You are on page 1of 2

FORM 4

REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELI


(Semester I) TAHUN 2021

Nama Bidan : UPBD Kab. Sukabumi

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK


Pemberian
Vitamin A
No. Bulan Stimulas 2x Setahun
Kunjungan
K1 K4 Persalinan IMD i Pijat (bayi dan
Ulang Jumlah anak Jumlah balita)
Bayi
KF1 KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 dan balita yang
yang dilayani dirujuk

1. Januari 5 4 4 3 3 3 4 3 3 3 4 10 0 1 21
2. Februari 6 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 12 1 2 20
3. Maret 5 6 6 5 5 5 5 4 5 5 5 11 0 0 19
4. April 9 6 6 5 5 5 5 4 5 5 5 12 0 0 18
5. Mei 2 3 3 3 3 3 4 2 3 3 3 11 0 0 19
6. Juni 5 5 4 6 6 6 4 2 6 6 6 10 0 1 20
TOTAL 32 29 28 27 27 27 27 19 27 27 28 66 1 4 117
ORM 4
YANAN BIDAN DELIMA
) TAHUN 2021
Kab/Kota : Kabupaten Sukabumi
Propinsi : JAWA BARAT

Imunisasi Pelayanan KB Kesehatan Reproduksi

Booster
HB 0 MR AKBK/
BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV MR Pentabi Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain Remaja PUS WUS
Uniject Lanjutan IMPLAN
o

3 3 0 0 0 3 4 5 3 0 0 0 4 2 0 0 15 10 0 2 10 20
5 2 0 0 0 3 4 5 4 0 0 0 4 2 0 1 6 7 0 2 15 20
5 3 0 0 0 3 4 5 4 0 0 0 5 3 0 0 5 8 0 3 10 30
5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 7 0 2 30 30
3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 4 0 4 35 12
6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 5 0 3 30 15
27 17 0 0 0 9 12 15 11 0 0 0 13 7 0 3 45 41 0 16 130 127

You might also like