Fonoaudiologia

Reabilitação em Linguagem oral

TDE caso clínico

Analise o caso clínico apresentado,definir a hipótese diagnóstica e uma

proposta terapêutica (objetivo geral e objetivo específicos- 3 intervenção
terapêutica)

CASO CLÍNICO: M
4 anos

Histórico pregresso

Na anamnese (setembro/2020) os pais relataram que M. nasceu sem

intercorrência de uma gestação termo, apresentou desenvolvimento
neuropsicomotor adequado. Quanto a alimentação, apresenta boa aceitação
alimentos.

Quanto aos fatores de risco para os transtornos de fala e linguagem na

infância, M apresenta fatores biológico (familiar/materno/criança) mãe apresenta
TDAH, e risco desenvolvimental, pois criança não utilizava gesto para se comunicar,
possuía compreensão mediana, demorou para reconhecer palavras aos 18 meses.

Descrição de testes e outros procedimentos utilizados

Na avaliação fonoaudiológica foram realizados os seguintes procedimentos:

avaliação das habilidades comunicativas, compreensão verbal, aspectos do
desenvolvimento cognitivo, verificação do currículo de habilidades e observação
lúdica.

Resultados nos testes e outros procedimentos utilizados

Quanto a habilidade dialógica, M inicia raramente interação, com resposta ao

interlocutor raramente. Realizava função comunicativa de protesto (choro e bater os
pés associado a vocalizações), não realizava função instrumental interativa e de
nomeação. Quanto ao meio comunicativo realiza apenas vocalizações sem
aproximação de palavras. Ao que se refere a compreensão verbal apresenta
Sens respostas assistemáticas.
itivit
y:
Busi
ness
Inte
rnal
 Na avaliação dos aspectos cognitivos do M é possível notar que ela tem
interesse pelo objeto, o explora por meio de poucas ações, apresenta uso
convencional dos objetos, manipula os objetos sem organização dos mesmos e por
vezes faz esteriotipia.

Na avaliação utilizando o currículo de habilidades do ESDM (Denver) nota-se

que M. apresenta nível 2 de habilidades de imitação, linguagem expressiva e
linguagem compreensiva que diz respeito a 18-24 meses, como podemos observar
na lista abaixo:

Síntese dos resultado

Sens
itivit
y:
Busi
ness
Inte
rnal
 Na avaliação do Desenvolvimento da Linguagem nota-se que —----------. Sendo
assim, concluo que M apresenta sintomas concernentes ao
—----------------------------------------.

Hipótese diagnóstica médica

_________________________________________________________________________
Hipótese diagnóstica fonoaudiológica
_________________________________________________________________________
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Proposta terapêutica
Objetivo geral
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Objetivo específico:
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 1
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 2
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 3
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Objetivo específico:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 1
_________________________________________________________________________
Sens
itivit
_________________________________________________________________________
y:
Busi
ness
Inte
rnal
 _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 2
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 3
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Objetivo específico:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 1
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 2
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Intervenção terapêutica 3
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Sens
itivit
y:
Busi
ness
Inte
rnal