LAPORAN TUTORIAL

Dosen Pengampu: Ibu. Lina Haryani, M.Keb

Disusun oleh:

Dindailla Putri Prabandari G

2250341039

KELAS A TINGKAT II
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
2023/2024

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt. atas limpah rahmat dan karunia-Nya
yang memberikan kami kemudahan sehingga kami dapat menyelesaikan makalah LAPORAN
TUTORIAL tanpa pertolongan-Nya kami tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini
dengan baik. Shalawat serta salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu
Nabi Muhammad saw. yang kita nantikan syafa’atnya di akhirat nanti.

Makalah yang telah kami buat dengan beberapa bantuan dari berbagai pihak untuk
membantu menyelesaikan tantangan dan hambatan selama mengerjakan makalah ini. Oleh
karena itu, kami mengucapkan terima kasih kepada Ibu selaku dosen pembimbing mata kuliah “
” serta rekan-rekan seperjuangan dan pihak lain yang telah membantu dalam proses penyelesaian
tugas ini. Harapan kami, informasi dan materi yang terdapat dalam makalah ini dapat bermanfaat
bagi pembaca. Makalah ini tentunya jauh dari kata sempurna, karena itu kami mohon kritik dan
saran yang membangun bagi perbaikan makalah kami selanjutnya.
Demikian makalah ini kami buat, apabila terdapat kesalahan dalam penulisan, atau pun
adanya ketidaksesuaian pada materi yang kami angkat pada makalah ini, kami mohon maaf.
Kami menerima kritik dan saran seluas-luasnya dari pembaca agar bisa membuat karya makalah
yang lebih baik pada kesempatan berikutnya.

Cimahi, 17 Oktober 2023

2
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................................................................2
DAFTAR ISI.................................................................................................................................................3
BAB I............................................................................................................................................................5
PENDAHULUAN........................................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang..................................................................................................................................5
1.1.1 Rumusan Masalah..........................................................................................................................6
1.1.2 Tujuan Masalah.......................................................................................................................6
BAB II..........................................................................................................................................................7
PEMBAHASAN...........................................................................................................................................7
2.1. Anemia..............................................................................................................................................7
2.1.1. Pengertian Anemia.....................................................................................................................7
2.1.2. Tanda dan gejala Anemia.........................................................................................................7
2.1.3. Macam-macam anemia.............................................................................................................8
2.1.4. Penyebab anemia.......................................................................................................................8
2.2. Obesitas............................................................................................................................................10
2.2.2 Tipe Obesitas............................................................................................................................10
2.2.3 Penyebab Obesitas....................................................................................................................10
2.3. Hipertensi................................................................................................................................11
2.3.1. Pengertian Hipertensi.......................................................................................................11
2.3.2. Klasifikasi Hipertensi.......................................................................................................11
2.4 Menstruasi.......................................................................................................................................12
2.4.1 Pengertian Menstruasi..............................................................................................................12
2.4.2 Fase Menstruasi........................................................................................................................12
2.4.3 Gejala.........................................................................................................................................13
2.5. Hubungan Hipertensi, Obesitas dan Penyakit Jantung..............................................................13
2.6.Psik ologis dan Reproduksi Pra-Nikah..........................................................................................16
2.7. Infertilitas Primer...........................................................................................................................17
2.7.1 Pengertian Inertilitas Primer...................................................................................................17
BAB III........................................................................................................................................................18
PENUTUP...................................................................................................................................................18
3.1 Kesimpulan.......................................................................................................................................18

3
 3.2 Saran.................................................................................................................................................18
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................................20

4
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Anemia adalah menurunnya massa eritrosit yang menyebabkan ketidakmampuannya untuk
memenuhi kebutuhan oksigen ke jaringan perifer. Secara klinis, anemia dapat diukur dengan penurunan
kadar hemoglobin, hematokrit, atau hitung eritrosit, namun yang paling sering digunakan adalah
pengujian kadar hemoglobin (Bakta, 2015)

Obesitas diartikan sebagai penumpukan sel lemak yang tidak normal atau berlebihan yang
menimbulkan risiko terhadap kesehatan. Indeks massa tubuh (BMI) di atas 30 dianggap obesitas. Masalah
ini telah berkembang menjadi epidemi, dimana lebih dari 4 juta orang meninggal setiap tahunnya akibat
kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2017 menurut beban penyakit global. Obesitas sebagai
salah satu faktor risiko dari resistensi insulin, merupakan penyakit multifaktorial yang terjadi akibat
penimbunan lemak yang berlebihan di dalam tubuh, sehingga dapat mengganggu kesehatan. Obesitas
disebabkan oleh peningkatan konsumsi makanan padat energi yang banyak mengandung lemak,
karbohidrat, dan kurangnya aktivitas fisik.(Obesity, n.d.)

Hipertensi adalah kondisi medis kronis dengan tekanan darah di arteri meningkat. Peningkatan ini
menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui
pembuluh darah. Tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan diastolik, tergantung apakah
otot jantung berkontraksi (sistol) atau berelaksasi di antara denyut (diastol). Tekanan darah normal pada
saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik (bacaan atas) 100–140 mmHg dan diastolik (bacaan bawah)
60–90 mmHg. Tekanan darah tinggi terjadi bila terus-menerus berada pada 140/90 mmHg atau lebih.
(KEMENKES, 2019).

Menstruasi atau menarche adalah perdarahan dari uterus karena pelepasan dinding rahim
(endometrium) disertai dengan perdarahan akibat perubahan hormonal yang terjadi secara berulang setiap
bulannya kecuali pada saat kehamilan (Lubis, 2016). Sel telur yang tidak dibuahi menempel pada dinding
rahim dan membentuk lapisan yang mengandung pembuluh darah yang kemudian menipis dan meluruh
dengan membentuk darah yang keluar dari mulut rahim dan vagina yang biasanya terjadi antara 3-7 hari
(Rohan & Siyoto, 2013).

5
1.1.1 Rumusan Masalah
1. Apa itu anemia, obesitas, hipertensi, dan menstruasi ?
2. Apa hubungan hipertensi, obesitas dan penyakit jantung ?
3. Apa hubungan anemia dan siklus haid yang tidak teratur dengan gejala infertilitas primer?

4. Apa saja persiapan kesehatan psikologis dan reproduksi terkait pranikah?

5. Apa faktor penyebab,resiko,pencegahan, dan penanganan infertiltas primer?

1.1.2 Tujuan Masalah

1. Memahami apa itu anemia, obesitas, hipertensi serta menstruasi.
2. Memahami hubungan hipertensi, obesitas dan penyakit jantung.
3. Memahami hubungan anemia dan siklus haid yang tidak teratur dengan gejala infertilitas primer.
4. Memahami persiapan kesehatan psikologis dan reproduksi terkait pranikah
5. Faktor penyebab,resiko,pencegahan, dan penanganan infertiltas primer

6
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Anemia
2.1.1. Pengertian Anemia
Anemia adalah menurunnya massa eritrosit yang menyebabkan ketidakmampuannya untuk
memenuhi kebutuhan oksigen ke jaringan perifer. Secara klinis, anemia dapat diukur dengan penurunan
kadar hemoglobin, hematokrit, atau hitung eritrosit, namun yang paling sering digunakan adalah
pengujian kadar hemoglobin (Bakta, 2015). Anemia atau kekurangan sel darah merah yaitu suatu kondisi
dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah
berada di bawah normal.Sel darah merah itu sendiri mengandung hemoglobin yang berperan untuk
mengangkut oksigen dari paru – paru dan mengantarkan ke seluruh bagian tubuh. (Hasdianah & Suprapto,
2016).

