Kebutuhan SDM

No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

Metode

1 2 3 4 5 6 7 8

1. MANAJEMEN PELAYANAN DASAR

1.1 Manajemen Alat Kesehatan

Untuk memecahkan
masalah/hambatan
program dan kegiatan
Lokakarya mini bulanan Karyawan Puskesmas 51 x orang 12 x tahun Ka. Tata Usaha Diskusi,Pemaparan
puskesmas serta
membuat solusi dan
tindak lanjut

Untuk memecahkan
masalah/hambatan
Ka. Tata Usaha, Ka.
Lokakarya Tri bulanan program kesehatan Linsek Lintas sektor 30 x orang 4x tahun Diskusi,Pemaparan
Pus
serta membuat solusi dan
tindak lanjut

Manajemen umum

pelaksanaan upaya di
Pembinaan wilayah dan wilayah dan jaringan Ka. Pus, PJ UKM,
Puskesmas pembantu 6 x pustu 2x tahun Observasi
jaringan puskesmas puskesmas termonitor Dokter
dengan baik

Tercapainya keluarga Keluarga di wilayah Wawancara dan

Survey keluarga sehat 31557 x keluarga 1x tahun Ka. Pus, Promkes
sehat kecamatan bugul kidul observasi

rapat penyusunan tersusunnya rencana

manajemen
rencana kegiatan kegiatan pemberdayaan Ka. TU, PJ UKM dan
pemberdayaan 1 x orang 1x tahun Ka.TU Diskusi
pemberdayaan individu, individu, keluarga dan pelaksana program
masyarakat
keluarga dan kelompok kelompok

Pembiayaan telepon,
Terlaksananya kegiatan
internet, listrik, PDAM Puskesmas Induk, 6 Pustu 5 x kegiatan 12 x tahun Ka. TU Pembayaran
upaya puskesmas
dan IP Server

Memantau dan
mengevaluasi proses Petugas Alat Kesehatan,
Monitoring dan Evaluasi
kinerja pengelola Ka.TU, Ka.Pus, Dinkes bagian 2 x Tahun Ka. TU Pelaporan
manajemen peralatan Berjenjang manajemen Alat Inventaris
dan manajemen sarana Kesehatan
prasarana

Menambah wawasan/
Kaji Banding Petugas ilmu/keterampilan/ skill Koordinator Alat
Petugas Alat Kesehatan 2 x Orang 1 x Tahun Kunjungan/Survei
Pengelola Alat Kesehatan pengelola manajemen Kesehatan
alat kesehatan

Pembiayaan Perawatan Memelihara dan

Koordinator Alat
dan Kalibrasi Alat mengelola alat kesehatan Alat Kesehatan 1 x Kegiatan 1 x Tahun kalibrasi
Kesehatan
Kesehatan dengan baik dan benar
 Terlaksananya
Kaji Banding manajemen
Manajemen keuangan manajemen keuangan Bendahara puskesmas 1 x Kegiatan 1 x tahun Ka. TU Kunjungan/Survei
keuangan
dengan baik

Meningkatnya
Manajemen sumber Pelatihan manajemen kemampuan petugas
Ka. TU 1 x Kegiatan 1 x tahun Ka. TU pelatihan
daya manusia puskesmas dalam manajemen
sumber daya

Manajemen pelayanan Pengadaan kotak obat Sarana dan peralatan

Puskesmas Induk, 6 Pustu 10 x Kegiatan 1 x tahun petugas farmasi pengadaan
kefarmasian emergency farmasi terpenuhi

Pembiayaan telepon, Terlaksananya kegiatan

Manajemen data dan
internet, listrik dan IP manajemen data dan Puskesmas Induk, 6 Pustu 4 x Kegiatan 12 x bulan Ka. TU Pembayaran
informasi
Server informasi puskesmas

Masyarakat pengguna
Manajemen mutu Pengelolahan data IKM Terlaksananya survey IKM 2 x Kegiatan 1x tahun Ka. TU Survey
puskesmas

Kebutuhan SDM
NO Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab
Metode
1 2 3 4 5 6 7 8

2. UKM ESENSIAL

koordinasi lintas program terlaksananya koordinasi

program esensial dan PJ UKM esensial
UKM ESENSIAL dalam praminlok dan lintas program dalam 12 x kegiatan 1 x tahun rapat diskusi
pengembangan dan pengembangan
minlok puskesmas

2.1. Upaya Promosi

Kesehatan

Memperoleh Data PHBS 200 kk /

Survey Mawas Diri KK yang di survey 1 x 6 Kel Petugas Promkes sampling
di Institusi Rumah tangga kel

Untuk mencari solusi dari Toma ,Toga, Masy yg Ceramah,Tanya

MMK 1 x 6 Kel 25 0rg Petugas Promkes
hasil yang di survey disurvey Jawab

Untuk merekap hasil

Entry Data petugas Promkes/ IT 1 x 6 Kel Petugas Promkes
Survey

Untuk menyelesaikan
Intervensi masalah yang muncul dari Petugas Promkes 1 x 6 Kel 25 Org lintas Program Diskusi
hasil SMD

tercapainya keluarga keluarga di wilayah Wawancara dan

survey keluarga sehat 31557 x keluarga 1x tahun Ka. Pus, Promkes
sehat kecamatan bugul kidul observasi

Meningkatkan
penyuluhan bindu lansia pengetahuan mengenai Bindu lansia 20 x orang 6x kelurahan Promkes Diskusi, ceramah
kesehatan lansia

Meningkatkan
penyuluhan kesehatan di
pengetahuan mengenai Sekolah Dasar 1 x tahun 18 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
sekolah
kesehatan anak sekolah

Meningkatkan
penyuluhan MOS di
pengetahuan mengenai SMP SMA 1 x Tahun 17 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
sekolah lanjutan
kesehatan anak sekolah

Meningkatkan
pelatihan kader tiwisada pengetahuan mengenai Sekolah Dasar 1 x tahun 18 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
kesehatan anak sekolah

Meningkatkan
Penyuluhan kusta pengetahuan masyarakat Kelurahan Bakalan 1 x Tahun 20 orang Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
mengenai kusta

Meningkatkan
Penyuluhan kesehatan di
pengetahuan masyarakat 6 Kelurahan 1 x 6 Kel 20 Orang Promkes Diskusi, ceramah
masyarakat
mengenai kesehatan
 Survey dan intervensi Untuk mengetahui PHBS
Sekolah SD SMP SMA 1 x Tahun 35 Sekolah Promkes Pengamatan
PHBS DI Sekolah di Sekolah

Survey Pondok Pesntren Untuk mengetahui PHBS

3 Ponpes 1 x Tahun 3 Ponpes Kesling Promkes Pengamatan
dan penyuluhan di Pesantren

Meningkatkan
penyuluhan kesehatan
pengetahuan masyarakat 6 Kelurahan 1 x 6 kel 20 orang Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
jiwa
mengenai jiwa

Intervensi di intitusi Kerja,

intitusi Kerja, institusi
institusi kesehatan dan Meningkat PHBS nya 1 x Tahun Promkes diskusi, pengamatan
kesehatan dan TTU
TTU

posyandu berjalan dengan

pembinaan posyandu
baik
44 posyandu 1x 44 posyandu x 1 tahun Promkes diskusi, pengamatan

2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Mengurangi resiko
Inspeksi sanitasi Sarana
pencemaran pada sarana SAB serta RT akses SAB 1 x tahun Pelaksana Kesling Pengamatan
Air Bersih (SAB)
air bersih

Memonitor dan
mengevaluasi hasil penderita penyakit berbasis
Kunjungan Rumah pasien konseling dari klinik lingkungan (PBL) melalui konseling dan
penyakit berbasis lingkungan Pelaksana Kesling
PBL & intervensi sanitasi serta rujukanpengunjung intervensi
mengintervensi untuk puskesmas
langkah perbaikan
Pemusnahan limbah
padat medis serta Poli yang menghasilkan
Pengelolaan Limbah
pencegahan resiko limbah padat medis dan setiap bulan 2kali Pelaksana Kesling pemusnahan
Padat Medis
penularan penyakit dr pustu
limbah tersebut

Mengawasi pencemaran TPS di Krampyangan & TPA 1

Pengawasan TPS / TPA x tahun Pelaksana Kesling Pengamatan
lingkungan akibat sampah di Blandongan

Membantu masy.yang
Kerjasama dengan Masyarakat yang mau
mau membangun Jamban 1 x tahun Pelaksana Kesling Mou
APSANI bangun jamban
dilahan sempit

Meningkatkan kesadaran Masyarakat desa yang belum

Pemicuan masyarakat untuk tidak ODF (Kelurahan Bakalan dan 1 X Tahun 2 kelurahan Pelaksana Kesling Diskusi, praktek
BABS Blandongan)

Penyuluhan sanitasi dasar

Meningkatkan kesehatan Ceramah, tanya
(penyuluhan kesehatan di Masyarakat 1 X tahun 2 kelurahan Pelaksana Kesling
lingkungan masyarakat jawab
masyarakat)

Agar pemerintah daerah

kerjasama dengan lintas
ikut berperan serta dalam RT,RW,Toma,Toga, Kel, Kec 4 X tahun Ka. TU Diskusi
Sektor (pertemuan linsek)
mewujudkan Ke. ODF
Membantu masyarakat
Peningkatan konseling menyelesaikan masalah
Pasien BP yang kasus pbl 4 x minggu Pelaksana Kesling Konseling
diklinik sanitasi penyakit akibat
lingkungan
Monitoring, pembinaan
Inspeksi sanitasi terhadap penanggung
36 TTU, 15 PIRT,12 Damiu,4 pengamatan ,tanya
TTU,TPM,Damiu,Jasa jawab/pengelola,,penjam 1 x per sarana Pelaksana Kesling
jasa boga.5 Kantin jwab
Boga,kantin sekolah ah makanan pada kurun
waktu tertentu

Pengambilan Sampel Air Monitoring PDAM dan

Bakteriologi dan Kimia Damiu untuk Kualitas Air 4 PDAM, 12 Damiu 1 x tahun Pelaksana Kesling sampling
PDAM dan Damiu Minum

Pemeriksaan limbah IPAL Monitoring kadar air IPAL IPAL 1 x tahun Pelaksana Kesling sampling

Pengawasan dan
Monitoring jajanan anak
pemeriksaan jajanan anak 18 Sekolah Dasar 1 X tahun Pelaksana Kesling Sampling
sekolah di SD
sekolah

