INSTITUTO TECNOLOGICO DE

COMITANCILLO

INGENIERO: EDGARDO HERNANDEZ TOLEDO

NOMBRE DEL ALUMNO: ADÁN ALAIN MARTÍNEZ BERNAL

NUMERO DE CONTROL: 21710117

ASIGNATURA: FISIOLOGIA ANIMAL

UNIDAD III:

SISTEMA CIRCULATORIO

CARRERA: AGRONOMIA

MODALIDAD: ESCOLARIZADA

GRUPO: 4U
  3.1 Anatomía del sistema circulatorio
Las células animales necesitan un aporte continuo de nutrientes y oxígeno, así
como la eliminación de los desechos del metabolismo celular. El sistema
circulatorio tiene como funciones el transporte de nutrientes desde el aparato
digestivo y regiones de almacenamiento hasta todas las células del cuerpo;
transporte de oxígeno desde el sistema respiratorio hasta todas las células del
cuerpo y de dióxido de carbono en el sentido inverso; eliminación de desechos
metabólicos desde las células hasta los órganos de excreción; transporte de
hormonas; mantenimiento del equilibrio hidrosalino; defensa contra organismos
extraños y regulación de la temperatura en animales homeotermos. Es posible
distinguir sistemas circulatorios abiertos y cerrados característicos de algunos
invertebrados y vertebrados respectivamente. En los vertebrados el sistema
circulatorio consta de los siguientes componentes:

 sangre, que consiste en un tejido

conectivo líquido formado
por células sanguíneas, y
fragmentos celulares presentes en
una solución acuosa.
 corazón o bomba que impulsa la
sangre.
 sistema de vasos sanguíneos.
 Los principales componentes
celulares de la sangre son
los glóbulos
rojos, leucocitos y plaquetas. El
corazón bombea la sangre a través
de un sistema de vasos
interconectados generando presión contra las paredes de los vasos
sanguíneos a la que se le denomina presión arterial. Existe además
el sistema linfático que es una red de vasos interconectados cuya función
es recolectar líquido desde el intersticio y reincorporarlo a la sangre,
además de participar en forma activa en la defensa del organismo. El
corazón debido al intenso trabajo mecánico que realiza está sujeto a
presentar patologías que alteran su capacidad funcional y entre las más
comunes se encuentra el infarto al miocardio.
  3.1.1 Corazón
El corazón es un órgano muscular que se contrae rítmicamente, bombeando
sangre a través de los vasos sanguíneos alrededor del cuerpo. Se encuentra
envuelto en un saco seroso llamado pericardio y se ubica en el tórax ligeramente a
la izquierda de la línea media. Tiene una forma cónica con una base fijada al
cuerpo y una porción libre o ápice, que yace cerca del esternón a nivel de la
superficie caudal de la sexta costilla del animal.
La pared del corazón está compuesta de tres capas:

 Endocardio: que es la capa interna del corazón que se continua con el

endotelio de los vasos sanguíneos.
 Miocardio: capa media y está hecha de músculo cardiaco.
 Epicardio: que es la capa más externa de la pared del corazón y forma la
capa serosa interna del pericardio.
El corazón tiene cuatro cámaras separadas por un septo o pared en la mitad
derecha e izquierda. El lado derecho del corazón bombea sangre a la circulación
pulmonar mientras que el lado izquierdo bombea sangre a la circulación sistémica.
Las dos cámaras superiores se llaman atrio o aurícula derecha e izquierda, las
cuales reciben la sangre desde las venas de la circulación sistémica y pulmonar.
Las dos cámaras inferiores son los ventrículos derecho e izquierdo, los cuales
bombean sangre desde el corazón hacia las arterias de la circulación pulmonar y
sistémica.
En las aves el corazón tiene forma
cónica y es alargado. Se localiza en
la parte craneal de la cavidad
toracoabdominal, entre los
pulmones dorsalmente y los lóbulos
del hígado ventrocaudalmente. Se
encuentra dividido en cuatro
cámaras al igual que en los
mamíferos, sin embargo, su tamaño
es proporcionalmente mayor. Está
cubierto por el saco pericárdico
adherido a algunas superficies
internas para mantener el corazón
en su lugar.
A diferencia de los mamíferos y aves el corazón de los reptiles tiene tres cámaras
en lugar de cuatro y está compuesto de atrio derecho e izquierdo, pero sólo de un
ventrículo.
En las serpientes el corazón se localiza en la parte caudal del tercio anterior del
cuerpo y es móvil para permitir el pasaje de comida especialmente, cuando son
presas grandes al pasar por el esófago.
En los anfibios, al igual que los reptiles el corazón tiene sólo tres cámaras
compuestas por dos atrios y un ventrículo, pero su morfología y patrón del flujo
sanguíneo varía ampliamente según la especie.
Por ejemplo, en el caso de los peces el corazón es alargado y está compuesto de
un atrio y un ventrículo.

