PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS SUNGAI RIAM
Jl. Raya Batakan Km 12 Desa Sungai Riam Kec. Pelaihari Kab. Tanah Laut
Kode Pos 70815 Email: pkm.sungai.riam@gmail.com

MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS SUNGAI RIAM
TRIWULAN 3

JENIS STAN EVALUASI RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN DART JUL AGS SEP LANJUT
1 Ruang a. Rekam medik terisi 80% 94,03% 88,3% 85,8% a. Rekam medik terisi lengkap a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan kualitas
Pemeriksaan lengkap setiap hari pelayanan pelayanan dan
Umum mempertahankan
pelayanan yang sudah baik
b. Waktu tunggu 80% 69,34% 76,9% 81.8% b. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 a. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas
pelayanan ruang menit pelayanan pelayanan dan
pemeriksaan umum mempertahankan
≤ 10 menit pada pelayanan yang sudah baik
50% total kunjungan
2 Ruang a. Rekam medik terisi 80% 60% 83% 80% a. Rekam medik belum terisi a. Mengingatkan petugas a. Petugas sudah diingatkan
Pemeriksaan lengkap setiap hari lengkap karena terburu-buru untuk mengisi rekam untuk mengisi rekam
Gigi dan Mulut dalam mengisi medik secara lengkap medik dengan lengkap
setiap hari
b. Lembar informed 80% 75% 80% 91,6% b. Lembar informed concent belum b. Mengingatkan petugas b. Petugas sudah diingatkan
concent terisi terisi sebelum tindakan karena untuk mengisi lembar untuk mengisi lembar
sebelum melakukan pasien datang bersamaan informed concent sebelum informed concent sebelum
tindakan medis melakukan tindakan melakukan tindakan
3 Ruang KIA/KB a. Waktu tunggu di 80% 86,2% 92,1% 87,1% a. Waktu tunggu di KIA/KB ≤ 15 a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan kualitas
KIA/KB ≤ 15 menit menit pelayanan pelayanan dan
mempertahankan
pelayanan yang sudah baik
 b. ANC lengkap 80% 100% 100% 100% b. ANC lengkap b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pelayanan triwulan ke 4
4 Ruang MTBS a. Form MTBS terisi 80% 75% 50% 90% a. Form MTBS belum terisi lengkap a. Meminta koordinator a. Petugas sudah mengisi
lengkap setiap hari setiap hari karena ada beberapa MTBS untuk Form MTBS
petugas yang belum mengetahui mengingatkan petugas
tentang pengisian secara lengkap untuk selalu mengisi Form
MTBS dengan lengkap
setiap hari
b. Registrasi form 80% 88,8% 83,3% 80% b. Registrasi form MTBS pada b. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas
MTBS pada setiap setiap pasien yang berobat pelayanan pelayanan dan
pasien yang berobat mempertahankan
pelayanan yang sudah baik
5 Ruang Gizi a. Pemahaman Pasien 80% - 100% - a. Pasien memahami penjelasan a. Tingkatkan kualitas a. Evaluasi kembali pada
terhadap penjelasan Petugas Gizi pelayanan triwulan ke 4
Petugas Gizi
b. Ketepatan pemberian 80% - 100% - b. Pemberian diet pasien tepat b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
diet pasien sesuai sesuai kasus pelayanan triwulan ke 4
kasus
6 Ruang Tindakan a. Lembar informed 80% 100% 75% 80% a. Lembar informed concent belum a. Mengingatkan petugas a. Petugas sudah mengisi
concent terisi terisi sebelum tindakan karena untuk mengisi lembar lembar informed concent
sebelum melakukan pasien datang diwaktu yang informed concent sebelum sebelum melakukan
tindakan medis bersamaan melakukan tindakan tindakan
b. Perawatan luka post 80% - 100% 50% b. Perawatan luka post op/jahitan b. Mengatur jadwal agar yang b. Petugas yang mengerjakan
op/jahitan ≤ 15 lebih dari 15 menit karena ada membersihkan luka 2 perawatan luka sebanyak 2
menit beberapa pasien yang lukanya orang sehingga proses orang
infeksi/sangat kotor sehingga perawatan luka bias lebih
memerlukan waktu lebih lama cepat
untuk membersihkan luka
tersebut
7 Ruang a. Waktu pendaftaran 80% 100% 100% 100% a. Waktu pendaftaran ≤10 menit a. Tingkatkan kualitas a. Evaluasi kembali pada
Pendaftaran dan ≤ 10 menit pelayanan triwulan ke 4
Rekam medik
b. Kelengkapan 80% 100% 100% 100% b. Pengisian identitas pasien b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pengisian identitas lengkap pelayanan triwulan ke 4
pasien dalam Rekam
Medis
 8 Ruang Farmasi a. Waktu tunggu obat 95% 100% 83,3% 75% a. Waktu tunggu puyer masih ≤ 15 a. Pengajuan/membuat usulan a. Proses renovasi puskesmas
(Obat) racikan (puyer) ≤ 10 menit karena alat cuma ada satu penambahan alat dan
menit set dan tidak ada wastafel wastapel
didalam ruang farmasi sehingga
memerlukan waktu lebih lama
untuk pencucian alat di luar.
b. Kelengkapan 100% 90,2% 89,1% 97% b. Belum terdapat etiket “kocok b. Apoteker akan mengajukan b. Apoteker telah membuat
pengisian etiket dahulu” untuk obat-obat suspensi permintaan mencetak etiket dan mencetak tulisan
antibiotik kocok dahulu “kocok dahulu” dengan
cara di print di kertas HVS
dengan tulisan berwarna
merah
9 Ruang a. Pemeriksaan GDS ≤ 80% 80% 60% 67% a. Waktu tunggu pemeriksaan GDS a. Meminta/mengajukan a. Telah mengajukan
Laboratorium 5 menit lebih dari 5 menit karena karena penambahan petugas di penambahan petugas loket
petugas ada dinas luar dan loket
petugas lainnya masih membantu
di loket
b. Pemeriksaan 80% 100% 100% 100% b. Pemeriksaan Kolesterol ≤ 10 b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
Kolesterol ≤ 10 menit pelayanan triwulan ke 4
menit

Mengetahui, Sungai Riam,

Kepala Puskesmas Sungai Riam Ketua Mutu Ketua UKP

drg. Senja Annisa Hakim dr. Qory Pratiwi Apriliyanti dr. Zesika Nur Annisa Abidin
NIP. 19871211 201411 2 001 NIP. 19860416 201402 2 001 NIP. 19920808 202012 2 031