You are on page 1of 2

RAPORT

PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR
(SD)

Nama Peserta Didik :

NISN / NIS

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
IDENTITAS PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik :

NISN/NIS :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Agama :

Pendidikan Sebelumnya :

Alamat Peserta Didik :

Nama Orang Tua

Ayah :

Ibu :

Pekerjaan Orang Tua

Ayah :

Ibu :

Alamat Orang Tua

Jalan :

Kelurahan / Desa :

Kecamatan :

Kabupaten / Kota :

Provinsi :

Wali Peserta Didik

Nama : -

Pekerjaan : -

Alamat : -

Pas Foto Tangerang Selatan, 23 Desember 2022


Kepala Sekolah,
Ukuran

3x4

ZAENAL ABIDIN, S.Pd


NIP. 19680728 198904 1 001

You might also like