2.3 Upaya Kesehatan KIA dan KB

 Pendataan Persalinan
Mengetahui jumlah
oleh tenaga kesehatan Bulin 1 x bulin 1 x tahun pelaksana KIA pendataan
persalinan oleh Nakes
dan di fasilitas kesehatan

Meningkatkan
Penyuluhan kesehatan di
pengetahuan masyarakat Pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun pelaksana KIA ceramah
dalam gedung
ttg KIA
Meningkatkan
Penyuluhan di luar
pengetahuan masyarakat
gedung Kelompok Masyarakat dan
ttg KIA serta deteksi dini 44 x posyandu 1 x tahun pelaksana KIA ceramah
(posyandu/pertemuan kader
penemuan kasus bumil
kader, dll)
baru maupun bumil Resti
Kunjungan rumah ibu Memantau Kesehatan ibu
ibu Nifas 1 x bufas 1 x tahun pelaksana KIA pengamatan
Nifas nifas

Memantau Kesehatan ibu

Kunjungan rumah ibu
hamil resti dan mencegah bumil resti 1 x bumil 1 x tahun pelaksana KIA pengamatan
hamil resiko Tinggi
komplikasi

Untuk mengetahui
Kunjungan Rumah
Pendampingan P4K perkembangan kesehatan Bidan Kelurahan 10 x 6 Kel 1 x tahun Bidan koordinator
Ibu Hamil
ibu hamil

Meningkatkan Bidan Kelurahan,

Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 x 6 Kel 1 x Tahun Diskusi, Ceramah
pengetahuan ibu hamil Bikor

Untuk mengetahui
Kunjungan Rumah
Pendataan K-4 Ibu Hamil perkembangan kesehatan Ibu Hamil 12 x 6 kel 1 x tahun Bidan koordinator
Ibu Hamil
ibu hamil

untuk mengetahui jumlah

pendataan 4T WUS WUS 2 x 44 Posy 1 x Tahun Kader Pendataan
WUS

untuk meningkatkan Kunjungan rumah

pelacakan neonatus resti Neonatus Resti 12 x 6 kelurahan 1 x tahun Bidan koordinator
cakupan neonatus resti neonatus resti

Pelatihan deteksi dini Masyarakat mengetahui

Masyarakat kelurahan kepel 1 x 20 Org 1 x tahun Bidan koordinator Diskusi, Ceramah
bumil resti deteksi bumil resti

0-1 thn Kel, Tapaan, 1-2

Ibu balita mengetahui
Pendampingan kelas ibu tahun kelurahan
tentang tumbuh kembang 7 x 20 Org 1 x tahun Bidan koordinator Diskusi, Ceramah
balita krampyangan , 2-5 tahun
balita
kelurahan krampyangan
Untuk mengetahui
Bidan Kelurahan,
Pelaksanaan DDHBC penyakit hepatitis B pada Ibu Hamil 436 x Orang 545 Pemeriksaan Lab
Bikor
ibu hamil

Untuk meningkatakan Pelaksana Program Penyediaan Reagen

Pembelian reagen HIV Ibu Hamil 1 x kegiatan 1 x tahun
kesehatan ibu hamil IMS HIV

2.4 Upaya Kesehatan Gizi

mengetahui tingkat Pelaksana Program

Survei KADARZI Masyarakat 22 KK x 5 Kel 1 x Tahun survei
keluarga sadar gizi Gizi

Pemantauan Status Gizi mengetahu status gizi Total Pelaksana Program

Keluraga yang memiliki Balita x 1 Kel 1 x Tahun survei
(PSG) balita Balita Gizi

Pemantauan Konsumsi mengetahui tingkat Pelaksana Program

Masyarakat 10 KK x 9 Posy 1 x Tahun survei
Gizi (PKG) asupan gizi Gizi

Pendampingan dan meningkatkan capaian Pelaksana Program

Motivator ASI 10 x 44 Org 1 x Tahun pendampingan
evaluasi motivator ASI ASI Eksklusif Gizi

Pemberian 2 kapsul vit A Menanggulangi Pelaksana Program

ibu nifas 1 x bufas 1 x Tahun pendampingan
pada ibu nifas kekurangan vitamin A Gizi

Pemberian (90 tab) Fe Menanggulangi anemia Pelaksana Program

bumil 1 x bumil 1 x Tahun pendampingan
pada bumil Gizi besi Gizi

Pemantauan & balita Gizi

Menanggulangi terjadinya Pelaksana Program
pendampingan balita gizi buruk/kurang/BGM yg 1 x balita 1 x Tahun pendampingan
KEP Gizi
buruk, gizi kurang & BGM ditemukan
 Merujuk & rawat inap gizi
Menanggulangi terjadinya balita Gizi buruk yg Pelaksana Program
buruk di rumah Gizi 1 x balita 1 x Tahun pendampingan
KEP ditemukan Gizi
Kuntum Harapan
Penyuluhan ASI eksklusif
pada ibu hamil dan bufas Meningkatkan cakupan Pelaksana Program Ceramah,Tanya
bumil / bufas kader 2 x kegiatan 1 x Tahun
di posyandu/kelas ibu ASI Eksklusif Gizi Jawab
hamil/pertemuan kader
Membimbing &
Pemberian konsultasi di
mengarahkan pasien
poli gizi pada balita, px rujukan antar poli & px yg Pelaksana Program Ceramah,Tanya
dalam memahami 1 x pasien 1 x Tahun
bumil,buteki/bufas CJH, & datang sendiri Gizi Jawab
masalah gizi serta cara
pasien umum
mengatasinya
Pemberian konsultasi Membimbing &
pada balita, mengarahkan pasien px dg masalah gizi yg
Pelaksana Program Ceramah,Tanya
bumil,buteki/bufas & dalam memahami ditemukan di posyandu balita 1 x pasien 1 x Tahun
Gizi Jawab
pasien di pustu, posyandu masalah gizi serta cara dan lansia
balita, postyandu lansia mengatasinya
Sosialisasi & penyuluhan
gizi pada masyarakat di
Meningkatkan Pelaksana Program Ceramah,Tanya
posyandu, UKK, 73 kelompok 1 x kelompok 1 x Tahun
pengetahuan tentang gizi Gizi Jawab
sekolah/PAUD/TK/kelura Memantau status Gizi
Pembinaan sistem
han (pertemuan 5
kader) pada balita dan
meja, admnistrasi
ketrampilan kader dalam
posyandu, pengisian KMS, Pelaksana Program Ceramah,Tanya
menjalankan posyandu & 44 posyandu 44 x posyandu 1 x Tahun
F-1, F-2 Gizi SIP dan Gizi Jawab
hasil penimbangan
penyuluhan pada kasus
meliputi D/S N/D
tertentu
BGM/D
Meningkatkan
Penyuluhan dalam Ceramah,Tanya
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x Tahun promkes
gedung Jawab
ttg GIZI

17 Sekolah
Penyuluhan Anemia
menurunkan angka Pelaksana Program
(penyuluhan MOS di Remaja Putri 1 x Tahun Ceramah,diskusi
Anemia Gizi
sekolah lanjutan)
3 Ponpes

Pemberian PMT
meningkatnya status gizi Pelaksana program penyediaan paket
pemulihan untuk balita Balita gizi kurang 24 x balita 1x tahun
balita gizi MP ASI
gizi kurang

meningkatkan kunjungan Total Pelaksana program

PMT penyuluhan Semua Balita di Posyandu x 44 Posy 11 x Tahun ceramah,diskusi
balita ke posyandu (D-S) Balita gizi

2.5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.5.1 Diare

Meningkatkan Masyarakat 20 x Orang 1 x Tahun Pelaksana Program Ceramah diskusi

pengetahuan tentang
Penyuluhan PHBS Diare di PHBS dan Mingkatnya
masyarakat dan sekolah pengetahuan dan cara
pencegahan penyakit
diare Sekolah Dasar 1 x 18 Sek 1 x Tahun Pelaksana Program Ceramah diskusi

Meningkatkan
pengetahuan masyarakat
ttg diare & penularannya
Penyuluhan diare dalam
pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun promkes Ceramah diskusi
gedung Mengubah persepsi
masyarakat yang
menganggap remeh
penyakit diare
Pembagian oralit di tiap Mencegah terjadinya
posyandu 44 x posyandu 12 x bulan Pelaksana diare pembagian
posyandu dehidrasi

Demonstrasi "cuci
Mencegah penularan
tangan" oleh petugas di posyandu Bakalan 1 x posyandu 1 x tahun promkes demontrasi, diskusi
penyakit
posyandu

Memicu kebiasaan/ masyarakat antar posyandu

Lomba "cuci tangan" 1 x kegiatan 1 x tahun promkes lomba
perilaku cuci tangan Bakalan

Membimbing orang tua

tentang cara pembuatan
Pelaksanaan Pojok oralit & penggunaan oralit orang tua/pendamping balita 1 x kegiatan 1 x tahun Pelaksana diare pembagian
Mencegah terjadinya
dehidrasi
Miningkatkan koordinasi
Kunjungan Rumah Pasien antar pemegang program Survei dan
Masyarakat 8 x Kunjungan 1 x Tahun Pelaksana Program
Diare dengan Mitra Kerja dan meningkatkan pola pengamatan
hidup sehat penderita
2.5.2 ISPA dan Pneumonia

Untuk memenuhi gizi Pelaksana program

PMT penyuLuhan Semua Balita di Posyandu 10 x 44 Posy 1 x Tahun ceramah,diskusi
pada balita gizi

meningkatnya status gizi Pelaksana program penyediaan paket

PMT pemulihan Balita gizi kurang 24 x balita 1x tahun
balita gizi MP ASI

0-1 thn Kel, Tapaan, 1-2

Ibu balita mengetahui
Penyuluhan Kesehatan tahun kelurahan
tentang tumbuh kembang 7 x 20 Org 1 x tahun Bidan koordinator Diskusi, Ceramah
(Kelas Ibu balita) krampyangan , 2-5 tahun
balita
kelurahan krampyangan

meningkatkan
pengetahuan dan
Refreshing petugas penatalaksanaan ttg paramedis puskesmas bugul pelaksana
1 x Kegiatan 1 x tahun Diskusi, Ceramah
tentang pneumonia pneumonia serta kidul pneumonia
meningkat cakupan
pneumonia

meningkatkan
Penyuluhan tentang ISPA pengetahuan ttg
pelaksana
& pneumonia di dalam pneumonia sehingga pengunjung puskesmas 2 x Kegiatan 1 x tahun Diskusi, Ceramah
pneumonia
gedung segera membawa
balitanya ke sarkes

Pendampingan dan meningkatkan capaian Pelaksana Program

Motivator ASI 10 x 44 Org 1 x Tahun pendampingan
evaluasi motivator ASI ASI Eksklusif Gizi

