Tugas Critical Review

“Guest Editors’ Introduction: The role of policy in reducing malnutrition in sub-

Saharan Africa”

OLEH :

DEWI WULANDARI

NIM 2228021015

FAKULTAS KEDOKTERAN
MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS LAMPUNG
2022
Identifikasi Jurnal
Judul : Guest Editors’ Introduction: The role of policy in
reducing malnutrition in sub-Saharan Africa

Penulis : Th´eophile T. Azomahou, Raouf Boucekkine ,

Harounan Kazianga , Mark Korir ,Njuguna Ndung’

Tahun : 2019
 Bab I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Di seluruh dunia, malnutrisi terus menjadi masalah yang mendesak.

Berdasarkan, prevalensi kekurangan gizi dan kerawanan pangan di seluruh
dunia terus meningkat. Pola makan yang tidak sehat merupakan penyebab utama
penyakit tidak menular yang berkontribusi terhadap peningkatan kelebihan berat
badan, obesitas dan kekurangan gizi. Malnutrisi merajalela di negara-negara
Afrika sub-Sahara, dengan bayi
kurang akses ke makanan bergizi yang memadai dengan kasus malnutrisi kronis.

Negara-negara Afrika Sub-Sahara mengalami berbagai kegagalan pasar

dan kendala lain dalam produksi pangan, pemasaran, dan konsumsi pangan
bergizi. Misalnya, pasar tidak mampu mengirimkan input pertanian, khususnya
pupuk kepada petani kecil dengan harga yang terjangkau. Demikian pula,
populasi yang kurang mampu memiliki akses yang tidak memadai ke bahan
makanan bergizi. Konsekuensinya, banyak kebijakan seputar rantai nilai
pertanian telah diterapkan untuk mengatasi kegagalan ini. Namun, gizi buruk di
antara penduduk di wilayah ini masih tinggi. Di Ethiopia, misalnya, terjadinya
retardasi pertumbuhan . Untuk memitigasi tantangan ini, pengembangan dan
penerapan kebijakan berbasis informasi dan bukti oleh para praktisi kebijakan
sangat penting.
Kebijakan pertanian, pangan, dan gizi menangani hasil gizi, seperti
kelaparan, kekurangan gizi, pemborosan, pengerdilan dan kematian anak,
konsumsi makanan yang tidak memadai, kerawanan pangan, dan harga pangan
yang tidak stabil, sehingga memperbaiki gizi di antara penduduk. Kebijakan
perdagangan pertanian yang mengatur impor dan ekspor, dan kebijakan
infrastruktur mempengaruhi perdagangan, dan karenanya ketersediaan pangan.
Demikian pula, kebijakan, seperti penelitian dan penyuluhan, jaring pengaman
sosial, subsidi konsumsi, dll., meningkatkan daya beli konsumen, dan dengan
demikian memungkinkan konsumen mengakses produk makanan untuk
peningkatan gizi.
Saat meneliti nutrisi yang lebih baik dan menentukan arah masa depan di
Eropa Perhatikan bahwa, sementara kemajuan yang signifikan telah dibuat di
beberapa bidang gizi kesehatan masyarakat, negara-negara Eropa
membutuhkan kebijakan yang lebih ambisius dengan keluasan dan kedalaman
yang tepat untuk mencapai target penyakit tidak menular (NCD) global. Afrika
Sub-Sahara bahkan membutuhkan kebijakan yang lebih ambisius untuk
mengatasi mal nutrisi.
Kecenderungan penelitian saat ini adalah menuju pendekatan multidisiplin
dan interdisipliner untuk masalah saat ini. Di masa lalu, beberapa konsorsium
telah muncul untuk penelitian di bidang pertanian, gizi, dan kesehatan untuk