2.1.2. Tanda dan gejala Anemia

a. Anemia Ringan

Berdasarkan WHO, anemia ringan merupakan kondisi dimana kadar Hb dalam darah diantara Hb 8 g/dl –
9,9 g/dl. Sedangkan berdasarkan Depkes RI, anemia ringan yaitu ketika kadar Hb diantara Hb 8 g/dl - <11
g/dl. Jumlah sel darah yang rendah dapat menyebabkan berkurangnya pengiriman oksigen ke setiap
jaringan seluruh tubuh sehingga muncul tanda dan gejala serta dapat memperburuk kondisi medis lainnya.
Pada anemia ringan umumnya tidak menimbulkan gejala karena anemia berlanjut terus-menerus secara
perlahan sehingga tubuh beradaptasi dan mengimbangi perubahan. Gejala akan muncul bila anemia
berlanjut menjadi lebih berat. Gejala anemia yang mungkin muncul :

1. Kelelahan
2. Penurunan energi
3. Kelemahan
4. Sesak nafas ringan
5. Palpitasi
6. Tampak pucat (Damayanti, 2017)

b. Anemia Berat

Menurut WHO anemia berat merupakan kondisi dimana kadar Hb dalam darah dibawah < 6 g/dl.
Sedangkan berdasarkan Depkes RI, anemia berat yaitu ketika kadar Hb dibawah < 5 g/dl. Beberapa tanda
yang mungkin muncul pada penderita anemia berat yaitu:

1. Perubahan warna tinja, termasuk tinja hitam dan tinja lengket dan berbau busuk, berwarna merah
marun, atau tampak berdarah jika anemia karena kehilangan darah melalui saluran pencernaan.
2. Denyut jantung cepat
3. Tekanan darah rendah
4. Frekuensi pernapasan cepat
5. Pucat atau kulit dingin

7
6. Kulit kuning disebut jaundice jika anemia karena kerusakan sel darah merah

8
 7. Murmur jantung
8. Pembesaran limpa dengan penyebab anemia tertentu (Damayanti, 2017)

2.1.3. Macam-macam anemia

a. Anemia defisiensi besi yaitu kekurangan asupan besi pada saat makan atau kehilangan darah
secara lambat atau kronis. Zat besi adalah komponen esensial hemoglobin yang menutupi
sebagian besar sel darah merah. (Kowalak, Welsh, & Mayer, 2016)
b. Anemia megaloblastik adalah anemia yang terjadi karena kelainan proses pembentukan DNA sel
darah merah yang disebabkan kekurangan (defisiensi) vitamin B12 dan asam folat.
c. Anemia hipoplastik Anemia yang terjadi karena kelainan sumsung tulang yang kurang mampu
membuat sel-sel darah baru.
d. Anemia Aplastik adalah penderita yang mengalami pansitopenia, yaitu keadaan dimana terjadi
kekurangan jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.Anemia aplastik sering
diakibatkan oleh radiasi dan paparan bahan kimia.Akan tetapi, kebanyakan pasien penyebabnya
adalah idiopatik, yang berarti penyebabnya tidak diketahui. Anemia aplastik dapat juga terkait
dengan infeksi virus dan dengan penyakit lain.

2.1.4. Penyebab anemia

Menurut (Hasdianah & Suprapto, 2016) Penyebab umum dari anemia antara lain : kekurangan zat
besi, pendarahan, genetik, kekurangan asam folat, gangguan sumsum tulang. Secara garis besar, anemia
dapat disebabkan karena :

a. Peningkatan destruksi eritrosit, contohnya pada penyakit gangguan sistem imun, thalasemia.
b. Penurunan produksi eritrosit, contohnya pada penyakit anemia aplastik, kekurangan nutrisi.
c. Kehilangan darah dalam jumlah besar, contohnya akibat perdarahan akut, perdarahan kronis,
menstruasi, trauma

Penyebab anemia dapat dibagi menjadi dua yaitu penyebab secara langsung maupun tidak
langsung :

A. Penyebab secara langsung

Penyebab langsung ini merupakan faktor-faktor yang langsung mempengaruhi kadar hemoglobin
pada seseorang meliputi :

a. Menstruasi pada remaja putri

Menstruasi yang dialami oleh remaja putri setiap bulannya merupakan sala satu penyebab dari
anemia. Keluarnya darah dari tubuh remaja pada saat menstruasi mengakibatkan hemoglobin
yang terkandung dalam sel darah merah juga ikut terbuang, sehingga cadangan zat besi dalam
tubuh juga akan berkurang dan itu akan menyebabkan terjadinya anemia (Dodik, 2014).

b. Intake makanan yang tidak cukup bagi tubuh.

Faktor ini berkaitan dengan asupan makanan yang masuk ke dalam tubuh.Seperti anemia
defisiensi besi yaitu kekurangan asupan besi pada saat makan atau kehilangan darah secara
lambat atau kronis.Zat besi adalah komponen esensial hemoglobin yang menutupi sebagian
besar sel darah
9
 merah.Tidak cukupnya suplai zat besi dalam tubuh yang mengakibatkan hemoglobinnya
menurun. Kekurangan asam folat dalam tubuh dapat ditandai dengan adanya peningkatan ukuran
eritrosit yang disebabkan oleh abnormalitas pada proses hematopoiesis (Hasdianah & Suprapto,
2016).

c. Gaya hidup seperti sarapan pagi.

Sarapan pagi sangatlah penting bagi seorang remaja karena dengan sarapan tenaga dan pola
berpikir seorang remaja menjadi tidak terganggu.Ketidak seimbangan antara gizi dan aktifitas
yang dilakukan. Remaja dengan status gizi yang baik bila beraktivitas berat tidak akan ada
keluhan, dan bila status gizi seorang remaja itu kurang dan selalu melakukan aktifitas berat maka
akan menyebabkan seorang remaja itu lemah, pucat, pusing kepala, karena asupan gizi yang
dimakan tidak seimbang dengan aktifitasnya (Yuni & Erlina, 2015).

d. Infeksi dan parasit

Infeksi dan parasit yang berkontribusi dalam peningkatan anemia adalah malaria, infeksi HIV,
dan infeksi cacing.Di daerah tropis, infeksi parasit terutama cacing tambang dapat menyebabkan
kehilangan darah yang banyak, karena cacing tambang mengisap darah.Defisiensi zat gizi
spesifik seperti vitamin A, B6, B12, riboflavin dan asam folat, penyakit infeksi umum dan kronis
termasuk HIV/AIDS juga dapat menyebabkan anemia.Malaria khususnya Plasmodium falciparum
juga dapat menyebabkan pecahnya sel darah merah. Cacing seperti jenis Trichuris trichiura dan
Schistosoma haematobium dapat menyebabkan kehilangan darah (Nestel,2012).

