ANESTESIA GERAL *Estagio 2: indesejado: causa excitação.

Analgesia + inconsciência + proteção neurovegetativa *Abolir o estágio 4: pois não volta para o estágio 3 =
+ miorrelaxamento + ausência de respostas ao óbito
estímulo cirúrgico
Escada de Guedel:
Atualmente: conjunto de agentes com propriedades
diferentes (mais estável com menos concentração)

*dissociativa: não tem hipnose

Estágios da anestesia geral:

INDUÇÃO: intervalo de tempo que vai do início da No estágio 4: Há sobredose anestésica, com colapso
administração do anestésico até o desenvolvimento vasomotor, pupilas em midríase, apneia, bradicardia
de anestesia cirúrgica intensa, hipotensão considerável = óbito.

MANUTENÇÃO: Período de tempo durante o qual o

paciente se mantém anestesiado em plano anestésico
cirúrgico.

RECUPERAÇÃO: Período que vai desde a interrupção

da administração do anestésico até a recuperação da
consciência.

Estágios e planos anestésicos

Finalidade: monitoramento da profundidade

anestésica, mantem anestesia com menor alteração
de seus parâmetros vitais O Ideal seria o plano 2 do estágio 3.

Tipos de anestésicos gerais

Anestésicos Intravenosos (injetáveis):

- Barbitúricos: tiopental
- Propofol, etomidato, cetamina

Anestésicos inalatórios:
- Líquidos voláteis: halotano, isoflurano, desflurano,
sevoflurano, enflurano
- Gases: Óxido nitroso

Anestésicos gerais: induzem depressão generalizada e

no SNC, perdas da percepção, sensações, consciência,
amnésia e imobilidade. Relaxamento muscular,
analgesia e ansiólise.

Anestesia geral intravenosa:

Via IV, Distribuição rápida com início geralmente
breve, Dose ajustada de acordo com efeito desejado,
Infusão contínua, Efeitos indesejáveis da alta
concentração plasmática.
Indicação: Indução anestésica e Manutenção
anestésica (Uti ou cirurgias), pequenos procedimentos
cirúrgicos, realização de exames
Vantagem: baixo custo, não tem sobrecarga
pulmonar.
Desvantagens: controle de profundidade difícil,
recuperação prolongada se mal conduzida,
necessidade de suporte ventilatório.
*ação nos receptores gabaergicos, mantem o canal
iônico aberto tendo efeito anestésico.
Barbitúricos:
*Tolerância aguda - quanto maior dose inicial >
concentração cerebral
*Efeito cumulativo – Administração de doses
complementares, Anestesia prolongada com
características Indesejáveis, Altamente solúvel no
lipídios (captação rápida), Atravessam rapidamente
Barreira SNC e placentária
*Lipossolubilidade - Rapidamente captados em todos
os tecidos
*Biotransformação hepática – Metabolizado por
oxidação podendo levar até 3 dias para ser
completamente metabolizado
*Excreção renal
*SNC: depressão progressiva
*Respiratório: apneia transitória, redução de FC
*Cardio: diminuição de volume sistólico,
contratilidade e DC, hipotensão,
*Reduz motilidade e fluxo renal e filtração glomerular.
Tiopental Sódico:
500mg a 1g
Diluição 1%, 2,5% ou 5% em salina
Estável 7 dias no ambiente
utilizado como agente indutor IV em animais hígidos e
em procedimentos de curta duração (10-15 min)
Injeção extravascular – Necrose
Desvantagem: inviabilidade cardiopatas, hepatopatas,
nefropatas, chocados e obesos. Recuperação tardia
com delírio e excitação na indução, não causam bom
relaxamento com uso isolado, contra indicado em
cesarianas.
Etomidato:
EFEITOS DIVERSOS SISTEMAS
• Cardiovascular= Não causa alterações função
cardiovascular (PA,FC, RVSP, DC)
– Anestésico indutor de eleição para cardiopatas
• Depressão respiratória dose-dependente discreta
Inibição temporária da síntese de esteróides pela
adrenal (inibição enzima 11b-hidroxilase)
– Dose única até 3 horas
– Óbito em humanos infusão contínua (cortisol –
regula o metabolismo, o sistema cardiovascular e
imunológico)
• Dor à injeção, mioclonia, excitação e vômitos após a
administração
– Associação com benzodiazepínicos e opióides
Propofol
• Anestésico IV de curta duração sem efeito
analgésico
cães 15 – 20 min / gatos 30 min
Agente indutor e em infusão contínua para
manutenção da anestesia
Mecanismo de ação: Semelhante aos dos barbitúricos
e benzodiazepínicos=Potencialização do GABA
Após abertura utilizar por no máximo 6 a 12horas
Indução e recuperação satisfatória
Ausência de excitação quando utilizados com MPA
Biotransformação – rápida garantido período de
recuperação mais curto
Apesar de seguro em anestesia IV
Respiratório: apneia transitória, redução VM e FR
Cardio: hipotensão sistêmica, redução de RVP e DC,
depressão resposta barorreceltores
SNC: redução da circulação cerebra;, PIC e PIO, uso
em animais epiléticos
Farmacocinética: alto volume de distribuição e
redistribuição, recuperação rápida.
Outros efeitos:Tremores musculares, Shifff-
sherington, Hipotermia, Dor no momento da
aplicação,Efeitos transitórios
Cetamina:
não classificado como anestésico geral boa segurança,
promove hipertonia muscular (associar a relaxante
muscular-benzodiazepinicos)
Lipossolubilidade alta, absorvida rápida, salivação em
felinos e ruminantes
SNC: delírio e excitação, ataxia
Respiratório: depressão e bradipneia, redução FR
Cardio: mínimos efeitos