FUNDAMENTO

Teoría del Conocimiento.

Epistemología

• La epistemología, es una rama de la filosofía
 • La epistemología se ocupa de la definición del
saber y de los conceptos relacionados, de las
fuentes, los criterios, los tipos de conocimiento
posible y el grado con el que cada uno resulta cierto;
así como la relación exacta entre el que conoce y el
objeto conocido.
Origen del
conocimiento
 Racionalismo.
 Plantea que la causa principal del
conocimiento reside en el pensamiento, en
la razón.
 Afirma que un conocimiento solo es
realmente tal, cuando posee necesidad
lógica y validez universal.
 Este planteamiento lo mantiene Platón.
Origen del
conocimiento
 Empirismo
 Frente a la tesis del racionalismo, para el cual la
razón, es el único principio del conocimiento, el
empirismo ( del griego Empereimía = experiencia )
opone la antitesis: la única causa del conocimiento
humano es la experiencia.
 Según éste, no existe un patrimonio a priori de la
razón. La conciencia cognoscente no obtiene sus
conceptos de la razón, sino exclusivamente de la
experiencia. El espíritu humano, por naturaleza está
desprovisto de todo conocimiento.
 El racionalismo es guiado por la idea determinada,
por el conocimiento ideal, mientras que el empirismo,
se origina en los hechos concretos.
Origen del
conocimiento

•Apriorismo.
• Existe también un tercer planteamiento
entre el racionalismo y el empirismo: el
 apriorismo.
• El cual también considera que la razón y la
 experiencia son a causa del conocimiento.
• Pero establece una relación entre la razón y
la experiencia, diametralmente opuesta a la
de éste. En la tendencia de apriorismo, se
sostiene que nuestro conocimiento posee
algunos elementos a priori que son
independientes de la experiencia
Conocimiento.
Definición
 La definición más sencilla nos dice que conocer
consiste en obtener una información acerca de un
objeto.
 Conocer es conseguir un dato o una noticia sobre
algo. El conocimiento es esa noticia o información
acerca de ése objeto.
 La definición de conocimiento es que el
conocimiento es un grupo organizado de
información estructurada ( grupos de datos
obtenidos de un cierto problema partiendo de
abstracciones de la realidad ) acerca de un tema.
 Niveles de
conocimiento
 El ser humano puede captar un objeto en tres
diferentes niveles, sensible, conceptual y
holístico
 El conocimiento sensible consiste en captar un
objeto por medio de los sentidos; por ejemplo
las imágenes captadas por medio de la vista.
De este modo se almacenan en nuestra mente
las imágenes de las cosas, con color, figura y
dimensiones. Los ojos y los oídos son los
principales sentidos utilizados por el ser
humano.
 Niveles de
conocimiento

 El conocimiento conceptual, que consiste en

representaciones invisibles, inmateriales, pero
universales y esenciales.
 La principal diferencia entre el nivel sensible y
el conceptual reside en la singularidad y
universalidad que caracteriza,
respectivamente, a estos dos tipos de
conocimiento. El conocimiento sensible es
singular y el conceptual universal
 Niveles de
 Holistico
conocimiento
 Llamado intuitivo, con el riesgo de confusiones, dado que la
palabra intuición se ha utilizado hasta para hablar de
premoniciones y corazonadas.
 Intuir un objeto significa captarlo dentro de un amplio
contexto, como elemento de una totalidad, sin estructura ni
límites definidos con claridad.

 La palabra holístico se refiere a esta totalidad percibida en el

momento de la intuición (holos significa totalidad en griego).
 La principal diferencia entre el conocimiento holístico y
conceptual reside en las estructuras. El primero carece de
estructuras , o por lo menos, tiende a prescindir de ellas.