o Válvulas cardiacas
Dentro de las cámaras del corazón existen dos válvulas que previenen el regreso
del flujo sanguíneo desde el atrio al ventrículo. Las válvulas son:
 Atrio ventricular derecha o válvula tricúspide: que se encuentra entre el
atrio y el ventrículo derechos, formada por tres cúspides.
 Atrio ventricular izquierda o válvula bicúspide o mitral: la cual se
encuentra entre el atrio y el ventrículo izquierdos, formada por dos
cúspides.
Las válvulas atrioventriculares se abren para permitir la entrada de sangre desde
el atrio hasta los ventrículos. Cuando los ventrículos se llenan de sangre se cierran
las válvulas para evitar el retorno del flujo al atrio. Ese cierre de válvula
atrioventricular causa el primer sonido cardiaco “lub”.
En la base de los vasos mayores, al dejar los ventrículos, existen dos juegos más
de válvulas, llamadas válvulas semilunares, que previenen el regreso de flujo de
sangre hacia el ventrículo. Cuando dichas válvulas se cierran producen el segundo
ruido cardiaco “dub”. Las válvulas semilunares son:
 Válvula pulmonar: se ubica en la base de la arteria pulmonar cuando deja
el ventrículo derecho.
 Válvula aórtica: se ubica en la base de la arteria aorta cuando deja el
ventrículo izquierdo.
Sabía usted que si una válvula atrioventricular falla, puede resultar en una
alteración del flujo sanguíneo normal a través del corazón. Si el flujo sanguíneo se
devuelve del ventrículo izquierdo al atrio izquierdo, puede causar un aumento en la
presión de la vena pulmonar que drena en dicho atrio produciendo un edema
pulmonar y la tos cardiaca típicas de una falla cardiaca congestiva por
insuficiencia en la válvula mitral.

o Circulación del flujo sanguíneo a través del corazón

La sangre desoxigenada que retorna del cuerpo es transportada al lado derecho

del corazón por las venas mayores cava craneal y cava caudal. La sangre entra al
atrio derecho, el cual al llenarse se contrae y fuerza a la sangre a pasar al
ventrículo derecho a través de la válvula atrioventricular derecha. Cuando el
ventrículo derecho está lleno se contrae y bombea la sangre fuera del corazón a la
arteria pulmonar, atravesando la válvula pulmonar. Al entrar la sangre a la
circulación pulmonar en los pulmones, allí recoge oxígeno del aire inspirado y se
oxigena.
Desde los pulmones, la sangre oxigenada es transportada a través de las venas
pulmonares de regreso al lado izquierdo del corazón. La sangre entra al atrio
izquierdo, el cual se contrae y cuando está lleno, fuerza a la sangre a pasar al
ventrículo izquierdo a través de la válvula atrioventricular izquierda. Cuando el
ventrículo izquierdo se llena de sangre se contrae y bombea la sangre a la arteria
principal del cuerpo que es la aorta, vía válvula aórtica. Así la sangre llega a la
circulación sistémica viajando por el cuerpo en las arterias, dando el oxígeno a los
tejidos y recolectando el dióxido de carbono. La sangre desoxigenada regresa al
corazón por medio de las venas.
El ciclo cardiaco consiste en la
contracción de ambos atrios, lo cual
ocurre al mismo tiempo, seguido de la
contracción de ambos ventrículos también
al mismo tiempo, donde el período de
contracción se llama sístole y el período
de relajamiento se llama diástole.
Recuerde entonces que cualquier defecto
en las válvulas del corazón puede
interferir con el flujo sanguíneo a través
del corazón. Esto puede causar un flujo
turbulento que puede ser audible por
medio de la auscultación del corazón al
causar un murmullo cardiaco.
 o Sistema de conducción del corazón
El miocardio del corazón está compuesto por un tejido muscular especializado, el
cual es capaz de contraerse rítmica y automáticamente sin una aportación
nerviosa al tener una contracción inherente. Para satisfacer los requerimientos del
cuerpo, por ejemplo, cuando el animal duerme o corre, la frecuencia cardiaca
(número de latidos por minuto) puede alterarse rápidamente por medio de los
impulsos nerviosos del sistema nervioso autónomo que anulan la contracción
inherente. Este mecanismo responsable de iniciar y coordinar el latido cardiaco se
llama sistema de conducción.

