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Prova - Ginecologia e Obstetrícia
Prova - Ginecologia e Obstetrícia
Inscrito na Especialidade:
PROCESSO SELETIVO PARA
RESIDÊNCIA MÉDICA - 2019
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
PROVA ESPECÍFICA (PE)
INSTRUÇÕES
Boa prova!
QUESTÃO 03.
QUESTÃO 08.
Causas sistêmicas de galactorreia, EXCETO:
Sobre os medicamentos que podem contribuir para
incontinência urinária, é correto afirmar, EXCETO:
(A) Hipotireoidismo.
(B) Adenoma da hipófise. (A) Bloqueadores do canal de cálcio/ Retenção urinária,
(C) Insuficiência renal crônica. diurese noturna.
(D) Doença de Cushing. (B) Agentes anticolinérgicos/ Retenção urinária e/ou
incontinência funcional.
(E) Acromegalia.
(C) Tiazolidinedionas/ Vazamento urinário.
(D) Bloqueadores a-adrenérgicos/ Perda involuntária de urina.
(E) Agonistas a-adrenérgicos/ Retenção urinária.
QUESTÃO 04.
Etiologias centrais para puberdade precoce, EXCETO:
QUESTÃO 05.
Causas da puberdade tardia que levam a hipogonadismo
hipergonadotrófico, EXCETO:
(A) As mulheres com tratamento prévio para NIC 2, NIC 3 ou (A) A principal alteração do sistema circulatório é o aumento
câncer de colo uterino devem ser submetidas a considerável da volemia, particularmente do volume de
rastreamento anual no mínimo por 20 anos, considerando plasma, com instalação de hemodiluição.
que se mantêm com risco elevado em longo prazo para
(B) As adaptações maternas hemodinâmicas surgem no
câncer de colo (American College of Obstetricians and
primeiro trimestre e estão completamente instaladas até a
Gynecologists, 2009; Strander, 2007).
metade da gravidez, sendo aumento do débito cardíaco e
(B) Entre 21 e 29 anos de idade, o “American College of redução da pressão arterial sistêmica os mais importantes.
Obstetricians and Gynecologists” recomenda exames com
(C) Na gravidez normal, existe refratariedade vascular
intervalo de seis meses utilizando o método convencional
sistêmica à ação da angiotensina II e das catecolaminas.
ou com base em líquido. A partir dos 30 anos de idade, a
mulher com risco médio de câncer de colo uterino pode ser (D) Existem dois períodos distintos na gestação quanto ao
rastreada anualmente, desde que os três últimos exames metabolismo materno: o primeiro, do início até 24
tenham sido negativos. semanas, de anabolismo; o segundo, após 24 semanas,
de catabolismo fetal e anabolismo materno.
(C) Em resposta a essa maior compreensão da doença do
colo uterino em adolescentes, atualmente, recomenda-se (E) Na segunda metade da gestação, as reservas energéticas
que o rastreamento inicie aos 21 anos de idade, maternas são mobilizadas para transferência ao feto,
independentemente da história sexual (American College visando ao seu crescimento ponderal. Nesse processo,
of Obstetricians and Gynecologists, 2009). papel primordial é dado à resistência periférica à insulina,
cuja elevação é mais intensa a partir de 26 semanas de
(D) São consideradas exceções as situações com
gestação.
comprometimento imune, incluindo infecção por HIV, uso
de medicamentos imunossupressivos e transplante de
órgão. Nesses casos, o rastreamento deve ser iniciado
quando do início da atividade sexual, mesmo se ocorrer QUESTÃO 12.
antes de 21 anos, e deve ser feito com exames citológicos
semestrais no primeiro ano, e anuais a partir de então Sobre as situações clínicas em que deve ser pesquisada a
(American College of Obstetricians and Gynecologists, presença do anticorpo antifosfolipídico, é correto afirmar,
2010a; Centers for Disease Control and Prevention, EXCETO:
2009a,b).