 Los valores nos ofrece el mejor ejemplo de conocimiento

holístico.
Conocer…… Problema
 Conocimiento vulgar
 Conocimiento científico
que es una de las
formas que tienen el
hombre para otorgarle
un significado con
sentido a la realidad
 COMIENZOS DEL CONOCIMIENTO EN
ENFERMERÍA
En 1859 Florence Nigthingale
Hasta los años sesenta del siglo XIX, la identifico la enfermería como un arte Nigthingale aconsejaba a las
enfermería había focalizado sus objetivos y ciencia. de enfermería y lo expresó enfermeras a desarrollar el hábito de
en la enfermedad, como la medicina. Es de esta manera: registrar las observaciones de
entonces cuando se emerge como un
servicio único con una relevancia social “La lección práctica más importante
manera sistemática. Aunque Florence
distinta a la medicina. que se puede dar al personal lo que Nigthingale sentó las bases de
investigación en enfermería, estas sin
La investigación en enfermería comenzó tiene que observar, como observar
con Florence Nigthingale, quien realizó que síntomas indican embargo nunca fueron transmitidas
observaciones minuciosas acerca de las empeoramiento, cuales son de como parte de la tradicción
acciones de enfermería durante la guerra importancia, como se manifiesta una educativa., esta existió después de la
de Crimea. negligencia, que tipo de negligencia segunda guerra mundial.
etc.”.

Durante las primeras décadas del siglo.
XX, diversas enfermeras incorporaron
dentro de la profesión métodos de
investigación puesto en práctica por
otros profesionales en otros campos
de la ciencia y de la educación. Mac
lugar Jensen expuso un sistema de
resolución de problemas a partir de los
datos obtenidos en la descripción de
los casos de pacientes. Principalmente
sirvió para preparar estudiantes en la
materia de salud pública.
*Que las escuelas de enfermería
fueran universitarias.
Cuando apareció el estudio de Lucille *Que el término profesional enfermero
Brown “Nurse for the future”, la se emplease para denominar a los
mayoría de estudiantes de enfermería diplomados universitarios en
americanos conocían ya algunos enfermería.
métodos para la resolución de *La consecuencia de una
problemas como estudios para casos y remuneración adecuada para los
planes escritos de cuidados. Este libro servicios profesionales de enfermería.
supuso un gran empuje para el Recomendaciones no menos
desarrollo de la enfermería, ya que importantes de los estudios fueron que
expuso tres grandes metas para los hospitales debían tener personal
profesión: suficiente, manera que los estudiantes
fueran considerados estudiantes y no
personal del hospital.
METODOLOGÍA
CUANTITATIVA

Es aquella que permite examinar los datos de manera científica o en forma

numérica, generalmente con la ayuda de la estadística para que existan
metodología cuantitativa debe haber una relación entre los elementos de
investigación que conforman el problema ya que es de naturaleza descriptiva.
Permite al investigador predecir el comportamiento y los métodos de
investigación.
 EL MARCO TEÓRICO DE LOS CUIDADOS
ENFERMEROS
Una práctica adquiere el rango de científica cuando sus actualizaciones se basan en teorías que han sido
desarrolladas y se aplican utilizando un método sistemático en la resolución de os problemas de su área
de competencia. La práctica científica de la enfermería requiere la adopción de una teoría enfermera que
de significado a la realidad en la que se llevan a cabo los cuidados y un método sistemático para
determinar, organizar, realizar y evaluar las intervenciones enfermeras.
La adopción de un modelo de cuidados para la práctica asistencial y su aplicación sistemática en el
proceso de atención y su aplicación sistemática en el proceso de atención de enfermería tienen ventajas
para todos los implicados. (6)
• EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
El proceso de enfermería consiste en la aplicación del método científico para la resolución de problemas
que requieren intervenciones enfermeras. A través de este proceso, los profesionales identifican los
problemas de cuidados del paciente, se planifican y se llevan a cabo los cuidados enfermeros. Además,
proporcionan los elementos para evaluar los resultados obtenidos con los cuidados que se han realizado.
(7)
EL CONOCIMIENTO ENFERMERO Y SUS RAÍCES
Faye abdellah cita en un artículo, publicado en 1969 un incidente en el que una investigadora envió
a una importante revista un informe acerca de un estudio que había realizado, recibiendo la
siguiente respuesta: las enfermeras no investigan, ellas no están interesadas en investigar y, además
de esto la investigación no tiene lugar en enfermería “esta cita es explicativa por sí misma de la
situación que ha atravesado la disciplina. Históricamente las normas provenían del campo de la
medicina y de un mundo masculino han influenciado la práctica profesional de la enfermería como
una ciencia de mujeres, entretejido con el propio status de la mujer y por ello su falta de
reconocimiento.
Tal como lo identifico kate marsden 3 aspectos imperan en la literatura sobre el trabajo de la mujer
en el ámbito de la ciencia.

