ÓRTESE, PRÓTESE E

REABILITAÇÃO
PROFISSIONAL
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Profa. Msc. Daniela S. Wittig
Órtese, Prótese e Reabilitação Profissional
DANIELA.WITTIG@UNICESUMAR.EDU.BR
 Pessoas normais
entram no hospital e
ao sair consideram-se
inválidos.
 CONSIDERAÇÕES GERAIS

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O fisioterapeuta e o paciente participarão juntos no

processo de saúde emocional- físico-social.

(PINHEIRO, 2003).
 ADAPTAÇÃO INICIAL
Após a amputação ocorre o processo de adaptação à
perda do membro e adaptações físicas, que incluem
nível de habilidade funcional, dor no coto, dor
fantasma do membro amputado; e as adaptações
psicológicas, relativas às reações emocionais como
ansiedade, depressão, irritação, tristeza,
desapontamento, sentimento de culpa, autoimagem
ansiosa e desconforto social.

Fitzpatrick, 1999; Gallargher & MacLanchlan, 2001; Horgan & MacLanchlan, 2004.
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
✔ Ansiedades e medos anteriores à cirurgia
✔ Expectativas
✔ Dificuldades para reconstruir imagem corporal
✔ Fenômenos psicológicos e de interações da tríade
paciente-família- equipe

X
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 CONSIDERAÇÕES GERAIS
Auto-imagem
▪Desconforto social
▪Diferentes dos outros, pertencentes a um grupo
estigmatizado
▪Restrição de atividades
▪Preconceito isolamento social
 MECANISMOS DE DEFESA
• Diminuição do desempenho
• Desmotivação
• Negação
• Depressão e Luto
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
A elaboração do luto se inicia antes da cirurgia ocorrer
e pode durar por tempo indeterminado:
✔Elaborar a perda física
✔ A independência e seus planos serão inalcançáveis
para sempre?
✔ Necessidade de atribuir um sentido a esta nova etapa.
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
A depressão logo após a perda do membro pode ser
considerada uma reação natural.
Neste período inicial é difícil determinar se o
diagnóstico é de depressão maior ou se é uma resposta
de adaptação ao processo de amputação.
▪ Nível de habilidade diminuído
▪ Dor (coto e fantasma)

Fitzpatrick,1999.
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
Causas da Amputação
▪Acidente: não há tempo de assimilação
▪Doenças vasculares: muitas vezes o próprio paciente
solicita a amputação devido à dor

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 CONSIDERAÇÕES GERAIS
Nível da Amputação
▪Do ponto de vista
psicológico, o sofrimento
pela perda é baseado nos
mesmos princípios.
Idade
▪Jovens : melhor adaptação à
nova situação, mas podem
ter pior aceitação inicial.
O Guia Completo do Amputado
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
▪ Qualquer processo de perda, envolve sofrimento e
capacidade de superação, que variam conforme o
contexto social, histórico e cultural no qual o
indivíduo encontra-se inserido.

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 CONSIDERAÇÕES GERAIS

A adaptação positiva ocorre quando o indivíduo

fundamenta seu mundo interior nas qualidades não
físicas e no seu senso de valores intrínsecos.
Fatores que colaboram para esta adaptação positiva:
Personalidade,
humor,
suporte social,
relações afetivas.

Rybarcyk & cols., 1997

ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO
“COPING”
• fuga psicológica (fumo),
• solicitação de suporte (familiar e cônjuge),
• humor,
• avaliação cognitiva (comparação com pessoas em
situações piores, aceitação, otimismo),
• coping prático (manutenção de independência,
continuar reabilitação física).

Oskasford e cols.
(2005)
APOIO PSICOLÓGICO
 APOIO PSICOLÓGICO
PSICOTERAPIA
▪ Identificação de seus sentimentos
▪ Enfrentamento
▪ Busca de um novo sentido para sua vida

O Guia Completo do Amputado

 DEPOIMENTO

“Minha vida é uma luta

diária, acompanhada sempre
pela dor. Não mato um leão,
mas um zoológico por dia.
Em vez de me entregar à
tristeza, penso em como
posso dedicar ainda mais
tempo e esforço para avançar
com meus projetos e planos”.

Google images Pedro Pimenta,

2014
 REFERÊNCIAS
• Ministério da Saúde. Diretriz de Atenção à Pessoa
Amputada. Brasília – DF. 2012.
• Carvalho JA. Amputações de membros inferiores em
busca da plena reabilitação. 2. ed. Barueri, SP:
Manole, 2003.
• CUNHA, J.M. A influência dos aspectos psicológicos
no Tratamento Fisioterapêutico em Pacientes
Amputados de Membro Inferior com origem
Traumática. Monografia de Conclusão de Curso da
Faculdade de Fisioterapia da Universidade Santa
Cecília, Santos, 2004.
• O Guia Completo do Amputado – Conforpés.
https://lp.conforpes.com.br/guia-completo-do-amputado