(CP. 8C-Pin,2010), MALAYSIA Penyata Gafi Pekerja AGENSI KERAJAAN EC NoSii PENYATA SARAAN DARIPADA PENGGAJIAN BAG! No Fail Cukal Pendapatan Pekerja TAHUN BERAKHIR 31 DISEMBER 2015 SG: No.FallMajken E 2921840-03 Cawangan LHONM : JOHOR BAHRU [ ORANG EC INI PERLU DISEDIAKAN UNTUK DISERAHKAN KEPADA PEKERJA AGI TUJUAN CUKAI PENDAPATANNYA 5 A) BUTIRAN PEKERJA 4, Nama Penuh PekerjaiPersara (En.(Cik/Puan): KHIRULNIZAM BIN MAT SAID 2 Jabatan’ JABATAN AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR 3. Jawalan —-PEGAWAI TADBIR N41 4. No. KakitanganiNo Gai 701019018635 5. No KP, Baw 701019-01-5635 6. NoK®. Lama 7. No. KWsP 8. ka Bekerja Tidek Genap Setahun, Nyatakan (@) Tatkh Mula Bekerja (b) Taskh Bernen Kerja PENDAPATAN PENGGAJIAN, MANFAAT DAN TEMPAT KEDIAMAN RM ‘. GajilEmolumen: (@) aj Termasuk Gaj Cu, Bonus Dan Lan Lain 7882. 2 0) Ganjaran Bagi Tempoh Dari Hingga - 2, Manfaat Berupa Barangan (Nyatakan Butran) ot 3. Manfsat Tambang Percutian (Jka Berkenazn) a 4. Elaun Lebih Masa rai PENDAPATAN BOLEH DICUKAI (B1 + B2 + B3) 78.842, 27 C) JUMLAH POTONGAN 1. Potongan Cukai Berjadual (PCB) Tahun Semasa Yang Diremitkan Kepada LHDNM 5,380, 95 2. Arahan Potongan CP 38 oe 3. Potongan Zakat Yang Diemit Kepada Pusat Punguten Zakat : D)) CARUMAN KEPADA KUMPULAN WANG SIMPANAN PEKERJA (Nyatakan Bahagian Pekerja Sahaja) é E') BUTIRAN PENBAYARAN TUNGGAKAN DAN LAIN LAIN BAGITAHUN TAHUN TERDAHULU (SEBELUM TAHUN SEMASA) Bayaran Bagi Tahun JenisPendapatan JumishBayaran (RM) Caruman KWSP (RIM) —_Potongan Gukal Berjacual (PCB) (RM) 2 TUNGGAKAN KENAIKAN. 958.06 PANGKAT DENGAN MEMANGKU_ x F | SENARAIELAUN /PERKUISIT/ PEMBERIAN / MANFAAT YANG DIECUALIKAN CUKAI SERTA AMAUN MASING-MASING Jonis Elaun /PekuisiPemiborian /Menfest_ Jumiah dkecualkan(RM) _Jonis Elaun /PerkuisitPemberian/Manfaat_ Juma dkecuatkan(RM) 1._ELAUN KERAIAN 660000 2 HP 8.400000 3. CoA 3600.00 4._BANTUAN KHAg\ 00.00 J Nama Pegawai ee LZ Tarikh > Jawatan Nama Dan Alamat Majikan. eenrnsghyMUKA SURAT: 1 TARIKH 251010016, MASA Stt:a2.08 KERAJAAN NEGERI JOHOR PENYATA PENDAPATAN TAHUNAN YANG BERAKHIR PADA 311212015 TEMPOHBAYARAN 1012015 vincoA 91/12/2015 TARIKHPENYATA 25/01/2016 BAHAGIAN A. NAMA PEGAWAI KHIRUL NIZAM BIN NAT SAID JANTINA LeLaK! URBATAN JABATAN AGAMA P-TANGGUNGJAWABIPUSAT KOS PEJABAT AGAMA ISU PEJABAT OD JAWATAN PEGAWA! TRDBIR. [ALANIAT RUMAH SEWA KERAJAAN, ‘TEMPOH MENDIAM! SEWAYANG DIBAYAR BAHAGIAN B. NO. FAIL MAJIKAN 0292184003 INO. CURA PENDAPATAN 5688220100 NO.KP 7ov019015635 NO. GALI 701012015635 NO. KWSP 0000000 “TARAF PERKAHIVINAN KAHWIN,STER! TIDAK BE NO. CUKAI PENDAPATAN SUAMUISTERL BAHAGIAN G (GAJI, ELAUN DAN POTONGAN} RKERIA RM “LAINLANELAUN nw (CAIN TERMASUK GALI CUTI s508268 —_ELAUNTIDAK BERPENCEN 1620000 ELAUN NEWANKU/TANGGUNG KERIA ‘tze2—-ELAUNKERAIAN es000 Bantuan was ‘0000 Eoranerad oon _-BENGOAICAN ELAUN KERAAN 00 ELAUNGALAKAN 060 TUNGGAKAN KENAIKAN PANGKAT OGN MEMANGKY 22800 ELAUNKHIOMAT AWAM 00 ELAUNGANTUAN SARA BU COLA) ‘31000 : FURSSRRAN ER va om ELAUN KERAIAN 000 NBOSKATANONAN 22067 INBUTAN TETAD PERUMAKAN 85000 niet aeorisy TUNSOAKANINGUNANTETARPeunanan ——"S0000 JUMLAABESAR areata Tunygeron er \ Primenged = yas 2 ow {POTONGAN)POTONLAN CUKAIPENOAPATANSKIM PCB: 538095 POTONGAN CUKAI PENDAPATAN-SKIM CPS an SUMLAH CUKAI PENDAPATAN TELAM OIBAYAR 38035 “CARUMAN KEPAOA KWSP 00 BAHAGIAN 0 TUNGGAKAN GAUI TAWUN LEPAS --ELAUN Gas "OT KERMAN"OT = LAINLAN “oT FIGNKWSP LDN _ZAKAT aco XT pT 900 00 DTIBAYARAN) _KT(@AYARAN BALIK TUNA [a ua -maKLUWAT YANG TIDAK | |DICETAKHENOAKLAH DIS! OLEH JABATAN |