• el reconocimiento de los logros individuales de mujeres cuya historia se conoce, pero incluso este
conocimiento solo se alcanza en aquellos ámbitos en los que se realizan estudios sobre la mujer.
• el aumento de mujeres preocupadas por la ciencia, incluyendo el hecho de que este crecimiento
se ha producido en las últimas décadas tratando de hacer creer a la mujer que no estaba
capacitada para la práctica de las actividades de la ciencia.
• las barreras con las que se encuentran las mujeres que desea seguir una carrera científica, que
van desde las relacionadas con una idea de inferioridad, dificultad para acceder a cargos
universitarios o científicos, pago de bajos salarios, trabas y rechazo a mujeres en estado de
gestación o maternidad.
Se puede aplicar estos y un sin número de
Las acusaciones de brujería y hechicería
aspectos a la situación de la enfermera y por
centradas en la mujer aún se hacen
ende encontrarse que la enfermería no ha
responsables a los autores del malleus
sido considerada como una actividad basada
maleficorum (martillo de brujas, 1487) libro
en conocimientos científicos. Si analizamos la
que supuso un intento de sistematizar los
evolución histórica de la enfermería
conocimientos que se tenían sobre el tema de
notaremos con un alto nivel de precaución
la brujería, y fue en definitiva la acumulación
que la iglesia, con ayuda de una profesión
de aportaciones importantes de diferentes
pujante como la medicina, convirtió a unas
autores. Las persecuciones junto con una
mujeres de baja condición social , las
obligada justificación psicológica y fisiológica,
sanadoras de la edad media , en brujas al
fueron las bases para la represión de la mujer
definir sus prácticas como supersticiones,
y de la sexualidad comienzan en la edad
mientras que la práctica masculina, la de los
moderna hasta la actualidad.
médicos, se consideraba profesional.
El primer ser humano que exclamo “el fuego quema “planteó los rudimentos del método científico,
fue la primera vez que este hombre entro en contacto con el fuego, su curiosidad lo impulso a tratar
de obtener el máximo de información posible a través del medio que tenía disponible, la utilización
de los sentidos. podía ver el color, y la forma cambiante de las llamas, oler el humo, posiblemente
percibir algún sabor, y solo le faltaba tocarlo.

La información obtenida no solo metiendo la mano varias veces sino comprobando que a otras
personas pasarian algo similar, permitiendo establecer una generalización de los hechos, aplicando
de manera sistemática los siguientes pasos:

• observación de los hechos significativos

• verificación de estos hechos
• generalización de los hechos
• las cuales establecen leyes
Conocimiento
R
científico E
A
  Observa L
  Descubre I
  Explica D

  Predice A
D

 ---------- conocimiento sistemático de

la realidad
 Ciencia – Enfermería

Mostrar ciertacoherencia: se necesita reflejar la

interrelación de hechos, principios, leyes y teorías.
Esta coherencia se muestra en la relación
enfermera, paciente, ambiente y salud
Campo definido de conocimientos: conceptos
claves de enfermería
 Ciencia – Enfermería
 La ciencia se expresa en proposiciones
universales. Así la ciencia de enfermería,
acepta las siguientes características para el ser
humano
 1. el hombre es un todo unificado
 2.el hombre es un sistema abierto, en
constante interacción con el medio ambiente
 El proceso de vida del hombre es unidireccional
 El hombre es un ser que siente y piensa
 Ciencia – Enfermería
 Aplicaciones de la ciencia en la sociedad:
1. Control y mantenimiento de la calidad, de los servicios y
productos que se prestan a la sociedad.
2. Transformación del conocimiento y de la educación.