B. Penyebab tidak langsung

Penyebab tidak langsung ini merupakan faktor-faktor yang tidak langsung mempengaruhi kadar
hemoglobin pada seseorang meliputi :

a. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan membuat pemahaman seseorang tentang penyakit anemia beserta penyebab dan
pencegahannya menjadi semakin baik. Seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik akan
berupaya mencegah terjadinya anemia seperti mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
zat besi guna menjaga kadar hemoglobin dalam kondisi normal.

b. Sosial ekonomi

Sosial ekonomi berkaitan dengan kemampuan suatu keluarga dalam memenuhi kebutuhan pangan
keluarga baik dari segi kuantitas maupun kualitas. Keluarga dengan tingkat ekonomi tinggi akan
mudah memberikan pemenuhan kebutuhan asupan makanan bagi keluarganya dengan makanan
yang memenuhi gizi seimbang, namun hal berbeda jika permasalahan tersebut dialami oleh
keluarga dengan ekonomi rendah, sehingga seringkali jumlah makanan yang dipentingkan
sementara kualitas dengan pemenuhan kebutuhan gizi seimbang kurang mendapat perhatian.

10
2.2. Obesitas
2.2.1 Pengertian Obesitas

Obesitas diartikan sebagai penumpukan sel lemak yang tidak normal atau berlebihan yang
menimbulkan risiko terhadap kesehatan. Indeks massa tubuh (BMI) di atas 30 dianggap obesitas. Masalah
ini telah berkembang menjadi epidemi, dimana lebih dari 4 juta orang meninggal setiap tahunnya akibat
kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2017 menurut beban penyakit global. Obesitas sebagai
salah satu faktor risiko dari resistensi insulin, merupakan penyakit multifaktorial yang terjadi akibat
penimbunan lemak yang berlebihan di dalam tubuh, sehingga dapat mengganggu kesehatan. Obesitas
disebabkan oleh peningkatan konsumsi makanan padat energi yang banyak mengandung lemak,
karbohidrat, dan kurangnya aktivitas fisik.(Obesity, n.d.)

2.2.2 Tipe Obesitas

Berdasarkan kondisi sel lemaknya, kegemukan dapat digolongkan dalam beberapa tipe,yaitu:

A. Tipe hiperplastik, adalah kegemukan yang terjadi karena jumlah sel yang lebih banyak
dibandingkan kondisi normal. Tetapi ukuran sel-selnya sesuai dengan ukuran sel normal terjadi
pada masa anak-anak.
B. Tipe hipertropik, Adalah kegemukan ini terjadi karena ukuran sel yang lebih besar dibandingkan
ukuran sel normal. Kegemukan tipe ini terjadi pada usia dewasa dan upaya untuk menurunkan
berat akan lebih mudah bila dibandingkan dengan tipe hiperplastik.
C. Tipe hiperplastik dan hipertropik, Adalah kegemukan tipe ini terjadi karena jumlah dan ukuran
sel melebihi normal. Pembentukan sel lemak baru terjadi segera setelah derajat hipertrofi
mencapai maksimal dengan perantara suatu sinyal yang dikeluarkan oleh sel lemak yang
mengalami hipertropi. Obesitas tipe ini dimulai pada masa anak - anak dan terus berlangsung
sampai setelah dewasa. Upaya untuk menurunkan berat badan pada tipe ini merupakan yang
paling sulit, karena dapat beresiko terjadinya komplikasi penyakit, seperti penyakit degeneratif.

Berdasarkan penyebaran lemak didalam tubuh, Yaitu:

A. Tipe buah apel, Pada tipe ini ditandai dengan pertumbuhan lemak yang berlebih dibagian tubuh
sebelah atas yaitu sekitar dada, pundak, leher. Disebabkan karena lemak banyak berkumpul di
rongga perut, obesitas tipe buah apel disebut juga obesitas sentral. Istilah lain juga sering
digunakan untuk obesitas type ini antara lain : abdominal obesity atau visceral obesity.
B. Tipe buah pear (Gynoid), Kelebihan lemak pada wanita disimpan dibawah kulit bagian daerah
pinggul dan paha, sehingga tubuh terbentuk seperti buah pear (pear type). Disebabkan karena
lemak berkumpul di pinggir tubuh yaitu pinggul dan paha. Nama lain dari tipe obesitas ini adalah
peripheral obesity atau gluteal obesity.

2.2.3 Penyebab Obesitas

Menurut Kementrian kesehatan Obesitas disebabkan oleh beberapa faktor yaitu:

a. Faktor Genetik, adalah faktor keturunan yang berasal dari orang tuanya. Menurut penelitian,
anak- anak dari orang tua yang mempunyai berat badan normal ternyata mempunyai 10% risiko
obesitas.Dan bila kedua orang tuanya menderita obesitas maka peluang faktor keturunan menjadi
70–80%.(Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, n.d.) Namun Tidak hanya berbagai gen,
tetapi
11
 juga berbagai kebiasaan makan dan kebiasaan gaya hidup, yang bisa mendorong terjadinya
obesitas. Sehingga seringkali sulit memisahkan faktor genetik dengan faktor gaya hidup.
b. Faktor lingkungan, Adalah faktor seperti gaya hidup (life style) yang kurang tepat.
c. obat-obatan, Faktor dari obat - obatan tertentu yang Menyebabkan peningkatan Nafsu makan,
Seperti Steroid .
d. Dan Aktivitas Fisik, Seperti Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori.
Namun seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan banyak lemak dan tidak melakukan
aktivitas cenderung akan mengalami obesitas.

2.3. Hipertensi
2.3.1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah kondisi medis kronis dimana tekanan darah di arteri meningkat. Peningkatan ini
menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui
pembuluh darah. Tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan diastolik, tergantung apakah
otot jantung berkontraksi (sistol) atau berelaksasi di antara denyut (diastol). Tekanan darah normal pada
saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik (bacaan atas) 100–140 mmHg dan diastolik (bacaan bawah)
60–90 mmHg. Tekanan darah tinggi terjadi bila terus-menerus berada pada 140/90 mmHg atau lebih.
(KEMENKES, 2019).

2.3.2. Klasifikasi Hipertensi

2.3.1. Hipertensi Primer/Esensial:

Hipertensi Primer diklasifikasikan ketika tidak dapat ditemukannya penyebab khusus

terjadinya peningkatan tekanan darah. Kejadian-kejadian di awal kelahiran seperti berat
kelahiran rendah, ibu perokok dan kekurangan asupan ASI dapat dianggap sebagai faktor
utama penyebab hipertensi esensial pada orang dewasa, meski mekanisme yang
menghubungkan sebab ini dengan hipertensi belum dijelaskan. (Lawlor & Smith, 2005).