 3.1.2 Vasos sanguíneos

La circulación de la sangre se produce por una red de vasos sanguíneos cuya
función es transportar la sangre alrededor del cuerpo. Todos los mamíferos tienen
una doble circulación que consiste en:

 Circulación sistémica: la sangre es transportada del corazón a la mayoría

del cuerpo y regresa al corazón.
 Circulación pulmonar: transporta la sangre del corazón a los pulmones y de
regreso al corazón.
Esta división permite la rápida distribución de la sangre oxigenada, lo cual es
esencial en los animales endotérmicos activos. La sangre pasa por el corazón dos
veces durante un circuito completo del cuerpo.
Existen tres tipos de vasos sanguíneos: las arterias, las venas y los capilares.

 Arterias: transportan la sangre fuera del corazón. La mayoría de las arterias

portan sangre oxigenada a los capilares dentro de los tejidos, la única
excepción es la arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada a los
pulmones. Conforme las arterias entran en los tejidos se van ramificando en
vasos colaterales o arteriolas, por lo que si una rama se obstruye la sangre
tiene una ruta alternativa para pasar al tejido y que las células reciban el
oxígeno y nutrientes.
 Capilares: son vasos pequeños y permeables, donde ocurre el intercambio
de gases tomando los nutrientes y removiendo los productos de
desperdicio. Como los capilares tienen un diámetro pequeño el flujo
sanguíneo es lento, permitiendo a las sustancias difundirse entre la sangre
 y los tejidos. Los lechos capilares son redes de capilares que se extienden
entre las arteriolas y las vénulas dentro de los tejidos.
 Venas: transportan la sangre desoxigenada hacia el corazón. La única
excepción es la vena pulmonar que porta sangre oxigenada desde los
pulmones al corazón. Las venas más pequeñas son llamadas vénulas y
colectan la sangre desoxigenada desde el lecho capilar y la transportan por
las venas hasta el corazón.

o Circulación sistémica
Circulación arterial: la sangre oxigenada deja el ventrículo izquierdo en el arco
aórtico donde se origina la arteria aorta, que es la principal arteria del cuerpo y la
cual presenta las siguientes ramas:

 Arterias coronarias: suples tejidos del corazón.

 Tronco braquiocefálico: provee la cabeza y el miembro anterior derecho.
 Arteria subclavia izquierda: suple al miembro anterior izquierdo.
 Arterias espinales: provee varios músculos de la columna vertebral y tórax.
 Arterias renales: suple los riñones.
 Arterias ováricas o testiculares: provee a gónadas femeninas o masculinas.
 Arteria celiaca: suple el estómago, bazo e hígado.
 Arteria mesentérica craneal: provee intestino delgado.
 Arteria mesentérica caudal: suple el intestino grueso.
 Arteria iliaca externa: provee miembros posteriores.
 Arteria iliaca interna: suple las vísceras pélvicas.