3. Progreso de la investigación y desarrollo social

•Estas aplicaciones son observables a través del progreso de

la práctica profesional de enfermería.
•Otra relación entre ciencia y enfermería se evidencia en
el desarrollo de la disciplina de enfermería, o de las
teorías en que se fundamenta el accionar de enfermería
 Ciencia - Enfermería
 Finales de los 50 surge en la literatura el término ciencia
de la enfermería. Se inicia el desarrollo de
conocimientos específicos de enfermería para
enfermería (teorías)
 En los últimos 20 años, se produce una evolución de
enfermería como disciplina científica. Se aceptan 2
dimensiones
1. Ciencia. Se acepta un desarrollo inicial científico de
enfermería en comparación con otras ciencias.
2. Aplicación. La práctica de enfermería se basa
fundamentalmente en su propio conjunto de
conocimientos, derivados de la ciencia.
 Ciencia - Enfermería
 Enfermería es una ciencia aplicada, que toma
principios y leyes de otras ciencias.
 Enfermería es una ciencia de la salud, y una
ciencia humana porque lo central para ésta, es el
ser humano.
 Enfermería como ciencia en comparación con
otras ciencias está aún en construcción,
descubrimiento y búsqueda constante.
 Enfermería utiliza en su quehacer profesional el
proceso de enfermería, el que a su vez se basa
en el método científico.
 Enfermería
Tecnología
Aplicación de los conocimientos, a la forma de hacer
- para la satisfacción de las necesidades
las cosas,
humanas.
 Clínico (uso de tecnología en diversos equipos para
mantención de la vida y recuperar la salud)
 Comunicación (teleenfermería, uso de la tecnología
de las telecomunicaciones para mejorar la atención
a los pacientes)
 Educación. A nivel de formación ( maniquíes,
simuladores, otros). A nivel de usuarios adaptación
a nuevas tecnologías según sus requerimientos.
 Investigación. Satisfacción de los usuarios que
utilizan nuevas tecnologías. Mejoramiento de la
atención a través de tecnologías (calidad)
 Tecnología/Enfermería
 La tecnología puede afectar a la enfermería en dos aspectos:
 Modificando el tipo de cuidado dado y sobre aquellos a los que
se les aplica. La tecnología ayuda a la enfermera pero también
provoca cambios en sus comportamientos, pudiendo dejar de lado
la visión integral de la persona, dando más importancia a la
máquina
 Esta distinción entre cuidados humanos y aplicación tecnológica,
en la que la enfermera adopta el papel de unión entre ambas es
una paradoja, ya que es el resultado de una construcción social
que realizan las propias enfermeras. El cuidado humanista y la
tecnología son entidades construidas socialmente que influyen en
las acciones y posicionamiento de la enfermera a la hora de aplicar
cuidados.
 Disciplina de Enfermería
 Enfermería es una disciplina, ya que se compone de
fundamentos filosóficos, históricos, éticos, un cuerpo de
conocimiento y teorías que derivan de una manera muy
particular de entender el fenómeno salud de los seres
humanos en relación a su ambiente, es decir, una visión
holística del ser, se focaliza en las respuestas de éste
frente a problemas potenciales o reales, lo que le permite
explicar, predecir, o controlar los fenómenos que abarcan
el ámbito de la enfermería
 Enfermería tiene dos grandes dimensiones:
 La profesional y la disciplinar
 La profesión aborda el desempeño de la
práctica y la disciplina se preocupa del
desarrollo del conocimiento enriqueciendo la
profesión desde su esencia y profundizando
el sustento teórico de la práctica
 “si los conocimientos que generan la
Disciplina, no suplen las necesidades de la
práctica, no habrá un desarrollo coherente lo
que limitara la evolución de la profesión”
(Velandía 1998)
 Enfermería
Practica profesional
Características intelectuales Educación profesional
Pensamiento crítico

Hombre integral
Servicio a la sociedad
Cuidado

Autonomía Control
Regulación
Normativa ministerial

Plan estratégico
Práctica Debilidades
Avances
Paradigma
 Un paradigma, es todo aquello que tiene que
ver con una disciplina.
 Son planteamientos científicos
universalmente conocidos, que durante
cierto tiempo proporcionan modelos de
problemas y soluciones a la comunidad
científica. (Kuhn. 1988)
 Es un conjunto de creencias y actitudes, una
visión del mundo compartida por un grupo
de científicos, que implica la utilización de
un METODOLOGÍA determinada.
Conceptos claves del
paradigma de enfermería