2.3.2. Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder merupakan hipertensi yang dapat ditentukan penyebabnya,

umumnya disebabkan oleh penyakit ginjal (O’Brien et al., 2007)

2.3.3. Penyebab Hipertensi

2.3.3.1. Hipertensi Primer

Dikarenakan sifatnya yang sulit ditentukan, hipertensi primer dapat disebabkan oleh
berbagai macam faktor seperti:

1. Variasi genetik
2. Diet yang tidak sehat
3. Penuaan
4. Obesitas
5. Konsumsi garam, alkohol, serta gula yang berlebihan
6. Diabetes
7. Merokok
12
 8. Kekurangan vitamin
9. Kekurangan olahraga

2.3.3.2. Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder umumnya disebabkan oleh penyakit ginjal polisistik yang

dikarakterisasikan dengan keberadaan beragam kista di kedua ginjal sehingga
menyebabkan kerusakan pada hati, pankreas, hingga jantung dan otak (Ecder & Schrier,
2009). Hipertensi juga dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit dari arteri renal yang
menyuplai ginjal, ini juga dikenal sebagai hipertensi renovaskular akibat berkurangnya
perfusi jaringan renal/ginjal akibat stenosis pada arteri ginjal utama/cabang yang
mengaktivasi sistem renin-angiotensin (Voiculescu & Rump, 2009).

2.3.4. Gejala Hipertensi

Baik hipertensi primer maupun sekunder memiliki gejala yang serupa meski penyebabnya
berbeda, yaitu sakit kepala, pergerakan lamban, badan yang terasa hangat, hilangnya selera
makan, penglihatan berkurang, urin yang berwarna terang, peregangan kulit, pembuluh
darah meregang, denyut nadi semakin cepat, kebingungan hingga stroke (Emtiazy et al.,
2014). Cara paling pasti untuk mengetahui apakah seseorang sedang mengalami hipertensi
adalah dengan mengukur tekanan darah. Untuk orang dewasa diatas umur 18 tahun,
hipertensi diukur ketika tekanan darah sistolik atau diastolik konsisten atau lebih tinggi dari
pengukuran normal (diatas 129 atau 139 mmHg sistolik, 89 mmHg diastolik) (Poulter et
al., 2015).

2.4 Menstruasi
2.4.1 Pengertian Menstruasi
Menstruasi atau menarche adalah perdarahan dari uterus karena pelepasan dinding rahim
(endometrium) disertai dengan perdarahan akibat perubahan hormonal yang terjadi secara
berulang setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan (Lubis, 2016). Sel telur yang tidak dibuahi
menempel pada dinding rahim dan membentuk lapisan yang mengandung pembuluh darah yang
kemudian menipis dan meluruh dengan membentuk darah yang keluar dari mulut rahim dan
vagina yang biasanya terjadi antara 3-7 hari (Rohan & Siyoto, 2013).

2.4.2 Fase Menstruasi

Siklus menstruasi adalah waktu hari pertama terjadinya menstruasi sampai datangnya
menstruasi pada periode berikutnya (Mugiyati, 2015). Perdarahan dalam proses menstruasi yang
terjadi secara berkala, dan selang waktu dari menstruasi pertama sampai menstruasi berikutnya
disebut siklus haid (Irianto, 2015). Tahapan siklus menstruasi dengan rata-rata 28 hari yang
menjadi lima tahapan yaitu hari ke-1 sampai 5 terjadi proses menstruasi, hari ke-7 sel telur yang
matang dalam ovarium, hari ke-7 sampai 11 dinding rahim menebal yang menandakan sel telur
siap dibuahi, hari ke-14 terjadinya proses ovulasi, dan hari ke-14 sampai 28 sel telur bergerak ke
dinding rahim yang apabila sel telur dibuahi maka sel telur akan menempel di dinding rahim dan
jika tidak dibuahi sel telur akan bergerak terus bersama dengan dinding rahim yang menandai
dimulainya hari ke-1 (Sinaga et al, 2017). Menurut (Utami, dkk dalam Nuraini 2015) menstruasi
atau haid pada wanita terjadi melalui empat fase, yaitu : fase menstruasi, fase folikuler, fase

13
ovulasi dan fase luteal.

14
 a. Fase Menstruasi, pada fase ini yang terjadi adalah keluarnya darah haid dari organ
reproduksi wanita yang ditandai dengan penurunan kondisi menjadi lemas dan dikatakan
normal apabila haid terjadi dari hari kelima sampai ketujuh. Menurunnya hormon
progesteron juga terjadi pada fase ini diselingi dengan keluarnya darah menstruasi
sebanyak 10 sampai 80 ml.
b. Fase folikuler, Pada fase folikuler terjadi pelepasan hormon Follicle Stimulating
Hormone (FSH) oleh kelenjar hipofisis yang berperan sebagai pembuat folikel pada
ovarium sampai menjadi matang. Pada fase ini terjadi peningkatan hormon estrogen.
c. Fase Ovulasi, Pada fase ini yang terjadi pada hormon estrogen sedang meningkat dan
hormon luteinizing pada sel telur yang telah matang akan dilepaskan menuju tuba fallopi
dan bertahan selama kurang lebih 12 sampai 24 jam.
d. Fase Luteal adalah fase terakhir yang terjadi pada hari kelima belas sampai siklus
menstruasi berakhir. Bekas folikel yang telah ditinggalkan sel telur akan membentuk
korpus luteum yang kemudian menghasilkan hormon progesteron.

2.4.3 Gejala
Tanda dan gejala menstruasi menurut Haryono (2016) sebagai berikut :

1) Perut terasa mulas, mual dan panas;

2) terasa nyeri saat buang air kecil;

3) tubuh tidak fit;

4) demam;

5) sakit kepala dan pusing;

6) keputihan;

7) radang pada vagina;

8) emosi meningkat dan mudah tersinggung;

9) nafsu makan menurun;

10) sulit tidur

2.5. Hubungan Hipertensi, Obesitas dan Penyakit Jantung

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan kondisi klinis dimana tekanan darah
sistolik mencapai ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg yang diukur pada saat
istirahat. Penyakit ini disebut juga sebagai "silent killer" karena penyakit ini tidak menimbulkan
keluhan ataupun gejala yang nyata pada penderitanya.

