You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PITUMPANUA
Jln. Poros Palopo No. 2 Siwa Kode Pos 90992

RESUME PASIEN

NAMA PASIEN : L/P Tgl berobat :


NO. RM : Alamat :

DIAGNOSA MEDIS :

RIWAYAT ALERGI :

KELUHAN :

PEMERIKSAAN FISIK :

TERAPI/TINDAKAN :
YANG DIBERIKAN

CARA KELUAR : 1. Pulang 3. Rujuk Lanjut


2. Rujuk Inrenal Poli 4. Meninggal

Pitumpanua,

You might also like