kebijakan gizi informasi. Beberapa contoh termasuk Akademi Pertanian, Gizi
dan Kesehatan (ANH)), Food Environment Research Network (FERN), FAO-
Monitoring and Analyzing Food and Agricultural Policies (MAFAP), Innovative
Methods and Metrics for Agriculture and Nutrition Actions (IMMANA), dan
International Dietary Data Expansion (INDDEX) Project, antara lain .
Berdasarkan solusi untuk kekurangan gizi dan obesitas lintas sektor, melibatkan
praktisi dan ahli di bidang pertanian, pembangunan pedesaan, dan kesehatan
masyarakat. Konsekuensinya, perbaikan dapat didorong oleh pendekatan sistem
pangan yang tangguh untuk memastikan pemanfaatan pangan, keanekaragaman
pangan, dan kualitas yang lebih baik.
Edisi Khusus ini menyajikan penelitian tentang bagaimana berbagai kebijakan
pertanian dan pangan dalam delapan domain kebijakan memengaruhi ketahanan
pangan dan berbagai indikator hasil gizi di Afrika sub-Sahara. Makalah
penelitian berkontribusi pada perdebatan tentang keterkaitan dan jalur di mana
kebijakan mempengaruhi ketahanan pangan, hasil gizi, dan indikator terkait dan
menunjukan penelitian dan arah kebijakan perbatasan di masa depan
1.2 Permasalahan
Negara-negara Afrika Sub-Sahara mengalami berbagai kegagalan
pasar dan kendala lain dalam produksi pangan, pemasaran, dan
konsumsi pangan. Hal tersebut membuat banyak masalah Kesehatan
dibagian Sub Sahara contohnya mal nutrisi. Dimana mal nutrisi pada
anak akan berdampak tidak hanya di hari tersebut,namun berdampak
luas untuk kehidupan selanjutnya yang dapat membuat anak menjadi
gagal tumbuh maupun kematian.
1.3 Tujuan
Untuk membahas dan membandingkan kebijakan Pemerintah
Dunia maupun Pemerintah Afrika dalam mengatasi mal nutrisi di
Afrika.
1.4 Manfaat;
Untuk mengetahui apa saja kebijakan yang dibuat pemerintah
dalam menangani kasus mal nutrisi di Afrika.
 Bab 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1Tinjauan Konsep Teori
Malnutrisi merupakan salah satu masalah kesehatan yang disebabkan oleh
pola diet yang tidak tepat yaitu ketika tubuh tidak mendapatkan asupan yang tepat
dari vitamin, mineral, dan nutrisi yang dibutuhkan oleh jaringan dan fungsi organ.
Malnutrisi merupakan kategori penyakit yang mencakup kekurangan gizi
(undernutrition), obesitas dan berat badan lebih (overweight), serta kekurangan
nutrient mikro ( micronutrients deficiency). Umumnya penderita malnutrisi adalah
anak-anak baik dari usia bayi, balita atau anak-anak usia sekolah. Masalah nutrisi
yang sering terjadi pada anak-anak di indonesia yaitu malnutrisi jenis kurang energi
protein (kwashiorkor, marasmus, marasmik-kwashiorkor).
Malnutrisi pada anak-anak akan menganggu proses pertumbuhan dan
perkembangannya, karena pada usia inilah zat- zat gizi sangat diperlukan untuk
membentuk tubuh yang sehat dan mental yang kuat. Selain itu, malnutrisi pada anak-
anak juga dapat berdampak pada munculnya berbagai penyakit kelak di usia remaja
atau dewasa. Untuk Mengetahui status gizi seorang anak apakah ia termasuk dalam
kategori gizi baik, kurang atau buruk maka diperlukan penilaian status gizi anak
melalui suatu pengukuran dan uji laboratoris.