(E) A ocorrência de gravidez ou de outra DST diferente do HIV (A) Trombose arterial antes dos 50 anos de idade. Trombose
não altera essa recomendação de retardar o início dos venosa antes dos 50 anos de idade. Trombose recorrente.
exames citológicos preventivos até os 21 anos de idade Trombose em sítios não habituais.
(American College of Obstetricians and Gynecologists, (B) Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
2010a). (C) História de abortamento.
(D) Paciente com evento trombótico arterial e venoso.
Qualquer paciente admitida com microangiopatia
QUESTÃO 10. trombótica de etiologia desconhecida.
São fatores de risco para câncer de endométrio, EXCETO: (E) Restrição do crescimento fetal grave sem causa aparente.
Pré-eclâmpsia grave e precoce.
QUESTÃO 18.
QUESTÃO 15. Sobre a assistência ao parto, é correto afirmar, EXCETO:
Sobre assistência pré-natal, é correto afirmar, EXCETO:
(A) O prolapso de cordão é intercorrência cuja prevenção deve
(A) É recomendado que o número de consultas pré-natais seja ocorrer no momento da amniotomia.
de no mínimo seis. (B) As gestantes de modo geral se beneficiam de registro
(B) Para as gestações de baixo risco, são preconizados quatro cardiotoco-gráfico contínuo durante o trabalho de parto.
exames de ultrassonografia na gestação. (C) Desacelerações precoces não se associam à acidose no
(C) O ganho ponderal médio ideal na gestação é de 12,5 kg, nascimento.
sendo o ganho médio de 400 g/semana no segundo e (D) Desacelerações tardias acompanhadas de diminuição da
terceiro trimestres da gestação. variabilidade representam baixa reserva fetal de oxigênio e
(D) Recomenda-se a suplementação de 10 mg/dia de ferro são sinais de sofrimento fetal.
elementar (a partir do segundo trimestre) e 1 mg/dia de (E) As desacelerações variáveis de repetição podem ser
folato, para prevenir anemias (desde o primeiro trimestre). relacionadas à acidose mista fetal.
(E) A vacinação de tétano e coqueluche é rotineiramente
recomendada na gestação a fim de diminuir as taxas de
mortalidade neonatal e infantil.
QUESTÃO 19.
Sobre a hemorragia pós-parto, é correto afirmar, EXCETO:
QUESTÃO 16.
(A) Deve-se considerar o tamponamento uterino (compressa,
Sobre a contraindicação da maturidade cervical, é correto gaze, sonda de Foley, balão de Sengstaken-Blakemore ou
afirmar, EXCETO: balão de Bakri), se as medidas iniciais falharem; caso não
haja sucesso no controle da hemorragia, não é
(A) Febre. aconselhável nova tentativa de tamponamento.
(B) Doença materna que se beneficie da interrupção imediata (B) A embolização arterial pode ser realizada antes da terapia
da gestação (síndrome HELLP). cirúrgica em pacientes hemodinamicamente estáveis se
(C) Índice de Bishop ≤ 6. houver tempo, equipe apropriada e equipamento
adequado.
(D) Alergia ou hipersensibilidade ao medicamento.
(C) Os procedimentos cirúrgicos iniciais devem ser rápidos,
(E) Glaucoma.
relativamente fáceis e efetivos: ligadura de artérias
uterinas e sutura de B-Lynch. A coagulopatia, se presente,
deve ser corrigida o mais rapidamente possível.
(D) Mesmo sendo a histerectomia o último recurso, esta não
deve ser postergada, especialmente em pacientes graves,
com coagulopatia e que requeiram rápido controle do
sangramento uterino.
(E) A inversão uterina deve ser corrigida com a terapêutica
cirúrgica.
QUESTÃO 30.
Sobre a orientação pré-concepcional, é correto afirmar,
EXCETO: