Kecamatan CengkarengPage 1

You might also like