Miningkatkan koordinasi
Kunjungan rumah pasien antar pemegang program Survei dan
Masyarakat 8 x Kunjungan 1 x Tahun Pelaksana Program
pneumonia dan meningkatkan pola pengamatan
hidup sehat penderita

2.5.3 Kusta

Mengetahui tingkat
Pemeriksaan fungsi syaraf
kesembuhan penderita
(PFS) pada penderita penderita kusta yg diobati 1 x Tahun 20 orang Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
kusta & mencegah
kusta setiap bulan
terjadinya kecacatan

Koordinasi Lintas Sektor

Menemukan kasus kusta tenaga kesehatan di daerah
tentang Penanggulangan 1 x Tahun 20 orang Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
baru endemis kusta
kusta

Meningkatkan
Penyuluhan dalam
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x Kegiatan 1 x tahun Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
gedung ttg Kusta
ttg kusta

Meningkatkan
Penyuluhan kusta pengetahuan masyarakat Kelurahan Bakalan 1 x Tahun 20 orang Pelaksana Kusta Diskusi, ceramah
mengenai kusta

menemukan kasus kusta

skrinning Kusta SD wilayah Bakalan 2 x sekolah ` 1xtahun Pelaksana Kusta pemeriksaan
baru anak sekolah

Mengunjungi dan
Kunjungan Rumah Pasien Penderita Kusta yang Drop Pelaksana Program Cermah, Diskusi,
memberi wawasan/ ilmu 1 x kunjungan 1 x pasien
Kusta Out dan Kontak Kusta Pemeriksaan
tentang penyakit kusta

2.5.4 TB-Paru

Penjaringan suspek Menemukan suspek penderita batuk berdahak Pelaksana Program

setiap hari 1 x tahun pemeriksaan
penderita TB penderita TB lebih dari 14 hari TB

Menambah
Pelaksana Program
Penyuluhan TB pengetahuan/ilmu Masyarakat (Kel. Bugul Kidul) 1 x Kelurahan 1 x Tahun Ceramah, Diskusi
TB
tentang penyakit TB

penyuluhan TB dalam Menambah

Pelaksana Program
rangka Persiapan hari TB pengetahuan/ilmu kader 1 x 6 kelurahan 2 x Tahun Ceramah, Diskusi
TB
Nasional (Ketuk TB) tentang penyakit TB

Meningkatkan cakupan Masyarakat Kelurahan Bugul Pelaksana Program

Ketuk pintu TB 1 x kelurahan 1 x Tahun Kunjungan rumah
penemuan kasus TB Kidul TB
2.5.5 IMS/ HIV-AIDS

untuk menyediakan alat Pelaksana Program

Pengadaan Anoskop Alat Anoskop 10 x barang 1 x tahun Dokumen Usulan
pemeriksaan anoskop IMS

untuk meningkatakan skill

dan wawasan tentang
Pelatihan PPI (Pelatihan
perawatan dan Medis Paramedis 2 x orang 1 x Tahun Ka.TU Pelatihan
Medis Dan Paramedis)
pemeliharan alat
kesehatan

Untuk meningkatakan Pelaksana Program

Pertemuan PONCI Komunitas Populasi Kunci 2 x kegiatan 1 x tahun Ceramah Diskusi
cakupan IMS dan HIV IMS

Mencegah resiko
Pemantauan Program Pelaksana Program
penularan penyakit IMS- ibu hamil 12 x kegiatan 1 x tahun pengamatan
ANC terpadu IMS
HIV/AIDS

Untuk meningkatakan Pelaksana Program Penyediaan Reagen

Pembelian reagen HIV Ibu Hamil 1 x kegiatan 1 x tahun
cakupan IMS dan HIV IMS HIV

penyuluhan MOS di Meningkatkan

sekolah lanjutan (materi pengetahuan mengenai SMP SMA 1 x Tahun 17 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
tentang HIV) kesehatan (HIV)

2.5.6 DBD dan Malaria

Meningkatkan
Penyuluhan DBD
pengetahuan masyarakat
([Penyuluhan Kesehatan 6 Kelurahan 1 x 6 Kel 20 Orang Promkes Diskusi, ceramah
mengenai kesehatan
Masyarakat)
terutama DBD

Refreshing PJB di meningkatkan

Kader 1 x 6 Kel 1 x Tahun Pemegang Program Diskusi
pertemuan kader pengetahuan tentang PJB

Meningkatkan
pelatihan kader tiwisada pengetahuan mengenai Sekolah Dasar 1 x tahun 18 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
kesehatan anak sekolah

Mengetahui potensi
rumah masyarakat sekitar
penularan & penyebaran
Penyelidikan lokasi penderita/suspek DBD
DBD lebih lanjut serta 1 x pasien 1 x tahun pelaksana DBD pengamatan
Epidemiologi (PE) radius 100 m (kurang lebih 20
tindakan penanggulangan
rmh)
yg perlu dilakukan

2.5.7 Imunisasi

Tercapainya imunisasi
Pelaksanaan imunisasi di pelaksanaan
dasar lengkap untuk bayi bayi usia 0 - 12 bln 44 x posyandu 1 x tahun pelaksana imunisasi
posyandu imunisasi
usia 0 - 12 bln

Meningkatkan kekebalan
Pendataan imunisasi TT 5
terhadap penyakit WUS usia 15 - 49 th 12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana imunisasi pendataan
pada WUS usia 15 - 49 th
tetanus

Meningkatkan kekebalan
Pelaksanaan imunisasi TT pelaksanaan
terhadap penyakit Bumil usia 15 - 49 th 12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana imunisasi
2 Plus pada Bumil imunisasi
tetanus

Pemantauan suhu Lemari

Menjaga kualitas Vaksin Lemari Es Vaksin 12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana imunisasi pengamatan
Es Vaksin

Memenuhi Kebutuhan
Pencatatan stok Vaksin Buku Stok Vaksin 12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana imunisasi pencatatan
Vaksin

Pelaporan kasus KIPI Zero Memantau dan segera Seluruh sasaran imunisasi
12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana imunisasi pelaporan
Reporting/KIPI Non Serius menangani kasus KIPI yang terimunisasi
 Meningkatkan
Penyuluhan/ Sosialisasi
pengetahuan ibu balita seluruh ibu - ibu yang ceramah tanya
imunisasi DPT HIB ke ibu 44 x posy 1 x tahun pelaksana program
tentang imunisasi DPT mempunyai bayi dan balita. jawab
balita
HIB
untuk memecahkan
masalah/hambatan
Lokakarya Tri bulanan Ka. Tata Usaha, Ka.
program kesehatan Linsek Lintas sektor 30 x orang 4x tahun Diskusi,Pemaparan
(membahas imunisasi) Pus
serta membuat solusi dan
tindak lanjut
setiap ibu hamil di beri
Pertemuan Lintas
pesan tentang pentingnya pemegang program kia 1 x orang pelaksana imunisasi diskusi
Program (KIA)
imunisasi bagi bayinya.
untuk mengetahui bayi
Datang ke rumah
Sweeping Imunisasi yang belum di imunisasi
bayi dan balita 12 x 44 Posy 1 x Tahun pelaksana imunisasi anak yg belum di
Petugas Bersama Kader dan sekaligus
imunisasi
memberikan imunisasi.

Bias DT untuk anak kelas Meningkatkan kekebalan

1 SD dan TD untuk kelas 2 anak dari penyakit Difteri Sekolah Dasar 1 x 18 sekolah 1 x tahun pelaksana imunisasi imunisasi
dan 5 dan Tetanus

2.5.8 PTM

Penyuluhan kesehatan di Meningkatkan

masyarakat (tentang pengetahuan masyarakat 6 Kelurahan 1 x 6 Kel 20 Orang Promkes Diskusi, ceramah
GERMAS dan Ca Servix) mengenai kesehatan

untuk menurunkan angka

Pelaksanaan P3K keselamatan akibat masyarakat 72 x petugas 1 x tahun Pelaksana PTM penjagaan
kecelakaan

menambah wawasan, Pelaksana Program Diskusi, Ceramah,

POS BINDU PTM DM - HT mendeteksi dini dan Masyarakat 2 x 6 Kel 1 x Tahun PTM, Pelaksana Pemeriksaan
memonitoring faktor PTM Prolanis Kesehatan

memantau kinerja
Mendata ulang posbindu masyarakat usia > 15 tahun
posbindu dalam 1 x 6 kelurahan 1 x tahun pelaksana PTM pendataan
di tiap kelurahan dari 6 kelurahan
menangani kasus PTM

meningkatkan
Penyuluhan PTM di
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun pelaksana PTM Diskusi, Ceramah
dalam gedung
ttg PTM

Memperoleh data
Deteksi dini kanker servik perempuan usia 30-50 th
perempuan usia 30-50 th 2xtiap pasien dalam 1 tahun pelaksana PTM pemeriksaan
& payudara yang dideteksi dini
kanker servik & payudara

Pemantauan pelaksanaan Memperoleh data

Sekolah KawasanTanpa sekolah yang SD/SMP/SMA 1 x kegiatan 1 x tahun pelaksana PTM pengamatan
Rokok ( KTR) melaksanakan KTR

menambah wawasan, Pelaksana Program Diskusi, Ceramah,

Posbindu Lansia mendeteksi dini dan Lansia 1 x 6 Kel 1 x Tahun PTM, Pelaksana Pemeriksaan
memonitoring faktor PTM Prolanis Kesehatan

menambah wawasan,
Pelaksana Program Diksusi, Ceramah,
mendeteksi dini dan
Posbindu Jiwa Masyarakat pasien jiwa 2 x 20 Org 1 x tahun PTM, Pelaksana Pemeriksaan
memonitoring faktor PTM
Program Jiwa Kesehatan
(jiwa)

menambah wawasan, Pemeriksaan

Pos Bindu Petugas Karyawan Puskesmas Bugul Pelaksana Program
mendeteksi dini dan 50 x Orang 4 x Tahun Kesehatan, Test
Puskesmas Bugul Kidul Kidul PTM
memonitoring faktor PTM Kebugaran

2.6 Upaya Pengembangan

koordinasi lintas program terlaksananya koordinasi

program esensial dan PJ UKM esensial
Upaya Pengembangan dalam praminlok dan lintas program dalam 12 x kegiatan 1 x tahun rapat diskusi
pengembangan dan pengembangan
minlok puskesmas

