I.

PERSYARATAN MUTLAK
Dokumen Pendukung
1) Surat / Aplikasi Permohonan Kerja Sama menjadi Faskes BPJS
2) Surat Izin Operasional Penyelenggaraan Rumah Sakit
3) Surat Penetapan Kelas Rumah Sakit *
4) Surat Izin Praktik (SIP) tenaga kesehatan yang berpraktik
5) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) badan atas nama Faskes
6) Salinan perjanjian kerja sama dengan jejaring (bagi faskes yang melakukan
kerjasama dengan jejaring )
7) Sertifikat Akreditasi
8) Surat Pernyataan Kesediaan Mematuhi Ketentuan yang Terkait dengan Jaminan
Kesehatan Nasional
9) Sertifikat kepesertaan JKN