Penyakit ini umumnya terdiagnosa melalui skrining atau saat memeriksakan diri terkait
penyakit lain. Namun, pada sebagian orang, keluhan seperti sakit kepala, pusing, telinga

15
berdenging, gangguan penglihatan, nyeri di daerah dada, serta sulit bernapas bahkan seperti
ingin pingsan, bisa jadi merupakan tanda-tanda dari hipertensi.
Mungkin Anda selama ini hanya mengenal hipertensi secara umum saja, namun
nyatanya terdapat beberapa tingkat dari kondisi ini atau biasa disebut sebagai kategori hipertensi.
Oleh karena itu, pengukuran tekanan darah penting dilakukan untuk menentukan sudah sampai
tahap mana hipertensi yang dialami. Pemeriksaan darah sendiri yang diukur adalah tekanan
sistolik dan diastolik, dimana tekanan darah Anda dikatakan normal jika sistoliknya kurang ≤
120 mmHg dan diastoliknya ≤ 80 mmHg atau biasa ditulis dengan 120/80 mmHg.
Kategori Hipertensi :

Secara umum, hipertensi dapat dikategorikan menjadi 4 bagian, yakni:

● Hipertensi stage 3: ≥ 180/110 mmHg

● Hipertensi stage 2: 160 - 179/100 - 109 mmHg
● Hipertensi stage 1: 140 - 159/90 - 99 mmHg
● Hipertensi sistolik: ≥ 140/< 90 mmHg

Faktor Risiko Hipertensi :

Risiko terkena penyakit ini bisa dialami oleh seseorang yang memiliki kolesterol tinggi,
penyakit ginjal, obesitas, asam urat tinggi, dan diabetes melitus. Namun ada juga faktor risiko
hipertensi lain yang dipengaruhi oleh gaya hidup, antara lain seperti:
1. Stres

Kondisi ini tentunya dapat membuat Anda tertekan sehingga menyebabkan tekanan darah
ikut meningkat. Oleh karena itu, sangat penting untuk melatih dan mengasah manajemen
stress agar Anda dapat terhindar dari hipertensi.

2. Terlalu banyak konsumsi garam

Garam memiliki sifat menahan cairan di dalam tubuh. Jadi, bila terlalu banyak cairan
yang tertahan bisa menambah beban kinerja jantung dan pembuluh darah sehingga
tekanan darah pun meningkat. Maka dari itu, penting bagi Anda untuk memahami takaran
garam agar sesuai dengan kebutuhan agar terhindar dari hipertensi.

16
 3. Kekurangan vitamin D
Ginjal memproduksi enzim yang sangat berpengaruh pada tekanan darah. Kekurangan
vitamin D bisa mempengaruhi kerja dari enzim tersebut sehingga membuat tekanan darah
meningkat dan menyebabkan hipertensi. Oleh karena itu, Anda harus memahami
seberapa pentingnya vitamin D bagi tubuh kita.

4. Tidak aktif secara fisik

Seseorang yang rutin melakukan aktivitas fisik seperti olahraga memiliki detak
jantungyang lebih rendah atau lebih tenang daripada yang tidak aktif secara fisik.
Semakin tinggi detak jantung, maka semakin berat kerja jantung dan semakin kuat pula
tekanan pada dinding arteri.
Benarkah Hipertensi Menyebabkan Masalah Jantung?

Hipertensi memang dinyatakan sebagai salah satu faktor penyebab dari penyakit jantung
koroner. Hal ini dikarenakan tekanan darah tinggi bisa membuat otot-otot jantung mengalami
penebalan dan kekakuan sehingga membuat jantung kesulitan untuk memompa darah.
Kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan kegagalan fungsi karena menopang beban
yang terlalu berat untuk memompa darah. Penyakit ini juga bisa menyebabkan arteri yang
mengelilingi jantung mengeras, yang pada akhirnya dapat memicu timbulnya serangan jantung.
Apa Saja Tanda Serangan Jantung?

Serangan jantung merupakan kondisi serius yang tidak bisa Anda sepelekan karena bisa
mengancam nyawa, sehingga sangat penting untuk mengetahui tanda apa saja yang
mengindikasikan kondisi tersebut. Beberapa diantaranya adalah:

● Sesak napas.
● Rasa mual.
● Nyeri atau seperti ada tekanan pada dada atau lengan atas.
● Berkeringat meskipun tidak melakukan banyak kegiatan.

Ada beberapa cara pencegahan hipertensi yang bisa Anda lakukan agar terhindar dari
serangan jantung, seperti diet seimbang dan rendah garam, berolahraga secara teratur, tidak

17
merokok dan konsumsi alkohol, serta menurunkan berat badan jika obesitas. Anda dapat
mengonsumsi obat untuk mengontrol tekanan darah sesuai anjuran dokter.
Oleh karena itu mari kontrol tekanan darah sejak dini dengan melatih dan menerapkan
gaya hidup sehat dan melakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala untuk menghindari
komplikasi hipertensi terhadap penyakit jantung.

2.6. Psikologis dan Reproduksi Pra-Nikah

Kesehatan psikologis dan reproduksi sebelum pernikahan adalah dua aspek penting yang
perlu dipertimbangkan oleh calon pasangan sebelum memasuki tahap pernikahan. Kesehatan
psikologis mencakup kondisi mental dan emosional individu, sementara kesehatan reproduksi
berkaitan dengan kesiapan fisik dan reproduksi.

Kesehatan psikologis yang kuat adalah landasan yang esensial dalam membangun
hubungan yang sehat. Calon pasangan perlu memahami diri mereka sendiri, baik kelebihan
maupun kekurangan mereka, serta bagaimana dinamika hubungan dengan pasangan mereka. Ini
mencakup pemahaman tentang cara mengatasi konflik, komunikasi yang efektif, dan
kemampuan untuk mendukung satu sama lain dalam perjalanan kehidupan bersama. Persiapan
kesehatan psikologis ini membantu pasangan menghadapi perubahan dan tantangan yang
mungkin timbul dalam pernikahan dengan lebih baik.

Sementara itu, kesehatan reproduksi sebelum pernikahan melibatkan pemahaman tentang

fungsi tubuh dan kemampuan reproduksi. Calon pasangan perlu mempertimbangkan apakah
mereka ingin memiliki anak dalam waktu dekat atau apakah mereka memerlukan perencanaan
keluarga yang efektif. Ini termasuk pemahaman tentang kontrasepsi, pemantauan siklus
menstruasi (bagi perempuan), dan kesiapan untuk peran orang tua. Mengenali kondisi kesehatan
reproduksi mereka, seperti gangguan menstruasi atau kondisi medis tertentu yang dapat
memengaruhi kemampuan reproduksi, juga penting.