2.6.1 Perkesmas

Untuk ketersediaan PHN

pelaksana
Menganggarkan PHN KIT KIT guna meningkatkan Pembinaan kelurahan 6 x 6 Kel Dokumen Anggaran
Perkesmas
kinerja kunjungan rumah
 Meningkatkan
kemandirian individu
Memantau Kunjungan pelaksana
keluarga masyarakat masyarakat 12 X kegiatan x 1 tahun pengamatan
Rumah Perkesmas
untuk mengatasi masalah
kesehatan

Meningkatkan derajat
Memantau Pelayanan
kesehatan masyarakat pelaksana
Asuhan keperawatan keluarga rawan 12 X kegiatan x 1 tahun pengamatan
dalam mengatasi masalah Perkesmas
(home care)
kesehatan

Memantau kenaikan
tingkat kemandirian Mengetahui tingkat pelaksana
Keluarga resiko tinggi 12 X kegiatan x 1 tahun pengamatan
keluarga setelah kemandirian masyarakat Perkesmas
pembinaan

Meningkatkan
Penyuluhan Perkesmas di pelaksana
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan x 1 tahun Ceramah Diskusi
dalam gedung Perkesmas
ttg Perkesmas

Meningkatkan
Penyuluhan Perkesmas di pelaksana
pengetahuan masyarakat masyarakat 2 x kegiatan x 1 tahun Ceramah Diskusi
luar gedung Perkesmas
ttg Perkesmas

Untuk ketersediaan PHN

Pengusulan PHN-KIT ke
KIT guna meningkatkan Dinas kesehatan 1 x kegiatan 1 x tahun Pembina Kelurahan Dokumen Usulan
Dinas Kesehatan
kinerja kunjungan rumah

tercapainya keluarga keluarga di wilayah Wawancara dan

survey keluarga sehat 31557 x keluarga 1x tahun Ka. Pus, Promkes
sehat kecamatan bugul kidul observasi

2.6.2 Kesehatan Jiwa

menambah wawasan,
Pelaksana Program Diksusi, Ceramah,
mendeteksi dini dan
Posbindu Jiwa Masyarakat pasien jiwa 2 x 20 Org 1 x tahun PTM, Pelaksana Pemeriksaan
memonitoring faktor PTM
Program Jiwa Kesehatan
(jiwa)

Penanganan kasus jiwa Meningkatkan

melalui rujukan ke RS/ keberhasilan kasus
penderita gangguan jiwa 12 x kegiatan 1 x tahun Pelaksana jiwa rujukan
spesialis /Pusk gangguan jiwa lebih
Sekargadung lanjut

Meningkatkan
penyuluhan kesehatan
pengetahuan masyarakat Kelurahan Bakalan 1 x 6 kel 20 orang Pelaksana jiwa Diskusi, ceramah
jiwa
mengenai jiwa

Mengunjungi dan
Kunjungan Rumah Pasien Penderita Kusta yang Drop Cermah, Diskusi,
memberi wawasan/ ilmu 1 x kunjungan 1 x pasien Pelaksana jiwa
Jiwa Out dan Kontak Pemeriksaan
tentang penyakit jiwa

2.6.3 Gigi dan Mulut

Penyuluhan Kesehatan
Meningkatkan Dokter Gigi,
Gigi dan Mulut di Sekolah
pengetahuan tentang siswa anak sekolah 1 x 18 sek 1 x Tahun Perawat Gigi, penyuluhan
(penyuluhan di sekolahj
kesehatan gigi siswa promkes
dasar

Pemeriksaan Berkala di Angka perawatan gigi Kelas Dokter Gigi,

siswa anak sekolah x 18 Sek 1 x Tahun pemeriksaan
sekolah dasar paripurna meningkat 3,4,5 Perawat Gigi

Pemeriksaan gigi dan

Mendeteksi secara dini Balita, Apras dan Ibu Hamil Dokter Gigi,
mulut pada Balita , Apras 44 x posyandu 1 x tahun pemeriksaan
kesehatan gigi dan mulut (posyandu binaan UKGM) Perawat Gigi
& Ibu hamil di Posyandu

Penyuluhan
Meningkatkan
Kesehatan Gigi dan Mulut Dokter Gigi,
pengetahuan tentang Orang tua siswa sekolah 1 x 18 Sek 1 x Tahun penyuluhan
di pertemuan paguyuban Perawat Gigi
kesehatan gigi ortu
ortu siswa
Meningkatkan
Penyuluhan Kesehatan
pengetahuan tentang Dokter Gigi,
Gigi dan Mulut Ibu ibu di posyandu 1 x 44 posy 1 x Tahun penyuluhan
kesehatan gigi Perawat Gigi
Masyarakat di Posyandu
masyarakat
2.6.4 Pengobatan Tradisional Komplementer

Pendataan Pengobatan Tempat Pengobatan Pelaksana Program

mengetahui data pematra 1 x Tahun Survei
Tradisional Tradisional Batra

Meningkatkan
Penyuluhan Batra di Pelaksana Program
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun penyuluhan
dalam gedung Batra
mengenai Batra

Meningkatkan
Penyuluhan Batra di luar Pelaksana Program
pengetahuan masyarakat masyarakat 1 x kegiatan 1 x tahun penyuluhan
gedung Batra
mengenai Batra

Pembinaan dan
membina pengobat Tempat Pengobatan Pelaksana Program
pemantauan kesehatan 1 x kegiatan 1 x tahun Kunjungan
tradisional Tradisional Batra
tradisional

2.6.5 Kesehatan Olahraga

Karyawan Puskesmas Bugul Pelaksana Program Pemeriksaan, Tes

3 x kegiatan 1 x Tahun
Kidul Kesor Kebugaran
Mendeteksi dini dan
Tes Kebugaran Jasmani
memonitoring kesehatan
Pelaksana Program Pemeriksaan, Tes
Calon Jamaah Haji 2 x kegiatan 1 x Tahun
Haji Kebugaran

Pendataan Kelompok Mengetahui jumlah Pelaksana Program

Masyarakat 6 x Kel 1 x Tahun Pendataan
Olahraga kelompok olahraga Kesor

Penyuluhan Kesehatan Mengetahui tentang

Pelaksana Program
Olahraga di dalam dan pentingnya kesehatan Masyarakat 4 x kegiatan 1 x tahun penyuluhan
Kesor
luar gedung Olahraga bagi Masyarakat

Pengukuran Kebugaran Menjaga stamina dan

siswa kls 4-6 SD Pelaksana Program
jasmani pada anak kesehatan jasmani 1 x kegiatan 1 x tahun Pendataan
seluruh siswa SMP/SMA Kesor
sekolah jamaah haji

2.6.6 UKS

Skrining Kesehatan Penjaringan Kesehatan koordinator dan

siswa TK SD SMP SMA 55 x sek 1 x Tahun pemeriksaan
Sekolah TK SD SMP SMA anak sekolah pelaksana UKS

Meningkatkan
penyuluhan kesehatan di
pengetahuan mengenai Sekolah Dasar 1 x tahun 18 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
sekolah
kesehatan anak sekolah

Meningkatkan
penyuluhan MOS di
pengetahuan mengenai SMP SMA 1 x Tahun 17 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
sekolah lanjutan
kesehatan anak sekolah

Survey dan intervensi Untuk mengetahui PHBS

Sekolah SD SMP SMA 1 x 12 Bulan 35 Sekolah Promkes Pengamatan
PHBS DI Sekolah di Sekolah

Bias DT untuk anak kelas Meningkatkan kekebalan

1 SD dan TD untuk kelas 2 anak dari penyakit Difteri Sekolah Dasar 1 x 18 sekolah 1 x tahun pelaksana imunisasi imunisasi
dan 5 dan Tetanus
Meningkatkan kerjasama
dan koordinasi masalah koordinator dan
Rakor UKS Guru UKS Sekolah 15 x 35 Sek 1 x Tahun penyuluhan
kesehatan dengan Guru pelaksana UKS
UKS

pemeriksaan Kesehatan kelas koordinator dan

Pemeriksaan Berkala siswa anak sekolah 1 x Tahun pemeriksaan
berkala anak sekolah 3,4,5 pelaksana UKS

Meningkatkan
pelatihan kader tiwisada pengetahuan mengenai Sekolah Dasar 1 x tahun 18 sekolah Promkes Diskusi, ceramah
kesehatan anak sekolah

2.6.7 Indra dan Telinga

 Menyediakan media
Pelaksana program
Pengadaan Snellen Chart pemeriksaan skreening Snellen Chart 1 x 6 Kel 1 x Tahun Pembelian
indera
mata

Menemukan dan
menangani kasus refraksi Mengurangi angka Pelaksana program
masyarakat 1 x kegiatan 1 x tahun pemeriksaan
(termasuk screnning anak kebutaan indera
sekolah)

operasi katarak secara membantu oprasi katarak

Pelaksana program
gratis hari jadi kota gratis untuk masyarakat masyarakat usia > 45 tahun 1 x kegiatan 1 x tahun pemeriksaan
indera
pasuruan tidak mampu

membantu /
memfasilitasi pemberian
pembagian kacamata siswa sekolah yang tidak Pelaksana program
kacamata gratis untuk 1 x kegiatan 1 x tahun pendistribusian
gratis mampu indera
siswa sekolah SD,
SMP/MTS dan SMA/SMK

Memfasilitasi pelayanan
Memantau pelayanan kasus mata yang perlu Pelaksana program
kesehatan mata ke 12 x kegiata` 1 x tahun pencatatan
rujukan mata dirujuk indera
tingkat yang lebih tinggi

Menemukan kasus
Memfasilitasi pelayanan
penyakit telinga di kasus telinga yang perlu Pelaksana program
kesehatan telinga ke pemeriksaan
puskesmas yang dirujuk dirujuk indera
tingkat yang lebih tinggi
ke spesialis

Pelacakan dan penemuan Untuk meningkatakan Pelaksana program

Snellen Chart 1 x 6 Kel 1 x Tahun pemeriksaan
kasus katarak cakupan katarak indera

Meningkatkan
Penyuluhan kesehatan di pengetahuan masyarakat
6 Kelurahan 1 x 6 Kel 20 Orang Promkes Diskusi, ceramah
masyarakat terkait Indra mengenai kesehatan
indra

