Nuevas Tecnologías

Implementadas en
Cirugía Cardiovascular
La tecnología avanza rápidamente y la cirugía
cardiovascular no se queda atrás. Conoce cómo estas
nuevas herramientas pueden mejorar la precisión de
H los procedimientos y resultados en los pacientes.
ANTES DE EMPEZAR
JUGUEMOS!!!
El juego consiste en que tengo unas preguntas para 4
personas para ver que tanto saben sobre el tema a exponer.
La participación se hará sacando unos papelitos al asar y
según el color se responde la respectiva pregunta.
 Primera pregunta
¿Cual es el mayor desafío que enfrentan
las nuevas tecnologias en Colombia?
Tercera pregunta
¿Cual es el objetivo de las nuevas
tecnologias en cirugia cardiovascular?
Segunda pregunta
¿Que nueva tecnología conoce en el
areaa de cirugia cardiovascular?
Cuarta pregunta
Nombre del filosofo con una mayor
exposición en el renacimiento italiano,
dio pautas fundamentales para la
realización de nuevas tecnologías
cardiovasculares
Ventajas de las Nuevas
Tecnologías en Cirugía
Cardiovascular
1 Mayor precisión
Las nuevas tecnologías permiten
procedimientos más precisos,
minimizando el margen de error y
mejorando los resultados en los
pacientes.
2 Más eficientes
Los procedimientos menos
invasivos y la reducción en los
tiempos de recuperación
permiten que los pacientes
regresen a sus actividades diarias
más rápidamente.

3 Mejora en la calidad de vida

Los procedimientos menos invasivos no sólo reducen el tiempo de
recuperación, también disminuyen los riesgos de infección y complicaciones
postoperatorias.
 Leonardo da
Vinci (1495)
fabricó un robot caballero en el que ruedas
dentadas, tornillos helicoidales, poleas y cuerdas
podían activar brazos parecidos a los humanos
para emular los movimientos humanos
Ambrose Pare
(1564)
En su libro (Instrumenta Chyrurgiae et Icones
Anathomicae), ilustró la que probablemente fue la primera
prótesis de mano mecánica. Activados por resortes, ruedas
dentadas en miniatura y pestillos, los dedos se movían
hacia arriba y hacia abajo.
 Borst, Jansen y
Grunderman (1994)
comenzaron a desarrollar en Utrecht, Países Bajos,
el estabilizador de succión del corazón latiente
"Octopus", que sigue siendo un importante paso
adelante en la cirugía coronaria "sin bomba"
Dr. William
Peters (1995)
Desarrolló el primer prototipo de endobalón en el laboratorio
de investigación de Stanford. Luego, cirujanos e ingenieros
innovadores desarrollaron aún más el dispositivo de oclusión
aórtica con endobalón y la técnica Heartport Port Access .
Además, inventaron los primeros instrumentos de mango
largo diseñados exclusivamente para MICS.
Realidad Virtual
Mejor visualización
del corazón
La realidad virtual permite
una mayor visualización del
corazón en tiempo real,
facilitando la navegación y
la planificación de los
procedimientos.
Entrenamiento de
procedimientos
La realidad virtual permite a
los cirujanos simular
procedimientos y entrenar
distintos escenarios, sin
riesgo para los pacientes y
mejorando su formación y
habilidad.
Minimización de
errores
La simulación permite
identificar y corregir errores
en los procedimientos antes
de realizarlos en pacientes
reales.
Visor Vista (1996) Posicionador
Benetti reemplazó una válvula mitral mediante una Cardiaco (2000)
pequeña toracotomía utilizando una cámara
Se introduce posicionadores cardíacos apicales de succión
tridimensional y la pantalla montada en la cabeza
única como el Starfish y Xpose que disminuyen la
visor Vista.
inestabilidad hemodinámica producida por el
desplazamiento cardíaco producido con los puntos de Lima.
LA ROBOTICA
EN CIRUGÍA
 Sistema Quirúrgico
de telepresencia
(SRI)
Sistema quirúrgico robóticos maestro-esclavo (el operador
trabajaba desde una estación de trabajo remota para manipular los
instrumentos efectores finales).
Este dispositivo proporcionaba visualización tridimensional y tenía
puntas de instrumentos desmontables, que estaban limitadas a
cuatro grados de libertad de movimiento pero proporcionaban al
operador cierta retroalimentación forzada.
El Dr. Richard Satava (coronel del ejército de EE. UU.), director de
programas de la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de
Defensa o DARPA, comenzó a trabajar con Green en el SRI para
desarrollar un sistema quirúrgico de telepresencia con base militar
que permitiría a los cirujanos operar de forma remota sobre
soldados heridos en lugares del campo de batalla. Este proyecto de
“telecirugía” fue financiado por DARPA.
 AESOP 1000 (Sistema
endoscópico automático para
posicionamiento óptimo)
Computer Motion Inc, fundada en 1990 por Yulun Wang PhD.

La segunda generación permitió a los

cirujanos tener 23 posiciones precisas

AESOP 2000 de la cámara activadas por voz, sin

temblores.

Añadió más grados de movimiento de la cámara. Este dispositivo

proporcionó más estabilidad a la cámara y menos limpieza de la
lente, lo que redujo los tiempos de bypass cardiopulmonar y
AESOP 3000 (1998) pinzamiento cruzado. Esta tecnología permitió el uso de incisiones
aún más pequeñas con una mejor visualización de la válvula y
subvalvular.
 ZEUS (1996)
Computer Motion, Inc.

