PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEGALGEDE
Kp. Kibodasrea RT. 004 RW. 001 Ds. Tegalgede Kec. Pakenjeng – Garut 44164 Tlp.
(082316358310) website : www.puskesmastegalgede.com,
e-mail : puskesmastegalgede@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEGALGEDE

NOMOR : KP.11.01/082/SK/PKM-TGD/2023

TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN

KEPALA UPT PUSKESMAS TEGALGEDE,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan pusat kesehatan masyarakat
yang efektif, efisien, dan akuntabel dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu dan
berkesinambungan dengan memperhatikan keselamatan
pasien dan masyarakat, dibutuhkan pengaturan organisasi
dan tata hubungan kerja pusat kesehatan masyarakat;
b. bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan program
dan pelayanan kesehatan puskesmas perlu dibentuk
sistem pengendalian dokumen;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf a
dan huruf b perlu menetapkan surat keputusan kepala
UPT Puskesmas Tegalgede tentang Pengendalian Dokumen;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
 2009 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1423);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
1335);

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS
TEGALGEDE TENTANG PENGENDALIAN DOKUMEN.
KESATU : Sistem pengendalian dokumen di puskesmas wajib menaati
ketentuan dalam kebijakan ini sebagaimana tercantum dalam
lampiran I yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan ini dinyatakan berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 06 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TEGALGEDE,

HERMAN, SKM., M.Si

Penata Tingkat I
NIP. 19770717 200112 1 001
 Salinan sesuai dengan Aslinya
KEPALA SUBBAG TATA USAHA

ATANG SUDRAJAT, S.Kep.,Ners

Penata Tingkat I
NIP. 196802081991031005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TEGALGEDE
NOMOR : KP.11.01/082/SK/PKM-
TGD/2023
TENTANG PENGENDALIAN
DOKUMEN

KEBIJAKAN PENGENDALIAN DOKUMEN DI PUSKESMAS TEGALGEDE

1. Pengendalian dokumen puskesmas dengan sistem pengelolaan dokumen
surat-menyurat yang meliputi sistem penomoran maupun penyimpanan
dokumen puskesmas baik dokumen perkantoran maupun dokumen
akreditasi puskesmas
2. Dokumen eksternal adalah : buku, peraturan, standar, surat keputusan,
kebijakan yang merupakan acuan/referensi di dalam penyusunan dokumen
akreditasi puskesmnas
3. Dokumen/Arsip Aktif adalah dokumen yang frekuensi pemakaian masih
tinggi/masih dipakai di dalam kegiatan dan masih disimpan di unit-unit
pelayanan
4. Dokumen/Arsip Inaktif adalah dokumen yang frekuensi pemakaiannya
sudah rendah/sudah tidak dipakai untuk dokumen rekam medik apabila
pasien yang sudah mati atau pindah
5. Master dokumen adalah dokumen akreditasi yang telah lengkap/telah
dinomori, disahkan, dan ditandatangani namun belum dibubuhi cap
puskesmas
6. Kelompok dokumen adalah kelompok jenis-jenis dokumen/rekaman
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 06 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TEGALGEDE,

HERMAN, SKM., M.Si

Penata Tingkat I
NIP. 19770717 200112 1 001