2.6.8 Lansia

menambah wawasan, Diskusi, Ceramah,

Pelaksana Program,
Posbindu Lansia mendeteksi dini dan Lansia 1 x 6 Kel 1 x Tahun Pemeriksaan
Pelaksana Prolanis
memonitoring faktor PTM Kesehatan

masyarakat usia pra lansia

Pendataan sasaran Pra Mengetahui jumlah Pra
(45 -59 th) 1 x kegiatan 1 x tahun pelaksana lansia Pendataan
Lansia dan Lansia Lansia dan Lansia
lansia (>60 th)
Memantau Pelayanan
Kesehatan Lansia Meningkatkan usia
lansia (>60 th) 12 x kegiatan 1 x tahun pelaksana lansia pencatatan
(pengunjung pusk & harapan hidup lansia
Posyandu Lansia )
Meningkatkan
Penyuluhan lansia di pengetahuan masyarakat
pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun pelaksana lansia Diskusi, ceramah
dalam gedung mengenai kesehatan
lansia
Meningkatkan
Penyuluhan lansia di luar pengetahuan masyarakat
masyarakat 2 x kegiatan 1 x tahun pelaksana lansia Diskusi, ceramah
gedung mengenai kesehatan
lansia

Pelacakan dan penemuan Untuk meningkatakan Pelaksana program

Snellen Chart 1 x 6 Kel 1 x Tahun pemeriksaan
kasus katarak cakupan katarak indera

2.6.9 Survailans

Penemuan kasus Mencegah penyebaran Penderita Penyakit penyakit pelaksana

1 x kegiatan 1 x tahun PE
Potensial KLB kasus potensial KLB potensial KLB surveilans
 Memantau Laporan
Surveilans Terpadu Mencapai Laporan STP pelaksana
Pemegang Program terkait 12 x kegiatan 1 x tahun pencatatan
Penyakit (STP) dan dan C1 tepat waktu surveilans
(campak) C1
Memantau kelengkapan
Laporan Surveilans Mencapai Laporan STP pelaksana
Pemegang Program terkait 12 x kegiatan 1 x tahun pencatatan
Terpadu Penyakit (STP) dan C1 yang lengkap surveilans
dan (campak) C1

Memantau Laporan W2 Mencapai Laporan W2 pelaksana

Pemegang Program terkait 52 x kegiatan 1 x tahun pencatatan
(mingguan) tepat waktu surveilans

Memantau kelengkapan Mencapai Laporan

pelaksana
Laporan Laporan W2 Laporan W2 yang Pemegang Program terkait 52 x kegiatan 1 x tahun pencatatan
surveilans
(mingguan) lengkap

Membuat grafik trand

Memantau kemungkinan pelaksana
mingguan penyakit Pemegang Program terkait 52 x kegiatan 1 x tahun pencatatan
terjadinya KLB surveilans
potensial wabah

Meningkatkan
Penyuluhan ttg
pengetahuan masyarakat
Surveilans dalam gedung
ttg ttg Surveilans
pelaksana
pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x tahun ceramah, diskusi
surveilans

Sosialisasi Program untuk meningkatkan

pemegang progrm
Survaialan dan Penyakit penemuan kasus tentang tenaga kesehatan 40 x orang 1 x tahun ceramah, diskusi
survaialan
KLB di dalam minlok penyakit KLB
pelaksanaan upaya di
pembinaan wilayah dan wilayah dan jaringan Ka. Pus, PJ UKM,
puskesmas pembantu 6 x pustu 2x tahun Observasi
jaringan puskesmas puskesmas termonitor Dokter
dengan baik

pembinaan jejaring terlaksananya koordinasi

BPS,DPS,Klinik,Apotek 1 x kegiatan 1x tahun Ka TU Diskusi, ceramah
puskesmas dengan jejaring

2.6.1 UKK

Meningkatkan
Pembinaan Pos UKK pengetahuan tentang pos UKK 3 x pos UKK 4 x Tahun pelaksana UKK Diskusi
Kesehatan Kerja
Memantau konseling Meningkatkan
pekerja formal tentang pengetahuan pekerja
Penyakit akibat kerja formal serta mengurangi pekerja formal 12 x kegiatan 1 x Tahun pelaksana UKK pencatatan
(promotif,preventif) resiko penyakit akibat
dalam & luar gedung
Memantau konseling kerja
Meningkatkan
pekerja informal tentang pengetahuan pekerja
Penyakit akibat kerja informal serta pekerja informal 12 x kegiatan 1 x Tahun pelaksana UKK pencatatan
(promotif,preventif) mengurangi resiko
dalam & luar gedung penyakit akibat kerja
Meningkatkan
Penyuluhan UKK di dalam
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x Tahun pelaksana UKK Diskusi, ceramah
gedung
ttg Penyakit akibat kerja

Meningkatkan
Penyuluhan kesehatan di
pengetahuan masyarakat 6 Kelurahan 1 x 6 Kel 20 Orang Promkes Diskusi, ceramah
masyarakat (terkait UKK)
mengenai kesehatan

2.6.11 DDTK

skrinning kesehatan siswa Penjaringan Kesehatan

siswa TK 20 x TK 1 x Tahun pelaksana DDTK pemeriksaan
TK serta DDTK anak TK dan tumbangnya

Meningkatkan
Penyuluhan DDTK di
pengetahuan masyarakat pengunjung puskesmas 2 x kegiatan 1 x Tahun pelaksana DDTK Diskusi, ceramah
dalam gedung
ttg DDTK

Meningkatkan
Penyuluhan DDTK di luar
pengetahuan masyarakat masyarakat 2 x kegiatan 1 x Tahun pelaksana DDTK Diskusi, ceramah
gedung
ttg DDTK

2.7 Upaya Kesehatan Perseorangan

untuk menyediakan alat Pelaksana Program

Pengadaan Anoskop Alat Anoskop 10 x barang 1 x tahun Dokumen Usulan
pemeriksaan anoskop IMS

menyedikan bahan
Pembelian Bahan
laboratorium untuk Bahan Laboratorium 1 x Kali 1 x Tahun petugas lab Dokumen
Laboratorium
pengujian laboratorium
 Untuk meningkatakan Pelaksana Program Penyediaan Reagen
Pembelian reagen HIV Ibu Hamil 1 x kegiatan 1 x tahun
cakupan IMS dan HIV IMS HIV

untuk menyediakan
Pembelian obat fornas kebutuhan obat obat fornas 1 x Kali 1 x Tahun petugas farmasi Pembelian
puskesmas

Pengusulan Pemantapan meningkatkan kualitas

Sampel Uji mutu 1 x Sampel 1 x Tahun koordinator Lab Pembelian Sampel
Mutu Eksternal (PME) mutu laboratorium

Pelatihan Pembuatan untuk melatih Pembina Kelurahan 1 x 6 kelurahan 1 x Tahun koordinator Lab Pelatihan
Slite TB pembuatan slite TB

servis pintu kaca dan

untuk PMKP Puskesmas Induk, 6 Pustu 2 x kegiatan 1 x tahun pelaksana RT servis
kayu

Pengadaan kotak obat sarana dan peralatan

Puskesmas Induk, 6 Pustu 10 x kegiatan 1 x tahun petugas farmasi pengadaan
emergency farmasi terpenuhi

penyediaan grab bar untuk PMKP Puskesmas Induk 1 x kegiatan 1 x tahun pelaksana RT pembelian
Kebutuhan SDM
Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Alat Tenaga

9 10 11 12 13 14 15

Terpecahnya
KaPus,PJ UKM, PJ masalah/hambatan
LCD,ATK,Laptop Tata Usaha Januari-desember Rp 6,000,000 BOK
UKP kegiatan/programkesehatan
linsek

Terpecahnya
Februari, juni, agustus,
LCD,ATK,Laptop Ka.Pus Linsek Rp 10,200,000 masalah/hambatan BOK
november
kegiatan/program puskesmas

Cecklist Adanya monitoring dan

Ka. Pus, PJ UKM,
pembinaan Puskesmas pembantu Juanuari - desember evaluasi hasil monitoring serta
Dokter
jaringan rencana tindak lanjut

Seluruh karyawan Tercapainya keluarga sehat

Kuisioner KS Puskesmas Bugul Kader Januari - Desember Rp 288,061,000 sebagai bagian dari program BOK
Kidul indonesia sehat

Tersusunnya rencana kegiatan

K. TU, PJ UKM dan
LCD,ATK,Laptop promkes Januari pemberdayaan individu,
pelaksana program
keluarga dan kelompok

Terlaksananya kegiatan upaya

ATK Bendahara Penyedia layanan Januari - Desember Rp 66,350,000 JKN
puskesmas

Petugas Alat
Kesehatan, Ka.TU, terInventarisir alat kesehtan
ATK Petugas Ruangan Juli, Desember
Ka.Pus, Dinkes puskesmas
bagian Inventaris

Koordintaor Alat
kemampuan petugas alat
ATK,Kendaraan kesehtan, Asisten Puskesmas Kaji Banding Juli
kesehatan meningkat
Alat Kesehatan

Petugas Pengelola terkalibrasinya alkes dan

balai kalibrasi januari Rp 4,000,000 JKN
Alat Kesehatan terawatnya alkes
 Ka. Tu dan
kemampuan bendahara
ATK,Kendaraan bendahara Puskesmas Kaji Banding Februari
meningkat
puskesmas

Bapelkes, Dinas manajemen sumber daya

Dinas Kesehatan Kota
ATK, Laptop Ka. TU Kesehatan Kota maret Rp 6,000,000 manusia terlaksana dengan
Pasuruan
Pasuruan baik

sarana dan peralatan farmasi

ATK, Kendaraan Petugas farmasi Penyedia layanan april Rp 7,500,000 JKN
terpenuhi

Terlaksananya kegiatan
ATK Bendahara Penyedia layanan Januari - Desember Rp 53,080,000 manajemen data dan JKN
informasi puskesmas

Petugas data dan

ATK, Kuisioner Pelaksana Program Juni, Desember Rp 900,000 Terlaksananya survey IKM DAU
informasi

Kebutuhan SDM
Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Alat Tenaga
9 10 11 12 13 14 15

terlaksananya koordinasi
PJ UKM dan
LCD, ATK PJ UKP januari- desember Rp 6,000,000 lintas program dalam BOK
pelaksana program
puskesmas

Diketahuniya data PHBS dan

Ka. Kelurahana, Dinas Kesehatan Kota
lembar kuisioner kader Jan . Feb, Mar Kehamilan warga yag di
Kader,Pembina Kel Pasuruan
survey

Dapat RTL untuk memecahkan

Ka des, Pembina Kader, Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
LCD, ATK Jan, Feb, Mar masalah yang ada di desa
Kel.Petugas Promkes Kota Pasuruan
tersebut

Pet.Promkes, Pembina Didapatkan Data PHBS dan Dinas Kesehatan Kota

komputer Petugas yg entry Jan Feb Mar
Kelurahan kehamilan Pasuruan

Membantu menyelesaikan
Dinas Kesehatan Kota
LCD, ATK Petugas Promkes Petugas Lintas Program April . Mei masalah kesehatan yang ada
Pasuruan
di kel, tersebut