1. Persona
2. Entorno
3. Salud- enfermedad
4. Enfermería - Cuidados
enfermeros
Evolución de los paradigmas en
Enfermería
 Paradigma de la categorización: se desarrollo a
finales del siglo XIX y principios del siglo XX. Se
distinguen dos orientaciones: 1)centrada en la salud
pública y 2) centrada en la enfermedad y muy unida
en la práctica médica.
 Paradigma de la integración: las concepciones del
modelo biomédicos se irían transformando en
orientaciones dirigidas hacia una visión global de la
persona como centro de la práctica de enfermería.
 Paradigma de la transformación: se da una gran
apertura social, enfermería desarrolla nuevas
concepciones de la disciplina.
 Paradigma de la
categorización
 Orientación hacia la salud pública: temporalmente se sitúa entre los
siglos XVIII y XIX. Se caracteriza por la necesidad de mejorar la
salubridad y de controlar las enfermedades infecciosas en los medios
clínicos y comunitarios.

La persona posee la capacidad de cambiar la situación.

El entorno, comprende los elementos externos a la persona, validos para

prevenir y tratar las enfermedades.

La salud es la voluntad de utilizar bien la capacidad que tenemos. Sólo la

naturaleza cura, el paciente pone toda su capacidad para que ésta
realiza su efecto de curación.

El cuidado es la intervención que la enfermera realiza mediante reglas

aprendidas a través de la cuales proporciona el entorno adecuado
para que actúe la naturaleza.
 Paradigma de la
categorización
 Orientación centrada en la enfermedad y unida a la
práctica médica. Se sitúa a partir del siglo XIX, cuando se
comienza a controlar las enfermedades infecciosas.
Persona es un todo formado por la suma de partes
independientes entre sí y además no participa en su cuidado.
Entorno es independiente de la persona y algo que se puede
controlar y manipular
Salud, es la ausencia de enfermedad, un estado deseable.
Cuidado es el que ofrece la enfermera experta en conocimientos
y habilidades, con el fin de suplir las incapacidades y déficit
que surjan en la persona.
 Paradigma de la
integración
Las concepciones del modelo biomédico se van
transformando en orientaciones hacia una visión global
de la persona, como centro de la práctica de enfermería
la diferencia con el P. de la categorización radica en que
en esta visión debe considerarse el contexto en el que
se produce el fenómeno para llegar a comprenderlo y
explicarlo.
 Persona, es un todo formado, por la suma de las
partes que están interrelacionadas, en búsqueda de
las mejores condiciones para mantener o mejorar su
salud.
 Entorno, constituido por los diversos contextos en
los que vive la persona, supone una interacción
constante (adaptación)
 Paradigma de la integración
 Salud, es un ideal que se debe conseguir, es decir
adquiere identidad y pierde su subordinación a la
enfermedad, salud- enfermedad son dos entidades
distintas, que coexisten de manera dinámica.
 Cuidado, amplia su objetivo, y se dirige a
mantener la salud de la persona en todas sus
dimensiones; lo que significa que inicia la
prevención de enfermedades y el fomento de la
salud
Paradigma de la
transformación
 Persona, es un foco indivisible que orienta los cuidados según sus
prioridades, es indisoluble con su universo, en relación mutua y
simultánea con el entorno cambiante.

 Salud, es un valor y una experiencia que cada persona la vive desde

una perspectiva diferente, va más allá de la enfermedad, pero a la
vez esta sirve como proceso de cambio continuo de las personas.

 Entorno, es ilimitado, es el conjunto del universo.

 Cuidado, se dirige a la consecución del bienestar de la persona tal

como ella lo entienda. La intervención de enfermería supone respeto
e interacción del que tanto enfermera como persona, se benefician
para desarrollar el potencial propio.
 Utilidad de los
Paradigma

 Dirige las actividades de una disciplina.

 Es la matriz de los conceptos compartidos
por la comunidad científica. Se encuentra
el conocimiento, la filosofía, la teoría, la
experiencia educativa, la orientación
práctica, la metodología de investigación y
la bibliografía especializada
Utilidad de los
Paradigma

• Permite diferenciar la enfermería de otros campos profesionales.
 • Permite identificar sus funciones, legislación, principios éticos y
organización profesional