JUDUL SOP

No.Dokumen : /SOP/PKM-JTL/I/2022
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 21 Januari 2022
Halaman : 1/5
UPTD Puskesmas Yayan Sopyan, SKM
Jatiluhur NIP. 19780307 200604 1 012
1. Pengertian Judul SOP adalah suatu kegiatan .....................
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan..........
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/ A. Alat Dan Bahan Yang Digunakan
Langkah- 1. ..........
langkah 2. ..........
3. Dst.

B. Petugas yang Melaksanakan

1. ………..
2. ………..
3. Dst.
C. Langkah-langkah
1. Subjek Predikat Objek
2. ..........
a. ..........
b. ..........
1) ...........
2) ...........
a) ...........
b) ...........
c) Dst

6. Unit terkait ................, ................., ..................,

7.Dokumen 1. ..................
terkait 2. ..................
8. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
1. Nama dan NIP Kepala Eka Mulyani, SKM 21 Januari 2022
Puskesmas NIP.19720916 199301 2 001
menjadi Yayan Sopyan, SKM
NIP 19780307 200604 1 012
2/5
2/5
2/5
2/5