SÍNDROME DO OLHO

VERMELHO -Distúrbio ocular mais frequente em ponrto atendimento não oftalmológico

-sinais de alerta ( iniciar trtatamento/encaminhar?)

Dor ocular
Diminuição da acuidade visual (principalmente súbita)
trauma
Exposição a substâncias químicas
Cirurgias intraocualres recentes
Cronicidade
Presená de corpo estranho
Anormalidades corneanas
Anomlalias da pupila

HIPOSFAGMA
Aparecimento súbito de sangramento sob a conjuntiva,podendo ser localizado ou
difuso, unilateral ou bilateral.
Evolução benigna, com resolução espontânea em 2 a 3 semanas

Causas: Sintomas:
trauma com lesão conjuntival;
Esforço ou manobra de Valsalva assintomático ou pouco
(carregar objetos pesados, tosse, sintomático, podendo
espirro, etc.) Espontaneamente, referir discreta sensação de
em pacientes idosos, em corpo estranho.
decorrência do comprometimento Não há acometimento da
da estrutura vascular na visão
arteriosclerose.

NÃO NECESSITA DE TRATAMENTO

Em casos em que as recidivas são freqüentes, distúrbios na
coagulação e alterações nos níveis pressóricos devem
ser investigados.
 PINGUÉCULA PTERÍGIO
Espessamento da conjuntiva devido à degeneração hialina do tecido colágeno Crescimento fibrovascular subepitelial em formato triangular que avança sobre a
subepitelial da conjuntiva decorrente do envelhecimento ou da exposição córnea.
crônica ao sol. Apresenta-se como depósitos branco-amarelados na conjuntiva
bulbar adjacente ao limbo temporal ou nasal.
Causa principal:
exposição solar
Quando há inflamação (pingueculite), o paciente apresenta hiperemia conjuntival e crônica (irradiação
dor ocular. UV) e vento Sintoma:
irritação crônica
Quadro intermitente de inflamação
Hiperemia
Prurido
Sensação de corpo estranho ( distribuição
irregular do filme lacrimal

NÃO É NECESSÁRIO TRATAMENTO O tratamento : lágrimas artificiais, em alguns casos, esteróides fracos, por
OPÇÃO: LAGRIMAS ARTIFICIAIS E ORIENTAR ÓCULOS DE SOL curto tempo. Conforme avança sobre a córnea, o pterígio pode induzir
PINGUECULITE: AINE OU CORTICOIDE DE BAIXA POTÊNCIA astigmatismo e, nos casos em que o eixo visual é comprometido, ou quando
COLÍRIOS se deseja corrigir a parte estética, a abordagem
cirúrgica é indicada.

BLEFARITE EPISCLERITE/ ESCLERITE

Inflamação da margem palpebral Inflamação da episclera ou esclera
Sintomas
Causa: Sensação de corpo estranho
Causa:
Infecciosa ( s. aureus) Dor, principalmente ao toque e a
Idiopática
dermatite seborreica mobilidade ocular
Doenças reumatológicas
lacrimjamento
Sintoma
Colírio de fenilefrina 10% diferencia
Hiperemia da margem palpebral e conjuntival,
episclerite e esclerite
crostas na base dos cílios, prurido, sensação de
corpo estranho, lacrimejamento, filme lacrimal Esclerite:
de aspecto espumoso, fotofobia leve, ardência, Anterior é a mais comum
normalmente bilateral. Madarose Associada a doenças
inflamatórias ( AR)

Orientar limpeza palpebral diária com xampu Colírios antiinflamatórios não esteroidais ou
neutro (infantil) diluído e uso de lágrimas esteroidais e, em casos severos, corticoterapia
artificiais sistêmica, principalmente na esclerite.
Pomadas associação
 UVEÍTE GLAUCOMA AGUDO
Inflamação do trato uveal cuja principal classificação baseia-se em sua localização
anatômica:
Sintomas :
• uveíte anterior (envolvendo íris e/ou corpo ciliar);
Fotofobia, • comum na raça amarela, menos freqüente na
• intermediária (pars plana e extrema periferia dor ocular população caucasiana e na negra.
da retina) Hiperemia
A prevalência maior nas mulheres (70%), com idade em torno de 65 anos,
• posterior (atrás da borda posterior redução da acuidade
visual portadoras de hipermetropia.
da base vítrea)
Lacrimejamento
• panuveíte (comprometimento
de todo o trato uveal). Causas diversas:
Infecciosas ( Toxoplasmose, Sífilis,
Tuberculose, HIV…..)
Inflamatórias ( artrite reumatoide,
espondilite ….