Macam-Macam Malnutrisi

Macam-macam malnutrisi antara lain :

1. malnutrisi kurang energi protein (marasmus,kwashiorkor, marasmik-
kwashiorkor),
2. obesitas.
3. malnutrisi vitamin dan mineral

Malnutrisi Kurang Energi Protein (KEP)

KEP adalah gangguan gizi yang disebabkan oleh kekurangan protein dan atau
kalori, serta sering disertai dengan kekurangan zat gizi lain. Penyebab KEP dapat
dibagi kepada dua penyebab yaitu malnutrisi primer dan malnutrisi sekunder.
Malnutrisi primer adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh asupan
protein maupun energi yang tidak adekuat. Malnutrisi sekunder adalah malnutrisi
yang terjadi karena kebutuhan yang meningkat, menurunnya absorpsi dan/atau
peningkatan kehilangan protein maupun energi dari tubuh . Secara klinis, KEP
dapat dibagikan kepada tiga tipe yaitu, kwashiorkor, marasmus, dan marasmik-
kwashiorkor.
 Bab 3
Solusi atas Permasalahan atau Kasus
3.1 Solusi
Solusi yang didapatkan pada jurana diatas adalah sebagai berikut :

a. Memasukkan kebijakan subsidi

Program subsidi input pertanian yang ditujukan untuk mempromosikan

keragaman produksi pertanian dan keragaman makanan sebagai pintu gerbang
untuk meningkatkan status gizi rumah tangga, telah menjadi dorongan kebijakan
pertanian utama di sebagian besar sub-Sahara Afrika. Subsidi input bertujuan untuk
meningkatkan akses produsen terhadap teknologi dan varietas unggul. Di Malawi
menunjukkan bahwa akses ke kupon benih legum dan penebusannya berhubungan
positif dengan diversifikasi diet sementara Program Subsidi Input Pertanian (FISP)
berkontribusi positif terhadap keragaman produksi (jumlah tanaman, keragaman
pendapatan pertanian dan keragaman pendapatan rumah tangga.

b. Pasar dan pertanian komersialisasi

Pemasaran makanan dan fungsi pasar makanan merupakan kontributor utama
tingginya tingkat tantangan nutrisi seperti obesitas dan penyakit terkait pola makan
di kalangan anak-anak. Menurut Alonso (2021), pasar informal merupakan salah
satu sumber utama pangan dan gizi bagi masyarakat miskin di seluruh negara
berkembang. Namun, terlalu lama, pasar ini telah diabaikan, kurang dihargai, dan
dikesampingkan. Pasar-pasar ini, mulai dari penjual makanan pinggir jalan hingga
pengecer skala kecil, menawarkan berbagai manfaat baik bagi pembeli maupun
penjual di seluruh dunia berkembang dalam hal kesehatan, nutrisi, dan mata
pencaharian. Dengan lebih banyak investasi dan penelitian, pasar informal dapat
menjadi kekuatan yang lebih besar untuk kebaikan mereka yang paling rentan di
negara berpenghasilan rendah dan menengah dan mengambil peran positif yang
lebih signifikan dalam sistem pangan di masa depan.
 Meningkatkan produktivitas pertanian merupakan perhatian prioritas dalam
mempromosikan pembangunan berkelanjutan pertanian di negara-negara
berkembang. Hal ini membutuhkan kombinasi yang optimal dari berbagai input
modal dan produktif seperti input manusia, sosial, tanah dan pertanian, antara lain.

c. Kebijakan harga keluaran

Masalah harga pangan bersifat luas dengan dampak yang luas dan saling
berkaitan serta mekanisme pembentukan harga yang sangat kompleks dan dinamis.
Mengingat bahwa tindakan kebijakan sensitif secara politik dan ekonomi, situasi
ini memerlukan penilaian masalah yang berkelanjutan dan komprehensif untuk
memberikan pengetahuan yang tepat waktu dan berbasis bukti bagi pembuat
kebijakan. Sambil mendemonstrasikan bagaimana harga pangan, dan ketersediaan
bahan pangan dapat digunakan untuk mendiagnosa seberapa baik sistem pangan
memfasilitasi akses ke pola makan yang cukup gizi