Circulación venosa: las venas mayores que drenan la sangre en el atrio derecho
del corazón son:

 Vena cava craneal: transporta sangre desoxigenada desde la cabeza,

cuello y miembros anteriores hasta el corazón. A su vez la vena cava recibe
sangre de las venas yugulares (que corren a ambos lados de la superficie
ventral del cuello transportando sangre desde la cabeza) y venas
subclavias (que transportan sangre desde los miembros anteriores).
 Vena cava caudal: traslada sangre desoxigenada desde la región pélvica,
miembros posteriores y vísceras abdominales.
 Vena ácigos: transporta sangre de la pared torácica.
 Venas coronarias: se encargan del retorno venoso al corazón en sí,
uniéndose y formando un seno coronario el cual se vacía en el atrio
derecho.
  Sistema portohepático: dentro de la circulación sistémica existe un sistema
de circulación modificado llamado sistema portohepático. Este sistema
toma sangre directamente del tracto digestivo hacia el hígado para procesar
los productos de la digestión de manera inmediata.
o Circulación pulmonar

La sangre desoxigenada es
bombeada del ventrículo derecho
del corazón a la arteria pulmonar.
Dentro del tejido de los pulmones,
el dióxido de carbono se difunde
desde la sangre en los capilares
pulmonares a los alveolos
pulmonares, donde se pierde por
exhalación. El oxígeno inspirado,
se difunde desde los alveolos
pulmonares a los capilares
pulmonares, donde después
pasará a las venas pulmonares y
será transportado al atrio derecho
del corazón.
En las aves la disposición de las
arterias, venas y capilares es similar a la de los mamíferos, pero presentan
algunas diferencias:
La aorta se curva hacia la derecha en lugar de la izquierda del pecho.
Los órganos abdominales al igual que en mamíferos son suplidos por las arterias
celiacas, mesentérica craneal y mesentérica caudal. Pero, en las aves la sangre
procedente de los miembros posteriores y de las vísceras más caudales es llevada
por la arteria mesentérica caudal al sistema porta renal, de modo que la sangre
pueda ser filtrada directamente en el riñón y se puedan excretar productos de
desperdicio antes de pasar a venas ilíacas y seguir su recorrido al corazón.
Existe un gran suministro de sangre a los músculos de las alas y los relacionados
con el vuelo, vía arterias pectorales y braquiales.
La pérdida de calor desde las patas o miembros posteriores de muchas especies
de aves terrestres y acuáticas se reduce por un sistema contracorriente de vasos
sanguíneos en la parte baja de las extremidades inferiores. El calor del cuerpo en
las arterias de las extremidades inferiores se transfiere a la sangre y retorna al
corazón en las venas, que yacen paralelas a las arterias. Esto quiere decir que las
extremidades inferiores se mantienen frías, reduciendo el gradiente de
temperatura entre la sangre y el aire externo, así se pierde menos calor de áreas
que no se encuentran aisladas por plumas.

 3.1.4 Sistema linfático

El sistema linfático es parte del sistema circulatorio del cuerpo. El fluido dentro del
sistema se llama linfa y es similar al plasma de la sangre, pero sin las proteínas
plasmáticas. La linfa contiene, además. más linfocitos que los presentes en la
sangre.
El sistema linfático está compuesto de vasos linfáticos y tejido linfoide, el cual se
ubica en todas las regiones del cuerpo menos en el sistema nervioso central y
médula ósea.
Las funciones del sistema linfático son:

 Regresar el fluido excesivo de los tejidos que se ha filtrado desde los

capilares a la sangre circulante.
 Remover bacterias y otros cuerpos extraños desde la linfa hacia los
linfonodos que son estaciones filtradoras especializadas.
 Producir linfocitos que a su vez producen anticuerpos, por lo que este
sistema se considera parte también del sistema inmunológico.
 Transporta los productos de la digestión de la grasa y vitaminas liposolubles
desde el intestino hasta la circulación.
El Sistema linfático está compuesto por las siguientes partes:

