DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD BLUD PUSKESMAS CIDOLOG
Email : puskesmascidolog755@gmail.com, Cidolog 43184
1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
5 Kegiatan yang
Dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
7 Hal-hal yang perlu
dilaporkan secara
khusus
Jalan Raya Cidolog No. 40 Sukabumi
LAPORAN HASIL KEGIATAN
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK
: pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti di desa Cidolog
: Satu Hari
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti
Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya atas nama
1. Ny. erna/ Tn Nurdin alamat kp cipangasih, G1P0A0, LILA 20 cm, bb
40 kg usia kehamilan 12 minggu,
2. Sandi Bima usia 42 bulan b/b 11 kg, tb 90 cm (kp. Cipangasih), status
gizi : gizi sangat / kurus /pendek
3. Rihana usia 57 bulan bb 8 kg, tb 80 cm, (kp. Cibule) status gizi : gizi
kurang/pendek
Tidak ada
Sukabumi, November 2022
Pelaksana Perjalanan Dinas
Siti Marhamah, Amd. Kep
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD BLUD PUSKESMAS CIDOLOG
Email : puskesmascidolog755@gmail.com, Cidolog 43184
1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
5 Kegiatan yang
Dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
7 Hal-hal yang perlu
dilaporkan secara
khusus
Jalan Raya Cidolog No. 40 Sukabumi
LAPORAN HASIL KEGIATAN
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK
: pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti di desa
Mekarjaya
: Satu Hari
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti
Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya atas nama
- Ny. Gina/ Tn Agus alamat kp cileutik, G2P0A1, LILA 20 cm, bb
42 kg usia kehamilan 20 minggu,
- Naisila usia 21 bulan,bb 7 kg, tb 76 kg (kp. Ciastra) status gizi :
gizi buruk/kurus/pendek ( riwayat BBLR )
- Muhamad Faisal usia 56 bulan bb 10 kg, tb 86 cm (kp. cigulusur),
status gizi : gizi kurang/ kurus/ sangat pendek( riwayat premature,
BBLR, tunanetra dan hydrocephalus)
- Siti Sopiah usia 49 bulan, bb 10,9 kg, tb 84cm, (kp. cikadu) status
gizi : gizi kurang/ pendek ( riwayat BBLR, KTD., Microcepalus,
gangguan perkembangan)
Tidak ada
Sukabumi, November 2022
Pelaksana Perjalanan Dinas
Siti Marhamah, Amd. Kep
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD BLUD PUSKESMAS CIDOLOG
Jalan Raya Cidolog No. 40 Sukabumi
Email : puskesmascidolog755@gmail.com, Cidolog 43184

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK
: pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti di desa
Cipamingkis
: Satu Hari

5 Kegiatan yang
Dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti
Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya atas nama
1. Ny. Linda/arifin alamat kp Cimahpar, G1P1A0, LILA 22 cm, bb
42 kg usia kehamilan 28 minggu,
2. Sandi. 31 bulan, bb 10.2kg, tb 78 cm ( kp. Tugu ) gizi
kurang/sangat pendek
3. Alwi asegap usia 24 bulan bb 7.8 kg, tb 79 cm (kp. cikadu), status
gizi : gizi buruk/ sangat pendek

7 Hal-hal yang perlu Tidak ada

dilaporkan secara
khusus

Sukabumi, November 2022

Pelaksana Perjalanan Dinas

Siti Marhamah, Amd. Kep

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD BLUD PUSKESMAS CIDOLOG
Jalan Raya Cidolog No. 40 Sukabumi
Email : puskesmascidolog755@gmail.com, Cidolog 43184

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK
: pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti di desa
Tegallega
: Satu Hari

5 Kegiatan yang
Dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti
Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya atas nama
1. Ny. Elis/ n samsul alamat kp parungkadu, G2P1A0, LILA 23 cm, bb
49 kg usia kehamilan 28 minggu,
1. Labib usia 22 bulan bb 10,7 kg, tb 87 cm, (kp. bojong) status gizi :
gizi kurang/kurus ( Hernia)
2. M.Faheza usia 23 bulan bb 9 kg, tb 90 cm (kp. sinapeul), status gizi :
gizi kurang/ sangat pendek. Penyakit penyerta TB paru

7 Hal-hal yang perlu Tidak ada

dilaporkan secara
khusus

Sukabumi, November 2022

Pelaksana Perjalanan Dinas

Siti Marhamah, Amd. Kep

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD BLUD PUSKESMAS CIDOLOG
Jalan Raya Cidolog No. 40 Sukabumi
Email : puskesmascidolog755@gmail.com, Cidolog 43184

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK
: pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti di desa
Cikarang
: Satu Hari

5 Kegiatan yang
Dilaksanakan
6 Hasil Kegiatan
: Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK dan bumil resti
Pelacakan dan pendampingan intervensi pada bumil KEK, balita yang
memiliki gangguan pertumbuhan/ bermasalah status gizinya atas nama
1. Ny. mia/ Tn aden alamat kp ciwajar , G1P0A0, LILA 21 cm, bb 50 kg
usia kehamilan 10 minggu,
2. Naila gunawan usia usia 58 bulan bb 10 kg, tb 95 cm, (kp. pasirpogor)
status gizi : kurus
3. Tiara agustin usia 39 bulan, bb 9,7 kg, tb 83cm, (kp. cibeber) status
gizi : gizi kurang/sangat kurus/ sangat pendek
4. santi usia 50 bulan bb 12,5 kg, tb 88 cm (kp. cisarua), status gizi : gizi
kurang/ pendek

7 Hal-hal yang perlu Tidak ada

dilaporkan secara
khusus

Sukabumi, November 2022

Pelaksana Perjalanan Dinas

Siti Marhamah, Amd. Kep