You are on page 1of 1

DINAS KESEHATAN LAMPUNG TIMUR

UPTD PUSKESMAS KARYA TANI


Jln. Lintas Timur Sumatera Desa Karya Tani Kode Pos 34198
Email :puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp. 0812 7843 6270

BUKTI KUNJUNGAN KEGIATAN

Berangkat : Puskesmas Karya Tani


(Tempat
Kedudukan)
Pada tanggal :
Ke : Desa Muara Gading Mas
Ka.UPTD Puskesmas Karya Tani

Karyanto, S.Kep. Ners


NIP. 197306151994031003
Tiba di : Muara Gading Mas Berangkat dari : Muara Gading Mas

Ke : Puskesmas Karya Tani


Pada Tanggal : Pada tanggal :

Kepala Desa Muara Gading Mas Kepala Desa Muara Gading Mas

You might also like