 Capilares linfáticos: son tubos de pared delgada que forman redes dentro
de los tejidos y se encargan de recoger el exceso de fluido del tejido.
 Vasos linfáticos: formados por la unión de los capilares linfáticos. Tienen
una estructura similar a las venas y poseen numerosas válvulas
estrechamente espaciadas. El flujo linfático es pasivo y depende de la
contracción de los músculos circundantes. Las válvulas previenen el
contraflujo de la linfa a los vasos.
 Ductos linfáticos: Los vasos linfáticos entran a los ductos linfáticos que son
los encargados de drenar la linfa a los vasos sanguíneos y de ahí al
corazón para retornar a la circulación.
Nódulos linfáticos o linfonodos: son masas de tejido linfoide ubicados en intervalos
a lo largo de los vasos linfáticos. Tienen forma de frijol y presentan numerosos
vasos linfáticos aferentes por donde entra la linfa al linfonodo y un único vaso
eferente por donde sale la linfa del nódulo.
Toda la linfa debe pasar a través de al menos un linfonodo antes de regresar a la
circulación. Debido a que los linfonodos funcionan como máquinas filtradoras
atrapando partículas como bacterias las cuales serán posteriormente destruidas
por células fagocíticas dentro de los linfonodos. Los linfonodos son superficiales y
pueden palparse.
Los principales linfonodos son:

 Linfonodos submandibulares:
yacen a la orilla del ángulo de la
quijada.
 Linfonodo parotídeo: caudal a la
articulación temporomandibular
de la quijada.
 Linfonodos cervicales
superficiales o preescapulares:
craneal a la articulación del
hombro en la base del cuello.
 Linfonodos inguinales
superficiales: en la ingle, entre el
muslo y la pared abdominal.
 Linfonodos poplíteos: caudal a la
articulación de la rodilla.

 3.2 Fisiología de la circulación

La función del aparato circulatorio consiste en transportar la sangre, y por tanto el

oxígeno, de uno a otro sector del organismo. La fisiología arterial se basa en el
estudio de numerosos factores, como la velocidad de flujo de la sangre en las
arterias, el flujo arterial, la presión arterial, las resistencias arteriales, la energía de
un fluido, la hemorreología y el endotelio vascular. Este sistema complejo está
regulado por mecanismos locales y sistémicos.

 3.2.1 Ciclo cardiaco

Es el gran sistema de comunicación de los animales. Se encarga de encauzar y
propulsar la sangre para que irrigue todo el cuerpo. La sangre es esencial como
transportador de alimentos, oxigeno, dióxido de carbono, hormonas,
mantenimiento del pH, células del sistema inmune.
Los principales vasos de
conductores del sistema
circulatorio se llaman
arterias, venas y
capilares. Tanto arterias
como venas están
formadas por tres capas
o túnicas: túnica intima,
túnica media y túnica
adventicia.

 Es la más interna,
más próxima a la
sangre, y está
formada por un
epitelio simple
plano (endotelio),
una lámina basal
y una capa de
tejido convectivo
laxo.
 Túnica media,
está formada
sobre todo por fibras de musculo liso.
 Túnica adventicia, es la capa más externa y está formada por tejido
conectivo.

Las arterias son conductos que conducen la sangre desde el corazón hasta otros
órganos y sus paredes son generalmente gruesas para contrarrestar la presión
sanguínea provocada por los latidos del corazón. Se suelen clasificar en función
de su tamaño en grandes o elásticas, medianas o musculares y pequeñas o
arteriolas.
Estas tienen las paredes as gruesas que las venas y vénulas ya que tienen que
soportar mayor presión sanguínea por estar más cerca del corazón.
Las arterias suelen tener menor diámetro que las venas, lo que junto con el mayor
grosor de sus paredes les da un aspecto más redondeado, es decir, el contorno de
las venas es más irregular que el de las arterias.

o Arteria elástica.
La sangre que parte del corazón lo hace a través de las arterias aorta y pulmonar.
Ambas se ramifican en las proximidades del corazón. Estas dos arterias y sus
primeras ramas se clasifican como arterias elásticas. Poseen una gran cantidad de
fibras elásticas en sus túnicas que les permiten recuperar su tamaño tras una
expansión.

o Arterias pequeñas y arteriolas

El diámetro de las arterias pequeñas y arteriolas es muy variable y se suelen
distinguir unas de otras por el número de capas de células musculares lisas. Las
arterias pequeñas poseen desde 2 hasta 8 capas de músculo liso.
Las arteriolas controlan el flujo sanguíneo hacia la red capilar mediante la
actividad de su músculo liso.

