BAB 3

HASIL
UNIT REKAM MEDIS
1.1. Penetapan Konteks
Tempat: Klinik Muhammadiyah Sugio
Tanggal Wawancara dan Observasi: Senin, 19 Juni 2023
Petugas Rekam Medis: Habibatin Nurul Fajriyah, SKM.

1.2. Identifikasi Risiko

No. Kategori Risiko/ Insiden
Risiko yang berkaitan dengan
1. Kesalahan pemberian gelang pasien
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Ketidaklengkapan catatan rekam
2.
perawatan pasien medis
Risiko yang berkaitan dengan
3. Kehilangan berkas rekam medis
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Penyimpanan rekam medis tidak
4.
perawatan pasien urut
Risiko yang berkaitan dengan Kesalahan penulisan nomor rekam
5.
perawatan pasien medis
Risiko yang berkaitan dengan Keterlambatan penyediaan berkas
6
perawatan pasien rekam medis
Risiko yang berkaitan dengan
7. Rekam medis rusak
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Terkena goresan sampul rekam
8.
tenaga medis medis
Risiko yang berkaitan dengan Terbentur pada saat mengambil
9.
tenaga medis berkas rekam medis
Risiko yang berkaitan dengan Pada saat input rekam medis listrik
10.
property mati
Risiko yang berkaitan dengan Ruang penyimpanan tercampur
11.
property dengan pendaftaran

1.3. Analisis Risiko

Dampak Probabilitas Sko Ran
No Kategori Risiko
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 r k
1. Risiko yang
berkaitan Kesalahan
dengan pemberian gelang 4 2 8 5
perawatan pasien
pasien
2. Risiko yang Ketidaklengkapan 4 3 12 1
berkaitan catatan rekam
 dengan
perawatan medis
pasien
3. Risiko yang
berkaitan Kehilangan
dengan berkas rekam 4 2 8 6
perawatan medis
pasien
4. Risiko yang
berkaitan Penyimpanan
dengan rekam medis 3 3 9 2
perawatan tidak urut
pasien
5. Risiko yang
berkaitan Kesalahan
dengan penulisan nomor 3 1 3 8
perawatan rekam medis
pasien
6. Risiko yang
Keterlambatan
berkaitan
penyediaan
dengan 3 1 3 9
berkas rekam
perawatan
medis
pasien
7. Risiko yang
berkaitan
Rekam medis
dengan 3 3 9 3
rusak
perawatan
pasien
8. Risiko yang
berkaitan Terkena goresan
dengan sampul rekam 3 1 3 10
tenaga medis
medis
9. Risiko yang
Terbentur pada
berkaitan
saat mengambil
dengan 2 1 2 11
berkas rekam
tenaga
medis
medis
10. Risiko yang
Pada saat input
berkaitan
rekam medis 2 2 4 7
dengan
listrik mati
properti
11. Risiko yang Ruang
berkaitan penyimpanan
3 3 9 4
dengan tercampur dengan
properti pendaftaran
1.4. Pengelolaan Risiko
Dampak Probabilitas Bands
No Kategori Risiko Skor Rank Tindak Lanjut PIC
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E
1. Risiko
yang
Kesalahan Melakukan
berkaitan Kepala unit
pemberian 4 2 8 H 5 pengecekan ulang
dengan rekam medis
gelang pasien identitas pasien
perawatan
pasien
2. Risiko
yang Pemberian sanksi
Ketidaklengk
berkaitan jika tidak Kepala unit
apan catatan 4 3 12 E 1
dengan melengkapi catatan rekam medis
rekam medis
perawatan rekam medis pasien
pasien
3. Risiko
yang Melakukan
Kehilangan
berkaitan pendataan terhadap Kepala unit
berkas rekam 4 2 8 H 6
dengan rekam medis yang rekam medis
medis
perawatan keluar dan masuk
pasien
4. Risiko Mengurutkan
yang berkas rekam
Penyimpanan
berkaitan medis sesuai Kepala unit
rekam medis 3 3 9 H 2
dengan dengan ketentuan rekam medis
tidak urut
perawatan untuk memudahkan
pasien pencarian berkas
5. Risiko Kesalahan 3 1 3 M 8 Melakukan Kepala unit
yang penulisan pengecekan ulang rekam medis
berkaitan nomor rekam identitas pasien
dengan medis
 perawatan
pasien
6. Risiko
yang Keterlambata Pengecekan secara
berkaitan n penyediaan berkala terhadap Kepala unit
3 1 3 M 9
dengan berkas rekam penyediaan rekam rekam medis
perawatan medis medis
pasien
7. Risiko
yang Rekam medis
berkaitan Rekam medis disimpan pada Kepala unit
3 3 9 H 3
dengan rusak tempat yang kering rekam medis
perawatan dan aman
pasien
8. Risiko
yang Terkena Menggunakan
berkaitan goresan sampul kertas Kepala unit
3 1 3 M 10
dengan sampul berbahan tebal dan rekam medis
tenaga rekam medis tidak mudah sobek
medis
9. Risiko
Terbentur Memberikan
yang
pada saat penanda agar
berkaitan Kepala unit
mengambil 2 1 2 L 11 berhati-hati saat
dengan rekam medis
berkas rekam mengambil berkas
tenaga
medis rekam medis
medis
10. Risiko
Pada saat
yang
input rekam Selalu menyalakan Kepala unit
berkaitan 2 2 4 L 7
medis listrik USP rekam medis
dengan
mati
properti
11. Risiko Ruang 3 3 9 H 4 Membuat ruang Kepala unit
 yang penyimpanan
tersendiri untuk
berkaitan tercampur
penyimpanan rekam medis
dengan dengan
rekam medis
properti pendaftaran

