PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Puskesmas :
Kab/Kota : Bulan :
Provinsi: Tahun :

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan Jumlah Hasil Skrining
Sasaran (estimasi penduduk usia ≥ jiwa yang mendapatkan skrining (yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*) Persentase penduduk usia ≥ 15 tahun
Nama Sekolah / Pekon 15 tahun dengan risiko masalah dengan risiko masalah kesehatan jiwa
SDQ (Borderline- ASSIST**
kesehatan jiwa) SDQ SRQ-20 ASSIST** SRQ-20 (skor ≥6) yang mendapatkan skrining
TOTAL Abnormal) (Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th ≥60 th 15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

Keterangan:

*orang
**khusus yang diduga penyalahguna NAPZA
(data diambil secara elektronik menggunakan
aplikasi SINAPZA yang ada pada aplikasi
SELARAS)
***Kelompok dengan risiko masalah kesehatan
jiwa dapat dilihat pada tabel kelompok berisiko
masalah kesehatan jiwa
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS

Puskesmas :
Kab/Kota : Bulan :
Provinsi: Tahun :

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Sasaran (estimasi penderita ODGJ) Pekon Ggn Campuran
Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21# Cemas dan Depresi Total
Fasyankes*
F41.2
6 0 0

8 0 0

3 0 0

5 0 0

4 0 0
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan 4
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
*melakukan
Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI RUMAH SAKIT

Rumah Sakit :
Kab/Kota : Bulan :
Provinsi: Tahun :

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Sasaran (estimasi penderita ODGJ) Pekon Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21# Ggn Depresi Ggn Cemas Total
Fasyankes*

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan 0 #DIV/0!
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
melakukan
* Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
 JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIS*

Provinsi : Bulan :
Tahun :
Jumlah Jumlah Jumlah
Risiko Skrining ASSIST Risiko
Risiko Jumlah Rehab Sukarela
Rujukan Jumlah Rehab Jumlah Rehab
No. Pekon Non
Rendah Sedang Tinggi ASSIST Pembantaran Pidana
Rujukan

Keterangan:
*) Data didapatkan dari aplikasi Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)
 Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TAHUN 2022

Jumlah Kasus Pasung Jumlah Kasus Pasung Jumlah ODGJ Yang

NO Pekon Jumlah Kasus Jumlah Temuan Baru Jumlah Total Kasus
Yang Dibebaskan Yang Mendapatkan Mengalami Pemasungan
Pasung Sampai TW Kasus Pasung Sepanjang Pasung Sampai
Sepanjang TW Layanan Keswa Kembali Sepanjang TW
Sebelumnya TW Berjalan Dengan TW Berjalan
Berjalan Sepanjang TW Berjalan Berjalan

A B C D E F G Rumus = C + D - E + G

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0