o Capilares
Son vasos sanguíneos que tienen un diámetro muy pequeño, a veces más
pequeño que las dimensiones de un glóbulo rojo. En ellos se produce el
intercambio de moléculas entre las células de los tejidos y la sangre.
Forman redes vasculares enormemente extensas en el organismo que irrigan
todos los órganos. A este tipo de irrigación se le denomina perfusión.
 o Venas
Las venas tienen la misma estructura histológica que las arterias, pero la túnica
media no está tan desarrollada y
presentan diámetros más
grandes. Además, en muchas
venas, sobre todo las de las
extremidades, aparecen válvulas
en la luz de sus conductos que
impiden que la sangre viaje en
dirección contraria por efecto de
la gravedad o por una menor
presión.
Las venas se clasifican por su
tamaño en venas grandes, venas
medianas y vénulas o venas
pequeñas.

o Venas grandes
Tienen un tamaño superior a unos 10 mm. Su túnica íntima está formada por un
endotelio, poco tejido subendotelial y pocas fibras musculares lisas. La diferencia
entre la túnica íntima y la media no es fácilmente distinguible.
La túnica media es delgada con fibras musculares lisas dispuestas
perpendicularmente al eje del vaso. La túnica adventicia es la capa más gruesa de
la pared de la vena grande y está formada por tejido conectivo y fibras musculares
lisas dispuestas longitudinalmente.

o Venas medianas
El contorno de las venas es más irregular que el de las arterias. Las tres túnicas
de sus paredes son claramente distinguibles.

 La túnica íntima presenta endotelio, lámina basal y una capa delgada de

conectivo con fibras musculares. En algunos casos se observa una
membrana elástica interna.
 La túnica media es más delgada que la de las arterias medianas y posee
varias capas de células musculares lisas dispuestas entre tejido conectivo.
 La túnica adventicia es más gruesa que la túnica media y está formada por
conectivo.

o Vénulas
Hay dos tipos de vénulas: las postcapilares y las musculares.

 Las postcapilares: son las que recogen la sangre de los capilares. Tienen
un diámetro muy pequeño, hasta unos 0.1 mm. El endotelio es muy
sensible a señales y cambia sus propiedades de adhesión fácilmente para
dejar pasar a los linfocitos o para la extravasación de suero.
 Las venas musculares: se sitúan a continuación de las postcapilares y
tienen aproximadamente 1 mm de diámetro. éstas sí poseen una túnica
media formada por una o dos capas de células musculares. También
presentan una túnica adventicia delgada.

 3.2.2 Sistema de circulación de retorno y linfática

El sistema linfático es parte del sistema circulatorio del cuerpo. El fluido dentro del
sistema se llama linfa y es similar al plasma de la sangre, pero sin las proteínas
plasmáticas. La linfa contiene, además. más linfocitos que los presentes en la
sangre.
El sistema linfático está compuesto de vasos linfáticos y tejido linfoide, el cual se
ubica en todas las regiones del cuerpo menos en el sistema nervioso central y
médula ósea.
Las funciones del sistema linfático son:

 Regresar el fluido excesivo de los tejidos que se ha filtrado desde los

capilares a la sangre circulante.
 Remover bacterias y otros cuerpos extraños desde la linfa hacia los
linfonodos que son estaciones filtradoras especializadas.
  Producir linfocitos que a su vez producen anticuerpos, por lo que este
sistema se considera parte también del sistema inmunológico.
 Transporta los productos de la digestión de la grasa y vitaminas liposolubles
desde el intestino hasta la circulación.
El Sistema linfático está compuesto por las siguientes partes:

 Capilares linfáticos: son tubos de pared delgada que forman redes dentro
de los tejidos y se encargan de recoger el exceso de fluido del tejido.
 Vasos linfáticos: formados por la unión de los capilares linfáticos. Tienen
una estructura similar a las venas y poseen numerosas válvulas
estrechamente espaciadas. El flujo linfático es pasivo y depende de la
contracción de los músculos circundantes. Las válvulas previenen el
contraflujo de la linfa a los vasos.