Estaba compuesto por brazos de instrumentos montados en una mesa

de operaciones con efectores finales que, cuando se activaban, tenían 4
grados de libertad de movimiento. Los cirujanos operaron desde una
consola separada utilizando activadores manuales. La visualización se
realizó a través de un monitor grande con el operador usando anteojos
tridimensionales.

El 7 de septiembre de 2001, Marescaux realizó la primera y única

operación transcontinental asistida por robot, una colecistectomía,
entre la ciudad de Nueva York y Estrasburgo, Francia, demostrando así
la posibilidad de una telecirugía segura a larga distancia
Intuitive Surgical

Lenny (1996)

Fue el primer brazo robótico que tuvo siete grados de libertad de movimiento.

Mona (1997)
El primer prototipo utilizado para estudios clínicos

Primeros Brazos
de daVinci

Ultimos Brazos
de daVinci
 daVinci
-El primer daVinci comercial fue adquirido en 1999
por el Leipzig Heart Center.
-Aunque aún no estaba aprobado por la FDA para
uso intracardíaco. Wolf y Michler fueron los primeros
(12 de septiembre de 1999) en cosechar un ITA en los
Estados Unidos con el sistema daVinci.
-El 20 de mayo de 2000, nuestro paciente se sometió a
una resección cuadrangular de la valva posterior
exitosa con implantación de una banda de anuloplastia.

-Después de diecinueve éxitos operativos

adicionales, comenzamos un ensayo
multiinstitucional en diez centros, que culminó con la
aprobación de la FDA el 12 de noviembre de 2002
para uso intracardíaco.
-Posteriormente, se desarrollaron y comercializaron
modelos mejorados de este sistema como daVinci S
(2005), daVinci Si (2009) y daVinci XI (2014), que es el
último dispositivo que se utiliza en la actualidad
 daVinci XI
Características mejoradas de modelos anteriores:
-Orientación láser que facilita el acoplamiento del carro de instrumentos.
-El posicionamiento del brazo ahora se puede programar para operaciones específicas.
-Un mecanismo de embrague refinado permite reajustes frecuentes de la posición de las manos para
mantener una actitud ergonómica óptima con respecto al campo visual.
-Las puntas del instrumento robótico EndoWrist ™ XI aún brindan siete grados de libertad ergonómica
con destreza sin temblores tanto para manos dominantes como no dominantes.
-Los instrumentos más nuevos tienen un diámetro más pequeño y ahora se pueden acoplar
automáticamente a los adaptadores estériles del brazo del robot.
-Hay "articulaciones" adicionales que permiten un posicionamiento más adaptable del brazo del
instrumento, lo que reduce las posibilidades de conflictos internos y externos.
-El endoscopio tridimensional de alta definición ha sido notablemente mejorado y tiene un diámetro
más pequeño.
-Proporciona un dispositivo de grapado robótico.
-Al igual que con el modelo Si ™ anterior , el sistema XI ™ tiene capacidad de consola dual que puede
facilitar la capacitación y permitir a los cirujanos colaborar durante casos complejos.
daVinci XI
Robótica Quirúrgica
Mayor precisión
La robótica quirúrgica permite
una mayor precisión en los
procedimientos, mejorando los
resultados y reduciendo el
margen de error y los adversos.
Menos invasivo
Los procedimientos de robótica
quirúrgica suponen una menor
invasión y trauma al paciente,
acelerando su recuperación y
disminuyendo los efectos
secundarios.
Mayor eficiencia
La precisión y la velocidad de los
procedimientos de robótica
quirúrgica permiten una mayor
eficiencia y un menor tiempo
quirúrgico.
Aplicaciones de las Nuevas
Tecnologías en Cirugía
Cardiovascular Diagnóstico y
Procedimientos menos
invasivos
Los procedimientos menos invasivos
disminuyen el tiempo de recuperación y
los efectos secundarios, mejorando la
calidad de vida de los pacientes.
1 Planificación
Los análisis personalizados con las
tecnologías más avanzadas ofrecen
2
diagnósticos más tempranos, precisos y
personalizados.
3 Mejora de la precisión y
resultados
La precisión y eficacia en los
procedimientos mejora los resultados
en los pacientes y reduce los riesgos de
complicaciones.
Desafíos y Consideraciones en la
Implementación de Nuevas
Tecnologías en Cirugía Cardiovascular
Inversión en equipo
especializado
La implementación de estas
nuevas tecnologías requiere de
inversiones en equipo
especializado y en la formación
del personal médico.
Limitaciones
geográficas
No todas las ciudades tienen
acceso a estas nuevas
tecnologías, lo que limita su
alcance y aplicación.
Adaptación y
formación
Es necesario que el personal
médico reciba una formación
específica en nuevas tecnologías
y se adapte a los cambios y
herramientas que ofrecen estas
tecnologías.
 Conclusiones y
Recomendaciones
1 Beneficios para los
pacientes
La implementación de estas nuevas
tecnologías puede mejorar la
precisión y eficacia en los
procedimientos, así como reducir la
invasividad y los riesgos de
complicaciones postoperatorias.
2 Inversión en
tecnología
Es importante continuar invirtiendo
en tecnología avanzada y en la
formación de personal médico
especializado para mejorar las
herramientas y técnicas en la cirugía
cardiovascular.

3 Un futuro próspero
Con la implementación de estas nuevas tecnologías se abre un futuro
prometedor para la cirugía cardiovascular, lo que representa una mejora en la
calidad de vida de miles de pacientes en todo el mundo.
 ¡GRACIAS POR
ESCUCHAR!

Ahora entremos a kahoot para realizar una

actividad de la exposición

Bibliografía:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9723535/