Kesehatan psikologis dan reproduksi adalah dua elemen yang saling terkait. Kesehatan
psikologis yang baik dapat membantu pasangan merasa lebih siap secara emosional untuk
menjadi orang tua. Di sisi lain, kesehatan reproduksi yang baik memungkinkan pasangan untuk
merencanakan keluarga mereka dengan bijaksana. Sebelum pernikahan, pasangan dapat
menjalani konseling pranikah yang mencakup aspek-aspek ini. Ini dapat membantu mereka
membangun landasan yang kuat untuk pernikahan yang bahagia dan sehat secara fisik dan
emosional. Dengan persiapan yang baik, pasangan dapat lebih siap untuk menghadapi tantangan
yang mungkin muncul dalam perjalanan pernikahan dan kehidupan bersama

18
2.7. Infertilitas Primer
2.7.1 Pengertian Inertilitas Primer

Infertilitas primer adalah suatu kondisi medis yang menggambarkan situasi di mana
seorang pasangan yang telah menikah dan secara aktif berusaha untuk hamil selama setidaknya
satu tahun, namun belum berhasil mencapai kehamilan atau mengalami keguguran berulang
tanpa memiliki riwayat kehamilan sebelumnya. Kondisi ini dapat menjadi sangat mengecewakan
dan frustrasi bagi pasangan yang mengharapkan untuk memiliki keturunan. Infertilitas primer
bisa disebabkan oleh beragam faktor yang melibatkan sistem reproduksi perempuan dan laki-
laki. Faktor penyebabnya dapat mencakup gangguan ovulasi pada perempuan, masalah sperma
pada laki-laki, gangguan hormonal, infeksi, gangguan anatomis, atau masalah medis lainnya.

Pada sebagian besar kasus, diagnosis infertilitas primer melibatkan serangkaian

pemeriksaan medis yang komprehensif, termasuk pemeriksaan fisik, analisis hormon,
pemeriksaan sperma, pemeriksaan pencitraan seperti USG, dan serangkaian tes lainnya untuk
mengidentifikasi penyebab pasti dari ketidakmampuan untuk hamil. Dalam beberapa situasi,
terapi sederhana seperti perubahan gaya hidup atau pengaturan dosis hormon bisa cukup untuk
mengatasi masalah ini. Namun, dalam kasus yang lebih kompleks, perawatan lebih lanjut seperti
fertilisasi in vitro (IVF) atau pengobatan berbasis teknologi reproduksi lainnya mungkin
diperlukan.

Infertilitas primer seringkali menghadirkan tantangan emosional yang besar bagi

pasangan yang terkena dampaknya. Perasaan frustrasi, kecemasan, dan perasaan putus asa adalah
hal yang umum terjadi. Oleh karena itu, dukungan medis dan psikologis sangat penting dalam
membantu pasangan menghadapi perjalanan ini. Konsultasi dengan dokter kandungan yang
berpengalaman dan terapis yang mengkhususkan diri dalam isu-isu infertilitas dapat memberikan
bimbingan, dukungan, dan opsi pengobatan yang sesuai untuk pasangan tersebut. Kesabaran dan
komunikasi yang baik antara pasangan juga merupakan faktor penting dalam menghadapi
infertilitas primer dan menjalani perawatan yang dibutuhkan.

19
 BAB III

PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Memahami tentang kondisi kesehatan seperti anemia, obesitas, hipertensi, dan

menstruasi, yang masing-masing memiliki peran penting dalam kesehatan individu. Selanjutnya,
kita menjelajahi hubungan yang kompleks antara obesitas dan hipertensi serta penyakit jantung,
menggarisbawahi pentingnya pencegahan dan manajemen obesitas dalam upaya melindungi
kesehatan kardiovaskular.

Kita juga mendalami hubungan antara anemia dan siklus haid yang tidak teratur dengan
gejala infertilitas primer, menunjukkan bahwa pemahaman mendalam tentang masalah ini adalah
kunci untuk meningkatkan peluang kehamilan. Selain itu, pembahasan tentang persiapan
kesehatan psikologis dan reproduksi terkait pranikah menggarisbawahi pentingnya persiapan
emosional dan fisik sebelum memasuki pernikahan, yang berperan dalam membangun hubungan
yang sehat dan kesiapan untuk peran orang tua.

Terakhir, kita menjelajahi faktor penyebab, risiko, pencegahan, dan penanganan

infertilitas primer, menyoroti kerumitan masalah ini dan betapa pentingnya upaya dalam
mengidentifikasi dan mengatasi penyebabnya. Kesimpulannya, pemahaman yang mendalam
tentang isu-isu kesehatan ini adalah kunci untuk mempromosikan kesejahteraan individu dan
masyarakat secara keseluruhan. Upaya pencegahan, diagnosis, dan penanganan yang tepat dalam
konteks kondisi kesehatan ini adalah langkah-langkah penting menuju kualitas hidup yang lebih
baik dan kesehatan yang lebih baik bagi semua. Dengan pemahaman yang lebih mendalam
tentang isu-isu ini, kita dapat memajukan upaya kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup
semua individu.

3.2 Saran

Infertilitas primer adalah suatu kondisi medis yang menggambarkan situasi di mana
seorang pasangan yang telah menikah dan secara aktif berusaha untuk hamil selama setidaknya
satu tahun, namun belum berhasil mencapai kehamilan atau mengalami keguguran berulang
tanpa memiliki riwayat kehamilan sebelumnya. Kondisi ini dapat menjadi sangat mengecewakan
dan frustrasi bagi pasangan yang mengharapkan untuk memiliki keturunan. Infertilitas primer
bisa disebabkan oleh beragam faktor yang melibatkan sistem reproduksi perempuan dan laki-
laki. Faktor penyebabnya dapat mencakup gangguan ovulasi pada perempuan, masalah sperma
pada laki-laki, gangguan hormonal, infeksi, gangguan anatomis, atau masalah medis lainnya.

Pada sebagian besar kasus, diagnosis infertilitas primer melibatkan serangkaian pemeriksaan

20
medis yang komprehensif, termasuk pemeriksaan fisik, analisis hormon, pemeriksaan sperma,
pemeriksaan pencitraan seperti USG, dan serangkaian tes lainnya untuk mengidentifikasi

21
penyebab pasti dari ketidakmampuan untuk hamil. Dalam beberapa situasi, terapi sederhana
seperti perubahan gaya hidup atau pengaturan dosis hormon bisa cukup untuk mengatasi masalah
ini. Namun, dalam kasus yang lebih kompleks, perawatan lebih lanjut seperti fertilisasi in vitro
(IVF) atau pengobatan berbasis teknologi reproduksi lainnya mungkin diperlukan.

Infertilitas primer seringkali menghadirkan tantangan emosional yang besar bagi pasangan yang
terkena dampaknya. Perasaan frustrasi, kecemasan, dan perasaan putus asa adalah hal yang
umum terjadi. Oleh karena itu, dukungan medis dan psikologis sangat penting dalam membantu
pasangan menghadapi perjalanan ini. Konsultasi dengan dokter kandungan yang berpengalaman
dan terapis yang mengkhususkan diri dalam isu-isu infertilitas dapat memberikan bimbingan,
dukungan, dan opsi pengobatan yang sesuai untuk pasangan tersebut. Kesabaran dan komunikasi
yang baik antara pasangan juga merupakan faktor penting dalam menghadapi infertilitas primer
dan menjalani perawatan yang dibutuhkan.