 Ductos linfáticos: Los vasos linfáticos entran a los ductos linfáticos que son
los encargados de drenar la linfa a los vasos sanguíneos y de ahí al
corazón para retornar a la circulación.
 Nódulos linfáticos o linfonodos: son masas de tejido linfoide ubicados en
intervalos a lo largo de los vasos linfáticos. Tienen forma de frijol y
presentan numerosos vasos linfáticos aferentes por donde entra la linfa al
linfonodo y un único vaso eferente por donde sale la linfa del nódulo.
 Toda la linfa debe pasar a través de al menos un linfonodo antes de
regresar a la circulación. Debido a que los linfonodos funcionan como
máquinas filtradoras atrapando partículas como bacterias las cuales serán
posteriormente destruidas por células fagocíticas dentro de los linfonodos.
Los linfonodos son superficiales y pueden palparse.
Los principales linfonodos son:

 Linfonodos submandibulares: yacen a la orilla del ángulo de la quijada.

 Linfonodo parotídeo: caudal a la articulación temporomandibular de la
quijada.
 Linfonodos cervicales superficiales o preescapulares: craneal a la
articulación del hombro en la base del cuello.
 Linfonodos inguinales superficiales: en la ingle, entre el muslo y la pared
abdominal.
 Linfonodos poplíteos: caudal a la articulación de la rodilla.

 3.2.3 Volumen y tensión sanguínea

La toma de la presión arterial cada vez cobra más relevancia en nuestra práctica
diaria. En nuestro medio esta medición que otorga una información vital del estado
hemodinámico de nuestro paciente no es de rutina, debido a lo engorroso de
llevarlo a la práctica.
Sin embargo, con el advenimiento de nuevas tecnologías cada vez es más
frecuente y nos estamos asombrando de los hallazgos.

¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared vascular, por lo
tanto, es volumen (sangre) por resistencia (paredes vasculares). El volumen es
igual a gasto cardíaco, que se define como la cantidad de sangre que expulsa el
corazón por minuto.
Resistencia es la relación que existe entre el tono y la distensibilidad de las
arterias, pero sobre todo de los capilares.
Cuando realizamos una medición directa de la PA en una arteria, estamos
midiendo la presión real, cuando utilizamos un método indirecto (externo) como el
oscilométrico o el Doppler, estamos midiendo la tensión arterial, básicamente
medimos la deformación de ese vaso sanguíneo.
Normalmente la presión y tensión coinciden, por lo tanto, es un tema de
semántica.
La diferencia de presión que se genera entre sístole y diástole es lo que hace que
la sangre circule por todo el sistema. Una adecuada PA es aquella que permita
que la sangre lleve el O2 y los nutrientes a todo el sistema.
Gasto cardíaco
Es la cantidad de sangre eyectada del corazón por minuto, esta no es una medida
constante y varía dependiendo de las necesidades metabólicas. Va a depender de
cuatro variables:
Precarga
Poscarga
Contractibilidad y
Frecuencia cardíaca.
Otra definición de gasto cardíaco es Frecuencia cardíaca por volumen sistólico y
volumen sistólico está dado por la Precarga, Poscarga y Contractibilidad.
Precarga
Definimos precarga como la cantidad de sangre que encontramos en el ventrículo
al final de la diástole o sea es el volumen máximo diastólico. Esto se da
inmediatamente después de la patada atrial que es la última fase de la diástole en
el ciclo cardíaco.

Contractibilidad
Es la capacidad que tiene el músculo cardíaco para contraerse. Cualquier
alteración del inotropismo va a afectar el gasto cardíaco.
Hay enfermedades como la cardiomiopatía dilatada hoy llamada fenotipo dilatado,
en la que la contractibilidad se ve seriamente afectada, produciendo esto una baja
del gasto cardíaco.
Frecuencia cardíaca

 Definimos frecuencia cardíaca como la cantidad de latidos por minuto.

 Frecuencias altas aumentan el gasto cardíaco.
 Frecuencias bajas disminuyen el gasto cardíaco.
 Frecuencias muy altas van a disminuir el gasto cardíaco debido a que no se
va a poder llenar bien el ventrículo porque no tiene tiempo, ´por lo tanto
vamos a tener lo que llamamos una disfunción diastólica o déficit de
llenado.