d. Aturan nutrisi

Terlepas dari upaya pemerintah dan lembaga pembangunan, malnutrisi tetap ada
di antara penduduk sub-Sahara Afrika. Contohnya,Faria (2022)mencatat bahwa
Rwanda mengalami malnutrisi paling akut, dengan 38,3% bayi kekurangan akses
ke nutrisi yang memadai sementara 36,8% anak usia 0–4 tahun menderita
kekurangan gizi kronis di Ethiopia. Pola transisi dan persistensi dari Beban Ganda
Malnutrisi (DBM) dan Kegemukan atau Obesitas (OVOB) dan menemukan bahwa
DBM adalah fenomena sementara karena sebagian besar rumah tangga dengan
beban ganda tidak bertahan dalam survei berikutnya dan OVOB bertahan di tingkat
individu.
Malacarne dan Paul (2022)menyelidiki asosiasi gizihasil dan praktik manajemen
pertanian di bawah risiko kekeringan dan menunjukkan bahwa kekeringan
memiliki konsekuensi yang signifikan terhadap ketahanan pangan dan keragaman
makanan. Mereka menemukan bahwa konsekuensi ini terbukti bahkan untuk
rumah tangga yang menggunakan praktik manajemen yang lebih baik, seperti
benih unggul, pupuk kimia, dan keragaman produksi.
 Bab 4
Simpulan dan Rekomendasi
4.1 Kesimpulan dan saran

Pada jurnal ini disimpulkan bahwa kebijakan pertanian, pangan dan gizi
memiliki potensi untuk mengurangi ketidaktersediaan pangan, ketidakamanan, dan
malnutrisi. Namun, tidak semua rumah tangga pedesaan mampu mengakses
makanan yang cukup gizi. Bahkan jika tersedia, biaya per kapita di luar jangkauan.
Mengingat potensi penyuluhan pertanian, penting untuk memasukkan intervensi
pendidikan gizi dalam program penyuluhan pertanian.
Subsidi Benih terbukti berkontribusi terhadap keragaman produksi, keragaman
pangan, konsumsi vitamin dan berat badan menurut umur. Oleh karena itu,
kebijakan untuk mensubsidi legum benih harus dilakukan oleh pemerintah dan
lembaga pembangunan dalam mengatasi malnutrisi di lingkungan pertanian kecil.
Intervensi yang diarahkan pada komersialisasi pertanian bermanfaat bagi nutrisi
rumah tangga melalui peningkatan pendapatan. Untuk meningkatkan ketahanan
pangan, pemerintah Afrika harus mereformasi perjanjian pembebasan lahan untuk
mempromosikan investasi dan produksi tanaman pangan untuk konsumsi dalam
negeri. Selanjutnya, berinvestasi dalam pengembangan pasar yang dapat diakses
dan infrastruktur pedesaan untuk menghubungkan petani kecil ke pasar sangat
penting untuk meningkatkan keragaman makanan rumah tangga dan ketahanan
pangan.
Saran saya kepada jurnal agar dapat memperjelas hal yang akan di
bahas dalam jurnal tersebut, jurnal ini juga harus memperbaiki kesalahan jurnal
tersebut dalam penulisan kata,tanda baca dan lainnya agar kedepannya jurnal yang
akan di keluar kan selanjutnya lebih baikdari yang sebelumnya.

4.2 Kelebihan
 Kekuatan dari Jurnal ini adalah berdasarkan ide dan
g a g a s a n n y a p e n u l i s menggunakan dasar teori yang beragam dan relevan sesuai
dengan permasalahan yang diteliti dalam penelitian ini. Selain itu penulis
menggunakan sumber-sumber dan literatur yang banyak sekali, tersusun
secara sistematis, dan bahasa yang digunakan mudah dipahami. berdasarkan
beberapa kelebihan ini dapat disimpulkan jurnal ini layak dijadikan referensi
dansambutan yang baik dari pembaca