Seluruh karyawan tercapainya keluarga sehat

Kuisioner KS Puskesmas Bugul Kader Januari - Desember Rp 288,061,000 sebagai bagian dari program BOK
Kidul indonesia sehat

Petugas lansia, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, petugas lansia Februari Rp 6,817,500 DAU
UKM, Promkes mengenai kesehatan lansia

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Mei Rp 10,260,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Agustus Rp 2,550,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Maret Rp 11,430,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Pebruari Rp 1,680,000 DAU
UKM, Promkes masyarakat mengenai kusta

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK PJ UKM, Promkes Kader, Kelurahan April Rp 11,657,000 masyarakat mengenai DAU
kesehatan
 Uks, Gizi, Kesling,
Lembar Survey Pet. Promkes Agusttus Rp 2,625,000 Terlaksanya PHBS di Sekolah DAU
Promkes

Perlaksananya PHBS di Pndok

Form Inspeksi Kesling, Promkes Kesling , Promkes Juli Rp 300,000 DAU
Pesantren

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Pebruari Rp 52,020,000 JKN
UKM, Promkes masyarakat mengenai jiwa

PJ UKM, Promkes,
ATK, laporan
pembina Kelurahan Linsek januari- desember Meningkat PHBS nya

ATK, laporan PJ UKM, Promkes, kader sesuai jadwal posyandu posyandu berjalan dengan baik
pembina Kelurahan

Mengurangi resiko
ATK, laporan Pelaksana Kesling kader pencemaran pada sarana air
bersih

Memonitor dan mengevaluasi

hasil konseling dari klinik
ATK Pelaksana Kesling ruangan pemeriksaan senin-kamis
sanitasi serta mengintervensi
untuk langkah perbaikan

Pemusnahan limbah padat

medis serta pencegahan
ATK, laporan Pelaksana Kesling RS Soedarsono
resiko penularan penyakit dr
limbah tersebut

Mengawasi pencemaran
ATK, laporan Pelaksana Kesling pengelola TPS TPA
lingkungan akibat sampah

Terbangunya jamban dilahan

ATK petugas Kesling APSANI Jan
Sempit

Kesadaran masyarakat untuk

ATK, LCD Pelaksana Kesling RT, RW, Toma, Toga Mei, Juli Rp 5,100,000 BOK
tidak BABS meningkat

Kesehatan lingkungan
ATK, LCD Pelaksana Kesling RT, RW, Toma, Toga September Rp 3,885,667 BOK
masyarakat meningkat

Ka. Pus, Ka. TU, PJ Adanya peran serta Aktif

Pebruari, Mei, Agustus,
ATK UKM, Pelaksana RT,RW,Toma.Toga Rp 10,200,000 Masyarkat dalam mewujudkn BOK
November
Kesling Kel. ODF

tertanganinya masalah PBL

ATK Pelaksana Kesling Petugas BP,MTBS. Dokter Setiap hari
pasien

TTU, TPM, Yang Memenuhi Dinas Kesehatan Kota

blangko IS Pelaksana Kesling Pembina Kelurahan April,Juli
Syarat Pasuruan

Perpenuhinya air minum yang

Dinas Kesehatan Kota
alat pengambilan Pelaksana Kesling Labkesda,Dinkes Mei - memenuhi standar kesehatan
Pasuruan
Bakteri E,Coli : 0 /5 Ml

alat pengambilan Pelaksana Kesling Labkesda,Dinkes Juli Rp 1,500,000 Monitoring kadar air IPAL BOK

Reagen
terjaminya jajanan anak
Pemeriksaan,
Guru Uks ,Kader sekolah bebas Dinas Kesehatan Kota
Borak, Rodamin Pelaksana Kesling April -
tiwisada borak ,formalin, Rodamin B, Pasuruan
Metanil
Metanil Yellow
Yellow,Formalin
 Mengetahui jumlah persalinan
ATK bidan kelurahan kader januari-desember
oleh Nakes

Meningkatkan pengetahuan
ATK, brosur, flier pelaksana KIA promkes januari-desember
masyarakat ttg KIA
Meningkatkan pengetahuan
masyarakat ttg KIA serta
ATK, brosur, flier pelaksana KIA kader januari-desember deteksi dini penemuan kasus
bumil baru maupun bumil
Resti
Memantau Kesehatan ibu
ATK, Laporan bidan kelurahan kader januari-desember
nifas

Memantau Kesehatan ibu

ATK, Laporan bidan kelurahan kader januari-desember hamil resti dan mencegah
komplikasi

Untuk mengetahui
Buku Kohort bidan kelurahan Kader Januari - Desember Rp 3,000,000 perkembangan kesehatan ibu BOK
hamil

Lembar balik KIH,

Bidan kelurahan, Aril, Juni, Agustus, Pengetahuan ibu hamil
buku KIA, Buku Kader Rp 15,120,000 BOK
bikor Oktober Meningkat
Pedoman KIH

Kunjungan K-4 ibu hamil

Buku KIA Bidan kelurahan Kader Januari-Desember
meningkat

Buku Laporan kader Bidan kelurahan Juni, Desember terdeteksi 4T WUS

untuk meningkatkan cakupan

Buku KIA Bidan kelurahan Kader januari - desember Rp 3,000,000 BOK
neonatus resti

Leaflet Bumil
Bidan kelurahan, Masyarakat mengetahui
Rest, Kartu skor Kader Oktober Rp 8,130,000 BOK
Promkes deteksi bumil resti
puji rochayati

Buku KIA, lembar Bidan kelurahan, Maret, Mei, Ibu balita mengetahui tentang
Kader Rp 4,235,000 BOK
balik kelas balita Promkes September, November tumbuh kembang balita

kapas swap,
Menurunkan Penyakit
reagen hepatitis bidan, petugas lab Kader Januari-Desember
Hepatitis B pada ibu hamil
B, spuit

Pelaksana Program Untuk meningkatakan

Dokumen Penyedia reagen Juni Rp 20,604,000 BOK
IMS kesehatan ibu hamil

kuisioner, alat Dinas Kesehatan Kota

Ahli Gizi, Kader Kader Mei meningkatnya status gizi
antropometri Pasuruan

kuisioner, alat Dinas Kesehatan Kota

Ahli Gizi, Kader Kader Juni meningkatnya status gizi
antropometri Pasuruan

Dinas Kesehatan Kota

kuisioner Ahli Gizi Kader Mei meningkatnya asupan gizi
Pasuruan

meningkatnya cakupan Asi

Buku laporan Ahli Giz Kader Maret - Desember Rp 22,000,000 BOK
Eksklusif

Menanggulangi kekurangan
kohort bidan Kader jan-des
vitamin A

Menanggulangi anemia Gizi

kohort bidan kader jan-des
besi

ATK, laporan bidan kelurahan kader jan-des Menanggulangi terjadinya KEP

 Pelaksana Program
ATK, laporan rumah gizi kuntum jan-des Menanggulangi terjadinya KEP
Gizi

Pelaksana Program Meningkatkan cakupan ASI

atk, brosur Kader jan-des
Gizi Eksklusif

Membimbing & mengarahkan

Pelaksana Program pasien dalam memahami
atk, brosur ruangan pemeriksaan jan-des
Gizi masalah gizi serta cara
mengatasinya

Membimbing & mengarahkan

Pelaksana Program pasien dalam memahami
atk, brosur ruangan pemeriksaan jan-des
Gizi masalah gizi serta cara
mengatasinya

Pelaksana Program Meningkatkan pengetahuan

atk, brosur Kader jan-des
Gizi tentang gizi
Memantau status Gizi pada
balita dan ketrampilan kader
Pelaksana Program
atk, brosur Kader jan-des dalam menjalankan posyandu
Gizi
& hasil penimbangan meliputi
D/S N/D BGM/D
Pelaksana Program Meningkatkan pengetahuan
atk, brosur promkes jan-des
Gizi masyarakat ttg GIZI

LCD, Leaflet,
Guru UKS, Kader
Tablet Tambah Ahli Gizi Agustus Rp 2,550,000 menurunnya angka anemia DAU
Poskestren
Darah

Pembina Kelurahan, meningkatnya status gizi

Bahan Makanan Ahli gizi April Rp 11,250,000 BOK
Toko penyedia balita

buku
bidan kelurahan Kader, Ahli Gizi Januari - Desember Rp 61,200,000 peningkatan gizi balita DAU
penerimaan

meningkatnya pengetahuan
Lcd, lembar pre-
Pelaksana diare Kader April Rp 11,657,000 tentang PHBS dan Penyakit BOK
post test, laptop
Diare

meningkatnya pengetahuan
Lcd, lembar pre-
Pelaksana diare Pihak Sekolah Agustus Rp 10,260,000 tentang PHBS dan Penyakit BOK
post test, laptop
Diare

ATK, brosur Pelaksana diare promkes jan-des

Mencegah terjadinya
oralit, laporan Pelaksana diare petugas farmasi jan-des
dehidrasi

ATK, sabun, pembina kelurahan

Pelaksana diare, kader nop Mencegah penularan penyakit swadana
Handsrub Bakalan

ATK, sabun, pembina kelurahan Memicu kebiasaan/ perilaku

Pelaksana diare, kader nop swadana
Handsrub Bakalan cuci tangan

Membimbing orang tua

tentang cara pembuatan &
oralit, laporan Pelaksana diare pelaksana MTBS jan-des penggunaan oralit
Mencegah terjadinya
dehidrasi

Pemegang program Gizi,

Pelaksana menurunnya angka kejadian
Buku Laporan Survailand, Promkes, Januari-Desember Rp 600,000 BOK
Program,Kader diare
Kesing
buku
bidan kelurahan Kader, Ahli Gizi Januari - Desember Rp 61,200,000 peningkatan gizi balita DAU
penerimaan

Pembina Kelurahan, meningkatnya status gizi

Bahan Makanan Ahli gizi Maret, April, Mei Rp 11,250,000 BOK
Toko penyedia balita

Buku KIA, lembar Bidan kelurahan, Ibu balita mengetahui tentang

Kader Maret, April, Mei, Juni Rp 4,235,000 BOK
balik kelas balita Promkes tumbuh kembang balita

meningkatkan pengetahuan
pelaksana dan penatalaksanaan ttg
LCD, ATK Linprog april
pneumonia pneumonia serta meningkat
cakupan pneumonia

meningkatkan pengetahuan
pelaksana ttg pneumonia sehingga
ATK, brosur promkes feb, oktober
pneumonia segera membawa balitanya ke
sarkes

meningkatnya cakupan Asi

Buku laporan Ahli Giz Kader Maret - Desember Rp 22,000,000 BOK
Eksklusif

Pemegang program Gizi,

Pelaksana menurunnya angka kejadian
Buku Laporan Survailand, Promkes, Januari-Desember Rp 600,000 BOK
Program,Kader diare
Kesing