Hasil Ranking Risiko

Kategori Risiko Rank
Risiko yang berkaitan dengan Ketidaklengkapan catatan rekam 1
perawatan pasien medis
Risiko yang berkaitan dengan 2
Penyimpanan rekam medis tidak urut
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan 3
Rekam medis rusak
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Ruang penyimpanan tercampur 4
properti dengan pendaftaran
Risiko yang berkaitan dengan 5
Kesalahan pemberian gelang pasien
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan 6
Kehilangan berkas rekam medis
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Pada saat input rekam medis listrik 7
properti mati
Risiko yang berkaitan dengan Kesalahan penulisan nomor rekam 8
perawatan pasien medis
Risiko yang berkaitan dengan Keterlambatan penyediaan berkas 9
perawatan pasien rekam medis
Risiko yang berkaitan dengan tenaga Terkena goresan sampul rekam 10
medis medis
Risiko yang berkaitan dengan tenaga Terbentur pada saat mengambil 11
medis berkas rekam medis
 UNIT LABORATORIUM
1.1. Penetapan Konteks
Tempat: Klinik Muhammadiyah Sugio
Tanggal Wawancara dan Observasi: Senin, 19 Juni 2023
Petugas laboratorium: Lucia Agustina Sulagara, Amd.AK dan Moch Nur Cholis
1.2. Identifikasi Risiko
No. Kategori Risiko/ Insiden
Risiko yang berkaitan dengan
1. Pelayanan lama di laboratorium
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan
2. Pengambilan sampel ganda
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan
3. Salah pemberian hasil
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan
4. Kesalahan identifikasi pasien
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Kerja petugas tidak efektif karena
5.
perawatan pasien order belum terjadwal
Risiko yang berkaitan dengan
6. Sampel pasien tertukar
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Pelayanan di laboratorium terhambat
7.
perawatan pasien karena reagen kosong
Risiko yang berkaitan dengan
8. Terjadi infeksi nosocomial
tenaga medis
Risiko yang berkaitan dengan
9. Petugas tertusuk benda tajam
tenaga medis
Risiko yang berkaitan dengan Terpapar/ terkontaminasi bahan
10.
tenaga medis berbahaya
Risiko yang berkaitan dengan Alat pemeriksaan di laboratorium
11.
properti eror