4.3 Kekurangan Jurnal

Kelemahan dari Penelitian ini adalah bahwa penulis tidak
menjelaskan secara langsung apa tujuan dari penelitian ini. Dalam jurnal
tersebut penulis hanya memyampaikanm a t e r i . Selain itu tidak ada
p e m a p a r a n d a l a m b e n t u k t a b e l , g r a f i k m a u p u n g a m b a r dokumentasi
pada jurnal ini. Berdasarkan pengamatan oleh reviewer.
Lampiran Daftar Pustaka

1. Azomahou, TT, Diene, B., Gosselin-Pali, A., 2022. Transisi, dan kegigihan dalam beban
ganda malnutrisi dan kelebihan berat badan atau obesitas: Bukti dari Afrika Selatan.
Kebijakan Pangan (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.foodpol.2022.102303.
2. Bambio, Y., Deb, A., Kazianga, H., 2022. Paparan teknologi pertanian dan adopsi: Program
produktivitas pertanian Afrika Barat di Ghana, Senegal, dan Mali. Kebijakan Pangan.
3. Bredaa, J., Samanta, L., Castroa, N., Whitinga, S., Williamsa, J., Jewellb, J., Engesveenc, K.,
Wickramasinghea, K., 2020. Menuju nutrisi yang lebih baik di Eropa: Mengevaluasi
kemajuan dan menentukan arah masa depan. Kebijakan Pangan 96 (2020), 101887.
4. Chegere, MJ, Kauky, S., 2022. Komersialisasi pertanian, pola makan rumah tangga
keragaman dan nutrisi di Tanzania. Kebijakan Pangan.
5. Fanzo, J., 2014. Memperkuat keterlibatan sistem pangan dan kesehatan untuk ditingkatkan
6. ketahanan gizi: Sintesis dan ikhtisar pendekatan untuk mengatasi kekurangan gizi.
Keamanan Pangan Global 3(3–4), 183–192.
7. Faria, J., 2022. Pangsa anak di bawah usia lima tahun yang menderita kekurangan gizi
kronis di negara-negara tertentu di Afrika Timur per November 2021. Statistica.
Malnutrisi kronis anak di Afrika Timur menurut negara 2021 | Statista.
8. Hendriks, SL, Gandidzanwa, C., Ulimwengu, J., Odjo, S., 2022. Pertanian Rakyat
investasi dan ketahanan pangan di sembilan negara ECOWAS. Kebijakan Pangan.
9. HLPE, 2014. Kehilangan dan pemborosan pangan dalam konteks sistem pangan
berkelanjutan. Sebuah laporan oleh Panel Tingkat Tinggi Ahli Keamanan Pangan dan Gizi
Komite Keamanan Pangan Dunia, Roma 2014.
10. Jema, H., 2022. Dampak komersialisasi pertanian terhadap gizi anak di Ethiopia.
11. Kebijakan Pangan.
12. Kadiyala, S., Harris, J., Headey, D. Yosef, S., Gillespie, S., 2014. Pertanian dan nutrisi di
India: Memetakan bukti ke jalur. Masalah: Jalan Konvergensi untuk Pertanian, Kesehatan,
dan Kekayaan. Ann. NY Acad. Sains. hal 1-14.
13. Kasahun, T., Temesgen, Z., Ndanguza, D., 2020. Pemodelan Spasial Bersama Anak
Malnutrisi Balita di Ethiopia. J. Manusia Ekol. 70 (1–3), 132–142.
14. Khonje, MG, Nyondo, C., Mangisoni, JH, Ricker-Gilbert, J., Burke, WJ, Chadza, W.,
Muyanga, M., 2022. Apakah mensubsidi benih legum meningkatkan produktivitas dan
nutrisi pertanian di Malawi? Kebijakan
Pangan.https://doi.org/10.1016/j.foodpol.2022.102308.
15. Kilimani, N., 2022. Komersialisasi tanaman dan asupan nutrisi di kalangan petani