O tratamento da uveíte envolve uso de esteróides tópicos ou sistêmicos, de

acordo com a severidade do quadro. Antibíoticos orais.
Além disso, é imprescindível a realização de investigação sistêmica para a
definição etiológica.

O fechamento angular impede a drenagem do aquoso

acarretando súbito aumento da PIO. A pressão que,
por exemplo, situa-se em torno de 15 mmHg, sobe,
em questão de minutos, para 60 mmHg. Isso acarreta
uma súbita isquemia do globo ocular e conseqüente
Fisiopatogenia:
quadro clínico associado.
dificuldade da passagem do humor aquoso da câmara posterior para a câmara anterior
devido ao maior contato da face posterior da íris com a face anterior do cristalino. Esse TBD
evento é denominado “bloqueio pupilar” e ocorre durante uma eventual semimidríase
pupilar. Essa dificuldade de trânsito do aquoso faz com que o mesmo se acumule na
câmara posterior, aumentando a pressão nesse local e empurrando a periferia da íris
para frente, fechando o seio camerular ou o ângulo da câmara anterior.
Na grande maioria dos casos, a crise aguda é unilateral, e
clinicamente o paciente apresenta dor intensa no globo ocular, a
qual pode irradiar para a cabeça e/ou para a hemiface
acometida, e pode ser acompanhada de náuseas e vômitos
O olho acometido fica vermelho, de intensidade variável,
acompanhado de lacrimejamento, fotofobia, diminuição da
acuidade visual e visualização
de halos coloridos ao redor das lâmpadas
A crise de glaucoma agudo é uma das mais importantes urgências em
oftalmologia, e o tratamento deve ser instituído o mais rapidamente
possível.
A intensa isquemia produzida pela elevação aguda da PIO exige medidas de
urgência
as quais devem ser instituídas pelo médico especialista.
Assim sendo, o encaminhamento
para o oftalmologista deve ser
imediato.
O exame realizado com lanterna apropriada ou o exame externo assinalam ausência
de secreção mucopurulenta na presença de congestão acentuada dos vasos
conjuntivais e episclerais.
A córnea está edemaciada, perdendo, portanto, seu brilho e transparência, e a pupila
está em semimidríase fixa.
É importante acentuar que o exame com lanterna deve ser realizado comparando-se
o olho acometido om o olho normal, e isso evidenciará as diferenças dos
achados entre um e outro olho.
acetazolamida, que é um inibidor a anidrase carbônica, comercializada com
o nome de “Diamox”. A posologia é de 1 comprimido de 250 mg, via oral, de 6 em 6
horas. O uso dessa medicação fica prejudicado no caso da presença de vômitos, e a
mesma deve ser utilizada com muito cuidado em portadores de gastrite
e de calculose renal.
Manitol EV
Colirios hipotensores
Corticoide colirio
Yag laser ( iridotomia)
CERATITES ENDOFTALMITE
Lesão inflamatória /infeciosa da córnea Infecção Intra-ocular ( bacterias/fungos)

- A V, hiperemia, fotofobia, - Exógena

- Complicações: astigmatismo irregular, leucomas, perfuração , endoftalmite
- Endógena – hematogênica- uso de drogas endovenosas
- Bacterianas, virais ( neurotrófica), fungicas
- Sintomas: Dor, fotofobia e olho vermelho e BAV
- Sem reflexo vermelho
- -vitreite importante – dificulta avaliação do fundo do olho
- História de cirurgia ocular, uso de drogas, lente de contato , endocardite, cateter
venoso profundo

Injeção intra-vítrea de antibioticos

Vitrectomia
Evisceração/enucleação

CONJUNTIVITES
4 GRANDES GRUPOS:

• Viral
• Bacteriana
• Alérgica
• Não infecciosa e não alérgica