1.3. Analisis Risiko

Dampak Probabilitas
No Kategori Risiko Skor Rank
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. Risiko
yang
Pelayanan
berkaitan
lama di 3 2 6 3
dengan
laboratorium
perawatan
pasien
2. Risiko
yang
berkaitan Pengambilan
3 2 6 4
dengan sampel ganda
perawatan
pasien
3. Risiko
yang
Salah
berkaitan
pemberian 4 2 8 1
dengan
hasil
perawatan
pasien
4. Kesalahan
identifikasi
pasien karena
kurang
Risiko lengkapnya
yang pengisian
berkaitan identifikasi
4 1 4 7
dengan dalam label
perawatan spesimen dan
pasien lembar
permintaan
yang kosong di
bagian identitas
pasien
5. Risiko
Kerja petugas
yang
tidak efektif
berkaitan
karena order 3 1 3 10
dengan
belum
perawatan
terjadwal
pasien
6. Risiko
yang
berkaitan Sampel pasien
4 1 4 8
dengan tertukar
perawatan
pasien
7. Risiko
Pelayanan di
yang
laboratorium
berkaitan
terhambat 3 1 3 11
dengan
karena reagen
perawatan
kosong
pasien
8. Risiko
yang
berkaitan Terjadi infeksi
5 1 5 5
dengan nosokomial
tenaga
medis
9. Risiko
yang
Petugas
berkaitan
tertusuk benda 5 1 5 6
dengan
tajam
tenaga
medis
10. Risiko
yang Terpapar/
berkaitan terkontaminasi
4 1 4 9
dengan bahan
tenaga berbahaya
medis
11. Risiko Alat
yang pemeriksaan
berkaitan di 4 2 8 2
dengan laboratorium
properti eror
1.4. Pengelolaan Risiko
Dampak Probabilitas Bands
No Kategori Risiko Skor Rank Tindak Lanjut PIC
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E
1. Risiko
yang
Pelayanan Penambahan
berkaitan Kepala Unit
lama di 3 2 6 M 3 petugas pelayanan
dengan Laboratorium
laboratorium laboratorium
perawatan
pasien
2. Risiko
Melakukan
yang
konfirmasi antara
berkaitan Pengambilan Kepala Unit
3 2 6 M 4 tenaga kesehatan
dengan sampel ganda Laboratorium
dan petugas
perawatan
laboratorium
pasien
3. Risiko
Melakukan
yang
Salah pengecekan ulang
berkaitan Kepala Unit
pemberian 4 2 8 M 1 identitas sebelum
dengan Laboratorium
hasil hasil sampel
perawatan
diserahkan
pasien
4. Risiko Kesalahan 4 1 4 M 7 Menyesuaikan dan Kepala Unit
yang identifikasi melengkapi Laboratorium
berkaitan pasien karena identitas pasien
dengan kurang sesuai dengan
perawatan lengkapnya tanda pengenal diri
pasien pengisian sebelum
identifikasi penyerahan sampel
dalam label
spesimen dan
lembar
 permintaan
yang kosong
di bagian
identitas
pasien
5. Risiko
Kerja petugas
yang
tidak efektif Melakukan
berkaitan Kepala Unit
karena order 3 1 3 M 10 penjadwalan
dengan Laboratorium
belum penerimaan sampel
perawatan
terjadwal
pasien
6. Risiko
yang Mencocokkan
Sampel
berkaitan kembali hasil Kepala Unit
pasien 4 1 4 H 8
dengan sampel dengan Laboratorium
tertukar
perawatan identitas pasien
pasien
7. Risiko
Pelayanan di
yang Melakukan
laboratorium
berkaitan pengecekan bahan Kepala Unit
terhambat 3 1 3 M 11
dengan pemeriksaan secara Laboratorium
karena reagen
perawatan berkala
kosong
pasien
8. Menggunakan APD
Risiko
secara lengkap
yang
Terjadi serta melakukan
berkaitan Kepala Unit
infeksi 5 1 5 H 5 cuci tangan
dengan Laboratorium
nosocomial sebelum dan
tenaga
sesudah melakukan
medis
pekerjaan
9. Risiko Petugas 5 1 5 H 6 Melakukan Kepala Unit
yang tertusuk pekerjaan sesuai Laboratorium
 berkaitan
dengan
benda tajam SOP yang berlaku
tenaga
medis
10. Risiko
yang Terpapar/
Menggunakan APD
berkaitan terkontamina Kepala Unit
4 1 4 H 9 secara lengkap dan
dengan si bahan Laboratorium
bekerja sesuai SOP
tenaga berbahaya
medis
11. Risiko Alat
Melalukan
yang pemeriksaan
pemeriksaan alat Kepala Unit
berkaitan di 4 2 8 H 2
laboratorium secara Laboratorium
dengan laboratorium
berkala
properti eror

Hasil Ranking Risiko

Kategori Risiko Rank
Risiko yang berkaitan dengan 1
Salah pemberian hasil
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan Alat pemeriksaan di laboratorium 2
properti eror
Risiko yang berkaitan dengan 3
Pelayanan lama di laboratorium
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan 4
Pengambilan sampel ganda
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan tenaga 5
Terjadi infeksi nosocomial
medis
Risiko yang berkaitan dengan tenaga 6
Petugas tertusuk benda tajam
medis

Risiko yang berkaitan dengan
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan tenaga
medis
Risiko yang berkaitan dengan
perawatan pasien
Risiko yang berkaitan dengan
perawatan pasien
Kesalahan identifikasi pasien karena 7
kurang lengkapnya pengisian
identifikasi dalam label spesimen dan
lembar permintaan yang kosong di
bagian identitas pasien
8
Sampel pasien tertukar
Terpapar/ terkontaminasi bahan 9
berbahaya
Kerja petugas tidak efektif karena 10
order belum terjadwal
Pelayanan di laboratorium terhambat 11
karena reagen kosong