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Maret Rp 1,680,000 DAU
UKM, Promkes masyarakat mengenai kusta

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Maret Rp 1,680,000 DAU
UKM, Promkes masyarakat mengenai kusta

ATK, brosur Pelaksana Kusta promkes januari, mei pengunjung puskesmas

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Maret Rp 1,680,000 DAU
UKM, Promkes masyarakat mengenai kusta

menemukan kasus kusta baru

APD ATK Pelaksana kusta pelaksana UKS, sekolah april Rp 600,000 BOK
anak sekolah

Menurunnya angka kejadian

APD, ATK Pelaksana Program Kader Januari-Desember
kusta

kader, pembina
Pelaksana Program Menemukan suspek penderita
pot sputum kelurahan, ruang Januari-Desember
TB TB
pemeriksaan
LCD,
Tata Usaha,Kepala
Leaflet,Notebook Pelaksana Program, menurunnya angka kejadian
Kelurahan, Pembina Juli Rp 1,545,000 DAU
,Bulpoin, lembar Dokter Koordinator penyakit TB
Kelurahan,Kader
pre=post test

LCD,
Leaflet,Notebook Pelaksana Program, menurunnya angka kejadian
Kader (Pertemuan kader) Maret
,Bulpoin, lembar Dokter Koordinator penyakit TB
pre=post test

Meningkatkan cakupan
Pot TB Kader Kader Maret Rp 2,470,000 BOK
penemuan kasus TB
 Pelaksana Program
ATK Jejaring Alat Kesehatan Januari Rp 15,000,000 adanya alat aneskop JKN
IMS

skill dan wawasan tentang

LCD, ATK Medis Paramedis Jejaring Pelatihan PPI Januari-Desember Rp 24,000,000 perawatan dan pemeliharaan JKN
alat meningkat

Pelaksana Program
Untuk meningkatakan
LCD, Leaflet, ATK IMS, Dokter, Analis LSM April, Agustus Rp 3,720,000 BOK
cakupan IMS dan HIV
Kesehatan

Pelaksana Program Mencegah resiko penularan

ATK Bikor Januari-Desember
IMS penyakit IMS- HIV/AIDS

Pelaksana Program Untuk meningkatakan

Dokumen Penyedia reagen Juni Rp 20,604,000 BOK
IMS cakupan IMS dan HIV

Petugas UKS, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Agustus Rp 2,550,000 DAU PAK
UKM, Promkes mengenai kesehatan (HIV)

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK PJ UKM, Promkes Kader, Kelurahan April Rp 11,657,000 masyarakat mengenai DAU
kesehatan terutama DBD

Lcd, materi, Peembina Kelurahan, meningkatkan pengetahuan

Pemegang program April
lembar Kader tentang PJB

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Oktober Rp 11,430,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Mengetahui potensi
penularan & penyebaran DBD
pelaksana DBD,
ATK, laporan kader jan-des lebih lanjut serta tindakan
pembina kelurahan
penanggulangan yg perlu
dilakukan

Tercapainya imunisasi dasar

bidan, dokter,
vaksin,spuit bidan, dokter, perawat jan-des lengkap untuk bayi usia 0 - 12
perawat
bln

Meningkatkan kekebalan
laporan pelaksana imunisasi pembina kelurahan jan-des
terhadap penyakit tetanus

bidan, dokter, Meningkatkan kekebalan

vaksin,spuit bidan, dokter, perawat jan-des
perawat terhadap penyakit tetanus

ATK pelaksana imunisasi jan-des Menjaga kualitas Vaksin

ATK pelaksana imunisasi DKK pasuruan jan-des Memenuhi Kebutuhan Vaksin

Memantau dan segera

ATK, laporan pelaksana imunisasi bidan, dokter, perawat jan-des
menangani kasus KIPI
 kepala pengetahuan ibu bayi dan
ATK, Lembar pelaksana imunisasi,
kelurahan ,kader,pkk, Januari balita tentang imunisasi
balik dan bidan kelurahan
toma, meningkat

terpecahnya
LCD,ATK,Laptop Ka.Pus Linsek April, Juli, Oktober Rp 10,200,000 masalah/hambatan BOK
kegiatan/program puskesmas

terjalin kerja sama lintas

ATK pelaksana imunisasi Kader januari program untuk tercapainya
program imunisasi

ATK, Vaksin , bidan kelurahan dan cakupan imunisasi meningkat,

kader, Pkk, Toma januari s/d desember Rp 3,375,000 DAU
spuit kader angka drop out menurun.

pelaksana Meningkatkan kekebalan anak

vaksin,spuit imunisasi,perawat / Guru UKS Juli Rp 2,700,000 dari penyakit Difteri dan DAU
bidan kelurahan Tetanus

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK PJ UKM, Promkes Kader, Kelurahan April Rp 11,657,000 masyarakat mengenai DAU
kesehatan

angka keselamatan akibat

ambulans,alkes Pelaksana PTM Medis, Paramedis Januari-Desember Rp 3,300,000 DAU
kecelakaan meningkat

Buku Pelaksana Program Kader, pembina menambah wawasan,

Register,KMS,AT PTM, Pelaksana kelurahan, Pelaksana Januari-Desember Rp 18,660,000 mendeteksi dini dan JKN
K,Alat Kesehatan Prolanis Promke memonitoring faktor PTM

kader, pembina memantau kinerja posbindu

ATK laporan pembina kelurahan febuari
kelurahan dalam menangani kasus PTM

meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana PTM promkes april, juni
masyarakat ttg PTM

Memperoleh data perempuan

bidan, dokter,
RM bidan, dokter, perawat jan-des usia 30-50 th yang dideteksi
perawat
dini kanker servik & payudara

Memperoleh data sekolah

ATK laporan pelaksana PTM Sekolah, petugas UKS juli
yang melaksanakan KTR

Buku Pelaksana Program Kader, pembina menambah wawasan,

Register,KMS,AT PTM, Pelaksana kelurahan, Pelaksana Pebruari Rp 6,817,500 mendeteksi dini dan DAU
K,Alat Kesehatan Prolanis Promke memonitoring faktor PTM

menambah wawasan,
leaflet, LCD,ATK,
Pelaksana Program kader, pembina mendeteksi dini dan
lembar pre-post Juni, November Rp 3,600,000 BOK
PTM kelurahan memonitoring faktor PTM
test
(jiwa)

Buku Pelaksana Program

Februari, April, menurunnya penyakit tidak
Register,ATK,Alat PTM, Pelaksana Petugas Bindu
Agustus, Desember menular
Kesehatan Prolanis

terlaksananya koordinasi
PJ UKM dan
LCD, ATK PJ UKP januari- desember Rp 6,000,000 lintas program dalam BOK
pelaksana program
puskesmas

ATK Pembina Kelurahan Kader Agustus-September Tersedianya PHN KIT JKN

 Meningkatkan kemandirian
individu keluarga masyarakat
ATK laporan Pembina Kelurahan Pembina Kelurahan Januari - Desember
untuk mengatasi masalah
kesehatan

Meningkatkan derajat
ATK laporan Pembina Kelurahan Pembina Kelurahan Januari - Desember kesehatan masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatan

pelaksana Mengetahui tingkat

ATK laporan Pembina Kelurahan Januari - Desember
Perkesmas kemandirian masyarakat

pelaksana Augustus Meningkatkan pengetahuan

ATK brosur promkes
Perkesmas Desember masyarakat ttg Perkesmas

Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur Pembina Kelurahan Pembina Kelurahan Januari - Desember
masyarakat ttg Perkesmas

ATK Pembina Kelurahan Kader Agustus Tersedianya PHN KIT Dinas kesehatan

Seluruh karyawan tercapainya keluarga sehat

Kuisioner KS Puskesmas Bugul Kader Januari - Desember Rp 288,061,000 sebagai bagian dari program BOK
Kidul indonesia sehat

menambah wawasan,
leaflet, LCD,ATK,
Pelaksana Program kader, pembina mendeteksi dini dan
lembar pre-post Juni, Desemebr Rp 3,600,000 BOK PAK
PTM kelurahan memonitoring faktor PTM
test
(jiwa)

Meningkatkan keberhasilan
ATK form rujukan Pelaksana jiwa RS,Spesialis KJ jan-des kasus gangguan jiwa lebih
lanjut

Pelaksana kusta, PJ Meningkatkan pengetahuan

LCD, ATK Kader, Kelurahan Maret Rp 52,020,000 JKN
UKM, Promkes masyarakat mengenai jiwa

Mengunjungi dan memberi

APD, ATK Pelaksana Program Kader Januari-Desember wawasan/ ilmu tentang
penyakit jiwa

model gigi, Dokter Gigi, Perawat Angka perawatan gigi

Guru UKS sekolah Agustus Rp 10,260,000 BOK
poster Gigi, promkes paripurna meningkat

dokter gigi dan Angka perawatan gigi

alat pemeriksaan Guru UKS sekolah Februari
perawat gigi paripurna meningkat

dokter gigi dan Mendeteksi secara dini

alat pemeriksaan kader jan-des
perawat gigi kesehatan gigi dan mulut

model gigi, dokter gigi dan mengikuti jadwal Angka perawatan gigi
Guru UKS sekolah
poster perawat gigi sekolah paripurna meningkat

model gigi, dokter gigi dan angka kunjungan petugas ke

kader, Pembina Desa januari - desember
poster perawat gigi posyandu 100 %
 update data pembatra
Lembar observasi Kader Kader Maret wilayah kerja puskesmas
bugul kidul

Pelaksana Program Meningkatkan pengetahuan

ATK brosur promkes mei
Batra masyarakat mengenai Batra

Pelaksana Program Meningkatkan pengetahuan

ATK brosur Kader juli
Batra masyarakat mengenai Batra

Pelaksana Program pengetahua pengobat

Lembar observasi Kader mei
Batra tradisional meningkat

Alat
Pelaksana Program April, Agustus, meningkatnya kesehatan
Kesehatan,ATK,B Petugas Program Kesor
Kesor Desember karyawan
uku register

Alat Petugas Program

Pelaksana Program
Kesehatan,ATK,B Kesor,Bindu,Gizi,Dokter April, Mei Rp 780,000 meningkatnya kesehatan CJH DAU
Haji
uku register penanggung jawab haji

