You are on page 1of 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes
NIP : 19791018 201001 2 001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar I
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : Ni Made Padmawati, A.Md.Kep
NIP : 196702021988012004
Jabatan : Perawat Penyelia
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa yang tersebut di atas memang bekerja
di UPTD Puskesmas Gianyar I sampai saat ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Gianyar, 21 Juni 2023


Kepala UPTD Puskesmas Gianyar I

dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes


NIP. 19791018 201001 2 001
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes
NIP : 19791018 201001 2 001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Gianyar I
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : Ns. I Gede Arta Wiguna, S.Kep
NRTHL : 1990030522080103985
Jabatan : Pelaksana Perawat
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa yang tersebut di atas memang bekerja
di UPTD Puskesmas Gianyar I sampai saat ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Gianyar, 21 Juni 2023


Kepala UPTD Puskesmas Gianyar I

dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes


NIP. 19791018 201001 2 001

You might also like