22
 DAFTAR PUSTAKA

● Setyaningsih, D., Novika, A. G., & Safety, H. (2020). Pemanfaatan Terapi Komplementer pada
Asuhan Antenatal: Studi Kualitatif. In Prosiding Seminar Nasional Multidisiplin Ilmu (Vol. 2,
No. 1, pp. 172-179).
● Steven J Cartwright.2017 ” Interaction of homeopathic potencies with the water soluble
solvatochromic dye bis-dimethylaminofuchsone. Part 1: pH studies”
● https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/110114-mengenal-pelayanan-kesehatan-tradisional-di-
indonesia diakses pada tanggal 10 oktober 2023
● https://www-scielo-org-mx.translate.goog/scielo.php?pid=S0187-
57792020000100165&script=sci_arttext&tlng=en&_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x_t
r_pto=tc diakses pada tanggal 10 oktober 2023
● Rachma, Elmira. 2018. “Kontroversi Terapi Homeopati Untuk Sembuhkan Berbagai Penyakit”
https://www.researchgate.net/publication/334552312_Kontroversi_Terapi_Homeopati_Untuk_Se
mbuhkan_Berbagai_Penyakit
● Hall, John (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (Twelfth ed.).
Saunders/Elsevier. hal. 225.
● O'Brien E, Beevers DG, Lip GY (2007). ABC of hypertension. London: BMJ Books.
● Ecder T, Schrier RW (April 2009). "Cardiovascular abnormalities in autosomal-dominant
polycystic kidney disease". Nature Reviews Nephrology. 5 (4): 221–28.
doi:10.1038/nrneph.2009.13
● Voiculescu A, Rump LC (January 2009). "[Hypertension in patients with renal artery stenosis]".
Der Internist (in German). 50 (1): 42–50. doi:10.1007/s00108-008-2198-5
● Emtiazy M, Choopani R, Khodadoost M, Tansaz M, Dehghan S, Ghahremani Z (2014).
"Avicenna's doctrine about arterial hypertension". Acta medico-historica Adriatica. 12 (1): 157–
162
● Poulter NR, Prabhakaran D, Caulfield M (August 2015). "Hypertension". Lancet. 386 (9995):
801– 812.
● “Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.”
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2388/fokus- pada-faktor-penyebab-obesitas (October
17, 2023).
● “Obesity.” https://www.who.int/health-topics/obesity (October 17, 2023).
● ASTUTI, GUSTI AYU KOMANG RAI WINDA. 2018. “HUBUNGAN KEBIASAAN
OLAHRAGA, KEBIASAAN MENGONSUMSI FAST FOOD DENGAN KEJADIAN
OBESITAS PADA REMAJA DI SMP BINTANG PERSADA DI DENPASAR.” diploma.
JURUSAN GIZI. http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/1245/ (October 18, 2023).
● Lubis, N. L. (2016). Psikologi Kespro : Wanita dan Perkembangan Reproduksinya. Jakarta:
Kencana.
● Rohan dan Siyoto (2013) Buku Ajar Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.
● Mugiyati 2015. Hubungan Antara Stres Dengan Perubahan Pola Menstruasi Pada Mahasiswi

23
Kebidanan Tanjungkarang. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai 8.

24
● Irianto, K 2015, Kesehatan Reproduksi, Alfabeta, Bandung.
● Sinaga, E. et al. (2017) Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta: Universitas Nasional
IWWASH Global One. Available at: http://ppi.unas.ac.id/wpcontent/uploads/2017/06/
● Nuraini S, Sa’diah YS, Fitriany E. Hubungan Usia Menarche, Status Gizi, Stres dan Kadar
Hemoglobin Terhadap Kejadian Dismenorea Primer pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran,
Universitas Mulawarman. J Sains dan Kesehat. 2021;3(3):443–50.
● Haryono, R. (2016). Siap Menghadapi Menstruasi & Menopause. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
● American Health Association https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-
threats-from-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-can-lead-to-a-heart-attack

25
KASUS 1

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Poliklinik kandungan, bermaksud ingin

melaksanakan imunisasi TT catin, keluhan yang dirasakan pusing. Anamnesa awal ini
merupakan pemikahan kedua, belum pernah hamil dan melahirkan, pernah imunisasi TT
sekalipadasaattahun 2017. Rencana menikahtgl 11 Januar 2024. Hasil Anamnesa lanjutan:
riwayatmenstruasi siklus40 hari, haid tidak teratur, hari ke-1 dan 2 mengalami dysmenorhoe,
memiliki riwayat alergi debu dan udara dingin, pemadi diagnose infertiltas primer, riwayat
penyakit keluarga ibu mempunyai riwayat DM bapak mengalami riwayat penyakit jantung.

Intruksi

1. Identifikasi istiah asing yang tidak dipahami!

- Imunisasi TT catin
- Infertiltas primer

2. Tentukan case finding berdasarkan scenario kasus tersebut!

- Seorang perempuan usia 25 tahun

- Ingin melaksanakan imunisasi TT catin
- Pusing
- Anamnesa awal : pernikahan kedua
- Belum pernah hamil dan melahirkan
- Pernah imunisasi TT pada tahun 2017
- Rencana menikah tanggal 11 januari 2024
- Riwayat menstruasi pasien menunjujjan siklus 40hari dan haid tidak teratur
- Hari ke 1 dan 2 mengalami dysmenorhoe
- Riwayat alergi debu dan udara dingin
- Pernah di diagonasa infertiltas primer
- Memiliki riwayat penyakit keluarga

3. Tentukan masalah/problem berdasarkan kasus tersebut!

- Mengalami keluhan pusing

- Riwayat menstruasi siklus 40 hari
- Haid tidak teratur

26
 - Riwayat alergi debu dan udara dingin
- Infertiltas primer
- Riwayat penyakit keluarga

4. Tentukan hipotesis awal berdasarkan skenario tersebut!

- Ibu memiliki berisiko memiliki penyakit bawaan atau turunan

- Haid tidak teratur dan siklus menstruasi 40 hari berhubungan dengan masalah infertiltas
primer
- Pusing berhubungan dengan riwayat alergi debu dengan dingin
- Pusing berhubungan dengan haid tidak teratur

5. Apa saja informasi yang masih dibutuhkan untuk penyelesaian masalah pada kasus tersebut?

- IMT
- Melakukasn pemeriksaan fisik
- Melakukan pemeriksaan penunjang
- Pola makan dan istirahat
- Riwayat pengobatan
- Riwayat haid tidak teratur
- Riwayat gangguan kesehatan lain

27
KASUS 2

Hasil pemeriksaan fisik : TD: 130/90 mmhg, Nadi: 20x/m, R:14x/m S:37,4C.IMT tergolong
obesitas, Kepala : conjungtiva anemis, sklera tidak iklerik, menggunakan kacamata, fungsi
penciuman normal, pemeriksaan abdomen: nyeti tekan (+), px genital normal, pemeriksaan kuku
dan kulit pucat, anus tidak hemoroid. Hb: 9gr%.

Bidan berkolaborasi dengan dokter, memberitahu hasil pemeriksaan dan mencatat hasil
pemeriksaan. Bidan memberikan konseling dan mempersiapkan pemeriksaan penunjang terjait
dengan masalah pada perempuan tersebut.