ATK,Buku Pelaksana Program Pembina

Juli adanya kelompok olahraga
Register Kesor Kelurahan,Kader

Mengetahui tentang
Pelaksana Program maret, mei , juni,
ATK brosur promkes pentingnya kesehatan
Kesor agustus
Olahraga bagi Masyarakat

Menjaga stamina dan

Pelaksana Program
ATK laporan pelaksana UKS oktober kesehatan jasmani jamaah
Kesor
haji

dokter, perawat,
Angka Capaian sasaran
alat pemeriksaan dokter gigi, perawat Guru UKS sekolah juli Rp 9,000,000 BOK
skrining meningkat
gigi, sanitarian, gizi

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Agustus Rp 10,260,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Agustus Rp 2,550,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah

Uks, Gizi, Kesling,

Lembar Survey Pet. Promkes Juli Rp 2,625,000 Terlaksanya PHBS di Sekolah DAU
Promkes

pelaksana Meningkatkan kekebalan anak

vaksin,spuit imunisasi,perawat / Guru UKS September Rp 2,700,000 dari penyakit Difteri dan DAU
bidan kelurahan Tetanus

model gigi, dokter gigi dan Angka perawatan gigi

Guru UKS sekolah Januari, Juli Rp 3,775,000 BOK
poster perawat gigi paripurna meningkat

dokter, perawat,
alat pemeriksaan dokter gigi, perawat Guru UKS sekolah Juli Target Sasaran terpenuhi 40%
gigi, sanitarian, gizi

Meningkatkan pengetahuan
Petugas UKS, PJ
LCD, ATK Sekolah, petugas UKS Oktober Rp 11,430,000 mengenai kesehatan anak DAU
UKM, Promkes
sekolah
 Pelaksana program
Jasa Transportasi Toko Alar Medis Januari Rp 600,000 Adanya Snellen Chart JKN
indera

Pelaksana program
snellen chart indera, dokter, pelaksana UKS jan-des Mengurangi angka kebutaan
perawat

Pelaksana program membantu oprasi katarak

kit operasi
indera, dokter, pemkot, DKK maret gratis untuk masyarakat tidak
katarak
perawat mampu

membantu / memfasilitasi
Pelaksana program pemberian kacamata gratis
KM, laporan Sekolah, petugas UKS September DKK
indera untuk siswa sekolah SD,
SMP/MTS dan SMA/SMK

Pelaksana program Memfasilitasi pelayanan

ATK laporan indera, dokter, poli pelayanan umum Januari-Desember kesehatan mata ke tingkat
perawat yang lebih tinggi

Pelaksana program Memfasilitasi pelayanan

kit pemeriksaan
indera, dokter, poli pelayanan umum januari- desember kesehatan telinga ke tingkat
telinga
perawat yang lebih tinggi

Pelaksana program Untuk meningkatakan

snellen chart Pebruari Rp 600,000 DAU
indera cakupan katarak

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK PJ UKM, Promkes Kader, Kelurahan April Rp 11,657,000 masyarakat mengenai DAU
kesehatan indra

Buku Kader, pembina menambah wawasan,

Pelaksana Program,
Register,KMS,AT kelurahan, Pelaksana Pebruari Rp 6,817,500 mendeteksi dini dan DAU PAK
Pelaksana Prolanis
K,Alat Kesehatan Promke memonitoring faktor PTM

Buku Kader, pembina

Pelaksana Program, Mengetahui jumlah Pra Lansia
Register,KMS,AT kelurahan, Pelaksana januari-desember
Pelaksana Prolanis dan Lansia
K,Alat Kesehatan Promke

Kader, pembina
Pelaksana Program, Meningkatkan usia harapan
ATK laporan kelurahan, Pelaksana januari-desember
Pelaksana Prolanis hidup lansia
Promke

Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana lansia promkes mei agustus masyarakat mengenai
kesehatan lansia

Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana lansia promkes april september masyarakat mengenai
kesehatan lansia

Pelaksana program Untuk meningkatakan

snellen chart Pebruari Rp 600,000 DAU
indera cakupan katarak

dokter, pembina Mencegah penyebaran kasus

ATK laporan pelaksana surveilans januari-desember
kelurahan potensial KLB
 Mencapai Laporan STP dan C1
ATK laporan pelaksana surveilans linprog januari-desember
tepat waktu

Mencapai Laporan STP dan C1

ATK laporan pelaksana surveilans linprog januari-desember
yang lengkap

Mencapai Laporan W2 tepat

ATK laporan pelaksana surveilans linprog januari-desember
waktu

Mencapai Laporan Laporan

ATK laporan pelaksana surveilans linprog januari-desember
W2 yang lengkap

Memantau kemungkinan
ATK laporan pelaksana surveilans linprog januari-desember
terjadinya KLB

Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana surveilans promkes juni,oktober masyarakat ttg ttg Surveilans

pemegang progrm
lcd,laptop, TU, CS Februari Rp 600,000 capaian kasus KLB meningkat BOK
survaialan

Cecklist adanya monitoring dan

Ka. Pus, PJ UKM,
pembinaan puskesmas pembantu juanuari - desember evaluasi hasil monitoring serta
Dokter
jaringan rencana tindak lanjut

Ka TU, Ka. Pus, PJ terlaksananya koordinasi

LCD, ATK BPS,DPS,Klinik,Apotek Juni Rp 1,800,000 BOK
UKM, Dokter dengan jejaring

Pengetahuan tentang
Materi pelaksana UKK Kader UKK Januari-Desember
Kesehatan Kerja Meningkat

Meningkatkan pengetahuan
pekerja formal serta
ATK laporan pelaksana UKK linsek Januari-Desember
mengurangi resiko penyakit
akibat kerja
Meningkatkan pengetahuan
pekerja informal serta
ATK laporan pelaksana UKK KaTU Januari-Desember
mengurangi resiko penyakit
akibat kerja
Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana UKK promkes juli nop masyarakat ttg Penyakit
akibat kerja

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK PJ UKM, Promkes Kader, Kelurahan April Rp 11,657,000 masyarakat mengenai DAU
kesehatan

dokter, perawat,
Angka Capaian sasaran
alat pemeriksaan dokter gigi, perawat Guru UKS sekolah juli Rp 6,000,000 BOK
skrining meningkat
gigi, sanitarian, gizi

Meningkatkan pengetahuan
ATK brosur pelaksana DDTK promkes januari,febuari
masyarakat ttg DDTK

Meningkatkan pengetahuan
LCD, ATK pelaksana DDTK promkes nop,des
masyarakat ttg DDTK

Pelaksana Program
ATK Jejaring Alat Kesehatan Januari Rp 15,000,000 adanya alat aneskop JKN
IMS

penambahan bahan
Alat Lab petugas lab Rekanan febuari Rp 49,889,800 JKN
laboratorium
 Pelaksana Program Untuk meningkatakan
Dokumen Rekanan Juni Rp 20,604,000 BOK
IMS cakupan IMS dan HIV

Dokumen penambahan bahn kimia

petugas farmasi Rekanan Maret Rp 20,230,000 JKN
habis pakai laboratorium

Balai Besar
penambahan uji mutu PAK
Sampel Koordintor lab Laboratorium Januari Rp 4,000,000 BOK
Laboratorium
Kesehatan Surabaya

alat lab, bahan Koordintor lab Januari meningkatnya cakupan

Pembina kelurahan
lab pelaksana TB suspek TB

alat servis pelaksana RT rekanan Mei Rp 49,000,000 untuk PMKP JKN

sarana dan peralatan farmasi

ATK, Kendaraan Petugas farmasi Penyedia layanan april Rp 7,500,000 JKN
terpenuhi

grab bar pelaksana RT rekanan Mei Rp 3,000,000 untuk PMKP JKN

 jan feb mar apr mei
minlok
minlok linsek
pembinaan jaringan kepel bland kramp tap bukid
KS
pyusunan matrix pemberdayaan masy
monev alat kes
kaji banding bend
kalibrasi alkes/PME
pelatihan ppi man.pkm
kotak obat
ikm
smd DKK DKK DKK
mmk DKK DKK DKK
bindu lansia
peny.kes SD
peny MOS
kader tiwisada
peny kusta bakalan
peny.kes masy
PHBS sek,pontren
peny keswa
APSANI
STBM bakalan
pem.limbah ipal
p4k
kelas bumil
pendataan K4
4t wus
neon resti
det.din mil resti
kelas ibu 0-1th
kelas ibu 1-2th,,,2x---2-5th,,,1x
reagen hiv
kadarzi DKK
psg
pkg DKK
ev motiv asi
pmt pemulihan
pmt peny
PHN diare
phn ispa
phn kusta
pendampingan tb
peny tb
ketuk pintu bukid
anuskop alkes
ponci LSL
sweeping imun
bias dt td
bindu dm ht dm dm dm dm dm
bindu keswa
or haji
skrinning tk,sd,smp,sma
rakor uks
pelacakan katarak
pembinaan jejaring
lab jkn
obat jkn
servis pintu kaca kayu grab bar
juni juli ags sep okt nop des kepel bland krmp

bakalan kepel bland kramp tap bukid bakalan

alkes

pontren sek

bland

DKK

bukid

waria

dm ht ht ht ht ht ht
tk sd smp sma
tap bukid bakalan
NO UKM HASIL SURVEI
1 KIA-KB 30% bumil memilih periksa di Sp.OG
25% PUS memilih KB jangka pendek
2 GIZI 30% keluarga balita malas ke posyandu
30 % Masih ada balita gizi buruk
3 KESLING 30% masyarakat masih BABS
50% Jarak sumber air dg septic tanc di rumah
masyarakat kurang dr 10m
4 PROMKES 50% masyarakat tidak ber PHBS
50% tidak mengerti desa siaga
5 P2
TB 30% di sekitar responden masih ada yang batuk2
mgg
Kusta 20% di sekitar responden ada yang sakit kulit
seperti panu yang tak gatal
Diare 20% responden ada yang menderita diare lebih
dari 2x dalam1 bln
Pneumonia 30% responden memiliki balita yg pernah batuk
sesak
DBD 60% responden rumahnya belum bebas jentik
USULAN KEGIATAN

Kelas Ibu hamil

Sosialisasi KB Jangka Panjang
Pemberdayaan kader posyandu
Posgizi
Pemicuan

Penyuluhan sanitasi dasar

Penyuluhan PHBS
Sosialisasi di tingkat desa

Pembentukan Kader TB

Pembentukan Kader Kusta

Penyuluhan PHBS

Penyuluhan PHBS
Gerakan PSN