Yo, NOMBRE DE UNO DE LOS CÓNYUGES, venezolano, mayor de

edad, casado, civilmente hábil, de este domicilio, titular de la cédula de

identidad número, V- XX.XXX.XXX, por medio del presente
instrumento, declaramos que: otorgamos Poder Especial, amplio y
suficiente, en cuanto derecho se requiere a la ciudadana, NOMBRE
DEL ABOGADO, venezolano, mayor de edad, soltero, abogado en
ejercicio, titular de la cédula de identidad número V- XX.XXX.XXX y
debidamente inscrito en el Instituto de Previsión Social del Abogado
bajo el número XXX.XXX, con domicilio procesal: (colocar dirección,
teléfono y e-mail), para que me represente y sostenga mis derechos
que por “Solicitud de Divorcio” de conformidad a Sentencia de la Sala
Constitucional del Tribunal Supremo De Justicia N.º 1070 del 09 de
diciembre del año 2016, que iniciaré por ante los Tribunales
competentes, ya que estoy casado con la ciudadana NOMBRE DEL
OTRO CÓNYUGE, venezolana, mayor de edad, casada, civilmente
hábil, de este domicilio, titular de la cédula de identidad número, V-
XX.XXX.XXX, según consta en Acta de Matrimonio ante la Oficina de
Registro Civil del Municipio XXX del Estado XXX, en fecha XXX (xx)
de diciembre del año dos mil tres (xxxx), según Acta Número xxcx, que
se encuentra inserta en el Folio xxx, Tomo XX Número xx, inserta en el
libro de Registro Civil de matrimonios correspondiente al año dos mil
tres (xxxx).En virtud del presente poder, mi apoderado Judicial podrá
sostener en mi nombre y representación todas las acciones que sean
necesarias para llevar a cabo el proceso de divorcio que deseo iniciar
por ante las autoridades venezolanas que sean competentes para
conocer de dicho procedimiento, queda expresamente facultado para
participar en mi nombre en procedimientos de conciliación y mediación
referente a las instituciones familiares, contestar y oponer
reconvenciones, demandas y excepciones, promover y evacuar
pruebas, repreguntar y asistir testigos, pedir medidas preventivas y
ejecutivas, así como hacer que se ejecuten, pedir posiciones juradas,
celebrar transacciones, convenimientos y desistimientos en lo que fuere
procedente, hacer uso de todos los recursos ordinarios y
extraordinarios que fueren necesarios para realizar todo cuanto fuese
menester para la mejor defensa de mis intereses, representación que
le otorgo, en especial, para practicar toda clase de diligencias y
gestiones tendientes seguir e impulsar hasta el definitivo rompimiento
del vinculo matrimonial. En fe que todo lo dicho es cierto firman. En
(Lugar), (Estado), a la fecha de su presentación.
EL NOTARIO LOS PODERDANTES