1. Identifikasi istilah yang tidak dipahami

- Konjungtiva anemis
- Sklera tidak ikterik
- Sianosis
- Hemoroid

2. Tentukan identifikasi data atau masalah berdasarkan kasus tersebut

- TD 130/90 MmHg
- Nadi 20x/menit
- R 14x/menit
- S 37,4 derajat celcius
- IMT tergolong obesitas
- Pucat pada peemeriksaan kulit
- Konjungtiva anemis
- Sklera tidak ikterik
- Menggunakan kacamata
- Fungsi penciuman normal
- Bibir tidak terdapat sianosis
- Gigi terdapat karies
- Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
- Nyeri tekan pada pemeriksaan abdomen
- Px genital normal
- Pemeriksaan kulit dan kuku pucat
- emeriksaan dada normal

28
 - Anus tidak hemoroid
- Hb: 9gr%

3. Final hipotesis

1. Ibu berisiko memiliki penyakit bawaan atau turunan

2. Haid tidak teratur dan siklus menstruasi 40 hari berhubungan dengan gejala infertiltas
primer
3. Konjungtiva anemis, kulit dan kuku pucat, Hb: 9gr% dan pusing berhubungan dengan
anemia
4. Obesitas berhubungan dengan infertiltas primer
5. Hipertensi berhubungan dengan riwayat penyakit ayah
6. Hberhubungan dengan IMT obesitas
7. Nyeri tekan pada pemeriksaan abdomen berhubungan dengan infertiltas primer

4. Asuhan kebidanan

1. memberikan asuhan tentang gizi

2. Memberikan edukasi dan konseling terkait anemia
3. Memberikan edukasi skrining pranikah
4. Memberikan edukasi konseling mengenai imunisasi TT

5. LO

1. Mengenai anemia
2. Hubungan obesitas dengan hipertensi,infertiltas primer
3. Hubungan haid tidak teratur dan siklus menstruasi 40 hari dengan gejala infertilitas primer
4. Hubungan hipertensi dengan penyakit jantung
5. Persiapan kesehatan psikologis dan reproduksi terkait pranikah

29
 MINDMAP

Anemia atau kekurangan sel darah merah yaitu suatu kondisi

dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin (protein yang
Pengertian membawa oksigen) dalam sel darah merah berada di bawah
Anemia normal.Sel darah merah itu sendiri mengandung hemoglobin yang
berperan untuk mengangkut oksigen dari paru – paru dan
Anemia mengantarkan ke seluruh bagian tubuh

Kekurangan zat besi, pendarahan, genetik, kekurangan asam folat,

Penyeb gangguan sumsum tulang

Pengertian
Obesitas Obesitas diartikan sebagai penumpukan sel lemak yang tidak normal
atau berlebihan yang menimbulkan risiko terhadap kesehatan.

faktor keturunan yang berasal dari orang

Faktor Genetik tuanya
Obesitas
Faktor faktor seperti gaya hidup (life style) yang
Lingkungan kurang tepat
Penyebab
Obesitas Faktor dari obat - obatan tertentu yang
Faktor Obat-obatan Menyebabkan peningkatan Nafsu makan,
Seperti Steroid

Seseorang yang cenderung mengkonsumsi

Faktor Fisik makanan banyak lemak dan tidak
melakukan
aktivitas cenderung akan mengalami obesitas

TEORI Pengertian
Perdarahan dari uterus karena pelepasan dinding rahim
(endometrium) disertai dengan perdarahan akibat perubahan
Menstruasi hormonal yang terjadi secara berulang setiap bulannya
kecuali pada saat kehamilan
Menstruasi
Waktu hari pertama terjadinya menstruasi sampai datangnya
menstruasi pada periode berikutnya
Fase
kondisi klinis dimana tekanan darah sistolik mencapai ≥ 140
Pengertian Hipertensi mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg yang diukur
pada saat istirahat.
Hipertensi
Tekanan darah tinggi bisa membuat otot-otot jantung
Hubungan Hipertensi dan mengalami penebalan dan kekakuan sehingga membuat
Penyakit Jantung jantung kesulitan untuk memompa darah.

Fertilitas Pengertian Kesehatan psikologis yang baik dapat membantu pasangan merasa
Primer Fertilitas Primer lebih siap secara emosional untuk menjadi orang tua.

Psikologis &
Reproduksi Pembahasan Kesehatan psikologis yang baik dapat membantu pasangan
merasa lebih siap secara emosional untuk menjadi orang
Pranikah tua.

30
 MINDMAP

Seorang perempuan usia 25 tahun Ibu memiliki berisiko memiliki penyakit bawaan atau
turunan
Ingin melaksanakan imunisasi TT catin
Pusing
Anamnesa awal : pernikahan ke 2
Blum pernah hamil dan melahirkan Haid tidak teratur dan siklus menstruasi 40 hari
berhubungan dengan masalah infertiltas primer
Pernah imunisasi TT pada tahun 2017
Rencana menikah tgl 11 januari 2024 Hipotesis Awal
Riwayat menstruasi pasien menunjukan
Pusing berhubungan dengan riwayat alergi debu dengan
siklus 40 hari dan haid tidak teratur dingin
Hari ke 1 dan 2 mengalami disminore
Riwayat alergi debu dan udara dingin
Pernah di diagnosa infertilitas primer
Memiliki riwayat penyakit keluarga Pusing berhubungan dengan haid tidak teratur

Keluhan
1. Ibu berisiko memiliki penyakit bawaan atau turunan

1. Haid tidak teratur dan siklus menstruasi 40 hari berhubungan

dengan gejala infertiltas primer

1. Konjungtiva anemis, kulit dan kuku pucat, Hb: 9gr% dan pusing
berhubungan dengan anemia
Mengalami keluhan pusing
Riwayat menstruasi siklus 40 hari
Haid tidak teratur
Hipotesis Akhir 1. Obesitas berhubungan dengan infertiltas primer
Riwayar alergi debu dan udara dingin
Infertilitas primer
KASU

Riwayat penyakit keluarga

TD: 130/90 mmhg 1. Hipertensi berhubungan dengan riwayat penyakit ayah

Nadi : 20x/mnt
R : 14X/MNT
S: 37,4C
IMT tergolong obesitas 1. Hberhubungan dengan IMT obesitas
Kepala : Konjungtiva anemis
Sklera tidak iklerik
Pemeriksaan Fisik Menggunakan kacamata 1.Nyeri tekan pada pemeriksaan abdomen berhubungan dengan
Fungsi penciuman normal infertiltas primer
Pemeriksaan abdomen : Nyeri tekan (+)
px genital normal
Pemeriksaan kuku dan ulit pucat
Anus tidak hemoroid
HB:9GR%

Memberikan asuhan tentang gizi

1. Memberikan edukasi dan konseling terkait
anemia
Asuhan Kebidanan
2. Memberikan edukasi screening
pranikahMemberikan edukasi konseling tentang
imunisasi TT

31