rumah tangga di Uganda. Kebijakan Pangan.
16. Kinda, SR, Kere, NE, Yogo, TU, Simpasa, MA, 2022. Apakah land rush benar-benar
membaik ketahanan pangan di Afrika Sub-Sahara? Kebijakan Pangan.
17. Kuntashula, E., 2022. Dampak Kebijakan Dukungan Input Petani Terhadap Pertanian
Keanekaragaman Produksi dan Keanekaragaman Makanan di Zambia. Kebijakan
Pangan.
18. Malacarne, JG, dan Paul, LA (2022). Apakah manfaat praktik pengelolaan yang lebih baik
untuk hasil gizi “mengering” di hadapan kekeringan? Bukti dari Afrika Timur. Kebijakan
Pangan.
19. Marcello, I., Vitalini, S., Varoni, EM, 2022. Food (in)security dan (un)healthy diet on jalan
(sulit) menuju nol kelaparan: Merayakan Hari Pangan Sedunia. Pangan Fungsional Sains. 2
(1), 2022.
20. Matita, M., 2022. Subsidi benih legum unggul untuk peningkatan pangan rumah tangga
keragaman: Bukti dari Program Subsidi Input Pertanian Malawi dengan implikasi untuk
mengatasi malnutrisi dalam segala bentuknya. Kebijakan Pangan.
21. Mwale, M., Smith, A., von Fintel, D., 2022. Nutrisi anak dan subsidi masukan pertanian:
peran pelengkap program perawatan kesehatan dan nutrisi dini di Malawi. Makanan Aturan.
22. Nguyen-Anh, T., Hoang-Duc, C., Tiet, T., Nguyen-Van, P., To-The, N., 2022. Komposit
efek modal manusia, alam dan sosial pada pertanian tanaman pangan berkelanjutan di Sub-
Sahara Afrika. Kebijakan Pangan.
23. Nkegbe, PK, Mumin, YA, 2022. Dampak inisiatif pengembangan masyarakat dan akses ke
pasar komunitas tentang ketahanan pangan dan nutrisi rumah tangga di Ghana. Kebijakan
Pangan.
24. Sarpong, D., 2021. Keterkaitan antara kebijakan penyuluhan pertanian dan hasil gizi.
Makalah yang dipresentasikan dalam AERC- AFPON Virtual Conference, 2021.
25. Schneider, KR, 2022. Perkiraan biaya diet yang memadai secara nasional, pendorong
tingkat gizi, dan pilihan kebijakan untuk rumah tangga di pedesaan Malawi. Kebijakan
Pangan.https://doi.org/10.1016/j.foodpol.2022.102275.
26. Sibhatu, KT, Arslan, A., Zucchini, E., 2022. Pengaruh program pertanian terhadap
keragaman makanan dan ketahanan pangan: Wawasan dari program promosi
produktivitas petani kecil di Zambia. Kebijakan Pangan.https://doi.org/10.1016/j.
foodpol.2022.102268.
27. Usman, MA, 2022. Akses Pasar, Keanekaragaman Pangan Rumah Tangga dan Ketahanan
Pangan: Bukti dari Afrika Timur. Kebijakan Pangan.
28. Van der Merwe, E., Clance, M., Yitbarek, E., 2022. Perubahan iklim dan malnutrisi
anak: Perspektif Nigeria. Kebijakan Pangan.
29. Villacis, AH, Mayorga, J., Mishra, AK, 2022. Kerawanan pangan berbasis pengalaman
dan produktivitas pertanian di Nigeria. Kebijakan Pangan.
30. Von Braun, Joachim, Tadesse, Getachew, 2012. Volatilitas dan Lonjakan Harga Pangan
Global: Gambaran Umum Biaya, Penyebab, dan Solusi. ZEF- Makalah Diskusi tentang
Perkembangan. Kebijakan No. 161.
31. Wondimagegn, T., 2022. Diversifikasi tanaman dan malnutrisi anak di pedesaan Ethiopia:
Dampak dan Jalur. Kebijakan Pangan.